Virus Coxsackie: prevenire è più facile che curare. Sintomi, cause, come non ammalarsi

Le infezioni infantili sono causate da Una quantità enorme microrganismi. Uno di questi è il virus Coxsackie. Appartiene agli agenti patogeni dei bambini con un quadro clinico polimorfico. È un virus a RNA altamente contagioso e preferisce l'ambiente acido dello stomaco. Tuttavia, non si deposita solo nel tratto gastrointestinale umano; praticamente qualsiasi tessuto e organo può diventare il suo bersaglio. Il sistema nervoso è spesso colpito quando viene infettato. Ma la manifestazione più probabile dell'infezione è la diarrea, l'intossicazione generale e un'eruzione cutanea caratteristica. La malattia è caratterizzata da un decorso generalmente favorevole, tuttavia in alcuni casi si sviluppano complicazioni pericolose.

Un po' di storia

Non si può dire che le infezioni causate dal virus Coxsackie siano state studiate a fondo. Le persone hanno dovuto affrontare a lungo malattie che hanno sintomi caratteristici. Alla fine del XIX secolo in Spagna fu notata un'epidemia di mialgia. E all'inizio del 20 ° secolo furono osservati focolai di meningite sierosa negli Stati Uniti e in Francia. A quel tempo i virus Coxsackie non erano ancora stati scoperti. E solo la ricerca di successo nel campo della virologia a metà del XX secolo ha permesso di isolare le particelle virali dalle masse fecali dei malati.

È interessante notare che i primi malati in “ nuova storia“Sono stati osservati segni di manifestazioni di poliomielite. Ciò è accaduto nella città americana di Coxsackie, il cui nome è stato immortalato nella storia della medicina.

Vie di trasmissione e sviluppo dell'infezione

Una persona può essere infettata da un'altra persona malata e spesso da un portatore di virus. Le persone spesso contraggono l'infezione negli hotel in Turchia, Cipro o in altre destinazioni turistiche. Il virus Coxsackie, come il virus, viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La seconda via di ingresso nel corpo è nutrizionale. Utensili generali, mani sporche può diventare una fonte di infezione. È possibile l'infezione da frutta e verdura non lavate. Ma la maggior parte modo probabile il virus entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore.

La categoria più suscettibile alla malattia sono i bambini in età prescolare e primaria.È interessante notare che i neonati non vengono quasi mai infettati dal virus Coxsackie. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che gli anticorpi della madre rimangono nel sangue per circa 6 mesi, proteggendo il neonato dalle aggressioni più gravi. diverse infezioni. A poco a poco, l’attività di queste guardie di sicurezza diminuisce e i bambini diventano più suscettibili alle infezioni. I bambini la cui madre allatta a lungo con il latte materno si trovano in una posizione vantaggiosa. Come sapete, è attraverso il latte materno che gli anticorpi entrano nel corpo del bambino. Ma la questione dell’immunità non è stata ancora del tutto chiarita. Ci sono stati casi di forme molto gravi della malattia nei neonati.

foto: sintomi della pelle Virus Coxsackie in un bambino

L’esito dell’infezione è determinato dal tipo di virus e dalle caratteristiche personali del corpo del paziente:

1. La persona guarisce completamente (tutte le particelle virali vengono distrutte).
2. Il processo diventa cronico (i neuroni e gli organi interni trattengono il virus a tempo indeterminato).
3. Il paziente diventa portatore del virus.

È interessante notare che i genitori a volte scoprono che un bambino è infetto dal virus Coxsackie quando notano che le sue unghie si staccano. Questo è un segno tardivo della malattia.

Varietà del virus Coxsackie

• Maggioranza specie conosciute(24) fare riferimento digitare un. La loro localizzazione sono le mucose e la pelle. Se un bambino viene infettato da questo particolare sierotipo del virus, la malattia può manifestarsi sotto forma di meningite sierosa, stomatite vescicolare o congiuntivite emorragica acuta. La questione della patogenicità delle specie virali di tipo A rimane ancora aperta.
• Tutto virus di tipo B patogeno. Colpiscono la pleura, il cuore e il pancreas. Il fegato è particolarmente colpito.

Manifestazioni del virus Coxsackie

Di solito ci vogliono circa dieci giorni dal momento dell'infezione. In alcuni casi, il periodo di incubazione è rapido: 2 giorni. La malattia si sviluppa rapidamente, con febbre alta di 39° e oltre, nausea e persino vomito.

La testa può far male, la lingua si ricopre di una patina biancastra, si osserva un aumento linfonodi, aumento della frequenza cardiaca, ingrossamento del fegato e della milza. Eruzioni cutanee pruriginose compaiono sulla pelle - nella zona dei piedi, dei palmi, delle dita, vicino alla bocca. Ma questo manifestazioni generali. A seconda della localizzazione predominante del virus, la malattia può svilupparsi in diverse direzioni.

Forma simil-influenzale

Viene chiamata anche influenza estiva o febbre dei tre giorni. Questo è il decorso più lieve della malattia. I suoi segni sono molto simili a quello banale. Il periodo di sviluppo dell'infezione è di circa 3-4 giorni. È vero, la temperatura corporea può salire fino a 39–40˚ C, ma poco tempo tutto passa senza conseguenze e il bambino si riprende.

Esantema enterovirale

La principale caratteristica distintiva di questa forma è un'eruzione cutanea sulle braccia, sul petto e persino sulla testa. Le bolle che compaiono scoppiano e formano delle croste. In questi luoghi, la pelle potrebbe staccarsi e sfaldarsi. Allo stesso tempo, la temperatura corporea del bambino aumenta. Questa manifestazione della malattia viene spesso confusa con la rosolia o varicella. Ma passa, come la forma simil-influenzale, abbastanza rapidamente (da 3 a 5 giorni) e senza conseguenze. Questa varietà viene spesso chiamata “febbre di Boston”, poiché fu descritta per la prima volta dopo un'epidemia avvenuta a Boston a metà del secolo scorso.

foto: manifestazioni di esantema enterovirale in caso di infezione dal virus Coxsackie

Herpangina

Il periodo di incubazione per tale infezione è di 1-2 settimane. In questo caso, il virus infetta la mucosa della faringe. Segni della malattia: Calore, debolezza, mal di gola. Sebbene questa forma fosse chiamata , i sintomi della forma familiare alla maggior parte non vengono osservati. La condizione è aggravata dal mal di testa. I linfonodi possono ingrossarsi e può svilupparsi un naso che cola.

eruzioni cutanee con mal di gola erpetico

A differenza del classico mal di gola, sulla mucosa delle tonsille e cavità orale compaiono bolle di liquido. Dopo un po' scoppiarono. All'esame si può osservare un grappolo di piccole erosioni ricoperte da uno strato bianco. La malattia è ancora più simile alla stomatite che al mal di gola. Tutti i sintomi scompaiono in circa una settimana.

Congiuntivite emorragica

Si sviluppa alla velocità della luce: non passano più di 2 giorni dal momento dell'infezione ai primi segni. Questa forma di infezione è caratterizzata da sensazione di sabbia negli occhi, dolore, fotofobia, lacrimazione, gonfiore delle palpebre, numerose emorragie, secrezione purulenta dagli occhi. Di solito viene colpito prima un occhio, poi i sintomi compaiono nell'altro occhio. Allo stesso tempo, il paziente si sente relativamente bene. La malattia dura due settimane.

Forma intestinale

I sintomi sono tipici di: diarrea scura (fino a 8 volte al giorno), vomito. La condizione è aggravata dal dolore addominale e dalla febbre. Nei bambini piccoli, oltre ai sintomi intestinali, possono iniziare naso che cola e mal di gola. La diarrea dura solitamente da 1 a 3 giorni, pieno recupero le funzioni intestinali si verificano dopo 10-14 giorni.

I bambini (fino a 2 anni) possono sviluppare complicazioni sotto forma di intolleranza ai latticini. Ciò si verifica perché il virus interrompe la produzione dell’enzima lattasi, che scompone il lattosio in glucosio e galattosio. Per questi bambini è necessario acquistarlo in farmacia. medicinale con lattasi. Anche invece di latte di mucca può essere acquistato in negozio cibo per bambini latte speciale senza lattosio.

Importante! I preparati contenenti enzimi sono venduti in farmacia senza prescrizione medica. Tuttavia, devono essere utilizzati dietro prescrizione del medico.

Forma simile alla poliomielite

Tutte le manifestazioni sono simili alla poliomielite. Ma a differenza di essa, la paralisi si sviluppa alla velocità della luce, non è così grave, i muscoli colpiti si riprendono rapidamente. In questa forma, come in altre, si possono osservare tutti i classici sintomi dell'infezione da virus Coxsackie: eruzione cutanea, febbre, diarrea.

Epatite

Il virus Coxsackie può attaccare le cellule del fegato. L'organo aumenta di dimensioni e si avverte una sensazione di pesantezza nella parte destra.

Pleurodinia

La malattia si manifesta sotto forma di lesioni muscolari. Quando il virus si deposita nei muscoli, si sviluppa la miosite. Si nota dolore parti differenti corpi. Molto spesso le manifestazioni dolorose sono localizzate nei muscoli intercostali. In questo caso, la respirazione può essere difficile, ma la pleura non viene danneggiata, nonostante il nome “pleurodinia”. Quando si cammina o si eseguono altri movimenti, il dolore si intensifica. Di solito sono di natura ondulata (ripetuti dopo un certo periodo di tempo). Pertanto, a volte questa forma della malattia viene chiamata “contrazione del diavolo”. La temperatura può persistere per diversi giorni. Fortunatamente, questa forma è piuttosto rara.

Problemi di cuore

Possono svilupparsi endocardite, pericardite e miocardite. Si notano dolore toracico e debolezza. La malattia si sviluppa quando viene infettata da virus di tipo B. Una forma molto grave. La pressione sanguigna può scendere, la temperatura può aumentare e il bambino vuole costantemente dormire. Sono comuni anche manifestazioni di tachicardia, mancanza di respiro, aritmia, edema e ingrossamento del fegato. Se è interessato il sistema nervoso centrale, si osservano attacchi convulsivi. Un bambino può morire letteralmente poche ore dopo la comparsa dei primi segni. Questa forma di infezione si sviluppa spesso nei neonati, ma può comparire nei bambini più grandi e negli adulti.

Meningite sierosa

In un altro modo, questa specie è chiamata virale, poiché si verifica a seguito di un'infezione virale. Può essere causato da vari virus, incluso il virus Coxsackie. Man mano che la malattia si sviluppa, le meningi vengono colpite. La meningite è caratterizzata da:

1. Esordio acuto;
2. Febbre;
3. Dolori muscolari e crampi;
4. Malessere generale;
5. Mancanza di appetito;
6. Dolore addominale e diarrea;
7. , rinorrea;
8. Sonnolenza;
9. svenimento;
10. Paresi.

Meno pronunciato quadro clinico diventa in 3–5 giorni.

Se la meningite sierosa viene rilevata tempestivamente e trattata correttamente, si risolve senza complicazioni.

Trattamento

Se la malattia procede senza complicazioni, viene trattata allo stesso modo delle normali infezioni virali respiratorie acute. In generale è sufficiente sottoporsi al trattamento a casa. La terapia patogenetica e sintomatica viene effettuata:

Quando tratti un’infezione a casa, dovresti prestare molta attenzione alle condizioni del bambino.

È necessaria una chiamata urgente al pediatra se si riscontra che un bambino ha:

1. Pallore della pelle;
2. Comparsa di colorazione blu sul corpo, vicino alle orecchie, tra le dita;
3. Compaiono segni di disidratazione: letargia, labbra secche, diminuzione della minzione, aumento della sonnolenza, delirio, vertigini;
4. Forte mal di testa;
5. Rifiuto di mangiare;
6. Febbre lunga.

Se l'infezione si sviluppa gravemente, è necessario il ricovero urgente.

Conseguenze della malattia

In generale, l'infezione da virus Coxsackie avviene senza complicazioni. Ma in alcuni casi la malattia ha delle conseguenze. I più pesanti:

• Meningite;
• Encefalite;
• Paralisi;
• Insufficienza cardiaca;
• Il diabete è insulino-dipendente.

Come prevenire l'infezione

Nessuno sa quanto sia pericolosa l'infezione da virus Coxsackie. Sarebbe bello se tutto si rivelasse una banale febbre di tre giorni. Cosa succede se la malattia è complicata da miocardite o meningite?

Ad oggi non è stato ottenuto alcun vaccino per il virus Coxsackie, così come per altri enterovirus. L’unica prevenzione è l’igiene personale. Ma poiché la principale via di trasmissione del virus è ancora l’aria, questo metodo non è una panacea. È consigliabile che il bambino trascorra meno tempo in luoghi affollati, soprattutto durante il periodo epidemico.

Fai attenzione alle infezioni estive: non sono così innocue come sembrano a prima vista.

Importante! Il paziente deve essere isolato da bambini e adulti sani. È auspicabile che l'isolamento duri circa 1-1,5 settimane. Si consiglia di somministrare la 7-globulina ai bambini nelle zone di infezione.

Video: segni del virus Coxsackie e altri enterovirus - Dr. Komarovsky

Nei media sono apparse informazioni allarmanti secondo cui le località turche sarebbero state travolte da un'epidemia malattia infettiva causato dal virus Coxsackie. "La malattia ha messo sotto assedio tutte le località balneari del Paese", ha riferito REN TV, riferendo del ritorno prematuro dalle vacanze di decine di turisti russi. Tuttavia, le autorità turche smentiscono categoricamente tali notizie.

Quanto è pericoloso il virus Coxsackie, i suoi sintomi, il trattamento e modi possibili infezione, leggi il nostro materiale.

(Totale 8 foto + 1 video)

Cos'è il virus Coxsackie

Il virus Coxsackie è un enterovirus che si moltiplica nel tratto gastrointestinale. Provoca un virus processo infettivo- stomatite enterovirale con esantema. Questa infezione è stata scoperta per la prima volta nella piccola città di Coxsackie negli Stati Uniti. Si conoscono circa 30 varietà del virus Coxsackie.

Un ampio gruppo di particelle virali è diviso in due classi: tipo A e tipo B. La differenza sta nelle complicazioni che compaiono dopo aver subito infezioni avviate da uno dei due tipi di virus Coxsackie.

• Le specie più conosciute (24) sono di tipo A. Dopo l'infezione da un virus di tipo A, possono svilupparsi meningite e mal di gola.
• Il tipo B è più pericoloso e minaccia gravi cambiamenti nel cervello (disturbi mentali e degenerativi), nel cuore e nei muscoli scheletrici.

Chi è a rischio di contrarre il virus Coxsackie?

Questi virus sono considerati virus “dei bambini”, poiché colpiscono principalmente i bambini dai 3 ai 10 anni. Negli adulti, la malattia è estremamente rara. Dopo aver sofferto di una malattia causata dal virus Coxsackie, una persona si sviluppa forte immunitàè esclusa l'infezione e la reinfezione.

Si ritiene che i bambini di età inferiore a 3 mesi siano protetti da questo enterovirus e dopo 10-12 anni quasi tutti abbiano già esperienza di infezione, dopo di che si sviluppa un'immunità stabile. Pertanto, i bambini di età superiore a 3 mesi e inferiore a 12 anni corrono il rischio di contrarre il virus Coxsackie, ma il picco della malattia si verifica tra i 3 e i 10 anni. Si ritiene che sia impossibile crescere un bambino senza mai incontrare un'infezione da enterovirus.

Come si verifica l'infezione da virus Coxsackie?

Qualsiasi infezione da enterovirus è considerata malattia delle mani sporche e il virus Coxsackie non fa eccezione. Puoi contrarre il virus Coxsackie da un portatore umano, sia se sei malato che senza segni della malattia. Il virus si diffonde per via oro-fecale, cioè viene portato in bocca con le mani sporche. Gli enterovirus, compreso il virus Coxsackie, entrano nella mucosa orale, vengono assorbiti nel flusso sanguigno e finiscono nell'intestino attraverso il flusso sanguigno, dove il virus si moltiplica e viene escreto con le feci.

Il Coxsackievirus può rimanere vitale per ambiente esterno abbastanza a lungo, l'infezione è possibile tramite goccioline trasportate dall'aria, attraverso prodotti contaminati che non sono stati sottoposti a trattamento termico e persino acqua.

Sintomi e segni dell'infezione da virus Coxsackie

Il periodo di incubazione dura da 2 a 10 giorni, molto spesso la malattia si manifesta nel 3-4o giorno.

Il primo sintomo del virus Coxsackie in un bambino può essere la comparsa di ulcere e brufoli acquosi. Di norma, diventano una conseguenza sviluppare l’infezione. Di solito si trovano nelle gambe e nelle braccia del bambino, ma i medici li trovano anche nella cavità orale. Con il passare del tempo e la progressione del virus, possono comparire piaghe in tutto il corpo, ma si localizzeranno principalmente intorno alla bocca. Spesso si osserva anche la sindrome mano-piede-bocca: un'eruzione cutanea appare contemporaneamente sulla mucosa della bocca, sui palmi e sui piedi.

Il secondo sintomo del virus Coxsackie potrebbe essere brutta sensazione bambino. Avrà difficoltà a dormire e mangiare. Quindi, a causa degli ascessi nella cavità orale, sarà estremamente difficile per i genitori allattare il bambino, poiché qualsiasi contatto con le aree colpite può causare sensazioni dolorose. Inoltre, il bambino sarà inattivo e il suo interesse per i giochi e qualsiasi altra attività abituale diminuirà drasticamente.

Il terzo segno del virus Coxsackie in un bambino potrebbe essere la febbre. Aumenta in poche ore e potrebbe non diminuire per circa tre giorni. Poiché questo virus è una malattia infettiva che non è direttamente correlata a questo indicatore, gli antipiretici farmaci sarà impotente nella lotta contro le alte temperature.

Trattamento e prevenzione del virus Coxsackie

Ad oggi non è stato ottenuto alcun vaccino per il virus Coxsackie o per altri enterovirus. L’unica prevenzione è l’igiene personale. Ma poiché una delle modalità di trasmissione del virus è quella aerea, questo metodo non è una panacea. È consigliabile che il bambino trascorra meno tempo in luoghi affollati, soprattutto durante il periodo epidemico. Non dovresti ingoiare l'acqua della piscina, si consiglia di bere solo speciale bevendo acqua dai piatti puliti.

Il trattamento per i bambini comprende:

• riposo a letto per l'intero periodo di intossicazione,
• una dieta con sufficienti liquidi e vitamine,
• bere molta acqua,
• in caso di diarrea grave e vomito assumere soluzioni reidratanti.

Viene utilizzato anche un numero medicinali- antisettici locali, antistaminici e farmaci antinfiammatori per ridurre mal di testa e febbre. L'eruzione cutanea viene trattata con fucorcina o una soluzione di verde brillante (zelenka). Agenti antivirali vengono utilizzati solo per le infezioni gravi.

Nella maggior parte dei casi, la malattia scompare gradualmente entro 7-10 giorni trattamento sintomatico. IN in rari casi Possono svilupparsi complicazioni come disidratazione, meningite o encefalite (infiammazione del cervello).

Video: segni del virus Coxsackie e altri enterovirus - Dr. Komarovsky

Il virus Coxsackie è stato diagnosticato per la prima volta nei bambini di una piccola città americana con lo stesso nome. Ma la malattia si rivelò molto contagiosa e rapidamente “conquistò” l'intero globo.

In base ai primi sintomi il malessere può essere facilmente confuso con la varicella, il raffreddore o un'allergia. Ma, a differenza di loro, la malattia qui è provocata da un enterovirus che si moltiplica nel tratto gastrointestinale. L'agente patogeno è altamente attivo e può infettare qualsiasi organo e tessuto. È importante identificare i sintomi in tempo e iniziare il trattamento: la malattia causa gravi complicazioni.

L’infezione colpisce solitamente i bambini di età compresa tra 2 e 9 anni. I bambini fino a un anno si ammalano meno spesso, e contro i bambini fino a tre mesi il virus è praticamente impotente: risparmiano cellule immunitarie, trasmesso dalla madre. I bambini di età superiore ai 10 anni e gli adulti di solito manifestano la malattia in modo asintomatico e acquisiscono immediatamente l'immunità. Anche i bambini guariti dalla malattia sono protetti reinfezione. Tuttavia, avere l’immunità a un ceppo del virus non fornirà l’immunità a un altro.

L'agente patogeno è altamente contagioso e resistente alle influenze esterne. Non muore in condizioni normali fuori dall'ospite entro una settimana. Non ha paura dell'alcol, del perclorico e dell'acido gastrico. Può essere distrutto mediante ebollizione, utilizzando iodio, perossido di idrogeno e luce ultravioletta.

Virus Coxsackie

Anticorpi latte materno neutralizzare parzialmente l'agente patogeno, quindi anche se il bambino viene infettato, la malattia può essere lieve.

Quando ingerito, Coxsackie si moltiplica nei tessuti intestinali, a volte... vie respiratorie. I virus poi penetrano attraverso il flusso sanguigno verso altri organi e provocano lo sviluppo di varie patologie.

Il periodo di incubazione prima che compaiano i primi segni va dai due ai sei giorni. Se il bambino ha avuto questa malattia, acquisirà l'immunità. È importante considerare quanto sia contagioso il tuo bambino una volta che i sintomi si sono attenuati. Si ritiene che i Coxsackievirus siano più contagiosi durante la prima settimana dalla comparsa dei sintomi. Tuttavia, vitale microbi virali sono stati rilevati nel tratto respiratorio per tre settimane e poi nelle feci fino a otto settimane dopo la comparsa dei primi sintomi, ma durante questo periodo i virus erano meno contagiosi.

Pertanto, il bambino deve essere in quarantena per 1 settimana dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia e per 2 settimane dopo la loro scomparsa.

Importante! Un bambino può anche essere contagioso per un adulto se quest'ultimo ha un sistema immunitario indebolito.

Metodi di infezione

A stretto contatto con un amico o una fidanzata malata, il bambino si infetta quasi sempre, a meno che non abbia avuto la malattia in precedenza. Puoi essere infettato dal virus Coxsackie in diversi modi:

• oro-fecale (attraverso mani sporche e oggetti domestici);
• in volo (da un bambino malato).

Per proteggere un bambino dall’infezione è necessario evitare il contatto con persone infette, monitorare l’igiene ed evitare grandi assembramenti di persone durante le epidemie. Se noti che il tuo bambino ha raccolto un oggetto sporco per strada, devi lavargli e disinfettargli le mani: ciò ridurrà il rischio di contrarre un pericoloso agente patogeno.

Maggior parte sintomi comuni e i sintomi delle infezioni da coxsackievirus sono inizialmente febbre, scarso appetito, mal di gola, tosse e malessere (sensazione di stanchezza). Questo periodo di incubazione dura da uno a due giorni. Aree doloranti nella bocca si sviluppano circa un giorno o due dopo l'inizio della febbre e si trasformano in piccole papule (eruzioni cutanee) che possono scoppiare.

I principali sintomi del virus Coxsackie nei bambini

Considerando i sintomi del virus, possiamo evidenziare i principali:

• Un forte aumento della temperatura fino a 39 gradi o superiore;
• Mal di gola, con formazione di papule acquose (eruzioni cutanee);
• Eruzione cutanea (foto dell'eruzione cutanea sotto)

Lo stesso tratto caratteristico questo enterovirus - la comparsa di un'eruzione cutanea sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, dentro e intorno alla bocca. In genere, l'eruzione cutanea appare nei bambini di età pari o inferiore a 10 anni. Le vesciche sono simili a quelle che compaiono con la varicella e sono molto pruriginose. Ma l'eruzione cutanea della varicella copre l'intero corpo e non le singole aree. E per Coxsackie, un bambino è caratterizzato da danni locali a “mani, piedi, bocca”. Potrebbero essere coinvolte altre aree come i glutei e i genitali. Alcuni pazienti sviluppano congiuntivite.

Raramente, l’infezione può portare a danni temporanei alle unghie o alla desquamazione delle unghie (detta onicomadesi). Non preoccuparti: al posto del vecchio chiodo ne crescerà uno nuovo. Raramente la malattia può progredire fino a causare miocardite, pericardite o encefalite.

Un'altra sfumatura: spesso con questa malattia le unghie iniziano a staccarsi. Ma questo non è spaventoso: apparirà un nuovo chiodo al posto di quello vecchio.

I sintomi della malattia solitamente scompaiono dopo 7-10 giorni dalla loro insorgenza. Tuttavia, le zone della pelle colpite dal virus impiegano più tempo a guarire: solitamente entro 14 giorni dalla comparsa dell’eruzione cutanea.

A volte si verificano focolai di infezione negli asili nido e nelle scuole, e lì viene dichiarata la quarantena. Ma più spesso, i focolai del virus Coxsackie nei bambini si verificano nella stagione calda, soprattutto nelle zone con elevata umidità, nelle zone di vacanza estiva. Si è verificata una situazione epidemiologica nelle località della Turchia e della Tailandia e Cipro non è stata risparmiata dall'epidemia. Nel 2017, in Turchia, l'una o l'altra località turca ha annunciato un peggioramento della situazione epidemiologica. I genitori spesso non prestano attenzione a tali avvertimenti, pensando: “Se non lavo mio figlio in mare, non si infetterà”. Ma un bambino può prendere il virus da un altro bambino, attraverso la sabbia sporca o i giocattoli. Mamme e papà devono stare estremamente attenti.

Tipi di virus e forme di malattia

L'agente eziologico della malattia è di due tipi: A e B. E ciascuno di essi comprende circa 20 sottotipi. Questa classificazione si basa sulla differenza tra le conseguenze che l’infezione può causare. L'infezione da virus di tipo A può portare a meningite e disturbi alla gola. Gli agenti patogeni del secondo tipo sono ancora più pericolosi: causano complicazioni nel cuore, nel cervello e sistema muscolare e il recupero dura più a lungo.

L’infezione può manifestarsi in diverse forme:

Tipo di lesione isolata

1. Mal di gola da enterovirali. Aumento della temperatura, letargia, sonnolenza. Il bambino ha molto mal di gola. E compaiono pustole sulla mucosa orale. A trattamento adeguato la malattia scompare entro una settimana.
2. Danni allo stomaco e all'intestino. Diarrea giallo-marrone, febbre, vomito, dolore addominale. Le funzioni intestinali ritornano alla normalità in media il 10° giorno, ma grave diarrea esce il terzo giorno.
3. Febbre enterovirale. I sintomi sono simili alle infezioni respiratorie acute. Più forma leggera– passa in 3 giorni.
4. Esantema enterovirale. Arrossamenti uniformi sul cuoio capelluto, sul petto e sulle braccia, eruzioni cutanee sulle estremità che scoppiano e seccano formando croste e desquamazioni. La malattia scompare dopo 10 giorni.
5. Epatite. Danni al fegato con ingrossamento di questo organo e dolore all'ipocondrio destro. Caratterizzato da nausea, bruciore di stomaco e mancanza di appetito. Il tempo di recupero dipende dall'inizio del trattamento.
6. Mialgia (pleuradinia). Danno muscolare con dolore caratteristico che si intensifica con il movimento e gli sbalzi di temperatura. Sudorazione profusa e mancanza di respiro, spasmi. Il tempo di recupero dipende dall'inizio del trattamento.

Lesioni oculari

1. Congiuntivite, uveite. Infiammazione degli organi visivi, arrossamento delle palpebre, lacrimazione ed emorragie puntiformi sulla mucosa degli occhi. Dura in media 5-7 giorni dopo l'inizio del trattamento

Danni al sistema cardiovascolare

1. Miocardite, pericardite, endocardite. Diminuzione della pressione, dolore toracico, tachicardia, mancanza di respiro, aritmia, gonfiore. Forma grave, possibile morte.

Lesioni del sistema nervoso

1. Encefalomiocardite. Più comune nei neonati. Caratterizzato da segni di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, aritmia, tachicardia, perdita di appetito. Il bambino batte, la fontanella diventa convessa. In media, 2/3 dei bambini infetti muoiono a causa della malattia.
2. Polio. Paresi e paralisi delle gambe, spasmi vascolari, interruzione del centro respiratorio. Forma grave, possibile morte.
3. Sieroso. Danni alle meningi, accompagnati da febbre, paralisi, convulsioni, vomito, forte mal di testa e svenimenti. Forma grave, possibile morte.

Segnali di allarme e pericoli del virus

Il pediatra deve essere chiamato non appena la temperatura del bambino supera i 38. Tuttavia, ci sono segnali che richiedono urgentemente l'intervento dei medici d'urgenza:

• pelle, lingua e labbra secche, che indicano disidratazione;
• rifiuto di mangiare e di andare in bagno “in piccole cose”;
• stato febbrile per più di tre giorni;
• macchie blu di origine sconosciuta tra le dita e sul corpo.

Molto spesso, il bambino si riprende senza conseguenze. I bambini di età inferiore a 2 anni potrebbero manifestare effetti collaterali sotto forma di intolleranza al lattosio.

Nei casi più gravi, Coxsackie causa gravi complicazioni:

• anemia da carenza di ferro;
• edema polmonare;
• miocardite;
• meningite;
• diabete.

Anche la morte è possibile, soprattutto nei neonati.

La diagnosi della malattia viene effettuata con molta attenzione per differenziarla da allergie, varicella, morbillo, rosolia, poliomielite e, naturalmente, infezioni respiratorie acute. Naturalmente l’indizio principale viene dalla sindrome mano-piede-bocca. Ma è necessaria la conferma della diagnosi. Ciò è aiutato da studi come un esame del sangue per l'RNA dell'agente patogeno e gli anticorpi contro di esso, le feci, il risciacquo dalla mucosa nasale, il raschiamento dalla pelle o dalla congiuntiva. Potrebbe essere necessario un esame da parte di un oculista, otorinolaringoiatra, cardiologo e neurologo.

Trattamento del virus Coxsackie

Come trattare una malattia pericolosa? Se è lieve, è possibile la terapia a casa. Se la condizione peggiora, è necessario il ricovero in un ospedale per malattie infettive.

I sintomi e il trattamento della malattia sono correlati. Quali farmaci raccomandano solitamente i medici:

1. In caso di febbre è possibile somministrare al bambino: “Ibuprofene”, “Paracetamolo”, “Ibufene”.
2. L'intossicazione sarà alleviata dagli enterosorbenti (Enterosgel, Carbone attivo e altri).
3. Per ridurre il prurito è indicato l'uso di farmaci locali o generali (Vitaon Baby, Fenistil, Suprastin, Zyrtek).
4. Per le vesciche in bocca vengono utilizzati "Gexoral", "Oracept", "Tantum-Verde".
5. Gli immunomodulatori ("", "", "Sandoglobulina", "Interferone") e i complessi con vitamine B ti aiuteranno a far fronte alla malattia più velocemente. Quando si assumono questi farmaci, la malattia si presenta spesso in forma lieve senza eruzioni cutanee estese.

Gli antibiotici vengono utilizzati per questa malattia se si verifica un'infezione batterica dopo essersi grattati. In altri casi, faranno solo danni. Utilizzato per sciacquare la bocca e pulire le vesciche piante medicinali– camomilla, corteccia di quercia, calendula.

Solo un medico può decidere per quanto tempo e quanto spesso è necessario assumere determinati farmaci.

Cosa consiglia il famoso pediatra Komarovsky per curare la malattia? Consiglia di dare al bambino bevande più fresche per proteggerlo dalla disidratazione. Non dovresti forzare l'allattamento del tuo bambino. Ma se un bambino chiede da mangiare, bisogna dargli del cibo morbido e frullato. Dare la preferenza a piatti leggeri a base di carboidrati (verdure e frutta condite) trattamento termico, ad eccezione di albicocche, pesche, prugne, barbabietole - hanno un effetto lassativo). Puoi offrire al tuo bambino del gelato naturale sciolto. Sono sconsigliati condimenti piccanti, sottaceti e agrumi. Per alleviare il dolore nelle mucose danneggiate, utilizzare "Cholisal" o "Kalgel".

L'infezione da Coxsackie causa molti disagi ai bambini e ai loro parenti. Non esiste un vaccino per questa malattia. L'unica prevenzione del virus Coxsackie è l'igiene personale e la limitazione della permanenza in luoghi affollati, soprattutto durante il periodo epidemico. Ma è difficile proteggere completamente il bambino da agenti patogeni altamente contagiosi e prevenire l'infezione. Se i bambini si ammalano, consultare un medico il prima possibile. Allora la guarigione sarà rapida ed efficace.

Ricorda cosa mettere diagnosi corretta Solo un medico può, non automedicare senza consultazione e diagnosi da parte di un medico qualificato. Essere sano!

"ATOR Bulletin" ha raccolto le principali domande che riguardano i turisti in relazione alla diffusione delle informazioni sul virus Coxsackie in Turchia e le risposte ad esse da parte di specialisti: medici, avvocati e professionisti del settore turistico.

C'È VERAMENTE UN'EPIDEMIA DI COXSACKIE IN TURCHIA?

NO. Nessuna autorità federale in Russia o in Turchia conferma la presenza di un’epidemia. Non solo il Ministero della Sanità turco, ma anche il Rospotrebnadzor russo affermano che la situazione attuale non può essere definita un’epidemia. Anche il Consolato Generale della Federazione Russa ad Antalya non vede appelli di massa da parte dei russi su questo argomento. Questo tipo di virus è caratteristico dei paesi costieri meridionali e le sue manifestazioni sono già state osservate sia in Turchia che in altri paesi: sui forum degli hotel si possono trovare domande in preda al panico da parte dei turisti riguardo al virus Coxsackie e all'"epidemia" risalente al 2014 e 2015 . Infine, le compagnie di assicurazione che hanno vera opportunità contano velocemente coloro che si sono ammalati, dicono all'unanimità che il numero delle richieste di cure mediche in connessione con malattie enterovirali in Turchia quest’anno rientra nella norma statistica per la stagione estiva – in altre parole, “era così prima, questa non è un’epidemia”.

CHE COS’È UN’EPIDEMIA E CHI LA ANNUNCIA?

Un’epidemia è la diffusione rapida e continua di una malattia infettiva all’interno di uno specifico gruppo di popolazione o regione. In questo caso, la diffusione della malattia dovrebbe superare significativamente il livello di morbilità solitamente registrato nel territorio in questione e costituire quindi una possibile fonte di emergenza.

In genere, l’annuncio ufficiale di un’epidemia in un paese viene fatto dal Ministero della Salute. In Russia, Rospotrebnadzor informa i cittadini sulla situazione epidemiologica. In futuro, le informazioni sulla situazione pericolosa in un determinato paese appariranno sul sito web dell'Agenzia federale del turismo. È su queste informazioni che i turisti e le agenzie di viaggio dovrebbero concentrarsi. Notiamo, da parte nostra, che attualmente non ci sono avvertimenti da parte delle agenzie governative sulla “necessità di fare attenzione” durante le vacanze in Turchia.

COME SI MANIFESTA IL VIRUS COXSACKIE, COS'È?

Il virus, chiamato Coxsackie, appartiene al gruppo degli enterovirus. La malattia si manifesta con febbre (temperatura elevata) ed eruzione cutanea (macchie rosse o brunastre sul corpo con vesciche al centro). L'eruzione cutanea (chiamata afte) si localizza solitamente sulle braccia, sulle gambe e sulla bocca. Pertanto, il virus Coxsackie è chiamato virus “mano-piede-bocca”.

L'eruzione cutanea può assomigliare alla varicella (macchie/papule rosse e/o vere e proprie vescicole acquose) - ma il virus Coxsackie non ha nulla a che fare con la varicella (varicella) - quindi non è necessario vaccinarsi contro di esso nella speranza di evitando l'enterovirus Coxsackie. L'eruzione cutanea in bocca può assomigliare stomatite erpetica- tuttavia, se si tratta di Coxsackie, i farmaci come Zyrtec non aiuteranno.

CHI PUÒ OTTENERE COXACKIE?

Molto spesso, i bambini sotto i 5-6 anni si ammalano, di solito a vacanza al mare. Spesso i bambini, però, “portano” il virus dalla normalità asilo(magari viene portato da altri bambini di ritorno dalle vacanze).

Anche gli adulti possono contrarre il virus Coxsackie. Si ritiene che il rischio di recidiva della malattia sia estremamente improbabile: Coxsackie fornisce un'immunità permanente.

IN QUALI PAESI PUOI OTTENERE IL COXSACKIE? È SOLO Türkiye?

No, il virus mano-piede-bocca si riscontra e si diffonde in altri paesi del mondo (sopra abbiamo indicato i paesi in cui il virus è stato segnalato negli ultimi anni). Maggior parte condizioni favorevoli La diffusione del virus avviene con il caldo e il clima umido.

Rosgosstrakh osserva che la maggior parte delle richieste di infezione da enterovirus quest'anno riguardano la malattia di bambini sotto i 7 anni in vacanza al mare - non solo in Turchia, ma anche, ad esempio, in Tailandia, Bulgaria, Spagna, ecc.

Infine, nel corso degli anni sono stati registrati ripetutamente focolai di infezione virale in diverse regioni della Russia, soprattutto durante i periodi in cui in una particolare regione prevaleva il clima caldo.

COME VIENE TRASMESSO IL COXAKIE? ESISTE UNA VACCINAZIONE CONTRO IL VIRUS COXSACKIE?

Se un bambino in una famiglia si ammala, tutti gli altri membri della famiglia sono a rischio, soprattutto i bambini sotto i 10 anni, afferma il pediatra Sergei Butriy. Il virus non “vola nell’aria”, ma si trasmette solo attraverso il contatto. Pertanto, un bambino malato dovrebbe avere piatti e giocattoli separati e si consiglia a tutti i membri della famiglia di trattare frequentemente le proprie mani con antisettici a base di alcol.

Non esistono vaccinazioni contro l'enterovirus Coxsackie, né nel nostro paese né all'estero, tuttavia è opportuno, dopo aver consultato un medico, vaccinare te stesso e tuo figlio contro la meningite, che in alcuni casi può essere una complicazione del Coxsackie.

COME PUOI EVITARE CHE TUO FIGLIO SI MALATTI A CAUSA DEL VIRUS COXSACKIE IN VACANZA?

L'agente di viaggio e dottoressa Svetlana Oboyanskaya fornisce le seguenti raccomandazioni ai genitori che vogliono ridurre al minimo il rischio che i loro figli contraggano il virus Coxsackie in vacanza:

• Assicurati di mantenere l'igiene personale: lavati le mani, la verdura, la frutta e i piatti di plastica dei bambini.
• Se possibile, evita di visitare la piscina per bambini, prova a nuotare solo in mare.
• Nel miniclub i bambini devono indossare solo calzini, durante l'alta stagione con un gran numero di bambini è meglio evitare del tutto di visitarlo.
• Rafforza l’immunità del bambino anche prima del riposo: verdura fresca, frutta, esercizio fisico, molti aria fresca nella vita quotidiana “pre-vacanza” di un bambino, riducono il rischio di ammalarsi in vacanza, perché I bambini con un sistema immunitario debole sono le prime vittime di qualsiasi virus.

QUANTO DURA LA COXACKIE?

In genere, il periodo di malattia con il virus dura circa 10 giorni. La temperatura può durare 1-4 giorni, quindi di solito si normalizza da sola. Il dolore durante la deglutizione dura 1-6 giorni.

Una persona che si è ripresa da Coxsackie può tornare nella squadra dopo che la temperatura corporea si sarà normalizzata e condizione generale, ma l'indicatore principale sarà la scomparsa degli elementi avventati. Fino a questo punto la persona malata può essere contagiosa.

COME CURARE UN BAMBINO CON COXSACKIE? HAI BISOGNO DI ASSUMERE ANTIBIOTICI?

No, non è necessario prendere antibiotici: questo è ciò che pensano i medici. Coxsackie è un virus e gli antibiotici uccidono solo i batteri. La malattia è classificata come autolimitante. La persona malata ha solo bisogno di sollievo. Genitori e medici devono solo mantenersi idratati e monitorare le complicanze (solo allora potrebbero essere necessari gli antibiotici, ma devono essere prescritti da un medico).

Per ridurre la temperatura corporea, puoi assumere antipiretici come l'ibuprofene o il paracetamolo. Per evitare la disidratazione, soprattutto nei bambini, si consiglia di somministrare frequentemente al paziente acqua fresca da bere: il freddo può fungere da anestetico, perché le ulcere rendono difficile la deglutizione. Il pediatra Sergei Butriy consiglia anche di somministrare al paziente il gelato: ciò fornisce calorie aggiuntive e una lieve anestesia alla gola.

COME NON PERDERE COMPLICAZIONI CON COXSACKIE E CHIAMARE IN TEMPO UN DOTTORE

Più complicazioni frequenti Queste malattie sono la disidratazione e l'infezione batterica secondaria.

Se il bambino è disidratato a causa del completo rifiuto di mangiare o bere. Segni di questa condizione:

· il bambino non urina da più di 8 ore

· il bambino può sentire una fontanella fortemente infossata sulla testa

· il bambino piange senza lacrime

· Le sue labbra sono screpolate e secche.

Se ci sono segni di secondario infezione batterica. Potrebbero essere così:

· Il bambino presenta torcicollo (difficoltà ad avvicinare il mento al petto), forte mal di testa o mal di schiena e/o questi sintomi sono associati ad una temperatura superiore a 38°C.

· Le vesciche (afte) sul corpo si riempiono di pus o diventano molto dolorose.

· Le ulcere alla bocca di tuo figlio sono così dolorose che non apre la bocca e si rifiuta completamente di mangiare o bere.

ANNULLAMENTO DEL TOUR IN TURCHIA. CHE COMPENSO POSSO ASPETTARMI?

I funzionari non hanno imposto alcuna restrizione alla vendita e alla formazione di tour in Turchia. Pertanto, se un tour viene annullato prima della data di inizio, il tour operator ha il diritto legale di trattenere i costi sostenuti per l'organizzazione del tour.

L'importo finale delle spese effettivamente sostenute da lui dipende dalla data di risoluzione del contratto e da molti altri fattori. L'importo esatto non è specificato nella legge e dipende solo dai termini del contratto per la vendita di prodotti turistici, ma più si avvicina la data del viaggio, maggiore sarà la multa.

SE IMPROVVISAMENTE LA SITUAZIONE VIENE RICONOSCIUTA PERICOLOSA, ALLORA SARÀ POSSIBILE RIMBORSARE L'INTERO IMPORTO DEL TOUR?

Il capo del servizio legale dell’ATOR, Nadezhda Efremova, spiega che le dichiarazioni di Rostourism in caso di pericolo per i turisti in un determinato paese possono essere divise in due tipi.

Il primo è una raccomandazione a fare attenzione durante le vacanze. Questa formulazione non introduce divieti o restrizioni ai viaggi nel Paese. IN in questo caso, se un turista desidera annullare il tour “perché ha paura”, il rimborso Soldi viene effettuato in conformità con i termini del contratto per la vendita di prodotti turistici - secondo i termini firmati dalle parti.

La seconda opzione può includere restrizioni sulla formazione e sull'attuazione dei tour in un particolare paese. A questo proposito potranno essere apportate anche modifiche ai programmi di volo. In questo caso, il rimborso dei fondi per gli obblighi non adempiuti nei confronti del turista viene effettuato per intero, ma attualmente in Turchia non esistono notifiche di questo tipo.

COME RICEVERE I SOLDI PER UN RIENTRO A CASA ANTICIPATO.

Questa domanda può essere posta dai turisti che temono di trovare vacanzieri con eruzioni cutanee sospette all'arrivo in hotel. Se la situazione non viene riconosciuta come epidemica, il turista può rivolgersi all'operatore con una richiesta di risarcimento per i servizi persi.

Tuttavia, perché se il rifiuto dei servizi è avvenuto al momento della loro fornitura, i partner del tour operator non potranno venderli ad altri turisti. Lo stesso vale per il biglietto aereo di andata e ritorno. Pertanto, sono improbabili rimborsi per i servizi non utilizzati.

COSA FARE SE UN TURISTA O SUO FIGLIO SI AMMALA IN VACANZA PRIMA DEL VOLO DI RITORNO IN PATRIA E IL MEDICO NON CONSIGLIA IL VOLO A CAUSA DEI RISCHI PER LA PROPRIA SALUTE O DEL RISCHIO DI CONFEZARE ALTRE PERSONE?

Su questo problema, ha senso contattare il tuo compagnia assicurativa. La risposta alla domanda dipenderà dalle condizioni assicurative della compagnia presso la quale è stata acquistata la polizza. A volte tali rischi sono inclusi nel pacchetto standard, ma succede che ciò non sia previsto nel contratto.

La direttrice esecutiva dell'ERV Yulia Alcheeva raccomanda ai turisti di contattare il proprio assicuratore alla vigilia del viaggio e chiarire se tali rischi di quarantena sono coperti dalla loro polizza assicurativa. Se la polizza standard non prevede tali rischi, è opportuno acquistare un'assicurazione estesa.

A COSA FARE ATTENZIONE QUANDO RICHIEDERE L'ASSICURAZIONE PER CHI VA ALL'ESTERO?

Una polizza assicurativa è più economica se prevede la cosiddetta franchigia. Di solito si tratta di un importo di circa 50-100 euro, che il turista dovrà pagare di tasca propria per le cure. La compagnia assicurativa rimborsa solo i costi superiori all'importo indicato.

Rosgosstrakh ha calcolato che il costo medio delle cure mediche fornite in relazione al virus dipende dal paese di trattamento e dalla gravità della malattia e può variare da 60 euro in Bulgaria, 80 euro in Turchia e fino a 1.500 dollari negli Stati Uniti.

Se la polizza è inclusa in un pacchetto viaggio, è opportuno verificare preventivamente se prevede una franchigia. Se fornito e sussistono preoccupazioni in merito probabile malattia Coxsackie è in vacanza, quindi ha senso che un turista (soprattutto con bambini) prenda in considerazione l'acquisto di una polizza assicurativa aggiuntiva, senza franchigia.

L'ARVI è la malattia più comune. Il 100% dei bambini lo tollera. Il secondo posto va a entero infezione virale. Circa il 45% lo riscontra popolazione infantile. Di solito il suo agente causale è il virus Coxsackie. E il pericolo è che possa causare interruzioni nel funzionamento di qualsiasi organo. Per ridurre il rischio di complicanze, è importante diagnosticare correttamente e tempestivamente la malattia. Tuttavia, non tutto è così semplice: i primi sintomi ricordano l'insorgenza di allergie o varicella.

Il virus Coxsackie è una malattia infettiva che può essere facilmente confusa con la varicella o con le allergie.

Enterovirus e sue varietà

Gli enterovirus comprendono diversi tipi di virus, il cui terreno fertile è il tratto gastrointestinale. Ciò è indicato dal nome: la sua prima parte “entero” tradotta dal latino suona come “intestino”.

Esistono tre gruppi di enterovirus:

• Poliovirus. La prima parte del nome indica la malattia causata da questo agente patogeno: la poliomielite o l'infiammazione della materia grigia. midollo spinale. Tradotto dal latino, “polios” significa grigio e “myelos” significa midollo spinale.
• Virus Coxsackie hanno preso il nome in onore della città americana in cui furono scoperti per la prima volta.

Si dividono in due tipologie:

1. A - causare malattie infettive delle mucose, della pelle, della gola e del cervello;
2. B - colpisce gli organi interni come fegato, cuore, pleura e pancreas.

• Echovirus(virus ECHO) sono stati rilevati nelle feci persone sane. Hanno preso il nome grazie all'abbreviazione ECHO, che sta per "Enteric Cytopathic Human Orphan", che tradotto in russo significa "un virus che non è associato a una malattia". Gli echovirus causano infezioni solo nelle persone immunocompromesse.

In Russia il vaccino antipolio è obbligatorio. Viene somministrato a tutti i bambini di età superiore ai 3 mesi.

Le malattie da ecovirus non si verificano tra i bambini sani. Pertanto, quasi il 100% delle infezioni enterovirali sono causate dai virus Coxsackie.

Chi è più suscettibile a Coxsackie?

Tutte le persone che non hanno anticorpi speciali nel sangue sono sensibili al virus. E vengono prodotti solo in chi ha già sofferto della malattia. Ma una volta acquisita, l’immunità dura solo pochi anni. Successivamente, una persona può contrarre nuovamente la stessa malattia.

Le infezioni virali, di regola, sono caratterizzate da epidemie di morbilità in gruppi di bambini in estate e in autunno.

Di solito, l'infezione si verifica tra i 3 ei 10 anni: questo è il periodo di stretto contatto tra i bambini della scuola materna e della scuola primaria. I bambini fino a 3-6 mesi sono protetti dagli enterovirus dagli anticorpi trasmessi dal corpo della madre attraverso la placenta durante la gravidanza. L'immunità del bambino è supportata e allattamento al seno. L'incidenza di Coxsackie aumenta notevolmente a partire dai 12 mesi - di solito da questa età la madre smette di allattare.

Importante! Se una donna non ha avuto la malattia prima della gravidanza, il neonato non avrà protezione.

Potresti chiederti: se l'immunità acquisita protegge il corpo per diversi anni, come fanno alcune persone a sopravvivere alle infezioni da enterovirus due volte di seguito? Il fatto è che gli anticorpi funzionano solo contro il tipo di virus che ha causato la malattia. E Coxsackie ne ha 29: 23 di tipo A e 6 di tipo B. Non vi è alcuna garanzia che non incontrerai un'altra varietà.

È possibile che i bambini vengano infettati attraverso i giocattoli.

Metodi di trasmissione degli enterovirus

La fonte dell'infezione è sempre il suo portatore o una persona malata. Ma puoi essere infettato diversi modi:

• In volo. Il virus si diffonde nell’aria tramite minuscole goccioline rilasciate quando si starnutisce o si tossisce.
• Acqua. Il Coxsackie si moltiplica nell'intestino umano e alla fine i ceppi virali finiscono nelle acque reflue. Da lì penetrano nei corpi idrici aperti o nelle condutture dell'acqua, dove possono vivere fino a 2 anni. Pertanto, puoi contrarre l'infezione bevendo, facendo il bagno, innaffiando le piante o mangiando cibo lavato con acqua contaminata.
• Fecale-orale e contatto-domestico. Gli enterovirus si diffondono rapidamente se non vengono rispettate le regole di igiene personale. È sufficiente che una persona malata vada in bagno, non si lavi le mani e usi oggetti domestici per diffondere l'infezione in tutta la casa.
• Verticale. Questo è il nome del metodo di trasmissione del virus da madre a figlio durante la gravidanza.

Puoi facilmente contrarre l'infezione mentre ti rilassi in mare.

Coxsackie ama i climi caldi e umidi. Pertanto, focolai in Russia infezione da enterovirus cadere nel periodo estivo-autunnale. È facile contrarre la malattia durante una vacanza nei paesi del sud.

Natalia scrive:

“Siamo andati in vacanza in Turchia con tutta la famiglia. Pochi giorni dopo, mia figlia di 6 anni ha improvvisamente sviluppato febbre, eruzione cutanea e mal di gola. Diagnosi: virus Coxsackie. Fa male vedere un bambino soffrire. D’ora in poi osserveremo attentamente l’igiene personale e non compreremo più bevande insieme al cibo da nessuna parte”.

Fasi di sviluppo della malattia

Dopo che l'enterovirus entra nel corpo, inizia lo sviluppo dell'infezione, che si verifica in più fasi:

1. Periodo di incubazione (da 2 a 10 giorni). Non ci sono sintomi della malattia. Gli agenti patogeni si depositano sulle mucose delle vie respiratorie e si accumulano intestino tenue e tessuto linfoide.
2. Viremia. Quando si accumula il corpo quantità sufficiente virus, i loro ceppi lasciano i loro posti, entrando nel flusso sanguigno. Compaiono i primi segni della malattia.
3. Diffusione. In questa fase, i virus Coxsackie completano il loro viaggio attraverso il flusso sanguigno, stabilendosi in alcuni tessuti. Ogni tipo di enterovirus è caratterizzato da danni a un solo organo: cuore, muscoli, cervello. Nelle cellule infette inizia processo infiammatorio. D'ora in poi appaiono ulteriori sintomi infezione.
4. Recupero. Questo è un periodo di attivazione sistema immunitario, ha iniziato a produrre anticorpi speciali. Distruggono non solo i virus incontrati nel loro cammino, ma anche le cellule colpite.

Se si verificano nausea, vomito, diarrea o eruzione cutanea, consultare un medico.

Dopo un'infezione da enterovirus, un bambino sviluppa l'immunità al tipo di agente patogeno che l'ha causata. Coxsackie continua a vivere organi interni e cellule sistema nervoso. Non causerà più danni al suo portatore, tuttavia il bambino potrà infettare gli altri.

Forme della malattia

La malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini può manifestarsi in due forme:

• tipico;
• atipico.

Le forme tipiche della malattia si manifestano sotto forma di lesioni:

• isolato(tonsillite enterovirale, esantema o febbre, epatite, mialgia e gastroenterite);
• sistema nervoso(meningite sierosa, encefalite, paralisi ed encefalomiocardite dei neonati);
• cuori(endocardite, pericardite e miocardite);
• sistema genito-urinario(orchite, epididimite, cistite);
• occhio(uveite - infiammazione coroide, congiuntivite).

Le forme atipiche della malattia hanno un decorso indiretto, senza sintomi chiari. Pertanto, sono difficili da diagnosticare.

Quindi circa forma atipica enterovirus, la pediatra Zinovieva Natalya Aleksandrovna risponde:

“È pericoloso quando i sintomi della malattia sono offuscati o espressi debolmente. I genitori potrebbero pensare che il bambino abbia solo il raffreddore. Va bene se il sistema immunitario è forte. Ma se non reagisce, l’infezione causerà complicazioni e forse causerà malattie croniche”.

L'Enterovirus è difficile da riconoscere immediatamente. SU stato iniziale La malattia è simile a un comune ARVI.

Segni tipici di infezione da enterovirus

I primi sintomi del virus Coxsackie sono caratteristici di qualsiasi malattia infettiva infantile. Diventano una conseguenza intossicazione generale e compaiono quando la malattia passa periodo di incubazione allo stadio di viremia. Il bambino ha:

• la temperatura corporea sale bruscamente a 39 gradi;
• si sviluppano mal di testa e dolori muscolari;
• la salute generale peggiora.

Febbre e mal di testa sono alcuni dei sintomi della malattia.

Un giorno dopo i primi segni, di solito compaiono altri sintomi:

• Sulla mucosa orale si formano ulcere dolorose e vesciche. Non superano i 2 millimetri di diametro. In genere le vesciche colpiscono la gola, le tonsille e superficie interna guance, meno spesso - lingua.
• Eruzioni cutanee sotto forma di piccole vescicole compaiono sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, nonché intorno alla bocca.(bolle con contenuto liquido). Gli stessi si formano quando, quindi l'infezione da enterovirus viene spesso confusa con essa. Ma Coxsackie è caratterizzata da lesioni “mano-piede-bocca” (raramente glutei e avambracci), e con la varicella l'eruzione cutanea copre tutto il corpo.
• Si sviluppa la sindrome dispeptica, manifestata da vomito e diarrea. Un bambino può defecare fino a 10 volte al giorno. Non ci sono impurità patologiche sotto forma di pus, muco o sangue.
• La temperatura continua ad essere alta(3-5 giorni), dopodiché ritorna alla normalità.

Con l'inizio della fase di diffusione, quando il virus si insedia in un organo specifico, compaiono nuovi sintomi. La loro natura dipende dalla posizione dell'agente patogeno. Portiamo breve recensione malattie causate da enterovirus.

Febbre enterovirale

Inizia bruscamente con Aumento della temperatura, deterioramento benessere generale e sviluppo dolore muscolare. I suoi sintomi ricordano una comune infezione respiratoria acuta. Il decorso della malattia è lieve e di breve durata (massimo 4 giorni). Non ci sono sintomi come eruzione cutanea o sindrome dispeptica.

Herpangina

Si sviluppa se il virus è localizzato nell'orofaringe. Oltre alla febbre alta, il bambino si lamenta mal di testa, debolezza, letargia e sonnolenza. L'eruzione cutanea copre principalmente la gola e le tonsille. Le bolle scoppiano nel tempo e al loro posto si sviluppa l'erosione, ricoperta da uno strato biancastro. I sintomi della malattia scompaiono dopo 7 giorni.

Esantema enterovirale

L'infezione colpisce la pelle. Diventa rossa sulla testa, sul petto e sulle braccia. Appaiono vescicole sui palmi e sulle piante dei piedi. Successivamente le bolle scoppiano formando una crosta. Nei siti dell'eruzione cutanea, la pelle inizia a staccarsi e a sfaldarsi. Di solito la malattia scompare dopo 10 giorni.

Piccoli punti rossi sulla pelle, simili alle eruzioni cutanee del morbillo.

Congiuntivite enterovirale

L'enterovirus è localizzato nella mucosa bulbo oculare. L'infiammazione può colpire solo uno o entrambi gli occhi. Con questa forma della malattia, le palpebre diventano rosse e gonfie. Sono presenti lacrimazione, piccole emorragie nella congiuntiva e paura della luce. I sintomi scompaiono entro 7 giorni e dopo 2-3 settimane scompaiono completamente.

Gastroenterite

Caratteristiche principali - dispepsia e febbre. Lo sgabello è caratterizzato dal colore marrone o colore giallo scuro. I pazienti giovani lamentano gonfiore e dolore addominale. L'appetito diminuisce. La durata della malattia dipende dall'età. Nei neonati, la gastroenterite dura fino a 2 settimane e nei bambini più grandi i sintomi scompaiono dopo 3 giorni.

I sintomi della gastroenterite sono dolore addominale e nausea.

Epatite acuta

La malattia inizia quando un enterovirus infetta le cellule del fegato. L'organo aumenta di dimensioni. I bambini lamentano pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. La loro temperatura corporea aumenta e si sviluppa debolezza. A volte si verificano bruciore di stomaco e nausea. Durata epatite acutaè di 6-8 settimane.

Miosite

Si sviluppa quando il virus Coxsackie infetta tessuto muscolare. Caratteristiche - dolore muscolare e cambiamenti ondulatori della temperatura. I luoghi più dolorosi sono la regione epigastrica (medio addome) e gabbia toracica, meno dolore alla schiena e agli arti. I bambini notano che il dolore aumenta con il movimento. Anche i polmoni esercizio fisico causare loro forte sudorazione e mancanza di respiro. La miosite, a seconda della gravità della malattia, dura da 3 a 6 settimane.

Malattie cardiache

Miocardite o pericardite iniziare con la malattia del tratto respiratorio superiore. Compaiono febbre e mancanza di respiro. Poi arriva il dolore al petto. Durante l'ascolto, viene rilevata una violazione frequenza cardiaca, tachicardia. Pressione arteriosa cascate. La durata delle infezioni enterovirali che colpiscono il cuore va dai 3 ai 6 mesi.

Meningite sierosa

La malattia si sviluppa quando il virus Coxsackie infetta le membrane del cervello. È accompagnato da forti mal di testa, nausea e vomito, paralisi parziale o completa e perdita di coscienza. I primi 3-5 giorni la temperatura rimane alta. La malattia scompare entro 1-2 settimane.

Quando hai bisogno di aiuto medico

Tipicamente, l'infezione da enterovirus si verifica nei bambini in forma lieve e non richiede cure ospedaliere. Ma quando seguendo i segnali dovresti consultare immediatamente un medico:

• completo rifiuto di mangiare per 24 ore;
• l'alta temperatura dura più di 3 giorni;
• la pelle divenne pallida;
• apparvero lividi sul corpo e tra le dita;
• le labbra e la lingua sono secche ();
• l'urina non viene escreta per 8 ore;
• irrequietezza o sonnolenza;
• disorientamento e delirio;
• tensione muscolare nella parte posteriore della testa.

Solo un medico può riconoscere correttamente e tempestivamente i sintomi e sospettare l'enterovirus.

Conseguenze e complicazioni

Virus Coxsackie di solito passa rapidamente e non lascia conseguenze. Ma in rari casi si sviluppano complicazioni:

• disidratazione del corpo;
• edema polmonare;
• Anemia da carenza di ferro;
• diabete;
• forme gravi di meningite e miocardite.

La conseguenza più grave è la morte. Si verifica in casi isolati: quando un neonato prematuro viene infettato da un enterovirus, che provoca lo sviluppo di encefalite. E se l'infezione si verifica durante lo sviluppo fetale, è possibile la sindrome della morte improvvisa del bambino.

Attenzione! Uno degli episodi del programma “La scuola del dottor Komarovsky” è dedicato agli enterovirus. In esso, Evgeniy Olegovich parla solo di due manifestazioni di infezione: l'herpangina e l'eruzione cutanea "mano-piede-bocca". Queste sono malattie innocue che scompaiono da sole e non causano complicazioni.

Altre manifestazioni del virus Coxsackie sono molto rare, quindi non farti prendere dal panico e fornisci a tuo figlio le giuste cure.

Diagnostica

La diagnosi di infezione da enterovirus si basa su:

• esame del bambino;
• esame del sangue per rilevare l'RNA dell'agente patogeno e gli anticorpi contro di esso;
• analisi delle feci, lavaggio della mucosa nasale, raschiamento della pelle o della congiuntiva (a seconda della posizione della lesione).

Un esame del sangue mostrerà il vero stato delle cose.

• oculista;
• otorinolaringoiatra;
• cardiologo;
• neurologo.

Attenzione! Per la sindrome mano-piede-bocca e l'erpangina, il pediatra può rifiutare ricerca di laboratorio, dalla disponibilità sintomi specifici basterà per fare una diagnosi.

Per altre manifestazioni di infezione, sono necessari test per la diagnosi differenziale (escluse le malattie con sintomi simili) con ARVI, eczema, poliomielite e altre malattie.

Trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini

Komarovsky attira l'attenzione delle madri su questo malattie virali non possono essere trattati con antibiotici:“Che tu lo voglia o no, finché il corpo stesso non affronterà la malattia, dovrai essere paziente. E non puoi farci niente. Tutto si risolverà da solo nel giro di 7-10 giorni." Allo stesso tempo, il medico racconta come alleviare la sofferenza di un piccolo paziente:

• Bere molti liquidi è un prerequisito per una pronta guarigione. Dai a tuo figlio tutto ciò che accetta di bere: tè, latte, acqua, composte, bevande alla frutta e persino soda.

Devi bere molto!
Anche se non vuoi.
In modo che la malattia scompaia.

• Con l'herpangina, la cosa principale è ridurre il dolore. Per fare questo, non è vietato mangiare il gelato e succhiare Adji-Sept, Strepsils o lecca-lecca. È possibile (ma inefficace) fare i gargarismi con la furatsilina (1 compressa per bicchiere).
• Per le eruzioni vesciche, si consiglia di trattare le aree interessate con verde brillante o fucorcina. Aiuteranno a evitare l'infezione batterica.
• Si consiglia di assumerlo in caso di dolori muscolari, mal di testa e aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi e oltre. L'opzione ideale è il paracetamolo. Il medicinale deve essere somministrato in base al dosaggio per età indicato nelle istruzioni del farmaco.

A corso severo sono indicate le malattie contenenti interferone umano. Questa sostanza aiuta il corpo a produrre rapidamente anticorpi per combattere i virus.

La recensione di Galina:

“Un bambino di cinque anni ha contratto il virus Coxsackie, che si è manifestato sotto forma di esantema. Su consiglio del medico, ho spalmato l'eruzione cutanea con del verde brillante. Le croste si staccarono e guarirono male. Su consiglio della nonna, fece il bagno al figlio in un decotto di celidonia. La pelle divenne immediatamente chiara, ma presto cominciò a cedere. Poi ho avuto uno shock: le mie unghie hanno cominciato a cadere. Ho chiamato immediatamente il medico. Ha detto che era normale e che nuove unghie sarebbero cresciute dopo il recupero.

Caratteristiche nutrizionali

Se un bambino si ammala di Coxsackie, l'appetito diminuirà notevolmente. Ma Non puoi rinunciare completamente al cibo, oltre a costringerti a mangiare negli stessi volumi.

• Nutrilo in piccole porzioni, ma spesso (5-6 volte al giorno).
• Evitare cibi salati, piccanti e acidi.
• Preparare i piatti cuocendo a vapore, cuocendo al forno o bollendo.
• Includi alimenti ricchi di vitamine (frutta, verdura) nella tua dieta.

I latticini dovrebbero essere rimossi dalla dieta, ad eccezione del kefir magro o dello yogurt fatto in casa.

Ricorda che con l'herpangina è molto doloroso deglutire. Per ridurre il dolore, nutri il tuo bambino con cibi liquidi o frullati. Dovrebbe essere a temperatura ambiente.

Se la malattia colpisce tratto gastrointestinale, rifiutare cibi pesanti (grassi e proteine). Dare la preferenza a piatti leggeri a base di carboidrati (verdure e frutta cotte). Hanno il tempo di essere assorbiti dall'organismo entro 30-40 minuti, il che è importante in caso di vomito e diarrea. Eliminare lassativi e cibi ricchi di fibre dalla dieta del paziente (,).

Importante! È necessario seguire una dieta non solo durante la malattia, ma anche per 3-4 giorni dopo la guarigione. Questo ti aiuterà a recuperare più velocemente.

Prevenzione

Il virus Coxsackie persiste nell'acqua e nelle feci umane fino a 2 anni. Ma muore rapidamente alla luce del sole ea contatto con una soluzione di cloramina, candeggina e facendo bollire per 20 minuti.

Se si seguono misure preventive, il rischio di infezione è significativamente ridotto. Stare in salute:

• Non utilizzare l'acqua del rubinetto per bere e non nuotare in specchi d'acqua vietati.
• Lavare accuratamente frutta e verdura.
• Lavarsi le mani con sapone dopo aver usato il bagno, tornando a casa dalla strada e prima di mangiare.

La misura principale per prevenire l'infezione è lavaggi frequenti mani

• Buttare via immediatamente i pannolini salviettine detergenti e altri articoli usati per l'igiene personale.

I bambini sono più suscettibili all’infezione da enterovirus. La malattia può manifestarsi in diversi modi. Nella maggior parte dei casi è lieve e non richiede il ricovero in ospedale. E solo in rari casi la malattia porta a complicazioni. Per ridurre al minimo il rischio conseguenze spiacevoli, cerca assistenza medica tempestivamente e tratta tuo figlio secondo le raccomandazioni del medico.

Alice Nikitina