Polmonite: sintomi (senza febbre). Quali sono i sintomi della polmonite

Nonostante moderno conquiste scientifiche nel campo della medicina, la polmonite rimane una delle più diffuse malattie pericolose. Un'elevata mortalità dovuta a questa malattia si osserva nei bambini piccoli - fino a due anni e negli anziani - di età superiore ai 65-70 anni. Ma è necessario che ogni persona sappia dare l'allarme in tempo, sappia identificare la polmonite, perché la situazione da moderata a grave può entrare in qualsiasi momento in una fase critica, quando il tempo conta, e scegliere una soluzione efficace la medicina non sarà così facile.

La polmonite, o polmonite, è un'infiammazione del tessuto polmonare a seguito della penetrazione nelle cellule dell'organo batteri patogeni, ceppi virali. Meno comuni sono le forme causate da infezioni da protozoi: protozoi, spore di muffe.

La reazione alla penetrazione degli agenti patogeni diventa un complesso di sintomi caratteristico della polmonite. A un uomo senza educazione medica Potrebbe essere difficile distinguere la malattia dalla pleurite, dalla bronchite, quindi la diagnosi finale dovrebbe essere fatta da uno specialista esperto.

Cause dello sviluppo della polmonite

Con banali infezioni della tomaia vie respiratorie ogni bambino e adulto deve affrontare, quasi ogni anno. Tuttavia, nel corso di raffreddori comuni c'è il rischio di complicazioni. La polmonite può svilupparsi per i seguenti motivi.

1. Complicazione delle infezioni virali respiratorie acute. Per qualche ragione, il sistema immunitario umano non è in grado di sconfiggere il virus, che “scende” più in basso nel tratto respiratorio. Spesso la "catena" inizia con mal di gola o rinite, poi progredisce fino alla faringite, poi arriva la bronchite e solo dopo il tessuto polmonare si infiamma.
2. Infezione da agenti patogeni caratteristici: molto spesso si tratta di batteri del genere Streptococcus pneumoniae. La malattia può essere trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria o trasmissione domestica.
3. Adesione infezione batterica sullo sfondo di un virus. In questo caso, la polmonite si sviluppa pochi giorni dopo aver sofferto di un'infezione virale respiratoria acuta o di una tonsillite. Infezione secondaria particolarmente pericoloso per le persone con un sistema immunitario inizialmente indebolito.
4. Polmonite congestizia. Tipico dei pazienti costretti a letto. Un gruppo a rischio specifico sono gli anziani che hanno subito una frattura dell'anca e altre persone costrette a rimanere nella stessa posizione per molto tempo. La mancanza di un'adeguata ventilazione nei polmoni contribuisce allo sviluppo della microflora patogena.
5. Sconfitta per infezioni ospedaliere. Questo tipo di polmonite è riconosciuto come il più pericoloso, poiché gli agenti patogeni, di regola, sono superinfezioni e sono difficili da trattare con gli antibiotici.

Va ricordato che, indipendentemente dal tipo, la malattia è grave. I primi segni possono iniziare a comparire già pochi giorni dopo l’infezione e talvolta la malattia si sviluppa per un periodo di tempo più lungo. Per evitare conseguenze gravi, è necessario adottare misure e conoscere i sintomi della polmonite.

La classificazione dei tipi di malattia viene utilizzata dai medici per determinare la fonte dell'infezione, l'agente patogeno, la modalità di sviluppo e l'entità del danno. tessuto polmonare. Dati importanti sono la natura del corso e le complicazioni associate. La gravità della malattia influenza la scelta dei metodi di trattamento e la prognosi per un particolare paziente.

Tutto insieme consente ai medici di affrontare nel modo più efficace il trattamento di ogni caso specifico di polmonite.

Basato su dati epidemiologici

Questa classificazione è necessaria per determinare la fonte dell'infezione. Questi dati sono importanti dal punto di vista della possibile resistenza ai farmaci dell'agente patogeno. La classificazione basata su dati epidemiologici indica i seguenti tipi di polmonite.

1. Le infezioni acquisite in comunità si verificano fuori dall’ospedale. I medici vengono generalmente riconosciuti per casi relativamente “facili”.
2. Infezioni nosocomiali. Sono pericolosi perché l'agente patogeno è quasi sempre una superinfezione. Tali batteri sono insensibili agli antibiotici convenzionali perché i ceppi sviluppano una protezione contro i principali ingredienti attivi. Direzioni moderne la scienza medica suggerisce l’uso dei batteriofagi.
3. Innescato da condizioni di immunodeficienza. I gruppi a rischio per lo sviluppo di polmonite negli adulti comprendono pazienti costretti a letto, persone con infezione da HIV e pazienti con diagnosi di cancro. Polmonite con stato di immunodeficienza implicano sempre una previsione cauta.
4. Polmonite atipica. Si presentano con un quadro clinico alterato e sono provocati da agenti patogeni non sufficientemente studiati.

Per agente patogeno

L’identificazione del tipo di agente patogeno influenza la scelta dei farmaci. Si distinguono i seguenti tipi di infezioni:

• batterico: il tipo più comune;
• virale;
• fungino;
• protozoi;
• misto.

Secondo il meccanismo di sviluppo

La fonte della malattia consente di determinare la strategia di trattamento. Si individuano le seguenti forme di sviluppo:

• primario: una malattia indipendente;
• secondario: appare sullo sfondo di altre malattie;
• post-traumatico - causato da danni meccanici tessuto polmonare e infezione secondaria;
• postoperatorio;
• polmonite dopo un infarto - si sviluppa a causa dell'ostruzione parziale delle vene polmonari.

Secondo il grado di coinvolgimento del tessuto polmonare

Il livello di danno tissutale influenza la strategia di intervento e la prognosi. Ci sono tali gradi:

• infiammazione unilaterale;
• bilaterale;
• lesione totale - include forme basali, lobari, segmentali.

Secondo la natura del corso

Tenendo conto delle complicazioni

Secondo la gravità

Sintomi della malattia

La polmonite mostra sintomi diversi, ma insieme formano un certo quadro clinico. Alcuni di essi sono generali, altri dipendono dal decorso specifico della malattia. Il paziente o il suo parente dovrebbero prestare attenzione alle seguenti manifestazioni.

1. Temperatura elevata, che non risponde bene agli antipiretici.
2. Sudorazione, mancanza di respiro anche a riposo. Debolezza, a volte confusione, questo sintomo indica una grave malattia polmonare bilaterale o lobare.
3. Tosse: può essere secca o con catarro. Con la polmonite focale, l'espettorato è di colore verdastro e odora di pus. La polmonite lobare è caratterizzata dalla fuoriuscita di muco color sangue, questa è una delle sintomi importanti condizione pericolosa. La tosse non porta sollievo.
4. Dolore allo sterno durante la respirazione, soprattutto durante l'attività fisica.
5. La polmonite cronica è accompagnata da grave intossicazione, quindi si osservano eruzioni cutanee nell'area del triangolo nasolabiale.

Senza un trattamento competente speciale, le condizioni del paziente peggioreranno. I metodi tradizionali in questo caso non sono efficaci malattia grave, quindi è necessario chiedere l'aiuto di un medico. In condizioni gravi, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Metodi diagnostici

La diagnosi corretta include non solo l'identificazione del processo patologico che si verifica nei polmoni, ma anche il chiarimento di ulteriori dettagli. Vengono presi in considerazione l'agente patogeno, la gravità e altri dati che aiutano a determinare la prescrizione di farmaci e procedure aggiuntive.

I metodi diagnostici includono quanto segue:

• esame visivo iniziale, valutazione delle condizioni del paziente;
• prendendo l'espettorato per l'analisi - identifica l'agente eziologico dell'infezione;
• esame del sangue generale: determina il grado di intossicazione;
• radiografia;
• Ecografia della cavità pleurica.

Consigliato complesso completo procedure diagnostiche stabilire il più possibile diagnosi accurata. Si consiglia di eseguire gli ultrasuoni più volte per determinare l'efficacia del trattamento e il rilevamento tempestivo delle complicanze.

Trattamento della polmonite

Il trattamento della polmonite comporta giusta scelta terapia farmacologica, mirato a distruggere la microflora patogena, in combinazione con farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto polmonare e a mantenere le condizioni del paziente.

Il trattamento domiciliare della polmonite è inaccettabile; si consiglia al paziente di essere ricoverato nel reparto di pneumologia per procedure complesse.

Il regime terapeutico standard prevede le seguenti misure.

1. Prescrizione della terapia antibiotica. I medici consigliano di iniziarla il prima possibile, utilizzando farmaci di nuova generazione, senza perdere tempo nell’identificazione di un agente patogeno specifico. Se necessario, i farmaci vengono adattati e combinati durante il processo di trattamento. Il corso del trattamento dura fino a 14 giorni.
2. Provvedere al paziente riposo a letto in un'area calda e ben ventilata. Si consiglia una dieta speciale: leggera, ma ricca di calorie e ricca di vitamine.
3. Prescrizione di antipiretici, espettoranti e antistaminici. Questi farmaci aiutano ad alleviare l'intossicazione, a migliorare condizione generale paziente, ridurre il carico sui reni e sul cuore.
4. In caso di danni polmonari estesi e difficoltà respiratorie, si consiglia di utilizzare maschere di ossigeno.
5. Dopo la rimozione fase acuta polmonite, fisioterapia (elettroforesi con ioduro di potassio), inalazioni e terapia fisica vengono aggiunti per ripristinare il focus danneggiato del polmone.

Con il giusto approccio al trattamento, i sintomi della polmonite diminuiscono dopo tre o quattro giorni e pieno recupero avviene in 15-21 giorni.

Prevenzione e prognosi

La polmonite negli adulti si verifica quando i metodi per prevenire questa malattia vengono trascurati. Per prevenire la malattia, si raccomanda di evitare di fumare e di bere bevande alcoliche.

Indurimento e rafforzamento del sistema immunitario con nutrizione appropriata, ricco di vitamine e microelementi benefici, - anche ottimo modo“impedire” che infezioni batteriche o virali raggiungano le vie respiratorie inferiori.

La prognosi per gli adulti sani è buona. Nell'80% dei casi, con un trattamento adeguato, si osserva un ripristino assoluto del tessuto polmonare entro due o tre mesi. A volte può verificarsi una degenerazione parziale dell'area interessata - carnificazione, quindi sarà necessaria misure aggiuntive per il recupero dopo la malattia.

Prognosi discutibile e sfavorevole per corso severo nelle persone con infezione da HIV e nei pazienti affetti da cancro.

Conclusione

La polmonite è una malattia da non sottovalutare. Ricorda che prima dell'invenzione degli antibiotici, una persona su tre che si ammalava moriva a causa di ciò. Risultati medicina moderna ha reso la polmonite non così pericolosa, ma un trattamento qualificato è possibile solo con l'aiuto di professionisti, in ambiente ospedaliero. I metodi non tradizionali e popolari possono essere un'aggiunta alla terapia principale, ma non la base del trattamento.

Polmoniteè una malattia del sistema polmonare che si verifica a causa dell'esposizione a batteri e virus dannosi. La polmonite non è sempre malattia indipendente, a volte è una complicazione di altre malattie.

Normalmente, il sistema polmonare ha un potente sistema di difesa. In primo luogo, è la mucosa nasale con peli fini, in secondo luogo, le tonsille e, in terzo luogo, la mucosa bronchiale. Se virus e microbi superano comunque questi ostacoli, agiscono i leucociti e i batteriofagi che li neutralizzano, quindi con l'aiuto di un riflesso naturale - tosse semplice, i microbi vengono espulsi dal corpo insieme al muco.

Quando, per determinati motivi, virus e microbi penetrano nel tessuto polmonare, si sviluppa un'infiammazione che può essere:

• focale: l'infezione colpisce una piccola area del polmone;
• segmentale: l'infezione colpisce uno o due segmenti broncopolmonari;
• lobare – l’infezione colpisce un lobo del polmone;
• confluenti – i focolai di infezione si fondono in una lesione più grande;
• totale: l'intero polmone è infiammato.

Con la polmonite, il tessuto polmonare smette di funzionare correttamente: le vescicole polmonari si riempiono di liquido anziché di ossigeno. Lo scambio di gas non viene effettuato completamente, quindi il livello di ossigeno nel sangue di una persona diminuisce e si sviluppa una carenza di ossigeno negli organi interni.

Cause

La causa principale della polmonite è il danno al tessuto polmonare da parte di virus e batteri dovuto all'indebolimento forze protettive corpo. I microrganismi dannosi penetrano nei polmoni non solo attraverso l'inalazione diretta, ma anche "migrano" da lì sezioni superiori polmoni nei polmoni inferiori e penetrare anche durante le manipolazioni mediche con dispositivi non sterili. Le cause della polmonite possono risiedere nell'infezione del sangue o della linfa, ad esempio nella sepsi o nella tossicodipendenza.

Con alcune malattie, il rischio di contrarre la polmonite aumenta in modo significativo. Tali malattie includono:

• malattie cardiache congenite o acquisite;
• fibrosi cistica;
• malnutrizione e ipovitaminosi;
• l'immunodeficienza è ereditaria o acquisita;
• malattie endocrine;
• insufficienza cardiaca.

Cattive abitudini – alcolismo, tossicodipendenza, comprese quelle passive, sopprimono anche significativamente l’immunità del corpo, consentendo all’infezione di penetrare e moltiplicarsi liberamente nei tessuti dei polmoni. Il rischio di sviluppare la polmonite dipende in gran parte dallo stile di vita generale. Nel 90% dei casi sono colpite le parti inferiori dei polmoni, che nella vita normale praticamente non sono coinvolte nella respirazione. L’inattività e l’inattività fisica impediscono il funzionamento dei polmoni piena forza, quindi, il muco si accumula in aree remote, che costituiscono un ambiente ideale per la proliferazione dei batteri.

Sintomi

I sintomi della polmonite possono variare a seconda degli agenti patogeni che l’hanno causata. Le cause della polmonite “tipica” sono gli streptococchi, gli stafilococchi e il bacillo di Pfeiffer. I segni di polmonite in questo caso sono i seguenti:

• un forte aumento della temperatura corporea a 40, meno spesso a 38 gradi;
• tosse grave con espettorato;
• brividi, stanchezza, letargia;
• dolore quando si tossisce in qualsiasi area del polmone.

La polmonite “atipica” si verifica a causa di agenti patogeni atipici, quadro clinico un po' diverso, come al solito. I suoi segni sono:

• debole manifestazione di segni “classici”: nessun dolore ai polmoni, una quantità media di espettorato prodotto, un leggero aumento del livello dei leucociti;
• mal di testa;
• dolore muscolare (mialgia);
• mal di gola;
• letargia, sudorazione;
• aumento a breve termine della temperatura la sera;
• mancanza di respiro durante l'esercizio.

Questo tipo di polmonite è il più pericoloso, poiché una persona non attribuisce molta importanza alla sua condizione, attribuendola fatica cronica o carenza vitaminica. Se non trattata, l’infiammazione può portare alla tubercolosi o addirittura al cancro ai polmoni.

Diagnostica

Se si sospetta una polmonite, il medico prescriverà prima la fluorografia, un esame dell'area polmonare utilizzando raggi X. Per ottenere un'immagine più chiara vengono scattate due fotografie, una laterale e l'altra frontale.

Successivamente, è necessario studiare la composizione batteriologica dell'espettorato. Questo viene fatto per scoprire quale agente patogeno è entrato nei polmoni, quali sono le condizioni dei polmoni e anche per verificare se tra i microrganismi c'è il bacillo di Koch, l'agente eziologico della tubercolosi.

Un esame del sangue generale darà un'idea dello stato del corpo durante il periodo della malattia. Un'elevata velocità di sedimentazione degli eritrociti, così come un aumento del livello dei leucociti, indicano un processo infiammatorio nel corpo. Un segno sfavorevole è un aumento dell'emoglobina nel sangue fin dall'inizio della malattia, poiché può svilupparsi una carenza di ossigeno.

Inoltre è possibile utilizzare quanto segue:

• tomografia computerizzata: esame strato per strato ad alta precisione utilizzando un computer;
• broncoscopia – esame delle condizioni della trachea e dei bronchi utilizzando un broncofibroscopio;
• biopsia del polmone o della pleura: prelievo di parte delle cellule per la ricerca;
• analisi delle urine per il contenuto di proteine ​​e leucociti.

Più metodi verranno utilizzati, più completa sarà la comprensione del medico sulla polmonite. Una diagnosi corretta ti aiuterà a ottenere il massimo piano efficace trattamento.

Trattamento

Il trattamento della polmonite inizia dopo l'identificazione dell'agente eziologico dell'infezione. Il medico prescrive farmaci antivirali e antibatterici: antibiotici. In combinazione con loro, vengono prescritti agenti che dilatano i bronchi e fluidificano l'espettorato - sotto forma di compresse, sciroppi, inalazioni, soluzioni endovenose. Le maschere e i cocktail di ossigeno vengono utilizzati per arricchire il sangue con l'ossigeno.

Inoltre, è necessario stimolare la propria immunità. Questo viene fatto utilizzando acido ascorbico, così come la fisioterapia: Fisioterapia, massaggio vibrante e così via.

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è necessario controllare le condizioni dei polmoni. Le radiografie vengono ripetute e l'espettorato viene raccolto per l'esame.

La comunità medica insiste sul fatto che l’unico modo universale per prevenire la polmonite è la vaccinazione. La vaccinazione è consigliata per le seguenti categorie di persone:

• per le persone di età superiore ai 65 anni;
• per persone affette da cirrosi epatica, anemia, malattie croniche cuori;
• per le persone che hanno subito radioterapia;
• per le persone con alcolismo, fumatori;
• per chi lavora con un gran numero di persone, soprattutto bambini piccoli.

La rivaccinazione viene effettuata dopo 5 anni. Vaccini moderni Sono praticamente sicuri e, soprattutto, riducono significativamente il rischio di polmonite e delle sue complicanze.

Intestazioni

Le cause della polmonite possono essere diverse; la polmonite si verifica spesso sullo sfondo di un'altra malattia virale. I polmoni sono molto sensibili e vulnerabili, per questo motivo sono spesso soggetti ad attacchi infettivi. Esistono diverse modalità di infezione, la più comune è quella aerea. Il tratto respiratorio superiore interagisce maggiormente con i microbi, è attraverso di essi che penetra l'infezione.

Cosa può causare la polmonite?

Una delle cause della polmonite è un sistema immunitario indebolito che non è in grado di resistere all’infezione.

Altri motivi includono l'aria inquinata e l'elevata attività dell'agente patogeno stesso. Questi fattori possono provocare non solo la polmonite, ma anche altre malattie dell'apparato respiratorio. Processo infettivo Non sempre è localizzato nelle vie respiratorie superiori, molto spesso penetra verso il basso, motivo per cui si sviluppa la bronchite (è colpita la mucosa bronchiale). Spesso il processo infiammatorio avviene nel tessuto polmonare, di conseguenza viene colpito e la persona inizia a soffrire di polmonite.

La polmonite si verifica principalmente a causa della penetrazione di virus e batteri patogeni. Quando si verifica la polmonite, vengono colpiti gli alveoli, le bolle d’aria e i tessuti circostanti di una persona. Va ricordato che i polmoni sono un organo molto fragile che svolge funzioni vitali. funzioni importanti. I polmoni sono in grado di regolare la temperatura corporea; inoltre, sono responsabili dello scambio di liquidi nel corpo.

I polmoni sani proteggono in modo affidabile il corpo dai virus, distruggono i grassi e le proteine ​​che influenzano la coagulazione del sangue. Se una certa quantità si accumula nel sangue sostanze nocive, i polmoni li espellono attraverso la tosse.

I polmoni sono un vero e proprio filtro dell'aria, ma non possono sopportare ogni volta il carico: se il sistema immunitario è indebolito, non sarà possibile resistere ai virus. In alcuni casi è molto facile contrarre la polmonite: durante riacutizzazioni stagionali qualsiasi agente patogeno può causare malattie. È importante sapere che la polmonite non si verifica mai malattia primaria, si verifica sullo sfondo di un'altra malattia e molto spesso a causa dell'ipotermia.

Per quanto riguarda i microrganismi, dovresti sapere che ognuno di essi può causare la polmonite. La polmonite è una malattia che si può contrarre in casa, per strada, in casa trasporto pubblico e altrove. La polmonite è causata da un’ampia varietà di microbi.

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Malattie che causano la polmonite

è una malattia che colpisce i bambini nel primo anno di vita e rappresenta un pericolo particolare per i neonati prematuri. I pazienti affetti da rachitismo possono essere suscettibili alla polmonite forti fumatori e le persone che bevono alcolici.

La polmonite colpisce spesso i pazienti diabete mellito e persone che soffrono di disturbi del sistema cardiovascolare. Rappresenta un pericolo particolare per le persone il cui sistema immunitario è soppresso dai farmaci antitumorali.

Per garantire una pronta guarigione, è necessario identificare immediatamente la malattia e iniziare il trattamento (l'automedicazione è severamente vietata). Con una terapia adeguata, puoi guarire in un paio di settimane. Se la polmonite non viene trattata tempestivamente, possono verificarsi complicazioni. In questo caso, il paziente deve essere portato in ospedale e sottoposto terapia intensiva, dura circa un mese.

Le epidemie influenzali spesso causano... Se una persona si ammala di qualcuno malattia virale e nota che inizia a tossire con espettorato, insolito per l'ARVI, ha bisogno di chiamare urgentemente un medico.

Il medico esamina il torace, in futuro sarà necessaria una radiografia, inoltre il paziente dovrà sottoporsi a un esame del sangue e all'espettorato mattutino. Utilizzando un esame del sangue, sarà possibile determinare l'agente eziologico della malattia. In questo modo il medico potrà confermare o negare la polmonite.

Di norma, l'espettorato viene secreto dalla mucosa bronchiale. Contiene sostanze che supportano il tessuto polmonare; inoltre, l'espettorato contiene speciali particelle antimicrobiche. I pazienti con polmonite sono infastiditi dall'espettorato incolore, viscoso e mucoso; se contiene una miscela di sangue, diventa marrone o color ruggine.

Dopo che una persona viene colta da un attacco di tosse con espettorazione, appare una sensazione di sollievo. Per separare intensamente l'espettorato, è necessario bere un liquido caldo, ad esempio il tè, acqua bollita, latte. Per la polmonite non vengono utilizzati farmaci che prevengono la produzione di espettorato.

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Come si manifesta la polmonite?

L'infiammazione dei polmoni può verificarsi a causa del fatto che il paziente si trova in condizioni soffocanti in cui è difficile per lui respirare. Se l'aria interna è troppo secca, dovresti ricordare che contiene più polvere e particelle chimiche dannose. Se una persona ha la polmonite, ha bisogno di aria pulita e leggermente fresca e la stanza deve essere ventilata il più spesso possibile. Ambiente favorevole favorirà la rimozione dell'espettorato.

Creare condizioni ottimali, è necessario che la temperatura dell'aria sia compresa tra +18 gradi. Il paziente non deve essere vestito in modo leggero; è consigliabile appendere al termosifone un lenzuolo bagnato, che fungerà da buon umidificatore dell'aria.

Un componente pericoloso è la polvere costantemente presente nell'appartamento. In una stanza del genere, il processo di guarigione viene ritardato e la probabilità che l'espettorato si secchi non è così grande. Non è consigliabile posare i tappeti nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario effettuare la pulizia con acqua 2 volte al giorno. Se ne sconsiglia l'uso per la pulizia dei pavimenti sostanze chimiche, poiché influenzano negativamente il sistema respiratorio.

Vale la pena notare che l'elevata temperatura corporea ha un effetto essiccante sull'espettorato. Per recuperare il più velocemente possibile, si consiglia di bere 3 litri di liquidi al giorno; i succhi di frutta contenenti vitamina C saranno utili ( succo di mirtillo, succo di rosa canina o sorbo).

Esistono diverse malattie che possono causare la polmonite. Se una persona ha un difetto cardiaco e problemi con sistema endocrino, è più suscettibile alle malattie. Ragione comune La polmonite è causata dal fumo. Persone che lo sono fumatori passivi. Lo sviluppo della polmonite dipende direttamente dalle caratteristiche del corpo e dello stile di vita. Se una persona si muove poco, i polmoni non funzionano a pieno regime, quindi il muco si accumula in alcune zone, questa sostanzaè un buon ambiente per l’attività microbica.

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La polmonite negli adulti e nei bambini (polmonite) è al primo posto malattie infiammatorie persona. È una patologia infettiva.

La polmonite comprende un gruppo di malattie batteriche e virali con sintomi diversi, ma simili nella localizzazione, processi infiammatori che si sviluppano nella struttura tissutale dei polmoni. Tra patologie simili, occupa un posto di primo piano nella mortalità.

Forme e caratteristiche della polmonite negli adulti

Caratteristica reazioni infiammatorie nel sistema polmonare è dovuto alle varie forme delle loro manifestazioni e alla gravità dei segni clinici.

Infiammazione acuta– possibile manifestazione indipendente causata da infezione o dovuta a complicanze patologie di fondo. La reazione infiammatoria ha origine nel sistema bronchiale, diffondendosi gradualmente nella struttura del tessuto polmonare, colpendo i vasi sanguigni.

L'incidenza è caratterizzata dalla stagionalità - durante il periodo di progressione delle infezioni da raffreddore.

Modulo polmonite cronica causato da un processo infiammatorio che si sviluppa gradualmente. Lo sviluppo costante e graduale delle reazioni infiammatorie va oltre i confini focali della lesione, diffondendosi in un'ampia area tissutale dei bronchi e del tessuto polmonare.

Causa dello sviluppo decorso cronico malattia, può essere causata da focolai infiammatori non completamente risolti rimanenti dopo processi infiammatori acuti nell'organo.

Di solito inizia un processo cronico infanzia. Questa forma La malattia appare raramente.

Forma di manifestazione lobare la polmonite negli adulti è caratterizzata infiammazione acuta, che colpisce l'intero polmone o gran parte di esso. Processi distruttivi nei suoi tessuti si verificano ciclicamente, in fasi espresse:

• Aumento del flusso sanguigno ai capillari seguito da un rallentamento per 12 ore o due giorni.
• Epatizzazione rossa (compattazione del parenchima polmonare) causata dalla coagulazione dei globuli rossi (diapedesi) e dal riempimento del lume degli alveoli con essi e fibrine, privandoli di ariosità. La durata del processo è fino a tre giorni.
• Epatizzazione grigia, manifestata dalla granularità e dal colore grigio-verde del polmone, dovuta all'accumulo di essudato negli alveoli, costituito dal loro epitelio e dalle cellule leucocitarie. La durata del processo è fino a una settimana.
• L'ultimo stadio è caratterizzato dal riassorbimento di fibrina e leucociti nei lumi degli alveoli e dalla loro parziale rimozione con espettorato durante l'espettorazione. Con il tempo gli alveoli ritornano arieggiati, ma il rigonfiamento dei setti alveolari e la densità del tessuto polmonare persistono a lungo.

Polmonite focale combina diverse forme della malattia. L'anello di congiunzione di tutte le forme è la localizzazione dell'infiammazione in un'area polmonare separata e la sua non diffusione ad altri segmenti dell'organo. A volte si verifica una fusione dei focolai infiammatori (polmonite confluente).

Cause e meccanismo di origine

La causa dello sviluppo di reazioni infiammatorie nella struttura polmonare è spesso una varietà di agenti patogeni batterici e virali.

Tra la popolazione adulta esiste una determinata categoria che costituisce un gruppo a rischio per lo sviluppo della malattia. Questo fatto è dovuto a:

• la presenza di patologie polmonari croniche;
• disturbi nel sistema cardiovascolare;
• immunodeficienze croniche causate da frequenti infezioni batteriche e virali;
• nevrosi e depressione;
• patologie endocrine;
• neoplasie maligne;
• a causa di sintomi di aspirazione, interventi chirurgici(polmoni, gabbia toracica, peritoneo);
• lunga permanenza in una posizione (pazienti costretti a letto);
• tossicodipendenza, alcolismo e dipendenza dalla nicotina;
• fattore età (dopo 60 anni).

Le reazioni infiammatorie nel parenchima di un organo possono verificarsi indipendentemente o come conseguenza di complicanze di altre malattie. La penetrazione degli agenti infettivi nei polmoni avviene in vari modi:

1) Microaspirazione- la principale via di infezione. Anche il più persone sane L'orofaringe contiene molti microrganismi che non causano danni all'uomo. A volte questi includono agenti patogeni.

Per molte persone, durante il sonno, una piccola dose di secrezione orofaringea entra nelle vie respiratorie, portando con sé un'infezione. Se le funzioni protettive del corpo funzionano al livello adeguato, rimuovono facilmente le secrezioni provocanti.

Altrimenti, la sterilità del tessuto polmonare viene interrotta e si sviluppa un processo infiammatorio: polmonite negli adulti.

2) Per inalazione alta concentrazione di microrganismi nell’aria. Questa via di infezione è tipica per lo sviluppo della polmonite acquisita in ospedale, durante una lunga degenza nel reparto ospedaliero dove vengono curati i pazienti affetti da polmonite.

3) Per via ematogena– diffusione dell’infezione da un’altra fonte di infezione attraverso il flusso sanguigno. Una causa comune di infezione nei tossicodipendenti e nei pazienti affetti da processi infiammatori infettivi nel rivestimento interno del cuore (endocardite).

4) Penetrazione dell'infezione da organi vicini, con processi purulento-infiammatori del fegato o con analoghe patologie del pericardio, o in conseguenza di lesioni penetranti.

A causa della penetrazione dell'agente patogeno in sistema polmonare Si verificano danni alla membrana alveolare e interruzione delle loro funzioni, con conseguente scambio di gas insufficiente tra aria e sangue, interruzione della formazione di tensioattivi e diminuzione delle funzioni immunitarie.

Allo stesso tempo, nell'area infiammata si osserva una violazione della circolazione sanguigna e un'interruzione delle funzioni dei tessuti bronchiali, che assicurano il rilascio e la rimozione del muco dai polmoni. Sono questi cambiamenti che contribuiscono alla manifestazione vari sintomi polmonite in un adulto.

Sintomi di polmonite negli adulti

La manifestazione dei sintomi della polmonite negli adulti dipende da molte ragioni: le condizioni per lo sviluppo della malattia, il tipo di agente patogeno, il decorso e la prevalenza del processo infiammatorio. Caratterizzato da segni tipici (polmonari) e atipici (extrapolmonari). Sintomi generali apparire:

1. Tosse abbondante espettorato umido. Nei pazienti più anziani può essere secco.
2. Moderata mancanza di respiro durante l'esercizio.
3. Disagio e sensazioni dolorose nel sito di localizzazione della reazione infiammatoria.
4. Segni di irritazione diaframmatica, dolore addominale e respiro accelerato (se è in corso il processo infiammatorio). sezione inferiore tessuto polmonare).
5. Aumento dei sintomi del dolore con tosse, mancanza di respiro e respirazione o movimento completi (una conseguenza del versamento di liquidi nella cavità pleurica).
6. Violazione delle funzioni emodinamiche;
7. Segni di cianosi del triangolo nasolabiale.

Come la maggior parte delle patologie infettive, la malattia può essere accompagnata da sindrome da intossicazione, manifestata da sintomi extrapolmonari:

• ipertermia;
• deterioramento delle condizioni generali;
• rapida stanchezza e debolezza;
• mal di testa;
• disagio articolare e muscolare.

I primi segni di polmonite negli adulti

I primi segni della malattia non sono facili da riconoscere. Potrebbero non esistere affatto, apparire raramente o essere lievi. Tutto dipende dal tipo di agente patogeno. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai cambiamenti che si verificano nel corpo.

Possono comparire i primi segnali:

• debolezza e affaticamento;
• leggero aumento della temperatura;
• manifestazione di dispnea (mancanza d'aria);
• tosse prolungata (per diversi giorni).

Se la malattia non viene notata in tempo, minaccia di svilupparsi in una forma grave con sintomi estesi.

Polmonite senza febbre o sintomi

La polmonite può verificarsi negli adulti senza segni di febbre. I sintomi includono debolezza, letargia, malessere generale, frequenti mal di testa, mancanza di appetito e mancanza di respiro.

La tosse si manifesta in diversi modi. All'inizio della malattia può presentarsi secco ed invadente, successivamente con produzione di espettorato, che è un segno favorevole.

A volte la tosse è lieve ma dolorosa con segni di crescente mancanza di respiro. Tali segni indicano l'accumulo di espettorato nel sistema bronchiale e l'impossibilità di rimuoverlo, che minaccia lo sviluppo di ostruzione delle vie respiratorie.

Un fattore sfavorevole è l'aumento della mancanza di respiro - prova di ristagno di sangue nei polmoni o di sviluppo sindrome da intossicazione. Questa condizione è pericolosa a causa del ristagno di liquido che fuoriesce sistema circolatorio organo nel suo tessuto, causando gonfiore dell'organo respiratorio.

Molto spesso la polmonite si manifesta negli adulti senza sintomi o con sintomi minimi, il che di per sé è pericoloso. Questa patologia è chiamata ipostatica, causata da processi sanguigni stagnanti nei polmoni (in pazienti immobili).

A causa del sangue che penetra pareti vascolari Si forma il gonfiore dei bronchioli e degli alveoli, il loro tessuto si allenta, il che garantisce una facile penetrazione degli agenti patogeni nell'organo.

I sintomi possono essere mascherati come segni di una malattia di base che ha costretto il paziente a rimanere immobile per lunghi periodi di tempo.

Inoltre, la manifestazione della tosse può essere lieve, ma dolorosa. Cosa cercare Attenzione speciale, poiché con un tale sviluppo della malattia non è escluso lo sviluppo di complicanze sotto forma di ascesso polmonare o pleurite purulenta.

Complicazione della polmonite in un adulto

Lo sviluppo di complicanze della polmonite negli adulti può verificarsi non solo dopo la malattia stessa, ma anche al momento della sua forma acuta. Manifestano patologie sia polmonari che extrapolmonari:

1. Distruzione del tessuto polmonare dovuta alla formazione di cavità di varie dimensioni che tendono a suppurare.
2. Ostruzione bronchiale compromessa causata da edema (ostruzione).
3. Infiammazione essudativa della pleura e del tessuto sieroso che circonda il polmone, che può provocare lo sviluppo di patologia oncologica.
4. Danni a tutti i tessuti e agli organi dovuti a disfunzione cardiaca.
5. Segni di miocardite, pericardite ed endocardite.
6. Infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello.
7. Shock settico - successivo disturbi patologici nel sistema respiratorio, nervoso, cardiaco e vascolare.
8. Edema cardiogeno e sepsi, diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno.

Se il trattamento non è tempestivo e adeguato, possono verificarsi tali complicazioni può portare alla morte.

Esame diagnostico

È impossibile diagnosticare la polmonite basandosi solo sui sintomi, poiché sono simili a molti segni di malattie dell'apparato respiratorio. Connettiti alla diagnostica:

• dati provenienti da studi generali e biochimici su sangue ed espettorato;
• Esame a raggi X dei cambiamenti patologici esistenti nei tessuti polmonari e della loro posizione;
• fibrobroncoscopia ed esame TC del torace;
• identificazione del patogeno mediante emocoltura.

Nei casi complicati, un pneumologo è coinvolto nell'esame.

Trattamento della polmonite negli adulti

Il principio base della terapia è trattamento complesso, mirato a fermare le reazioni infiammatorie nei tessuti polmonari.

Trattamento farmacologico

1. La scelta degli antibiotici per la polmonite negli adulti è determinata dal tipo di agente patogeno batterico. I più efficaci sono Levofloxacina, Sumamed, Avelox, Cefix o Amrxiclav. A seconda del decorso della malattia, possono essere prescritte combinazioni di questi. IN casi gravi combinato con l'assunzione dei farmaci Tenavik o Leflocin.
2. Gli espettoranti sono prescritti per i segni di tosse grassa e difficile rilascio di espettorato viscoso.
3. Il decorso grave del processo viene interrotto dalla disintossicazione e dai farmaci glucocorticosteroidi volti ad eliminare lo shock tossico.
4. A temperature critiche vengono utilizzati farmaci antipiretici.
5. Grave mancanza di respiro e sindrome grave carenza di ossigeno trattati con farmaci cardiovascolari.
6. Multivitaminici e immunomodulatori sono prescritti per rafforzare il sistema immunitario.

Il dosaggio dei farmaci e il corso del trattamento sono determinati dal medico in modo puramente individuale. Per facilitare la respirazione, ai pazienti vengono prescritti numerosi corsi fisioterapici:

• ossigenoterapia;
• terapia respirazione artificiale- ventilazione meccanica;
• varie tecniche di inalazione

La chirurgia per l'infiammazione del tessuto polmonare viene utilizzata nei processi complicati causati dall'accumulo purulento nell'organo.

La base per la prevenzione della polmonite negli adulti è l'eliminazione dell'ipotermia e l'indurimento sistematico del corpo. Importanti sono anche altri fattori:

• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• esercizi di respirazione speciali;
• vaccinazione antinfluenzale e vaccinazione streptococcica (anziani - 65 anni);
• riducendo al minimo l’inalazione di sostanze nocive e polveri.

L'automedicazione per questa malattia è inaccettabile, poiché complica e allunga il processo di guarigione, può portare alla morte.

Polmonite: codice ICD 10

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, la polmonite è:

Classe X. Malattie respiratorie

J10-J18 - Influenza e polmonite

J18 - Polmonite senza specificare l'agente eziologico

• J18.0 - Broncopolmonite, non specificata
• J18.1 - Polmonite lobare, non specificata
• J18.2 - polmonite ipostatica, non specificata
• J18.8 - Altra polmonite, agente eziologico non specificato
• J18.9 - Polmonite, non specificata

Puoi identificare tempestivamente i segni di polmonite se consulti un medico senza aspettare sintomi gravi. La polmonite è pericolosa per la vita, soprattutto per i bambini. Dopotutto, è facile far fronte alla crescita sistema immunitario bambino, la malattia progredisce nell'arco di diverse ore.

L'agente eziologico della malattia è spesso lo streptococco (Streptococcus pneumoniae). Normalmente, questo batterio è presente nei polmoni. Ma con l'infiammazione si moltiplica rapidamente sullo sfondo raffreddori e ridotta immunità. Ciò accade anche con un'ipotermia grave prolungata.

La manifestazione della polmonite dipende dai suoi agenti patogeni. Negli ambienti professionali è consuetudine classificare i tipi condizioni patologiche SU varie forme. Nei tempi moderni è apparso anche il concetto di “polmonite atipica”.

Quali cause portano allo sviluppo della polmonite:

• diminuzione della resistenza del corpo ai batteri;
• riproduzione di agenti patogeni - streptococco, enterobatteri, stafilococco.

Polmonite atipica: cause e sintomi

Il tipo di polmonite può essere determinato dal tipo di agente patogeno. Se la polmonite tipica si verifica a causa della proliferazione di agenti patogeni coccici, la polmonite atipica si verifica quando colonie di micoplasma, clamidia, legionella e hemophilus influenzae crescono nel tratto respiratorio.

Il danno ai polmoni causato dalla clamidia è associato alla sensibilità dei microrganismi alle molecole proteiche dei recettori del sistema bronchiale e degli alveoli. La clamidia si moltiplica all'interno della cellula, complicando terapia antibiotica. Quando il medicinale antibatterico entra nel sangue, la clamidia si nasconde nella cellula, quindi i sintomi gravi scompaiono. Il rifiuto di un antibiotico attiva bruscamente i batteri e la malattia diventa cronica.

Il micoplasma provoca malattie nei giovani, in combinazione con infezioni tratto genito-urinario. È difficile riconoscere questo tipo: non ci sono sintomi acuti.

La legionella è un ospite raro nelle vie respiratorie, ma la sua riproduzione nei polmoni è molto pericolosa e molto spesso porta a una fine tragica.

Haemophilus influenzae: provoca la polmonite nei fumatori. Attivato durante i cambiamenti patologici in sistema respiratorio, che, a loro volta, si osservano nei fumatori, nella maggior parte dei casi.

Tutti questi agenti patogeni causano solo la metà dei casi di polmonite all’anno. globo. Nel 21° secolo la medicina si trova ad affrontare altri nuovi agenti patogeni per i quali non esistono ancora farmaci. Se immunità naturale non riesce a farcela - la persona muore per danni agli alveoli e mancanza di ossigeno - cioè semplicemente soffoca. Un esempio è l'influenza aviaria e suina, le cui epidemie nel recente passato hanno scioccato la medicina mondiale e causato molte vittime.

Altri fattori di malattia:

Il primo segnale di problemi al sistema respiratorio è la distruzione delle cellule dell'albero respiratorio. Il corpo cerca di liberarsi dalle cellule morte e di eliminare le loro particelle dai lumi degli alveoli e dei bronchi. Dall'esterno sembra tosse secca e mal di gola.

Un po 'più tardi, il sistema immunitario si unisce alla battaglia, i polmoni si infiammano e la tosse si trasforma in umida, l'espettorato si accumula nei bronchi, la tosse si intensifica, perché il corpo si sforza di liberarsi dell'espettorato.

La malattia attraversa tre fasi, in termini medici:

• marea, epatizzazione, riparazione.

A seconda dell’entità del danno polmonare, può essere:

• malattia focale;
• malattia segmentale;
• condiviso;
• lobare.

Decorso classico della polmonite

Tradizionalmente, la polmonite progredisce attraverso congestione, epatizzazione e risoluzione. La malattia termina entro un mese. In un bambino, la malattia può durare più a lungo ed essere caratterizzata da sintomi più gravi.

Sintomi di rossore o rossore

Una vampata di calore può essere riconosciuta dal rossore della pelle del viso, elevato o moderato. temperatura elevata, mancanza di respiro, gonfiore degli alveoli, sensazioni dolorose nel torace a causa dell'aumento del riempimento d'aria dei polmoni.

A poco a poco, l'infiammazione negli alveoli aumenta, il liquido si accumula lì, impedendo il normale processi metabolici ossigeno e il suo ingresso nel sangue. I sintomi delle vampate di calore durano 48-60 ore. Il gonfiore rosso può essere riconosciuto come danno vascolare e accumulo di rosso cellule del sangue nell'infiltrato. Tale osservazione è possibile dopo aver sostenuto i test appropriati.

Sintomi di epatizzazione - epatizzazione grigia

In questa fase, i leucociti “interferiscono” nel processo infiammatorio, distruggendo le cellule degli agenti causali della malattia. Il primo sintomo della lotta del corpo è il riempimento degli alveoli con essudato - espettorato, che viene separato con un colpo di tosse, liberando gli alveoli. L'essudato verrà drenato per un periodo piuttosto lungo fino a quando tutti i batteri morti non verranno rilasciati. Questo periodo è chiamato epatizzazione perché il tessuto polmonare assomiglia alle cellule del fegato e nell'epatizzazione grigia l'accumulo di cellule del sangue, fibrina e altre cellule forma un contenuto denso grigio se osservato al microscopio.

Fase di risoluzione - sintomi

Nuovi sintomi ti aiuteranno a sapere che la malattia è entrata nella fase di risoluzione, cioè nella fase finale:

I processi patologici scompaiono gradualmente, la quantità di liquido infiammatorio diminuisce, liberando gli alveoli. La mancanza di respiro e la tosse scompaiono gradualmente. Ma il gonfiore nella zona delle vie aeree può persistere per qualche tempo e i tessuti che hanno perso elasticità causano dolore al petto.

I coaguli di fibrina si dissolvono, la respirazione viene ripristinata e Processi lunghi eliminazione dell'edema: ecco un breve elenco dei principali sintomi del terzo stadio riparativo della malattia nella versione classica.

Polmonite cronica

La polmonite che colpisce entrambi i polmoni è chiamata lobare o bilaterale. Vediamo più in dettaglio come riconoscerlo e quali sono i suoi sintomi. Di solito, sia in un bambino che in un adulto, l'agente eziologico di questo tipo di polmonite è chiamato bacillo di Friendler in una combinazione di altri microrganismi, funghi e virus.

Sintomi per riconoscere la polmonite:

• mancanza di respiro, intossicazione;
• sudorazione eccessiva;
• aumento della temperatura corporea;
• coperture facciali bluastre;
• gonfiore dell'area del triangolo nasolabiale;
• separazione dell'espettorato.

In un bambino, la sudorazione e la colorazione bluastra sono più evidenti. Inoltre, la cianosi in un bambino può essere osservata a livello dell'addome e arti superiori. Il primo segno di polmonite è tosse e debolezza.

Alcuni pazienti presentano patologie di altri organi, ad esempio disturbi gastrointestinali, che possono essere identificati dall'instabilità delle feci, dalla formazione di gas nello stomaco, dal dolore e dalla perdita di appetito. Il bambino ha polmonite lobare può essere accompagnato da perdita di coscienza, delirio, allucinazioni, soprattutto quando la temperatura aumenta.

Gli adulti spesso notano grave debolezza e incapacità di muoversi, persino di sedersi sul letto o di andare in bagno.

In caso di intossicazione si verifica una grave insufficienza del sistema respiratorio e cardiovascolare. Condizione mentale assomiglia a un disturbo con attività depressa del sistema nervoso centrale. Se non vieni ricoverato in ospedale in tempo con questi disturbi, soprattutto bambino piccolo– esiste il rischio di un esito tragico per il paziente. La terapia moderna consente di fermare la malattia nei primi 3-4 giorni del suo decorso in ambiente ospedaliero. Ciò richiede la ricerca tempestiva di cure mediche di emergenza.

Come riconoscere la polmonite in un bambino

Le cause della polmonite in un bambino sono simili a quelle che causano questa malattia negli adulti. Ma il decorso della malattia nei bambini può avere una serie di caratteristiche che vengono prese in considerazione quando si scelgono i metodi di trattamento.

Caratteristiche della polmonite in un bambino:

• temperatura non superiore a 38;
• lo stato febbrile non può essere controllato da nessun farmaco;
• mancanza di respiro e respiro accelerato, la tosse può essere assente;
• A infantile la mancanza di respiro è combinata con la retrazione degli spazi tra le costole.

Successivamente, il bambino sviluppa altri sintomi da adulto.

Polmonite atipica

Le cause della polmonite atipica sono già state elencate sopra, quindi vediamo i suoi primi segni:

• febbre e febbre;
• dispnea;
• aumento della frequenza cardiaca a 100 a riposo;
• dolore allo sterno;
• Possibili diarrea, mal di testa ed eruzioni cutanee dovute al peggioramento funzioni protettive corpo. La polmonite atipica si manifesta con una tosse secca e non produttiva.

L'ulteriore sviluppo dipende dall'agente eziologico della malattia e porta a complicazioni come edema, ascesso, psicosi e pneumotorace.

L'uso diffuso di antibiotici, diventato più frequente di recente, porta al fatto che alcuni processi infiammatori nei polmoni può verificarsi senza sintomi.

Infezioni batteriche e polmonite

L'agente eziologico batterico della polmonite è caratterizzato da un forte aumento improvviso della temperatura corporea, anche fino a 41 gradi. Questa temperatura può durare fino a 3 giorni ed è un'indicazione per l'assunzione farmaci antibatterici. Se entro 72 ore la temperatura cambia bruscamente, allora possiamo concludere che c'è un'infezione virale che non può essere curata con gli antibiotici. La polmonite batterica è caratterizzata da espettorato marrone, persistente tosse ossessiva, i cui attacchi si intensificano di notte. L'affaticamento dei pazienti è ridotto, quindi possono muoversi senza provare molto disagio. Quando si inspira, si avverte dolore allo sterno.

Se non applicato trattamento urgente, la polmonite può distruggere il tessuto polmonare, formando cavità e ascessi, un segno del quale sarà un'incipiente intossicazione.

Polmonite virale

Il virus penetra nelle cellule degli alveoli, formando gonfiore del tessuto polmonare. In questo caso, l’afflusso di sangue viene interrotto e i farmaci non possono essere somministrati alle lesioni attraverso il flusso sanguigno. Anche i sintomi di un'infezione virale sono accompagnati da alta temperatura, dolore al petto, tosse. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antivirali e sintomatici.

Sindrome della SARS

Una nuova malattia nel concetto di polmonite, apparsa nella classificazione internazionale circa 10 anni fa. Può essere causata da virus delle famiglie Paramyxoviridae e Coronavirus. Questi agenti patogeni si moltiplicano nelle cellule delle prime vie respiratorie, provocando alterazioni dei tessuti e gonfiori che non vengono eliminati dagli antibiotici. Spesso tali virus portano via vite umane in 4-5 giorni. I primi tre giorni sono decisivi e, se si verifica una regressione, l'organismo può far fronte da solo alla malattia, ma se peggiora la prognosi è molto deludente.

Segni della sindrome SARS:

• cianosi della pelle del viso;
• diminuzione della pressione sanguigna e gonfiore;
• gonfiore dei linfonodi;
• aumento del numero di linfociti nel sangue.

Le patologie polmonari possono portare a insufficienza cardiaca e infiammazione dei reni, disturbi cerebrali. È importante prestare attenzione alla malattia ai suoi primi sintomi per evitare complicazioni ed esiti sfavorevoli.