Esostosi. Esostosi osteocondrali: trattamento, sintomi, cause, prevenzione

Poche persone conoscono l'esostosi, nonostante questa malattia non sia rara. La malattia può svilupparsi sia in un bambino che in un adulto. Tuttavia, molto spesso una persona non sospetta nemmeno la malattia, poiché non provoca alcun disagio ed è asintomatica.

Cause della malattia

L'esostosi è una crescita ossea o osteocondrale sulla superficie dell'osso. Si tratta di un tumore benigno spesso diversi millimetri, costituito da tessuto cartilagineo. Ma man mano che il tumore cresce, si indurisce e si trasforma in sperone osseo. La malattia può svilupparsi anche in un bambino piccolo, ma, di norma, non si manifesta fino all'età di 7-8 anni.

Nella maggior parte dei casi viene diagnosticato in adolescenza durante l'ispezione. Il pericolo dell'esostosi osteocondrale è che potrebbe non apparire molto per molto tempo, raggiungendo dimensioni enormi. Anche se è abbastanza semplice da diagnosticare: la crescita può essere percepita sotto la pelle. Sono visibili anche nuove crescite raggi X.

Le cause della malattia sono le seguenti:

• lesioni e danni nell'infanzia e nell'adolescenza, quando si verifica un'intensa crescita dei tessuti;
• malattie croniche del sistema scheletrico;
• complicazioni dopo processi infiammatori nel corpo;
• anomalie scheletriche congenite;
• eccesso di calcio nel corpo, depositato sulle ossa;
• eredità.

Con l'esostosi si possono osservare diverse crescite contemporaneamente. A volte il loro numero raggiunge diverse dozzine. Possono essere di diverse dimensioni e forme. Esistono escrescenze a forma di palla, di ciotola rovesciata e persino a forma di fiore.

Classificazione e diagnosi

In genere, le neoplasie vengono notate durante un esame radiografico. Tuttavia, nell’immagine è visibile solo la parte ossificata della crescita e il “cappuccio” cartilagineo che copre la crescita rimane invisibile. Pertanto, la dimensione reale dei tumori è sempre maggiore di quella visibile con una radiografia. Ma esame radiografico mostra perfettamente il numero, la forma e lo stadio di sviluppo del tumore.

L'esostosi si manifesta in diversi modi. Molto spesso, la malattia può svilupparsi per anni finché non viene rilevata da un medico. Ma ci sono casi in cui il tumore esercita pressione sulle terminazioni nervose e sui vasi sanguigni. Quindi la persona sperimenta sensazioni dolorose quando si preme su determinate aree del corpo o si sente insensibile.

Se la crescita si trova vicino a un'articolazione, limita il movimento degli arti. A volte l'esostosi è accompagnata da vertigini. In questi casi, il paziente subisce esami aggiuntivi. Se la malattia si sviluppa con complicazioni e la crescita stessa cresce rapidamente, esiste il rischio di trasformazione della neoplasia in un tumore maligno. Quindi viene eseguita una biopsia con raccolta di tessuti studiare meglio sviluppo della malattia.

La malattia è divisa in 2 tipi:

1. Esostosi solitaria, manifestata sotto forma di un'unica crescita.
2. Multiplo, caratterizzato da numerose neoplasie. Crescite multiple compaiono in più aree contemporaneamente. Questo tipo di malattia è ereditaria.

Molto spesso, l'esostosi viene diagnosticata nelle seguenti parti del corpo:

• clavicola;
• articolazione dell'anca;
• articolazione della spalla;
• tibia;
• bordo;
• spatola

Nella metà dei casi viene diagnosticata l'esostosi femore e tibia.

Uno dei tipi più gravi di malattia è l'esostosi spinale. Un tumore alla colonna vertebrale può colpire il midollo spinale, causando problemi con il suo funzionamento. Le esostosi marginali dei corpi vertebrali interferiscono con la loro normale mobilità. Inoltre, le escrescenze vertebrali spesso si sviluppano in formazioni maligne.

L'esostosi non è meno pericolosa articolazione del ginocchio. Un tumore in crescita provoca infiammazione e porta alla deformazione dell'articolazione, compromettendone la funzione.

Le mani e i piedi sono quelli meno comunemente colpiti. Di solito viene rilevata l'esostosi ereditaria calcagno e l'osso metatarsale.

Le persone non iniziate chiamano erroneamente la crescita del tallone uno "sperone", confondendolo con un'altra malattia.

Opzioni di trattamento

L'esostosi viene trattata in un solo modo: la chirurgia. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero non richiedere un intervento chirurgico. Di solito l'operazione è prescritta per i bambini che hanno raggiunto l'età adulta. Fino a questo momento, la crescita potrebbe ridursi e risolversi completamente. Ecco come si comporta, ad esempio, l'esostosi delle costole, che viene rilevata nei bambini di età compresa tra 8 e 18 anni. Nella maggior parte dei casi è una complicazione varie malattie e scompare spontaneamente nel tempo. Se la crescita ossea non cresce e non causa alcun disagio, alcune persone convivono con essa per tutta la vita, consultando un medico di tanto in tanto.

Le indicazioni per la rimozione delle esostosi sono:

• dimensione significativa del tumore o dei suoi crescita rapida;
• il rischio di trasformazione delle escrescenze in neoplasie maligne;
• dolore dovuto alla pressione delle escrescenze sui vasi sanguigni e sulle terminazioni nervose;
• vari difetti estetici.

Di norma, l’intervento chirurgico per rimuovere i tumori non richiede una preparazione speciale. I tumori vengono rimossi insieme al periostio adiacente al tumore per evitare recidive. Le operazioni si svolgono come sotto anestesia generale e sotto anestesia locale, se il caso è semplice. Anche dopo l'intervento chirurgico sulla zona dell'anca o del piede, il paziente ritorna vita piena in poche settimane.

Quando la zona del corpo interessata deve essere protetta, dopo l'intervento viene immobilizzata per qualche tempo con una stecca di gesso. Il paziente viene quindi sottoposto a un ciclo di procedure restaurative. Soggetto a tutto raccomandazioni mediche il paziente si riprende rapidamente. Solo in in rari casi Le complicazioni sono possibili quando la malattia recidiva. La crescita appare di nuovo ed è un presagio neoplasie maligne. Molto spesso, un tumore maligno colpisce le vertebre, le ossa dell'anca e del bacino, nonché le scapole.

Metodi tradizionali

Nonostante il fatto che l'esostosi sia una malattia che richiede Intervento chirurgico, molti cercano di curare la crescita ossea a casa. Alcuni si rivolgono a guaritori tradizionali, altri traggono informazioni da Internet, guardando foto discutibili di trattamenti e utilizzando ricette non verificate. Sfortunatamente, l'automedicazione spesso complica solo la situazione.

In genere, il trattamento rimedi popolari i pazienti iniziano quando una crescita ossea provoca un grave disagio. Per alleviare il dolore, molte persone lo fanno impacchi alle erbe e lozioni. Tali metodi non causano danni alla salute, ma non curano l'esostosi.

Senza ottenere risultati utilizzando ricette a base di erbe, i pazienti passano ai farmaci radicali: antidolorifici e unguenti vari. Tuttavia metodi simili sono già pieni di complicazioni.

1. In primo luogo, l'uso sconsiderato di antidolorifici influisce negativamente sugli organi interni come fegato, reni e stomaco.
2. In secondo luogo, può svilupparsi un tumore benigno malignità e i farmaci usati senza prescrizione accelerano solo questo processo pericoloso.

Ancora metodi tradizionali non sono così dannosi nel trattamento dell'esostosi se hanno carattere preventivo. Prima di tutto, questo riguarda lo stile di vita.

Alimentazione normale, rafforzamento del sistema immunitario, pratica dello sport: tutto ciò protegge dallo sviluppo dell'esostosi anche dopo un infortunio.

Alcune malattie organi interni può anche causare la comparsa di tumori sulle ossa. Per evitare che ciò accada, è necessario monitorare attentamente la propria salute e trattare tempestivamente vari disturbi.

Per evitare che l'esostosi colpisca le gambe, dovresti lasciarle riposare più spesso. È importante distribuire uniformemente il carico sui piedi, e per questo è utile indossare scarpe comode e plantari ortopedici.

I medici spesso prescrivono ai pazienti vari impacchi e bagni per ridurre sindrome del dolore o alleviare il gonfiore. I metodi domiciliari possono essere utilizzati anche dopo l'intervento chirurgico, ma non è possibile utilizzare alcuna prescrizione senza consultare il medico.

Un difetto così spiacevole come una crescita ossea può apparire su qualsiasi parte del corpo umano. Il suo sviluppo è più spesso osservato nei bambini e negli adolescenti quando osso e le articolazioni si sviluppano con particolare intensità. Gli speroni ossei benigni possono formarsi ovunque sull'osso, anche senza mostrare alcun sintomo. Tuttavia, quando sono vicini al nervo e lo comprimono, si verifica dolore e i movimenti diventano limitati. Ciò porta spesso alla deformazione ossea. Le crescite cartilaginee o ossee si verificano negli esseri umani per una serie di ragioni.

La comparsa di compattazioni sulle ossa di una persona provoca uno stile di vita o un lavoro scomodo.

Cause della malattia

Può apparire:

• durante il processo di recupero dopo gli infortuni;
• a causa di un livido o di un colpo;
• con processi infiammatori nelle mucose;
• se ci sono processi infiammatori cronici nelle ossa;
• a causa di necrosi asettica;
• in caso di interruzione della funzionalità sistema endocrino;
• quando i legamenti vengono strappati nel punto del loro attaccamento;
• come complicazione di formazioni non maligne;
• dopo alcune operazioni.

Classificazione e localizzazione

Molto spesso, i medici diagnosticano escrescenze cutanee (esostosi). zona cervicale(articolazione della spalla e clavicola), sul femore e sulla tibia, sulla scapola. La lesione può svilupparsi su entrambe le scapole. Meno comuni sono le escrescenze ossee sulle mani e sui piedi. IN pratica clinica Non ci sono escrescenze sulla testa o sul cranio. Se compaiono neoplasie sulla colonna vertebrale, possono portare alla compressione midollo spinale in assenza di un trattamento adeguato.

Molto spesso compaiono escrescenze sulle ossa delle braccia e delle gambe.

Ossa su pollice piedi - un problema molto comune di deformità del piede con antiestetico aspetto. Secondo la ricerca, il 98% di coloro che soffrono di escrescenze pollici gambe - donne. Perché un tumore inizia a crescere sull'osso dell'alluce? La crescita sul lato della punta ha termine medico - alluce valgo primo dito. Il disturbo alle dita si verifica a causa della distribuzione impropria della pressione sui tendini dovuta ai piedi piatti. Una crescita sul dito viene talvolta scambiata per una malattia chiamata gotta. Ma la gotta ha un'origine diversa (deposizione di sali nelle articolazioni) e si manifesta soprattutto nei maschi. La gotta si verifica spesso sul collo del piede, dove si incontrano tibia e perone.

Anche le escrescenze ossee sulle dita sono un problema molto comune. Appare più spesso nelle donne di età diverse. Nella terminologia medica, una crescita ossea sul braccio è chiamata osso sinoviale o igroma. Le neoplasie sembrano protuberanze, all'interno delle quali si accumula un liquido denso. Possono verificarsi a seguito di lesioni, artrite e predisposizione ereditaria.

Sintomi e diagnosi delle escrescenze ossee

La più giustificata è la diagnostica hardware delle escrescenze sulle ossa.

L'esostosi può essere rilevata durante l'ispezione e la palpazione di aree sospette sul piede, sulla parte inferiore della gamba, sul braccio e sulla clavicola. La malattia si sviluppa gradualmente e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Sensazioni dolorose può apparire solo quando la crescita esercita pressione sul vaso o sul nervo più vicino. A volte le escrescenze ossee e cartilaginee vengono scoperte per caso durante una radiografia. L'esame a raggi X fornisce informazioni dettagliate sul tipo e sulla forma della crescita, sulla sua dimensione e sul grado di sviluppo. Va ricordato che la neoplasia non è visibile nell'immagine radiografica del tessuto cartilagineo. Per questo motivo l'ingrandimento nella foto è sempre inferiore a quello reale.

Un bambino ha delle escrescenze sul corpo: cosa fare?

Nei bambini, la comparsa della malattia su una qualsiasi delle ossa è provocata dalla natura tumorale della neoplasia. Il bambino è caratterizzato dall'assenza di altre cause della malattia: frequenti shock meccanici o lesioni trascurate. Nei bambini le malattie congenite sono classificate:

Nome	Classificazione
Osteoma	È costituito da materiale osseo, situato nell'area ossa tubolari. La malattia non si manifesta in alcun modo, solo alla palpazione si avverte una piccola gobba sotto la pelle, che è collegata al tessuto osseo. Fondamentalmente, tali escrescenze sono normali durante lo sviluppo dello scheletro del bambino e non causano grossi problemi nella crescita e nello sviluppo del corpo.
Osteocondroma	Appare come escrescenze nell'area articolare. Nei bambini, il tessuto osseo si sviluppa intensamente, quindi le manifestazioni della malattia non sono ancora così evidenti. Ma se inizia a formarsi un tumore, la deformazione diventa evidente. L'osteocondroma sulle gambe nell'area dell'articolazione del ginocchio piega il muscolo quadricipite femorale e la pressione della crescita sull'osso può causare una frattura. Può formarsi falsa articolazione alla base della crescita ossea.

Trattamento dell'esostosi

Se l'esostosi è di piccole dimensioni e non aumenta con gli anni e non dà fastidio, allora viene semplicemente monitorata il periodo richiesto tempo. Il trattamento in questo caso non è necessario. Non dobbiamo dimenticare che qualsiasi procedura fisica è pericolosa nei luoghi in cui appare la crescita. Tale esposizione può portare allo sviluppo cellule cancerogene nella crescita. Se le protuberanze si sviluppano rapidamente e causano disagio Vita di ogni giorno, incidono sull'autostima a causa del loro aspetto antiestetico, quindi devono essere rimossi durante l'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, è necessario rimuovere non solo il tumore stesso, ma anche il tessuto osseo per evitare ricadute in futuro.

Gli osteofiti sono escrescenze patologiche sulle ossa che si verificano a causa dell'infiammazione del periostio o di disturbi del metabolismo del calcio. Sono osservati nel 50% dei pazienti con sperone calcaneare, malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni.

Osteofiti calcaneari e infiammazione dei tessuti molli

Queste escrescenze ossee sono piccole escrescenze costituite esclusivamente da struttura ossea. A differenza delle esostosi (escrescenze osseo-cartilaginee), possono avere forme diverse(forme sottili e spesse, lunghe e corte, semplici e complesse).

La struttura delle formazioni è costituita da numerose traverse ossee, tra le quali c'è spazio libero. Con il passare del tempo la forma dell'osteofita diventa più compatta a causa della crescita di tessuto sclerotico nelle cavità “vuote”. Allo stesso tempo, la formazione diventa più densa.

Il substrato per l'inizio della crescita del tessuto osseo è il periostio infiammato (strato cartilagineo attorno all'osso). La sua lesione infiammatoria o traumatica porta all'accumulo di sali di calcio nel sito del danno.

Tuttavia, gli osteofiti si formano anche nella sede della parte infiammata del tendine sinoviale del tessuto muscolare. Con uno sperone calcaneare, la fascite plantare è considerata primaria, seguita dalla formazione di una crescita sul tallone o sull'alluce.

Posizione anatomica della crescita sul tallone

Nella maggior parte dei casi, le formazioni ossee sul tallone “crescono” dopo cambiamenti infiammatori nel periostio (il guscio cartilagineo protettivo dell’osso). Si osservano anche osteofiti del calcagno con calcificazione dei legamenti ad esso attaccati.

La formazione di escrescenze ossee nel sito di infiammazione del periostio dovrebbe essere considerata una risposta adattativa del corpo al danno alla struttura ossea.

I principali tipi di osteofiti ossei:

• Degenerativo-distrofico. Si osservano nell'area del tallone, della colonna vertebrale, delle articolazioni quando il flusso viene interrotto nutrienti, così come in caso di apporto di sangue insufficiente. una mancanza di composti chimici, necessario per il ripristino della cartilagine, è compensato dai depositi di calcio.
• Traumatico. Si formano durante il processo di guarigione del tessuto osseo dopo una frattura o una lussazione. Si ritiene che sia necessario innescare la formazione di osteofiti traumatici reazione infiammatoria ossa. Se è presente, il tessuto morto non può essere completamente rimosso attraverso i vasi. Per prevenire lo scioglimento purulento, il corpo deposita in essi sali di calcio. Questo crea un effetto imbalsamazione.

Dopo che l'infiammazione si è fermata, è necessario riempire l'area danneggiata del periostio. Al posto del tessuto cartilagineo iniziano a crescere le spine ossee, che si fondono insieme nel tempo.

• Tumore. Il danno maligno alle ossa da parte dei tumori porta alla formazione di massicce escrescenze. Se compaiono sul posto formazioni benigne(ad esempio l'osteocondroma), hanno solitamente una forma ad “ago”.

Nei tumori cancerosi, gli osteofiti hanno una struttura disordinata. Li stringono in giro tessuti morbidi e dei plessi neurovascolari, portano a una compromissione della funzionalità del piede.

• Endocrino. Se il metabolismo ormonale viene interrotto, la crescita sul tallone è piccola e diretta in avanti.
• Neurogenico. Appaiono sullo sfondo delle malattie della centrale sistema nervoso. Sono caratterizzati da una disposizione e struttura casuale, simmetria.

Come si formano le escrescenze sui talloni con uno sperone?

La reazione infiammatoria del periostio porta al suo assottigliamento. Nell'osso del tallone, si verificano cambiamenti infiammatori nel periostio nei siti di attacco della fascia plantare ad esso.

Sensazioni dolorose in una persona quando fascite plantare compaiono a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose di cui è ricco il periostio. Tuttavia, questa struttura non è dotata delle capacità di rigenerazione indipendente. I suoi difetti si riempiono di tessuto osseo attraverso l'accumulo di calcio.

Il trauma costante al periostio da parte dei legamenti infiammati con uno sperone calcaneare porta nel tempo alla formazione di grandi escrescenze ossee. Sono progettati per prevenire ulteriori danni al periostio.

A causa della capacità di supporto degli osteofiti, molti scienziati li considerano un meccanismo adattivo per la protezione dalle complicanze. Se lo strato superiore dell'osso non venisse ripristinato, l'infiammazione progredirebbe parte interna talloni (con fascite plantare). Nel tempo ciò porterebbe alla sua distruzione.

Come trattare gli osteofiti del tallone

Il trattamento degli osteofiti calcaneari dovrebbe essere affrontato in modo differenziato. Se la formazione provoca disagio e dolore intenso, dovrebbe essere cancellato. Quando il trattamento per la fascite plantare porta a effetti positivi, non è necessario toccare la crescita del tallone.

La rimozione chirurgica dell’osteofita è una procedura complessa e inefficace. Provoca un forte dolore al paziente, ma non allevia completamente la patologia.

Prima di decidere un metodo di trattamento, dovresti scoprire la causa della crescita sul tallone del piede. Se è comparso dopo un infortunio, probabilmente l'osteofita si è formato a causa dell'attaccamento infezione purulenta ad una frattura. In tale situazione asportazione chirurgica la crescita è giustificata.

A cambiamenti degenerativi organismo che ne ha causato la formazione speroni calcaneari, questo trattamento non efficace. Non si può escludere il ripetersi della malattia nella sede del vecchio processo.

Durante l'artroscopia endoscopica dell'articolazione della gamba vengono praticate diverse incisioni nel piede. Se possono essere utilizzati per visualizzare la crescita del tallone, i chirurghi possono rimuovere parte della crescita per alleviare le condizioni del paziente.

È necessario tenere conto della difficoltà di accesso allo sperone, poiché al calcagno è attaccato un ingombrante distanziatore. fascia plantare. Tuttavia, in patologie complesse, i chirurghi spesso devono rimuovere il tessuto in eccesso. Allo stesso tempo grande osteofita ossea sul tallone subisce la correzione.

Il trattamento conservativo delle escrescenze sulle gambe è impossibile, poiché hanno una struttura abbastanza forte e non cambiano sotto l'influenza dei farmaci.

Molto spesso, la patologia si verifica tra gli 8 e i 18 anni. Nei bambini di età inferiore a 6 anni, l'esostosi non si verifica, sebbene in molti casi lo sia malattia congenita. La crescita eccessiva inizia durante la rapida crescita ossea.

Ci sono tali crescite misure differenti. Molto spesso sono piccoli: le dimensioni di un pisello. Ma ci sono tumori fino a 10 cm e oltre. La forma dell'esotosi ossea è spesso semicircolare, può avere la forma di un cappello di fungo su un gambo o anche a mazzetto, a forma di cavolfiore. A volte appare come una crescita lineare, ad esempio sotto forma di spina.

Secondo le statistiche, le escrescenze osteocondrali colpiscono più spesso le ossa delle gambe. Si tratta di circa il 50% di tutte le esostosi diagnosticate. Tali casi sono quasi sconosciuti alla medicina. osso occipitale e altri luoghi del cranio.

Il processo di formazione della crescita ossea è una graduale ossificazione del tessuto cartilagineo. È piuttosto lento, quindi il tumore è una crescita ossea ricoperta da uno strato di cartilagine con un sottile guscio osseo. È a causa del tessuto cartilagineo che si verifica la crescita del tumore. La crescita stessa è un osso spugnoso.

Ragioni per lo sviluppo dell'esostosi

Secondo alcuni esperti, le ragioni dell'apparenza di questa malattia Possono essere attribuibili deviazioni ereditarie, ma questa teoria non ha ricevuto conferma scientifica.

Le ragioni per lo sviluppo dell'esostosi sono piuttosto varie. Potrebbe essere:

• trauma, incluso livido;
• processo infiammatorio;
• anomalie nello sviluppo del periostio o del tessuto cartilagineo;
• disfunzione del sistema endocrino;
• malattie infettive, in particolare la sifilide.

Esiste una teoria sulla predisposizione ereditaria alla formazione dell'esostosi, tuttavia, non ha ricevuto conferme precise, nonostante siano stati notati casi di esostosi familiare.

In effetti, le ragioni per la formazione di tale crescita possono essere diverse. Di norma, le neoplasie sono il risultato di un'eccessiva crescita dei tessuti nel sito di lesione ossea - questo è spesso osservato con fratture, crepe, interventi chirurgici, ecc.

Ma ci sono altri fattori di rischio. Secondo le statistiche, con problemi simili I bambini e gli adolescenti si trovano spesso di fronte a questo, a cui spesso è associato caratteristiche fisiologiche, ovvero l'intensità della crescita.

Inoltre, vengono spesso tracciate connessioni ereditarie. Inoltre, le cause includono varie croniche malattie infiammatorie ossa.

A volte compaiono escrescenze sullo sfondo di fibrosite e infiammazione delle mucose. La causa potrebbe essere anche la condromatosi delle ossa necrosi asettica.

Molto spesso, le persone che soffrono di esostosi si sviluppano anomalie congenite scheletro. Inoltre, le escrescenze possono indicare un tumore osseo benigno, essendo una complicazione.

Vale la pena notare che i medici non sono sempre in grado di scoprire le cause e l'origine della malattia.

Si ritiene che l'esostosi osteocondrale si sviluppi a causa dell'eccesso di calcio nel corpo. Sotto l'influenza di fattori provocatori esterni o interni, si deposita sulle ossa della gamba o del braccio. Questa patologia può essere ereditaria, ma a volte questa condizione appare a causa del consumo frequente di uova, latticini o preparati vitaminici senza prescrizione medica.

Le cause di crescita ossea sul femore, sul braccio o sul busto possono anche essere:

• lesione, molto spesso una frattura o addirittura un livido;
• infezione;
• processo infiammatorio nei tessuti circostanti;
• patologie dello sviluppo del tessuto cartilagineo o del periostio;
• interruzione del sistema endocrino.

L’aumento della durezza dell’acqua che bevi può anche portare ad un eccesso di calcio nel sangue.

Tipi

L'esito di questa malattia è sempre una piccola protuberanza che si forma in una certa zona dell'osso. Ma cosa causa la crescita eccessiva dei tessuti? Esistono tre meccanismi principali attraverso i quali si sviluppano le escrescenze osteocondrali:

• La prima opzione è più tipica per infanzia, ed è causato da congenite e fattori ereditari. Se uno dei genitori ha avuto più esostosi, la probabilità che si verifichino nel bambino è estremamente alta. Ciò è dovuto a difetti iniziali nella formazione del tessuto osseo, che portano allo sviluppo di singoli o multipli tumori benigni.
• La seconda opzione è più spesso osservata nei pazienti adulti: si basa su un effetto meccanico a lungo termine sull'osso. Peculiarità attività professionale o le abitudini provocano una pressione costante sul tessuto. A scopo di protezione, il corpo forma una piccola crescita in tale area.
• La terza opzione è intermedia: è più spesso osservata nei giovani e negli adolescenti. In questo caso, l'esostosi osteocondrale si forma nell'area di attacco dei muscoli o dei legamenti all'osso. Eccessivo esercizio fisico può portare allo sviluppo di danni cronici lì, al posto dei quali nel tempo si forma una crescita ossea.

L'esostosi osteocondrale, a seconda della localizzazione, può svilupparsi in due tipologie principali, in ciascuna delle quali uno dei tessuti predomina nel tumore.

Osso

Un tale tumore di solito si forma in aree di tessuto che sono significativamente rimosse dalle articolazioni. L'esostosi ripete quasi completamente la struttura dell'osso sottostante su cui si è formata. Ciò è dovuto a disturbi nei processi di crescita: in una certa area, le cellule inizialmente hanno iniziato a dividersi in modo errato, il che alla fine ha portato alla formazione di una crescita.

Al tatto, queste dense sporgenze sembrano uguali, ma ci sono le loro varietà. Si basano su nature completamente opposte. processi patologici:

1. Un tumore costituito da elementi cellulari ossei si forma solitamente nel cranio o nella pelvi. Questa caratteristica è dovuta alla lunga maturazione di queste parti dello scheletro, costituite da più ossa individuali contemporaneamente. Pertanto, a volte si sviluppa esostosi nell'area delle loro suture a causa di processi di crescita compromessi.
2. Microtraumi frequenti e prolungati: le rotture nei punti di attacco dei legamenti portano allo sviluppo infiammazione cronica. Porta alla crescita tessuto connettivo, che viene gradualmente sostituito dall'osso, formando una piccola protuberanza palpabile.
3. Anche le fratture non sempre scompaiono senza lasciare traccia: se il tessuto osseo non è stato adattato accuratamente, in quest'area si forma un callo ruvido. Al tatto, tale formazione rappresenta anche un'esostosi, un nodulo immobile e molto denso.

Le crescite ossee pure richiedono un trattamento specifico e immediato solo in caso di sintomi o segni persistenti di crescita della formazione.

Misto

Principali sintomi

L'esostosi si sviluppa molto lentamente e, nella maggior parte dei casi, è asintomatica. I pazienti non avvertono dolore o altri disturbi e, naturalmente, non si rivolgono ai medici.

Molto spesso, l'esostosi viene rilevata accidentalmente durante un esame radiografico di routine. Se la crescita è grande, può essere rilevata mediante palpazione.

Molto spesso, l'esostosi viene rilevata negli adolescenti, poiché durante il periodo di crescita scheletrica attiva viene attivata anche la crescita della neoplasia. Le escrescenze si formano più spesso sul perone e sulla tibia, sulla clavicola o sulla scapola.

Metodi diagnostici

La malattia si sviluppa in modo estremamente lento, questo processo avviene assolutamente senza alcun sintomo. Segni sotto forma di dolore, vertigini, mal di testa, intorpidimento in alcune parti del corpo e sensazioni di formicolio sono possibili quando il tumore comprime i vasi sanguigni e i nervi.

La malattia viene rilevata visivamente (quando la crescita raggiunge abbastanza grandi formati), o accidentalmente durante la diagnostica a raggi X di altre malattie. La diagnosi definitiva di esostosi può essere effettuata solo mediante radiografia.

Nota: quando si determina la dimensione e la forma del tumore, non dobbiamo dimenticare che nell'immagine è visibile solo la parte ossea della crescita e tessuto cartilagineo non determinato. Pertanto, la dimensione reale del tumore differirà in misura maggiore da quella mostrata sulla radiografia.

Il trattamento dell'esostosi è possibile solo con metodi chirurgici. Semplicemente non esistono trattamenti farmacologici per questa malattia. Effettuare asportazione chirurgica le escrescenze non sono consigliate ai minori di età, poiché durante la formazione del tessuto osseo le escrescenze possono scomparire da sole.

La diagnosi di esostosi è impossibile senza l'esame radiografico. Poiché nella maggior parte dei casi non è possibile rilevare la crescita formata alla palpazione.

L'imaging a raggi X consente di avere un'idea del numero di esostosi, della forma delle escrescenze, della loro dimensione, struttura e sviluppo. Va tenuto presente che la copertura cartilaginea che copre la crescita dall'esterno non è visibile sulla radiografia.

Cioè, la dimensione reale dell'esostosi è sempre maggiore di quella visibile nell'immagine. Questa circostanza è particolarmente pronunciata nei bambini, poiché in essi la dimensione della crescita cartilaginea superiore spesso raggiunge gli 8-10 mm.

In effetti, una tale malattia è relativamente facile da diagnosticare. Il medico può sospettare la presenza di una crescita anche durante l'esame del paziente, poiché le neoplasie in alcuni punti possono essere facilmente palpate sotto la pelle. Oltretutto, ruolo importante L’anamnesi e i sintomi attuali svolgono un ruolo nella diagnosi.

Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritto un esame radiografico. L'esostosi è facile da vedere nella foto. A proposito, la dimensione effettiva della crescita è solitamente più grande di diversi millimetri, poiché il tessuto cartilagineo non è visibile ai raggi X.

In alcuni casi sono necessarie ulteriori ricerche. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui la crescita aumenta rapidamente di dimensioni, perché esiste sempre la possibilità di degenerazione maligna delle cellule. In questi casi, ai pazienti viene prescritta una biopsia, durante la quale vengono prelevati campioni di tessuto per ulteriori analisi citologiche. ricerca di laboratorio.

Trattamento

Importante! Non ci sono metodi trattamento conservativo esostosi. È possibile solo eseguire chirurgia.

In tal caso è necessario eseguire un intervento chirurgico:

• se c'è una rapida crescita delle esostosi;
• se le escrescenze comprimono i nervi o i vasi sanguigni;
• se la crescita è così grande da apparire visivamente.

Si cerca di non eseguire interventi sui bambini prima dei 18 anni, poiché spesso si riscontra una risoluzione spontanea delle esostosi. Tuttavia, se le escrescenze causano disagio o aumentano di dimensioni molto rapidamente, è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico l'esostosi può essere eseguita in anestesia generale o locale. La scelta del metodo per alleviare il dolore dipende dalla posizione della crescita e dalle sue dimensioni.

Se la crescita patologica non è accompagnata da manifestazioni, deve comunque essere attentamente monitorata. Le sue dimensioni devono essere valutate regolarmente per valutare il suo tasso di crescita. Un rapido aumento delle formazioni è tipico specificamente per tumore maligno che richiedono l’inizio immediato del trattamento.

Se l'esostosi non aumenta, è molto probabile che sia di origine benigna. In questo caso, solo misure preventive:

• Dovrebbe essere evitata l'irritazione meccanica costante della crescita: durante l'attività fisica, il lavoro, il riposo. Per fare questo, devi scegliere bene vestiti e scarpe, nonché organizzare correttamente il tuo processo di lavoro.
• L'esposizione non è consigliata bruschi cambiamenti temperature che possono provocare dolore nella zona della protrusione.
• L'attività fisica moderata e regolare rafforza tessuto muscolare, che non consente alla colonna vertebrale ossea di aumentare ulteriormente le dimensioni.

Il trattamento dell'esostosi è possibile solo con la chirurgia. Le escrescenze non sono suscettibili ai farmaci.

Se viene rilevata questa patologia, è necessario contattare un ortopedico o un traumatologo. Dopo l'esame deciderà se è necessario un intervento chirurgico.

La crescita viene rimossa in anestesia, talvolta in anestesia locale. La sua scelta dipende dalla dimensione della crescita e dalla sua posizione.

Recentemente sono stati compiuti sforzi per rendere l'operazione meno traumatica.

Lo scopo dell'operazione è rimuovere la crescita ossea. A volte è necessario appianare i difetti ossei marginali, soprattutto se la patologia era all'interno dell'articolazione. In alcuni casi è necessario rimuovere anche il periostio. Per piccole escrescenze alle estremità, il paziente viene osservato in regime ambulatoriale e lascia l'ospedale il giorno dell'intervento.

La rimozione dell'esostosi in odontoiatria viene effettuata in anestesia locale. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione nella gengiva. Molto spesso la crescita viene rimossa con un trapano, ma a volte con un laser. La riabilitazione dopo tale operazione dura da una settimana a un mese, a seconda delle condizioni della cavità orale del paziente e del suo rispetto delle raccomandazioni del medico.

A volte l'esostosi in un bambino può scomparire senza intervento chirurgico. Pertanto, il trattamento chirurgico viene effettuato solo dopo 18-20 anni, quando la crescita scheletrica si ferma.

In precedenza, l'intervento chirurgico poteva essere prescritto se la crescita causava compressione dei tessuti circostanti, dolore o interruzione del funzionamento degli organi interni, ad esempio quando cresce nella zona delle costole. Chirurgia indicato anche per esostosi multiple che interferiscono sviluppo adeguato scheletro, con una rapida crescita del tumore o se porta a un grave difetto estetico, ad esempio con esostosi nella zona della clavicola.

Prevenzione

L'unico possibile prevenzione l'esostosi è un esame ed un esame periodici. Tale prevenzione è particolarmente necessaria per i bambini, poiché in essi l'esostosi può causare deformazioni scheletriche. A proposito, la causa della deformazione scheletrica può anche essere una malattia come l'istiocitosi X.

Un esame preventivo dopo un infortunio non sarà superfluo, poiché contusioni, danni alle ossa e lesioni alle unghie sono una delle cause della malattia.

La prognosi per la vita con esostosi è favorevole. Tuttavia, non si può escludere la possibilità di una degenerazione maligna della crescita. Sintomi allarmantiè la rapida crescita dei tumori.

In alcuni casi, l'esostosi si risolve spontaneamente; molto spesso si osserva una risoluzione indipendente della malattia nei bambini.

Tutti i genitori devono sapere che tipo di malattia è e quali conseguenze deve affrontare. La malattia colpisce principalmente bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 17 anni. L'esostosi è una crescita osteocondrale sulla superficie dell'osso, che può formarsi in formazioni singole o multiple. Man mano che un tumore osseo cresce, può comprimere nervi e vasi sanguigni; in caso di esostosi multiple si verifica la deformazione dello scheletro umano.

Cause della malattia

L'esostosi osteocondrale si verifica senza sintomi speciali e passa inosservato a lungo. Identificare la malattia fasi inizialiÈ possibile per caso con una radiografia dell'area interessata o quando la crescita è notevolmente ingrandita e inizia a causare disagi al paziente.

L'esostosi può essere sferico e forma piatta. Le dimensioni vanno da un piccolo pisello a una grande mela. Il rapido sviluppo della patologia inizia durante la pubertà di un adolescente.

La malattia colpisce le tibie, le clavicole, le scapole e la parte inferiore delle cosce. Meno comunemente, le escrescenze si trovano sulle mani e sui piedi. Particolare disagio è causato dall'esostosi del calcagno e dell'articolazione del ginocchio. Quando raggiungono dimensioni significative, rendono difficoltosi i movimenti, provocando in alcuni casi dolore.

Ragioni per la formazione della malattia:

• lesioni ossee e contusioni;
• processi infiammatori delle mucose;
• anomalie del periostio e della cartilagine;
• osteomielite;
• borsite;
• dopo l'intervento chirurgico;
• condromatosi delle ossa;
• sifilide;
• malattia del sistema endocrino.

Molto spesso, la malattia è di natura ereditaria e indica una violazione della normale ossificazione encondrale. Se i genitori hanno una tale patologia, è necessario un esame regolare del bambino.

L'esostosi osteocondrale è divisa in esostosi solitaria, che è rappresentata da un solo tumore, e condrodisplasia esostotica multipla - la comparsa di diverse formazioni.

Sintomi e diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la crescita ossea non causa alcun disagio al bambino. stato iniziale avviene senza sintomi. I segni della malattia possono comparire quando il tumore aumenta in modo significativo.

I principali sintomi dell'esostosi:

• alla palpazione si avverte un nodo denso nella zona modificata;
• sensazioni dolorose quando si preme;
• quando la crescita è localizzata vicino ad un'articolazione, la sua mobilità è limitata;
• se una crescita sull'osso comprime le terminazioni nervose, si verifica una sensazione di formicolio e intorpidimento dei tessuti vicini;
• Man mano che la formazione aumenta, il dolore inizia ad intensificarsi.

I pazienti di solito scoprono per caso escrescenze allargate durante la palpazione di varie parti del corpo, come l'esostosi del calcagno. Fondamentalmente la sporgenza è localizzata sul tallone e viene lesionata dalle scarpe. Di conseguenza, appare dolore acuto, gonfiore della gamba e limitazione dei movimenti. Un'eccezione è l'esostosi dell'articolazione del ginocchio, che si sviluppa dal femore sotto il muscolo quadricipite e non è accessibile mediante palpazione. Man mano che il tumore cresce, preme, allunga e deforma il muscolo, a volte sotto di esso si sviluppa una borsa mucosa.

L'esostosi dell'articolazione del ginocchio può causare gravi disagi, interferendo con il movimento. Grandi escrescenze esercitano pressione sulle ossa vicine, a seguito delle quali la gamba dell'esostosi può rompersi e causare infiammazione dell'articolazione e interruzione delle sue funzioni.

A esame iniziale La diagnosi viene effettuata palpando parti del corpo del paziente. Ma il quadro completo e l'entità delle escrescenze possono essere visti solo con una radiografia, che mostrerà quante ossa vengono catturate e il numero di formazioni di esostosi.

Terapia patologica

L'esostosi osteocondrale può essere solo trattata metodo chirurgico. Se le escrescenze non causano disagio o non esercitano pressione sugli organi, vengono monitorate periodicamente. Cercano di non eseguire operazioni sui bambini sotto i 18 anni, poiché in molti casi le escrescenze si risolvono da sole.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• rapida crescita dell'esostosi;
• limitazione dei movimenti;
• la crescita sull'osso è grande;
• Dolore;
• dannoso per la salute;
• creare un difetto estetico.

La malattia non può essere trattata con procedure fisioterapeutiche, poiché ciò può innescare la transizione verso un tumore maligno.

L'operazione viene eseguita in locale o anestesia generale a seconda della posizione e della dimensione della crescita. L'essenza della chirurgia è rimuovere l'esostosi e levigare l'osso. La natura dell'operazione è determinata dalla dimensione e dal numero di crescite. Innanzitutto vengono rimosse le parti più grandi e le esostosi che comprimono i nervi. La chirurgia dell'osso del tallone viene eseguita sotto anestesia locale. Viene praticata una piccola incisione nell'area del tendine o viene utilizzata l'endoscopia. In una procedura aperta, il tendine viene spostato lateralmente e dispositivo speciale tagliare l'area sporgente. Se è presente una borsa mucosa, deve essere asportata. La ferita viene suturata e viene applicata una medicazione sterile.