L'uso delle supposte di metronidazolo nella pratica urologica. Indicazioni per l'uso delle supposte di metronidazolo in varie situazioni

Agente antiprotozoario. Si ritiene che il meccanismo d'azione sia associato a una violazione della struttura del DNA di microrganismi sensibili. Attivo contro Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, nonché batteri anaerobici obbligati (compresi Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

I microrganismi aerobici sono resistenti al metronidazolo.

In combinazione con amoxicillina, è attivo contro Helicobacter pylori. Si ritiene che l’amoxicillina inibisca lo sviluppo della resistenza dell’Helicobacter pylori al metronidazolo.

Farmacocinetica

Ben assorbito dopo somministrazione orale. La biodisponibilità è dell’80%. Distribuito nei tessuti e nei liquidi corporei. Penetra attraverso la barriera placentare e la BBB. Legame con le proteine ​​del plasma sanguigno - 20%. Metabolizzato nel fegato mediante ossidazione e legame con l'acido glucuronico. T1/2 è di 8 ore Escreto nelle urine (60-80%) e nelle feci (6-15%).

Modulo per il rilascio

5 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Per via orale per adulti e bambini sopra i 12 anni: 7,5 mg/kg ogni 6 ore o 250-750 mg 3-4 volte al giorno. Bambini sotto i 12 anni: 5-16,7 mg/kg 3 volte/giorno.

Quando somministrata per via endovenosa ad adulti e bambini di età superiore a 12 anni, la dose iniziale è di 15 mg/kg, quindi 7,5 mg/kg ogni 6 ore o, a seconda dell'eziologia della malattia, 500-750 mg ogni 8 ore. i cicli di trattamento e la loro frequenza di attuazione sono determinati individualmente.

Per via intravaginale: 500 mg 1 volta per notte.

In associazione con amoxicillina (2,25 g/die), la dose giornaliera di metronidazolo è di 1,5 g; frequenza d'introduzione - 3 volte/giorno. Per i pazienti con grave compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min) e/o del fegato, la dose giornaliera di metronidazolo è 1 g (amoxicillina - 1,5 g/die); frequenza d'introduzione - 2 volte/giorno.

Applicare esternamente e localmente 2 volte al giorno, la dose viene stabilita individualmente.

La dose massima giornaliera per gli adulti quando somministrata per via orale ed endovenosa è di 4 g.

Interazione

Se usato contemporaneamente con antiacidi contenenti idrossido di alluminio e colestiramina, l'assorbimento del metronidazolo dal tratto gastrointestinale è leggermente ridotto.

Con l'uso simultaneo, il metronidazolo potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Se usato contemporaneamente al disulfiram, lo sviluppo di psicosi acute e coscienza alterata.

Non si può escludere un aumento della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno e un aumento del rischio di sviluppare effetti tossici se usato contemporaneamente al metronidazolo.

Se usato contemporaneamente a lansoprazolo, sono possibili glossiti, stomatiti e/o comparsa di un colore scuro della lingua; con carbonato di litio: è possibile aumentare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno e sviluppare sintomi di intossicazione; con prednisone: l'escrezione di metronidazolo dal corpo aumenta a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del prednisone. L'efficacia del metronidazolo può essere ridotta.

Se usato contemporaneamente alla rifampicina, aumenta la clearance del metronidazolo dall'organismo; con fenitoina: è possibile un leggero aumento della concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno; è stato descritto un caso di effetti tossici.

Se usato contemporaneamente al fenobarbital, l'escrezione del metronidazolo dal corpo aumenta in modo significativo, apparentemente a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del fenobarbital. L'efficacia del metronidazolo può essere ridotta.

Se usato contemporaneamente al fluorouracile, aumenta l'effetto tossico, ma non l'efficacia del fluorouracile.

Viene descritto un caso di sviluppo di distonia acuta dopo l'assunzione di una singola dose di clorochina in un paziente trattato con metronidazolo.

Se usato contemporaneamente alla cimetidina, è possibile l'inibizione del metabolismo del metronidazolo nel fegato, che può portare ad un'eliminazione più lenta e ad un aumento della concentrazione nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo di etanolo in pazienti trattati con metronidazolo, possono svilupparsi reazioni simili al disulfiram.

Effetti collaterali

Da fuori apparato digerente: nausea, vomito, mancanza di appetito, gusto metallico in bocca.

Dal sistema nervoso centrale e periferico sistema nervoso: mal di testa, maggiore eccitabilità, irritabilità, insonnia, vertigini, atassia, debolezza, confusione, depressione, neuropatia periferica, convulsioni, allucinazioni.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Dal sistema emopoietico: leucopenia.

Reazioni locali: irritazione.

Altro: artralgia, sensazione di bruciore nell'uretra.

Indicazioni

Vaginite e uretrite da Trichomonas nelle donne, uretrite da Trichomonas negli uomini, giardiasi, dissenteria amebica, infezioni anaerobiche causate da microrganismi metronidazolo-sensibili, terapia di associazione per gravi infezioni miste aerobiche-anaerobiche. Prevenzione dell'infezione anaerobica durante interventi chirurgici(soprattutto sugli organi cavità addominale, tratto urinario). Alcolismo cronico.

In combinazione con amoxicillina: gastrite cronica nella fase acuta, ulcera gastrica e duodeno in fase acuta, associato a Helicobacter pylori.

Per esterni e applicazione locale: trattamento della rosacea e dell'acne volgare, vaginosi batterica, trattamento di ferite che non guariscono a lungo termine, ulcere trofiche.

Controindicazioni

Lesioni organiche del sistema nervoso centrale, malattie del sangue, disfunzioni epatiche, primo trimestre di gravidanza, maggiore sensibilità al metronidazolo.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il metronidazolo penetra rapidamente nella barriera placentare. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, il metronidazolo viene utilizzato solo per motivi di salute.

Il metronidazolo viene rilasciato da latte materno. Se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Controindicato in caso di disfunzione epatica.

Uso nei bambini

istruzioni speciali

Usare il metronidazolo con cautela nelle malattie del fegato.

Durante il trattamento della vaginite da trichomonas nelle donne e dell'uretrite da trichomonas negli uomini, si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale; il trattamento simultaneo di entrambi i partner è obbligatorio.

Durante l'uso del metronidazolo si osserva una colorazione più scura delle urine.

Durante il trattamento con metronidazolo, dovresti evitare di bere alcolici, perché A causa della ridotta ossidazione dell'alcol, può verificarsi un accumulo di acetaldeide. Di conseguenza, possono svilupparsi reazioni simili a quelle caratteristiche del disulfiram (crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa, improvviso rossore al viso).

Nome:

Metronidazolo (metronidazolo)

Farmacologico
azione:

Antiprotozoario e farmaco antimicrobico , un derivato del 5-nitroimidazolo.
Meccanismo di azione consiste nella riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo da parte delle proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo ridotto 5-nitro del metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendone la sintesi acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.
Attivo riguardo:
- Trichomonas vaginalis,
- Entamoeba histolytica,
-Gardnerella vaginalis,
- Giardia intestinalis,
- Lamblia spp.,
- così come gli anaerobi obbligati Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) e alcuni microrganismi gram-positivi (Eubacter spp., Clostridium spp ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
IPC per questi ceppi è 0,125-6,25 μg/ml.
In combinazione con amoxicillinaè attivo contro l'Helicobacter pylori (amoxicillina sopprime lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). I microrganismi aerobici e gli anaerobi facoltativi sono insensibili al metronidazolo, ma in presenza flora mista(aerobi e anaerobi) Il metronidazolo agisce in sinergia con gli antibiotici efficaci contro i comuni aerobi. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni simili al disulfiram e stimola i processi riparativi.

Indicazioni per
applicazione:

Infezioni da protozoi: amebiasi extraintestinale, compreso ascesso epatico amebico, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiasi, balantidiasi, giardiasi, leishmaniosi cutanea, Vaginite da Trichomonas, Uretrite da Trichomonas.
Infezioni causate da Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale, incl. meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare, sepsi.
Infezioni causate da Clostridium spp.., Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, ascesso tube di Falloppio e ovaie, infezioni della volta vaginale).
Colite pseudomembranosa(associato all'uso di antibiotici). Gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori.
Prevenzione complicanze postoperatorie (soprattutto interventi su colon, area perirettale, appendicectomia, interventi ginecologici).
Radioterapia per pazienti con tumori- come farmaco radiosensibilizzante nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia delle cellule tumorali.

Modalità di applicazione:

Polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa, soluzione per infusione, sospensione per somministrazione orale, compresse, compresse vaginali, compresse rivestite con film:

Per via orale e parenterale. Per via orale, durante o dopo i pasti (o con il latte), senza masticare.
Per la tricomoniasi- 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. Alle donne dovrebbe inoltre essere prescritto il metronidazolo sotto forma di supposte vaginali o compresse. Se necessario, è possibile ripetere il ciclo di trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g/die. Tra un corso e l'altro dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con test ripetuti ricerca di laboratorio. Schema alternativo La terapia consiste nel prescrivere 2 g una volta al paziente e al suo partner sessuale.
Bambini 2-5 anni- 250 mg/giorno; 5-10 anni - 250-375 mg/giorno, oltre 10 anni - 500 mg/giorno. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
Per la giardiasi- 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni. Bambini sotto 1 anno- 125 mg/giorno, 2-4 anni - 250 mg/giorno, 5-8 anni - 375 mg/giorno, oltre 8 anni - 500 mg/giorno (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Con giardiasi- 15 mg/kg/giorno in 3 dosi frazionate per 5 giorni. Per adulti: per l'amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti), la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte al giorno) per 5-7 giorni.
Per l'amebiasi cronica dose giornaliera - 1,5 g in 3 dosi divise per 5-10 giorni, per la dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla scomparsa dei sintomi.
Per ascesso epatico la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni- 1/4 dose per adulti, 3-7 anni- 1/3 dose per un adulto, 7-10 anni - 1/2 dose per un adulto.
Per balantidiasi- 750 mg 3 volte al giorno per 5-6 giorni. A stomatite ulcerosa agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; In questo caso il farmaco non è indicato per i bambini.
Per la colite pseudomembranosa- 500 mg 3-4 volte al giorno. Per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori: 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni (come parte della terapia di combinazione, ad esempio una combinazione con amoxicillina 2,25 g/giorno).
Nel trattamento dell'infezione anaerobica la dose massima giornaliera è di 1,5-2 g.
Durante il trattamento alcolismo cronico Prescrivere 500 mg al giorno per un periodo massimo di 6 (non più di) mesi.
Per la prevenzione complicanze infettive- 750-1500 mg/die in 3 dosi 3-4 giorni prima dell'intervento oppure 1 g una volta il primo giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg/giorno per 7 giorni.
A violazioni pronunciate funzione renale(CC inferiore a 10 ml/min) la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte. Sospensione per somministrazione orale.
Infezioni batteriche anaerobiche: bambini - 7 mg/kg ogni 8 ore, corso di trattamento - 7-10 giorni;
giardiasi: bambini 2-5 anni - 200 mg/giorno, 5-10 anni - 300 mg/giorno, 10-15 anni - 400 mg/giorno. La durata del trattamento per la giardiasi è di 5 giorni. Il ciclo di trattamento può essere ripetuto dopo 10-15 giorni per via parenterale. Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni di età, una dose iniziale di 0,5-1 g per flebo endovenoso (la durata dell'infusione è di 30-40 minuti), quindi ogni 8 ore, 500 mg a una velocità di 5 ml/min. Se ben tollerati, dopo le prime 2-3 infusioni si passa alla somministrazione jet. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, la somministrazione endovenosa viene protratta per un periodo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g. Secondo le indicazioni, passare alla somministrazione orale di mantenimento alla dose di 400 mg 3 volte al giorno. I bambini sotto i 12 anni vengono prescritti secondo lo stesso regime in una singola dose: 7,5 mg/kg.
Per malattie settiche purulente di solito effettua 1 ciclo di trattamento. IN a scopo preventivo agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 0,5-1 g per via endovenosa alla vigilia dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno successivo - 1,5 g / giorno (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni si passa alla terapia di mantenimento per via orale. Per i pazienti con insufficienza renale cronica e clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min e/o insufficienza epatica, la dose massima giornaliera non è superiore a 1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno.
Come farmaco radiosensibilizzante somministrato per via endovenosa ad una velocità di 160 mg/kg o 4-6 g/mq di superficie corporea 0,5-1 ora prima dell'inizio dell'irradiazione. Applicare prima di ogni seduta di irradiazione per 1-2 settimane. Nel restante periodo radioterapia Il metronidazolo non viene utilizzato. Massimo dose singola non deve superare i 10 g, corso - 60 g Per alleviare l'intossicazione causata dalle radiazioni, viene utilizzata la somministrazione a goccia di una soluzione di destrosio al 5%, Hemodez o una soluzione di NaCl allo 0,9%.
Per il cancro della cervice e del corpo uterino, il cancro della pelle viene utilizzato sotto forma di applicazioni locali (3 g sciolti in una soluzione di DMSO al 10%), inumidire i tamponi utilizzati localmente 1,5-2 ore prima dell'irradiazione).
In caso di scarsa regressione del tumore, applicazioni svolte durante tutto il corso radioterapia. Se la dinamica della pulizia del tumore dalla necrosi è positiva, durante le prime 2 settimane di trattamento.

Gel vaginale, supposte vaginali, compresse vaginali:
Per via intravaginale, una volta 2 go come ciclo di trattamento 500 mg/giorno 2 volte al giorno (mattina e sera) per 10 giorni. Durante il corso del trattamento si dovrebbero evitare i rapporti sessuali.

Gel per uso esterno, crema per uso esterno:
Applicare sulla pelle precedentemente pulita strato sottile 2 volte al giorno, mattina e sera, per 3-9 settimane. Se necessario, applicare una medicazione occlusiva. L'applicazione della crema e del gel può essere alternata. Durata media il trattamento dura 3-4 mesi, effetto terapeutico solitamente osservato dopo 3 settimane di trattamento.

Effetti collaterali:

Dal tratto gastrointestinale: diarrea, perdita di appetito, nausea, vomito, colica intestinale, stitichezza, sapore “metallico” sgradevole e secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti, sincope, atassia, confusione, irritabilità, depressione, aumento dell'eccitabilità, debolezza, insonnia, allucinazioni; con terapia a lungo termine ad alte dosi - neuropatia periferica, crisi epilettiformi transitorie.

Da fuori sistema genito-urinario : disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria.

Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, rossore cutaneo, congestione nasale, febbre.

Altri: artralgia, appiattimento dell'onda T sull'ECG; con terapia a lungo termine ad alte dosi - leucopenia, candidosi.

Reazioni locali: con somministrazione endovenosa - tromboflebite (dolore, iperemia o gonfiore nel sito di iniezione). Se usato per via intravaginale: prurito, bruciore, dolore e irritazione nella vagina; secrezioni vaginali dense, bianche, mucose, senza odore o con un debole odore, minzione frequente; dopo la sospensione del farmaco, può svilupparsi candidosi vaginale; una sensazione di bruciore o irritazione del pene in un partner sessuale. Se usato esternamente: iperemia, desquamazione e bruciore della pelle, lacrimazione (se il gel viene applicato vicino agli occhi).

Controindicazioni:

Ipersensibilità, leucopenia(anche nella storia medica), lesioni organiche Sistema nervoso centrale (inclusa epilessia), insufficienza epatica (se prescritto grandi dosi), gravidanza (primo trimestre), periodo di allattamento.Con cautela. Gravidanza (II-III trimestre), insufficienza renale/epatica.

Interazione
altri medicinali
con altri mezzi:

Rafforza l'effetto indiretto anticoagulanti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina. Simile al disulfiram provoca intolleranza etanolo. Utilizzo simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici(l'intervallo tra gli appuntamenti è di almeno 2 settimane). Si sconsiglia di miscelare il metronidazolo per somministrazione endovenosa con altri farmaci. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, il che può portare ad un aumento delle concentrazioni sieriche e ad un aumento del rischio di sviluppare effetti collaterali. La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbital, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione plasmatica. A somministrazione simultanea con i preparati di Li+ la concentrazione di quest'ultimo nel plasma può aumentare e possono svilupparsi sintomi di intossicazione. Non è consigliato unirsi a miorilassanti non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfamidici potenziano l’effetto antimicrobico del metronidazolo.

Crema per uso esterno,
- gel vaginale,
- supposte vaginali,
- compresse vaginali,
- polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa,
- soluzione per infusione,
- sospensione per somministrazione orale,
- pillole,
- compresse rivestite con film.

Condizioni di archiviazione:

Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

1-(b-ossietil)-2-metil-5-nitroimidazolo.
Il metronidazolo è una polvere cristallina bianca o leggermente verdastra. Leggermente solubile in acqua, leggermente solubile in alcool.
Pillole contengono 0,25 e 0,5 g di metronidazolo.
Supposte vaginali contengono 0,5 g di metronidazolo.
Soluzione da 100 ml contenere:
metronidazolo - 0,5 g;
Eccipienti: cloruro di sodio, sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, acqua per preparazioni iniettabili.

Da donna sistema riproduttivo abbastanza suscettibile a varie ipotermie, squilibri ormonali, mancanza di igiene adeguata e vita intima. A causa dell'influenza di questi fattori negativi si sviluppa la candidosi, la microflora vaginale soffre. Da eliminare velocemente sintomi spiacevoli e accelerare il processo di guarigione, introducono i medici terapia complessa Supposte di metronidazolo.

Nome comune internazionale

ATX e numero di registrazione

Gruppo farmacoterapeutico di supposte Metronidazolo

Mezzi per il trattamento dell'amebiasi e di altre infezioni da protozoi. Derivati ​​del nitroimidazolo.

Meccanismo d'azione delle supposte di metronidazolo

L'azione del farmaco si basa sulla rigenerazione biochimica mediante proteine ​​di trasporto di protozoi anaerobici e microrganismi del gruppo 5-nitro. Questo gruppo nitro interagisce con il DNA cellulare dei microbi, inibendo la sintesi degli acidi nucleici, a seguito della quale i batteri muoiono. Oltretutto, medicinale ha un effetto stimolante sui processi riparativi. Il farmaco non influisce sugli anaerobi facoltativi e sui microrganismi aerobici.

Farmacocinetica del farmaco: principio attivo rapidamente e completamente assorbito ed escreto nelle urine. La biodisponibilità è dell’80%.

Composto

Prodotto sotto forma di candele, di cui 5 pezzi nella confezione. Ciascuno di essi è contenuto in una singola cella. In una candela la concentrazione massima sostanza attiva- metronidazolo - 500 mg. Un componente aggiuntivo è la glicerina semisintetica in una quantità di 2 g.

In cosa aiutano le supposte di metronidazolo?

Inoltre, il medicinale ha le seguenti indicazioni:

• dissenteria amebica;
• uretrite da trichomonas nelle donne e negli uomini;
• vaginite da trichomonas;
• infezioni anaerobiche causate da microrganismi non resistenti al metronidazolo;
• leucocitosi - contenuto aumentato leucociti negli strisci nelle donne;
• trattamento combinato delle infezioni miste.

Le supposte vengono utilizzate per via vaginale ed esterna per ferite che non guariscono per molto tempo.

Resta interessante il fatto che il farmaco venga utilizzato per il trattamento piante medicinali, ad esempio, con la peronospora. È necessario sciogliere 10 compresse in 1 litro d'acqua e pulire le parti interessate del raccolto.

Controindicazioni

L'uso del metronidazolo è controindicato nei seguenti casi:

• ipersensibilità;
• lesioni organiche del sistema nervoso;
• disturbi nel funzionamento del fegato;
• primo trimestre di gravidanza;
• malattie del sangue.

Come usare

Le supposte vengono utilizzate per via vaginale, 1 pz. prima di andare a letto. Il trattamento dura 10 giorni e, se necessario, il ciclo di terapia può essere ripetuto dopo 4-6 settimane.

istruzioni speciali

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. L'applicazione dovrebbe essere iniziata nella prima fase delle mestruazioni. Fallo solo non durante le mestruazioni, ma subito dopo.
2. Le lavande non sono raccomandate durante la terapia.
3. Quando si tratta la colpite da Trichomonas, è necessario astenersi dai rapporti sessuali e trattare anche il proprio partner con Metronidazolo sotto forma di compresse.
4. Vari sintomi di effetti collaterali dovrebbero essere discussi con un medico, che dovrebbe prescrivere un trattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento

I componenti attivi penetrano nella placenta, pertanto, durante il trasporto di un bambino, le supposte sono controindicate e dal 3o trimestre il medicinale viene prescritto solo su decisione del medico.

La sostanza viene escreta nel latte, quindi se è necessario utilizzarla durante l'allattamento, è necessario interrompere l'alimentazione.

Durante l'infanzia

Le candele non devono essere utilizzate dai bambini di età inferiore ai 12 anni.

Nella vecchiaia

Persone dentro vecchiaia Il farmaco deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico.

Per disfunzione epatica

Se una persona ha una funzionalità epatica compromessa e i risultati del test mostrano 10 ml/min, allora dosaggio giornaliero il farmaco viene ridotto di 2 volte. Altrimenti, il paziente potrebbe sviluppare un accumulo.

Per funzionalità renale compromessa

Effetti collaterali

Zona danneggiata	Sintomi
Sistemi ematopoietici e linfatici	neutropenia; pancitopenia; trombocitopenia; agranulocitosi.
Allergia	orticaria; eruzioni cutanee; arrossamento; angioedema; shock anafilattico; eruzione pustolosa.
Sistema neurale	mal di testa; vertigini; encefalopatia; sindrome cerebellare subacuta; convulsioni; neuropatia sensoriale periferica.
Organi della visione	diplopia; miopia.
Sistema epatobiliare	disfunzione epatica; ittero; epatite colestatica; cambiamenti nelle norme dei test epatici.
Sistema genito-urinario	cambiamento nel colore delle urine in colore rosso-brunastro; sviluppo della microflora fungina della vagina.
Apparato digerente	nausea; vomito; processo infiammatorio nella mucosa orale; sindrome del dolore nell'epigastrio; anoressia; disturbi del gusto; pancreatite.

Effetto sulla guida

Durante l'uso del farmaco sono possibili lievi capogiri, quindi durante la terapia è necessario astenersi dal guidare un'auto o dall'utilizzare macchinari complessi.

Overdose

Poiché il farmaco ha un basso assorbimento, non si verificano casi di sovradosaggio se si segue la dose raccomandata.

Interazioni farmacologiche

Se usi le candele insieme a anticoagulanti indiretti, allora può verificarsi un potenziamento dell'azione del primo.

In combinazione con Disulfiram si verificano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale: coscienza depressa, disturbi mentali.

Compatibilità con l'alcol

Durante l'intero periodo della terapia è vietato bere bevande contenenti etanolo a causa dello sviluppo di reazioni simili al disulfiram.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Prezzo

Il costo medio del farmaco è di 174 rubli.

Condizioni di archiviazione

Per le candele, devi scegliere un luogo asciutto e protetto dalla luce solare. Conservare il farmaco presso condizioni di temperatura+15…+25°С.

Gli adulti dovrebbero assicurarsi che il bambino non abbia accesso al medicinale.

Data di scadenza

Il farmaco deve essere conservato per 2 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.

Compresse e supposte di metronidazolo, le cui istruzioni per l'uso raccomandano questo principio attivo per il trattamento infezioni batteriche, che colpiscono il sistema riproduttivo, sono considerati vitali farmaci necessari e sono poco costosi.

Possono sempre essere acquistati in farmacia, ma è meglio non automedicare, ma assumere farmaci metronidazolici come prescritto dal medico. Le compresse di metronidazolo sono prescritte secondo determinati regimi, verificati da molti anni di pratica medica come parte di una terapia complessa. Autotrattamento possono causare la comparsa di ceppi resistenti difficili da debellare da parte di altri agenti antibatterici. La sostanza è tossica e, se la dose viene scelta in modo errato, può causare danni all'organismo. Le compresse e le supposte vengono utilizzate nel trattamento complesso perché si completano a vicenda.

Come funzionano i farmaci con questo principio attivo?

Compresse di metronidazolo, le cui istruzioni per l'uso indicano che il farmaco ha vasta gamma azione, ha effetti antibatterici, antimicrobici, antiprotozoari, trichomonacidi, antialcolici. Parte di una molecola complessa sostanza chimicaè integrato nella catena respiratoria dei protozoi e degli anaerobi e interrompe i processi respiratori degli agenti patogeni, portando alla loro completa distruzione.

Dopo aver assunto una singola dose, il farmaco entra quasi completamente nel plasma, nei tessuti e nei fluidi corporei tratto gastrointestinale. Lì crea concentrazioni in grado di distruggere la microflora patogena. Il suo principale prodotto di degradazione è attivo anche contro i protozoi. Il principio attivo viene escreto attraverso i reni entro pochi giorni. Le persone con gravi disturbi del sistema genito-urinario ricevono meno dose giornaliera rispetto ad altri pazienti.

Per la tricomoniasi sono molto utili le compresse di metronidazolo, le cui istruzioni sono incluse in ogni confezione. A concentrazioni sufficienti portano alla morte del 99% dei protozoi entro 24 ore sostanza attiva nell'organismo. È necessario completare l'intero ciclo di trattamento per distruggere completamente i protozoi resistenti al principio attivo.

Dopo il trattamento, le donne vengono sottoposte più volte a test per confermare l'assenza di infezione nel corpo.

Durante il trattamento per malattie sessualmente trasmissibili, donne e uomini non dovrebbero avere rapporti sessuali per evitare di diffondere l’infezione.

A ulcera peptica il farmaco è consigliato per sopprimere le colonie di Helicobacter pylori. Possono essere prescritti da un gastroenterologo per trattamento complesso ulcere dello stomaco e del duodeno per distruggere l'agente eziologico della malattia che si è depositata all'interno dello stomaco. Per effetto miglioreè prescritto in combinazione con amoxicillina. Tale miscelazione dei due principi attivi non può essere raccomandata per i bambini e gli adolescenti.

Il metronidazolo e l'alcol sono incompatibili; l'assunzione di pillole crea un'avversione per l'alcol, così come per i disulfiram. Provoca la stessa sindrome che si osserva dopo la somministrazione di farmaci destinati a trattare l'alcolismo cronico. Il paziente, dopo aver assunto le compresse insieme a una piccola dose di qualsiasi bevanda alcolica, avverte sensazioni fortemente negative. Ciò può includere grave arrossamento del viso e del collo, nausea, vomito, aumento della frequenza cardiaca, una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Il principio attivo se miscelato con etanolo porta ad un aumento della concentrazione nel corpo acido acetico, un prodotto di decomposizione alcol etilico, che è molto tossico.

Il principio attivo viene completamente eliminato dall'organismo entro 2-3 giorni, quindi puoi iniziare a prendere l'alcol non prima di 3 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento.

Quando vengono prescritti i farmaci contenenti metronidazolo?

• dissenteria acuta;
• ascesso epatico;
• balantidiasi;
• giardiasi;
• setticemia non raffinata;
• tricomoniasi tipi diversi;
• leishmaniosi cutanea;
• ulcera diabetica;
• alcuni tipi di meningite;
• ascesso intracranico
• ascesso intravertebrale;
• endocardite acuta;
• emorroidi;
• polmonite non specificata;
• sinusite cronica;
• piotorace.

Un dermatologo può prescrivere un unguento al metronidazolo per le lesioni cutanee pustolose e un dentista ne consiglierà un ciclo per le malattie del cavo orale. Questo antibiotico è utilizzato nella pratica chirurgica per il trattamento ferite aperte, ulcere In oncologia viene utilizzato durante un ciclo di radioterapia. Tutte queste malattie vengono trattate sotto la supervisione di un medico e alcune malattie devono essere curate in ospedale.

Prodotti per uso esterno

Le istruzioni raccomandano l'uso di supposte di metronidazolo per il trattamento e la prevenzione. Uso profilattico le supposte sono consigliate da un urologo per procedure chirurgiche sugli organi tratto urinario e cavità addominale. Il loro effetto terapeutico viene utilizzato quando viene rilevato Trichomonas vaginalis in uno striscio prelevato dalla vagina.

Trattamento della vaginite da Trichomonas nelle donne che lo utilizzano forma di dosaggio richiede l'astinenza dai rapporti sessuali per l'intero periodo del trattamento. Le supposte di metronidazolo lo sono ausiliario, e viene utilizzato insieme alle compresse, ma ciò può causare un sovradosaggio e la comparsa di forte effetti collaterali.

Le supposte di metronidazolo, le cui istruzioni per l'uso raccomandano questo rimedio per uso esterno, possono essere utilizzate non solo per via vaginale, ma anche esternamente. Sono ammorbiditi e applicati sulla superficie di ferite non cicatrizzate a lungo termine e ulcere trofiche. Le supposte possono essere utilizzate per trattare diversi tipi di acne.

Quando usi le supposte, potresti sperimentare malessere all'interno della vagina e l'aspetto scarico denso senza odore. Alcuni pazienti riferiscono minzione frequente e dopo aver completato il corso può iniziare la candidosi, che deve essere trattata.

Al posto delle supposte è possibile utilizzare il gel vaginale Metronidazolo contenente 1 g di principio attivo o la crema con la stessa concentrazione. Hanno gli stessi effetti collaterali e la stessa concentrazione del principio attivo. Ma in tutte queste forme ci sono vari componenti aggiuntivi a cui può apparire intolleranza individuale. La presenza di diverse forme farmaceutiche consente di scegliere quella più adatta trattamento locale una droga.

Tutte le forme possono essere utilizzate per combattere diversi tipi di acne. Sono usati esternamente per il trattamento lesioni varie viso e corpo da protozoi, che vengono colpiti dal principio attivo.

Quando il medicinale non deve essere utilizzato

I farmaci metronidazolo devono essere assunti solo nelle dosi raccomandate dal medico. Una concentrazione minore della sostanza nel corpo sarà inefficace e il trattamento dovrà essere ripetuto, ma troppo dose assunta causerà un sovradosaggio, che causerà effetti collaterali.

Possono verificarsi nausea e vomito e casi gravi disturbi del sistema nervoso e convulsioni.

Il principio attivo causa più spesso i seguenti sintomi che sono classificati come effetti collaterali:

• diarrea;
• diminuzione dell'appetito;
• interruzione dei processi digestivi;
• colica intestinale;
• disturbi del gusto;
• bocca asciutta.

La pancreatite può peggiorare e nella cavità orale compaiono stomatiti o glossiti. Quando assumono grandi dosi giornaliere, i pazienti lamentano sintomi come:

• aumento dell'eccitabilità;
• insonnia;
• depressione;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• confusione;
• allucinazioni.

I medicinali contenenti questo principio attivo non devono essere assunti se compaiono segni di intolleranza al principio attivo. Sono controindicati per le seguenti malattie:

• leucopenia;
• epilessia;
• insufficienza epatica;
• nei primi tre mesi di gravidanza.

Le madri che allattano non devono assumere farmaci contenenti questo principio attivo. Trattamento necessario effettuato dopo la temporanea sospensione dell’allattamento al seno.

Il medico dovrebbe ridurre la dose giornaliera se c'è una storia di malattie del fegato e della colecisti. La gravidanza nel II-III trimestre richiede una dose speciale del farmaco.

I preparati contenenti metronidazolo non sono sempre compatibili con altri principi attivi:

1. Migliorano l'effetto degli anticoagulanti indiretti.
2. I farmaci contenenti litio, se miscelati con metronidazolo, aumentano la sua concentrazione nei fluidi e nei tessuti corporei e questo porta all'avvelenamento dell'intero corpo.
3. Il fenobarbital aumenta la velocità di eliminazione di questo principio attivo dall'organismo e riduce il suo effetto dannoso sui protozoi.
4. La cimetidina aumenta la sua concentrazione nel sangue, causando effetti collaterali derivanti dal trattamento con farmaci metronidazolici.
5. Disulfiram e metronidazolo non devono essere assunti insieme per evitare sintomi di danno al sistema nervoso.
6. I sulfamidici aiutano ad aumentare azione antimicrobica sostanza attiva.

L'uso a lungo termine del farmaco richiede la supervisione medica. condizione generale corpo. Molto spesso, l’emocromo cambia in peggio.

Il metronidazolo per le emorroidi aiuta ad alleviare l'infiammazione e a migliorare il tono delle zone colpite vasi sanguigni canale anale. Il modo in cui viene assunto questo farmaco è descritto più avanti nel nostro articolo.

Il farmaco è un farmaco sintetico efficace che ha effetti antinfiammatori e antiprotozoici. Il metronidazolo è utilizzato nel trattamento di emorroidi, ulcere ed elmintiasi. Il medicinale è ampiamente utilizzato per eliminare varie infezioni batteriche, infiammazioni della mucosa intestinale e del canale anale, eczema e acne.

Il farmaco distrugge rapidamente i microrganismi anaerobici gram-positivi e gram-negativi, ha un'elevata capacità di penetrazione e raggiunge rapidamente la concentrazione richiesta nei tessuti interessati. L'eliminazione del metronidazolo dall'organismo dura circa 7 ore.

Il farmaco arresta il processo infettivo-infiammatorio e previene l’ulteriore diffusione della malattia. Come risultato della terapia con questo rimedio, le emorroidi diventano più piccole, il loro sanguinamento si ferma e le loro condizioni migliorano. pelle. Le emorroidi possono essere curate con supposte rettali di metronidazolo entro una settimana. Questo farmaco è metodo efficace superare l’esacerbazione della malattia.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, soluzione per somministrazione endovenosa, unguento esterno, crema, gel, supposte. Le compresse contengono 250 mg di metronidazolo. 1 g di unguento contiene 10 mg sostanza medicinale. Supposte rettali contengono 125 mg e 250 mg di metronidazolo. 1 ml di soluzione iniettabile contiene 5 mg del principio attivo.

Il farmaco è indicato per l'uso dopo interventi chirurgici, A processo infiammatorio nei tessuti del corpo, malattie delle articolazioni e dei muscoli. Il medicinale viene utilizzato per eliminare microflora patogena E trattamento rapido emorroidi. Aiuta a rimuovere sensazioni dolorose, disagio nell'ano, elimina bruciore, prurito, sanguinamento.

Istruzioni per l'uso

Le supposte di metranidazolo per le emorroidi vengono somministrate per via rettale una volta al giorno. Prima di somministrare la supposta è necessario lavarsi prima acqua calda senza sapone la zona anale. Asciugare le zone interessate con un asciugamano pulito. La candela viene inserita con cura ano. Successivamente è necessario sdraiarsi per circa mezz'ora in modo che il contenuto medicinale potrebbe essere completamente assorbito nel tessuto del canale anale.

La polvere di metronidazolo aiuta a far fronte bene alla malattia. Puoi usare lozioni per le emorroidi esterne. Per fare questo, mescolare la polvere di metronidazolo con una piccola quantità acqua. Applicare il prodotto su una garza e applicare sulle zone infiammate dell'ano per mezz'ora. Il farmaco aiuta ad alleviare il dolore e aiuta ad eliminare il processo infiammatorio.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il prodotto è possibile quanto segue:

• reazione allergica;
• stipsi;
• nausea;
• vomito;
• indigestione;
• mucosa secca;
• diminuzione dei leucociti.

Il farmaco può rendere l'urina scura. Dopo aver utilizzato il prodotto, potrebbe comparire la candida. Se presente reazioni avverse corpo, è necessario consultare un medico sull'opportunità dell'uso del prodotto.

Controindicazioni

1. Il metronidazolo non può essere utilizzato nel trattamento durante la gravidanza, l'allattamento o l'intolleranza individuale al farmaco. Il farmaco può causare svenimento e coscienza alterata.
2. Quando si utilizza il prodotto, evitare di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.
3. Inoltre, il metronidazolo non deve essere utilizzato nel trattamento dei bambini di età inferiore a 3 anni.
4. Il medicinale è incompatibile con il consumo di alcol! Provoca il rigetto dell'etanolo.

Non dovresti trattare con questo farmaco senza prescrizione medica. Altrimenti puoi chiamare complicazioni indesiderate ed eccessiva riduzione dei leucociti nel sangue. La terapia con metronidazolo viene eseguita separatamente dagli altri farmaci.

Le recensioni dei pazienti sul metronidazolo per le emorroidi sono per lo più positive. Il prodotto aiuta ad eliminare rapidamente i sintomi delle emorroidi, a ridurre le dimensioni dei coni emorroidari infiammati e a migliorare il tono dei vasi sanguigni. Il farmaco previene il ristagno del sangue nel canale anale e allevia attivamente l'infiammazione.