Sintomi e trattamento della pertosse nei bambini di diverse fasce d'età. Pertosse: segni, sintomi, trattamento della pertosse nei bambini

La pertosse è una malattia infettiva acuta che si diffonde per goccioline trasportate dall'aria da un portatore di un'infezione o da una persona già malata. La pertosse è considerata una delle malattie infantili più comuni che colpisce le mucose delle vie respiratorie. Molto spesso, la pertosse colpisce i bambini sotto i 5 anni di età. L'agente eziologico di questa infezione è il bacillo della pertosse (batterio Borde-Jangu). Genitori che scoprono sintomi di pertosse nei bambini, È importante sapere: quale trattamento e quali antibiotici necessario per una terapia farmacologica efficace.

In sostanza, pertosse malattia batterica, che dura in media 30 giorni ed è accompagnato da una tosse specifica. Gli esperti distinguono tre cicli di sviluppo della malattia: catarrale, parossistico e fase di recupero. Nelle fasi di diagnosi, terapia e prevenzione di questa malattia, molto dipende dai genitori, quindi dovrebbe saperlo cos'è la pertosse e come affrontarlo.

All'inizio sintomi primari di pertosse in un bambino simile al tipico raffreddori: mal di gola sgradevole, forti brividi, congestione nasale, febbre (non superiore a 38 ° C).
Dopo due settimane di giorni, questi sintomi scompaiono e rimane una tosse, che poi diventa sempre più forte. Una settimana dopo, la tosse è caratterizzata da parossistica, a volte il vomito si verifica durante gli attacchi. È parossistico e tosse graveè la ragione principale per la diagnosi di questa malattia.

I sintomi della pertosse nella seconda fase sono pronunciati e non lasciano dubbi nella diagnosi. tratti distintivi Sono:

• Successivi attacchi di tosse spasmodica all'espirazione, seguiti da una lunga ripresa quando il bambino inspira;
• Quando tossisce, il bambino tira fuori la lingua con forza e la sua faccia diventa rossa. Quindi vengono versate le vene sul collo, il processo di sudorazione si intensifica;

• Possibile sangue dal naso o espettorazione sanguinante durante la tosse;
• Sensazione della presenza di un oggetto estraneo in gola con caratteristica difficoltà di inspirazione;
• Scarico dopo la tosse di espettorato vetroso viscoso.

In media, la durata del periodo parossistico può variare da 2 settimane a 1 mese e, con una buona protezione immunitaria, questi periodi possono essere ridotti a 10 giorni.

Nella fase finale, il numero di attacchi di pertosse al giorno viene gradualmente ridotto e dopo un po 'le condizioni del bambino migliorano. Pieno recupero arriva in 2-3 settimane. Durante il terzo periodo, è necessario proteggere il bambino dal contatto con infezioni batteriche.

Nei primi giorni dopo la nascita, i bambini vengono vaccinati contro varie malattie. Preventivo Vaccino contro la pertosse, a che ora viene somministrato a un bambino sono domande comuni tra i nuovi genitori.

Molti genitori sono interessati qual è il nome del vaccino pertosse ed è sicuro per il loro bambino. Come il vaccino si chiama DTP, che sta per adsorbito Vaccino pertosse-difterite-tetano.

Esiste un programma di vaccinazione specifico a cui è auspicabile aderire. Per produrre anticorpi contro tre malattie, vengono somministrate 4 dosi: a 3 mesi, 4-5 mesi, 6 mesi e 1,5 anni.

Se il combinato Vaccinazione DTP, quindi puoi iniziare il corso in qualsiasi momento, ma all'età di 4 anni. Dopo 4 anni non è permesso essere vaccinati con la pertosse, ma in alternativa potete utilizzare il Tetrakok francese. Dai 4 ai 6 anni sì vaccinazione con ADS senza componente della pertosse e dopo 6 anni viene utilizzato un ADS-M modificato.

Gli svantaggi di questa vaccinazione includono complicazioni che dovranno essere trattate per quasi tutta la vita. Ma sorgono solo nei seguenti casi: se non si osservano controindicazioni o se il vaccino è di scarsa qualità. Ma la mancanza di vaccinazione rappresenta una minaccia molto significativa per la vita del bambino.

La più grande difficoltà della malattia è la complessità del suo trattamento, che di solito avviene a casa. Trattamento della pertosse nei bambini comporta la terapia con antibiotici ed espettoranti. Da giusta scelta il decorso della malattia e le condizioni generali del bambino dipendono dal farmaco.

Quanto al se che antibiotici preso per la pertosse, dovresti consultare il tuo medico. Questi farmaci non saranno in grado di alleviare in modo significativo il decorso della malattia, ma possono ridurre le probabili complicanze. L'elenco più comune di farmaci per la pertosse prescritti dai medici include:

• Macrolidi - Rulidi, Levomicetina, Sumamed, Eritromicina;
• Farmaci antiallergici - Tavegil, Suprastin;
• Farmaci antitosse - Sinekod, Stoptussin, Codelac Phyto, Ambroxol, Libeksin;
• Antipsicotici - Aminazina, Atropina, Propazina (utilizzati esclusivamente nella fase spasmodica).

Inoltre, possono essere assegnati antistaminici(Claritin, Zirtek) e lenitivo (motherwort, valeriana).

In media, un ciclo di terapia antibiotica dura fino a 7 giorni, il che aiuta a purificare il corpo dall'agente infettivo, ma non previene completamente la tosse. L'efficacia di questi antibiotici sarà evidente solo nelle fasi iniziali della malattia: prima dell'inizio delle rappresaglie e degli attacchi di tosse convulsiva.

Trattamento questa malattia possibile anche con medicina tradizionale. I rimedi popolari sono efficaci se inizi a usarli quando compaiono i primi segni di pertosse nei bambini. consiste nell'uso di medicinali a base di vari decotti, piante, tinture e succhi appena spremuti di erbe. Per il trattamento della pertosse medicina tradizionale Esistono diverse prescrizioni per i medicinali, che si riducono a quanto segue:

• Dai a tuo figlio succo d'arancia o di ribes nero;
• Fino a 3 volte al giorno, bevi 0,5 cucchiaini di sciroppo d'aglio. Per cucinare, devi mescolare succo d'aglio e miele proporzioni uguali. Inoltre, al posto dell'aglio, puoi fare lo sciroppo burro, ravanello o cipolla.
• Prepara il tè dalle foglie di piantaggine;
• Bevi un decotto di erba poligono, frutti di anice, aneto, timo, radice di liquirizia tritata finemente. Mescolare tutti gli ingredienti allo stesso modo, 4 cucchiaini. versare 100 ml della massa preparata. acqua bollita fredda, far bollire per 3 minuti, quindi raffreddare e filtrare. Il decotto risultante viene assunto 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Prepara tinture medicinali di erbe: foglie di cardo, radici di elecampane, fiori marshmallow o trifoglio rosso.
• strofinare Petto bambino con una miscela di aglio schiacciato con burro;
• Prendi un decotto di fichi e latte.

Komarovsky sulla pertosse nei video per bambini

Secondo il famoso dottore Evgeny Komarovsky, il trattamento della pertosse rimedi popolari, antibiotici e passeggiate all'aria aperta - non finisce qui. Sebbene esista un'enorme offerta di metodi e farmaci che aiutano con la tosse, forse non ce n'è uno che possa alleviare in modo significativo il decorso della malattia.

La scelta di un farmaco e di una terapia specifici è di esclusiva responsabilità del medico curante, ma i genitori dovrebbero anche tenere conto delle raccomandazioni proposte dal Dr. Komarovsky:

• Isolare il bambino per tutta la durata della malattia dalle altre persone;
• Cammina spesso all'aria aperta in un parco o in una foresta;
• Mantenere la pulizia nella stanza dei bambini, poiché la polvere può provocare la pertosse;
• I genitori dovrebbero controllare che gli antibiotici entrino nel corpo del bambino. La terapia tempestiva può prevenire lo sviluppo dello stadio convulsivo della malattia;
• Per tutta la durata della malattia, escludere dalla dieta del bambino foraggi grossolani, gomme da masticare e dolci da masticare, che possono causare una forte tosse.

Di più come trattare la pertosse nei bambini Dr. Komarovsky detto in questo video.

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La pertosse può colpire sia adulti che bambini. L'immunità da questa infezione respiratoria si sviluppa solo dopo che una persona si è ammalata una volta. Nei bambini le manifestazioni sono più gravi e le complicanze possono essere molto gravi, anche fatali. La vaccinazione viene effettuata nei primi mesi di vita. Non garantisce una protezione completa contro l'infezione, ma nei bambini vaccinati la malattia si manifesta molto di più forma lieve. I medici raccomandano che i genitori, quando si prendono cura dei bambini con pertosse, li proteggano il più possibile da qualsiasi fattore che provochi la comparsa di una tosse soffocante.

Le vie respiratorie sono ricoperte dal cosiddetto epitelio ciliato, le cui cellule hanno "ciglia" che assicurano il movimento dell'espettorato e la sua rimozione verso l'esterno. Quando irritate dalle loro sostanze tossiche secrete dai patogeni della pertosse, le terminazioni nervose trasmettono un segnale dall'epitelio al cervello (all'area responsabile della tosse). La risposta è una tosse riflessa, che dovrebbe espellere la fonte dell'irritazione. I batteri sono saldamente trattenuti sull'epitelio a causa del fatto che hanno villi speciali.

Tipicamente, il riflesso della tosse è così fisso nel cervello che anche dopo la morte di tutti i batteri, forti stimoli a tossire continuano a persistere per diverse settimane. I prodotti di scarto dei batteri della pertosse causano un'intossicazione generale del corpo.

Avvertimento: Gli esseri umani non hanno immunità innata a questa malattia. Anche un bambino può ammalarsi. Pertanto, è così importante proteggerlo dal contatto con adulti che hanno una forte tosse persistente. Potrebbe essere un segno di pertosse, che in un adulto, di regola, non ha altre manifestazioni caratteristiche.

La suscettibilità di una persona è così grande che se un bambino si ammala, il resto della famiglia ne verrà sicuramente infettato. La pertosse dura 3 mesi finché esiste il riflesso della tosse. In questo caso, per circa 2 settimane, la malattia non ha praticamente sintomi. Se in qualche modo è possibile stabilire nei primissimi giorni che i batteri della pertosse sono presenti nel corpo, allora la malattia può essere rapidamente soppressa, poiché il pericoloso riflesso della tosse non ha ancora avuto il tempo di prendere piede. Di solito, i sintomi della pertosse nei bambini vengono rilevati già in una fase grave. Quindi la malattia continua fino a quando la tosse scompare gradualmente da sola.

Video: come prevenire gli attacchi di tosse

Come avviene l'infezione

Molto spesso, la pertosse infetta i bambini di età inferiore ai 6-7 anni. Inoltre, nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la probabilità di infezione è 2 volte superiore rispetto ai bambini più grandi.

Il periodo di incubazione per la pertosse è di 1-2 settimane. Entro 30 giorni, il bambino non dovrebbe frequentare una struttura per l'infanzia, il contatto con altri bambini, poiché la pertosse è molto contagiosa. L'infezione è possibile solo da goccioline trasportate dall'aria a stretto contatto con una persona malata o un portatore quando starnutisce o tossisce.

I focolai della malattia si verificano più spesso nel periodo autunno-inverno. Ciò è dovuto al fatto che i batteri della pertosse muoiono rapidamente sotto i raggi del sole e la durata delle ore diurne in inverno e in autunno è minima.

Forme di pertosse

Se infetto da pertosse, il decorso della malattia è possibile in una delle seguenti forme:

1. Tipico: la malattia si sviluppa costantemente con tutti i suoi segni intrinseci.
2. Atipico (cancellato): il paziente tossisce solo leggermente, ma non ci sono attacchi forti. Per qualche tempo, la tosse potrebbe scomparire del tutto.
3. Sotto forma di batterioportatore, quando non ci sono segni della malattia, ma il bambino è portatore di batteri.

Questa forma è pericolosa perché altre persone possono essere infettate, mentre i genitori sono sicuri che il bambino sia sano. Molto spesso, questa forma di pertosse si verifica nei bambini più grandi (dopo 7 anni), se sono stati vaccinati. Il bambino rimane portatore anche dopo la guarigione da una tipica pertosse fino a 30 giorni dal momento in cui l'infezione è entrata nel suo corpo. Spesso in una forma così latente, la pertosse si manifesta negli adulti (ad esempio, i lavoratori nelle strutture per l'infanzia).

I primi segni di pertosse

SU stato iniziale la malattia non causa particolare preoccupazione nei genitori, poiché i primi segni di pertosse assomigliano raffreddore. Il bambino ha forti brividi a causa dell'aumento della temperatura, mal di testa, debolezza. Appare il moccio e poi una tosse secca che si intensifica. E le solite medicine per la tosse non aiutano. E solo dopo pochi giorni possono comparire i sintomi di una tipica pertosse, che aumentano gradualmente.

Video: infezione da pertosse, sintomi, importanza della vaccinazione

Periodi di malattia e sintomi caratteristici della pertosse

Ci sono i seguenti periodi di sviluppo in un bambino di sintomi di pertosse:

1. Incubazione. L'infezione è già avvenuta, ma non ci sono i primi segni della malattia. Appaiono solo il 6-14esimo giorno dal momento in cui i batteri entrano nel corpo.
2. Premonitore. Questo è un periodo associato alla comparsa di presagi di pertosse: una tosse secca, che aumenta gradualmente (soprattutto di notte), un leggero aumento della temperatura. Allo stesso tempo, il bambino si sente bene. Ma questo stato dura 1-2 settimane senza cambiamenti.
3. Spasmodico. Ci sono attacchi di tosse convulsa associati a un tentativo di espellere qualcosa che irrita le vie respiratorie, è difficile inalare aria. Dopo alcune esalazioni di tosse, respiro profondo con un caratteristico suono sibilante (ripresa) derivante da uno spasmo della laringe nell'area corde vocali. Successivamente, il bambino rabbrividisce convulsamente più volte. L'attacco termina con il rilascio di muco o vomito. Gli attacchi di tosse con pertosse possono essere ripetuti da 5 a 40 volte al giorno. La frequenza della loro comparsa è una caratteristica della gravità della malattia. Durante un attacco, la lingua del bambino sporge, il viso ha colore rosso-blu. Gli occhi diventano rossi, poiché i vasi sanguigni scoppiano a causa dello stress. È possibile interrompere la respirazione per 30-60 secondi. Questo periodo di malattia dura circa 2 settimane.
4. Sviluppo inverso (risoluzione). La tosse si indebolisce gradualmente, gli attacchi compaiono per altri 10 giorni, le pause tra di loro aumentano. Quindi i sintomi gravi scompaiono. Il bambino tossisce leggermente per altre 2-3 settimane, ma la tosse è normale.

Nota: A neonati gli attacchi dolorosi non durano così a lungo, ma dopo alcuni movimenti di tosse può verificarsi un arresto respiratorio. La carenza di ossigeno nel cervello provoca malattie sistema nervoso ritardi di sviluppo. Anche la morte è possibile.

Video: come riconoscere la pertosse

Possibili complicazioni

Le complicazioni della pertosse possono essere l'infiammazione degli organi sistema respiratorio: polmoni (polmonite), bronchi (bronchite), laringe (laringite), trachea (tracheite). A causa del restringimento del lume delle vie respiratorie, nonché degli spasmi e del gonfiore dei tessuti, può verificarsi la morte. La broncopolmonite si sviluppa particolarmente rapidamente nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Sono possibili complicazioni come enfisema (gonfiore), pneumotorace (danni alla parete polmonare e perdite d'aria nella cavità circostante). Una forte tensione durante un attacco può causare un'ernia ombelicale e inguinale, sangue dal naso.

Dopo la pertosse, a causa dell'ipossia cerebrale, a volte si verifica un danno tissutale ai singoli centri, a seguito del quale l'udito del bambino è compromesso o crisi epilettiche. Le convulsioni sono molto pericolose, che si verificano anche a causa dell'interruzione del cervello e possono portare alla morte.

A causa della tensione durante la tosse, si verificano danni ai timpani, emorragia nel cervello.

Diagnosi di pertosse nei bambini

Se la pertosse in un bambino si presenta in forma lieve e atipica, la diagnosi è molto difficile. Il medico può presumere che il malessere sia causato da questa particolare malattia, nei seguenti casi:

• Il bambino ha per molto tempo la tosse non scompare, il sintomo si intensifica solo, mentre il naso che cola e la febbre cessano dopo 3 giorni;
• gli espettoranti non hanno alcun effetto, anzi, lo stato di salute peggiora dopo averli assunti;
• Tra un attacco di tosse e l'altro, il bambino sembra sano e ha un normale appetito.

In questo caso, per assicurarsi che il paziente abbia la pertosse, viene eseguita una coltura batteriologica di un tampone faringeo. La difficoltà sta nel fatto che il batterio è sufficientemente saldamente trattenuto dall'epitelio ciliato e non viene messo in evidenza. La probabilità che anche in presenza di agenti patogeni della pertosse possano essere rilevati in questo modo si riduce a zero se il bambino ha mangiato o si è lavato i denti prima della procedura. Saranno completamente assenti nel campione se al bambino è stata somministrata anche una dose insignificante di antibiotico.

È anche fatto analisi generale sangue, che consente di rilevare un aumento caratteristico del contenuto di leucociti e linfociti.

I metodi per diagnosticare la pertosse sono utilizzati da un esame del sangue per gli anticorpi (ELISA, PCR, RA).

Esiste un metodo di diagnostica espressa. Lo striscio viene elaborato composizione speciale e studiato al microscopio, che utilizza l'effetto del bagliore degli anticorpi quando è illuminato.

Avvertimento: In presenza di sintomi caratteristici bambino con pertosse deve essere isolato per evitare di infettare altre persone. Inoltre, la sua situazione potrebbe peggiorare dopo aver comunicato con pazienti con raffreddore o influenza. Anche dopo il recupero, il corpo è indebolito, la minima causa di ipotermia o infezione complicanze gravi pertosse

Segni di polmonite

L'infiammazione dei polmoni è una delle complicanze più comuni. Poiché i genitori sanno che la pertosse non scompare rapidamente, non sempre vanno dal medico se le condizioni del bambino cambiano. Tuttavia, in alcuni casi, il ritardo è pericoloso, quindi è imperativo mostrare il bambino a uno specialista. A Segnali di avvertimento richiedente trattamento d'emergenza, relazionare:

Aumento della temperatura. Se ciò accade 2-3 settimane dopo l'inizio degli attacchi di pertosse, il bambino non ha il naso che cola.

Aumento della tosse dopo che le condizioni del bambino hanno già iniziato a migliorare. Improvviso aumento della durata e della frequenza delle crisi.

Respirazione rapida tra gli attacchi. Debolezza generale.

Trattamento della pertosse nei bambini

La pertosse viene per lo più curata a casa, a meno che non si manifesti nei bambini di età inferiore a 1 anno. Le loro complicazioni si sviluppano rapidamente, il bambino non può semplicemente avere il tempo di salvare. Un bambino di qualsiasi età viene ricoverato in ospedale se sorgono complicazioni o si verifica un arresto respiratorio durante gli attacchi.

Pronto soccorso a casa per la pertosse

Durante un attacco di tosse, il bambino non dovrebbe sdraiarsi. Deve essere piantato immediatamente. La temperatura nella stanza non dovrebbe essere superiore a 16 gradi. Spegnere completamente il riscaldamento e utilizzare uno spruzzatore per umidificare l'aria.

È importante calmare e distrarre il bambino con l'aiuto di giocattoli, cartoni animati. Poiché la causa della tosse è l'eccitazione del centro nervoso del cervello, la paura e l'eccitazione provocano un aumento della tosse e degli spasmi nel tratto respiratorio. Al minimo deterioramento delle condizioni, è urgente chiamare un'ambulanza.

Nota: Come sottolineano i medici, qualsiasi mezzo è buono per fermare e prevenire un attacco, purché susciti emozioni positive nel bambino. Guardare programmi TV per bambini, comprare un cane o nuovi giocattoli, andare allo zoo costringe il cervello a passare alla percezione di nuove esperienze, riduce la sensibilità all'irritazione del centro della tosse.

Come alleviare la condizione e accelerare il recupero

Un bambino malato ha bisogno di camminare ogni giorno per prevenire l'ipossia cerebrale e migliorare la respirazione. Allo stesso tempo, bisogna ricordare che può infettare altri bambini. Particolarmente utili sono le passeggiate lungo le rive di un fiume o di un lago, dove l'aria è più fresca e umida. Non è consigliabile camminare molto, è meglio sedersi su una panchina.

Il paziente non dovrebbe essere nervoso.

Un attacco può provocare il torto pasti organizzati. Devi nutrire il bambino spesso e poco a poco, principalmente cibo liquido, poiché la masticazione provoca anche tosse e vomito. Come spiega il dottor E. Komarovsky, in un bambino spaventato da un precedente attacco mentre mangiava, anche un invito a tavola spesso provoca di riflesso una pertosse.

Avvertimento: In nessun caso è consigliabile automedicare, utilizzare i "rimedi della nonna" per sbarazzarsi della tosse. La natura della tosse in questo caso è tale che il riscaldamento e le infusioni non la eliminano e una reazione allergica alle piante può portare a uno stato di shock.

In alcuni casi, dopo aver prima consultato il proprio medico, è possibile utilizzare suggerimenti popolari per alleviare la condizione quando si tossisce. Ad esempio, i guaritori tradizionali raccomandano ai bambini di età superiore ai 13 anni di preparare un impacco da una miscela di uguali quantità di canfora e olio di eucalipto e anche aceto. Si consiglia di sdraiarsi sul petto del paziente per tutta la notte. Questo aiuta a rendere più facile la respirazione.

Trattamento antibiotico

La pertosse viene solitamente rilevata in una fase in cui il riflesso della tosse, che è il pericolo principale, si è già sviluppato. In questo caso, gli antibiotici non aiutano.

Nella fase della comparsa dei precursori della malattia, al bambino viene somministrata solo una medicina antipiretica se c'è un leggero aumento della temperatura. Dagli espettoranti quando è asciutto tosse parossisticaè impossibile da solo, poiché il movimento dell'espettorato causerà una maggiore irritazione delle vie respiratorie.

Antibiotici (vale a dire l'eritromicina, che non lo fa azione dannosa su fegato, intestino e reni) sono usati per trattare la pertosse dei bambini in una fase molto precoce, mentre non sono ancora comparsi gravi attacchi di tosse.

Sono più spesso presi finalità preventive. Se qualcuno in famiglia ha la pertosse, l'assunzione di un antibiotico proteggerà i bambini dall'azione del batterio. Uccide il microbo prima che si sviluppi la tosse. L'antibiotico aiuterà anche a non ammalarsi ai familiari adulti che si prendono cura di un bambino malato.

Trattamento in ospedale

In condizioni di maggiore gravità, il paziente con pertosse viene ricoverato in ospedale. L'ospedale usa rimedi per eliminare insufficienza respiratoria e carenza di ossigeno nel cervello.

Se un bambino viene ricoverato in ospedale al primo stadio della malattia, il compito è distruggere i microbi, fermarsi apnea notturna(smettere di respirare), rimozione delle convulsioni, eliminazione degli spasmi nei bronchi e nei polmoni.

Per migliorare la resistenza del corpo all'infezione da pertosse, la gammaglobulina viene introdotta in una fase precoce. Vengono prescritte vitamine C, A, gruppo B. Vengono utilizzati agenti calmanti (infusi di valeriana, motherwort). Per alleviare spasmi e convulsioni, viene utilizzato il trattamento con antispasmodici: gluconato di calcio, estratto di belladonna.

I farmaci antitosse non hanno un effetto sufficiente sulla pertosse, tuttavia, con attacchi atroci, sotto la supervisione di un medico, vengono somministrati ai bambini per facilitare lo scarico dell'espettorato. Tra i farmaci usati ci sono ambroxol, ambrobene, lazolvan (per assottigliare l'espettorato), bromexina (stimolante dell'escrezione del muco), eufillin (allevia gli spasmi negli organi respiratori).

Nel trattamento dei bambini per la pertosse vengono utilizzati anche farmaci antiallergici e, nei casi più gravi, tranquillanti (seduxen, relanium).

Per ridurre la frequenza degli attacchi e ridurre la probabilità di apnea, vengono utilizzati farmaci psicotropi (clorpromazina), che hanno anche un effetto antiemetico. L'arresto respiratorio è prevenuto dalla somministrazione di farmaci ormonali. Alla fine del periodo spasmodico vengono prescritti massaggi ed esercizi di respirazione.

Per prevenire complicazioni, ossigenoterapia, e qualche volta - ventilazione artificiale polmoni.

Video: l'uso dell'eritromicina per la pertosse, l'importanza della vaccinazione, la prevenzione della tosse

Prevenzione

Poiché la pertosse è altamente contagiosa, se si riscontrano casi della malattia istituto per bambini l'esame è effettuato e trattamento preventivo tutti i bambini e gli adulti che sono stati in contatto con il paziente. Viene utilizzata l'eritromicina, che uccide i batteri della pertosse, così come le iniezioni di gammaglobuline, che stimolano la produzione di anticorpi.

Particolarmente pericolosa è l'infezione da pertosse nei neonati. Pertanto, è necessario limitare la permanenza del bambino in luoghi affollati e la comunicazione con bambini e adulti sconosciuti. Se un bambino viene portato dall'ospedale, mentre uno dei membri della famiglia è malato, è necessario escludere completamente il suo contatto con il bambino.

La vaccinazione è la principale misura preventiva. Riduce il rischio di infezione. Nel caso della pertosse, il corso è molto più semplice.

La pertosse può colpire sia adulti che bambini. L'immunità da questa infezione respiratoria si sviluppa solo dopo che una persona si è ammalata una volta. Nei bambini le manifestazioni sono più gravi e le complicanze possono essere molto gravi, anche fatali.

La vaccinazione viene effettuata nei primi mesi di vita. Non garantisce una protezione completa contro l'infezione, ma nei bambini vaccinati la malattia si presenta in forma molto più lieve. I medici raccomandano che i genitori, quando si prendono cura dei bambini con pertosse, li proteggano il più possibile da qualsiasi fattore che provochi la comparsa di una tosse soffocante.

Cos'è?

La pertosse è una malattia infettiva che colpisce le prime vie respiratorie. Il decorso grave della malattia nei bambini di età inferiore ai sei mesi può portare a gravi complicazioni. La pertosse può essere trasmessa starnutendo, tossendo, parlando, l'agente eziologico è un bastone - Bordetella pertussis.

Un'analisi speciale aiuterà a identificarlo. Nel corso del suo ciclo vitale rilascia una tossina nel sangue. Irrita le mucose dei bronchi e della laringe, provocando una tosse abbaiante, secca e catarrale. Al di fuori del corpo, il batterio muore rapidamente.

Cosa succede nel corpo dopo l'infezione IO?

Bordetella entra nella mucosa del tratto respiratorio superiore. La riproduzione avviene nelle cellule dell'epitelio cilindrico. L'agente patogeno "passa" attraverso i piccoli bronchi, bronchioli e alveoli. La batteriemia non è tipica della pertosse. La tossina svolge un ruolo importante nella patogenesi della malattia. Agisce sulla mucosa delle vie respiratorie, che porta alla tosse.

I recettori nervosi della mucosa delle vie respiratorie sono irritati a lungo dalla tossina, per cui la tosse assume il carattere di attacchi spasmodici, durante i quali il ritmo della respirazione viene disturbato, che nella scienza si chiama pause inspiratorie . La violazione del ritmo della respirazione nella tosse spasmodica (apnea) porta a un disturbo della ventilazione polmonare e dell'emodinamica. Il processo è accompagnato da ipossia e ipossiemia.

importante nello sviluppo della malattia carenza di ossigeno. Nella corteccia cerebrale si verificano disturbi circolatori, che portano a cambiamenti focali e convulsioni. Un focus persistente di eccitazione si forma nel midollo allungato. Man mano che gli impulsi patologici del tratto respiratorio diminuiscono, il fuoco dominante dell'eccitazione nel sistema nervoso centrale svanisce lentamente.

Le vie respiratorie sono soggette ai maggiori cambiamenti patomorfologici. Nei polmoni si verificano bruscamente violazioni pronunciate circolazione. Edema del peribronchiale, perivascolare e interstiziale tessuto polmonare. I disturbi della circolazione sanguigna sono osservati nel sistema nervoso centrale, nei reni, nel fegato, ecc.

parapertosse

Nel suo corso, la parapertosse assomiglia a una forma lieve di pertosse. Cos'è la parapertosse? Anche questa è un'infezione batterica acuta, ma procede molto più facilmente e senza complicazioni pericolose.

La parapertosse è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• temperatura corporea normale;
• tosse persistente che non risponde al trattamento;
• un leggero aumento dei leucociti nel sangue;
• completa assenza di intossicazione o casi rari lieve debolezza.

Nel trattamento della parapertosse si raccomanda principalmente un regime domiciliare e la somministrazione di farmaci sintomatici. IN casi gravi il trattamento non è diverso dal trattamento dell'infezione da pertosse. Vengono utilizzati antibiotici, neurolettici, anticonvulsivanti.

Il bastoncino di parapertosse fu scoperto poco dopo, nel 1937. La malattia è causata dal batterio Bordetella pertussis. La via di trasmissione è per via aerea da una persona malata a una sana. Il microrganismo colpisce le stesse strutture della pertosse.

I primi segni di pertosse in un bambino

Quando inizia la pertosse, i sintomi sono gli stessi del raffreddore:

1. Il paziente lamenta brividi, muscoli e mal di testa, debolezza generale.
2. C'è gonfiore della mucosa e comparsa di un leggero naso che cola.
3. Zev ha un colore rosso, la pelle è pallida.
4. La temperatura aumenta, appare la tachicardia: un battito cardiaco accelerato.
5. Una persona diventa letargica, l'appetito scompare.

Con il progredire della malattia, inizia la fase parossistica. Tosse secca, si unisce la forma spasmodica. Non è curabile con antitosse. Devi sapere come distinguere i segni della pertosse in un bambino da un comune raffreddore per iniziare un trattamento mirato in tempo.

sintomi di pertosse

Il periodo di incubazione (quando l'agente patogeno della pertosse è già entrato nel corpo del bambino, ma i sintomi non sono ancora comparsi) è, secondo varie fonti, in media da 2 a 20 giorni - circa una settimana.

Al termine dell'incubazione inizia la pertosse stessa, che è caratterizzata da un decorso ciclico con un successivo cambiamento di tre periodi della malattia:

1. Premonitore. Questo è un periodo associato alla comparsa di presagi di pertosse: una tosse secca, che aumenta gradualmente (soprattutto di notte), un leggero aumento della temperatura. Allo stesso tempo, il bambino si sente bene. Ma questo stato dura 1-2 settimane senza cambiamenti.
2. Spasmodico. A poco a poco, la tosse diventa di natura parossistica - inizia un periodo spasmodico - il culmine della malattia, irto dello sviluppo di complicanze, particolarmente pericolose per i bambini del primo anno di vita. Gli attacchi di pertosse sono molto peculiari, niente di simile si osserva in altre malattie. A un'espirazione, il bambino "entra" con un'intera serie di scosse di tosse, dopo di che c'è un respiro convulso e sibilante (ripresa), poi all'espirazione - tosse di nuovo, ecc. Un attacco di una serie di colpi di tosse, intervallati da riprese, può durare diversi minuti e termina con lo scarico di espettorato viscoso trasparente o biancastro, il vomito è tipico alla fine dell'attacco. Potrebbe esserci minzione o defecazione involontaria. caratteristica aspetto un bambino durante un attacco di tosse: tira fuori la lingua con forza, il suo viso diventa gonfio, arrossisce, e poi diventa bordeaux-bluastro, le sue labbra diventano blu, le lacrime scorrono dai suoi occhi. Le vene del collo si gonfiano, la sudorazione aumenta. Spesso, a causa di sforzi eccessivi, si verificano emorragie nella sclera, nella pelle del viso e nella metà superiore del corpo (piccoli puntini rossi sulla pelle e rottura dei vasi sanguigni nel bianco degli occhi). La durata del periodo spasmodico va da 2 settimane a un mese. Se non ci sono complicazioni, al di fuori della tosse la condizione dei bambini è normale, la temperatura non è elevata. I bambini sono attivi, giocano, non rifiutano il cibo. Nelle forme gravi di pertosse, la frequenza degli attacchi può raggiungere 30 o più al giorno, a causa di essi il sonno è disturbato, appare mancanza di respiro, l'appetito è ridotto, le complicanze si sviluppano più spesso. Il viso è costantemente edematoso, con emorragie sulla pelle e nella sclera.
3. Sviluppo inverso (risoluzione). La tosse si indebolisce gradualmente, gli attacchi compaiono per altri 10 giorni, le pause tra di loro aumentano. Quindi i sintomi gravi scompaiono. Il bambino tossisce leggermente per altre 2-3 settimane, ma la tosse è normale.
4. Il periodo di convalescenza (recupero). Questo è il massimo un lungo periodo nel decorso clinico della pertosse, che dura da 2 mesi a sei mesi. In questo momento, la tosse è praticamente assente, ma è possibile una ricorrenza periodica di attacchi di tosse convulsiva, a causa della conservazione del centro stesso dell'eccitazione nel centro della tosse del midollo allungato.

Nei neonati, gli attacchi atroci non durano così a lungo, ma dopo alcuni movimenti di tosse può verificarsi un arresto respiratorio. La carenza di ossigeno nel cervello provoca malattie del sistema nervoso, ritardi nello sviluppo. Anche la morte è possibile.

pertosse

Come identificare la pertosse in un bambino - dalla presenza di una caratteristica tosse. Comincia ad apparire solo due settimane dopo l'inizio dei primi sintomi. La tosse aumenta gradualmente, diventa più intensa e frequente. Le convulsioni sono particolarmente frequenti di notte, interferiscono con il sonno del bambino, causano ipossia. L'attacco consiste in diversi colpi di tosse e un lungo respiro sibilante. Possono esserci da 3 a 45 di questi casi al giorno, terminano con il rilascio di no un largo numero espettorato vitreo o vomito.

Tosse pericolosa per i bambini. Nei bambini di 6 mesi durante un attacco è possibile l'arresto respiratorio, che può anche portare alla morte. È molto importante che durante la malattia si trovasse il bambino istituto medico dove possono ottenere aiuto immediato. Tali gravi attacchi di tosse causano emorragie sulle mucose. I capillari scoppiano negli occhi, sul collo del bambino si verificano ematomi.

Diagnostica

La diagnosi di pertosse viene fatta solo sulla base di un risultato positivo di un test specifico, che comprende:

• Diagnostica sierologica basata sulla determinazione di un aumento del titolo di anticorpi contro i batteri della pertosse mediante il test di agglutinazione (RA) o il saggio immunoenzimatico (ELISA).
• Esame batteriologico con il metodo della semina del materiale su un mezzo nutritivo, seguito dalla coltivazione e dall'identificazione dell'agente patogeno.

Per determinare i cambiamenti strutturali e la presenza di ipossia (insufficiente apporto di ossigeno al sangue e ai tessuti del corpo), vengono utilizzati ulteriori metodi di ricerca strumentale e di laboratorio:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Radiografia dei polmoni o loro tomografia computerizzata.
• Determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue (determinazione della presenza di ipossia).
• Chimica del sangue.

Tali metodi diagnostici consentono di valutare il grado di struttura e disturbi funzionali nel corpo, che aiuterà a determinare le ulteriori tattiche di trattamento.

Trattamento per la pertosse

Nei bambini infanzia la pertosse viene curata in un ospedale. Anche i pazienti con una forma grave della malattia e complicanze pericolose vengono ricoverati in ospedale.

La terapia è complessa, vengono utilizzati diversi approcci su come trattare la pertosse:

1. Terapia etiotropica - vengono prescritti antibiotici che distruggono il bacillo della pertosse nel corpo - eritromicina, roxitromicina o augmentin nei dosaggi dell'età.
2. Terapia patogenetica - include l'uso di sedativi e anticonvulsivanti, che inibiscono l'eccitazione nel centro della tosse del midollo allungato - seduxen, sibazon, clorpromazina.
3. Terapia sintomatica - l'obiettivo è ridurre l'intensità della tosse con farmaci antitosse (pertosse), fisioterapia, massaggi ed esercizi di respirazione terapeutici durante il periodo di convalescenza.

Il trattamento domiciliare è possibile con forme lievi della malattia, previa stretta osservanza delle prescrizioni mediche. Alla domanda, è possibile fare inalazioni con pertosse, non c'è una risposta definitiva. Possono essere eseguiti con speciali aerosol in ospedale sotto la supervisione di un medico per non provocare un attacco.

Inoltre, viene prestata particolare attenzione alla modalità:

1. Assicurati di creare le condizioni più confortevoli per il bambino. Luce soffusa, silenzio, l'assenza di ospiti indesiderati ridurrà il numero di attacchi e quindi allevierà le condizioni del paziente.
2. Il cibo è frazionato, frequente, preferibilmente il più schiacciato possibile. Dal momento che mangiarlo e masticarlo attivamente può provocare un attacco e quindi vomitare.
3. Pulizia a umido e ventilazione della stanza.
4. Assicurati di camminare! Soprattutto se la finestra è autunnale o invernale. L'aria fresca e umida in questo caso è semplicemente necessaria. Allo stesso tempo, l'espettorato non si asciugherà e ristagnerà, formando quindi un ambiente eccellente per i patogeni della polmonite. Diventerà più sottile e più facile da spostare.

Consiglio! Evitare il contatto con altri bambini mentre si cammina. Se si unisce un'altra infezione, il rischio di complicanze aumenterà di dieci volte.

Rimedi popolari

Quando si cura la pertosse nei bambini a casa, è consentito utilizzare rimedi popolari per alleviare i sintomi della malattia:

• lo sfregamento del petto e della schiena con grasso (tasso o capra) viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno nel sistema respiratorio;
• il latte caldo con l'aggiunta di burro di cacao o burro normale allevia gli attacchi di tosse e lenisce la gola;
• decotto di rosmarino selvatico (un cucchiaio per bicchiere d'acqua) per accelerare lo scarico dell'espettorato.
• utilizzare al posto dei decotti di tè di camomilla, il tiglio contribuirà ritiro rapido tossine dal corpo;
• inalazioni su patate bollite o infusi di erbe;
• ingestione di succo di aglio o cipolla per aumentare l'immunità;

La medicina tradizionale viene utilizzata solo in aggiunta alla terapia farmacologica. Ogni metodo dovrebbe essere discusso con il medico curante.

Complicazioni dopo pertosse in un bambino

Uno di gravi complicazioni la pertosse è una polmonite provocata dal bacillo della pertosse stesso o da infezione batterica. Potresti anche sviluppare sangue dal naso, infiammazione della laringe, falsa groppa, ernia - inguinale o ombelicale. A corso severo malattie nei bambini piccoli ci sono casi di encefalopatia, convulsioni.

Prevenzione

Al centro dell'infezione, vengono prese le seguenti misure (prevenzione secondaria):

1. Isolamento del paziente (rifiuto di frequentare l'asilo, la scuola) per 25 giorni.
2. Quarantena 2 settimane per bambini non vaccinati/non malati.
3. Esame delle persone a contatto con un bambino malato per il trasporto di pertosse.
4. L'introduzione di immunoglobuline a contatto con bambini malati e un ciclo di antibiotici (anche se infetto, facilita notevolmente il decorso della malattia).

L'unica prevenzione primaria efficace (prevenzione della malattia) è la vaccinazione DTP in base al programma di età: tre volte fino a 6 mesi e una rivaccinazione a 18 anni. L'efficacia della vaccinazione è del 70-80%.

La pertosse è una malattia batterica trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata a una persona sana. I batteri durante la tosse volano fuori dal tratto respiratorio dell'infetto e attraverso narice penetrare nella mucosa bronchiale di una persona vicina. Lì irritano i recettori e provocano una tosse incontrollabile, trasformandosi letteralmente in vomito.

Le vaccinazioni contro la pertosse iniziano a 3 mesi di età, insieme alle vaccinazioni contro la difterite e il tetano - di solito viene utilizzato il vaccino DPT. Dei tre componenti del vaccino, la pertosse è la più difficile da tollerare. E capita spesso che bambini indeboliti o bambini che in precedenza hanno avuto reazioni pronunciate alla vaccinazione ricevano la vaccinazione con un preparato ADS che non contiene un componente di pertosse.

Una vaccinazione tempestiva può ridurre il rischio di malattia dell'80% e, se l'infezione si verifica, la malattia procede più facilmente.

L'agente eziologico della pertosse

Perché si verifica la pertosse e che cos'è? Si chiama contagioso malattia contagiosa, che colpisce gli organi respiratori e il sistema nervoso, ed è accompagnato da caratteristici attacchi di tosse convulsiva. L'agente eziologico della pertosse è Borde-Jangu (bacillo della pertosse), che viene trasmesso da malato a sano da goccioline trasportate dall'aria, quando si tossisce.

La pertosse può essere di tre sottotipi principali: il primo tipo di infezione aggressivo e grave e il più benigno e moderare- il secondo e il terzo tipo di bastoncini. Tuttavia, anche l'età e il precedente stato di salute del bambino svolgono un ruolo importante nello sviluppo della pertosse.

Periodi di malattia:

• periodo di incubazione - 2-14 giorni,
• periodo iniziale o catarrale - 2-14 giorni,
• periodo di tosse convulsiva - da 1 mese o più,
• recupero - 1-2 mesi.

La pertosse viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, che si diffondono dal suo proprietario per 2,5 metri ai lati. Il bacillo non viene trasmesso attraverso gli articoli per la cura e la suscettibilità alla pertosse varia dal 70 al 100%, a seconda del grado di densità dei gruppi e della durata della permanenza nella squadra. Puoi contrarre la pertosse a qualsiasi età dal periodo neonatale, soprattutto i bambini si ammalano nella stagione fredda - da novembre a marzo, quando praticamente non vanno a fare passeggiate e si siedono a casa o all'asilo. L'incidenza aumenta circa una volta ogni tre o cinque anni, la pertosse trasferita conferisce un'immunità stabile per tutta la vita.

All'età di un anno, la pertosse è molto grave, il livello di esito letale (morte) è elevato: il 50-60% dei casi tra i bambini non vaccinati. Dopo la vaccinazione contro la pertosse, se la malattia si sviluppa, non procede in modo così pronunciato, senza convulsioni caratteristiche.

sintomi di pertosse

Il periodo di incubazione per la pertosse è di 6-20 giorni (di solito 7 giorni). Nel caso di pertosse in un bambino, il sintomo principale sono gli attacchi di grave tosse spasmodica, ripetuti a lungo (vedi foto).

Tuttavia, i primi segni di pertosse nei bambini assomigliano al solito: malessere, perdita di appetito, leggero naso che cola, raro, febbre (il più delle volte fino a 37-37,5 gradi, in alcuni casi fino a 39 gradi).

Giorno dopo giorno, la tosse si intensifica, nel 12-14 ° giorno della malattia è di natura spasmodica, parossistica. Di notte, gli attacchi di tosse tendono a diventare più frequenti, impedendo al bambino di dormire sonni tranquilli. A seconda del decorso della malattia, gli attacchi possono durare 4-5 minuti e ripresentarsi fino a 20 volte al giorno. Alla fine dell'attacco di tosse, il bambino può lamentare dolore al petto e all'addome. In alcuni casi, la malattia è accompagnata da vomito.

La malattia procede in tre fasi (fase catarrale, parossistica e di recupero). In generale, la malattia dura 6-8 settimane.

1. Catarrale. Stato generale il bambino rimane senza cambiamenti pronunciati. La temperatura corporea può salire a cifre subfebbrili (37,5 ° C). C'è una tosse secca, peggio di sera e di notte. La tosse diventa gradualmente ossessiva, diventa gradualmente parossistica. Potrebbe esserci naso che cola, diminuzione dell'appetito, ansia e irritabilità. I sintomi assomigliano a manifestazioni di faringite, laringite, tracheite. Più grave è la malattia, più breve è lo stadio catarrale. Quindi nei bambini del primo anno di vita, la durata del periodo catarrale è di 3-5 giorni, nei bambini più grandi - fino a 14 giorni.
2. Parossistico. Non ci sono segni di infezioni respiratorie acute e la tosse diventa ossessiva, spasmodica. Ciò si verifica nella seconda o terza settimana di malattia. È in questa fase che è possibile riconoscere la pertosse in un bambino da una tosse caratteristica. Pediatra esperto in base al tipo di tosse, determinerà immediatamente se si tratta di pertosse o meno. E questo non richiede alcuna diagnostica, ricerca di laboratorio. I segni di pertosse in un bambino vaccinato in questa fase appaiono molto più lievi. Accade spesso che la pertosse sia tollerata senza una diagnosi: tossito e tutto è andato via senza alcun trattamento.
3. Periodo di risoluzione (da 2 a 4 settimane). Durante questo periodo, l'immunità del corpo mobilita le sue forze e sconfigge l'aggressore con l'aiuto di antibiotici. La tosse si attenua, gli attacchi diventano meno frequenti. Passa il carattere "gallo" di tosse. La composizione dell'espettorato cambia: diventa mucopurulenta e gradualmente cessa di risaltare. Nel tempo, tutti i sintomi della malattia passano gradualmente e il bambino si riprende.

Un decorso grave di pertosse nei bambini può portare a gravi conseguenze e complicazioni, in particolare si sviluppa l'ipossia, a seguito della quale viene disturbato l'afflusso di sangue al cervello e al muscolo cardiaco. Con il metodo sbagliato di trattamento della pertosse nei bambini, potrebbero esserci complicazioni nel lavoro degli organi dell'apparato respiratorio, si sviluppano pleurite, enfisema e polmonite. Anche nello stagnante tessuto polmonare possono svilupparsi altri batteri.

Il decorso della malattia nei bambini piccoli

Pertosse nei bambini gioventù procede molto duramente, il periodo di incubazione è più breve. Un breve stadio catarrale passa in un lungo periodo parossistico.

Potrebbe non esserci un classico attacco di tosse, è sostituito da starnuti, ansia, urla, il bambino assume la posizione fetale. Le eventuali riprese non sono chiaramente definite. Potrebbe esserci apnea (interruzione della respirazione) durante un attacco o tra un attacco e l'altro, l'apnea notturna è particolarmente pericolosa. I bambini più piccoli hanno un rischio molto elevato di sviluppare complicanze.

Che aspetto ha la pertosse - foto

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Esame del sangue per la pertosse

In una fase iniziale, quando i sintomi della pertosse nei bambini non sono ancora espressi, un test per la pertosse aiuta a diagnosticare la malattia. Viene eseguito con il metodo batteriologico, quando una colonia di batteri viene coltivata dal muco prelevato nel rinofaringe del paziente e viene determinata la loro specie o, se necessario, ottenendo un risultato in poco tempo, Metodo PCR, che consente di rilevare la presenza di pertosse direttamente nello striscio.

Inoltre, applicare test sierologici, che mostra la presenza di anticorpi contro la pertosse nel sangue o nel muco faringeo.

Trattamento della pertosse nei bambini

Un numero maggiore di bambini malati viene curato a casa, ma sotto controllo medico. Tuttavia, ci sono casi in cui il ricovero in ospedale - una necessità vitale. Questo:

• neonati fino a sei mesi di età;
• corso complicato di pertosse;
• pertosse in combinazione con altre malattie;
• pertosse nei bambini debilitati;
• tutte le forme gravi di pertosse.

Prima di tutto, la pertosse richiede la quarantena (25 giorni dal primo giorno di malattia). Ciò è necessario affinché la malattia non si diffonda ulteriormente, tranne per il fatto che questo paziente non dovrebbe essere sottoposto ad altre infezioni, in modo da non avere complicazioni. A questo proposito, proteggi gli altri bambini dalla persona malata e adotta tutte le misure per prevenire la diffusione della malattia.

Cibo e bevande dovrebbero essere somministrati frequentemente al bambino, in piccole porzioni e se vomiti, rinutriti. Aiuta ad alleviare le convulsioni Aria fresca, quindi il bambino ha bisogno di organizzare le passeggiate. Il trattamento dovrebbe avvenire in un ambiente calmo, poiché gli attacchi di tosse sono provocati da tensione nervosa e crolli emotivi.

Il trattamento della pertosse nei bambini comprende senza fallo la terapia antibiotica. La durata del decorso della malattia e la gravità delle condizioni del bambino dipendono dalla scelta corretta del farmaco. Inoltre, per il trattamento della malattia, i medici prescrivono farmaci anticonvulsivanti, antitosse ed espettoranti, sedativi, medicinali omeopatici.

Se non trattata, la pertosse può trasformarsi in polmonite in 2-3 settimane. Inoltre, se il bambino ha avuto forma grave pertosse, potrebbero esserci ritardi nello sviluppo del sistema nervoso (ritardo nel linguaggio, attenzione distratta).

Come trattare la pertosse nei bambini - dice Komarovsky

La pertosse nei bambini e i suoi sintomi, sottolinea Komarovsky, con un decorso lieve della malattia, sono difficili da diagnosticare.

Nella messa in scena un tempestivo e diagnosi corretta il pediatra è aiutato dall'attenzione e dall'osservazione. Per rendere tutto completamente chiaro, guarda il video "Pertosse: sintomi nei bambini". Non farti prendere dal panico ai segni della pertosse, ma resta vigile.

Prevenzione della pertosse - Solo vaccinazione

La misura principale per la prevenzione della pertosse è la vaccinazione. Non importa quanti oppositori della vaccinazione obbligatoria contro la pertosse parlino, resta il fatto che se un bambino non viene vaccinato, il rischio di ammalarsi è piuttosto alto, soprattutto se il bambino è attivamente in contatto con altri bambini. E questo rischio è in costante aumento insieme alla crescita dei rifiuti e delle irragionevoli esenzioni mediche dalle vaccinazioni.

Oggi, la pertosse viene spesso diagnosticata fasi tardive, che complica il trattamento e porta a complicazioni. C'è un altro fattore amministrativo. Se la pertosse viene rilevata nel sito del pediatra, si tratta di un'emergenza che richiede la compilazione di molti documenti, il "chiarimento del rapporto" con la stazione sanitaria ed epidemiologica, ecc. Pertanto, cercano di non pubblicizzare la diagnosi di pertosse.

La vaccinazione somministrata a un bambino sano (o quasi sano, senza controindicazioni) è praticamente sicura. Più frequente effetto spiacevole da esso è la temperatura e il dolore nel sito di iniezione, ma questi effetti possono essere evitati se vengono utilizzati i moderni vaccini purificati (come Infanrix o Pentaxim).

La tosse agonizzante prolungata, difficile da curare, è il sintomo principale di una malattia infettiva. La pertosse è considerata un'infezione infantile, ma gli adulti spesso soffrono delle sue manifestazioni. Come si sviluppa questa malattia, quali sono i suoi sintomi, perché è difficile da curare? È importante conoscere le risposte alle domande per consultare un medico in tempo per far fronte alla malattia in una fase precoce.

Cos'è la pertosse

L'infezione più comune nei bambini è batterica. La pertosse è una malattia acuta causata dal coccus gram-negativo aerobico Bordetella pertussis (pertosse). Il microrganismo è caratterizzato da una bassa resistenza alle influenze esterne. Batterio patogeno:

• non tollera temperature superiori a 56 gradi;
• muore quando si usano disinfettanti;
• perde la vitalità entro un'ora dalla luce solare diretta, dalle radiazioni ultraviolette;
• muore a basse temperature.

La pertosse, salendo sulle mucose del tratto respiratorio superiore, si diffonde ai bronchi, alla laringe, alla trachea. Ciò limita l'area della sua azione: la diffusione dei batteri all'interno tessuto profondo e non si verifica in tutto il corpo a causa di speciali villi che aiutano a rimanere sull'epitelio. Bordetella pertussis produce un'endotossina che:

• effetto irritante sul nervo vago;
• provoca il passaggio di un segnale al centro respiratorio del midollo allungato;
• forma in esso un centro di eccitazione;
• provoca una risposta all'irritazione: una tosse riflessa.

Dopo il processo di eccitazione nel centro nervoso, vengono colpite le aree adiacenti del cervello, che provocano vomito, spasmi vascolari e convulsioni. Il problema con questa malattia infettiva è che:

• il riflesso della tosse è fissato a lungo nel cervello;
• difficile da trattare;
• persiste per diverse settimane dopo la morte dei batteri;
• prodotti di scarto di microrganismi intossicazione generale;
• l'endotossina si riduce forze difensive organismo.

Il periodo di incubazione per la pertosse va da 3 a 14 giorni. L'immunità dall'infezione si produce solo in una persona che è stata malata. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È necessario tenere conto di:

• fonte di infezione - un paziente con grave Segni clinici pertosse;
• l'agente patogeno si diffonde quando si tossisce, si starnutisce, si parla a una distanza non superiore a due metri - l'infezione si verifica solo con una stretta comunicazione;
• i bambini si ammalano più spesso;
• la via di contatto dell'infezione è impossibile - l'agente patogeno non rimane vitale nell'ambiente esterno.

L'infezione è pericolosa per le sue complicanze. Nell'infanzia, l'assistenza prematura può essere fatale. A gravi conseguenze la pertosse include:

• emorragia nel cervello;
• danno agli organi interni - fegato, reni;
• malattie polmonari;
• crisi epilettiche;
• spacco timpano;
• smetti di respirare;
• infiammazione dell'orecchio medio.

Sintomi

All'inizio della malattia, la pertosse è simile a un raffreddore, ha sintomi simili: debolezza, mal di testa, brividi e solo allora inizia una tosse secca. Un medico esperto può sospettare un'infezione perché i soliti antitosse non funzionano. La malattia attraversa diversi periodi, che differiscono nei sintomi. Lo stadio catarrale caratterizza:

• rinorrea;
• tosse moderata;
• perdita di appetito;
• temperatura subfebbrile;
• variazione di pressione;
• debolezza;
• irritabilità;
• lacrimazione;
• mal di gola;
• attacchi di tosse notturni;
• malessere.

Circa due settimane dopo, inizia la fase spasmodica, caratterizzata da una tosse convulsiva.. Gli attacchi diventano frequenti, intensi, spastici (causati dallo spasmo) si verifica un restringimento della glottide, che genera un fischio prima dell'ispirazione. Il periodo può durare fino a un mese, caratterizzato da sintomi:

• mal di gola;
• ansia prima di un attacco di tosse;
• emorragie sulla mucosa nasofaringea, pelle del viso, congiuntiva;
• aumento della frequenza degli attacchi di notte, al mattino;
• iperemia del viso;
• vertigini;
• gonfiore;
• nausea;
• svenimento;
• convulsioni;
• vomito.

A poco a poco, l'infezione entra nella fase di risoluzione (recupero). La frequenza degli attacchi diminuisce, perdono il loro carattere spasmodico. I sintomi principali regrediscono ma persistono eccitabilità nervosa stato di debolezza, stanchezza. I pazienti hanno:

• l'aspetto dell'espettorato mucoso;
• la possibilità di espettorazione;
• graduale cessazione delle crisi;
• tosse che rimane a lungo.

Trattamento per adulti

Diagnosi precoce l'infezione aiuta a evitare lo sviluppo di gravi attacchi di tosse. La pertosse negli adulti viene trattata in regime ambulatoriale. La malattia è lieve se vaccinata. Requisiti obbligatori: rispetto del regime, utilizzo di una grande quantità di liquido per rimuovere le tossine. I medici raccomandano:

• respirare aria umida arricchita di ossigeno;
• fare passeggiate nella natura, vicino a corpi idrici;
• mangiare bene, spesso, ma in piccole porzioni;
• dormire a sufficienza;
• escludere esercizio fisico;
• prendi le vitamine.

Gli esperti ritengono importante formare emozioni positive che stimolino la produzione di endorfine. Il rilascio dell'ormone riduce la frequenza degli attacchi di tosse. Nel trattamento della pertosse, è necessario:

• limitare le impressioni nervose - uditive, visive - non guardare la TV, non usare un computer;
• eseguire una serie di esercizi di respirazione;
• eseguire il massaggio per una migliore scarica dell'espettorato.

Il trattamento inizia con l'assunzione di antibiotici, che il medico seleziona individualmente. Nei primi giorni di malattia viene somministrata una specifica gammaglobulina antipertosse. Il regime di trattamento per una malattia infettiva include mezzi:

• espettorato diradante per ridurre la viscosità, migliore escrezione di muco;
• antitosse che riducono la frequenza degli attacchi;
• antiallergico - per eliminare il gonfiore;
• corticosteroidi per gravi infiammazioni.

Nel trattamento della pertosse, i farmaci mucolitici ed espettoranti hanno scarso effetto. Per eliminare i sintomi dell'infezione nominare:

• antispasmodici, con gravi attacchi - antipsicotici;
• antistaminici con effetto sedativo;
• ossigenoterapia - saturazione dei tessuti con ossigeno;
• con complicazioni dal sistema nervoso centrale - farmaci che migliorano circolazione cerebrale;
• inalazioni con enzimi proteolitici che privano i microbi della nutrizione, espettorato diluito;
• vasodilatatori prevenire la fame di ossigeno del cervello

Terapia medica

Il trattamento della pertosse in una fase iniziale della malattia inizia con gli antibiotici. Se i batteri vengono distrutti nel tempo, si può escludere lo sviluppo di una tosse. La durata del corso della terapia è determinata dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente. Per la pertosse, gli antibiotici sono prescritti a scopo profilattico:

• se in famiglia c'è un malato;
• in un istituto medico per bambini a tutti coloro che sono stati in contatto con una persona infetta.

La terapia antibiotica per la pertosse non consente l'autotrattamento. Contemporaneamente ai farmaci, vengono prescritti i probiotici Hilak Forte, Linex per escludere violazioni della microflora intestinale. Il regime di trattamento include l'uso di:

• nei primi giorni - penicilline - Flemoclav, Amoxiclav;
• nei successivi - antibiotici del gruppo macrolidico - Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin;
• A processi infiammatori nei polmoni, grave infezione: cefalosporine - Ceftriaxone, Cefalexin, aminoglicosidi - Kanamicina, Gentamicina.

La terapia per la pertosse prevede l'uso di diversi gruppi di farmaci antitosse volti ad eliminare i sintomi gravi. Per il trattamento, vengono prescritti farmaci:

• mucolitici - diluire l'espettorato, facilitarne lo scarico, - Ambrobene, Ambroxol;
• broncodilatatori - riducono gli spasmi - Eufillin, Bronholitin;
• anti-ansia - con gravi attacchi di tosse - Seduxen, Relanium;
• espettoranti - aumentano la secrezione di espettorato, migliorano l'escrezione - Tussin, Bronchikum, Stoptussin;
• sopprimere le convulsioni influenzando il centro della tosse del cervello - Sinekod, Libeksin.

Nel trattamento della pertosse negli adulti, i medici prescrivono farmaci che migliorano le condizioni del paziente, alleviano i sintomi dell'infezione. I farmaci comunemente usati includono:

• Aminazin: elimina l'ansia, l'ansia, riflesso del vomito;
• Il prednisolone - un glucocorticosteroide - previene l'edema polmonare;
• La chimopsina è un enzima proteolitico che assottiglia il muco.

I farmaci nel trattamento della pertosse sono usati sotto forma di compresse, iniezioni, bombolette aerosol, agenti per inalazione. I medici prescrivono:

• Eufillina - vasodilatatore, ripristina il processo respiratorio, migliora la circolazione cerebrale;
• Loratadina - antistaminico, contrasta le reazioni allergiche;
• Vinpocetina - serve come prevenzione dell'ipossia in gravi attacchi di tosse.

Il rimedio Sinekod sopprime il riflesso della tosse agendo sul sistema nervoso centrale. Il farmaco espande il lume dei bronchi, favorisce la saturazione di ossigeno nel sangue. Synekod si distingue per:

• sostanza attiva- butamirato;
• indicazioni - soppressione della tosse nelle malattie, procedure diagnostiche;
• dosaggio: il medico imposta, dipende dalla forma di rilascio, dall'età del paziente;
• condizioni speciali- non usare insieme a farmaci mucolitici ed espettoranti;
• controindicazioni - sensibilità ai componenti, gravidanza;
• effetti collaterali- sonnolenza, nausea.

Il farmaco per a base vegetale Bronchicum ha un espettorante, azione antimicrobica. Disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione orale. La medicina ha:

• sostanze attive- estratto di erbe di timo, radici di primula;
• indicazioni per l'uso - tosse con espettorato difficile da separare;
• dosaggio: un cucchiaino fino a 6 volte al giorno;
• controindicazioni - insufficienza cardiaca, patologia del fegato, reni, sensibilità ai componenti, periodo allattamento al seno, gravidanza;
• effetti collaterali - reazioni allergiche, nausea.

L'antibiotico Midecamycin appartiene al gruppo dei macrolidi, interrompe la sintesi delle proteine ​​​​nei batteri, contiene l'omonimo principio attivo. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, polvere per sospensione. La midecamicina è caratterizzata da:

• indicazioni per l'uso - malattie infettive;
• dosaggio per adulti - un massimo di 1,6 grammi al giorno;
• controindicazioni - patologie renali, epatiche, allergie nella storia;
• effetti collaterali - pesantezza nell'epigastrio, esami del fegato elevati, anoressia.

Trattamento della pertosse nei bambini

Se il bambino è stato vaccinato, quando viene infettato si ammala forma atipica pertosse La malattia procede senza sintomi pronunciati, il che rende difficile la diagnosi e ritarda l'inizio del trattamento. Nell'infanzia:

• la malattia si sviluppa rapidamente;
• richiede un ricovero immediato;
• i medici raccomandano di aumentare il numero delle poppate riducendo la porzione di latte;
• la mancanza di assistenza tempestiva può essere fatale.

Il trattamento per la pertosse nei bambini più grandi, se non ci sono complicazioni, l'arresto respiratorio durante un attacco, viene effettuato su base ambulatoriale. I genitori devono creare a casa condizioni favorevoli:

• escludere l'eccitazione, la paura;
• distrarre da un attacco con giocattoli, cartoni animati: il cervello cambia, la sensibilità all'irritazione del centro della tosse diminuisce;
• abbassare la temperatura nella stanza a 16 gradi;
• umidificare l'aria dispositivo speciale o irrigatore;
• nutrire il bambino con cibo liquido in modo che i movimenti di masticazione non causino tosse;
• fare passeggiate in aria vicino all'acqua.

Per rimuovere le tossine, si consiglia di dare al bambino molti liquidi: acqua minerale alcalina, bevande alla frutta, composte, succhi, latte. Il trattamento della pertosse nei bambini con antibiotici è efficace in una fase iniziale, fino all'inizio degli attacchi di tosse. I farmaci profilattici prescritti da un medico prevengono lo sviluppo dell'infezione se uno dei membri della famiglia è malato. Il trattamento dei bambini inizia con l'introduzione dell'immunoglobulina. Per eliminare i sintomi utilizzare:

• antispasmodici, antipsicotici che riducono il numero di convulsioni;
• antistaminici per alleviare il gonfiore della laringe;
• medicine per il raffreddore.

Il trattamento della pertosse nei bambini con rimedi popolari è popolare, ma è usato come aggiunta al corso principale della terapia. D Per migliorare la condizione durante l'infezione, utilizzare:

• sedativi per alleviare l'eccitazione nervosa;
• preparati per assottigliare, rimuovere l'espettorato;
• farmaci antistaminici per eliminare le reazioni allergiche;
• ossigenoterapia;
• complessi vitaminici;
• esercizi di respirazione;
• agopuntura;
• massaggio.

Trattamento della pertosse nei bambini a casa

Per accelerare il recupero del bambino, i genitori devono seguire rigorosamente tutte le istruzioni del pediatra. Per far fronte all'infezione, i medici raccomandano di osservare la routine quotidiana, l'attuazione di semplici regole. A casa hai bisogno di:

• escludere il contatto con altri bambini per prevenire l'infezione;
• ventilare regolarmente la stanza;
• eseguire la pulizia a umido;
• organizzare un'alimentazione che escluda l'irritazione della gola.

Quando si cura la pertosse nei bambini, è necessario creare un ambiente calmo a casa, evitare lo stress, tensione nervosa pianto. I pediatri consigliano:

• passeggiata giornaliera a una temperatura non inferiore a meno 15 gradi;
• Evitare attività fisica per non provocare attacchi di tosse;
• fornire molti liquidi per rimuovere i prodotti di scarto tossici della pertosse;
• seguire le prescrizioni del medico per l'assunzione di farmaci.

Farmaci

Per aumentare la resistenza del corpo, la gamma globulina viene somministrata al bambino all'inizio della malattia.. L'infezione è causata non dalla moltiplicazione dei batteri, ma dalla loro azione sul centro della tosse del cervello. L'uso di antibiotici nei bambini:

• eseguire solo come indicato dal pediatra;
• efficace all'inizio della malattia, ma poi la diagnosi non è stata ancora definitivamente fatta;
• nominare nel periodo catarrale della pertosse;
• effettuare brevi corsi con farmaci Eritromicina, Azitromicina;
• eseguire con lo sviluppo di bronchite purulenta, polmonite mediante Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Poiché i farmaci antitosse sono inefficaci nella pertosse, con attacchi gravi i medici prescrivono farmaci nei dosaggi dei bambini che eliminano alcuni sintomi:

• Lazolvan, Ambroxol - mucolitici, espettorato liquefatto;
• Bromexina: stimola l'escrezione del muco;
• Sinekod: riduce l'eccitazione dell'attività del centro della tosse;
• Relanio - sedativo, ha un effetto calmante;
• Broncholitin - broncodilatatore, allevia gli spasmi;
• Tavegil è un farmaco antistaminico che elimina manifestazioni allergiche;
• Eufillin - vasodilatatore, ripristina la respirazione.

Il farmaco Lazolvan è usato come agente mucolitico: diluisce l'espettorato, migliora lo scarico del muco. Disponibile sotto forma di soluzione per inalazione e somministrazione orale. Lazolvan ha:

• ingrediente attivo - ambroxolo;
• indicazioni per l'uso - malattie respiratorie, accompagnate dalla comparsa di espettorato viscoso;
• dosaggio - dipende dall'età del bambino, dalla forma di utilizzo del farmaco;
• controindicazioni - insufficienza renale, epatica, sensibilità ai componenti;
• effetti collaterali - raramente eruzione cutanea, orticaria, nausea.

La bromexina ha un effetto mucolitico ed espettorante. È usato nel trattamento di malattie accompagnate da muco difficile da separare. Il farmaco è disponibile in compresse, sotto forma di sciroppo, soluzione iniettabile, si distingue per:

• sostanza attiva - bromexina cloridrato;
• dosaggio da 6 anni - una compressa tre volte al giorno;
• controindicazioni - ipersensibilità alla bromexina, allattamento, gravidanza;
• effetti collaterali - mal di testa, eruzioni cutanee, aumento della sudorazione.

Trattamento con rimedi popolari

L'uso di prescrizioni con piante medicinali è consentito solo con l'accordo del medico. È connesso con possibile sviluppo reazioni allergiche che aggravano i sintomi della pertosse. guaritori tradizionali consiglia:

• per facilitare la respirazione negli adulti, fare un impacco sul petto da parti uguali di aceto, eucalipto, olio di canfora;
• con una tosse dolorosa, bevi un decotto della buccia 10 cipolle in un litro d'acqua- è necessario far evaporare la soluzione della metà, filtrare, assumere 100 ml tre volte al giorno.

Per il trattamento della pertosse si consigliano sedute di aromaterapia con olio essenziale di abete. Alcune gocce vengono applicate su una padella calda, respirano i vapori. Per eliminare la tosse, alleviare la condizione, utilizzare i rimedi casalinghi:

• olio all'aglio - 4 chiodi di garofano tritati, aggiungere un bicchiere olio vegetale, riscaldato per 5 minuti, raffreddato, bere tre volte al giorno per un cucchiaino;
• una composizione di 0,1 g di mummia sciolta in 50 ml di acqua, assunta al mattino, a stomaco vuoto per 10 giorni;
• succo di ravanello o aglio olio di abete- utilizzato per il massaggio alla schiena.

Prevenzione

La misura principale per escludere l'infezione da pertosse è la vaccinazione, che è prevista, inizia all'età di tre mesi. accedere Vaccino DTP tre volte con un intervallo di un mese e mezzo. Purtroppo la vaccinazione non offre una piena garanzia contro l'infezione, ma in questo caso la malattia procede in forma lieve. Azioni preventive includere:

• diagnosi precoce di pazienti infetti;
• monitorare lo stato di salute delle persone a contatto;
• limitare la permanenza dei neonati in luoghi affollati di un gran numero di persone.

È necessario effettuare esami preventivi di bambini e adulti che lavorano in istituzioni mediche, gruppi di bambini (asili, scuole), se vengono rilevati casi di tosse prolungata. In questa situazione, per escludere la malattia:

• effettuare un trattamento profilattico con antibiotici;
• eseguire test per confermare l'infezione;
• agli adulti viene somministrata un'immunoglobulina che ha anticorpi contro la pertosse;
• i genitori informano l'asilo, la scuola della malattia del bambino;
• gli operatori sanitari con diagnosi confermata di pertosse sono isolati dal contatto con i visitatori.

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