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La struttura delle strutture ossee della colonna vertebrale umana: di cosa è responsabile ciascuna vertebra, malattie quando sono colpite parti della colonna portante.

La sublussazione della vertebra cervicale è un leggero spostamento delle superfici articolari di due corpi vertebrali adiacenti l'uno rispetto all'altro. Molto spesso, tale lesione si manifesta sotto forma di sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale (atlante), che rappresenta circa il 30% di tutti i tipi di tali lesioni. Spesso, se una sublussazione non ha un quadro clinico chiaro, rimane non diagnosticata; con l'età, ciò può influire negativamente sulla salute.

Per capire perché appare questo difetto, è necessario avere una conoscenza minima delle caratteristiche anatomiche del rachide cervicale. La primissima vertebra cervicale sembra un anello con superfici laterali pronunciate adiacenti alla base del cranio. La seconda vertebra (asse) ha una struttura simile, ma in apparenza ricorda più un anello; la sua altra caratteristica è la presenza di un processo odontoideo. Questo processo, insieme all'atlante, forma uno speciale giunto Cruvelier. Tutte le superfici articolari delle vertebre cervicali sono ricoperte di tessuto cartilagineo e rinforzate da numerosi legamenti. Questo design offre varietà attività motoria, ma a causa della sua complessità è più vulnerabile a vari tipi di lesioni, comprese le sublussazioni.

Cause di sublussazione dell'atlante e dell'asse

Le cause della malattia sono molto spesso fattori traumatici, tra cui:

Viene spesso diagnosticata la sublussazione della vertebra cervicale nei neonati. Ciò è dovuto alla debolezza dell'apparato tendineo nei neonati. Anche un leggero impatto meccanico può portare allo stiramento o alla rottura dei legamenti e dei tendini nella zona delle vertebre cervicali, che a loro volta causeranno la sublussazione.

Sintomi della sublussazione vertebrale cervicale

Quando si verifica un infortunio, si osservano i seguenti sintomi:

Forte dolore alla palpazione nella zona del collo.
Tensione muscolare e posizione forzata della testa con incapacità di girarla di lato.
Leggero gonfiore dei tessuti molli.

Se le terminazioni nervose sono coinvolte nel processo, si verificano sintomi neurologici pronunciati, manifestati sotto forma di:

Mal di testa e insonnia.
La comparsa dell'acufene.
Parestesie agli arti superiori.
Espresso sindrome del dolore nei muscoli del cingolo scapolare superiore e nella mascella inferiore.
Deficit visivo.

Con la sublussazione rotazionale di C1, sono presenti i seguenti sintomi:

Con le sublussazioni di C2-C3, possono comparire sensazioni dolorose al collo durante il processo di deglutizione e può comparire anche gonfiore alla lingua. Con le sublussazioni delle vertebre cervicali inferiori, si osserva più spesso una sindrome da dolore grave della colonna cervicale e del cingolo scapolare e sensazioni spiacevoli nel regione epigastrica o dietro lo sterno.

Caratteristiche della sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

Lesioni di questo tipo nei bambini (compresi i neonati) non sono rare; ciò è dovuto principalmente alla fragilità dei legamenti e dei tendini cervicali, nonché alla capacità dei muscoli di allungarsi anche con un carico ridotto. L'aspetto della sublussazione in un bambino e in un adulto ha spesso cause diverse, quindi alcuni tipi di questa malattia sono più comuni nei bambini. I principali tipi di tali lesioni nei bambini sono i seguenti:

Sublussazione rotazionale- succede più spesso. Le ragioni dell'apparizione sono giri improvvisi della testa o rotazione della stessa. La sublussazione rotazionale della vertebra cervicale è caratterizzata dalla comparsa di una posizione inclinata forzata della testa (torcicollo).
Sublussazione di Kienbeck- Si tratta di una sublussazione dell'Atlante (C1), che si sviluppa quando la vertebra C2 è danneggiata. È raro, ma se rilevato, richiede attenzione speciale, poiché può influire in modo significativo sulla salute del bambino. Questo tipo di lesione è accompagnato non solo da dolore, ma anche da una possibile limitazione della mobilità del collo.
Sublussazione attiva- chiamata anche pseudosublussazione. Si manifesta con aumento del tono dei muscoli del collo e spesso si risolve spontaneamente senza provocare conseguenze negative per la salute umana.

Ci sono casi in cui le sublussazioni nei bambini non vengono diagnosticate immediatamente dopo l'infortunio; il fatto è che i sintomi non sempre si manifestano chiaramente, e in alcuni casi compaiono solo pochi anni dopo. Il quadro clinico può apparire solo quando il bambino cresce e inizia a muoversi attivamente, in questo caso si può osservare non solo una violazione della corretta formazione dell'andatura, ma anche un deterioramento della memoria, affaticamento e pianto.

Diagnosi di lesione

Metodi diagnostici utilizzati per identificare la sublussazione:

Consultazione del neurologo
Risonanza magnetica (MRI)
Tomografia computerizzata (CT)

La radiografia viene eseguita in proiezione laterale e diretta; inoltre, per una diagnosi più accurata, le immagini possono essere riprese in proiezione obliqua, attraverso cavità orale, quando si flette ed estende il collo. La scelta delle proiezioni necessarie è individuale in ciascun caso specifico ed è correlata al livello di possibile danno. La scansione TC consente di determinare la dimensione dell'altezza del disco intervertebrale e di determinare con precisione lo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra. Ciò è particolarmente importante nella sublussazione C1 difficile da diagnosticare, quando si osserva un'asimmetria tra il processo odontoideo e l'atlante. MRI: fornirà un quadro più accurato della condizione tessuto muscolare. Dopo aver condotto metodi di ricerca oggettivi, i dati ottenuti vengono interpretati da un neurologo. Se viene rilevata una vecchia lesione, potrebbe essere necessario sottoporsi a un'ulteriore reoencefalografia.

Il rischio di lesioni dipende in gran parte dalla sua complessità. La minaccia principale è uno spostamento pronunciato delle vertebre l'una rispetto all'altra, che può causare la compressione del fascio vascolare. Di conseguenza, ciò provoca l'ischemia di alcune parti del cervello e il suo edema, con possibile morte. Oltre alla compressione del fascio neurovascolare, può essere soggetto ad effetti dannosi. midollo spinale, così come i centri vitali situati nella regione cervicale, come quelli respiratori e vasomotori, il loro blocco può portare alla morte.

Trattamento della sublussazione vertebrale cervicale

Se la vittima subisce una lesione al collo, il primo passo è creare l'immobilizzazione dell'area danneggiata. A questo scopo sono adatti tutti i mezzi disponibili con i quali è possibile realizzare un rullo di fissaggio che possa dare al collo una posizione fissa, limitando così la persona da possibili complicazioni. I professionisti utilizzano stecche speciali che garantiscono facilità d'uso e fissaggio affidabile. È vietato ridurre le sublussazioni da soli senza il giusto livello di conoscenza e qualificazione. Ricorda che tali azioni possono solo aggravare la lesione, quindi questa manipolazione dovrebbe essere eseguita solo in ambiente ospedaliero da specialisti esperti.

Quando una vittima viene ricoverata in ospedale, i medici di solito eseguono immediatamente una riduzione delle vertebre cervicali, prima che il gonfiore dei tessuti molli diventi più pronunciato e inizi a interferire con la procedura. Esistono varie tecniche per riallineare le vertebre, le più diffuse sono:

Dopo la riduzione, a seconda della natura della lesione, i pazienti devono indossare un collare Shants per un massimo di 2 mesi. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress delle vertebre cervicali e a limitare i movimenti del collo, impedendo il verificarsi di sublussazioni ripetute, data la debolezza apparato legamentoso dopo essere stato ferito. Dopo il periodo acuto dell'infortunio, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di massaggi, agopuntura, fisioterapia e un complesso esercizi terapeutici sviluppato individualmente da un medico. Tutto questo insieme migliorerà la circolazione sanguigna locale, allevierà il gonfiore, allevierà il dolore e ridurrà significativamente la durata del periodo di riabilitazione.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico comprende principalmente antidolorifici e farmaci antinfiammatori. I blocchi di novocaina con Diprospan danno un buon effetto terapeutico. Per rilassare il tessuto muscolare viene utilizzato Mydocalm, che è il più famoso rilassante muscolare ad azione centrale. I nootropi vengono utilizzati per migliorare la circolazione sanguigna e la microcircolazione. Fai andare le cose sistema nervoso, promuovendo così una pronta guarigione, saranno utili dosi di farmaci contenenti vitamine del gruppo B, tra cui milgamma e neurorubina.

La sublussazione delle vertebre cervicali è una lesione grave che non dovrebbe essere ignorata. Una visita tempestiva a uno specialista qualificato e seguendo tutte le raccomandazioni del medico ti aiuterà non solo ad eliminare il difetto stesso, ma anche a evitare possibili complicazioni neurologiche.

– condizione del rachide cervicale colonna vertebrale, in cui si verifica un'interruzione della connessione tra le vertebre adiacenti senza la loro distruzione, rottura dell'apparato legamentoso e senza perdita del completo contatto superficiale.

La colonna cervicale è la sua parte più mobile e un'area ad alto carico di supporto, poiché non solo sostiene il cranio, ma esegue anche movimenti rotatori e inclinati.

Questa combinazione di funzioni provoca un livello di trauma piuttosto elevato a questa parte della colonna vertebrale.

Cause e meccanismi di sviluppo

Meccanismo di sviluppo della sublussazione rachide cervicale dipendono dalla localizzazione della patologia:

La sublussazione dell'Atlante, la prima vertebra della colonna cervicale superiore, è dovuta alla sua struttura. È la parte di collegamento tra la colonna vertebrale e il cranio. La vertebra C1 è l'unica tra tutte le vertebre cervicali che provvede all'inclinazione della testa, mentre tutte le altre svolgono una funzione di rotazione. L'atlante è collegato alla seconda vertebra cervicale da un complesso sistema di legamenti scaleni. La sublussazione della prima vertebra cervicale ha sempre un meccanismo di rotazione; a seguito del suo spostamento, le superfici delle vertebre vengono separate e spostate rispetto alla vertebra assiale. Una delle sublussazioni più comuni della colonna cervicale; secondo le statistiche rappresenta fino al 30% di tutte le lesioni zona cervicale colonna vertebrale.
La sublussazione di altre vertebre cervicali è associata al carico sul cranio quando la testa è inclinata in avanti. Molto spesso, le aree tra la quinta e la sesta, la sesta e la settima vertebra sono suscettibili alla sublussazione.

Sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale:

Nei neonati e nei bambini, a causa di movimenti scoordinati dei muscoli del collo, in cui la testa si trovava in una posizione fisiologicamente innaturale o deviazione della testa dall'asse centrale durante il parto. L'immaturità dei legamenti e del tessuto muscolare porta al loro allungamento o rottura. I legamenti deboli contribuiscono alla dislocazione vertebrale.
Negli adulti, la causa della patologia può essere un trauma meccanico dovuto a una caduta, a un movimento improvviso della testa o allo stare in piedi sulla testa.

La sublussazione dell'Atlante crea un problema per il normale afflusso di sangue. A causa della compressione delle arterie, si sviluppa ischemia, una mancanza di afflusso di sangue al cervello e una difficoltà nel deflusso venoso portano ad un aumento Pressione intracranica.

Lo spostamento della prima vertebra cervicale influisce sull'integrità e quindi sul funzionamento del midollo spinale. C'è un deterioramento nel funzionamento degli organi controllati da questa parte del midollo spinale:

Coordinazione e attività motoria degli arti superiori e inferiori,
Funzionamento normale degli organi interni,
Funzionamento efficace del sistema respiratorio.

La sublussazione di altre vertebre si verifica quando una persona cade durante lo sport.

Una capriola fallita, una caduta mentre si pattina, una caduta durante l'esecuzione di una verticale, un colpo alla nuca mentre si è appesi alla traversa, un colpo alla testa con la palla, un tuffo in acque poco profonde sono le principali posizioni corporee in cui si sviluppa questa patologia.

Un'altra causa comune di sublussazione delle vertebre cervicali è il lavoro fisico pesante o l'aumento del trauma. alcuni tipi attività.

Un colpo alla testa durante un'improvvisa fermata del trasporto, una caduta, anche da piccola altezza, quando l'atterraggio cade sulla zona della testa o del collo, un crollo dell'arco in una mina sotterranea, un colpo alla testa dovuto alla caduta di oggetti sono cause comuni di cambiamenti nella posizione della vertebra del rachide cervicale rispetto ad altre vertebre.

Sublussazione della vertebra cervicale in età maturaè irto delle seguenti complicazioni:

Corto tono muscolare estremità superiori e inferiori,
Intorpidimento degli arti,
Sensibilità compromessa delle dita e della pelle,
Mal di testa sistematici
Qualità del sonno compromessa.

Lo sviluppo di questa patologia in un bambino nel primo anno di vita provoca conseguenze che compaiono dopo un movimento stabile in posizione eretta. Il decorso asintomatico della malattia è sostituito da una serie di disturbi e ritardi nello sviluppo:

Errato posizione verticale corpo, andatura instabile,
Sviluppo di piedi piatti, scoliosi,
Postura scorretta,
Ritardo mentale,
C'è scarsa coordinazione dei movimenti,
Le capacità di comunicazione sono difficili
Notato affaticabilità veloce, sbalzi d'umore eccessivi e irritabilità.

Richiedono sublussazioni del rachide cervicale trattamento immediato e a causa del verificarsi di processi degenerativi, quando come risultato reazione infiammatoria nell'articolazione ferita iniziano i processi di formazione del tessuto connettivo, invece del normale sviluppo del tessuto muscolare e legamentoso. Questi processi e la difficoltà della normalità sviluppo fisico diventa la ragione dello sviluppo segnali tardivi sublussazione della vertebra cervicale:

Cattiva memoria
iperattività,
Deterioramento della vista,
Affaticabilità rapida,
Mal di testa sistematici.

Sintomi

La sublussazione della vertebra cervicale è comune, sintomi non specifici, che non indicano la causa della lesione e sono riconducibili alla manifestazione di altre patologie:

Rigidità nei movimenti del collo,
Dolore nella zona del collo,
Posizione della testa fissa
Gonfiore dei tessuti molli,
Tensione dolorosa nel tessuto muscolare e nei legamenti,
Protrusione innaturale del processo vertebrale sotto la pelle, percepibile alla palpazione.

Sintomi o sintomi specifici che consentono di determinare esattamente la sublussazione della vertebra cervicale sono:

Contrazione convulsa dei muscoli degli arti superiori, loro movimento involontario,
Mal di testa e vertigini,
Dolore nella zona della mascella,
Il dolore si verifica nella schiena e nelle spalle,
Diminuzione del range di movimento e ridotta forza muscolare negli arti superiori e inferiori,
Formicolio alle dita, pelle d'oca,
Disturbi del sonno.

La sublussazione rotazionale della vertebra cervicale C1 è caratterizzata da:

Restrizione del dolore quando si gira la testa nella direzione della sublussazione,
Restringimento del campo visivo
Posizione fissa della testa nella direzione opposta alla lussazione,
Diminuzione della forza e della mobilità degli arti superiori,
Vertigini,
Perdita di conoscenza.

I sintomi descritti sono caratteristici dell'insorgenza della patologia negli adulti.

Con la sublussazione del rachide cervicale nei neonati o nei bambini piccoli, si noterà una leggera curvatura del collo, poiché il sistema nervoso sottosviluppato e l'apparato muscolo-legamentoso non causano i sintomi di cui sopra.

Ecco perché la diagnosi di sublussazione dell'Atlante è difficile e viene registrata come sublussazione cronica della prima vertebra cervicale in età adulta.

La sublussazione dell'articolazione tra C2 e C3 è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Dolore acuto nella zona del collo,
Una sensazione pronunciata di gonfiore della lingua,
Movimenti di deglutizione difficoltosi,
Diminuzione della forza e della gamma di movimento negli arti superiori.

Per danni all'articolazione delle vertebre C3 e C4, si notano i seguenti segni specifici:

Le sensazioni del dolore sono ampiamente localizzate: il collo, la superficie posteriore e la spalla,
Si avverte dolore dietro lo sterno,
L'ampiezza motoria e la forza muscolare degli arti inferiori sono ridotte,
Si osserva gonfiore addominale.

Nei neonati e nei bambini nel primo anno di vita la patologia è praticamente asintomatica, si nota il torcicollo.

Tipi di sublussazioni vertebrali in base alla loro posizione:

Rotazionale: l'atlante ruota lateralmente rispetto alla vertebra assiale. La vertebra assiale si muove nella direzione opposta. Si verifica con curve strette in avanti, svolte e rotazioni.
Attivo – forte tensione muscolare durante l'attività motoria del collo. Si verifica nei neonati, nei bambini piccoli e adolescenza. La causa della sua comparsa è la debolezza legata all'età dell'apparato muscolo-legamentoso.
La sublussazione di Queanbec è una variante meno comune e più pericolosa dello sviluppo della patologia, che richiede assistenza qualificata immediata. Caratterizzato da dolore acuto nella zona posteriore della testa e del collo. La compressione dei nervi e dei vasi sanguigni porta al gonfiore e all'immobilità quasi completa della testa.
Il segno di Cruvelier è una sublussazione dell'articolazione tra l'atlante e la vertebra assiale. Si verifica sullo sfondo del sovraccarico muscolare e delle lesioni al collo.

Diagnostica

Misure diagnostiche volte a identificare la sublussazione della vertebra cervicale:

Durante il colloquio con il paziente viene chiarita la presenza di lesioni legate a danni alla colonna vertebrale nella zona del collo.
Un esame generale del paziente può rivelare sintomi visivi di rigidità o di posizione fissa della testa. In caso di lesioni gravi e infiammazioni del tessuto muscolare, tale esame non dà risultati. La palpazione del rachide cervicale consente
L'esame delle reazioni neurologiche indica il livello di coinvolgimento del tessuto nervoso e l'entità del suo danno.
L'esame radiografico viene eseguito in diverse proiezioni. Per una diagnostica di alta qualità sono necessari dati provenienti da proiezioni frontali e laterali, con flessione ed estensione della testa. Se si sospetta una sublussazione della prima vertebra cervicale, vengono scattate fotografie della colonna cervicale attraverso la bocca aperta e radiografie oblique. I risultati ottenuti consentono di giudicare il grado di spostamento delle vertebre, determinare il livello di sviluppo dell'eventuale artrosi articolare e determinare l'instabilità delle vertebre cervicali.
La risonanza magnetica è una diagnosi accurata delle condizioni dei vasi sanguigni, dei tessuti molli e nervosi, valuta il grado di compressione del midollo spinale e le condizioni delle radici nervose.
La tomografia magnetica aiuta a valutare le condizioni del canale intervertebrale e il danno alle terminazioni nervose.

Trattamento

L'assistenza medica dipende dal momento dell'infortunio, dalle sue indicazioni generali:

Sollievo dalla sindrome del dolore,
Ripristino della normale posizione fisiologica della vertebra,
Ripristino del normale afflusso di sangue e funzioni motorie rachide cervicale.

La riduzione della vertebra cervicale avviene solo in ambito ospedaliero dopo aver ricevuto dati diagnostici appropriati. Il trattamento è prescritto ed eseguito da un traumatologo.

Le manipolazioni vengono eseguite utilizzando un dispositivo speciale, un circuito Glisson e la massa calcolata del carico.

In caso di riduzione vertebrale manuale, queste misure vengono eseguite da un ortopedico con qualifiche adeguate.

Dopo aver dato la vertebra posizione normale sono necessarie misure per stabilizzare e scaricare la vertebra cervicale. Si consiglia di indossare costantemente un'ortesi rigida.

Nella fase di riabilitazione vengono utilizzate procedure fisiologiche e terapia fisica.

Il riscaldamento e l'elettroforesi vengono utilizzati per migliorare il tono del tessuto muscolare e ripristinare il funzionamento del sistema vascolare.

Gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista che regola il carico e monitora l'efficacia del complesso selezionato.

Primo soccorso

Se sospetti una lesione o un possibile spostamento di una vertebra spinale, devi:

Assicurarsi che la testa e il collo siano fermi ed è possibile applicare del freddo per ridurre il dolore e alleviare il gonfiore.
Organizzare la consegna più rapida possibile della vittima a una struttura medica specializzata.

La procrastinazione o il rinvio della visita dal medico a causa dell'apparente insignificanza del danno porta ad un aumento sensazioni dolorose e gonfiore, che interferirà con le misure diagnostiche e terapeutiche.

Fonte: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

– condizione patologica, accompagnato da uno spostamento parziale delle superfici articolari delle vertebre cervicali l'una rispetto all'altra. L'atlante (la prima vertebra cervicale) è più spesso colpito.

Lo sviluppo può essere causato da una riduzione non coordinata muscoli del collo, pressione o colpo alla testa. Si manifesta con dolore al collo, posizione forzata della testa, vertigini, disturbi della sensibilità e del movimento del busto e degli arti.

La diagnosi è confermata sulla base della radiografia, della TC e della RM. Il trattamento è conservativo.

La più comune in traumatologia è la sublussazione rotazionale dell'atlante (C1), che rappresenta circa il 30% del numero totale di lesioni al rachide cervicale. Tipicamente, le sublussazioni vertebrali sono una lesione isolata.

Con una terapia adeguata, il risultato è favorevole.

In alcuni casi (di solito in caso di caduta dall'alto), le sublussazioni della seconda vertebra cervicale e sottostante si combinano con altre lesioni traumatiche: fratture vertebrali, trauma cranico, fratture degli arti, danni al torace, trauma contusivo pancia, ecc.

In presenza di lesioni combinate, in particolare trauma cranico e fratture vertebrali, la prognosi peggiora e aumenta la probabilità di complicanze neurologiche. I traumatologi trattano le sublussazioni isolate.

Se vengono rilevati sintomi neurologici concomitanti, i pazienti vengono trasferiti alle cure dei neurochirurghi.

Cause e meccanismo di sviluppo della sublussazione delle vertebre cervicali

La causa della sublussazione dell'atlante infanzia Di solito c'è una brusca rotazione scoordinata della testa. L'infortunio si verifica durante le lezioni di educazione fisica, i giochi o gli sport attivi e meno spesso durante il primo movimento dopo uno stato di riposo (ad esempio dopo il sonno).

Inoltre, sia nei bambini che negli adulti, la sublussazione C1 può svilupparsi a causa di un impatto esterno passivo o attivo sulla testa o sul collo (ad esempio, quando viene colpito da un pallone da pallavolo durante una partita).

Negli adulti, le sublussazioni rotazionali dell'atlante vengono rilevate molto meno frequentemente che nei bambini.

La causa della sublussazione C1 nei neonati può essere anche un trauma minore durante il movimento lungo il canale del parto.

L'apparato tendineo-legamentoso dei neonati non è ancora sufficientemente maturo, quindi, con un'ampiezza di movimento significativa, i legamenti possono allungarsi e strapparsi.

Se, durante il movimento lungo il canale del parto, la testa si discosta dall'asse centrale del corpo, la pressione del canale del parto può causare la dislocazione di una vertebra rispetto all'altra. Tali danni spesso non vengono riconosciuti.

La sublussazione delle restanti vertebre cervicali si verifica solitamente a seguito di una lesione piuttosto intensa, ad esempio una caduta su una testa inclinata.

La causa del danno può essere tuffarsi in acque poco profonde, sbattere la testa, cadere sulla testa o sul viso, crolli nelle mine, capriole eseguite in modo errato, tecnica inadeguata durante la verticale, caduta mentre si pattina, colpo alla nuca mentre si fa la verticale. appeso a una traversa, ecc. d) A volte la sublussazione bilaterale delle vertebre si sviluppa con un meccanismo di lesione a colpo di frusta: eccessiva flessione acuta del collo seguita dalla sua estensione o, al contrario, forte iperestensione seguita da un'intensa flessione.

Con la sublussazione, si osservano solitamente dolore alla colonna cervicale, posizione forzata della testa, dolore alla palpazione, tensione muscolare e gonfiore dei tessuti molli del collo.

Inoltre, quando le radici nervose e il midollo spinale vengono compressi, possono verificarsi vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, crampi alle braccia, dolore alla schiena, alle spalle, alla parte inferiore o mascella superiore, tinnito, sensazione di formicolio alle dita, diminuzione della gamma e della forza dei movimenti negli arti superiori e inferiori.

La sublussazione rotazionale di C1 è caratterizzata dai seguenti sintomi: dolore all'interno sezioni superiori collo, girando la testa di lato (per una sublussazione del lato destro - a sinistra, per una sublussazione del lato sinistro - a destra), un forte aumento del dolore quando si cerca di muoversi, l'incapacità di girare la testa verso lato doloroso.

In alcuni casi si osservano vertigini e perdita di coscienza. Con le sublussazioni di C2-C3 si verificano dolore al collo, difficoltà a deglutire e sensazione di gonfiore della lingua. Le sublussazioni delle vertebre cervicali inferiori si manifestano con dolore al collo, che si irradia alla spalla.

Potrebbero verificarsi anche gonfiore, dolore o fastidio al petto.

Le sublussazioni congenite delle vertebre cervicali sono spesso asintomatiche nei primi mesi di vita.

Con l'aumento dei carichi verticali (in piedi e camminando), sorge la necessità di eseguire movimenti complessi, anche nella colonna cervicale, e la patologia si manifesta spesso in una violazione dello sviluppo degli stereotipi dell'andatura (andatura errata). A lungo termine, questi bambini possono avvertire mal di testa, deficit di attenzione, disturbi della memoria, affaticamento e aumento dell'umore.

Diagnosi delle sublussazioni delle vertebre cervicali

Principale metodo strumentale La diagnosi di sublussazione delle vertebre cervicali è la radiografia della colonna vertebrale utilizzando sia proiezioni standard (laterali e dirette) che aggiuntive: fotografie oblique, fotografie attraverso la bocca, radiografie nella posizione di estensione e flessione del collo. L'elenco delle proiezioni aggiuntive prescritte in ciascun caso specifico viene determinato tenendo conto del livello stimato di danno. Insieme alla radiografia, possono essere prescritte TC e RM.

Una TC della colonna vertebrale rivela una diminuzione dell'altezza del disco e uno spostamento delle superfici articolari e, con la sublussazione C1, un'asimmetria tra l'atlante e il dente. Una risonanza magnetica della colonna vertebrale ci consente di chiarire lo stato dei tessuti molli.

Inoltre, ai pazienti con sospetta sublussazione vertebrale viene prescritta una consultazione con un neurologo per identificare possibili disturbi neurologici.

Per le sublussazioni croniche e il sospetto deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, è indicata la reoencefalografia.

In caso di lesione al collo, è necessario immobilizzare completamente la testa e il collo della vittima.

Se la vittima è in macchina, dovresti prima assicurarle saldamente il collo e solo dopo rimuoverla veicolo. Per il fissaggio vengono utilizzate stecche speciali.

Se non ci sono stecche, puoi utilizzare un colletto fatto in casa composto da diversi strati di cotone idrofilo avvolti in una garza, l'importante è che fissi saldamente l'area danneggiata e non interferisca con la respirazione.

L'autoriduzione di una sublussazione è severamente vietata; la manipolazione può essere eseguita solo da uno specialista qualificato in ambito ospedaliero.

Si consiglia di eseguire la procedura in prime date, poiché col tempo aumenta il gonfiore dei tessuti molli e diventa difficile ridurre la sublussazione. Tipicamente viene utilizzato un ciclo di Gleason.

Il paziente viene posto sulla schiena con un piccolo cuscino piatto sotto le spalle.

È possibile avere sia una riduzione graduale utilizzando un piccolo carico, sia una manipolazione in una sola fase, durante la quale il traumatologo utilizza un anello per applicare la trazione e quindi ruotare la testa.

Al momento della riduzione si sente un caratteristico clic morbido, il paziente nota una diminuzione del dolore e la scomparsa degli ostacoli al movimento.

A causa del danno all'apparato legamentoso dopo la riduzione, possono verificarsi facilmente sublussazioni ripetute, per cui al paziente è vietato muovere la testa e viene applicato un collare di Shants o una benda craniotoracica per un periodo da 2 settimane a 3 mesi (a seconda del livello e della natura della sublussazione). Dopo la riduzione è necessario eseguire una radiografia di controllo.

Successivamente usano terapia farmacologica, fisioterapia, massaggio e terapia fisica.

Secondo le indicazioni, il tolperisone è prescritto per rilassare i muscoli del collo, le vitamine del gruppo B sono prescritte per normalizzare l'attività del sistema nervoso e migliorare la circolazione sanguigna e la pentossifillina è prescritta per migliorare la microcircolazione.

Il massaggio può essere utilizzato fin dai primi giorni dopo l'infortunio; il suo obiettivo è rilassare i muscoli, migliorare la nutrizione e l'afflusso di sangue ai tessuti. Vengono utilizzate per lo più tecniche delicate: accarezzare e sfregare.

Tutti gli esercizi devono essere eseguiti con attenzione e attenzione, aumentando gradualmente il carico.

Contemporaneamente alla terapia fisica vengono utilizzate tecniche di restauro fisioterapeutico: elettroforesi con novocaina, ultrasuoni e procedure termiche.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Sublussazione della vertebra cervicale: cause, sintomi e trattamento

La sublussazione della vertebra cervicale è una violazione del confronto anatomicamente corretto delle vertebre del collo, cioè uno spostamento parziale di 1/3, 1/2 o 3/4 della prima vertebra dell'Atlante rispetto alla seconda vertebra cervicale (assiale o asse). In questo caso, la connessione articolare viene parzialmente preservata durante il processo di spostamento. Una causa comune di questa patologia sono i movimenti rotatori improvvisi del collo. Secondo i risultati statistici di uno studio sull'eziologia e sulla patogenesi, questo motivo rappresenta il 30% di tutti i fattori che causano lo spostamento. La sublussazione rotazionale della vertebra cervicale si verifica negli atleti, negli anziani e nei bambini. Per avere una comprensione completa della patologia dello spostamento, è necessario familiarizzare con la struttura anatomica.

Struttura anatomica

L'atlante o atlantide (la prima vertebra del collo umano C1) è completamente diverso dal resto delle ossa della colonna vertebrale: un corpo a forma di anello con archi corti e un'apertura espansa. Si adatta perfettamente al forame magno della base del cranio.

La natura ha creato un foro speciale sulla parte posteriore della vertebra per collegarsi con la seconda vertebra cervicale.

L'asse è più spesso della prima C1, ma nella sua struttura è presente un processo dentato assiale, sul quale è saldamente tenuta la struttura della prima e della seconda vertebra alla base cranio.

Due articolazioni principali (atlanto-occipitale e atlanto-assiale) compongono l'intero meccanismo complesso, permettendo alla testa di girare in tutte le direzioni.

L'articolazione atlanto-occipitale avvolge la prima vertebra e la collega saldamente al cranio ed è chiamata articolazione superiore. L'articolazione atlantoassiale è l'articolazione inferiore e collega le vertebre C1 e C2.

Il comune è responsabile movimenti circolari collo e cranio.

L'articolazione di Cruvelier è coinvolta anche nel sistema muscolo-scheletrico delle vertebre cervicali; collega il processo dentato con la prima vertebra cervicale.

Ti consente di abbassare e alzare facilmente la testa, nonché di partecipare ai movimenti di rotazione della testa, senza consentire alle vertebre di scivolare l'una dall'altra.

Il danno a una di queste articolazioni provoca la sublussazione della vertebra cervicale c1.

Fattori che portano alle dislocazioni

La sublussazione della prima vertebra cervicale si verifica per diversi motivi, vale a dire: impatto meccanico sulla colonna cervicale e patologia dei legamenti (rottura o processo infettivo-infiammatorio dell'apparato legamentoso).

C'è un altro fattore importante: la patologia anatomica delle vertebre cervicali nei neonati dovuta a malattie infettive o virali della madre durante la gravidanza.

I fattori congeniti includono patologia rara neonati - morbidezza dell'apparato osseo o assenza di tessuto inerte con predominanza di tessuto cartilagineo.

Ma molto spesso, la sublussazione della vertebra cervicale in un bambino è provocata da un sistema osteo-legamentoso non sviluppato, cioè dal tessuto osseo delle vertebre, dai tendini muscolari e dalla debolezza della struttura articolare.

Elenco dei motivi che provocano la sublussazione della prima vertebra cervicale e della seconda vertebra:

fattore ereditario;
malattia metabolica;
shock meccanici, contusioni, contusioni o compressioni;
intossicazione da metalli pesanti o altri prodotti chimici;
patologie croniche ( diabete, malattie del sangue, epatite, colecistite, malattie oncologiche in remissione);
malattie endocrine;
disturbi psicologici;
squilibrio ormonale;
complicanze postoperatorie;
cambiamenti legati all'età;
osteoporosi;
cancro spinale o metastasi nelle vertebre;
emangioma delle vertebre cervicali;
tubercolosi della colonna vertebrale;
artrite reumatoide;
malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (spondilosi, artrite, artrosi, dorsopatia, osteocondrosi ed ernia intervertebrale).

I motivi elencati si riferiscono alla sublussazione della vertebra cervicale ICD 10 o alla classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione.

La sublussazione della vertebra cervicale in un adulto si verifica più spesso a causa di influenze meccaniche, cioè da forti colpi al collo.

Questa patologia è tipica degli atleti (pugili, karateka, nuotatori, pattinatori, ginnasti e atleti impegnati in salti in lungo o in alto).

Durante un impatto può verificarsi la sublussazione della 2a vertebra cervicale o lo spostamento di entrambe le vertebre.

Quest'ultima è una lesione grave, dopo la quale può verificarsi la paralisi completa del corpo, che porta alla morte; questo fatto dipende dal grado di spostamento e rottura della connessione tra il sistema nervoso centrale e l'innervazione della colonna vertebrale.

Durante un parto difficile, esiste il rischio di sublussazione rotazionale della vertebra cervicale del bambino, quindi l'ostetrico-ginecologo esegue attentamente tutte le manipolazioni per escludere lesioni vertebrali.

Lo spostamento nei bambini piccoli può verificarsi a seguito di un'improvvisa rotazione della testa o dopo una caduta dall'altezza.

Con l'età, il rischio di spostamento delle ossa vertebrali del collo scomparirà, come l'osso e tessuto cartilagineo, muscoli e legamenti iniziano ad avvolgere strettamente la colonna vertebrale: dalla regione cervicale alla regione del pombo, compreso l'osso sacro.

Sintomi di sublussazioni

Tutti i sintomi della patologia sono suddivisi in sintomi di natura specifica e non specifica:

La sublussazione della vertebra cervicale presenta sintomi specifici: convulsioni o tremori, dolore al collo grave o moderato che si irradia lungo tutta la colonna vertebrale, nella parte facciale della testa (più precisamente nella mascella superiore e inferiore). Sente forte dolore V articolazioni della spalla. L'intero quadro è accompagnato da forti emicranie, intorpidimento delle dita e oscuramento degli occhi, seguiti da svenimento. La sublussazione rotazionale è accompagnata da una violazione della capacità funzionale di rotazione e rotazione (limitazione del movimento), nonché da disturbi della vista, dell'udito e della deglutizione. La sublussazione di una vertebra cervicale in un bambino, i cui sintomi non differiscono da quelli dei pazienti adulti, richiede un pronto trattamento ospedaliero. La sublussazione della vertebra cervicale nei neonati è caratterizzata solo da un leggero grado di curvatura del collo, ma allo stesso tempo, quando viene toccata la colonna cervicale, il bambino piange incessantemente. Poiché la sublussazione è difficile da rilevare nei bambini, è necessario eseguire immediatamente una TAC.
Sintomi aspecifici: postura forzata, cioè girare la testa verso la zona sana, questa rotazione riduce la barriera del dolore. Il secondo fattore è un sintomo non specifico: paralisi del movimento, gonfiore del collo nell'area della lesione e palpazione del processo spostato.

Classificazione delle sublussazioni

Diversi fattori secondo la sublussazione ICD della vertebra cervicale dividono lo spostamento delle ossa vertebrali in quattro tipi. Tutti e 4 i tipi sono caratterizzati da individualità sintomatica, cioè ogni tipo ha il proprio quadro clinico.

Sublussazione rotazionale di tipo I della vertebra cervicale c1

Rotazione rapida e rigida del collo, inclinazione o rotazione di C1 rispetto all'asse C2. Il primo osso vertebrale è diretto a destra e l'osso assiale è diretto a sinistra. Questa sublussazione è tipica dei neonati e degli anziani.

Tipo II: attivo

La sublussazione attiva della vertebra cervicale C1 avviene con una brusca rotazione del collo. I bambini piccoli e gli adolescenti sono a rischio. Un sistema muscolo-scheletrico e legamentoso sottosviluppato porta a tali lesioni.

Inoltre, a questa età, spesso si verifica la divergenza delle vertebre del collo a causa dell'apertura della struttura articolare.

Questo tipo di lussazione si verifica nell'80% dei casi di lesioni tra gli adolescenti a causa della loro maggiore attività e della rapida crescita del corpo, ma con uno sviluppo ritardato dell'apparato legamentoso.

Tipo III: sublussazione di Kienböck

Questo tipo di lesione alle vertebre cervicali è piuttosto pericoloso, ma è meno comune dei primi due.

La sindrome del dolore è grave, è quasi impossibile girare la testa, il paziente si tiene la testa con le mani, assumendo una posizione seduta.

In questo caso, le vertebre cervicali sono notevolmente spostate l'una dall'altra, mentre i nervi e i vasi sanguigni sono compressi, un tumore si sviluppa intorno al collo e l'area di spostamento non solo si avverte alla palpazione, ma è visivamente percettibile.

Tipo IV: segno di Cruvelier

La sublussazione della seconda vertebra cervicale e dell'atlante è caratterizzata dall'autore Cruvelier come un'anomalia nello sviluppo della seconda vertebra cervicale, cioè del suo processo dentato.

Inoltre, questo tipo include una grande distanza intervertebrale tra C1 e il processo di C2 e legamenti cervicali sottosviluppati. Rivelato questo sintomo a causa di sovraccarico fisico e minore lesioni meccaniche nella zona del collo.

Le persone con sindrome di Down spesso cercano assistenza medica per questo tipo di lesione.

Se la vittima viene ferita in posizione supina, non può essere girata dall'altra parte, ma la zona deve essere immobilizzata in questa posizione.

Diagnostica

La diagnosi di sublussazione della vertebra cervicale C2 o di lesione della vertebra cervicale C1 e di altre vertebre cervicali si riferisce a sintomi specifici e non specifici. Anche i reclami e un esame generale aiutano a diagnosticare correttamente la lesione.

La diagnostica strumentale comprende la radiografia del rachide cervicale in due proiezioni (spondilografia). Tomografia computerizzata può essere eseguita per chiarire la diagnosi nei casi più complessi.

Dopo aver esaminato strumentalmente una sublussazione della vertebra cervicale, il cui trattamento viene eseguito solo in ospedale, il paziente viene inviato al reparto traumatologico per il riallineamento vertebrale.

Metodi di trattamento

Come trattare la sublussazione vertebrale cervicale? Le misure terapeutiche si dividono in due opzioni: riallineamento delle vertebre e riabilitazione. Il trattamento viene effettuato esclusivamente in ambito ospedaliero.

Procedura per la riduzione delle sublussazioni C1 e C2 eseguito da un traumatologo dopo i raggi X ed esclusione di complicazioni come rottura, crepe, sanguinamento e spostamento completo della vertebra, rottura dei legamenti e danni al midollo spinale.

Sublussazione della vertebra cervicale in un bambino: il trattamento è identico allo schema dell'adulto, cioè le ossa vertebrali vengono adattate in base alle indicazioni mediche e riabilitative.

Riabilitazione consiste in un'eccezione o limitazione parziale attività fisica sulle prime ossa cervicali della colonna vertebrale.

Il recupero da una lesione come la sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino o in un adulto comporta in alcuni casi l'uso di un collare Shants per immobilizzare le prime ossa vertebrali.

Si indossa senza toglierlo da un mese a 3 mesi, a seconda del grado della lesione. Successivamente vengono prescritti massaggio, fisioterapia (elettroforesi, UHF), agopuntura e terapia fisica.

Terapia farmacologica

Prima di tutto vengono somministrati analgesici, farmaci antinfiammatori e farmaci che alleviano gli spasmi muscolari. Baralgin allevia il dolore e rilassa i muscoli.

Blocco della novocaina, Diprospan o Mydocalm: riducono la rigidità muscolare ed eliminano il dolore e l'infiammazione. Nootropil è prescritto per migliorare la funzione cerebrale e ridurre il mal di testa.

Le vitamine del gruppo B aiuteranno a ripristinare le aree danneggiate delle vertebre del collo.

Le sublussazioni delle vertebre cervicali sono lesioni gravi. Possono presentare diversi gradi di danno, da cui dipende il trattamento e la riabilitazione del paziente.

L’automedicazione non è incoraggiata; nel 99% dei casi porterà a complicazioni o disabilità. Se sei ferito, chiama ambulanza, altrimenti il processo potrebbe diventare cronico.

Questa fase dovrà essere eliminata chirurgicamente per ripristinare la funzione perduta del rachide cervicale.

è una condizione patologica accompagnata da uno spostamento parziale delle superfici articolari delle vertebre cervicali l'una rispetto all'altra. L'atlante (la prima vertebra cervicale) è più spesso colpito. La causa dello sviluppo può essere una contrazione scoordinata dei muscoli del collo, una pressione o un colpo alla testa. Si manifesta con dolore al collo, posizione forzata della testa, vertigini, disturbi della sensibilità e del movimento del busto e degli arti. La diagnosi è confermata sulla base della radiografia, della TC e della RM. Il trattamento è conservativo: riduzione, immobilizzazione.

ICD-10

S13 Lussazione, distorsione e sovraccarico dell'apparato capsulo-legamentoso a livello del collo

informazioni generali

La sublussazione di una vertebra cervicale è uno spostamento parziale delle superfici articolari di due vertebre adiacenti. Può verificarsi a causa di un colpo, di una caduta o di un'improvvisa rotazione della testa. A volte rimane non diagnosticato. La più comune in traumatologia e ortopedia è la sublussazione rotazionale dell'atlante (C1), che rappresenta circa il 30% del numero totale di lesioni al rachide cervicale. Tipicamente, le sublussazioni vertebrali sono una lesione isolata. Con una terapia adeguata, il risultato è favorevole.

In alcuni casi (di solito in caso di caduta dall'alto), le sublussazioni della seconda vertebra cervicale e sottostante sono combinate con altre lesioni traumatiche: fratture vertebrali, lesioni alla testa, fratture delle ossa delle estremità, lesioni al torace, traumi addominali contundenti, ecc. In presenza di lesioni combinate, in particolare, il trauma cranico e le fratture vertebrali peggiorano la prognosi e aumenta la probabilità di complicanze neurologiche. I traumatologi trattano le sublussazioni isolate. Se vengono rilevati sintomi neurologici concomitanti, i pazienti vengono trasferiti alle cure dei neurochirurghi.

Cause

La causa della sublussazione dell'Atlante durante l'infanzia è solitamente una brusca rotazione scoordinata della testa. L'infortunio si verifica durante le lezioni di educazione fisica, i giochi o gli sport attivi e meno spesso durante il primo movimento dopo uno stato di riposo (ad esempio dopo il sonno). Inoltre, sia nei bambini che negli adulti, la sublussazione C1 può svilupparsi a causa di un impatto esterno passivo o attivo sulla testa o sul collo (ad esempio, quando viene colpito da un pallone da pallavolo durante una partita). Negli adulti, le sublussazioni rotazionali dell'atlante vengono rilevate molto meno frequentemente che nei bambini.

La causa della sublussazione C1 nei neonati può essere anche un trauma minore durante il movimento lungo il canale del parto. L'apparato tendineo-legamentoso dei neonati non è ancora sufficientemente maturo, quindi, con un'ampiezza di movimento significativa, i legamenti possono allungarsi e strapparsi. Se, durante il movimento lungo il canale del parto, la testa si discosta dall'asse centrale del corpo, la pressione del canale del parto può causare la dislocazione di una vertebra rispetto all'altra. Tali danni spesso non vengono riconosciuti.

La sublussazione delle restanti vertebre cervicali si verifica solitamente a seguito di una lesione piuttosto intensa, ad esempio una caduta su una testa inclinata. La causa del danno può essere tuffarsi in acque poco profonde, sbattere la testa, cadere sulla testa o sul viso, crolli nelle mine, capriole eseguite in modo errato, tecnica inadeguata durante la verticale, caduta mentre si pattina, colpo alla nuca mentre si fa la verticale. appeso a una traversa, ecc. d) A volte la sublussazione bilaterale delle vertebre si sviluppa con un meccanismo di lesione a colpo di frusta: eccessiva flessione acuta del collo seguita dalla sua estensione o, al contrario, forte iperestensione seguita da un'intensa flessione.

Sintomi di sublussazione

In caso di danno, si osservano solitamente dolore alla colonna cervicale, posizione forzata della testa, dolore alla palpazione, tensione muscolare e gonfiore dei tessuti molli del collo. Inoltre, quando le radici nervose e il midollo spinale vengono compressi, possono verificarsi vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, crampi alle braccia, dolore alla schiena, alle spalle, alla mascella inferiore o superiore, acufeni, sensazione di formicolio alle dita, diminuzione del volume e può verificarsi forza nei movimenti delle dita degli arti superiori e inferiori.

La sublussazione rotazionale C1 è caratterizzata dai seguenti sintomi: dolore nella parte superiore del collo, rotazione della testa di lato (con sublussazione destra - a sinistra, con sublussazione sinistra - a destra), un forte aumento dolore quando si cerca di muoversi, incapacità di girare la testa dal lato doloroso. In alcuni casi si osservano vertigini e perdita di coscienza. Con le sublussazioni di C2-C3 si verificano dolore al collo, difficoltà a deglutire e sensazione di gonfiore della lingua. Le sublussazioni delle vertebre cervicali inferiori si manifestano con dolore al collo, che si irradia alla spalla. Potrebbero verificarsi anche gonfiore, dolore o fastidio al petto.

Le sublussazioni congenite delle vertebre cervicali sono spesso asintomatiche nei primi mesi di vita. Con l'aumento dei carichi verticali (in piedi e camminando), sorge la necessità di eseguire movimenti complessi, anche nella colonna cervicale, e la patologia si manifesta spesso in una violazione dello sviluppo degli stereotipi dell'andatura (andatura errata). A lungo termine, questi bambini possono avvertire mal di testa, deficit di attenzione, disturbi della memoria, affaticamento e aumento dell'umore.

Diagnostica

Il principale metodo strumentale per diagnosticare la sublussazione delle vertebre cervicali è la radiografia della colonna vertebrale utilizzando sia proiezioni standard (laterali e dirette) che aggiuntive: fotografie oblique, fotografie attraverso la bocca, radiografie nella posizione di estensione e flessione del collo. L'elenco delle proiezioni aggiuntive prescritte in ciascun caso specifico viene determinato tenendo conto del livello stimato di danno. Insieme alla radiografia, possono essere prescritte TC e RM.

Trattamento della sublussazione vertebrale cervicale

In caso di lesione al collo, è necessario immobilizzare completamente la testa e il collo della vittima. Se la vittima è in macchina, dovresti prima assicurargli saldamente il collo e solo dopo rimuoverla dal veicolo. Per il fissaggio vengono utilizzate stecche speciali. Se non ci sono stecche, puoi utilizzare un colletto fatto in casa composto da diversi strati di cotone idrofilo avvolti in una garza, l'importante è che fissi saldamente l'area danneggiata e non interferisca con la respirazione. L'autoriduzione di una sublussazione è severamente vietata; la manipolazione può essere eseguita solo da uno specialista qualificato in ambito ospedaliero.

È consigliabile eseguire l'intervento nelle fasi iniziali, poiché col tempo aumenta il gonfiore dei tessuti molli e diventa difficile ridurre la sublussazione. Tipicamente viene utilizzato un ciclo di Gleason. Il paziente viene posto sulla schiena con un piccolo cuscino piatto sotto le spalle. È possibile avere sia una riduzione graduale utilizzando un piccolo carico, sia una manipolazione in una sola fase, durante la quale il traumatologo utilizza un anello per applicare la trazione e quindi ruotare la testa.

Al momento della riduzione si sente un caratteristico clic morbido, il paziente nota una diminuzione del dolore e la scomparsa degli ostacoli al movimento. A causa del danno all'apparato legamentoso dopo la riduzione, possono verificarsi facilmente sublussazioni ripetute, per cui al paziente è vietato muovere la testa e viene applicato un collare di Shants o una benda craniotoracica per un periodo da 2 settimane a 3 mesi (a seconda del livello e della natura della sublussazione). Dopo la riduzione è necessario eseguire una radiografia di controllo.

Successivamente vengono utilizzate la terapia farmacologica, la fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica. Secondo le indicazioni, il tolperisone è prescritto per rilassare i muscoli del collo, le vitamine del gruppo B sono prescritte per normalizzare l'attività del sistema nervoso e migliorare la circolazione sanguigna e la pentossifillina è prescritta per migliorare la microcircolazione. Il massaggio può essere utilizzato fin dai primi giorni dopo l'infortunio; il suo obiettivo è rilassare i muscoli, migliorare la nutrizione e l'afflusso di sangue ai tessuti. Vengono utilizzate per lo più tecniche delicate: accarezzare e sfregare.

Le lezioni di terapia fisica iniziano immediatamente dopo la riduzione e continuano fino al recupero. Nella fase iniziale vengono eseguiti solo esercizi per le spalle e il cingolo scapolare. Dopo aver rimosso il colletto Shants, al complesso vengono aggiunti i movimenti del collo. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti con attenzione e attenzione, aumentando gradualmente il carico. Contemporaneamente agli esercizi di fisioterapia, vengono utilizzate tecniche di restauro fisioterapeutico:

La colonna vertebrale umana è la più alta invenzione ingegneristica dell'evoluzione. Con lo sviluppo della postura eretta, fu lui a farsi carico dell'intero carico del baricentro modificato. Sorprendentemente, le nostre vertebre cervicali, la parte più mobile della colonna vertebrale, possono sopportare carichi 20 volte maggiori di un pilastro di cemento armato. Quali sono le caratteristiche dell'anatomia delle vertebre cervicali che consentono loro di svolgere le loro funzioni?

Parte principale dello scheletro

Tutte le ossa del nostro corpo costituiscono lo scheletro. E il suo elemento principale, senza dubbio, è la colonna vertebrale, che nell'uomo è composta da 34 vertebre, riunite in cinque sezioni:

cervicale (7);
petto (12);
lombare (5);
sacrale (5 fusi per formare il sacro);
coccigeo (4-5 fusi nel coccige).

Caratteristiche della struttura del collo umano

La colonna cervicale ha un alto grado di mobilità. Il suo ruolo è difficile da sopravvalutare: si tratta di funzioni sia spaziali che anatomiche. Il numero e la struttura delle vertebre cervicali determinano le funzioni del nostro collo.

È questa sezione che viene spesso ferita, il che è facilmente spiegabile con la presenza di muscoli deboli, carichi elevati e dimensioni relativamente piccole delle vertebre legate alla struttura del collo.

Speciale e diverso

Ci sono sette vertebre nella regione cervicale. A differenza di altri, questi hanno una struttura speciale. Inoltre, esiste una designazione specifica per le vertebre cervicali. Nella nomenclatura internazionale, vengono designate le vertebre cervicali (cervicali). Lettera latina C (vertebra cervicale) con un numero di serie da 1 a 7. Pertanto, C1-C7 è una designazione per la regione cervicale, che mostra quante vertebre ci sono nella colonna vertebrale cervicale umana. Alcune vertebre cervicali sono uniche. La prima vertebra cervicale C1 (atlante) e la seconda C2 (asse) hanno i propri nomi.

Una piccola teoria

Anatomicamente, tutte le vertebre hanno schema generale edifici. Ciascuno ha un corpo con un arco e processi spinosi diretti verso il basso e all'indietro. Alla palpazione sentiamo questi processi spinosi come tubercoli sul dorso. Legamenti e muscoli sono attaccati ai processi trasversali. E tra il corpo e l'arco passa il canale spinale. Tra le vertebre c'è una formazione cartilaginea: dischi intervertebrali. Ci sono sette processi sull'arco vertebrale: uno spinoso, due trasversali e 4 articolari (superiore e inferiore).

È grazie ai legamenti ad essi collegati che la nostra colonna vertebrale non si sfalda. E questi legamenti corrono lungo tutta la colonna vertebrale. Le radici nervose del midollo spinale escono attraverso speciali aperture ai lati delle vertebre.

Caratteristiche comuni

Tutte le vertebre cervicali hanno caratteristiche strutturali comuni che le distinguono dalle vertebre di altre sezioni. In primo luogo, hanno dimensioni corporee più piccole (l'eccezione è l'Atlante, che non ha corpo vertebrale). In secondo luogo, le vertebre hanno la forma di un ovale, allungato. In terzo luogo, solo nella struttura delle vertebre cervicali è presente un'apertura nei processi trasversali. In quarto luogo, il loro foro triangolare trasversale è grande.

Atlas è il più importante e speciale

Occipitale atlantoassiale: questo è il nome dell'articolazione, con l'aiuto della quale letteralmente la nostra testa è attaccata al corpo attraverso la prima vertebra cervicale. E il ruolo principale in questo contesto appartiene alla vertebra C1: l'Atlante. Ha una struttura completamente unica: non ha corpo. Durante lo sviluppo embrionale, l'anatomia della vertebra cervicale cambia: il corpo dell'atlante cresce fino a C2 e forma un dente. In C1 rimane solo la parte arcuata anteriore e il foro vertebrale, riempito con un dente, aumenta di dimensioni.

Gli archi dell'atlante (arcus anterior e arcus posterior) sono collegati da masse laterali (massae laterales) e presentano tubercoli sulla superficie. Le parti concave superiori degli archi (fovea articularis superior) sono articolate con i condili osso occipitale, e quelli inferiori sono appiattiti (fovea articularis inferiore) - con la superficie articolare della seconda vertebra cervicale. Il solco dell'arteria vertebrale corre sopra e dietro la superficie dell'arco.

Il secondo è anche quello principale

L'asse, o epistofeo, è una vertebra cervicale, la cui anatomia è anch'essa unica. Dal suo corpo si estende verso l'alto un processo (dente) con un apice e una coppia di superfici articolari. È attorno a questo dente che ruota il cranio insieme all'atlante. La superficie anteriore (facies articularis anteriore) entra in articolazione con la fossa dentale dell'atlante e quella posteriore ( acies articularis posteriore) è collegato al suo legamento trasverso. Le superfici articolari superiori laterali dell'asse sono collegate alle superfici inferiori dell'atlante e quelle inferiori collegano l'asse con la terza vertebra. Non ci sono solchi nervosi spinali o tubercoli sui processi trasversali della vertebra cervicale.

"Due fratelli"

Atlas e Axis sono la base vita normale corpo. Se le loro articolazioni vengono danneggiate, le conseguenze possono essere disastrose. Anche un leggero spostamento del processo odontoideo dell'asse rispetto alle arcate dell'Atlante porta alla compressione del midollo spinale. Inoltre, sono queste vertebre a costituire il perfetto meccanismo di rotazione, che ci fornisce la capacità di muovere la testa attorno ad un asse verticale e piegarci avanti e indietro.

Cosa succede se l'atlante e l'asse vengono spostati?

Se la posizione del cranio rispetto all'Atlante è disturbata e si è verificato un blocco muscolare nella zona dell'asse cranio-atlante, tutte le vertebre cervicali prendono parte alla rotazione della testa. Questa non è la loro funzione fisiologica e porta a lesioni e usura prematura. Inoltre, il nostro corpo, senza la nostra coscienza, registra una leggera inclinazione della testa di lato e inizia a compensarla curvando il collo, quindi le regioni toracica e lombare. Di conseguenza, la testa è dritta, ma l'intera colonna vertebrale è curva. E questa è la scoliosi.
A causa dello spostamento, il carico è distribuito in modo non uniforme sulla vertebra e sul disco intervertebrale. La parte più caricata crolla e si consuma. Questa è l'osteocondrosi, il disturbo più comune del sistema muscolo-scheletrico nei secoli 20-21.

La curvatura della colonna vertebrale è seguita dalla curvatura del bacino e dalla posizione errata dell'osso sacro. Il bacino si torce, il cingolo scapolare si deforma e le gambe sembrano avere lunghezze diverse. Presta attenzione a te stesso e a chi ti circonda: la maggior parte delle persone si sente a proprio agio con una borsa su una spalla, ma scivola via dall'altra. Questa è l'inclinazione del cingolo scapolare.
Un atlante spostato rispetto all'asse provoca l'instabilità di altre vertebre cervicali. E questo porta a una compressione costante e irregolare dell'arteria e delle vene vertebrali. Di conseguenza, c'è un deflusso di sangue dalla testa. Un aumento della pressione intracranica non è la conseguenza più triste di tale spostamento.
Attraverso l'atlante passa l'area del cervello responsabile del tono muscolare e vascolare, del ritmo respiratorio e dei riflessi protettivi. È facile immaginare i pericoli derivanti dalla compressione di queste fibre nervose.

Vertebre C2-C6

Le vertebre mediane della colonna cervicale hanno una forma tipica. Hanno corpo e processi spinosi ingrossati, divisi alle estremità e leggermente inclinati verso il basso. Solo la sesta vertebra cervicale è leggermente diversa: ha un grande tubercolo anteriore. L'arteria carotide corre proprio lungo il tubercolo, che premiamo quando vogliamo sentire il polso. Pertanto, C6 è talvolta chiamato “assonnato”.

Ultima vertebra

L'anatomia della vertebra cervicale C7 è diversa dalle precedenti. La vertebra sporgente (vertebra prominens) ha un corpo cervicale e il processo spinoso più lungo, che non è diviso in due parti.

Questo è ciò che proviamo quando incliniamo la testa in avanti. Inoltre, ha lunghi processi trasversali con piccole aperture. Sulla superficie inferiore è visibile una faccetta: la fossa costale (ovea costalis), lasciata come traccia dalla testa della prima costola.

Di cosa sono responsabili?

Ogni vertebra del rachide cervicale svolge la propria funzione e, in caso di disfunzione, le manifestazioni saranno diverse, vale a dire:

C1 - mal di testa ed emicranie, indebolimento della memoria e insufficienza del flusso sanguigno cerebrale, vertigini, ipertensione arteriosa(fibrillazione atriale).
C2 - infiammazione e congestione dei seni paranasali, dolore agli occhi, perdita dell'udito e dolore alle orecchie.
C3 - nevralgia dei nervi facciali, fischi nelle orecchie, acne sul viso, mal di denti e carie, gengive sanguinanti.
C4 - rinite cronica, labbra screpolate, crampi dei muscoli orali.
C5 - mal di gola, faringite cronica, raucedine.
C6- tonsillite cronica, la tensione muscolare nella regione occipitale è aumentata ghiandola tiroidea, dolore alle spalle e alla parte superiore delle braccia.
C7 - malattie della tiroide, raffreddore, depressione e paura, dolore alla spalla.

Vertebre cervicali di un neonato

Un bambino appena nato, pur essendo una copia esatta di un organismo adulto, è più fragile. Le ossa dei bambini contengono molta acqua, ma poca minerali e differiscono nella loro struttura fibrosa. Il nostro corpo è strutturato in modo tale che durante lo sviluppo intrauterino non avviene quasi alcuna ossificazione dello scheletro. E a causa della necessità di passare attraverso canale di nascita Nel neonato, l'ossificazione del cranio e delle vertebre cervicali inizia dopo la nascita.

La colonna vertebrale del bambino è dritta. E i legamenti e i muscoli sono poco sviluppati. Ecco perché è necessario sostenere la testa del neonato, poiché la struttura muscolare non è ancora pronta per sostenere la testa. E in questo momento le vertebre cervicali, che non si sono ancora ossificate, possono essere danneggiate.

Curve fisiologiche della colonna vertebrale

La lordosi cervicale è una curvatura della colonna vertebrale nella regione cervicale, una leggera piegatura in avanti. Oltre a quella cervicale, è presente la lordosi anche nella regione lombare. Queste flessioni in avanti sono compensate da una flessione all'indietro: la cifosi toracica. Come risultato di questa struttura, la colonna vertebrale acquisisce elasticità e capacità di resistere allo stress quotidiano. Questo è un dono dell'evoluzione all'uomo: solo noi abbiamo delle curve e la loro formazione è associata all'emergere della camminata eretta nel processo di evoluzione. Tuttavia, non sono innati. La colonna vertebrale di un neonato non presenta cifosi e lordosi e la loro corretta formazione dipende dallo stile di vita e dalle cure.

Normale o patologico?

Come già notato, nel corso della vita di una persona, la curvatura cervicale della colonna vertebrale può cambiare. Ecco perché in medicina si parla di lordosi fisiologica (la norma è un angolo fino a 40 gradi) e patologica del rachide cervicale. La patologia si osserva nel caso di curvatura innaturale. È facile identificare queste persone in mezzo alla folla dalla loro testa fortemente spinta in avanti e dalla sua posizione bassa.

Esistono lordosi patologiche primarie (che si sviluppano a causa di tumori, infiammazioni, posture scorrette) e secondarie (causate da lesioni congenite). La persona media non può sempre determinare la presenza e il grado della patologia durante lo sviluppo della lordosi del collo. Dovresti consultare un medico se sintomi allarmanti indipendentemente dalle ragioni della loro comparsa.

Patologia della curvatura del collo: sintomi

Quanto prima vengono diagnosticate le patologie del rachide cervicale, maggiori sono le possibilità di correggerle. Dovresti preoccuparti se noti i seguenti sintomi:

Vari disturbi posturali che si notano già visivamente.
Mal di testa ricorrenti, acufeni, vertigini.
Dolore nella zona del collo.
Perdita della capacità lavorativa e disturbi del sonno.
Diminuzione dell'appetito o nausea.
Aumenti di pressione sanguigna.

Sullo sfondo di questi sintomi possono comparire una diminuzione dell'immunità, un deterioramento dei movimenti funzionali delle mani, dell'udito, della vista e altri sintomi associati.

Avanti, indietro e dritto

Esistono tre tipi di patologia del rachide cervicale:

Iperlordosi. In questo caso si verifica un'eccessiva flessione in avanti.
Ipollordosi o raddrizzamento del rachide cervicale. In questo caso l'angolo ha un piccolo grado di estensione.
Cifosi del rachide cervicale. IN in questo caso la colonna vertebrale si curva all'indietro, formando una gobba.

La diagnosi viene fatta da un medico sulla base di metodi diagnostici accurati e imprecisi. L'esame radiografico è considerato accurato, ma il colloquio con il paziente e i test di formazione non sono accurati.

Le ragioni sono ben note

Le ragioni generalmente accettate per lo sviluppo della patologia della colonna cervicale sono le seguenti:

Disarmonia nello sviluppo della struttura muscolare.
Lesioni della colonna vertebrale.
Sovrappeso.
Scatto di crescita durante l'adolescenza.

Inoltre, potrebbe essere la causa dello sviluppo della patologia malattie infiammatorie articolazioni, tumori (benigni e non) e molto altro ancora. La lordosi si sviluppa principalmente con una cattiva postura e accettazione. posture patologiche. Nei bambini si tratta di una posizione corporea errata alla scrivania o di una discrepanza tra le dimensioni della scrivania e l'età e l'altezza del bambino; negli adulti si tratta di una posizione corporea patologica nello svolgimento di compiti professionali.

Trattamento e prevenzione

Al complesso procedure mediche comprende massaggi, agopuntura, ginnastica, piscina, sedute di fisioterapia. Le stesse procedure vengono utilizzate per prevenire la lordosi. È molto importante che i genitori monitorino la postura dei propri figli. Dopotutto, prendersi cura della colonna cervicale eviterà il pizzicamento delle arterie e delle fibre nervose nei punti più stretti e dipartimento importante scheletro umano.

La conoscenza dell'anatomia della colonna cervicale (cervicale) fornisce una comprensione della sua vulnerabilità e importanza per l'intero corpo. Proteggendo la colonna vertebrale da fattori traumatici, osservando le norme di sicurezza sul lavoro, a casa, nello sport e in vacanza, miglioriamo la qualità della vita. Ma sono proprio le qualità e le emozioni di cui è piena la vita di una persona, e non importa quanti anni abbia. Prenditi cura di te e sii sano!

La sublussazione della vertebra cervicale è una condizione patologica pericolosa della colonna vertebrale. Si verifica uno spostamento parziale l'uno rispetto all'altro delle superfici articolari degli elementi ossei della struttura portante del corpo senza disturbare l'apparato legamentoso.

Questa situazione è molto rilevante, poiché la patologia si verifica frequentemente.

Il carico principale ricade sulla prima vertebra cervicale. C1 - atlante, il primo elemento osseo della colonna vertebrale, saldamente fissato alla base del cranio. Questa sezione della parte principale dello scheletro è a forma di anello. La sua capacità di funzionare correttamente e di muoversi è spesso limitata.
L'asse C2 è il secondo elemento osseo dell'asse del nostro corpo. Confina con organi importanti. È l'articolazione C2 che consente a una persona di girare la testa. Esecuzione di movimenti della testa lati diversi diventa difficile quando la prima vertebra cervicale viene spostata.
La struttura anatomica delle altre vertebre consente a una persona di inclinare solo la testa. Pertanto, un paziente con una lesione alla prima vertebra cervicale non può nemmeno girare la testa. L'articolazione C2 è collegata alla lingua, ai nervi uditivi e oculari e alla fronte.
Ci sono tendini e legamenti attorno alla struttura di supporto superiore del corpo.
La regione cervicale della base del nostro scheletro è la più flessibile e mobile. Ma è una struttura facilmente vulnerabile che è suscettibile a varie malattie.

Lussazione della vertebra cervicale in un bambino durante il periodo neonatale.

Fattori provocatori per lo sviluppo della patologia:

Difetti anatomici congeniti e immaturità dell’apparato legamentoso del neonato.
Trauma alla nascita a causa di posizione errata testa del bambino, parto infruttuoso o incompetenza di uno specialista che fornisce cure ostetriche di emergenza.
Durante la nascita di una nuova persona, a volte si osserva un passaggio anomalo della testa del neonato con una deviazione dall'asse centrale del corpo. Ciò comporta il bambino nella regione cervicale.

L’aumento dell’attività infantile diventa un fattore di rischio per:

I legamenti della colonna vertebrale si strappano o si allungano facilmente quando viene superata l'ampiezza massima della rotazione della testa o a causa di azioni imprudenti.
La coordinazione dei movimenti del bambino è poco sviluppata. I muscoli non sufficientemente sviluppati spesso portano a lesioni sul campo sportivo, durante le attività di gioco, le lezioni di educazione fisica e i movimenti attivi.
Un colpo alla testa con una palla o una mano, posizione innaturale del collo, pressione imprudente sulla testa, salti infruttuosi, rotazioni brusche e scoordinate del corpo: queste ragioni sono irte di spostamento degli elementi ossei dell'asse portante del il corpo.

Le lesioni della colonna vertebrale cervicale si verificano meno frequentemente nei bambini che negli adulti, poiché le articolazioni dei bambini sono più resistenti alle lesioni.

Un'influenza esterna attiva può provocare la sublussazione rotazionale degli elementi ossei della colonna vertebrale in un adulto:

Danni all'articolazione vertebrale cervicale dovuti a flessioni eccessive del collo a casa, durante sport intensi o in altre situazioni. Sono molto rischiosi i salti mortali eseguiti in modo errato, le verticali sulla testa, gli esercizi imprudenti sulla barra orizzontale, le cadute accidentali sulla pista di pattinaggio, i colpi alla testa e i tuffi in un fiume in acque poco profonde.
L'abitudine di dormire a pancia in giù provoca lo sviluppo della sublussazione, poiché la testa di una persona che dorme in questa posizione viene girata a lungo da un lato. Si verifica spesso durante il sonno, cosa che può essere facilmente avvertita.
Deformazione degli elementi della colonna vertebrale a causa di un carico eccessivo. Spesso si verifica uno spostamento o uno stiramento insolito degli elementi ossei della colonna vertebrale e provoca la sublussazione delle vertebre.

Il meccanismo di sviluppo della patologia nei bambini:

Il bambino sperimenta uno stress enorme durante le doglie di una donna in travaglio. L'impatto maggiore è esercitato sulla struttura di supporto cervicale del corpo del neonato. La sublussazione della vertebra cervicale si verifica spesso in un neonato in questo momento. La violazione della posizione del processo odontoideo si verifica spesso a causa del minimo movimento errato dell'ostetrico.
Molto spesso è interessata la prima vertebra cervicale C1. La normale interazione tra gli elementi ossei articolari dell'asse corporeo è interrotta, ma il contatto tra loro non è completamente perso. Il midollo spinale, le radici nervose e i vasi sanguigni vengono compressi.

Con l’età, l’entità del danno aumenta gradualmente:

Con questa patologia si osserva quasi sempre l'asimmetria: diverse lunghezze delle gambe. Ma nessuno zoppica. Ciò si ottiene spostando l'area in cui si collegano le ossa iliache e l'osso sacro. A seguito di tale violazione in processo patologico viene coinvolto regione lombare l'asta portante principale del corpo. Questo segmento si sposta nella direzione opposta.
Per cercare di uniformare questa deformazione, regione toracica Le fondamenta del nostro scheletro a volte vengono spostate due volte nella direzione opposta. Questo movimento viene trasmesso alla regione cervicale dell'elemento principale dello scheletro.
L'integrità delle ossa viene preservata, ma le terminazioni nervose e i vasi sanguigni vengono compressi. Il flusso sanguigno attraverso le arterie diventa difficile. La vertebra danneggiata esercita pressione sul midollo spinale e sulle fibre nervose. Il passaggio rapido e corretto dei segnali provenienti da sistemi e organi viene interrotto. La conseguenza di tali processi è il fallimento delle funzioni del sistema nervoso periferico.
Il flusso di sangue al cervello è interrotto. Il principale organo di coordinamento del corpo umano svolge le sue funzioni molto male, poiché si verificano disordini metabolici, apporto insufficiente di sostanze necessarie e carenza di ossigeno tessuto cerebrale.
Gli indicatori delle capacità intellettuali di una persona diminuiscono e si verificano mal di testa. Questi disturbi portano a un sonno scarso, maggiore irritabilità, lo sviluppo di varie malattie.

Le caratteristiche dei sintomi di interruzione delle connessioni interarticolari dipendono dal grado di spostamento degli elementi ossei cervicali del supporto corporeo e dalla loro localizzazione.

Manifestazioni di patologia nei neonati:

Nei primi mesi di vita la malattia si manifesta senza sintomi visibili.
I segni dolorosi compaiono più tardi, quando i carichi verticali aumentano, il bambino inizia a tenere la testa, sedersi e muoversi.
Il bambino diventa molto capriccioso. Si stanca rapidamente. Si sviluppa un'andatura scorretta.
Se genitori e medici non si accorgono del cattivo stato di salute del bambino, la situazione peggiora. Il bambino soffre di mal di testa, la sua memoria si deteriora e la sua attenzione si indebolisce.

Segni specifici

Le manifestazioni esterne di questa patologia indicano problemi che sono sorti:

Dolore acuto al collo.
Sensazione di acufene.
Vertigini.
Braccia e gambe perdono la loro precedente forza muscolare.
Crampi agli arti superiori.
Tensione muscolare nel collo.
Disordini del sonno.
Mascelle, schiena e spalle fanno male.

L'effetto negativo di queste violazioni è molto forte. Un paziente con spostamento delle vertebre nella parte superiore del collo ha una qualità della vita fortemente compromessa.

Sintomi non specifici

Sono approssimativi perché non danno un'idea precisa della natura della lesione.

Appare:

Gonfiore della zona lesa. Rigonfiamento tessuti morbidi nella zona del collo.
I sintomi includono dolorabilità, tensione muscolare, immobilità, rigidità e dolore nelle parti superiori dell'asta di supporto principale del corpo.
In alcuni casi puoi facilmente sentirti a tuo agio rivestimento cutaneo un segmento spostato della struttura portante del corpo.
Una caratteristica caratteristica sono le diverse lunghezze degli arti inferiori.

Tipi di patologia

Con la sublussazione di 1 vertebra cervicale si osserva quanto segue:

Deterioramento della vista.
Vertigini.
Svenimento.
Poiché è impossibile girare la testa verso il lato malato del collo, spesso viene girata verso il lato sano.

Conseguenze dello spostamento della vertebra C2:

Possono verificarsi difetti del linguaggio e balbuzie.
L'udito e la vista soffrono.
Spesso i processi odontoiatrici della struttura assiale cervicale umana si trovano nella posizione sbagliata.

Ciò porta allo sviluppo di varie malattie:

Sporgenza.
Ernie.
Vertigini.
Apatia, depressione.
Patologia delle articolazioni.
Fatica cronica.
Tensione muscolare.
Quando spostate, le arterie sono parzialmente compresse. Pertanto, si sviluppa una tendenza all'ipotensione.

La sublussazione tra la 2a e la 3a vertebra ha manifestazioni cliniche:

Difficoltà a deglutire il cibo.
Dolore alla parte superiore del collo.
La lingua sembra gonfia.

Conseguenze dello spostamento della 7a vertebra cervicale:

Raffreddori frequenti.
Malattie della tiroide.
Borsite.

Questa lesione è particolarmente pericolosa per i bambini:

In caso di assenza trattamento adeguato di vertebre spostate in un'articolazione malata, il bambino sperimenta un rapido sviluppo di processi degenerativi dovuti al metabolismo accelerato.
Sostituzione in corso tessuto connettivo aree interessate.
A causa di ciò, il volume della capsula articolare diminuisce.
In futuro, il pieno funzionamento dell'articolazione deformata potrà essere ripristinato solo con l'aiuto di trattamento chirurgico. Pertanto, è molto importante che i genitori notino tempestivamente segni di disturbo nella parte superiore dello scheletro assile e chiedano aiuto a un medico.

I genitori devono monitorare attentamente le condizioni del bambino.

Se presente manifestazioni cliniche Per questa patologia è importante adottare urgentemente le misure necessarie:

Se il collo non ruota bene, il bambino potrebbe avere una sublussazione della vertebra cervicale.
Paziente primario con sensazioni dolorose viene eseguita una risonanza magnetica al collo, lo fanno raggi X zone del primo e del secondo elemento osseo della struttura portante umana. Viene eseguito a bocca aperta, altrimenti la zona interessata non può essere vista. La diagnostica a raggi X consente di determinare lo spostamento dei processi odontoidei della struttura assiale dello scheletro nel corrispondente segmento C1, C2.
Vengono controllati i giri della testa a sinistra e a destra. Viene determinato il grado di spostamento delle ossa spaiate della colonna vertebrale.
La palpazione dell'area interessata provoca dolore.

Dopo aver stabilito una diagnosi, un medico qualificato svolge il compito principale:

Riporta manualmente le vertebre danneggiate nella posizione corretta utilizzando il principio della leva. L'uso di un dispositivo modificato, il Glisson loop, è efficace.
Se la sublussazione avanzata ha portato a un sovraccarico muscolare, la capsula articolare viene pizzicata, quindi il trattamento deve iniziare con la rimozione del sovraccarico muscolare.
Il metodo Vitiugov è efficace. Dirige il medico anestesia locale. Inietta novocaina per alleviare la tensione muscolare ed eliminare il dolore. Ciò facilita l'autoriduzione della vertebra danneggiata. Se ciò non accade, l'elemento spostato dello scheletro assile può essere facilmente riportato manualmente nella posizione anatomica corretta.
Quindi è necessaria la successiva immobilizzazione, che viene eseguita utilizzando. I medici solitamente consigliano di indossare questo prodotto ortopedico per almeno un mese.

Se il paziente non presta la dovuta attenzione allarmi del corpo, la sublussazione di una vertebra del collo può portare a conseguenze negative irreversibili. Pertanto, è importante essere attenti alla salute di adulti e bambini. È necessario eliminare la patologia in una fase precoce cercando tempestivamente cure mediche di qualità.