Tubercolosi polmonare allo stadio 4. Tipi di tubercolosi polmonare

La tubercolosi è una malattia molto pericolosa. Inoltre, è difficile da trattare. Chiunque, ovunque, può contrarre la tubercolosi. Questa grave malattia non seleziona le persone in base all’età, al livello di reddito e alle condizioni di vita. Potrebbe essere sufficiente entrare in contatto con un paziente che ha una forma aperta e potresti contrarre la tubercolosi. Anche con metodi moderni il trattamento con i farmaci più recenti comporta il rischio di morte. La forma aperta della tubercolosi è contagiosa e trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, è mortale sia per il paziente che per le persone che lo circondano.

Definizione di malattia

La tubercolosi è una malattia infettiva causata da microrganismi abbastanza comuni: i micobatteri (bacilli di Koch). Causato principalmente da batteri umani e bovini. Prima del XX secolo era meglio conosciuto tra la gente come tisi (deperire). Dal momento che non c'erano efficaci medicinali Da questa malattia, le persone, ammalandosi, gradualmente appassirono e svanirono. Solo nel XX secolo si trovò il modo di combattere la malattia. Tuttavia, il tasso di mortalità tra la popolazione è piuttosto elevato, soprattutto se cercano aiuto troppo tardi. Non si può dire che si ammalino solo le fasce vulnerabili della popolazione. Nelle famiglie benestanti, anche uno dei membri della famiglia può sviluppare questa malattia.

I micobatteri differiscono da tutti gli altri organismi dannosi per l'uomo in quanto sono molto resistenti a vari agenti fattori esterni: acidi e alcali. Sopravvivono facilmente al trattamento con alcol e non muoiono se esposti alla luce solare diretta. Sono contagiosi a lungo nell'espettorato, sugli oggetti, nella polvere. Un'altra caratteristica negativa difficile da combattere è che imitano e si adattano ai farmaci tubercolostatici. E questo può persistere per un periodo piuttosto lungo. Le manifestazioni cliniche sono determinate non solo attraverso l'agente patogeno. Molto ruolo importante gioca un ruolo nello stato di immunità di una persona, nella sua resistenza. Tuttavia, in condizioni di vita o di lavoro sfavorevoli può verificarsi una diminuzione della resistenza del corpo. Una persona è riuscita ad adattarsi ai micobatteri e il suo corpo resiste con successo ai loro effetti dannosi, ma col tempo l'immunità potrebbe indebolirsi, quindi in questo caso sarà necessaria la rivaccinazione.

La tubercolosi colpisce più spesso i polmoni e per proteggersi dallo sviluppo della malattia nel corpo e fermarla nelle prime fasi, dovresti conoscere almeno i segni parziali della malattia:

1. Fatica. Una persona si sente sopraffatta anche dopo una piccola quantità di lavoro.
2. Irritabilità.
3. La temperatura è leggermente aumentata, come se ci fosse un'infiammazione.
4. Il sonno è disturbato e l'appetito scompare.
5. Sudorazione più frequente durante la notte.
6. Linfatico ingrossato linfonodi cervicali(ma non in tutti i casi).

Tipi

La tubercolosi è una malattia infettiva. Pertanto, una persona che ne è stata infettata può rappresentare un pericolo per gli altri ed essere un diffusore della malattia. Ma può anche essere completamente sicuro. Esistono due tipi di tubercolosi:

• Modulo aperto. In questo caso, il tessuto polmonare viene direttamente interessato e in esso si moltiplicano i microrganismi patogeni, che poi entrano nell'espettorato. Un paziente del genere può infettare molte altre persone;
• Forma chiusa. Si verifica molto più spesso. I microrganismi patogeni non entrano nell'espettorato e poi nell'aria, quindi i pazienti sono completamente sicuri per gli altri.

La tubercolosi polmonare può essere divisa in due tipi:

• Primario, quando l'infezione è avvenuta direttamente dal portatore dell'infezione. In questo caso, i processi infiammatori nel tessuto polmonare non sono ancora iniziati e i sintomi potrebbero non comparire per molto tempo. Fino a diverse settimane. Ciò accade perché i cambiamenti patologici sono molto lievi ed è quasi impossibile rilevarli utilizzando i raggi X. Per determinare se una persona ha una malattia o meno, esiste il cosiddetto test di Mantoux. Quando si infiamma e si allarga, si conclude che c'è una malattia;
• Secondario. Si presenta come una ricaduta di una malattia precedentemente trattata.

I sintomi della tubercolosi secondaria possono essere lievi e talvolta simili a sintomi di malattie completamente diverse:

1. Mancanza di appetito.
2. Drammatica perdita di peso.
3. Leggeri aumenti della temperatura.
4. Debolezza e stanchezza.

Durante una riacutizzazione, il paziente sviluppa una tosse secca, che scompare gradualmente. Naturalmente si crea la falsa impressione che la malattia sia passata. Ma non dura a lungo. Due o tre settimane. Segue un'esacerbazione della malattia, ma i sintomi diventano molto più gravi.

Al minimo sospetto di una ricaduta della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. A trattamento adeguato si eviteranno conseguenze irreversibili.

In alcuni casi può svilupparsi tubercolosi disseminata. Nella forma acuta della malattia non esiste praticamente alcun periodo di incubazione. La malattia progredisce e i batteri si diffondono in tutto il corpo a un ritmo molto rapido. La tubercolosi disseminata viene spesso diagnosticata fasi tardive. Il trattamento non porta l'effetto desiderato e il tasso di mortalità dovuto alla malattia è molto alto.

Secondo il metodo di diffusione, esistono le seguenti forme di tubercolosi:

• Focale. Con tubercolosi focale su uno o due polmoni, no grande taglia fuochi. Solo uno o due segmenti. I sintomi della tubercolosi focale potrebbero non essere molto pronunciati;
• . È abbastanza raro. Sangue e linfa si accumulano nelle capsule che compaiono in questa forma di tubercolosi. Quando si tossisce, espettorato mescolato con sangue. Ciò indica che le capsule si stanno rompendo e il liquido viene rilasciato attraverso il riflesso della tosse.

Il muco tossito è altamente contagioso.

• Tubercolosi disseminata. Si chiama così perché non può essere localizzato in un focus, ma può essere disperso in tutti gli organi con sangue e linfa. Di norma, colpisce quegli organi che non possono resistere efficacemente agli agenti patogeni. La tubercolosi disseminata può iniziare nei reni e poi spostarsi ai polmoni a causa della circolazione sanguigna. È molto pericoloso perché può causare la meningite tubercolare. Con un danno simultaneo alla corteccia cerebrale e ai polmoni, il recupero del paziente è quasi impossibile, poiché i processi distruttivi irreversibili iniziano in brevissimo tempo;
• Tubercolosi cirrotica. Il tessuto polmonare è così colpito dai bacilli di Koch che inizia a morire. Il trattamento di tali pazienti è molto problematico, poiché i farmaci praticamente non penetrano nel tessuto modificato. La tubercolosi cirrotica unilaterale può essere curata solo con un intervento chirurgico.

Un sottotipo di tubercolosi polmonare è il tubercoloma. Una malattia in cui i micobatteri, infettando il tessuto polmonare, provocano la comparsa di tubercolomi visivamente simili ai tumori. La malattia può passare senza sintomi pronunciati. Il tubercoloma, per così dire, si sviluppa separatamente dall'intero organismo a causa del tessuto polmonare. Quelli più a rischio di sviluppare tubercolomi sono:

• Precedentemente malato di tubercolosi. E questa potrebbe non essere solo la forma polmonare;
• Lavoratori di impianti chimici. Dove c'è un alto livello di inquinamento con sostanze nocive;
• Pazienti con varie patologie degli organi respiratori;
• Fumatori.

Diffondere

Una malattia polmonare così pericolosa come:

1. In volo. La via più comune di infezione da tubercolosi. Secondo le statistiche, ciò accade nel 98% dei casi.
2. Tipo di infezione da contatto.È possibile contrarre la tubercolosi se si utilizzano articoli o utensili per l'igiene personale utilizzati dal paziente. Anche attraverso un bacio, un rapporto sessuale o ferite e abrasioni sul corpo.
3. Itinerario gastronomico. Puoi contrarre l'infezione attraverso la carne del bestiame. Nei mercati si trovano prodotti contaminati da tubercolosi polmonare, anche se molto raramente. Quando si consumano tali prodotti, il danno influenzerà gli organi digestivi umani.
4. Infezione intrauterina. Se la futura mamma ha avuto la tubercolosi, ciò non significa che anche il bambino svilupperà la malattia. Ma c'è un rischio. I bambini hanno un sistema immunitario poco sviluppato.

Una donna affetta da tubercolosi deve sottoporsi a un ciclo di cure prima di dare alla luce un bambino per uccidere tutti i micobatteri nel corpo.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione dal momento dell'infezione può durare, di norma, da tre a dodici settimane. Ma ci sono casi in cui la malattia non si manifesta per diversi anni. Nelle persone sane, durante il periodo di incubazione, il bacillo di Koch, entrato nel corpo umano, viene distrutto dalla difesa immunitaria e la malattia non si sviluppa. Tutto accade in modo completamente diverso nelle persone con un sistema immunitario debole, nei bambini e negli anziani. Una volta che un batterio dannoso entra nel corpo, non viene distrutto dal sistema immunitario, ma entra nei polmoni attraverso il sangue, dove si divide attivamente e crea una fonte di infiammazione. Dopo il periodo di incubazione, la malattia appare molto difficile da riconoscere e anche i medici spesso ne confondono i sintomi con quelli dell'ARVI. I cambiamenti nei polmoni possono essere visti solo usando la fluorografia.

È necessario sottoporsi ad una radiografia del torace una volta all'anno. Poi a rilevamento precoce La malattia sarà curata facilmente con completa guarigione.

Complicazioni se non trattata

Se la tubercolosi polmonare non viene curata, prima o poi porterà senza dubbio alla morte. Trattamento ritardato La malattia può portare alle seguenti complicazioni:

• Diffusione della malattia ad altri organi. La tubercolosi si diffonde ad altri organi vitali, colpendoli. Se, ad esempio, si tratta del fegato, le sue malattie portano a gravi conseguenze per l'organismo;
• Danno articolare. Con lo sviluppo della tubercolosi scheletrica, dolore intenso nelle articolazioni, gonfiore, formazione di ascessi;
• Emorragia polmonare. Si apre quando un vaso nei polmoni viene distrutto a causa della tubercolosi avanzata. Spesso l'emorragia non può essere fermata e ciò porta alla morte del paziente;
• Insufficienza respiratoria. Con danni estesi ai polmoni, l'efficienza del loro lavoro è notevolmente ridotta. Ciò porta alla carenza di ossigeno e ad attacchi di soffocamento;
• Insufficienza cardiaca. Appare con insufficienza respiratoria;
• Pneumotrax. Quando un alveolo o un bronchiolo si rompe, l'aria che si accumula al suo interno cavità pleurica, inizia a comprimere il polmone, il che porta ad attacchi di soffocamento.

Moderni metodi di prevenzione (vaccinazioni e farmaci)

Dovresti fare un esame del torace ogni anno. Gli adulti dovrebbero essere sottoposti a fluorografia, i bambini al test di Mantoux. La prevenzione della tubercolosi nei bambini è la vaccinazione. Viene effettuato dal terzo al settimo giorno di vita del bambino. Vaccino BCG. Il bambino viene vaccinato a condizione che sia assolutamente sano e non ci siano controindicazioni.

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conclusioni

In passato la tubercolosi era una malattia incurabile. Al giorno d'oggi, sebbene si tratti di una malattia grave, può essere trattata in modo abbastanza efficace se non è in uno stadio avanzato. Tutti dovrebbero ricordare che sarà molto più facile e semplice curare questa malattia se, al primo sospetto, consulti un medico. Se conduci uno stile di vita sano, mangia normalmente, includi nella tua dieta cibi contenenti vitamine e altre sostanze utili, evita l'umidità e mantieni la tua sistema immunitario, puoi evitare di contrarre la tubercolosi.

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Le cause e le fasi della tubercolosi sono l'argomento di questo articolo.

Metodi di infezione da tubercolosi polmonare

Una potente immunità consente di distruggere rapidamente l'agente patogeno, eliminando le circostanze che causano la malattia e la persona non ha il tempo di ammalarsi. Tuttavia, per la maggior parte delle persone, il sistema immunitario non è così potente; la sua forza è sufficiente solo per sopprimere l’attività dell’agente patogeno e tenerla sotto controllo per lungo tempo. Ma non appena il sistema immunitario si indebolisce leggermente, diversi fattori possono causare la tubercolosi. Secondo le statistiche, su cento persone sane i cui corpi sono stati esposti ai micobatteri, solo cinque si ammalano immediatamente di tubercolosi.

Il modo più semplice per contrarre la tubercolosi è attraverso il contatto diretto con una persona malata che, mentre parla, tossisce o starnutisce, diffonde intorno a sé un gran numero di microbatteri. Esiste anche la possibilità di infezione da animali affetti da tubercolosi se consumano latticini, ma tali casi di infezione sono molto meno comuni.

Le principali cause di tubercolosi che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:

condizioni di vita sfavorevoli, sia sociali che ambientali, come cause di tubercolosi;

alcolismo, fumo, tossicodipendenza come cause di tubercolosi;

Non Nutrizione corretta come causa di tubercolosi;

diminuzione dell'immunità come causa di tubercolosi;

stress come causa di tubercolosi;

Disponibilità malattie concomitanti(malattie polmonari, ulcere gastriche o duodenali, diabete).

Gruppi a rischio per l'infezione da tubercolosi

Quelli a rischio di contrarre la tubercolosi polmonare includono:

le persone che abusano di droghe e alcol sono predisposte alla tubercolosi;

persone che sono in stretto contatto con un paziente affetto da tubercolosi;

persone senza residenza permanente;

le persone che scontano pene detentive sono predisposte alla tubercolosi;

i lavoratori nelle carceri sono predisposti alla tubercolosi;

persone recentemente infette durante i primi due anni dopo l’infezione;

persone con diabete mellito, virus dell'immunodeficienza umana;

persone che sono in cura con farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario;

Di solito, i medici caratterizzano il processo di tubercolosi in base a una serie di parametri, ad esempio: localizzazione, fase del processo, presenza di secrezioni batteriche e così via. Se proviamo a identificare gli stadi della tubercolosi, otteniamo la seguente immagine:

Lo stadio della tubercolosi è l'infezione primaria. In questa fase della tubercolosi, si verifica un'infiammazione locale nell'area dell'infezione. Quindi i batteri patogeni iniziano a diffondersi nelle vicinanze I linfonodi. Di conseguenza si forma il cosiddetto complesso primario;

Stadio 2 della tubercolosi - infezione nascosta. In questa fase della tubercolosi, con un sistema immunitario indebolito, l’infezione può diffondersi. Di conseguenza, la comparsa di focolai della malattia in altri organi;

Stadio 3: tubercolosi ricorrente di tipo adulto. Un tratto caratteristico In questa fase vengono colpiti molti organi interni. C'è un deterioramento generale del benessere del paziente ed è possibile la febbre. Quando i polmoni sono danneggiati, si possono formare le cosiddette cavità (cavità). Quando entrano nei bronchi, la tubercolosi si apre.

Nonostante il fatto che tutti gli stadi della tubercolosi presentino segni pronunciati, molto spesso i medici lasciano inosservata l'infezione primaria. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il benessere del paziente praticamente non peggiora. Di conseguenza, la malattia diventa latente e poi attiva.

Fatti interessanti sulla tubercolosi

A metà del 2011, gli scienziati russi hanno pubblicato una serie di informazioni riguardanti un nuovo sistema diagnostico per la tubercolosi. Questo sistema è basato su nuovo farmaco- diaskintosi. Con il suo aiuto, i medici saranno in grado di identificare i pazienti (soprattutto bambini) che hanno reazione allergica all'allergene tubercolare purificato. Ma per ora, il test della tubercolina continua ad essere utilizzato come metodo per diagnosticare la tubercolosi, di conseguenza, una certa percentuale risultati positivi potrebbe essere falso.

Sviluppo dell'ultimo stadio della tubercolosi polmonare

La tubercolosi è una delle malattie polmonari più antiche, noto all'umanità, che ha ucciso più di mille persone. Un tempo la malattia era considerata incurabile, ma lo sviluppo della medicina ha permesso ai pazienti non solo di sopravvivere, ma anche di continuare la propria vita secondo un ritmo normale e familiare.

Tuttavia, la tubercolosi oggi è una malattia molto pericolosa e insidiosa, perché anche vivendo tutta la sua vita nel corpo umano, il bacillo di Koch (il principale agente eziologico della tubercolosi) potrebbe non manifestarsi affatto e la persona vivrà come al solito, oppure può succedere che il paziente debba curare la tubercolosi più volte nel corso della sua vita.

Classificazione e stadi della malattia

Di norma, questa malattia è associata esclusivamente a malattie polmonari, ma esiste la possibilità di sviluppare la tubercolosi, il cui bersaglio non saranno i polmoni, ma, ad esempio, l'intestino, gli organi genito-urinari, la pelle, il cervello, ecc. Pertanto, i casi di tubercolosi sono classificati in:

Per quanto riguarda i tipi di tubercolosi, la loro classificazione dipende dal fatto che la persona si ammali per la prima volta o, dopo essere stata curata una volta, si ammali di nuovo. Ciò porta a due tipi di tubercolosi:

Gli stadi di sviluppo della malattia, o i suoi stadi, sono generalmente determinati dai sintomi della malattia, dai segni identificati dagli studi a raggi X e da altri fattori che indicano un particolare stadio di sviluppo della malattia. Solitamente distinto:

• La prima fase è l'ingresso dell'infezione nel corpo umano (che non ha mai avuto la tubercolosi), la forma primaria della malattia. Consiste nell'origine immediata e nell'inizio dello sviluppo dell'infezione. È quasi impossibile identificare la malattia in questa fase;

Il secondo stadio è il grado latente o nascosto della malattia, quando una persona molto spesso non è ancora contagiosa. In questo momento, l'MBT (mycobacterium tuberculosis) molto spesso si sviluppa e si moltiplica lentamente, ma ci sono delle eccezioni. In questa fase iniziano a comparire i principali segni della malattia, ai quali raramente si presta attenzione o si presume siano sintomi di altre malattie, vale a dire: tosse lunga e continua, problemi respiratori, costante febbre bassa, notevole deterioramento dell'attività motoria.

Se compaiono questi segni principali, si consiglia di sottoporsi immediatamente a un esame per sopprimere la malattia stato iniziale. È importante che qualsiasi fattore che mina in modo significativo l’immunità del paziente possa far progredire la malattia al terzo stadio;

La terza fase è la fase attiva o aperta, quando la persona è già contagiosa. È caratterizzato da un danno diretto agli organi in cui si è sviluppato l'MBT e la malattia inizia a essere veramente pericolosa. I principali segni di questa fase sono: forte sudorazione notturna, espettorazione di espettorato con sangue e altri caratteristici della seconda fase. Nella stragrande maggioranza dei casi, la tubercolosi in questa fase viene rilevata e trattata in modo molto più difficile che se fosse stata rilevata prima;

Il quarto stadio è l'ultimo stadio della tubercolosi. Lo stadio si sviluppa dopo ripetute malattie e attivazione di agenti patogeni dopo un ciclo di trattamento e vittoria sulla malattia. Spesso è in questa fase che i bacilli di Koch iniziano a diffondersi non solo nei polmoni (se la tubercolosi era polmonare), ma in tutto il corpo.

Forme della malattia, conseguenze negative e loro prevenzione

Spesso, dopo che è stato completato un ciclo completo di terapia contro la tubercolosi e il paziente si è ripreso, la malattia ritorna di nuovo e con rinnovato vigore.

Molto spesso, lo stadio secondario della tubercolosi è caratteristico delle persone di mezza età: nell'adolescenza, il corpo umano affronta efficacemente gli agenti patogeni della tubercolosi e, successivamente, a causa di reinfezione o l'attivazione di vecchi focolai, la persona si ammala di nuovo.

Qual è il pericolo della tubercolosi allo stadio 4? Potrebbe essere:

• il pericolo di danni organici significativi, che è associato a una ricaduta della malattia;
• la possibilità di infettare un gran numero di altre persone;
• la possibilità di morte a causa di terapia impropria o assenza di trattamento;
• la malattia sviluppa rapidamente l'immunità a molti antibiotici e farmaci;
• la possibilità di recidiva della malattia.

È al quarto stadio che insorgono forme di tubercolosi secondaria, che portano alla morte. Ciò è dovuto al fatto che l'ultimo stadio è caratterizzato da un lungo periodo di decorso latente della malattia, quindi il trattamento inizia molto spesso quando il grado di danno al corpo è già piuttosto elevato. Il pericolo maggiore è rappresentato dalle seguenti forme di tubercolosi secondaria:

• Focale – manifestato dalla comparsa di un nuovo o dall'attivazione di un vecchio focolaio di infiammazione nei polmoni;
• Infiltrativo – il più comune, determinato dalla comparsa di infiltrati nei polmoni;
• Tubercoloma: l'apparizione di un focolaio di necrosi circondato da una membrana;
• Disseminato: caratterizzato dalla comparsa di un gran numero di focolai in tutto il corpo;
• Cavernoso: formazione di caverne nel sito di rapido decadimento del tessuto polmonare;
• Fibroso-cavernoso e cirrotico - si sviluppa durante il decorso cronico della tubercolosi cavernosa ed è caratterizzato dalla degenerazione fibrosa del tessuto polmonare, un cambiamento nella mobilità polmonare.

Complicazioni

È ovvio che questa malattia è pericolosa, e ancora di più al suo 4o stadio di sviluppo. In assenza dell’approccio, della responsabilità e dell’attenzione adeguati, ciò può comportare conseguenze indesiderabili:

• pleurite;
• peritonite;
• pericardite;
• meningite tubercolare;
• diffusione della malattia ad altri organi.

Indubbiamente, il primo passo è visitare il medico specialista appropriato per ricevere in futuro istruzioni specifiche e il corso del trattamento se si nota uno dei sintomi sopra elencati.

Si consiglia di effettuare il trattamento diretto in ambiente ospedaliero sotto la regolare supervisione di specialisti e non a casa. Quali sono le regole e i suggerimenti di base che aiuteranno a curare efficacemente la tubercolosi e a recuperare ancora più velocemente? Queste sono le regole:

1. In primo luogo, è necessario osservare rigorosamente l'ordine, i tempi e le condizioni per l'assunzione di determinati farmaci, in conformità con le prescrizioni del medico e con le raccomandazioni generalmente accettate. L'assunzione di farmaci “a caso” può portare allo sviluppo di resistenza ai farmaci nella malattia, il che rende la malattia ancora più pericolosa e può ritardare significativamente il decorso del trattamento.

In secondo luogo, seguire una dieta sana aiuterà a migliorare significativamente l'effetto di tutti i farmaci utilizzati durante il corso.

Allo stadio 4 della tubercolosi, dovresti prendere come base la tua dieta abituale e cercare di attenervisi (dopo tutto, durante la malattia, l'appetito spesso scompare e le persone perdono rapidamente peso), aggiungendo più cibo, ricco di proteine ​​e grassi.

In terzo luogo, non dimenticare di rafforzare la tua immunità indebolita dalla malattia con l'aiuto dell'indurimento. Un'ottima idea sarebbe iniziare a prendere olio di pesce, includere frutta nella dieta e assumere complessi vitaminici (dovresti consultare il medico prima dell'uso). Una forte immunità è qualcosa che difficilmente la tubercolosi sarà in grado di affrontare!

In quarto luogo, è possibile utilizzare alcuni rimedi popolari che si sono da tempo dimostrati un'eccellente aggiunta e potenziamento degli agenti curativi di base. Le ricette di base e più efficaci possono essere trovate su Internet. Mentre lo prendi, non dimenticare di assumere i farmaci essenziali.

È importante che ciascuna delle innovazioni nel corso del trattamento ( rimedi popolari, altri farmaci, vitamine) dovrebbero essere discussi con uno specialista.

Prevenzione

È chiaro che una malattia conosciuta nelle sue fasi iniziali è molto più facile da curare rispetto a quando è riuscita a svilupparsi in una forma grave e pericolosa. Ecco perché è molto importante prevenire la malattia e controllare la presenza di MBT nel corpo.

Recentemente ho letto un articolo che parla del raduno monastico di padre George per la cura e la prevenzione della tubercolosi. Con questa collezione non solo puoi curare la tubercolosi PER SEMPRE, ma anche ripristinare i tuoi polmoni a casa.

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I modi principali per prevenire la tubercolosi includono:

• Isolare o creare un contatto sicuro per un paziente con malattia attiva per proteggere la popolazione sana;
• Esami regolari: diagnostica della tubercolina (test di Mantoux), fluorografia.

Naturalmente non bisogna abbassare la guardia, è necessario monitorare costantemente i sintomi e le loro manifestazioni e visitare un medico anche se si hanno lievi sospetti della malattia. Come già accennato, l'immunità gioca un ruolo chiave nella tubercolosi.

Pertanto, si consiglia di fare attività fisica regolarmente, visitare la piscina, immagine attiva vita, rafforzati, non dimenticare assunzione regolare complessi vitaminici e seguire una dieta corretta. Monitorare e seguire tutti questi punti aiuterà non solo a ridurre al minimo la possibilità di tubercolosi, ma anche a prolungare la vita e a migliorare la salute.

Sebbene la tubercolosi sia una malattia grave nel nostro tempo, le moderne attrezzature e metodi per rilevarla consentono a chiunque di conoscere tempestivamente la propria malattia e di curarla.

La cosa più importante è che non dovresti trascurare la tua salute a favore della carriera, dello studio e di altre cose, perché non avrebbe senso se per loro si sprecassero anni di vita e salute. Ecco perché la cosa più importante nel problema della tubercolosi è la sua diagnosi e la diagnosi tempestiva, al fine di evitare il grave e pericoloso 4° stadio di questa malattia.

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Quanti stadi della tubercolosi esistono e in cosa differiscono?

La tubercolosi è molto malattia pericolosa, in cui una persona non solo soffre se stessa, ma infetta anche gli altri. Ciò accade anche se il paziente stesso non sa di avere la malattia. Gli stadi della tubercolosi variano nel numero dei sintomi e nell'efficacia del trattamento. Cosa devono sapere le persone circondate da malati di tubercolosi per evitare l'infezione e aiutare una persona cara.

Le principali fasi di sviluppo della tubercolosi

Esistono tre fasi principali nello sviluppo della tubercolosi, che differiscono nei loro sintomi e descrivono il percorso che il Mycobacterium tuberculosis o bacillo di Koch intraprende nella lotta contro la nostra immunità:

1. Infezione primaria. Questa è la prima fase in cui l'agente patogeno ha appena raggiunto una persona. Quindi incontra il sistema immunitario, che può sconfiggere o contribuire allo sviluppo della malattia.
2. Infezione tubercolare latente. La fase successiva in cui i batteri della tubercolosi si moltiplicano molto rapidamente.
3. Fase ricorrente. Il terzo grado più pericoloso che conosciamo è la forma aperta di tubercolosi. Molto pericoloso per gli altri.
4. Stadio 4 della tubercolosi. Pericoloso sia per il paziente che per chi lo circonda. Caratterizzato da processi infettivi nel sangue.

Quanto prima viene rilevata la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo, tanto più facile e veloce sarà la cura del paziente. Meno persone infetterà. A questo scopo vengono utilizzati vari test della tubercolina che consentono di rilevare la presenza del bacillo di Koch proprio all'inizio della prima fase.

Ci sono tre fasi di manifestazione della tubercolosi. La forma aperta, la più pericolosa, è la terza fase. Ha un alto grado sia di mortalità che di infezione.

Infezione primaria

Si verifica dopo che i micobatteri entrano nel corpo. Si tratta di un modulo nascosto che non rileva il problema. Nella maggior parte dei casi, le persone non prestano attenzione ai sintomi minori.

L’invasione si distingue per i seguenti indicatori:

1. Nel corpo, i micobatteri entrano nei polmoni.
2. Lo stadio non è infettivo perché il batterio non è ancora nella fase attiva.
3. Il sistema immunitario cerca di farcela da solo.

Nel caso in cui il sistema immunitario sia indebolito, ad esempio in presenza di infezione da HIV, la malattia si svilupperà più rapidamente e diventerà prossima fase. Se il sistema immunitario è forte, ucciderà il micobatterio e la persona non saprà della presenza dell'agente patogeno. In assenza di trattamento, si verifica uno stadio secondario e successivamente la tubercolosi infiltrativa

L'infezione primaria si verifica immediatamente dopo che il bastoncino è entrato nel corpo. In questa fase, tutto dipende dall'immunità e la persona non rappresenta una minaccia per gli altri.

Sintomi della condizione

Nonostante il fatto che una persona sia esternamente e internamente sicura, il primo stadio nascosto della malattia ha i suoi sintomi. È appena percettibile, ma se presti attenzione in tempo, puoi prevenire un gran numero di complicazioni.

• temperatura corporea intorno ai 37 gradi;
• possono verificarsi cattive condizioni, umore, sonnolenza e scarse prestazioni;
• tosse rara, con leggero dolore;
• può durare diversi mesi.

Tutto ciò indica processi infiammatori che iniziano nei polmoni, nel sito dell'infezione. Il rilevamento in questa fase garantisce una prognosi positiva.

Sintomi minori come cattivo umore, riluttanza al lavoro e bassa temperatura corporea sono già un motivo per consultare un medico.

Infezione tubercolare latente

Questa è la seconda fase, anch'essa nascosta. Si verifica se una persona ha un'immunità ridotta, nonché in condizioni sociali sfavorevoli. Pertanto, il gruppo a rischio comprende persone provenienti da famiglie disfunzionali, persone affamate e prigionieri. In poche parole, tutti coloro che hanno freddo e sono malnutriti.

Differenze della seconda fase:

1. Stato limite. Se non curata, la malattia diventa aperta.
2. I sintomi sono evidenti.
3. La fluorografia e gli esami mostrano processi distruttivi nei polmoni.
4. Dura da una settimana a 2 mesi.
5. Tutte le condizioni croniche peggiorano.
6. Il paziente è contagioso.

La seconda fase della malattia inizia se il sistema immunitario fallisce e i batteri iniziano a moltiplicarsi. La condizione peggiora, la persona diventa contagiosa.

Forma ricorrente

Il consumo di stadio 3 è noto come la forma aperta di tubercolosi. Questo è un periodo molto pericoloso che si verifica se le prime due fasi non vengono trattate. Non potrai vivere a lungo con questo ritmo.

Segni della fase 3:

1. Molto contagioso per gli altri.
2. Colpisce non solo i polmoni, ma anche tutti gli organi.
3. Il periodo di consumo dura da tre mesi a tre anni.

Quanto tempo si può vivere se la tubercolosi non viene curata? Circa sei mesi. È importante capire che la terza fase può svilupparsi nella fase 4, quando sarà necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Può essere colpito non solo il polmone in cui appare l'ulcera, ma anche altri organi. Tutti sanno quanto vivono le persone che non vanno dal medico e continuano a infettare gli altri. La malattia non è delle più facili, quindi è mortale. Se il medico ha prescritto una terapia, è necessario seguirla rigorosamente ed è necessario abbandonare tutte le cattive abitudini e mangiare in modo corretto e nutriente.

La terza fase è caratterizzata dalla distruzione dei polmoni e può avere gravi conseguenze senza trattamento. L'immagine dei polmoni distrutti è molto ben nota a tutti i medici che hanno riscontrato questo stadio della tubercolosi.

Sintomi della condizione

Se non violi il regime di trattamento, puoi convivere con la tubercolosi ed essere completamente sicuro per gli altri.

Se non vuoi comunicare con persone con una forma aperta di tubercolosi, allora vale la pena sapere quali sintomi indicano la presenza grado pericoloso manifestazioni:

1. Tosse persistente, accompagnata da emottisi, in alcuni casi sanguinamento. Per fermare l'emorragia polmonare, devi chiamare un'ambulanza, poiché è impossibile farlo da solo.
2. Insufficienza respiratoria. Appare al mattino e alla sera.
3. Problemi cardiaci come insufficienza cardiaca.

I problemi iniziano con tutti gli organi. Soffrono il sistema nervoso, la parte periferica, il tratto gastrointestinale, i reni, il fegato e tutti gli organi escretori. I polmoni vengono gradualmente distrutti e il tessuto necrotico fuoriesce insieme al sangue. Se non si interviene in tempo, la persona non vivrà a lungo. Anche l'intestino soffre, questo si esprime in feci difettose.

Complesso tubercolare primario nei bambini

Questo processo si riferisce alla forma primaria di tubercolosi. Questa è un'infiammazione causata nel polmone quando i micobatteri entrano lì. Il batterio può moltiplicarsi negli alveoli e i linfonodi del bambino possono ingrossarsi. Quindi il processo può spostarsi nella cavità pleurica. La cosa più importante per un tisiatra quando rileva un complesso di tubercolosi primaria nei bambini è capire e distinguere forma primaria tubercolosi da una malattia che sta già progredendo.

Questo complesso ha due risultati:

1. Oppure guarisce e il bambino diventa completamente sano.
2. Oppure si sviluppa in una tubercolosi a tutti gli effetti.

Il complesso della tubercolosi primaria si manifesta con piccoli focolai nei polmoni e un lieve ingrossamento dei linfonodi. Si verifica quando i batteri entrano nel corpo nella fase iniziale.

Sintomi della tubercolosi polmonare nei bambini

Le manifestazioni cliniche della tubercolosi nei bambini non sono molto diverse dai sintomi degli adulti. Prima di tutto, i medici prestano attenzione ai dubbi o reazioni positive Mantoux o Diaskintest. Possono indicare la presenza dell'agente patogeno della tubercolosi nel corpo. I sintomi iniziali possono essere confusi con un comune raffreddore.

Altri sintomi includono:

• bassa temperatura corporea;
• debolezza e sudorazione;
• scarso appetito e perdita di peso;
• pelle pallida;
• linfonodo ingrossato, che si indurisce man mano che progredisce;
• congiuntivite e blefarite. Possono manifestarsi individualmente o in combinazione;
• dolore al petto;
• Man mano che progredisce, possono verificarsi nausea, vomito e dolore alla colonna vertebrale.

I nostri bambini vengono salvati da esami regolari per la tubercolosi utilizzando i test di Mantoux. Aiutano a identificare la presenza dell'agente patogeno nelle fasi iniziali, fino a quando il funzionamento del cuore e dei reni non viene interrotto.

Tubercolosi polmonare miliare

Questo tipo di tubercolosi è caratterizzato da una forma acuta di progressione e in questo caso i focolai di infezione da parte dell'agente patogeno compaiono non solo nei polmoni, ma anche in altri organi interni. Forse malattia cronica o forma acuta. La forma cronica è molto più pericolosa. Oltre ad altri organi interni, il rivestimento del cervello può essere danneggiato. In questo caso, l'agente patogeno si diffonde dai polmoni a tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Tra la popolazione, quelli più a rischio di ammalarsi sono coloro che non sono stati vaccinati contro la tubercolosi, così come i cittadini con infezione da HIV e le fasce socialmente vulnerabili della popolazione.

I sintomi di questa malattia sono:

1. Tosse secca.
2. Cianosi della pelle.
3. Perdita di peso.
4. Aumento della sudorazione, soprattutto di notte.
5. Debolezza e letargia, oltre a febbre costante.
6. Aumento della temperatura corporea.

Nella forma cronica si possono verificare riacutizzazioni, che vengono gradualmente sostituite da fasi di riposo. La forma acuta è caratterizzata da una grave forma di progressione e la forma più acuta si chiama sepsi tubercolare. Se non vengono prese misure, la morte avviene dopo due settimane di sepsi. Esistono diversi tipi di tubercolosi miliare. Uno di questi è polmonare, quando le lesioni provocano insufficienza polmonare. Nel tipo tifoide, i sintomi sono simili alla febbre tifoide dovuta a intossicazione generale corpo. Con il tipo meningeo, le membrane del cervello sono colpite.

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico specializzato in tubercolosi. Per fare una diagnosi, prescriverà un esame, che includerà un esame del sangue, un'ecografia di tutti gli organi, nonché una radiografia del torace e una tomografia della testa. La diagnosi è completamente curabile, l'importante è iniziare il trattamento in tempo.

La tubercolosi miliare si verifica anche quando l'agente patogeno Koch infetta il tessuto polmonare. L'unica differenza è che l'infezione si diffonde in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, il che contribuisce a danneggiare tutti gli organi interni. Le foto delle lesioni possono essere viste su Internet.

La tubercolosi, ovviamente, è una malattia grave e persino mortale, ma non è una condanna a morte. Un gran numero di persone si sono riprese con calma e vivono senza ricordare di aver tossito sangue. La cosa principale è contattare uno specialista il prima possibile, che può prescrivere un trattamento adeguato utilizzando tutte le tecnologie e i farmaci moderni. La tubercolosi può essere curata in qualsiasi momento, ma è meglio farlo il prima possibile. La forma aperta della malattia è molto pericolosa per gli altri e la persona malata deve seguire determinate regole di comportamento.

Tubercolosi polmonare

Attualmente, il 95% dei pazienti affetti da tubercolosi polmonare è completamente guarito. Tuttavia, questa malattia è pericolosa nel senso di infettare persone sane, quindi è necessario conoscerne i sintomi.

L'agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio (bacillo della tubercolosi), scoperto dallo scienziato tedesco R. Koch. La fonte dell'infezione è una persona malata. Può avere un ruolo nell'infezione percorso di gocciolamento trasmissione dell’infezione, nonché contatto con gli effetti personali del paziente (percorso contatto-domestico). Penetrando nei polmoni attraverso le vie respiratorie, il Mycobacterium tuberculosis porta alla formazione di tubercoli tubercolari - focolai delimitati dal tessuto sano. Il tubercolo subisce un decadimento e, in caso di guarigione, si cicatrizza.

Lo sviluppo della tubercolosi è associato, in primo luogo, alla penetrazione di un agente patogeno abbastanza attivo nel corpo di una persona sana e, in secondo luogo, a una diminuzione della resistenza del corpo, che si verifica con un calo della nutrizione, stress nervoso e fisico prolungato, dopo gravi malattie infettive, ecc. Home La particolarità è la mancanza di immunità relativa (immunità) dopo la sconfitta iniziale dell'infezione da tubercolosi durante l'infanzia.

Il decorso della tubercolosi polmonare può essere lieve, moderato o grave. Possiamo parlare di forme compensate, sottocompensate e scompensate. Il processo compensato è indicato dalla lettera A, sottocompensato da B e scompensato da C. La forma in cui il paziente secerne Mycobacterium tuberculosis con espettorato (forma aperta) è denominata VK-I; se c'è una secrezione periodica e intermittente di micobatteri, allora la forma è designata VK±. La malattia senza l'isolamento del Mycobacterium tuberculosis dall'espettorato è considerata forma B K -. Fluire processo polmonare classificati come segue:

1. Fase di sviluppo: infiltrazione, decomposizione, semina, riassorbimento, compattazione, calcificazione.

2. Prevalenza e localizzazione nei campi del polmone e in ciascun polmone separatamente (ogni polmone è diviso condizionatamente in 3 campi: quello superiore, indicato dal numero I, quello centrale - II e quello inferiore - III; la prevalenza del processo è indicato da una frazione, al numeratore della quale è scritta la prevalenza del processo nel polmone destro e al denominatore - nel polmone sinistro).

3. Grado di compensazione del processo: a) risarcito; b) subcompensato; c) scompensato.

4. Isolamento dell'agente infettivo: VK +; VK±; VC-.

Classificazione della tubercolosi

A. Principali forme cliniche

Gruppo I. Intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti.

Gruppo II. Tubercolosi respiratoria

• Complesso tubercolare primario
• Tubercolosi dei linfonodi intratoracici
• Tubercolosi polmonare disseminata
• Tubercolosi polmonare focale
• Tubercolosi polmonare infiltrativa
• Tubercolosi polmonare cavernosa
• Tubercolosi polmonare fibrinoso-cavernosa
• Tubercolosi polmonare cirrotica
• Pleurite tubercolare (incluso empiema)
• Tubercolosi delle vie respiratorie superiori, trachea, bronchi, ecc.
• Tubercolosi dell'apparato respiratorio, combinata con polvere e malattie professionali nei polmoni.

Gruppo III. Tubercolosi di altri organi e apparati

• Tubercolosi delle meningi e centrale sistema nervoso
• Tubercolosi dell'intestino, del peritoneo e dei linfonodi mesenterici
• Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni
• Tubercolosi degli organi urinari e genitali
• Tubercolosi della pelle e del tessuto sottocutaneo
• Tubercolosi dei linfonodi periferici
• Tubercolosi dell'occhio
• Tubercolosi di altri organi.

B. Caratteristiche del processo di tubercolosi

Localizzazione ed estensione: nei polmoni per lobi e segmenti, e in altri sistemi per localizzazione della lesione. Fase:

a) infiltrazioni, degrado, contaminazione;

b) riassorbimento, ispessimento, cicatrizzazione, calcificazione

a) con l'isolamento del mycobacterium tuberculosis (BK 4-);

b) senza isolare Mycobacterium tuberculosis (BK -);

Emorragia polmonare pneumotorace spontaneo, insufficienza cardiaca polmonare, atelettasia, amiloidosi, insufficienza renale, fistole bronchiali, toraciche, ecc.

D. Cambiamenti residui dopo la tubercolosi

a) organi respiratori; alterazioni fibrose, fibro-focali, bollose, calcificazioni nei polmoni e nei linfonodi, pleuropneumosclerosi, cirrosi, bronchiectasie, condizioni dopo l'intervento chirurgico, ecc.;

b) altri organi: alterazioni cicatriziali in vari organi e loro conseguenze, calcificazioni, condizioni dopo interventi chirurgici.

Primi sintomi di intossicazione da tubercolosi

Primi sintomi di intossicazione da tubercolosi. Cronico intossicazione da tubercolosi si verifica soprattutto nei bambini. I primi sintomi di intossicazione da tubercolosi possono essere considerati un aumento periodico e instabile della temperatura corporea, irritabilità e affaticamento, debolezza, perdita di appetito, sudorazione. I metodi diagnostici clinici nella maggior parte dei casi non consentono di identificare un focus patologico specifico (con l'aiuto della percussione e dell'auscultazione non è possibile determinare cambiamenti patologici significativi nei polmoni). La diagnosi viene fatta principalmente sulla base di test cutanei positivi, radiografie ed esami del sangue. Naturalmente vengono presi in considerazione anche i dati anamnestici, i reclami, ecc.

I sintomi dell'intossicazione da tubercolosi dipendono dall'età del paziente. I bambini piccoli tollerano l’infezione da tubercolosi peggio dei bambini più grandi. Di decorso clinico si distinguono complessi primari fluidi e complicati. Se il processo procede senza intoppi, 3-4 settimane dopo l'esordio della malattia, la temperatura corporea diminuisce, stato generale sta migliorando. Tuttavia, l'intossicazione primaria da tubercolosi può diventare complicata (cambiamenti nella pleura, comparsa di nuovi focolai infiltrativi), che è accompagnata da manifestazioni cliniche pronunciate (aumento della temperatura corporea, comparsa di tosse, determinazione di cambiamenti patologici nel sangue, ecc.).

Quadro clinico della tubercolosi polmonare infiltrativa e cavernosa

Quadro clinico Tubercolosi polmonare infiltrativa e cavernosa. I pazienti con questa forma di tubercolosi lamentano debolezza, aumento della temperatura corporea (fino a livelli subfebbrili), sudorazione, tosse con una piccola quantità di espettorato e talvolta mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Durante la percussione si verifica un accorciamento del suono della percussione nell'area del polmone interessato. L'auscultazione determina il tono bronchiale della respirazione. Al di sopra della cavità la respirazione può essere anforica. È molto importante notare crepitii e rantoli fini e umidi. L'esame radiografico mostra uno scurimento del tessuto polmonare, più spesso nella regione succlavia, collegata alla radice del polmone da un "percorso", e un corrispondente aumento della radice del polmone sul lato interessato. Se un paziente ha una forma cavernosa di tubercolosi polmonare, durante l'esame viene trovata una cavità.

Un esame del sangue rivela linfocitosi e aumento della VES. Grande importanza per la diagnosi di tubercolosi polmonare è necessario il rilevamento del Mycobacterium tuberculosis nell'espettorato; tuttavia, in alcune forme (ad esempio, broncoadenite - tubercolosi poco sintomatica dei linfonodi bronchiali nei bambini), aiuta a fare una diagnosi principalmente confrontando i sintomi clinici generali con i dati radiografici e un test positivo alla tubercolina.

Complicanze della tubercolosi

Complicanze della tubercolosi. Al massimo complicazioni frequenti la tubercolosi polmonare comprende emorragia polmonare, pleurite tubercolare, polmonite tubercolare, tubercolosi miliare (diffusione dell'infezione tubercolare ad altri organi e sistemi), sviluppo di cuore scompensato polmonare.

L'emorragia polmonare può assumere la forma di emottisi quando è piccola vasi sanguigni e c'è solo una miscela di sangue nell'espettorato. Quando l'integrità dei vasi più grandi viene compromessa, il sanguinamento polmonare diventa abbondante; il sangue viene tossito e sputato dal paziente sotto forma di coaguli scarlatti o scuri. L'emorragia polmonare prolungata senza un aiuto tempestivo può portare ad un forte indebolimento del corpo, anemia acuta e specialmente casi gravi- morte del paziente.

La pleurite tubercolare è spesso una manifestazione clinica della tubercolosi polmonare disseminata, ma più spesso inizia con le manifestazioni cliniche della pleurite fibrinosa (secca). Con la comparsa e l'aumento della quantità di essudato, le condizioni generali del paziente peggiorano significativamente. Il liquido sieroso accumulato nella cavità pleurica comprime il polmone, causando difficoltà di respirazione e circolazione sanguigna. Il liquido nella cavità pleurica che è salito al livello delle costole superiori è un'indicazione per un intervento di emergenza - pompaggio attraverso la puntura pleurica.

Con la tubercolosi polmonare, cosiddetta caseosa, o cagliata, si può sviluppare una polmonite. Può colpire vaste aree di tessuto polmonare (un intero lobo). Le condizioni del paziente peggiorano rapidamente, la temperatura corporea sale a livelli elevati e presto la febbre diventa frenetica. Il paziente è disturbato da tosse con rilascio di espettorato arrugginito e forte sudorazione.

Con la percussione dei polmoni, si nota un accorciamento del suono della percussione e con l'auscultazione si notano respirazione indebolita e rantoli umidi. Un esame radiografico rivela l'oscuramento di un lobo del polmone (o di un'area più piccola) con focolai schiariti. Un aumento della VES viene rilevato nel sangue.

La complicanza più grave della tubercolosi polmonare è la diffusione dell'infezione tubercolare ad altri organi e sistemi. Con la tubercolosi miliare si verifica un danno alle membrane del cervello, la cosiddetta forma meningea. In questi casi si osservano forti mal di testa, disturbi della coscienza, temperatura corporea elevata, polso lento e paralisi; Quando si esamina il liquido cerebrospinale, viene rilevato il Mycobacterium tuberculosis.

Con un processo di tubercolosi cronica a lungo termine, si sviluppano pneumosclerosi ed enfisema nei polmoni e, di conseguenza, malattia cardiaca scompensata polmonare. Man mano che il processo progredisce, la mancanza di respiro aumenta e si sviluppa la cianosi pelle e delle mucose, appare gonfiore, il fegato si ingrossa e si verifica ascite.

Trattamento della tubercolosi

Trattamento della tubercolosi. Trattamento moderno la tubercolosi polmonare viene effettuata sullo sfondo di un regime terapeutico e protettivo, una dieta razionale, aeroterapia, Fisioterapia e indurimento. In caso di scompenso grave, intossicazione, temperatura corporea elevata, è indicato il riposo a letto; il riposo relativo è prescritto durante il periodo di subcompensazione quando il processo si attenua; Il regime di allenamento è consigliato nei casi in cui una persona in recupero con un processo compensato passa gradualmente al LAVORO.La dietoterapia per la tubercolosi si basa sull'aumento della quantità di proteine ​​complete di origine animale, cremose e olio vegetale, latte, vitamine (verdure fresche), ecc. La nutrizione del paziente dipende dalle sue caratteristiche individuali. La dieta è strutturata in modo differenziale in base all'intensità del processo e alle complicazioni di altri organi e sistemi. Un bambino nato da una donna affetta da tubercolosi dovrebbe ricevere un'alimentazione artificiale.

La tubercolosi viene curata con il kumis, una bevanda a base di latte fermentato a base di latte di giumenta. Il trattamento Kumis ha un effetto particolarmente buono nel clima della steppa della SSR kirghisa, della RSS Bashkir e della SSR kazaka. I pazienti bevono fino a 2 litri di kumiss al giorno. Il trattamento del sanatorio è indicato per i pazienti con forme di tubercolosi compensate e subcompensate. L'ospedale fornisce una terapia specifica e sintomatica. Attualmente, il 95% dei pazienti affetti da tubercolosi di nuova diagnosi sono completamente guariti. Ciò è stato possibile soprattutto grazie all’uso di farmaci antitubercolari specifici: streptomicina, ftivazid e acido para-aminosalicilico (PAS).

Il trattamento con streptomicina dura 2-4 mesi. Ogni giorno al paziente viene iniettato per via intramuscolare fino a 1 g di streptomicina (1 g di streptomicina corrisponde a unità). Ftiva-zide viene prescritto 2 volte al giorno, 0,5-1 g Il corso del trattamento dura in media 3 mesi. L'acido para-aminosalicilico (PAS) viene prescritto contemporaneamente alla streptomicina o alla ftivazide. La durata del trattamento va dai 2 ai 4 mesi. Il paziente dovrebbe ricevere il farmaco 4 volte al giorno; viene assunto 30 minuti dopo un pasto, lavato con latte o soluzione bicarbonato di sodio(dose giornaliera 10-12 g).

Il trattamento sintomatico della tubercolosi polmonare dipende dalla natura e dall'intensità delle manifestazioni cliniche. In caso di emottisi è prescritto un rigoroso riposo a letto ed è vietato parlare. L'assunzione di cibo e liquidi è limitata. Sono esclusi cibi e bevande calde. Una soluzione al 10% di cloruro di calcio (10 ml) e acido aminocaproico viene somministrata per via endovenosa e i fillochinoni (vitamina K, Vicasol) vengono somministrati per via intramuscolare. Come antitosse vengono prescritti l'etilmorfina cloridrato (dionina) e la codeina. In caso di scompenso polmonare, a seconda del grado di scompenso, sono indicati preparati digitalici orali, iniezioni sottocutanee di caffeina, nonché strofantina e furosemide per via endovenosa (Lasix). È diventato molto diffuso metodo chirurgico trattamento della tubercolosi. Uno di questi metodi è il pneumotorace artificiale. La sua essenza sta nella compressione artificiale del polmone introducendo aria nella cavità pleurica.

Prevenzione della tubercolosi

Prevenzione della tubercolosi. Il nostro Paese ha sviluppato misure per eliminare completamente la tubercolosi. La fluorografia, un tipo di esame a raggi X, svolge un ruolo significativo nella prevenzione della tubercolosi. La fluorografia può rilevare la tubercolosi nelle fasi iniziali. Tutti gli scolari, a partire dalla 5a elementare, e tutti gli adolescenti, i lavoratori delle istituzioni mediche, degli asili nido, degli orfanotrofi, dei lavoratori e degli studenti delle scuole industriali e tecniche, degli studenti, dei coscritti, dei lavoratori delle imprese alimentari e di una serie di altri contingenti devono sottoporsi ad una fluorografia annuale visita medica . Il resto della popolazione viene esaminato almeno una volta ogni 2 anni.

Il miglioramento del metodo fluorografico consente di esaminare tutti i segmenti della popolazione. Gli ambulatori svolgono un ruolo importante nella diagnosi precoce delle forme iniziali di tubercolosi polmonare.

Nei dispensari antitubercolari monitorano le persone che sono in contatto con pazienti che secernono Mycobacterium tuberculosis ed effettuano esami di massa della popolazione sana. Si raccomanda di organizzare un reparto di fluorografia in ciascun dispensario antitubercolare. Gli viene affidato un esame di massa dell'intera popolazione della zona per diagnosticare le prime manifestazioni della tubercolosi polmonare. Ciò consente la diagnosi e il trattamento tempestivi della tubercolosi polmonare.

Un posto importante nella prevenzione della tubercolosi è occupato dalla prevenzione vaccinale utilizzando un vaccino creato dal ricercatore francese Calmette. Il vaccino viene preparato come segue: il Mycobacterium tuberculosis viene coltivato su uno speciale mezzo nutritivo; dopo ripetute risemine in diversi mezzi, perde le sue proprietà patogene. Quando un tale vaccino viene introdotto in un corpo vivente, non si verificano infezioni e malattie; il corpo diventa resistente all’infezione da tubercolosi.

Nel nostro Paese, a tutti i neonati viene somministrato questo vaccino, chiamato Bacillus Calmette-Guérin (vaccino BCG). Il vaccino viene somministrato al 5-7° giorno di vita per via intradermica sulla superficie esterna della spalla sinistra. La rivaccinazione viene effettuata per i bambini di età compresa tra 7, 12 e 17 anni, nonché per gli adulti sotto i 30 anni di età, nei quali il test di Mantoux con 2 TU ha dato un risultato negativo o dubbio.

Nella lotta contro la diffusione della tubercolosi, un ruolo importante è svolto dalla distruzione dell'agente patogeno, nonché dall'identificazione e dal trattamento tempestivi dei pazienti. Il paziente deve osservare rigorosamente le norme igienico-sanitarie individuali.

L'espettorato del paziente deve essere raccolto in apposite sputacchiere a chiusura, che vengono riempite per 1/3 del volume con una soluzione di cloramina al 5%. Prima di svuotare le sputacchiere, vengono riempite con cloramina per 6-8 ore o ricoperte con candeggina (circa 2 g di candeggina per 10 ml di espettorato). L'espettorato neutralizzato viene versato nella rete fognaria. Le sputacchiere vengono disinfettate facendo bollire in una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio. La biancheria intima del paziente viene immersa nella stessa soluzione.

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La tubercolosi è una malattia infettiva batterica. L'agente eziologico della tubercolosi è il bacillo di Koch, trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Una persona malata può infettare circa 20 persone sane durante il giorno. In questo caso, il contatto personale non è necessario: l'infezione è possibile, ad esempio, attraverso gli utensili negli esercizi di ristorazione. La tubercolosi è resistente al freddo, al caldo, all'umidità e alla luce.
Nella polvere della strada e sulle pagine dei libri, i bastoncini Koch possono rimanere vivi fino a 3 mesi. La tubercolosi può essere trasmessa dagli insetti (mosche e scarafaggi). Inoltre, l'infezione può verificarsi mangiando carne e latte di animali malati.

La forma più comune di tubercolosi è polmonare. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono più suscettibili a questo. Se una persona ha un forte sistema immunitario, dopo l'infezione non si ammala immediatamente, ma rimane portatore del bacillo della tubercolosi. La malattia può essere scatenata da grave stress, cattiva alimentazione e consumo eccessivo di alcol. La malattia è caratterizzata da stagionalità: la tubercolosi peggiora in primavera e in autunno.
Fasi della tubercolosi:
1. L'infezione tubercolare primaria è un'infiammazione locale nel sito dell'infezione. I batteri entrano nei linfonodi più vicini e si verifica la formazione del complesso della tubercolosi primaria. Allo stesso tempo, la salute generale è soddisfacente nella maggior parte dei casi. Possibili fenomeni di astenia ( affaticabilità veloce, perdita di peso, perdita di appetito); Possono verificarsi sudorazione notturna e pelle secca. Molto spesso, il processo infettivo si ferma in questa fase.
2. Infezione latente (nascosta). Con una diminuzione dell'immunità, l'agente patogeno può diffondersi nel corpo e formare focolai di tubercolosi in vari organi (polmoni, milza, fegato, cervello, meningi, ossa).
3. Tubercolosi ricorrente di tipo adulto - danno a vari organi dovuto all'infezione da tubercolosi. Molto spesso, il tessuto polmonare è interessato dalla formazione di cavità (cavità), che possono penetrare nei bronchi. In questo caso, l'agente eziologico della malattia viene rilasciato nell'ambiente esterno (forma aperta di tubercolosi).

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno nel mondo si ammalano di tubercolosi 10 milioni di persone, di cui 3 milioni muoiono. In Russia la tubercolosi è una malattia molto comune: ogni 100.000 abitanti ci sono 205 pazienti affetti da tubercolosi. Questa può essere definita un’epidemia.

Tipi di tubercolosi

1. Le principali forme cliniche di tubercolosi sono:
A) intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti. La diagnosi di intossicazione da tubercolosi si basa sui dati dei test della tubercolina e sui segni clinici della malattia. È caratterizzato dall'attività dell'infezione da tubercolosi ed è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali del bambino: la temperatura aumenta periodicamente, l'appetito diminuisce e aumenta eccitabilità nervosa, i linfonodi periferici sono ingrossati, c'è una mancanza di peso corporeo;
B) tubercolosi dell'apparato respiratorio.

Il complesso della tubercolosi primaria è caratterizzato dallo sviluppo di alterazioni infiammatorie nel tessuto polmonare e dal danno ai linfonodi intratoracici. Il quadro clinico del complesso della tubercolosi primaria dipende dalla fase processo infettivo, caratteristiche del decorso e stato del sistema immunitario del corpo. Il decorso della malattia può essere asintomatico. I cambiamenti caratteristici nei polmoni vengono rilevati dai raggi X. Esiste un decorso semplice e complicato: nel caso complicato si osserva un'infiltrazione estesa con danno a un segmento del polmone, danno ai bronchi e transizione alla tubercolosi primaria cronica.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici (HTLU) si sviluppa nei bambini, negli adolescenti e negli adulti a seguito di un'infezione primaria da tubercolosi. Esistono varianti infiltrative, simili a tumori e "piccole" della tubercolosi VGLU. Manifestato da sintomi di intossicazione. La tomografia computerizzata è indicata per la diagnosi.

Tubercolosi polmonare disseminata Può essere acuto, acuto o cronico. Nei casi acuti, se c'è immunodeficienza, si possono formare delle cavità nei polmoni; subacuto si verifica con sintomi di intossicazione e formazione di focolai nei polmoni; nei casi cronici possono essere colpiti successivamente diversi organi e sistemi.

Tubercolosi miliare caratterizzato da un decorso acuto con danni a organi e sistemi. Si manifesta come grave intossicazione.
Tubercolosi polmonare focale caratterizzato dalla presenza di pochi focolai localizzati in un'area limitata di uno o entrambi i polmoni. Il decorso è asintomatico. Se sulla radiografia sono presenti cambiamenti fibrofocali, è necessario esaminare attentamente il paziente per escludere un processo tubercolare attivo.

Tubercolosi infiltrativa caratterizzato da alterazioni infiammatorie nel tessuto polmonare. I sintomi della malattia dipendono dalla prevalenza e dalla gravità del processo.

Tubercolosi cavernosa caratterizzato dalla formazione di una cavità e non è accompagnato da pronunciati cambiamenti fibrosi.
Tubercolosi fibronocavernosa caratterizzato dalla presenza di una cavità fibrosa e da alterazioni fibrose nel tessuto polmonare. La malattia progredisce in modo relativamente stabile durante la chemioterapia; l'esacerbazione può non verificarsi per diversi anni. Con una natura progressiva, si verificano spesso infezioni e varie complicazioni.
La tubercolosi dei bronchi, della trachea e del tratto respiratorio superiore si manifesta sia come forme indipendenti che in combinazione con altre forme di tubercolosi respiratoria;

C) tubercolosi di altri organi e apparati:
meningi e sistema nervoso centrale (meningite tubercolare);
intestino, peritoneo e linfonodi mesenterici;
ossa e articolazioni;
organi urinari e genitali;
pelle e tessuto sottocutaneo;
linfonodi periferici;
occhio;
altri organi.

2. Le caratteristiche del processo tubercolare sono fornite in base alla localizzazione del focolaio tubercolare, alle manifestazioni cliniche e ai segni radiologici della malattia. Inoltre, viene presa in considerazione la presenza o l'assenza di batteri della tubercolosi nel materiale diagnostico ottenuto dal paziente.
Localizzazione e prevalenza del processo tubercolare: nei polmoni - per lobi, segmenti e in altri organi - mediante localizzazione della lesione tubercolare.
Fasi:
infiltrazione, decadimento, contaminazione;
riassorbimento, compattazione, cicatrizzazione, calcificazione.

Escrezione batterica:
con l'isolamento del Mycobacterium tuberculosis (MBT+);
senza isolare il Mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Complicanze della tubercolosi:
Emottisi ed emorragia polmonare, pneumotorace spontaneo, insufficienza cardiaca polmonare, atelettasia, fistole, ecc.

4. Cambiamenti residui dopo la tubercolosi curata:
organi respiratori (fibroso, fibrofocale, bolloso-distrofico, calcificazioni nei polmoni e nei linfonodi, pleuropneumosclerosi, cirrosi polmonare);
altri organi (processi cicatriziali in vari organi, loro conseguenze, ecc.).

I principali segni di tubercolosi:

1. Perdita di peso improvvisa - fino a 5-10 kg o più.
2. Debolezza, sudorazione (soprattutto notturna), diminuzione delle prestazioni, perdita di appetito.
3. È possibile che la temperatura salga, spesso la sera, fino a 37-38 °C.
Nelle prime fasi della malattia i sintomi praticamente non compaiono: non ci sono lamentele, né tosse, né febbre. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, i pazienti soffrono di forti dolori al petto e tosse e, nelle fasi successive, emottisi. Prevenzione della tubercolosi: vaccinazione (obbligatoria per tutti i neonati, ma finora non fornisce la centesima protezione contro la malattia); una buona alimentazione (sono necessari alimenti ricchi di proteine, grassi animali e vitamine); aria fresca (è utile respirare la steppa o l'aria di mare); smettere di fumare (la cattiva abitudine aumenta di 4 volte il rischio di morte).

Attualmente, l’infezione da tubercolosi è curabile con successo. Per terapia efficace La diagnosi precoce della malattia è di grande importanza. Ecco perché gli esami fluorografici regolari sono così importanti.

Diagnostica

1. Reazione di Mantoux (test con tubercolina - un preparato contenente bacilli di Koch uccisi).
2. Uno striscio di espettorato consente di diagnosticare la tubercolosi in una fase precoce.
3. Esame a raggi X: rilevamento della tubercolosi nelle fasi successive, quando inizia il collasso dei polmoni.
4. Coltura dell'espettorato per determinare la sensibilità dei batteri della tubercolosi ai farmaci antibatterici.

Sono poche le malattie in medicina che presentano una così ampia varietà di forme e varietà come la tubercolosi. Molti organi sono suscettibili agli attacchi dell'agente patogeno della tubercolosi: pelle, intestino, ossa scheletriche, ma la varietà polmonare della malattia è più "popolare" e diffusa. Sorprendente corpo umano, l'infezione attraversa un certo "percorso di vita", composto da diverse fasi: penetra, acquisisce forza, si diffonde, conquista nuovi territori, distrugge e distrugge le cellule sane degli organi colpiti. Come si verifica l'infezione, cosa causa la malattia, quali fasi della tubercolosi dei polmoni e di altri organi si osservano, quali precauzioni aiuteranno a evitare la penetrazione di un'infezione pericolosa nel corpo: questo articolo parla di questo.

La malattia si verifica a causa della penetrazione nel corpo di batteri speciali, che in medicina sono chiamati “bacillo di Koch”, dal nome dello scienziato-microbiologo tedesco che per primo identificò la fonte dell'infezione infezione pericolosa. Il suo altro nome è Mycobacterium tuberculosis (MBT), che è il principale agente eziologico della malattia. I bacilli sono estremamente tenaci e hanno un'adattabilità unica non solo al loro ambiente, ma anche a farmaci farmacologici, non sono affatto influenzati dall'ambiente esterno distruttivo. In natura l’infezione sopravvive molto bene agli elementi introduttivi, ambiente aereo, suolo, su oggetti domestici - l'agente patogeno della tubercolosi conserva forma attiva per diversi mesi. La tubercolosi, soprattutto negli ultimi stadi, richiede molto tempo per essere trattata, utilizzando un ampio elenco di farmaci, che spesso richiedono trattamento chirurgico. Ci sono 3 (in determinate condizioni - 4) fasi o stadi della malattia.

Ragioni che contribuiscono all'infezione

I medici citano diverse cause probabili come principali fonti di infezione da tubercolosi, tra cui:

1. cattive condizioni sociali di soggiorno;
2. ambiente in costante deterioramento;
3. nutrizione insufficiente, impoverita di vitamine e squilibrio di nutrienti essenziali;
4. permanenza prolungata in una situazione stressante, background psicologico instabile;
5. cattive abitudini (alcol, fumo, tossicodipendenza);
6. malattie concomitanti (ulcera gastrointestinale, diabete, malattie polmonari);
7. consumo di latticini contaminati da animali malati.

Maggior parte probabili ragioni L'infezione da tubercolosi è causata da una debole resistenza del corpo, nonché dal contatto personale con un portatore di tubercolosi aperta. Il numero sempre crescente di casi negli ultimi anni costituisce una risposta adeguata al deterioramento delle condizioni di vita sociale. Un motivo importante è l'alto costo dei farmaci, soprattutto se è necessario un lungo ciclo di trattamento. Tuttavia, anche i cittadini più facoltosi possono essere soggetti ad un attacco di tubercolosi, per due motivi: irresponsabilità e disattenzione. La tradizionale speranza nel “forse”, generata dall'analfabetismo medico elementare, porta a un flusso ogni anno crescente di richieste di aiuto solo nelle ultime fasi della malattia.

Come riconoscere la malattia: i sintomi

Una particolare insidiosità dell’infezione è la sua presenza “segreta” a lungo termine senza il minimo segno di infezione. L'inizio del processo (il momento della penetrazione del bacillo della tubercolosi nel organi interni, la formazione di tubercolosi latente) passa completamente inosservato agli esseri umani. L'ulteriore diffusione dell'infezione in tutto il corpo è accompagnata da cambiamenti nel benessere; inoltre, ci sono sintomi esterni che indicano la presenza dell'agente patogeno della tubercolosi nel corpo.

Di cosa dovresti stare attento nella tua condizione? Particolare attenzione deve essere prestata all'aspetto tosse persistente, dolore al petto, aumento della fatica, perdita di appetito. Dovresti anche preoccuparti della rapida perdita di peso, della formazione di piccoli noduli sottocutanei sulla parte inferiore della gamba, di colore brunastro/rosso. Operatori sanitari Si consiglia di consultare tempestivamente un medico se la temperatura corporea è costantemente elevata per diversi giorni, soprattutto nel pomeriggio. Non dobbiamo dimenticare che l'apparenza sintomi caratteristici indica lo sviluppo della tubercolosi, questo è un motivo per contattare urgentemente uno specialista per un esame.

Fase iniziale, nascosta

La prima “invasione” del contagio passa del tutto inosservata: lo stato generale non desta allarme. Spesso il medico non rileva la malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo della tubercolosi: l'esame non viene eseguito a causa della mancanza di sintomi. Opinione inequivocabile su diagnosi tempestiva NO. Gli esperti ritengono che il rilevamento del virus sia possibile, ma per far sorgere il sospetto sono necessari segni esterni di malattia o anomalie negli esami da parte del paziente.

Il sito principale di ingresso dei batteri patogeni sono i polmoni. Quindi la malattia si diffonde gradualmente ai linfonodi, coprendoli trama più grande. La prima fase non rappresenta un pericolo per gli altri. L'infezione rimane in forma chiusa, il corpo cerca di far fronte da solo alla fonte emergente di infiammazione. Se una persona ha un sistema immunitario forte, il corpo combatte con successo da solo l’infezione da tubercolosi.

Secondo, fase nascosta

I modi più semplici per determinare il secondo stadio latente della tubercolosi sono la fluorografia e i test della tubercolina. I test mostreranno la distruzione delle pareti dei polmoni o precedenti cambiamenti nella struttura. Danno sistema polmonare in questa fase è già evidente nelle analisi, ma la malattia ha ancora una forma chiusa. Il corpo può rimanere in questo stato per molto tempo. Lo sviluppo attivo dei batteri avviene per diversi motivi:

• l'immunità diminuisce drasticamente;
• ci sono condizioni di vita sfavorevoli;
• il corpo è esposto alle infezioni (anche al comune raffreddore).

È difficile non notare il secondo stadio anche senza esame, tuttavia, un aumento della tosse, problemi al sistema respiratorio, una diminuzione della capacità motoria vengono spesso scambiati per sintomi di altri, meno malattie gravi. Se effettui un esame tempestivo e rilevi la tubercolosi in uno stadio latente, puoi ottenere un recupero completo più facilmente e in un tempo più breve. La particolarità della seconda fase è la sua stato limite: la malattia può essere completamente guarita o entrare nella terza fase attiva.

Il terzo “stadio” della malattia

Nel terzo periodo della tubercolosi, il portatore della malattia non solo diventa infetto, ma anche un distributore dell'infezione tubercolare. Non per niente questa fase è chiamata aperta: la malattia passa all'offensiva, colpendo i sani sistemi interni corpo. Particolarmente segnali chiari ha una varietà polmonare, si osservano i seguenti cambiamenti di condizione:

• l'espettorato esce con sangue;
• la sudorazione notturna diventa particolarmente intensa;
• i problemi respiratori peggiorano;
• la tosse diventa prolungata;
• la temperatura corporea viene mantenuta a livelli elevati per lungo tempo.

Se la tubercolosi viene rilevata per la prima volta in questa fase, il processo di trattamento sarà complesso, lungo e con risultati imprevedibili. Tuttavia, con un trattamento persistente fino all’intervento chirurgico (rimozione del polmone), la cura è possibile.

Ultima fase

La malattia tubercolare in alcuni casi ha una forma ricorrente: dopo un trattamento efficace, la malattia può ricomparire. In questo caso possiamo parlare dello stadio 4 della malattia, quando è particolarmente difficile per l'organismo combattere i bacilli patogeni. Le condizioni del paziente nel quarto stadio peggiorano costantemente, gli attacchi di tosse si trasformano in emottisi, il dolore diventa costante e grave. Il risultato del confronto tra il sistema immunitario e gli effetti patogeni della seconda “venuta” della tubercolosi può essere molto triste, persino la morte.

Misure di prevenzione

È più facile prevenire qualsiasi malattia che spendere molto tempo e denaro per sbarazzarsi di una malattia debilitante. Prima di porre la domanda: quanto è pericolosa la tubercolosi, è curabile, qual è la probabilità di una reinfezione, è necessario ricordare che la negligenza del proprio corpo è costosa per una persona. Salvare buona salute Per molti anni a venire, si consiglia di adottare alcune precauzioni attenendosi scrupolosamente ad alcune semplici regole:

1. non rifiutare le vaccinazioni, soprattutto se è stata identificata una predisposizione alla malattia (il programma di vaccinazione deve essere confermato dal medico);
2. sottoporsi regolarmente a esami fluorografici e, se necessario, a esami radiografici;
3. se nella tua cerchia ristretta c'è un portatore di fase aperta, riduci al minimo i contatti con lui o interrompi completamente la comunicazione personale (questo vale soprattutto per i bambini, sono particolarmente vulnerabili a causa della debole immunità);
4. osservare attentamente l'igiene personale, condurre uno stile di vita sano e attivo;
5. se c'è un attaccamento al fumo o c'è l'abuso di alcol - da cattive abitudini dovrebbe essere completamente abbandonato.

La malattia tubercolare è nota all'umanità fin dall'antichità con il nome di tubercolosi. La malattia fu descritta per la prima volta dal medico Ippocrate, che credeva che lo fosse malattia genetica. Un altro medico antico, Avicenna, scoprì che la malattia può essere trasmessa da una persona all'altra. Nel 19° secolo, lo scienziato tedesco Robert Koch dimostrò la natura infettiva della malattia scoprendo un micobatterio che la causava. L'agente eziologico della malattia, il bacillo di Koch, prende il nome dal suo scopritore. Lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel per la sua scoperta.

La tubercolosi ai nostri giorni è ancora una delle malattie più comuni in tutti i paesi del mondo. Secondo l'OMS, ogni anno nel mondo si registrano molti casi di infezione da tubercolosi, circa 9 milioni, mentre in Russia ogni anno si ammalano di tubercolosi 120.000 persone. Il tasso di mortalità per infezione in Russia è più alto che in paesi europei.

Allora, cos’è la tubercolosi? Come fa una persona a contrarre la tubercolosi e questa malattia è sempre pericolosa? Quale trattamento è efficace e la tubercolosi può essere completamente curata? Esaminiamo queste domande in dettaglio.

Che tipo di malattia è la tubercolosi?

L'agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio (Mycobacterium tuberculosis). La tubercolosi è una malattia infettiva. La via più comune di trasmissione della tubercolosi è quella aerea. Il bacillo della tubercolosi si trasmette attraverso il contatto mentre si parla, si starnutisce, si canta o si tossisce, nonché attraverso oggetti domestici. Il sistema immunitario di una persona sana affronta l'infezione distruggendo il bacillo di Koch vie respiratorie. Un'infezione troppo massiccia o un contatto frequente con una persona malata possono causare malattie anche in una persona sana. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, le sue cellule non sono in grado di distruggere i micobatteri.

Il periodo di incubazione della tubercolosi polmonare va da 3 a 12 settimane. I sintomi della malattia durante il periodo di incubazione comprendono una lieve tosse, debolezza e un leggero aumento della temperatura. Durante questo periodo, la malattia non è contagiosa. Tuttavia, l'assenza di sintomi pronunciati nel periodo di incubazione spiega perché la tubercolosi è pericolosa per la persona infetta. Dopotutto, i sintomi lievi non sono evidenti attenzione speciale, possono essere presi come malattia respiratoria. Se la malattia non può essere riconosciuta in questa fase, diventa polmonare. La causa principale della tubercolosi è basso livello qualità della vita. L’affollamento di persone contribuisce alla diffusione della malattia, soprattutto nelle carceri. La diminuzione dell'immunità o il concomitante diabete mellito contribuiscono all'infezione e alla sua progressione.

I primi segni di tubercolosi

I segni della tubercolosi polmonare nelle fasi iniziali variano a seconda della forma, dello stadio e della localizzazione del processo. Nell'88% dei casi l'infezione assume forma polmonare.

Sintomi della tubercolosi polmonare in una fase iniziale del suo sviluppo:

• tosse con catarro per 2-3 settimane;
• temperatura periodicamente elevata fino a 37,3 °C;
• sudorazioni notturne;
• perdita di peso improvvisa;
• presenza di sangue nell'espettorato;
• debolezza generale e perdita di forza;
• dolore al petto.

Le manifestazioni iniziali dell'infezione da tubercolosi possono essere confuse con qualsiasi altra malattia. È nella fase iniziale che il paziente è pericoloso per gli altri. Se il paziente non consulta un medico in modo tempestivo, l'infezione da tubercolosi progredirà e si diffonderà nel corpo. Ecco perché è così importante sottoporsi annualmente alla fluorografia, che identificherà tempestivamente la fonte della malattia.

Forme di tubercolosi secondo il decorso clinico

Esistono tubercolosi primaria e secondaria. La primaria si sviluppa a seguito dell'infezione con il bacillo di Koch in una persona non infetta. Il processo colpisce più spesso bambini e adolescenti. La manifestazione della malattia in età avanzata significa l'attivazione della tubercolosi dei linfonodi subita durante l'infanzia.

Nei bambini, la tubercolosi si manifesta sotto forma del complesso della tubercolosi primaria. IN infanzia il processo colpisce un lobo o anche un segmento del polmone. I sintomi della polmonite comprendono tosse, febbre fino a 40,0 °C e dolore toracico. Nei bambini più grandi, le lesioni polmonari non sono così estese. La malattia nei polmoni è caratterizzata da un aumento della cervice e linfonodi ascellari.

Il complesso primario è costituito da 4 fasi di sviluppo della malattia.

1. Stadio I: forma polmonare. La radiografia mostra una piccola lesione nel polmone, linfonodi ingrossati nella radice del polmone.
2. Stadio II del riassorbimento. Durante questo periodo diminuisce l’infiltrato infiammatorio nei polmoni e nei linfonodi.
3. Lo stadio successivo è lo stadio III, si manifesta con la compattazione di focolai residui nel tessuto polmonare e nei linfonodi. In questi luoghi, l'immagine a raggi X mostra piccole sacche puntiformi di depositi di calcare.
4. Nello stadio IV, la calcificazione del vecchio infiltrato avviene nel tessuto polmonare e linfatico. Tali aree calcificate sono chiamate lesioni Ghon e vengono rilevate mediante fluorografia.

Il processo di tubercolosi primaria nei bambini e negli adulti si presenta spesso in forma cronica. In questo caso, il processo attivo nei polmoni e nei linfonodi persiste per molti anni. Questo decorso della malattia è considerato tubercolosi cronica.

Forme aperte e chiuse di infezione da tubercolosi

Forma aperta di tubercolosi: cos'è e come si diffonde? La tubercolosi è considerata in forma aperta se il paziente secerne micobatteri nella saliva, nell'espettorato o nelle secrezioni di altri organi. L'isolamento dei batteri viene rilevato mediante coltura o microscopia delle secrezioni del paziente. I batteri si diffondono nell’aria molto rapidamente. Quando si parla, l'infezione con particelle di saliva si diffonde su una distanza di 70 cm e quando si tossisce arriva fino a 3 metri. Il rischio di infezione è particolarmente elevato per i bambini e le persone con difese immunitarie ridotte. Il termine "forma aperta" è più spesso usato in relazione ai pazienti con la forma polmonare della malattia. Ma il rilascio di batteri avviene anche durante un processo di tubercolosi attiva nei linfonodi, sistema genito-urinario e altri organi.

Sintomi della tubercolosi aperta:

• tosse secca per più di 3 settimane;
• dolore al fianco;
• emottisi;
• perdita di peso senza causa;
• linfonodi ingrossati.

Un paziente in forma aperta è pericoloso per tutti coloro che lo circondano. Sapendo quanto facilmente viene trasmessa la tubercolosi aperta, in caso di contatto prolungato e ravvicinato con un paziente, è necessario sottoporsi ad un esame.

Se il metodo batteriologico non rileva i batteri, questa è una forma chiusa della malattia. Forma chiusa di tubercolosi: quanto è pericolosa? Il fatto è che metodi di laboratorio Il bacillo di Koch non viene sempre rilevato; ciò è dovuto alla lenta crescita dei micobatteri nella coltura per l'inoculazione. Ciò significa che un paziente in cui non sono stati rilevati batteri può praticamente espellerli.

È possibile contrarre la tubercolosi da un paziente con una forma chiusa? Con il contatto stretto e costante con una persona malata, in 30 casi su 100 ci si può infettare. In un paziente con una forma chiusa, il processo nei polmoni o in qualsiasi altro organo può essere attivato in qualsiasi momento. Il momento in cui il processo passa ad una forma aperta è inizialmente asintomatico ed è pericoloso per gli altri. In questo caso, la tubercolosi in forma chiusa viene trasmessa, come la tubercolosi aperta, attraverso il contatto diretto durante la comunicazione e attraverso oggetti domestici. I sintomi della forma chiusa di tubercolosi sono praticamente assenti. I pazienti con una forma chiusa non si sentono nemmeno male.

Tipi di tubercolosi polmonare

In base al grado di diffusione della tubercolosi, si distinguono diverse forme cliniche della malattia.

Tubercolosi disseminata

La tubercolosi polmonare disseminata è una manifestazione della tubercolosi primaria. È caratterizzato dallo sviluppo di lesioni multiple nei polmoni. L'infezione in questa forma si diffonde attraverso il flusso sanguigno o attraverso i vasi linfatici e i bronchi. Molto spesso, i micobatteri iniziano a diffondersi per via ematogena dai linfonodi mediastinici ad altri organi. L'infezione si deposita nella milza, nel fegato, nelle meningi e nelle ossa. In questo caso si sviluppa un processo acuto di tubercolosi disseminata.

La malattia si manifesta con febbre alta, grave debolezza, mal di testa e condizioni generali gravi. A volte la tubercolosi disseminata si presenta in forma cronica, quindi si verificano danni sequenziali ad altri organi.

Diffusione dell'infezione attraverso vie linfatiche origina dai linfonodi bronchiali fino ai polmoni. Con un processo di tubercolosi bilaterale nei polmoni compaiono mancanza di respiro, cianosi e tosse con espettorato. Dopo un decorso prolungato, la malattia è complicata da pneumosclerosi, bronchiectasie ed enfisema polmonare.

Tubercolosi generalizzata

La tubercolosi generalizzata si sviluppa a causa della diffusione dell'infezione attraverso la via ematogena a tutti gli organi contemporaneamente. Il processo può verificarsi in forma acuta o cronica.

Le ragioni della diffusione dell’infezione sono diverse. Alcuni pazienti non aderiscono al regime terapeutico. In alcuni pazienti non è possibile ottenere l’effetto del trattamento. In questa categoria di pazienti, la generalizzazione del processo avviene a ondate. Ogni nuova ondata della malattia è accompagnata dal coinvolgimento di un altro organo. Clinicamente, una nuova ondata della malattia è accompagnata da febbre, mancanza di respiro, cianosi e sudorazione.

Tubercolosi focale

La tubercolosi polmonare focale si manifesta come piccoli focolai di infiammazione nel tessuto polmonare. Il tipo focale della malattia è una manifestazione di tubercolosi secondaria ed è più spesso rilevata negli adulti che hanno sofferto della malattia durante l'infanzia. La fonte della malattia è localizzata negli apici dei polmoni. I sintomi della malattia comprendono perdita di forza, sudorazione, tosse secca e dolore al fianco. L'emottisi non sempre appare. La temperatura durante la tubercolosi sale periodicamente fino a 37,2 °C. Un nuovo processo focale può essere facilmente curato completamente, ma con un trattamento inadeguato la malattia assume una forma cronica. In alcuni casi le lesioni si livellano da sole con la formazione di una capsula.

Tubercolosi infiltrativa

La tubercolosi polmonare infiltrativa si verifica durante l'infezione primaria e nella forma cronica negli adulti. Si formano focolai caseosi, attorno ai quali si forma una zona di infiammazione. L’infezione può diffondersi all’intero lobo del polmone. Se l'infezione progredisce, il contenuto caseoso si scioglie ed entra nel bronco e la cavità liberata diventa fonte di formazione di nuovi focolai. L'infiltrato è accompagnato da essudato. Se il decorso è favorevole, l'essudato non si dissolve completamente, al suo posto si formano densi filamenti di tessuto connettivo. I reclami dei pazienti affetti dalla forma infiltrativa dipendono dall'entità del processo. La malattia può essere quasi asintomatica, ma può manifestarsi come febbre acuta. Fase iniziale l'infezione da tubercolosi viene rilevata mediante fluorografia. Nelle persone che non hanno subito la fluorografia, la malattia si sviluppa in una forma diffusa. Possibile morte per emorragia polmonare.

Tubercolosi fibroso-cavernosa

sintomo della tubercolosi fibrocavernosa - perdita di peso

La tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa si forma a seguito della progressione del processo cavernoso nei polmoni. In questo tipo di malattia, le pareti delle caverne (cavità vuote nei polmoni) vengono sostituite da tessuto fibroso. La fibrosi si forma anche attorno alle cavità. Insieme alle caverne ci sono focolai di contaminazione. Le cavità possono connettersi tra loro per formare una grande cavità. Il polmone e i bronchi sono deformati e la circolazione sanguigna al loro interno viene interrotta.

I sintomi della tubercolosi all'esordio della malattia comprendono debolezza e perdita di peso. Con il progredire della malattia, mancanza di respiro, tosse con espettorato e aumento della temperatura. Il decorso della tubercolosi si verifica continuamente o in epidemie periodiche. È la forma fibroso-cavernosa della malattia che provoca la morte. Una complicazione della tubercolosi si manifesta nella formazione del cuore polmonare con insufficienza respiratoria. Man mano che la malattia progredisce, altri organi vengono colpiti. Complicazioni come l’emorragia polmonare o il pneumotorace possono causare la morte.

Tubercolosi cirrotica

La tubercolosi cirrotica è una manifestazione della tubercolosi secondaria. Inoltre, a causa dell'età della malattia, nei polmoni e nella pleura si formano estese formazioni di tessuto fibroso. Insieme alla fibrosi, nel tessuto polmonare compaiono nuovi focolai di infiammazione e vecchie cavità. La cirrosi può essere localizzata o diffusa.

Gli anziani soffrono di tubercolosi cirrotica. I sintomi della malattia comprendono tosse con espettorato e mancanza di respiro. La temperatura aumenta man mano che la malattia peggiora. Le complicazioni si presentano sotto forma di cuore polmonare con mancanza di respiro e sanguinamento nei polmoni; causano la morte della malattia. Il trattamento consiste in un ciclo di antibiotici con igienizzazione dell'albero bronchiale. Quando il processo è localizzato nel lobo inferiore, viene eseguita la resezione o la rimozione di un segmento del polmone.

Tipi extrapolmonari di tubercolosi

La tubercolosi extrapolmonare si sviluppa molto meno frequentemente. L'infezione da tubercolosi di altri organi può essere sospettata se la malattia non può essere trattata per un lungo periodo. In base alla localizzazione della malattia si distinguono le forme extrapolmonari di tubercolosi, come:

• intestinale;
• osteoarticolare;
• genito-urinario;
• cutaneo

La tubercolosi dei linfonodi si sviluppa spesso durante l'infezione primaria. La linfoadenite tubercolare secondaria può svilupparsi quando il processo viene attivato in altri organi. L'infezione è particolarmente spesso localizzata nei linfonodi cervicali, ascellari e inguinali. La malattia si manifesta con linfonodi ingrossati, febbre, sudorazione e debolezza. I linfonodi colpiti sono molli, mobili alla palpazione, indolori. In caso di complicazioni si verifica una degenerazione caseosa dei nodi, altri nodi vengono coinvolti nel processo e si forma un conglomerato continuo, fuso con la pelle. In questo caso i nodi sono dolorosi, la pelle sopra di essi è infiammata, si forma una fistola attraverso la quale vengono scaricati i prodotti dell'infiammazione specifica dei nodi. In questa fase, il paziente è contagioso per gli altri. Se il decorso è favorevole, le fistole guariscono e la dimensione dei linfonodi diminuisce.

La tubercolosi degli organi genitali femminili è più suscettibile alle giovani donne di età compresa tra 20 e 30 anni. La malattia viene spesso cancellata. Il suo sintomo principale è l'infertilità. Insieme a questo, i pazienti sono preoccupati per le irregolarità mestruali. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 37,2 °C e dolore fastidioso basso addome. Per stabilire una diagnosi, vengono utilizzati l'esame radiografico e la coltura delle secrezioni uterine. La radiografia mostra uno spostamento dell'utero dovuto ad aderenze e tube con contorni irregolari. Un'immagine panoramica rivela calcificazioni nelle ovaie e nelle tube. Trattamento complesso comprende diversi farmaci antitubercolari e viene effettuato per lungo tempo.

Diagnostica

Come diagnosticare la tubercolosi in una fase precoce? Iniziale e metodo efficace la diagnostica viene eseguita in clinica durante la fluorografia. Viene eseguito per ciascun paziente una volta all'anno. La fluorografia per la tubercolosi rivela focolai freschi e vecchi sotto forma di infiltrazione, focolaio o cavità.

Se si sospetta la tubercolosi, viene eseguito un esame del sangue. L'emocromo è molto diverso quando vari gradi gravità dell’infezione. Con lesioni fresche si nota leucocitosi neutrofila con spostamento a sinistra. Nelle forme gravi vengono rilevate linfocitosi e granularità patologica dei neutrofili. Indicatori della VES aumenta nel periodo acuto della malattia.

Un importante metodo di esame per l'individuazione del bacillo di Koch è la coltura dell'espettorato per la tubercolosi. I micobatteri vengono quasi sempre rilevati in coltura se sulla radiografia è visibile una cavità. Con l'infiltrazione nei polmoni, il bacillo di Koch viene rilevato mediante coltura solo nel 2% dei casi. Una coltura dell'espettorato tripla è più informativa.

Un test per la tubercolosi è un metodo obbligatorio per la diagnostica di massa. Il test della tubercolina () si basa sulla reazione cutanea dopo l'iniezione intradermica di tubercolina in varie diluizioni. Il test di Mantoux per la tubercolosi è negativo se non sono presenti infiltrati sulla pelle. Con un infiltrato di 2–4 mm il test è dubbio. Se l'infiltrato è superiore a 5 mm, il test di Mantoux è considerato positivo e indica la presenza di micobatteri nel corpo o immunità antitubercolare dopo la vaccinazione.

Trattamento

È possibile guarire dalla tubercolosi e quanto tempo ci vorrà misure terapeutiche? La cura o meno della malattia dipende non solo dal luogo in cui si sviluppa il processo infettivo, ma anche dallo stadio della malattia. La sensibilità dell'organismo ai farmaci antitubercolari è di grande importanza per il successo del trattamento. Questi stessi fattori influenzano il tempo necessario per il trattamento della malattia. Se il corpo è sensibile ai farmaci antitubercolari, il trattamento viene effettuato ininterrottamente per 6 mesi. In caso di resistenza ai farmaci, il trattamento della tubercolosi continua fino a 24 mesi.

Il moderno regime di trattamento per l'infezione da tubercolosi prevede l'assunzione di un complesso di farmaci che hanno effetto solo se usati contemporaneamente. Con la sensibilità ai farmaci, la guarigione completa della forma aperta si ottiene nel 90% dei casi. A trattamento improprio Una forma di infezione facilmente curabile si trasforma in tubercolosi resistente ai farmaci difficile da trattare.

Il trattamento complesso comprende anche metodi fisioterapeutici ed esercizi di respirazione. Alcuni pazienti richiedono chirurgia. La riabilitazione dei pazienti viene effettuata in un dispensario specializzato.

Il trattamento farmacologico viene effettuato secondo uno schema a 3, 4 e 5 componenti.

Il regime a tre componenti comprende 3 farmaci: streptomicina, isoniazide e PAS (acido para-aminosalicilico). L’emergere di ceppi resistenti di micobatteri ha portato alla creazione di un regime di trattamento composto da quattro farmaci chiamato DOTS. Lo schema include:

• "Isoniazide" o "Ftivazid";
• "Streptomicina" o "Kanamicina";
• "Etionamide" o "Pirazinamide";
• "Rifampicina" o "Rifabutina".

Questo schema è in uso dal 1980 ed è utilizzato in 120 paesi.

Il regime a cinque componenti consiste degli stessi farmaci, ma con l'aggiunta dell'antibiotico Ciprofloxacina. Questo regime è più efficace per la tubercolosi resistente ai farmaci.

Nutrizione medica

La nutrizione per la tubercolosi polmonare ha lo scopo di ripristinare il peso corporeo e reintegrare la mancanza di vitamine C, B, A e minerali.

La dieta per la tubercolosi comprende le seguenti categorie di prodotti.

1. È necessaria una maggiore quantità di proteine ​​a causa della loro rapida degradazione. Sono da preferire le proteine ​​facilmente digeribili presenti nei latticini, nel pesce, nel pollame, nella carne di vitello e nelle uova. Prodotti a base di carne devi far bollire, stufare, ma non friggere.
2. Si consiglia di ottenere grassi sani da oliva, burro e olio vegetale.
3. Carboidrati contenuti in qualsiasi alimento (cereali, legumi). Si consiglia il miele prodotti farinacei. I carboidrati facilmente digeribili si trovano nella frutta e nella verdura.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e servito appena preparato. La dieta prevede 4 pasti al giorno.

Prevenzione

Il mezzo principale per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. Ma oltre a questo, i medici raccomandano:

• condurre uno stile di vita sano e attivo, compreso camminare aria fresca;
• consumare alimenti contenenti grassi di origine animale (pesce, carne, uova);
• non mangiare prodotti fast food;
• mangiare frutta e verdura per ricostituire il corpo con vitamine e minerali che supportano il sistema immunitario;
• Per prevenire l’infezione, i bambini piccoli e gli anziani non dovrebbero avere stretto contatto con i malati. Anche il contatto a breve termine con una persona malata in forma aperta può causare l'infezione.

Vaccinazione

La prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti si riduce alla prevenzione dell'infezione e alla prevenzione della malattia. Il metodo più efficace per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. La prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nell'ospedale di maternità per i neonati nei giorni 3-7. La rivaccinazione viene effettuata a 6-7 anni di età.

Come si chiama il vaccino contro la tubercolosi? I neonati ricevono un vaccino delicato contro tubercolosi BCG-M. La vaccinazione durante la rivaccinazione viene effettuata con il vaccino BCG.

Di conseguenza, arriviamo alla conclusione che la tubercolosi è un'infezione comune e rappresenta un pericolo per tutti coloro che ci circondano, in particolare per i bambini e le persone con ridotta immunità. Anche i pazienti con una forma chiusa sono potenzialmente pericolosi per gli altri. La tubercolosi è pericolosa a causa delle sue complicanze e spesso termina con la morte. Il trattamento della malattia richiede molto tempo, pazienza e denaro. Una malattia grave e debilitante priva una persona della qualità della vita. La misura migliore per prevenire la malattia è la vaccinazione.