Prognosi e per quanto tempo le persone vivono con il cancro alla testa del pancreas. Testa del pancreas: dimensioni, norma, trattamento delle formazioni che occupano spazio

Tumore del pancreas patologia grave, la cui essenza è la crescita di neoplasie originate dai dotti o dallo strato parinematoso dell'organo. La malattia potrebbe non manifestarsi per molti anni, anche nelle fasi estreme, i pazienti confondono i segni allarmanti con altri disturbi dell'apparato digerente. La particolarità della malattia è la rapida crescita del tumore, la tendenza a metastasi rapide al peritoneo, all'apparato scheletrico e alle vie respiratorie.

Negli ultimi decenni, c'è stata una tendenza verso un aumento del numero di persone morte per tumori del pancreas. Tra le altre oncopatologie, la malattia è al 4° posto in termini di mortalità. La malattia non è rara, ogni anno a 10 persone su 100 mila viene diagnosticato un tumore al pancreas. Nel gruppo di rischio - uomini, un ruolo importante è dato al fattore età - le persone di età superiore ai 60 anni sono maggiormente confermate dallo sviluppo di neoplasie nell'organo.

Classificazione

I tumori che colpiscono il pancreas sono classificati come:

• per origine - in benigno e maligno;
• nel luogo di localizzazione - neoplasie della testa, del corpo, della coda;
• secondo l'istologia - per neoplasie di origine epiteliale, disontogenetica, metastatica;
• in poi disturbi funzionali- il decorso della malattia senza disturbi, con uno stato funzionale indefinito, con (ipo e iperfunzione).

Neoplasie benigne e maligne

La benignità del tumore è un criterio importante che determina il decorso della malattia e la prognosi per la guarigione. Neoplasie benigne in grado di crescere, ma non causano sintomi e letalità fortemente negativi. Esistono molti tipi di tali tumori:

• emangiomi - formazioni patologiche da cellule dei vasi sanguigni;
• fibromi - neoplasie dalle strutture del tessuto fibroso;
• lipomi - neoplasie del tessuto adiposo;
• neuromi - formazioni del tessuto nervoso e dei nodi nervosi;
• adenomi - tumori dei tessuti ghiandolari.

I tumori benigni della ghiandola sono classificati in base al grado di sviluppo:

• iniziale: la formazione di piccole dimensioni;
• tardi: il tumore è voluminoso, preme sui dotti, sui vasi sanguigni e sulle terminazioni nervose; poggia su organi vicini.

Un tumore maligno del pancreas è una condizione pericolosa con un esito sfavorevole. Il tumore della testa è più comune (75% dei casi), il corpo della ghiandola e la coda sono raramente coinvolti nel processo oncologico.

Tutte le neoplasie maligne sono divise in categorie:

• cancro - cellula cilindrica e squamosa, acinosa;
• sarcoma - angio-, fibro-, linfo-, carcinosarcoma;
• formazioni cistiche di natura maligna.

Nella classificazione dei tumori maligni del pancreas attenzione speciale merita la divisione in fasi. La tattica del trattamento e la sopravvivenza del paziente dipendono dallo stadio. Le neoplasie tumorali si dividono in:

• "cancro in situ" - stadio zero, non ci sono segni della malattia, un piccolo numero di cellule pancreatiche muta;
• stadio 1 (1A e 1B) - la formazione patologica si trova sul pancreas (senza andare oltre), la dimensione non supera i 20 mm; i sintomi sono spesso assenti, a volte c'è nausea con vomito e dolore lieve;
• stadio 2 (2A e 2B) - il primo è caratterizzato dalla germinazione della neoplasia negli organi vicini e nel dotto biliare; con il secondo inizia la metastasi ai linfonodi regionali; allo stadio 2, il dolore si intensifica, inizia la perdita di peso, vomito e diarrea sono episodici;
• Stadio 3: sono interessati la vena porta e i grandi vasi di altri organi (intestino, fegato, milza);
• Stadio 4: metastasi estese, inclusi organi distanti (cervello, ovaie); la condizione è estremamente difficile.

Fattori provocatori

Le cause esatte della crescita dei tumori nel pancreas non sono state stabilite. Sono stati individuati fattori di rischio in grado di dar luogo a oncopatologia. Fino al 40% dei casi di neoplasie pancreatiche non ha un'eziologia affidabile. Il meccanismo di formazione del tumore è associato a una violazione della difesa immunitaria contro le cellule atipiche che si verificano periodicamente nel corpo. Quando le forze immunitarie si indeboliscono, le cellule atipiche iniziano a moltiplicarsi attivamente e danno origine alla crescita del tumore.

Fattori che aumentano la suscettibilità alla comparsa di neoplasie nel pancreas:

• pancreatite cronica- malattia dovuta a corso lungo e le esacerbazioni regolari creano le condizioni per la mutazione cellulare;
• pancreatite ereditaria;
• fumo e alcolismo, che contribuiscono a disturbi circolatori e processi metabolici nell'organo;
• malattie endocrine - obesità, diabete;
• l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno provoca la crescita flora patogena, che porta all'accumulo di tossine nel corpo e provoca la crescita del tumore;
• malattia infiammatoria intestinale - morbo di Crohn, UC;
• non nutrizione appropriata(carne grassa e riciclata, caffè, fast food);
• malattie cavità orale(lesione cariata, gengivite);
• la presenza di altre oncopatologie (neoplasie nell'intestino, polmoni, fegato, reni);
• fattore età;
• fattore ereditario;
• operazioni trasferite sul tubo digerente;
• stile di vita sedentario.

Le condizioni precancerose includono l'adenoma pancreatico, la pancreatite policistica e cronica.

Sintomi

I sintomi di un tumore al pancreas sono diversi e sono determinati dal grado e dalla localizzazione della neoplasia. Segni clinici assente nelle prime fasi. La malattia inizia a manifestarsi con l'aumento della formazione patologica: quando cresce e va oltre la ghiandola, i segni primari vengono fissi.

Con l'oncopatologia della testa del pancreas, i sintomi sono i seguenti:

• dolore all'ipocondrio destro, aggravato piegandosi in avanti e scomparendo quando le gambe vengono premute sullo stomaco;
• prurito della pelle;
• sviluppo di steatorrea (feci grasse), sgabello diventare liquefatto e maleodorante;
• ittero ostruttivo con ingiallimento della pelle, inscurimento delle urine e schiarimento delle feci;
• perdita di peso - una manifestazione classica, presente nel 90% dei pazienti; la malnutrizione è associata a un ridotto assorbimento dei grassi nell'intestino a causa della disfunzione della ghiandola pancreatica;
• l'anoressia (rifiuto totale o parziale di mangiare per mancanza di appetito) si osserva nel 64% dei pazienti;
• vomito - un segno che indica la compressione del duodeno da parte del corpo del tumore;
• emorragie interne nell'esofago sullo sfondo delle vene varicose.

Se la neoplasia è localizzata nel corpo o nella coda della ghiandola, il quadro clinico cambia:

• si sviluppa l'ascite;
• la milza è ingrandita;
• il paziente perde peso rapidamente;
• il dolore si fa sentire nell'ipocondrio sinistro.

Con l'oncopatologia, i sintomi si sviluppano progressivamente: il dolore si intensifica, l'esaurimento progredisce. Inizia la crescita delle metastasi - cellule mutate che si diffondono in tutto il corpo, interessando tutti i sistemi - dai linfonodi a organi respiratori. La stessa neoplasia può crescere nei dotti della cistifellea, nelle grandi vene e negli organi ravvicinati - il tumore penetra.

Diagnostica

Diagnosi di neoplasie del pancreas fasi iniziali difficile a causa di sintomi sfocati. Pertanto, solo nel 30% dei casi la malattia viene diagnosticata entro 2 mesi dall'esordio della malattia. Se si sospetta l'oncopatologia, vengono organizzati test di laboratorio:

• un esame del sangue generale - in presenza di neoplasie, i livelli di VES e piastrine aumentano, si sviluppa la leucocitosi, l'emoglobina cade;
• la biochimica mostrerà un aumento della concentrazione di bilirubina ed enzimi epatici;
• il rilevamento di specifici marcatori tumorali del sangue è un metodo affidabile, ma non tutti i marcatori tumorali vengono rilevati nelle fasi iniziali.

La diagnosi di "tumore del pancreas" è confermata in modo affidabile dai dati degli esami strumentali:

• ecografia cavità addominale;
• La TC e la risonanza magnetica possono rilevare i tumori più piccoli fino a 10 mm e le metastasi;
• la colangiopancreatografia retrograda aiuta a rilevare neoplasie con dimensioni superiori a 20 mm.

Una biopsia è necessaria per l'analisi istologica dei tessuti e l'instaurazione del tipo di neoplasia. Il prelievo di tessuti per la ricerca viene effettuato appositamente, durante la laparoscopia diagnostica o durante l'intervento chirurgico per la resezione del tumore.

Trattamento

Viene effettuato il trattamento di un tumore al pancreas chirurgicamente. I metodi conservativi sono impotenti contro una neoplasia esistente. Il successo dell'operazione dipende dallo stadio della malattia e dal tipo di formazioni nella ghiandola. In un decorso semplice (senza metastasi), l'operazione è mirata all'espirazione non solo dell'area patologica, ma dell'intera ghiandola per ridurre il rischio di recidiva. A volte anche rimosso cistifellea, duodeno, parte dell'intestino.

Dopo la resezione, viene prescritta una terapia sostitutiva (assunzione di enzimi che facilitano la digestione). La radioterapia è indicata in combinazione con la chemioterapia per distruggere le cellule tumorali e alleviare il dolore. Meno - dentro impatto negativo radiazioni a tutto il corpo.

Nel corso avanzato della patologia, quando l'asportazione completa della neoplasia è impossibile, l'operazione viene eseguita per alleviare la condizione: le metastasi devono essere rimosse, l'ostruzione intestinale viene eliminata. A volte viene eseguita l'espirazione di una parte della neoplasia se comprime i processi nervosi e provoca dolore intenso.

V periodo postoperatorio il paziente deve attenersi alla dieta. Il principio di base della nutrizione - contenuto aumentato proteine ​​e grassi facilmente digeribili per mantenere un peso stabile e prevenire la distrofia. I prodotti sono selezionati in base alla tolleranza, la cosa principale è un completo rifiuto di alcol, cibi fritti e cibo con additivi sintetici.

Sopravvivenza

La prognosi per un tumore al pancreas è sfavorevole. Secondo le statistiche, i pazienti con neoplasie maligne vivono non più di sei mesi. In 1 persona su 10, il tumore è resecabile e dopo la rimozione c'è una possibilità di sopravvivenza a 5 anni.

La testa del pancreas (lat. caput pancreatis) ha una struttura particolare e una forma speciale. È uno dei tre segmenti di questa ghiandola. Segue il corpo, separato dalla testa da un sottile solco chiamato collo. E questo organo termina con una coda, leggermente curvata verso l'alto.

La testa del pancreas si trova a livello delle prime due vertebre in un adulto. Nei bambini appena nati si trova un po' più in alto e ha dimensioni molto ridotte. V età adulta La dimensione della testa del pancreas fino a 35 mm è considerata la norma. Tuttavia, se queste dimensioni sono molto più grandi o molto più piccole, dobbiamo parlare della patologia dell'organo.

A persona sana questa parteè un leggero ispessimento dell'organo. È posto in un anello a forma di arco, che forma il duodeno, e si adatta perfettamente alle sue pareti. Durante l'ecografia, si può vedere che la sua parte posteriore è strettamente adiacente alla vena renale destra.

Formazione della testa del pancreas (HNO) e trattamento obbligatorio

Un'ecografia può rilevare una massa nella testa del pancreas. Questa è una malattia piuttosto pericolosa. L'educazione può essere sia benigna, quando curabile, sia maligna, che richiede la rimozione immediata. I fattori provocatori di questa malattia sono l'abuso di alcol da parte delle persone, il fumo, alcune malattie (ad esempio pancreatite, cirrosi epatica) e una violazione della dieta in alcune malattie. Molto spesso, questa malattia si verifica nei pazienti anziani, quando l'età supera il confine di 60 anni.

La nuova formazione della testa del pancreas blocca completamente il dotto che rimuove la bile. Come risultato di questa malattia, la bile non entra duodeno, ma rimane nel fegato o indugia nel corpo. I primi segni della comparsa di una tale formazione sono visibili anche visivamente. Questo è un cambiamento nel colore della pelle. Assume una sfumatura giallastra. Si verifica anche il colore del bianco degli occhi in un colore giallastro. Tuttavia, è possibile fare una diagnosi più accurata e iniziare il trattamento del pancreas solo dopo la diagnosi.

Il trattamento della testa del pancreas può essere effettuato solo in ambito clinico. Molto spesso questo operazioni complesse. Come risultato della resezione gastropancreatoduodenale, l'organo malato viene rimosso e quindi viene eseguita l'irradiazione o la chemioterapia a lungo termine. Dopo l'intero complesso di trattamento del pancreas, sono possibili complicazioni, poiché il tumore può spostarsi negli organi vicini.

Dimensione normale della testa del pancreas

Il pancreas è costituito da testa, coda e corpo. I parametri di un pancreas sano possono variare all'interno di intervalli abbastanza ampi. Tuttavia, la testa ha le sue regole. Dato che è il punto più largo e spesso della ghiandola, allora dovresti sapere che le sue dimensioni sono considerate normali: la larghezza non supera i cinque centimetri, lo spessore varia da 1,5 cm a 3,5 cm Se lo spessore è superiore a 3 5 cm, allora sarà già una patologia.

Una testa allargata può essere sospettata dalla palpazione del pancreas da parte di un medico esperto. Se le dimensioni sono normali, non sarà palpabile. Se è ingrandito, in questo caso è meglio eseguire immediatamente un'ecografia per scoprire i suoi parametri esatti e lo stato dell'organo nel suo insieme. All'ecografia, tutte le anomalie saranno visibili: una cisti, un ematoma, un tumore o solo un'infiammazione. Spesso una piccola deviazione dalla norma nella dimensione della testa del pancreas è un segnale allarmante e un sintomo di una malattia grave incipiente. In questo caso, è importante non perdere il momento, diagnosticare correttamente e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

BL della testa del pancreas è una malattia oncologica, altrimenti denominata cancro o MN. Questa è una malattia grave, caratterizzata da un aumento di parte del pancreas e dalla formazione di un tumore o crescita su di esso, che è in costante crescita ed è malignità. Di solito colpisce gli anziani e chi conduce uno stile di vita poco sano: abusa di alcol e prodotti del tabacco ama il cibo grasso e piccante.

Spesso, BL si trova nelle persone che soffrono di cirrosi epatica e diabete. Nella maggior parte dei casi (50-60 percento), il tumore colpisce prima la testa stessa, quindi la coda e il corpo dell'organo. Il tumore si presenta come un nodulo denso e irregolare con bordi indistinti, di colore bianco o giallo chiaro in un taglio.

I sintomi di BL della testa del pancreas nei primi stadi di solito non compaiono, quindi, sfortunatamente, in molte persone il tumore si trova su uno dei ultime fasi. Il trattamento per questa malattia dipende dal suo stadio. Di solito sono necessari chirurgia e chemioterapia. Gli ultrasuoni possono aiutare a diagnosticare questa malattia. TAC.

Un tumore della testa del pancreas è una condizione patologica pericolosa, caratterizzata dalla formazione di una neoplasia nella testa di questo organo. Questa patologia è più spesso diagnosticata nei rappresentanti della metà forte dell'umanità che nelle donne. Vale anche la pena notare che il gruppo di rischio include le persone che hanno superato il traguardo dei sessant'anni.

Ad oggi, gli scienziati non sono stati ancora in grado di stabilire con precisione le cause della progressione di questa pericolosa malattia, ma hanno nominato i fattori predisponenti al suo sviluppo. Sulla superficie della testa possono formarsi neoplasie sia di natura benigna che maligna. A seconda di ciò, dipende il quadro clinico e il metodo di trattamento. Vale la pena notare che spesso nelle prime fasi dello sviluppo, la neoplasia formata non si manifesta affatto e, se ci sono segni, non sono specifici. Ecco perché il tumore della testa della ghiandola si trova molto raramente nelle prime fasi.

I primi sintomi che indicano un danno alla testa includono la comparsa di secchezza nella cavità orale e sete, dolore all'addome, più spesso dall'ipocondrio sinistro. Poco dopo, la clinica è integrata da ittero ostruttivo, violazione del processo digestivo, perdita di peso e così via.

La diagnosi della posizione di un tumore sulla testa del pancreas è piuttosto difficile, soprattutto nelle fasi iniziali. Il pancreas può essere "esaminato" solo da una risonanza magnetica, una TC o un'ecografia. Inoltre, vengono prescritti metodi diagnostici di laboratorio, in particolare sangue per gli oncomarcatori. Il trattamento della ghiandola viene effettuato esclusivamente chirurgicamente. Terapia conservativaè di supporto. Possono essere prescritti antidolorifici narcotici, farmaci con glucosio, enzimi. La prognosi dipende direttamente dal fatto che si sia formato un tumore maligno o benigno e in quale fase del suo sviluppo si trova.

Cause di progressione

Come accennato in precedenza, gli specialisti non possono ancora dire perché esattamente il pancreas sia colpito. Ma ci sono fattori che aumentano il rischio di formazione di tumori sull'organo. Questi includono:

• predisposizione ereditaria;
• fumare. Questo fattore aumenta di quasi tre volte il rischio di formazione di neoplasie;
• obesità;
• storia di diabete mellito;
• uso a lungo termine bevande alcoliche;
• la presenza in una persona di pancreatite con decorso cronico;
• condizioni di lavoro dannose. Il rischio di formazione di tumori sulla testa della ghiandola aumenta se una persona, per la natura della sua attività, è costretta a entrare in contatto con sostanze cancerogene.

tumore benigno

Un tumore benigno della testa del pancreas ha diverse caratteristiche: non metastatizza, non cresce negli organi adiacenti e non viola le proprietà di base dei tessuti da cui è stato formato. A seconda della struttura, si distinguono tali tumori della testa della ghiandola:

• leiomioma;
• adenoma;
• insulinoma;
• fibroma;
• ganglioneuroma;
• emangioma.

Per un lungo periodo di tempo, un tumore di questo tipo potrebbe non essere espresso da alcun segno. L'unica eccezione è costituita dall'insulinoma, che provoca un aumento della secrezione di insulina. Di conseguenza, cambia in modo significativo lo sfondo ormonale dell'individuo. In generale, il primo sintomi caratteristici manifestato in caso di un aumento significativo delle dimensioni del tumore. A causa del fatto che comprime gli organi localizzati vicini, una persona ha i seguenti sintomi:

• dolore addominale di varia intensità. A volte possono dare al braccio o alla schiena. Dalla reception prodotti alimentari non dipendono;
• ittero meccanico. Appare se la neoplasia ha schiacciato il dotto biliare;
• nausea e vomito;
• pesantezza all'addome e suo gonfiore;
• blocco intestinale.

Se si verifica un tale quadro clinico, è necessario contattare immediatamente un medico qualificato in grado di diagnosticare, determinare il tipo di tumore ed eseguirne la rimozione. Applicazione rimedi popolari in questo caso non è consigliabile, poiché non aiutano ad eliminare la formazione, ma possono provocare deterioramento condizione generale paziente. Il trattamento di una tale malattia è mostrato solo in condizioni stazionarie.

Tumore maligno

Questo tipo di tumore non è solo difficile da diagnosticare, ma anche difficile da trattare. Possiamo dire che non può essere curato. Puoi prolungare la vita di una persona solo per un certo periodo. È molto difficile determinare la presenza di un tumore, poiché nelle prime fasi della sua formazione non si manifesta affatto. Ci sono anche situazioni in cui i sintomi del cancro sono invisibili fino allo stadio 4.

Varietà:

• carcinoma spinocellulare;
• adenocarcinoma;
• cancro endogeno;
• carcinoma a cellule acinose;
• cistoadenocarcinoma.

A causa del fatto che il tumore sulla testa si trova in prossimità degli organi del tratto gastrointestinale, prima di tutto si fa sentire i sintomi di una violazione processo digestivo. Una persona ha nausea e vomito, diarrea, gli escrementi si scoloriscono, si nota gonfiore, l'urina si scurisce. Inoltre, ci sono molti altri sintomi:

• un aumento del livello di glucosio nel sangue;
• perdita di appetito;
• perdita di peso;
• ittero meccanico. Questo sintomo è considerato caratteristico. L'ittero ostruttivo si manifesta con la compressione del dotto biliare da parte di un tumore.

Il pericolo di una neoplasia sta anche nel fatto che può crescere in altri organi. Questo si osserva in 2 o 3 fasi della sua formazione. A 4 anni si nota la diffusione delle metastasi ad altri organi. In questo caso, l'intervento operativo non viene più effettuato. La base del trattamento è la terapia di supporto.

Misure diagnostiche

È alquanto difficile identificare la presenza di una neoplasia sulla testa della ghiandola. È per questo motivo che la diagnostica dovrebbe essere solo complessa. Sono prescritti sia metodi di laboratorio che strumentali. La prima fase della diagnosi è l'interrogatorio del paziente e il suo esame. Inoltre, è importante che il medico chiarisca alcuni punti: la natura dei sintomi espressi, la loro intensità, se qualcuno dei parenti avesse il cancro (fattore ereditario) e così via.

Il piano diagnostico standard comprende i seguenti metodi:

• esame del sangue clinico generale;
• esame del sangue per i marcatori tumorali;
• analisi clinica generale delle urine;
• biochimica del sangue;
• esame endoscopico del tubo digerente;
• TC e risonanza magnetica;
• eseguire una biopsia. Uno dei metodi più informativi, in quanto consente di chiarire se si è formato un tumore benigno o maligno.

Dopo aver ricevuto tutti i risultati del test, viene assegnato il piano di trattamento più efficace.

Misure terapeutiche

Il trattamento dei tumori del pancreas è solo chirurgico. Non c'è modo di rimuovere il tumore con i farmaci. Se la neoplasia è di natura benigna, un intervento operabile consentirà di ottenere una cura completa per il paziente e sarà in grado di continuare a guidare vita normale. Inoltre, possono essere prescritti farmaci per ridurre l'intensità dei sintomi e una dieta speciale.

Un tumore maligno ha una prognosi più sfavorevole. A causa del fatto che di solito viene rilevato nelle fasi successive, una persona potrebbe non essere più portata per un intervento chirurgico, poiché il tumore si svilupperà in altri organi o darà metastasi. La terapia ha lo scopo di mantenere la vita di una persona. A tale scopo vengono prescritti radiazioni e chemioterapia, analgesici narcotici.

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Un tumore al pancreas è una condizione patologica che progredisce a causa del danno al DNA delle cellule sane nell'organo, a causa del quale iniziano a dividersi e crescere in modo incontrollabile. Ciò che causa la manifestazione di un tale disturbo non è stato ancora chiarito dagli scienziati. Per più di un decennio, specialisti di tutto il mondo hanno cercato i motivi per cui una persona sviluppa una malattia maligna e tumori benigni pancreas, ma finora non hanno avuto successo. Sono noti solo alcuni fattori predisponenti.

Il cancro al pancreas è una delle forme più aggressive. tumore maligno ed è onnipresente. Non ci sono differenze geografiche nella frequenza della sua comparsa, tuttavia è noto che i residenti dei paesi industrializzati si ammalano più spesso.

Tra tutti i tumori maligni, il cancro del pancreas non supera il 3%, ma in termini di mortalità, questo tipo di tumore occupa un sicuro quarto posto, il che lo rende molto pericoloso. Inoltre, ogni anno il numero di casi nei diversi paesi continua a crescere costantemente.

Si ritiene che la malattia sia ugualmente comune negli uomini e nelle donne, tuttavia, alcune fonti indicano che tra gli uomini malati ce ne sono un po' di più. Forse questo è dovuto alla maggiore prevalenza cattive abitudini(in particolare il fumo) tra i maschi.

Come molti altri tumori, il cancro del pancreas colpisce prevalentemente gli anziani e si verifica in pazienti di età superiore ai 60 anni. A questa età, i meccanismi naturali di difesa antitumorale diminuiscono, si accumulano varie mutazioni spontanee e i processi di divisione cellulare vengono interrotti. Vale anche la pena notare che la maggior parte delle persone anziane ha già alterazioni patologiche nella ghiandola (pancreatite, cisti), che contribuiscono anche alla crescita del cancro.

Molto spesso la presenza di un tumore non è accompagnata da alcun sintomo specifico e i pazienti presentano disturbi già nei casi avanzati della malattia. In parte, questo non è sempre associato bei risultati terapia e prognosi infausta.

Cancro della testa del pancreas rappresenta più della metà dei casi di tutti i tumori della localizzazione specificata. Fino a un terzo dei pazienti ha sconfitta totale pancreas. Le manifestazioni del tumore sono determinate dal dipartimento in cui si trova, ma i sintomi compaiono prima quando viene colpita la testa del pancreas.

Cause del cancro

Le cause del cancro del pancreas sono diverse e i fattori che contribuiscono sono abbastanza comuni nella popolazione.

I principali fattori di rischio per i tumori del pancreas sono:

• fumare;
• Caratteristiche della nutrizione;
• La presenza di malattie della ghiandola stessa - pancreatite, cisti, diabete mellito;
• Malattie delle vie biliari;
• Fattori ereditari e mutazioni genetiche acquisite.

Fumare provoca lo sviluppo di molti tipi di tumori maligni, incluso il cancro del pancreas. Le sostanze cancerogene, che entrano nei polmoni con il fumo inalato, vengono trasportate con il sangue in tutto il corpo, realizzando il loro effetto negativo in vari organi. Nel pancreas dei fumatori è possibile rilevare l'iperplasia dell'epitelio dei dotti, che in futuro può diventare una fonte di trasformazione maligna. Forse con la diffusione più frequente di questo dipendenza tra gli uomini, è anche associato un tasso di incidenza leggermente più alto tra loro.

Peculiarità cibo in larga misura contribuiscono alla sconfitta del parenchima del pancreas. Abuso di grassi e cibi fritti, alcol provoca un'eccessiva secrezione di enzimi digestivi, espansione dei dotti, ristagno di secrezione in essi con infiammazione e danni al tessuto ghiandolare.

malattie croniche pancreas, accompagnato dalla sua infiammazione, atrofia delle isole, proliferazione tessuto connettivo con compressione dei lobuli (pancreatite cronica, diabete mellito, cisti dopo infiammazione acuta o necrosi, ecc.) sono condizioni che aumentano notevolmente il rischio di cancro. Nel frattempo, la pancreatite cronica si trova nella maggior parte degli anziani e può anche essere un substrato per diabete il secondo tipo, in cui il rischio di carcinoma raddoppia.

pancreatite e altri malattie croniche Il tratto gastrointestinale può essere una condizione precancerosa

Malattie delle vie biliari, ad esempio, la presenza di calcoli nella cistifellea, la cirrosi epatica impediscono il normale svuotamento dei dotti pancreatici, che porta al ristagno del segreto, danni alle cellule epiteliali, infiammazioni secondarie e sclerosi, e questo può diventare uno sfondo per lo sviluppo del cancro.

Ruolo fattori ereditari e malattie genetiche continua ad essere esplorato. Sono noti casi familiari e più del 90% dei pazienti presenta una mutazione nei geni p53 e K-ras. Lo studio delle anomalie genetiche nel cancro del pancreas per la popolazione non è stato ancora condotto, tuttavia, molto presto potrebbe presentarsi una tale opportunità, che faciliterà la diagnosi precoce della malattia, soprattutto con una storia familiare sfavorevole.

Poiché il carcinoma di solito si verifica in tessuti già alterati, processi come l'adenoma (tumore ghiandolare benigno), la pancreatite cronica e le cisti pancreatiche possono essere considerati precancerosi.

Come visto, grande ruolo nella genesi del cancro, giocano le influenze negative esterne, a cui la maggior parte di noi non attribuisce importanza, mentre regole semplici come l'alimentazione razionale, uno stile di vita sano vita, l'esclusione delle cattive abitudini aiuta molto a mantenere un pancreas sano anche in età avanzata.

Caratteristiche della classificazione dei tumori pancreatici

Il pancreas è molto importante non solo per il corretto funzionamento apparato digerente. Come sapete, svolge anche funzione endocrina, producendo ormoni, in particolare insulina, glucagone, ecc.

La maggior parte dell'organo è formata da tessuto ghiandolare che produce enzimi digestivi e la funzione endocrina è svolta da cellule specializzate raggruppate nelle cosiddette isole di Langerhans.

Poiché la parte principale del pancreas è rappresentata dal parenchima esocrino, molto spesso diventa una fonte di tumori cancerosi.

Classificazione neoplasie maligne del pancreas si basa sulla loro struttura istologica, localizzazione, grado di danno all'organo, linfonodi, ecc. Sulla base di tutti questi segni, viene stabilito anche lo stadio della malattia.

A seconda della struttura istologica, si distinguono diversi tipi neoplasia:

1. adenocarcinoma;
2. cistoadenocarcinoma;
3. Carcinoma spinocellulare;
4. Carcinoma a cellule acinose.

Queste varietà sono caratteristiche della parte esocrina della ghiandola e più forma frequente considerato adenocarcinoma diversi gradi di differenziazione, che si verificano in oltre il 90% dei casi.

Un tumore del reparto endocrino viene diagnosticato molto meno frequentemente e la sua varietà è determinata dal tipo di cellule endocrine ha origine (insulinomi, glucagonomi, ecc.). Queste neoplasie, di regola, non sono maligne, ma a causa dell'attività ormonale e della possibilità di crescere a dimensioni significative, possono portare a conseguenze negative significative.

Tradizionalmente, il sistema TNM viene utilizzato per classificare il cancro. tuttavia, è usato solo per i tumori della parte esocrina della ghiandola. Sulla base dei dati che caratterizzano il tumore (T), il coinvolgimento dei linfonodi (N) e la presenza o assenza di metastasi (M), stadio della malattia:

• IA - caratterizza un tumore fino a 2 cm, situato all'interno della ghiandola, i linfonodi non sono interessati e non ci sono metastasi a distanza;
• IB - la neoplasia supera i 2 cm, ma è ancora localizzata nella ghiandola, senza oltrepassarne i confini; le metastasi ai linfonodi e agli organi distanti non sono tipiche;

• IIA - la neoplasia si estende oltre il pancreas, ma i grandi tronchi arteriosi (celiaco, arteria mesenterica superiore) rimangono intatti; la metastasi a questo stadio non viene rilevata;
• IIB - un tumore fino a 2 cm o più, può andare oltre i confini dell'organo senza crescere nei vasi, ma le metastasi vengono rilevate nei linfonodi vicini;

• III - il tumore viene introdotto nel tronco celiaco, l'arteria mesenterica superiore, sono possibili metastasi linfogene regionali, ma non ce ne sono distanti;
• Lo stadio IV è il grado più grave di lesione tumorale, accompagnato dal rilevamento di metastasi a distanza, indipendentemente dalle dimensioni del tumore stesso, dalla presenza o assenza di alterazioni dei linfonodi.

Come qualsiasi altro tumore maligno, il cancro del pancreas tende a diffondersi in tutto il corpo sotto forma di metastasi. Il percorso principale è linfogeno (con flusso linfatico) e il più delle volte sono colpiti i linfonodi della testa dell'organo, celiaci, mesenterici, retroperitoneali.

La via ematogena è realizzata da sistema circolatorio, mentre le metastasi possono essere trovate nei polmoni, nelle ossa e in altri organi e caratterizzano un processo molto avanzato. Le metastasi epatiche vengono rilevate in circa la metà dei pazienti e possono anche essere scambiate per cancro al fegato, ma non lo sono.

Poiché il pancreas è coperto su tre lati dal peritoneo, quando il tumore raggiunge la sua superficie, le cellule tumorali si diffondono lungo la copertura sierosa della cavità addominale - carcinomatosi, che è alla base della via di disseminazione dell'impianto.

I sintomi di un tumore al pancreas

Non ci sono sintomi specifici di cancro al pancreas e spesso i segni di un tumore sono causati da danni agli organi addominali vicini durante la loro germinazione da una neoplasia.

Tali sintomi precoci come un cambiamento nelle preferenze di gusto, perdita di appetito o debolezza non costringono sempre il paziente a consultare immediatamente un medico, poiché possono essere caratteristici di molte altre malattie.

Spesso il tumore cresce per un periodo piuttosto lungo, non causa alcuna preoccupazione per il paziente stesso, ma dopo un interrogatorio dettagliato, risulta comunque che dal lato tratto gastrointestinale non tutto va bene. Il fatto è che il più delle volte il cancro colpisce le persone anziane che hanno alcune malattie dell'apparato digerente, quindi i sintomi dei disturbi nel funzionamento degli organi addominali non sono rari, abituali e possono rimanere nelle prime fasi senza la dovuta attenzione.

ittero - sintomo di allarme caratteristico di varie malattie del tratto gastrointestinale

Le manifestazioni del cancro del pancreas dipendono non solo dallo stadio della lesione, ma anche dalla localizzazione del tumore nell'organo. Più spesso trovato:

1. Mal di stomaco;
2. ittero;
3. Nausea e vomito;
4. Debolezza, perdita di appetito;
5. Perdita di peso.

Una caratteristica delle lesioni del parenchima della ghiandola è la tendenza dei pazienti alla trombosi di varia localizzazione, che è associata all'ingestione di enzimi proteolitici in eccesso nel flusso sanguigno, che interrompono il lavoro coordinato dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione.

Tutte le manifestazioni del cancro possono essere raggruppate in tre fenomeni:

• Otturazione - associata alla germinazione dei dotti biliari, dell'intestino, del dotto del pancreas stesso, che è irto di ittero, aumento della pressione nelle vie biliari, passaggio alterato delle masse alimentari attraverso il duodeno;
• Intossicazione - associata alla progressione del tumore e al rilascio di vari prodotti metabolismo, nonché una violazione dei processi di digestione in intestino tenue per mancanza di enzimi pancreatici (perdita di appetito, debolezza, febbre, ecc.);
• Il fenomeno della compressione è causato dalla compressione dei tronchi nervosi da parte del nodo tumorale, accompagnata da dolore.

Poiché il dotto biliare comune e il dotto pancreatico si aprono insieme nel duodeno, cancro alla testa, spremitura e crescita nei tessuti adiacenti, accompagnata da difficoltà nel deflusso della bile con segni di ittero. Inoltre, è possibile sentire una cistifellea ingrossata (sintomo di Courvoisier), che indica la sconfitta della testa del pancreas.

Cancro al corpo del pancreasÈ caratterizzata principalmente da una sindrome dolorosa, quando il dolore è localizzato nell'epigastrio, nella regione lombare, nell'ipocondrio sinistro e si intensifica quando il paziente assume una posizione supina.

Cancro della coda del pancreas viene diagnosticato relativamente raramente e i sintomi compaiono solo nelle fasi avanzate. Di norma, questo è un forte dolore e se il tumore invade la vena splenica, è possibile la sua trombosi, è possibile un aumento della pressione nel sistema portale, che è irto di un aumento della milza e vene varicose vene dell'esofago.

I primi sintomi pronunciati del cancro si riducono all'inizio del dolore e dopo alcune settimane è possibile l'ittero.

Doloreè il più frequente e segno distintivo indipendentemente dalla sede di crescita della neoplasia. Una grande intensità accompagna il tumore del corpo ed è anche possibile quando la neoplasia cresce nei plessi nervosi e nei vasi sanguigni. I pazienti descrivono il dolore in diversi modi: sordo costante o acuto e intenso, localizzato nell'epigastrio, nell'ipocondrio destro o sinistro, radiante nella regione interscapolare, cintura. Spesso il dolore si intensifica con errori nell'alimentazione (fritti, piccanti, cibi grassi, alcol), oltre che di notte e di sera, quindi i pazienti assumono una posizione forzata: seduti, leggermente piegati in avanti.

Il dolore nel cancro del pancreas è simile a quello in acuto o esacerbazione di pancreatite cronica, osteocondrosi o ernia del disco, quindi potrebbero esserci casi di diagnosi ritardata del cancro.

crescita del tumore e metastasi al duodeno

Viene considerata una manifestazione molto significativa del cancro del pancreas ittero, diagnosticato nell'80% dei pazienti con cancro della testa d'organo. Le sue ragioni sono germinazione del tumore del dotto biliare comune o compressione allargata a causa di metastasi linfonodi. La violazione del passaggio della bile nel duodeno porta ad un aumento della cistifellea, all'assorbimento della bilirubina del pigmento biliare attraverso la sua parete nel sangue, mentre la pelle e le mucose acquisiscono una tinta gialla. Accumulo nella pelle acidi biliari provoca un intenso prurito e contribuisce alla comparsa di graffi e i pazienti sono inclini a irritabilità, ansia, disturbi del sonno.

Non meno di sintomi importanti neoplasie pancreatiche sono declino peso e disturbi dispeptici: vomito, nausea, diarrea, perdita di appetito, ecc. I disturbi digestivi sono associati alla mancanza di enzimi normalmente prodotti dall'apparato esocrino del pancreas, nonché a difficoltà nel deflusso della bile. Inoltre, la natura delle feci cambia: steatorrea, quando le feci contengono una quantità significativa di grasso non diviso.

Sintomi simili di dispepsia possono verificarsi con il cancro allo stomaco, specialmente quando il tumore si è diffuso al pancreas. È anche possibile la situazione inversa: il cancro del pancreas cresce nella parete dello stomaco, portando a una violazione del passaggio del contenuto, al restringimento dell'antro, ecc. Tali casi richiedono un'attenta diagnosi e chiarimento della fonte primaria di crescita del tumore, poiché questo determinerà sia le tattiche di trattamento che la prognosi in futuro.

A causa del danno alle isole di Langerhans, ai segni descritti di un tumore possono essere aggiunti i sintomi del diabete dovuti alla mancanza di insulina.

Man mano che il tumore progredisce, cresce sintomi generali intossicazione, compare la febbre, i disturbi digestivi sono aggravati e il peso è fortemente ridotto. In questi casi, viene diagnosticato un grado già grave di danno al pancreas.

Forme rare di neoplasie della parte endocrina della ghiandola si manifestano con sintomi caratteristici delle violazioni del livello di un particolare ormone. Quindi, gli insulinomi sono accompagnati da ipoglicemia, ansia, sudorazione, svenimento. I gastrinomi sono caratterizzati dalla formazione di ulcere nello stomaco dovute all'aumento della produzione di gastrina. I glucagonomi si manifestano con diarrea, sete e aumento della diuresi.

Come rilevare un tumore?

Rilevare il cancro al pancreas non è un compito facile. Nelle fasi iniziali, la sua individuazione è molto difficile a causa di sintomi scarsi e di pochi e non specifici disturbi. Spesso, i pazienti stessi rimandano una visita dal medico. sofferenza a lungo pancreatite cronica, processi infiammatori nello stomaco o nell'intestino, i pazienti attribuiscono i sintomi di indigestione o dolore a una patologia già esistente.

La diagnosi della malattia inizia con una visita dal medico, che esaminerà, palparà l'addome, scoprirà in dettaglio la natura dei disturbi e dei sintomi. Successivamente verranno assegnati esami di laboratorio e strumentali.

Gli esami del sangue generali e biochimici sono obbligatori per il sospetto cancro del pancreas e possono essere rilevati modifiche come:

• Anemia, leucocitosi, aumento della VES;
• Diminuzione della quantità di proteine ​​totali e albumina, aumento della bilirubina, enzimi epatici (AST, ALT), fosfatasi alcalina, amilasi, ecc.

Occupa un posto speciale definizione marcatori tumorali, in particolare CA-19-9, tuttavia, questo indicatore aumenta significativamente solo in caso di lesione tumorale massiva, mentre nella fase iniziale del tumore potrebbe non cambiare affatto.

Tra metodi strumentali il rilevamento del cancro del pancreas hanno un alto valore diagnostico ultrasuoni, CT con contrasto, risonanza magnetica, biopsia con verifica morfologica della diagnosi.

Attualmente, l'ecografia endoscopica è preferita alla normale ecografia, quando il sensore si trova nel lume dello stomaco o del duodeno. Una distanza così ravvicinata dal pancreas consente di sospettare un tumore anche di piccole dimensioni.

Tra i metodi radiologici utilizzati CT, così come retrogrado pancreatocolangiografia, che consente l'utilizzo agente di contrasto visualizzare il dotto escretore della ghiandola, che in caso di tumori sarà ristretto o non percorribile in alcune aree.

Per rilevare lesioni dello stomaco o dell'intestino, è possibile introdurre una sostanza radiopaca, seguita da radiografia, fibrogastroduodenoscopia.

In alcuni casi, i medici vengono in soccorso radionuclide studia (scintigrafia), oltre alle tecniche chirurgiche fino alla laparoscopia.

Anche con l'uso dell'intero arsenale metodi moderni studi, la diagnosi di adenocarcinoma pancreatico è molto difficile e gli scienziati sono costantemente alla ricerca di semplici e modi disponibili che può diventare uno screening.

È interessante notare che una vera svolta in questa direzione è stata fatta dallo studente quindicenne D. Andraka dagli Stati Uniti, il cui caro amico di famiglia soffriva di cancro al pancreas. Andraka ha inventato un semplice test del cancro su carta simile a quello usato per diagnosticare il diabete. Con l'aiuto di carta speciale impregnata di anticorpi contro la mesotelina secreta dalle cellule tumorali, è possibile presumere la presenza di una neoplasia con una probabilità superiore al 90%.

Trattamento

Il trattamento del cancro del pancreas è un compito molto difficile per gli oncologi. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei pazienti, essendo in età avanzata, soffre di varie altre malattie che rendono difficile eseguire un'operazione o utilizzare altri metodi. Inoltre, il tumore si trova solitamente in fasi avanzate quando la germinazione di grandi vasi e altri organi rende impossibile rimuovere completamente la neoplasia.

La mortalità postoperatoria è, secondo varie fonti, fino al 30-40%, che è associata ad un alto rischio di complicanze. Un'operazione traumatica, la necessità di rimuovere frammenti dell'intestino, del dotto biliare e della vescica, nonché la produzione di vari enzimi da parte della ghiandola interessata predispongono a una scarsa rigenerazione, fallimento della sutura, possibilità di sanguinamento, necrosi del parenchima ghiandolare, ecc. .

Il principale e più efficace è il asportazione chirurgica tumori, tuttavia, anche in questo caso, nelle circostanze più favorevoli, i pazienti vivono per circa un anno. Con una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia, l'aspettativa di vita può aumentare fino a un anno e mezzo.

Tipi principali interventi chirurgici sono considerate operazioni radicali e palliative. trattamento radicale comporta la rimozione della parte interessata della ghiandola insieme al tumore, un frammento del duodeno e del digiuno, l'antro dello stomaco, la cistifellea e la porzione distale del dotto biliare comune. Naturalmente vanno rimossi anche i linfonodi e le fibre. Nel caso di cancro del corpo e della coda della ghiandola, l'ambito di intervento comprende anche la milza. È chiaro che con un'operazione del genere è difficile fare affidamento buona salute e pieno recupero, ma ancora la vita si prolunga.

Una variante della chirurgia per il cancro della testa del pancreas. Gli organi da rimuovere insieme a una parte della ghiandola e a un tumore sono evidenziati in grigio

In rari casi di cancro totale, l'intero pancreas viene rimosso, tuttavia, il successivo sviluppo di diabete mellito grave, difficile da correggere con l'insulina, complica significativamente la prognosi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti operati con forme avanzate di cancro non supera il 10%.

Tali metodi di trattamento come la chemioterapia e le radiazioni sono spesso utilizzati in combinazione con la chirurgia e il loro appuntamento isolato viene effettuato solo nei casi in cui vi sono controindicazioni alla chirurgia.

Quando si esegue la chemioterapia con più farmaci contemporaneamente, è possibile ottenere una certa regressione del tumore, ma la ricaduta è ancora inevitabile.

L'esposizione alle radiazioni viene effettuata sia prima dell'operazione, sia durante o dopo di essa e la sopravvivenza dei pazienti in questo caso è di circa un anno. C'è un'alta probabilità di reazioni alle radiazioni nei pazienti anziani.

La dieta per il cancro del pancreas prevede l'uso di alimenti facilmente digeribili che non richiedono la produzione di una grande quantità di enzimi. È necessario escludere dalla dieta grassi, fritti, cibi piccanti, carni affumicate, cibo in scatola, nonché qualsiasi alcol, tè e caffè forti. In caso di diabete, dovrai rinunciare anche ai carboidrati (dolci, pasticcini, frutta dolce, ecc.).

Molti pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro al pancreas tendono ad automedicarsi con l'aiuto di rimedi popolari, tuttavia, con tali forme gravi tumori maligni, è improbabile che siano efficaci, quindi dovrebbe essere preferita la medicina tradizionale, che, se non curata, almeno prolunga la vita e allevia la sofferenza.

Il cancro al pancreas è un tumore insidioso, per molto tempo nascondendosi sotto la "maschera" della pancreatite o completamente asintomatica. Il cancro non può essere prevenuto, ma può essere prevenuto misure preventive tutti possono farlo e ciò richiede una corretta alimentazione, uno stile di vita sano e visite regolari dal medico se ci sono segni di danno al pancreas.

Video: cancro al pancreas nel programma "Live Healthy!"

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Il cancro della testa del pancreas è considerato uno dei tumori più aggressivi, la cui prognosi di sopravvivenza nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Ciò è dovuto al fatto che è estremamente raro identificare la malattia nella fase iniziale. Molto spesso, il tumore viene rilevato in una fase in cui la rimozione radicale non è più possibile.

Descrizione della patologia

Il cancro della testa del pancreas progredisce rapidamente. Allo stesso tempo, le metastasi tumorali portano al fatto che la prognosi per la sopravvivenza a 5 anni dalla scoperta della malattia è solo dell'1%. Secondo le statistiche, questa percentuale include i pazienti che sono stati diagnosticati nelle fasi iniziali.

In medicina, lo sviluppo di un tumore nella testa del pancreas è classificato in fasi:

1. Allo stadio zero, una neoplasia maligna sta appena iniziando a svilupparsi. Le manifestazioni cliniche sono completamente assenti e il tumore stesso non ha ancora metastatizzato.
2. Al primo stadio, la neoplasia aumenta e raggiunge circa 2 cm Le metastasi sono ancora assenti. A questo punto la malattia può essere rilevata casualmente durante un esame di routine o durante la diagnosi di altre patologie del pancreas. Con il trattamento effettuato in questa fase, la prognosi per la sopravvivenza e per il completo smaltimento della neoplasia è favorevole.
3. Nella seconda fase compaiono i primi sintomi, i fuochi della malattia si diffondono gradualmente alla coda e al corpo del pancreas. Ma il tumore non metastatizza agli organi vicini. Il corso del trattamento in questa fase consiste in un intervento chirurgico seguito da chemioterapia. La prognosi in questo caso è meno favorevole, ma la terapia consente di prolungare la vita del paziente.
4. Nella terza fase, la malattia colpisce i vasi sanguigni e le terminazioni nervose e manifestazioni cliniche diventare pronunciato. Il tumore inizia a metastatizzare, quindi anche l'operazione eseguita non dà un effetto positivo. Fondamentalmente, le misure terapeutiche in questa fase mirano a ridurre il dolore. La prognosi è sfavorevole.
5. Il quarto stadio non è curabile. Metastasi multiple si diffondono ad altri organi e linfonodi. Il paziente ha grave intossicazione organismo. Il trattamento viene effettuato in modo sintomatico, cercando di alleviare le condizioni del paziente. La sopravvivenza in questa fase è impossibile.

La prognosi mediana per il cancro in stadio 4 della testa del pancreas è di 6 mesi. Se a questo punto si sviluppa l'ittero, i medici eseguono il drenaggio endoscopico o transepatico.

Nel 70% dei casi di cancro al pancreas, la malattia colpisce la testa. La neoplasia stessa può essere diffusa, nodulare o esofitica. Il tumore metastatizza attraverso la linfa, il sangue o crescendo negli organi vicini.

Ragioni per lo sviluppo

Gli scienziati non sono stati in grado di determinare la causa immediata che porta al cancro della testa del pancreas, sebbene la malattia stessa sia attivamente studiata. Molto spesso, la patologia si sviluppa negli uomini di età superiore ai 50 anni. Inoltre, ci sono una serie di fattori negativi che possono avere un impatto diretto sullo sviluppo di questo tipo di cancro:

1. Alimentazione sbagliata. È stato dimostrato che il consumo incontrollato di grassi animali contribuisce alla produzione di grandi quantità di colecistochinina. Quantità eccessive di questo ormone possono provocare iperplasia cellulare.
2. Fumare. Anche dopo aver fumato una sigaretta, gli agenti cancerogeni entrano nel flusso sanguigno e il livello dei lipidi aumenta. Pertanto, il fumo aumenta il rischio di sviluppare iperplasia (crescita eccessiva) dei tessuti delle ghiandole.
3. Pancreatite cronica. Il ristagno della secrezione infiammatoria può contribuire alla rigenerazione cellule benigne in maligno.
4. La malattia della cistifellea può aumentare il rischio di sviluppare un tumore. Particolarmente pericolose sono patologie come la colecistite cronica calcolitica, la sindrome postcolecistectomia e la colelitiasi (colelitiasi).
5. Consumo eccessivo di bevande alcoliche. La pancreatite cronica si verifica spesso nelle persone che soffrono di alcolismo, il che significa che le possibilità di comparsa di un tumore aumentano notevolmente.

Un ruolo importante nello sviluppo di neoplasie maligne è svolto dalla predisposizione ereditaria. In altre parole, se questa malattia è già stata diagnosticata in famiglia, le possibilità che si manifesti aumentano in modo significativo. Inoltre, studi recenti hanno dimostrato che le persone che lavorano in condizioni pericolose sono a rischio.

Quadro clinico

Il sintomo principale del cancro alla testa del pancreas è il dolore. Di solito è localizzato nella parte superiore dell'addome e può irradiarsi alla schiena. Sensazioni dolorose si verificano a causa della compressione da parte del tumore tratto biliare, terminazioni nervose e con esacerbazione della pancreatite che si è sviluppata con il cancro. Il dolore spesso peggiora di notte o dopo aver mangiato cibi grassi. Nelle fasi iniziali, di solito non ci sono sintomi. Inoltre, con il cancro della testa del pancreas, i sintomi possono essere i seguenti:

• una forte perdita di peso, raggiungendo l'anoressia;
• mancanza di appetito;
• nausea e vomito;
• debolezza generale;
• eruttazione;
• sete;
• bocca asciutta;
• persistente sensazione di pesantezza nell'addome.

Successivamente, il quadro clinico cambia. Il tumore aumenta di dimensioni e inizia a crescere nei tessuti e negli organi vicini. Il paziente presenta sintomi come ingiallimento della pelle e delle mucose, scolorimento delle feci, forte prurito, l'urina diventa scura. Occasionalmente si verificano epistassi, mal di testa e tachicardia (battito cardiaco accelerato).

Un ulteriore segno del progresso della malattia è l'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale). Il paziente può sviluppare coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori, sanguinamento intestinale, interruzione del cuore e. In alcune situazioni si sviluppa insufficienza epatica, che richiede il ricovero immediato.

Metodi diagnostici

Un paziente con sospetto cancro alla testa del pancreas viene prima indirizzato a un consulto con un gastroenterologo. Dopo aver studiato l'anamnesi, lo specialista scrive al paziente un rinvio per il passaggio degli esami strumentali e di laboratorio.

In un esame del sangue biochimico, un contenuto eccessivo di bilirubina diretta. In uno studio clinico nel sangue, un gran numero di piastrine e leucociti. La conduzione di un coprogramma mostra l'assenza di stercobilina (un pigmento che si verifica durante l'elaborazione della bilirubina) nelle feci, ma c'è fibra alimentare grassa e non digerita. Tra gli studi strumentali che consentono di determinare quanto è stata colpita la testa del pancreas, ci sono come:

• tomografia computerizzata multistrato degli organi addominali;
• TC (tomografia computerizzata) del pancreas;
• ecografia;
• biopsia dei tessuti colpiti;
• colangiopancreatografia retrograda.

Per determinare lo stadio del cancro, viene utilizzata l'ecografia endoscopica. Inoltre, lo studio aiuta a identificare i danni ai linfonodi e ai vasi sanguigni. Se la diagnosi è difficile, il paziente viene sottoposto a una laparoscopia diagnostica.

Tattiche di trattamento

Per il trattamento di pazienti con cancro della testa del pancreas vengono utilizzati diversi metodi, tra cui radioterapia, chemioterapia, Intervento chirurgico. Spesso i medici combinano questi metodi. L'asportazione chirurgica del tumore dà il massimo risultato terapeutico in questa malattia.

Il trattamento del cancro della testa del pancreas nelle fasi iniziali viene effettuato mediante resezione pancreatoduodenale. Durante la procedura, il medico rimuove la testa e il duodeno, quindi ricostruisce i dotti biliari e il tratto gastrointestinale. Con tale resezione, vengono rimossi anche i linfonodi e i vasi regionali.

Per colpa di alto rischio recidiva in quasi tutti i casi dopo l'intervento chirurgico, viene eseguito un ciclo di chemioterapia o radioterapia. In questo caso, il trattamento con radiazioni è consentito non prima di 2 settimane dopo l'intervento chirurgico. Tali misure consentono di distruggere cellule cancerogene, che potrebbe rimanere nel sistema linfatico e circolatorio.

Nei casi in cui l'operazione è inappropriata, al paziente viene prescritta la chemioterapia. Tale trattamento è effettuato in corsi. La loro durata e numero dipendono direttamente dalla presenza di metastasi e dalle dimensioni della neoplasia. Ma tale trattamento per il cancro della testa del pancreas è piuttosto palliativo.

Spesso le indicazioni per la radioterapia sono tumori inoperabili o recidiva di cancro al pancreas. Radioterapia controindicato in caso di malnutrizione grave, ulcera gastrica e colestasi extraepatica.

Se si trova il cancro fase avanzata, quindi la chirurgia può solo alleviare le condizioni del paziente. Tali operazioni aiutano a normalizzare la funzionalità del pancreas o eliminare l'ittero.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico e misure preventive

Dopo l'operazione, al paziente viene prescritta una determinata dieta. Lei aiuta a ripristinare forze difensive organismo e normalizzare il lavoro degli organi digestivi. Come per qualsiasi patologia del pancreas, l'elenco degli alimenti proibiti include:

• cibi piccanti, grassi, fritti;
• marinate;
• bibita;
• dolci;
• carne e pesce grassi.

All'inizio, al paziente vengono somministrati solo cereali liquidi bolliti in acqua, zuppe di verdure passate e tè non zuccherato. Dopo 2 settimane, in assenza di complicazioni, vengono aggiunti alla dieta pesce bollito magro, verdure in umido e frutta al forno non acida. Ma anche in questo momento, tutto il cibo è pre-schiacciato e cotto.

Le misure per ridurre il rischio di sviluppare questo tipo di cancro sono abbastanza semplici. Prima di tutto, è necessario razionalizzare la dieta. Faresti meglio a restare dieta ipocalorica e includi quanta più fibra vegetale possibile nella tua dieta.

Dovrai anche smettere di bere alcolici e fumare. Si consiglia di sottoporsi a regolari visite mediche almeno una volta all'anno. Al minimo sospetto o alla comparsa di dolore, dovresti consultare immediatamente un medico. Tali semplici regole aumenteranno le possibilità di non incontrare mai il cancro alla testa del pancreas.