Ernia della linea bianca dell'addome nei bambini: cause, diagnosi, trattamento.

L'ernia della linea bianca dell'addome viene spesso diagnosticata negli adulti di età compresa tra 25 e 40 anni e nei bambini come difetto congenito. Si forma sulla superficie verticale dal processo xifoideo alla sinfisi pubica. La linea alba varia da 10 a 25 cm di larghezza all'ombelico e si assottiglia fino a 5 mm. È nella zona di divergenza della placca tendinea a livello dell'ombelico che nel bambino appare un'ernia della linea alba. Il difetto può essere peri-ombelicale, sopra-ombelicale e sub-ombelicale.

Un'ernia della linea bianca si sviluppa abbastanza raramente, e ancor meno spesso può trasformarsi in una protrusione ombelicale.

Fibre del tendine quando si gonfiano organi interni possono divergere di più di 10 cm, perché malattia avanzata pericoloso e richiede un trattamento chirurgico.

Meccanismo e ragioni dello sviluppo

Nell'ernia della linea bianca nei bambini, organi come l'omento, l'ansa intestinale e lo stomaco si gonfiano attraverso tendini patologicamente dilatati. Il processo è localizzato nell'area dell'ombelico, ma ernia ombelicale non è osservato. Più le fibre si espandono in un bambino, maggiore è il rischio di strangolamento.

Questa malattia può manifestarsi nei neonati già nei primi giorni o mesi di vita, ed è associata a predisposizione genetica e debolezza congenita apparato muscolo-legamentoso. Come risultato di tali deviazioni, il legamento muscolare si espande e gli organi della cavità addominale vicino al rigonfiamento dell'ombelico. Motivi rari Le malattie nei neonati comprendono traumi alla nascita e pianto prolungato.

Manifestazioni cliniche

Un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino può essere presente inosservata per diversi mesi o addirittura anni, se non sono presenti altri disturbi e esercizio fisico. Ma questa è una rara eccezione e nella maggior parte dei casi questa malattia si sviluppa in modo acuto con brillantezza manifestazioni pronunciate. Innanzitutto, nei bambini, viene rilevato visivamente un piccolo rigonfiamento nella zona addominale, che può già essere osservato nei neonati. Questa sporgenza è rotonda e, se premuta, penetra nuovamente nel cavità addominale.

Unirsi gradualmente seguenti sintomi nei neonati:

1. I bambini con ernia della linea alba sperimentano un pianto costante, associato a sensazioni spiacevoli e dolorose nella zona dell'ombelico;
2. Compaiono gonfiore, diarrea o stitichezza;
3. Il decorso prolungato della malattia porta allo strangolamento e alla necrosi degli organi.

Un'ernia strozzata in un neonato è estremamente rara, ma è una condizione pericolosa per la vita.

Il bambino deve essere operato immediatamente per rimuovere il tessuto interessato, che muore e provoca intossicazione.

Tipi e diagnosi

A seconda della posizione dell'ernia nei neonati e nei bambini più grandi, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Sopraombelicale o epigastrica: localizzata sopra l'ombelico e si verifica nel 90% dei casi;
2. Periombelicale o paraombelicale: localizzato nella zona dell'ombelico, ma dissimile protrusione ombelicale si verifica estremamente raramente - nell'1% dei bambini;
3. Subombelicale o ipogastrico: situato sotto l'ombelico.

Un'ernia della linea bianca dell'addome si complica quando la pressione intrauterina aumenta bruscamente o sono presenti condizioni infiammatorie, malattie infettive cavità addominale.

Un'ernia strozzata è estremamente pericolosa per un neonato, nonostante sia rara.

Il bambino sviluppa sintomi di intossicazione, dispepsia, vomito, forte dolore, che fanno piangere costantemente i bambini. Nel processo di pizzicamento, l'organo addominale (omento o intestino) viene compresso nel sacco erniario, la circolazione sanguigna viene interrotta, il che porta rapidamente a disfunzioni e processi necrotici. Ciò può provocare la rottura dell'organo e la peritonite.

Come viene rilevata un'ernia?

1. Quando il medico vede un rigonfiamento nella zona addominale, inizia l'esame;
2. La palpazione è necessaria per determinare mobilità e consistenza;
3. Quando si applica la pressione, il medico valuta le sensazioni del bambino e la sua reazione;
4. I neonati vengono esaminati in uno stato di riposo e tensione;
5. Se sorgono difficoltà, i bambini vengono inviati per ecografia e gastroduodenoscopia.

Prima di iniziare il trattamento per un’ernia, vengono analizzati il ​​sangue, le urine e le feci del bambino e il sangue viene anche analizzato per l’epatite, la sifilide e l’HIV.

Come trattare?

La rimozione delle ernie della linea bianca è esclusivamente chirurgica, ma quando si tratta di neonati l'operazione viene rinviata e il bambino viene monitorato. L'osservazione è accompagnata da metodi conservativi di trattamento della protrusione: massaggio, fisioterapia, farmaci.

Quando viene eseguita l'operazione?

1. Fino a due anni la malattia progredisce, il difetto aumenta di dimensioni;
2. Fino all’età di cinque anni non era possibile curarsi senza intervento chirurgico;
3. A qualsiasi età si verifica strangolamento o altre complicazioni.

I bambini vengono sottoposti a ernioplastica a cielo aperto senza tensione o a chirurgia laparoscopica. L'intervento chirurgico elettivo senza complicazioni viene spesso eseguito mediante laparoscopia, ma quando esiste il rischio di danni agli organi interni, è indicato il trattamento con accesso aperto in modo che sia possibile esaminare la cavità addominale.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale (sicura per il bambino). Il difetto viene spesso suturato con materiale artificiale, poiché il legamento muscolare del bambino è debole, ma secondo le indicazioni è possibile l'ernioplastica con tessuto naturale.

La sutura con rete fornisce una prognosi migliore poiché non vi è praticamente alcun rischio di recidiva. Il tessuto cresce facilmente attraverso la rete e il carico sulle cuciture è distribuito uniformemente.

In caso di sutura con i propri tessuti, esiste il rischio che le suture si sfaldino e che la malattia si ripresenti.

La durata dell'intervento va dai 20 ai 60 minuti e il paziente viene dimesso a casa il giorno successivo. I punti vengono rimossi dopo una settimana, il bambino lo indossa per qualche tempo bendaggio postoperatorio, segue una dieta e assume farmaci ricostituenti.

Prevenzione

Prevenire il ripetersi della malattia è l'obiettivo principale del periodo di riabilitazione. I genitori dovrebbero monitorare il comportamento del bambino, evitare pianti e tensioni prolungati. È importante seguire nutrizione appropriata per prevenire stitichezza e gonfiore. A poco a poco, il bambino deve essere abituato all'educazione fisica, facendo con lui esercizi addominali ogni giorno, facendo passeggiate, ma escludendo carichi elevati e stress.

Alcune parti o strati della linea alba possono formarsi in modo errato o incompleto durante l'embriogenesi.

Ciò può causare aplasia o comparsa di un'ernia.

L'ernia epigastrica si verifica più spesso nei bambini adulti di età compresa tra 5 e 7 anni.

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Meccanismo di sviluppo della malattia

Un'ernia appare a causa del sottosviluppo dell'aponeurosi. Ci sono degli spazi vuoti in una tale placca tendinea. Le fibre nervose passano attraverso di loro e vasi sanguigni collegano il tessuto sottocutaneo e quello adiposo.

Molto spesso, la patologia si verifica nella parte superiore della linea alba. Molto meno comune è l'ernia ipogastrica o periombelicale.

A causa dell'aumento della pressione all'interno dell'addome, il rivestimento pre-addominale inizia a cadere. il tessuto adiposo. È anche chiamato lipoma (tumore benigno).

Quando lo premi, i bambini si sentono dolore acuto. A volte la sua presenza viene erroneamente considerata una manifestazione di ulcere, peritoniti, infiammazioni della cistifellea e altre malattie addominali.

Successivamente, il rivestimento della cavità addominale inizia a cadere, formando un sacco erniario. È in questo che poi emergono gli organi interni. Questa fase è considerata il momento in cui si forma una vera ernia.

La malattia ha un codice secondo l'ICD 10 - K43. Ernia della parete addominale anteriore.

Il medico sovietico A.P. Krymov nei suoi scritti ha delineato un metodo per dividere le ernie. Ha identificato tre tipi di protrusione d'organo, ciascuno dei quali dipende dalla posizione.

Le ernie epigastriche possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

1. sopra-ombelicale;
2. subombelicale;
3. peri-ombelicale.

La terza varietà è la meno comune. Ernia periombelicale La linea bianca dell'addome non appare così spesso nei bambini, perché la struttura anatomica della parete addominale anteriore, situata sulla linea mediana corpo umano, riduce il rischio di difetti. Sotto l'ombelico linea bianca l'addome diventa più stretto e più denso.

Ancora di più un evento raro nei bambini – lo sviluppo di diverse ernie epigastriche contemporaneamente. Questa deviazione è solitamente chiamata ernia multipla.

Le grandi ernie di solito contengono: pieghe grasse del peritoneo, anse intestino tenue. Un po' meno spesso contengono le pareti del colon trasverso.

Cause

Ci sono molte ragioni per la comparsa delle ernie epigastriche e il loro sviluppo. Molto forte influenzaè un fattore ereditario. La tendenza a sviluppare la malattia provoca spesso la comparsa di un'ernia.

La linea alba è la linea lungo la quale si intersecano le aponeurosi dei muscoli retti dell'addome. Si trova sul segmento che va dal processo xifoideo al pube. Le ernie compaiono spesso in questa zona dell'addome.

Le cause dell’indebolimento della parete addominale anteriore sono:

• perdita di peso;
• lesioni nella zona addominale;
• varie operazioni eseguite sugli organi addominali;
• debolezza congenita del tessuto connettivo;
• malattie a causa delle quali il bambino diventa debole ed esausto.

Con l'esposizione prolungata a queste cause sul corpo, l'aponeurosi si indebolisce, così come i muscoli della parete addominale.

Ci sono fattori che causano un aumento pressione intra-addominale:

• la presenza di cicatrici dopo operazioni eseguite sull'addome;
• predisposizione ereditaria;
• sovrappeso;
• grande attività fisica;
• stitichezza persistente;
• urlo prolungato;
• tosse;
• idropisia addominale.

Fasi

Nella medicina attuale si distinguono le seguenti fasi di sviluppo dell'ernia epigastrica:

1. Formazione scolastica tumore benigno(lipomi). Questa fase comprende il periodo in cui il tessuto adiposo preperitoneale esce attraverso gli spazi dell'aponeurosi, che appaiono a causa dell'indebolimento dei muscoli nella parte anteriore dell'addome.
2. L'aspetto di un sacco erniario.
3. Protrusione di un organo. Allo stesso tempo, il bambino avverte disagio e prova dolore.
4. Ernia strozzata. In questa fase, il paziente necessita di ricovero immediato e intervento chirurgico.

Sintomi di ernia della linea bianca dell'addome nei bambini

Di solito i genitori non notano alcun cambiamento nei loro figli, poiché l'ernia epigastrica non presenta quasi sintomi. Viene scoperto dai medici durante un esame di routine. Notano un rigonfiamento rotondo. Al tatto appare liscio ed elastico.

Si osserva un aumento delle dimensioni quando i bambini starnutiscono o tossiscono, nonché quando sollevano oggetti pesanti. Se premi sull'ernia, potrebbe ridursi di dimensioni. Quando il bambino si sdraia, la sporgenza diventa più piccola.

I bambini avvertono dolore nella parte superiore dell'addome. Aumenta se il bambino ha appena mangiato o ha recentemente spinto. Quando la cavità addominale viene compressa, il dolore diventa più acuto.

Un segnale pericoloso per i genitori sarà:

• nausea;
• vomito;
• stipsi;
• bruciore di stomaco.

Diagnostica

Per stabilire la diagnosi corretta, vengono eseguite le seguenti procedure:

1. Ispezione.
2. Compilazione di un'anamnesi, inclusa la raccolta delle informazioni necessarie.
3. Diagnosi fisica mediante auscultazione.
4. Palpazione della protrusione.
5. Raccogliere sangue e urina e analizzarli.
6. Ecografia del sacco erniario per studiarne il contenuto.
7. Esecuzione di un'endoscopia.
8. Radiografia degli organi addominali.
9. Esame radiografico di un'ernia (erniografia).
10. IN casi gravi fare una TC o una risonanza magnetica.

L'ecografia della linea bianca dell'addome non danneggia il bambino e dà informazioni complete. Questo metodo di ricerca viene utilizzato per determinare con maggiore precisione la posizione dell'ernia e assottigliare il contenuto del sacco.

Per escludere la possibilità di altre malattie, è necessario condurre un esame dettagliato del paziente e diagnosticare il sistema digestivo nei laboratori attrezzati per questo.

Molto spesso, un'ernia viene scambiata per malattie come ulcera, appendicite, pancreatite, gastrite, colecistite o metastasi tumorali nella piega grassa dell'addome.

Complicazioni

Ci sono una serie di complicazioni della malattia. Quindi, una delle più gravi è l'ernia strozzata. Interferisce con la normale circolazione sanguigna negli organi situati nel sacco erniario.

Questa situazione provoca la comparsa di cancrena intestinale. Successivamente, nel corpo inizia un processo infiammatorio che influisce negativamente sugli organi vicini. Ciò è inevitabilmente associato alla comparsa di peritonite diffusa.

Ancora uno grave complicazione l'ernia è considerata irriducibile. Questa situazione si verifica a causa della fusione di organi sporgenti. In questo caso il contenuto del sacco erniario non può essere ridotto.

Le lesioni dell'ernia spesso portano all'infiammazione degli organi addominali e al loro danno.

Trattamento

Se si sospetta un'ernia, la madre del bambino dovrebbe portarlo immediatamente da un chirurgo. Il medico farà una diagnosi e prescriverà un trattamento se necessario. Secondo gli stessi esperti, i bambini con anche una piccola ernia dovrebbero essere monitorati. Questa necessità è associata al possibile strangolamento dell'ernia.

Il trattamento senza intervento chirurgico dell'ernia epigastrica nei bambini è impossibile. L'intervento chirurgico in questo caso si chiama ernioplastica.

Per i chirurghi, questa è un'operazione comune e semplice. In questo caso, il paziente è sotto anestesia generale. Oggi i bambini tollerano molto bene le operazioni. Ciò è stato possibile grazie all'utilizzo di mezzi altamente tecnologici e sicuri.

Utilizzo metodi tradizionali possibile solo per il trattamento delle ernie ombelicali nelle prime fasi. Bendaggio addominale non può curare un'ernia già comparsa.

Durante l'operazione, i chirurghi utilizzano i seguenti materiali per eliminare la diastasi:

La durata dell'operazione è di 25-40 minuti. Tempo esatto dipende dalla complessità del caso e dall’entità dell’intervento richiesto.

Entro un paio d'ore dall'operazione, i bambini vengono rimandati a casa con i genitori. Dopo 1–1,5 settimane, devi tornare dal chirurgo, che rimuoverà i punti.

Indicazioni per la chirurgia

L'intervento chirurgico è raccomandato per i bambini immediatamente dopo la comparsa di un'ernia epigastrica. La base per eseguire la laparoscopia è considerata:

• ernia o strangolamento;
• aumento del dolore;
• rapida crescita del lipoma e altri.

Dopo che il medico ha indirizzato il paziente per un intervento chirurgico, i genitori devono portare il bambino in ospedale e organizzare un ricovero ospedaliero.

Se un'ernia viene strangolata o progredisce verso stadi gravi della malattia, il bambino viene ricoverato d'urgenza e immediatamente preparato per l'intervento chirurgico.

Laparoscopia

Prima di sottoporsi alla laparoscopia, i pazienti seguono una formazione speciale. Innanzitutto, il bambino viene esaminato da specialisti specializzati, in particolare:

Il paziente deve donare sangue e urina per l'analisi ed eseguire un coagulogramma. Spesso il paziente viene inviato per un ulteriore esame dell'hardware. Questo viene fatto per aumentare il successo dell'operazione futura. Sulla base dei dati ottenuti, il chirurgo sviluppa una strategia laparoscopica.

Al giorno d'oggi, i pazienti sono avvolti bende elastiche gambe alle ginocchia. Questa è una procedura obbligatoria eseguita prima della laparoscopia. In questo modo si evitano eventuali trombosi dopo l'operazione.

Per fare questo, devi portare con te 2 bende lunghe 2,5 metri. Per le persone obese è meglio assumerne di più lunghe. Dopo la laparoscopia, non devono essere rimossi per la prima volta, soprattutto in posizione eretta.

Le bende possono essere rimosse mentre dormi. 3 giorni dopo l'operazione vengono definitivamente rimossi.

Il paziente non può mangiare per un giorno prima dell'inizio della laparoscopia. Sono ammessi solo liquidi. Allo stesso tempo, il paziente prende rimedio speciale(solitamente somministrato fortrans), che aiuta a fermare l'intestino. Successivamente, viene ripulito dalle feci.

La notte prima dell'operazione, al bambino viene somministrata un'iniezione che aiuta a calmarsi, dormire bene e acquisire forza. Dopo essersi alzato, il paziente si lava. Successivamente, i cateteri vengono inseriti nelle vene e nella vescica.

La linea endovenosa non viene rimossa mentre il paziente riceve la flebo, cioè per 2-3 giorni postoperatori. Non appena il bambino si riprende dall’anestesia e può alzarsi dal letto da solo, il catetere urinario viene rimosso.

All'inizio della laparoscopia, il medico esamina la cavità addominale utilizzando un tubo laparoscopico dall'interno. Questo è possibile grazie all'installato dispositivo ottico, da cui viene trasmessa l'immagine, viene ingrandito e alta qualità visualizzato sul monitor.

Durante l'operazione, viene praticata una puntura nella cavità addominale utilizzando un ago per laparoscopio. Attraverso questo foro viene inserito un dispositivo speciale.

La tecnica della laparoscopia è apparsa negli anni '90 del secolo scorso. Oggi molte istituzioni mediche che eseguono operazioni dispongono di laparoscopi.

Da questa parte Intervento chirurgico permette di ridurre significativamente la perdita di sangue perché non vengono praticate incisioni addominali.

Il successo dell'operazione dipende direttamente dalla qualità dell'attrezzatura utilizzata, nonché dall'esperienza e dalle qualifiche del medico.

La laparoscopia prevede l'esecuzione della riparazione dell'ernia. Successivamente, il chirurgo esegue un intervento di chirurgia plastica sui difetti rilevati utilizzando un tubo laparoscopico. In questo caso vengono utilizzati fili o telai sintetici.

La laparoscopia di un'ernia epigastrica viene eseguita in circa un'ora. Questo periodo riduce il rischio di effetti negativi dell’anestesia generale sul cervello del paziente.

Prezzo

Il costo della laparoscopia a Mosca varia notevolmente a seconda di dove viene eseguita esattamente l'operazione. Alla clinica del dottore di Mosca il prezzo è di 20mila rubli, in centro medico"Medica Ment" - 28 mila rubli, e in Centrale ospedale clinico Ferrovie russe n. 6 – 40,6 mila rubli.

Periodo postoperatorio

Dopo la laparoscopia, il paziente deve osservare un regime restrittivo per 3 giorni. L’attività fisica dovrebbe essere leggera nei primi 20 giorni. Durante questo periodo, al bambino è vietato mangiare:

• speziato;
• grasso;
• arrosto.

Aiuta a normalizzare la digestione:

• porridge;
• zuppe;
• brodi con pollo o verdure;
• purea;
• prodotti a base di latte fermentato.

Succhi e puree di frutta o verdura aiuteranno a ripristinare la forza e normalizzare la peristalsi. Per prevenire flatulenza e coliche, è necessario limitare la quantità di fibre nella dieta.

Prevenzione

Un'ernia della linea alba si verifica spesso nei neonati. Pertanto, è necessario prevenire tempestivamente la stitichezza nei neonati. Non dovresti lasciare che tuo figlio mangi troppo o pianga molto.

I bambini più grandi possono indurire l'aponeurosi praticando sport. Ciò ridurrà la probabilità di un'ernia. Per evitare la ripetuta sporgenza degli organi, viene utilizzata una benda.

Con un'ernia della linea alba, è importante e necessario effettuare diagnosi e trattamento tempestivi. Ciò contribuirà a evitare complicazioni.

Ernia della linea bianca dell'addome nei bambini - comparativamente malattia rara. Rilevato solo nell'1% popolazione infantile. Più spesso non nei neonati, ma in età prescolare(5-7 anni). Le ernie ombelicali predominano nei neonati.

La patologia è una protrusione dei visceri del peritoneo in un'apertura formata dalla divergenza di deboli fasci di tendini dei muscoli obliquo e retto dell'addome. La malattia è caratterizzata da un decorso progressivo e dall'incapacità del difetto di guarire man mano che il bambino cresce.

Perchè si forma l'ernia?

Gli scienziati ritengono che i principali cambiamenti avvengano durante lo sviluppo fetale durante la formazione della parete addominale. Punti deboli e sottili si formano in caso di insufficienza fibrosa del tessuto tendineo (carenza di collagene ed elastina). Successivamente diventano il punto di ingresso delle ernie.

Nei bambini la patologia ereditaria occupa il primo posto tra le cause della formazione dell'ernia. Ma è necessario tenere conto anche dei fattori acquisiti che creano condizioni sfavorevoli. Queste includono condizioni che contribuiscono all’aumento della pressione intra-addominale e all’indebolimento delle strutture muscolo-tendinee.

È necessario identificare la causa del pianto del bambino, bambino sano si comporta con calma

Un aumento della pressione all'interno del peritoneo si verifica nei bambini sotto l'influenza di:

• urla frequenti;
• tensione dovuta alla stitichezza;
• tosse grave con pertosse, Infezioni respiratorie, laringite;
• attività fisica eccessiva;
• depositi di grasso in eccesso.

Nei bambini con malattie gravi del sistema cardiovascolare possibile formazione di ascite ( grande pancia dovuta alla sudorazione di plasma dai vasi peritoneali). Lo sviluppo compromesso del tessuto muscolare è promosso da:

• mancanza di quantità sufficienti di proteine, vitamine, microelementi (frutta, verdura, pesce) nella dieta del bambino; ​​predominanza di grassi e carboidrati leggeri (dolci, torte, burro, brodi di carne grassa);
• sottoalimentazione, fame, esaurimento;
• lesioni addominali (contusioni, ferite, precedenti interventi chirurgici).

Le ernie della linea bianca si verificano con un'esposizione forte o prolungata ai fattori elencati.

Come si forma?

Nella struttura delle fibre dei tendini sono presenti aperture a fessura attraverso le quali passano vasi e nervi. Sono pieni di tessuto adiposo situato davanti al peritoneo (preperitoneo). La maggior parte delle lacune si trovano nelle parti superiore e media della linea alba. Pertanto, la forma più comune di ernia è epigastrica (sopra-ombelicale).

In base alla localizzazione si distinguono anche le ernie della zona periombelicale (paraombelicale), localizzate nella parte inferiore (ipogastrica). Non sono comuni, poiché in queste zone l'aponeurosi della linea bianca è più densa e spessa. La formazione di un'ernia attraversa 3 stadi o fasi:

• Il precedente è accompagnato dalla penetrazione attraverso i fasci espansi delle fibre del tessuto adiposo, si forma un lipoma preperitoneale. Non è ancora considerata un'ernia, ma è già stata indicata la sede della futura patologia.
• Iniziale: in un'area debole, i fasci di tendini divergono e formano il futuro orifizio erniario. Molto spesso sono localizzati nella zona dell'ombelico e sopra. La dimensione della discrepanza varia da insignificante a 5–6 cm per le ernie di medie dimensioni fino a 10–12 cm per le ernie giganti. Un pezzo di peritoneo viene schiacciato nell'area del difetto, seguito dall'omento.
• Formazione di un sacco erniario- continuazione impatti negativi porta ad una significativa uscita di parte del peritoneo nell'orifizio erniario. Una formazione sacculare formata appare con un collo e un corpo, che può contenere, oltre all'omento, un'ansa dell'intestino (colon piccolo o trasverso) e la parete dello stomaco.

Lo sviluppo di un'ernia può fermarsi nella prima fase fino alla formazione dell'orifizio erniario. Tali casi sono i più favorevoli, poiché non vi sono condizioni per il prolasso e la violazione degli organi interni. Se esposti non a una, ma a diverse cause, si formano contemporaneamente 2-3 ernie nella linea alba dell'addome. L'opzione si chiama multipla.

Nella foto, un medico esamina la pancia di un neonato

Quali sono i segni di patologia in un bambino?

L'ernia della linea bianca dell'addome è una malattia che viene diagnosticata in modo quasi accurato durante l'esame di un bambino. Sistema esistente misure preventive per neonati e bambini in età prescolare con la partecipazione di un chirurgo offre ai genitori l'opportunità di consultare uno specialista.

Il segno principale di un'ernia è una protuberanza morbida e dolorosa sotto la pelle sull'addome del bambino lungo la proiezione della linea bianca. Aumenta se il bambino si sforza o urla. I bambini più grandi vengono testati in posizione eretta. Con un'apertura abbastanza ampia, il sacco erniario può essere palpato senza sforzo e scompare stando distesi. Se i bambini sono preoccupati per il dolore, allora dovrebbero pensare ai segni di disabilità temporanea.

Il dolore può essere causato da aderenze formate. I bambini più grandi descrivono dolore fastidioso nell'ipocondrio, nella parte posteriore. Sintomi frequenti Le ernie sono gonfiori causati dalla ritenzione di feci e dal mancato passaggio dei gas. Quando a questi sintomi si associano vomito, nausea e non riducibilità dell'ernia in posizione distesa, sorgono gravi preoccupazioni per lo strangolamento del sacco erniario. Questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato.

Quali complicazioni sono possibili con un'ernia non trattata?

La mancanza di misure tempestive può causare complicazioni:

• trauma - favorisce gonfiore, infiammazione dei componenti del sacco erniario con passaggio alla cavità addominale;
• irriducibilità - può essere causata non da violazione, ma processo adesivo tra la pelle, la parete del sacco erniario, il peritoneo e gli organi situati all'interno;
• strangolamento: la spremitura del sacco contribuisce a compromettere la circolazione sanguigna nelle formazioni intrappolate all'interno; la necrosi della parete intestinale provoca cancrena e peritonite diffusa.

Cosa è necessario per confermare la diagnosi?

Di solito, i dubbi sorgono dal medico quando c'è un dolore atipico. Quindi vengono nominati esami aggiuntivi per escludere patologie dello stomaco, del fegato, tratto biliare. Un'attenta palpazione dell'addome del bambino consente di identificare una formazione morbida ed elastica con una localizzazione caratteristica. Se all'interno della sacca è presente un'ansa intestinale, il rombo dei gas può essere sentito con la mano.

L'esame ecografico è innocuo per il bambino

Per prepararsi all'intervento, il chirurgo deve sapere con maggiore precisione quali organi sono coinvolti nel prolasso, se sono fusi tra loro e chiarire la dimensione dell'orifizio erniario. Pertanto nominano ecografia, tomografia computerizzata. Meno comunemente utilizzate sono la radiografia con mezzo di contrasto e l'erniografia (un mezzo di contrasto sterile viene iniettato nella cavità del sacco erniario).

Per preparare il bambino a chirurgia elettiva e sicuro decorso postoperatorio, il medico deve sapere stato generale paziente. Pertanto vengono eseguiti esami del sangue, delle urine e delle feci. Potrebbero essere necessari ulteriori tipi di esame.

Come preparare un bambino ad un intervento chirurgico programmato?

Se viene rilevata un'ernia della linea bianca, al bambino viene prescritto un trattamento chirurgico in modo pianificato. Ciò significa che c'è tempo per prepararsi. I genitori non dovrebbero sprecare le proprie energie in metodi di “cura” pubblicizzati. È questo tipo di ernia che non tende a guarire da sola.

Il tempo perduto gioca a svantaggio del paziente: il tessuto tendineo si allunga ancora di più, il sacco erniario cresce e aumenta il rischio di strangolamento.

Il bambino più grande deve essere preparato per la futura operazione, non deve avere paura. I genitori non dovrebbero permettere lo stress, spiegare con calma la necessità di ulteriori trattamenti sviluppo fisico. Se soffri di ansia o disturbi del sonno, dovresti consultare un pediatra e utilizzare sedativi leggeri a base di erbe. Viene attribuita particolare importanza nutrizione dietetica.

Dieta prima dell'intervento chirurgico

La nutrizione di un bambino prima dell'intervento chirurgico richiede un contenuto sufficiente di proteine, vitamine e carboidrati per soddisfare il fabbisogno di " materiale da costruzione"ed energia alle cellule. I grassi dovrebbero essere solo la quantità richiesta dall'età. Evita i prodotti che possono causare un aumento della fermentazione nell'intestino e la formazione di gas:

• verdure fresche;
• legumi;
• patatine, cracker;
• burro e grassi animali;
• pomodori, cavoli di tutti i tipi;
• cioccolato, caramelle, torte;
• pane di segale;
• agrumi.

Non influisce sulla formazione di gas prodotti a base di cereali(porridge, casseruole, zuppe), i nutrizionisti raccomandano soprattutto varietà scure di riso, carote e cetrioli, frutta in umido, piatti di pesce magro, pollo, vitello, albume, ricotta. I latticini sono tollerati diversamente dai bambini. Se non c'è formazione di gas, è meglio dare kefir o yogurt.

Come viene eseguita l'operazione?

Il trattamento chirurgico consiste in un intervento in anestesia generale. Al bambino viene somministrata un'iniezione sedativa mentre è ancora in corsia; il bambino si addormenta in presenza della madre, quindi non ha paura delle pareti della sala operatoria. Il tipo di operazione è chiamato ernioplastica.

Durante il processo di preparazione, il chirurgo decide come chiudere il difetto della parete addominale. Ciò dipende in gran parte dalla dimensione dell'ernia. Per le piccole formazioni, i bordi dell'apertura erniaria vengono serrati con suture strette. Se le taglie sono medie o grandi è necessario considerare l’opzione della chirurgia plastica.

Quando si rimuove (resezione) una sezione necrotica dell'intestino, le estremità vengono collegate diversi modi, l'operazione è ritardata, in periodo postoperatorio richiederà un periodo di alimentazione soluzioni endovenose

Viene eseguito:

• propri tessuti;
• materiali sintetici.

Il chirurgo apre la pelle e parete addominale. Esamina le condizioni degli organi situati nel sacco erniario. Se non vi sono dubbi sul loro danno, viene eseguita l'immersione nella cavità addominale e la dissezione delle aderenze. Segni di flusso sanguigno alterato indicano una lesione da strangolamento. Ciò aumenta la complessità dell'operazione. Tutto il tessuto non vitale deve essere rimosso. Il sacco formato dal peritoneo viene asportato.

Nella sutura dell'orifizio erniario, l'uso della rete sintetica è più efficace. Successivamente non provoca tante ricadute quanto il solito metodo di serraggio del foro con i fili. Le tattiche ti consentono di eliminare e consolidare le discrepanze muscolari, il che garantisce pieno recupero bambino. L'operazione dura 40-60 minuti. I bambini si svegliano nella sala risveglio.

Cosa bisogna fare nel periodo postoperatorio?

Alcune cliniche praticano la dimissione anticipata dei pazienti per operazioni non complicate - il secondo giorno. Altri medici ritengono necessaria un'osservazione di almeno 3-4 giorni. Il termine è prorogato se l'operazione è stata eseguita secondo indicazioni di emergenza in presenza di violazione d'organo. Le suture vengono rimosse nei giorni 8-10 in una clinica pediatrica.

Dal secondo giorno è consigliabile camminare un po' e giocare stando seduti. La cucitura viene trattata quotidianamente con verde brillante e sigillata con un tovagliolo sterile. È consentito fare la doccia solo dopo aver rimosso i punti di sutura. Prima di ciò, il corpo del paziente deve essere pulito con un asciugamano umido e caldo e il bambino deve essere lavato due volte al giorno.

Nei primi giorni solo cibo liquido: brodo magro di carne di pollo, pesce, porridge con acqua (farina d'avena, riso bollito), purea di verdure. Sono ammessi kefir, yogurt, ricotta, gelatina di frutta, decotto di rosa canina, tè debole, addolcito con miele. Dovresti astenervi cibi fritti, dolci con panna.

I medici consigliano di somministrare al bambino multivitaminici con minerali e integratori di calcio durante il periodo di riabilitazione. Migliorano il benessere e favoriscono la guarigione. Si consiglia di indossare la benda per 2-3 mesi. Sono necessarie severe restrizioni all’attività fisica nei primi 20 giorni. Gli scolari sono esentati dall'educazione fisica per un periodo da tre a sei mesi.

Per disinfettare una ferita i medici consigliano di utilizzare il “verde brillante” anziché lo iodio; non “brucia” i bordi e favorisce la guarigione

Prevenzione

Una seria prevenzione delle ernie, così come di altre patologie ereditarie, dovrebbe iniziare nel periodo embrionale, quando il corpo della futura mamma è responsabile di fornire sufficientemente al feto tutto il necessario per costruzione corretta tessuti e organi.

Per i neonati, la regolarità dell'alimentazione, la qualità e la tempestività dell'alimentazione complementare, l'esecuzione di esercizi stando sdraiati sullo stomaco, tutto ciò che previene la stitichezza è importante. Urla a chiunque sintomi dolorosiè un segnale per consultare un medico; si creano condizioni pericolose per un aumento della pressione intra-addominale.

Per i bambini più grandi, la sovralimentazione, l'aumento di peso in eccesso, la possibilità per i genitori di mangiare fast food e l'eccesso di dolci sono indesiderabili. È utile fare sport, correre, nuotare. Esperienza trattamento chirurgico ernie dentro infanzia ci permette di consigliare ai genitori di non ritardare il periodo di preparazione. L'atteggiamento corretto nei confronti della chirurgia aiuta a evitare gravi complicazioni e garantire il sano sviluppo fisico del bambino.

Il corpo del bambino si forma secondo un determinato programma. L'imperfezione di alcuni sistemi può causare la formazione di alcune malattie. In particolare, in presenza di condizioni favorevoli per questo, sullo sfondo della debolezza dello strato muscolare, aumenta la probabilità di un'ernia nell'area della linea bianca dell'addome. Ciò si manifesta sotto forma di una sporgenza del sacco sulla parete anteriore. Il trattamento della malattia è esclusivamente chirurgico seguito da riabilitazione.

Un'ernia della linea alba può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini

La parete anteriore non è rappresentata da uno strato continuo di muscoli. Al centro c'è una striscia tendinea, che si estende dal processo xifoideo e passa alla fusione pubica. Nella sua parte superiore è più largo che nella parte inferiore. Ecco perché se nei bambini compare un'ernia della linea alba, è nella sua parte superiore.

La forma del difetto può variare in ciascun caso specifico. Si verifica forma rotonda, a forma di diamante, ovale, e più stretto è l'ingresso, maggiore è la probabilità di pizzicamento. Questo può essere determinato solo se l’ernia della linea alba del bambino è riducibile. In una situazione del genere, è possibile raddrizzarlo in posizione sdraiata e palpare i bordi del cancello.

Importante: l'ernia della linea bianca dell'addome nei neonati si verifica estremamente raramente e si verifica solo nello 0,8% di tutti i casi di rilevamento di ernie di vario tipo.

Un'ernia può assumere forme diverse

A differenza dell'ernia ombelicale, questa forma Più spesso si forma dopo i cinque anni se l'aponeurosi non è completamente formata. Ciò fa sì che compaiano degli spazi vuoti nei tendini. Una differenza importante è che tali ernie vengono strangolate molto raramente. Di norma, c'è un solo difetto, mentre in alcuni casi si formano 2-3 ernie contemporaneamente lungo la linea.

Come si manifesta la malattia?

È abbastanza semplice determinare la patologia: il sacco erniario è chiaramente visibile sull'addome del bambino. Questo è spesso accompagnato da un dolore simile a quello della gastrite. Una clinica brillante si verifica solo quando un'ernia viene strangolata. Questo è accompagnato da pronunciato sensazioni dolorose, vomito, ipertermia, grave debolezza e sintomi di irritazione peritoneale. In una situazione del genere, è quasi impossibile ridurre l'ernia all'interno e qualsiasi tocco provoca dolore. Allo stesso tempo, è importante ricordare che a volte tali formazioni si verificano senza alcuna clinica e la malattia viene rilevata solo durante un esame preventivo.

I sintomi insoliti includono disturbi delle feci, perdita di appetito ed eruttazione. I bambini notano un deterioramento delle loro condizioni dopo un aumento dello stress e movimenti improvvisi. Il bambino si comporterà in modo irrequieto, la sporgenza diventa evidente dopo un pianto o una tosse prolungati.

Si può sospettare un'ernia se si avverte dolore durante la palpazione

Considerando che la linea continua fino all'osso pubico, l'ernia può formarsi ovunque. A questo proposito si distinguono le seguenti tipologie:

• sopra-ombelicale;
• subombelicale;
• peri-ombelicale.

Inoltre, è importante anche lo stadio di sviluppo della patologia. In totale, ci sono tre fasi, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche del corso:

• formazione del lipoma preperitoneale - in questa fase c'è una sporgenza dello strato di grasso;
• fase iniziale: si forma un sacco erniario, in condizioni di maggiore pressione, gli organi interni vi cadono;
• ernia formata: si osserva una divergenza muscolare, i singoli elementi degli organi interni vengono palpati nel sacco.

L'ernia non si forma immediatamente, ma attraversa varie fasi

Metodi per diagnosticare la malattia

Come in ogni altro caso, solo dopo una diagnosi completa viene decisa la questione dei metodi di trattamento. In questo caso, qualsiasi sospetto di patologia dovrebbe essere la ragione per indirizzare il bambino a un chirurgo.

Importante: l'ispezione, la palpazione e altri metodi di esame vengono eseguiti sia in posizione sdraiata che in piedi, cioè con i muscoli addominali rilassati e tesi.

Obbligatori durante la diagnosi sono:

• esame approfondito del paziente;
• raccolta dell’anamnesi dalla nascita e delle caratteristiche della gravidanza della madre;
• palpazione dell'addome e auscultazione del sacco erniario;

Potrebbe essere necessario un esame del sangue per confermare la diagnosi

• ecografia;
• gastroscopia per valutare le condizioni dello stomaco e del duodeno;
• nei casi difficili può essere prescritta la risonanza magnetica;
• esami del sangue e delle urine.

Quando si esamina un bambino, è importante escludere le malattie con sintomi simili, ma differiscono nel metodo di trattamento. Questi includono colecistite, pancreatite, ulcere, metastasi e così via.

Opzioni di trattamento

Dopo aver effettuato la diagnosi finale, viene decisa la questione dei metodi di trattamento. L'unico metodo efficace- Questo è un intervento chirurgico. È importante ricordare che l'uso di bende o cerotti adesivi insieme al massaggio aiuta solo a rallentare lo sviluppo dell'ernia. Non può essere curato utilizzando questi metodi. Pertanto, solo la chirurgia può eliminare completamente le complicanze di questa malattia.

La chirurgia viene spesso utilizzata per eliminare un’ernia.

Se il bambino ha patologie gravi, infezioni in periodo acuto, e anche se l'ernia non può essere ridotta, l'operazione non viene eseguita. In una situazione del genere, viene utilizzata una benda, che viene selezionata individualmente.

Se non vengono identificate controindicazioni, viene utilizzata l'ernioplastica. Di norma, nei bambini viene eseguito in anestesia generale. La tecnica dipende dall'età del bambino, dalla forma dell'ernia, dalle sue dimensioni e da altri fattori. Esistono due tecniche principali:

• Una tecnica che prevede il rafforzamento dei propri tessuti. Viene utilizzato a condizione che la dimensione dell'ernia sia piccola. Il difetto lungo la linea bianca viene suturato con suture di catgut. Lo svantaggio è che con carichi maggiori le suture potrebbero cedere e potrebbe verificarsi una recidiva dell'ernia.
• In presenza di ernie di medie dimensioni è consigliato l'utilizzo di un'endoprotesi. In questo caso vengono utilizzati i materiali più moderni, il che aumenta significativamente la probabilità di un esito positivo dell'operazione. Con questa tecnica non si verificano ricadute.

La scelta della tecnica di ernioplastica viene effettuata individualmente

Sarebbe utile evidenziare i vantaggi delle metodiche che utilizzano endoprotesi:

• Quando si utilizzano le placche, i tessuti vengono spostati meno, il che spiega il dolore meno intenso nel periodo postoperatorio.
• A causa del trauma minimo, il bambino può alzarsi il giorno dopo l'intervento e condizione soddisfacente potrebbe essere dimesso. Dopo tale intervento, i bambini rimangono in ospedale per un massimo di tre giorni.
• Come già accennato, le tattiche di tensione possono portare alla ricaduta. Se si utilizzano piastre, solo in casi estremi in rari casi se le condizioni sono presenti, può formarsi nuovamente un'ernia.

L'uso di un'endoprotesi presenta numerosi vantaggi

Caratteristiche nutrizionali

Subito dopo l'intervento, il medico dovrà prescrivere una determinata dieta al piccolo paziente. La preferenza è data a verdure, frutta, cereali e succhi. Allo stesso tempo, tutti i prodotti devono essere trattati termicamente, il che eviterà una maggiore formazione di gas. Per accelerare il periodo di recupero, si consiglia di seguire un ciclo di terapia vitaminica. Saranno necessarie vitamine del gruppo B e acido ascorbico.

Inoltre, è importante prepararsi all'intervento chirurgico, il che avrà un effetto positivo sul periodo di recupero. Diversi giorni prima dell'operazione pianificata, si consiglia di passare il bambino a una dieta delicata. Dovrebbe consistere in verdure, cereali, pesce, proteine, formaggio varietà a basso contenuto di grassi. Sono completamente escluse spezie piccanti, grassi e spezie.

La dieta del bambino dopo l'intervento chirurgico dovrebbe contenere molti frutti e vitamine sani.

Perché un'ernia è pericolosa?

Alcuni genitori ritengono che l'operazione, soprattutto se eseguita in anestesia generale, possa essere molto più pericolosa dell'ernia stessa. Ma è importante ricordare che il rischio di violazione esiste sempre. In una situazione del genere è necessario eseguire l'emergenza chirurgia, ma ha i suoi rischi. Inoltre, prima viene eseguita l'operazione, minore è la probabilità di complicazioni. Pertanto, se avverti disturbi come nausea, dolore addominale o presenza di sangue nelle feci, dovresti consultare immediatamente un medico.

Vale anche la pena evidenziare tali complicazioni della patologia come un'ernia guidata, quando le sue pareti si fondono con i tessuti. Lesioni tissutali, ostruzione intestinale e processi infiammatori e così via.

Come prevenire un'ernia

Le misure preventive dovrebbero iniziare immediatamente dopo la nascita del bambino. Prima di tutto, è importante garantire la normale funzione intestinale. A tale scopo viene selezionata una dieta che elimina la formazione di stitichezza e aumento della formazione di gas. Inoltre, non dovrebbe essere consentito mangiare troppo.

Manutenzione apparato digerente bambino dentro condizione sana ridurrà la probabilità di sviluppare un'ernia

Dopo che un bambino raggiunge i tre anni, è importante eseguire regolarmente con lui esercizi di base volti a rafforzare i tessuti addominali. L'indurimento ha un effetto eccellente, ma dovrebbe essere avviato gradualmente. Ogni anno è importante portare il bambino dal medico per un esame preventivo.

Se a un bambino è già stata diagnosticata un'ernia, l'attività fisica e il sollevamento di pesi dovrebbero essere completamente evitati, poiché tutto ciò porta ad un aumento delle dimensioni del difetto. Se ci sono controindicazioni temporanee, ad esempio, un'immunità indebolita, processo infettivo, dovresti prendere una benda e indossarla durante il giorno. Dopo la stabilizzazione della condizione, ne viene prescritta una pianificata.

Cos'è un'ernia della linea bianca dell'addome - a riguardo nel video:

L'ernia della linea bianca dell'addome è una malattia non tipica dei bambini. Si verifica nello 0,7-0,8% di tutte le ernie. In un bambino, questa malattia viene rilevata dopo i 5 anni, in caso di formazione insoddisfacente dell'aponeurosi. La conseguenza di questa condizione è la comparsa di lacune nei ponti tendinei. Il pizzicamento si verifica in casi molto rari.

Cause e forme di patologia

La linea bianca è una striscia tendinea, si trova tra la fusione pubica e il processo xifoideo. Nella parte superiore dell'addome si allarga, nella parte inferiore si restringe. Di conseguenza, la divergenza del tendine si verifica più spesso nella parte superiore. Si verifica una diastasi - divergenza delle fibre del tendine - che può arrivare fino a 10 cm alto rischio transizione verso un'ernia ombelicale.

Gli orifizi erniari possono avere diverse forme:

• ovale;
• arrotondato;
• a forma di diamante

Gli strangolamenti dell’ernia si verificano spesso quando l’ernia è tesa. A volte vengono diagnosticate diverse protuberanze erniarie, situate una sopra l'altra.

La causa della malattia può essere:

• patogenesi ereditaria;
• acquisita debolezza anatomica fibre fibrose;
• sottosviluppo della placca tendinea causato da anomalie intrauterine.

Fasi della malattia

I muscoli addominali divergono e diventano più sottili e si formano dei fori tra le fibre dei tendini. Con la patologia della placca tendinea, la produzione di collagene è insufficiente.

L'origine dell'ernia è influenzata dal peso eccessivo del bambino e dal trauma addominale. In caso di urla o tensione prolungata, aumenta la pressione intra-addominale, che provoca anche la divergenza delle fibre muscolari. Un lungo aumento della pressione intra-addominale si manifesta con pertosse e bronchite - durante attacchi di tosse debilitanti, con stitichezza continua.

È possibile sistematizzare la gravità della malattia in 3 fasi.

Si forma un lipoma preperitoneale: le cellule preperitoneali sporgono attraverso un'apertura a forma di fessura, formata da fibre tendinee divergenti;

Inizia la formazione del sacco erniario, il suo contenuto: l'area intestino tenue e parte del paraolio;

3. Al terzo stadio, può formarsi un'ernia dal lipoma, costituito dall'anello erniario, e dal sacco erniario, che comprende, oltre a parte dell'intestino tenue e dell'omento, il colon trasverso e anche la parete dell'omento. stomaco.

Nella terza fase la protuberanza diventa visivamente visibile e può essere palpata senza sforzo. In rari casi si verificano diverse ernie, posizionate una sopra l'altra. In questo caso viene diagnosticata contemporaneamente l'ernia sopra-ombelicale, ombelicale e infra-ombelicale.

Sintomi della separazione delle fibre del tendine

Dopo che la diagnosi è stata stabilita, inizia il trattamento dell'ernia della linea alba nei bambini. Un segno caratteristico della condizione è una sporgenza nella forma piccoli dossi sulla superficie del peritoneo più vicino a regione epigastrica. In questo caso compaiono ulteriori sintomi - bruciore di stomaco, nausea - che si intensificano con movimenti ripidi, ad esempio chinandosi.

La malattia nella prima fase potrebbe non manifestarsi in alcun modo e potrebbe essere rilevata durante una visita medica da parte di un medico.

Tuttavia, anche il decorso asintomatico della malattia è accompagnato dalle affermazioni del bambino e da alcuni segni. Il bambino lamenta spesso dolore addominale e dopo lo sforzo fisico sviluppa diarrea o stitichezza. Durante i movimenti intestinali, si verifica la stitichezza sensazioni dolorose nell'epigastrio.

Complicazioni di un'ernia – strangolamento del sacco erniario.

Segni della condizione – dolore acuto nel sito dell'ernia, Calore, vomito, gonfiore. Toccare lo stomaco provoca dolore, che si intensifica durante il movimento.

Diagnosi della malattia

È necessario rivolgersi alla medicina ufficiale per il dolore addominale di qualsiasi tipo. Questo consiglio è particolarmente rilevante nel caso dei bambini piccoli, perché... Le loro condizioni peggiorano molto rapidamente.

Un'ernia viene diagnosticata mediante palpazione, durante un esame ecografico, tomografia computerizzata sugli organi addominali.

Potrebbero essere necessarie le seguenti ulteriori ricerche:

• radiografia organi digestivi– stomaco e duodeno;
• gastroscopia;
• studio della pervietà delle anse intestinali con assistenza agente di contrasto– erniorrafia.

Spesso i genitori iniziano a cercare guaritori tradizionali che si offrono di curare e ridurre l'ernia manualmente, ritenendo che in tal caso non sarà necessario un intervento chirurgico.

Ma anche speciale bende mediche non aiutano a prevenire il successivo peggioramento della condizione. È impensabile indossarli continuamente e non vi è alcuna garanzia che non si verifichino coliche nell'intestino nel momento in cui la benda viene rimossa. Un aumento della pressione intraddominale provocherà immediatamente il successivo rigonfiamento delle anse intestinali.

L'unico modo per sbarazzarsi della malattia è rimuovere la protrusione durante l'intervento chirurgico. Se ciò non viene fatto in modo tempestivo, il bambino potrebbe svilupparsi blocco intestinale oppure gli organi situati nel sacco erniario si fonderanno con le sue pareti.

Intervento chirurgico per l'ernia della linea bianca dell'addome nei bambini

Prima Intervento chirurgico deve essere effettuata una preparazione adeguata. Il bambino viene trasferito a dieta speciale– ne sono completamente esclusi tutti i piatti che stimolano l’aumento della motilità intestinale. Anche la dieta sta cambiando: ora il bambino viene nutrito in piccole porzioni ogni 2-3 ore, non di più.

Dovrai rinunciare ai dolcetti preferiti dei tuoi figli: patatine, cracker, bevande gassate zuccherate, alimenti trasformati, cioccolato, agrumi. Il cibo dovrebbe essere preparato senza spezie e la quantità di fibre nella dieta dovrebbe essere aumentata attraverso i porridge: farina d'avena e grano saraceno.

Si consiglia di includere riso alle castagne, asparagi, carote e cetrioli freschi, cavolfiore. Carne e pesce sono solo magri, i tuorli vengono rimossi dalle uova, prodotti a base di acido lattico sono selezionati a basso contenuto di grassi.

La rimozione di un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino viene effettuata in anestesia generale. L'operazione si chiama ernioplastica.

Nel terzo grado di gravità, la sutura viene spesso eseguita con supporto utilizzando materiali innaturali: protesi sintetiche.

Durante l'intervento, il sacco erniario viene aperto, il suo contenuto viene rimosso e sostituito - se consentito - o suturato, ma l'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è eliminare la diastasi. Se ciò non viene fatto, la malattia si ripresenterà.

Sulla base del proprio tessuto, la sutura viene eseguita abbastanza raramente - in questo caso, il difetto dell'aponeurosi viene suturato con uno speciale materiale di sutura non assorbibile. Ma c'è il rischio che l'area problematica si rigonfia ripetutamente quando aumenta la pressione intra-addominale: i punti possono scoppiare.

Per non esporre il bambino al pericolo di interventi chirurgici ripetuti, viene installato un telaio a rete. Il design distribuisce uniformemente il carico sulle cuciture e chiude la diastasi. In futuro tessuto connettivo germina e il rischio di recidiva è ridotto al minimo. L'operazione è considerata semplice e puoi rimetterti in piedi il giorno successivo. Ma non dovresti portare il bambino a casa: è auspicabile che il paziente sia sotto la supervisione del medico per almeno 48 ore.

Il processo di riabilitazione richiede il rispetto di una dieta: non è molto diversa dalla dieta
quello che serviva in quel momento preparazione preoperatoria. Le porzioni aumentano gradualmente, il tempo tra i pasti si allunga. I piatti che irritano l'intestino sono ancora esclusi dalla dieta, ma è opportuno porre l'accento cibo liquido o piatti gelatinosi.

È necessario monitorare scrupolosamente i movimenti intestinali e includere cibi lassativi nella dieta. Il numero di frutti dovrebbe essere limitato: l'eccesso di fibre può portare a flatulenza.

L'attività fisica aumenta poco a poco. Periodo di riabilitazione può richiedere da 2 mesi a sei mesi.

Azioni preventive

Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia nei neonati, fin dalla tenera età è necessario monitorare la regolarità dei movimenti intestinali e prevenire ruggiti isterici.

I bambini più grandi dovrebbero essere coinvolti nello sport per rafforzare i loro muscoli addominali– questo aiuta a sigillare l’aponeurosi.

Ma anche se a un bambino è stata diagnosticata una malattia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. I genitori dovrebbero immediatamente acconsentire all'operazione per evitare lo sviluppo di complicazioni. L'operazione per eliminare un'ernia è considerata ordinaria e per il bambino è meno pericolosa di un pizzicamento consentito.

Salute ai vostri figli!