Contraccettivi durante l'alimentazione. Principio di funzionamento OK

medicina moderna crea tutte le condizioni affinché una donna durante il decreto non sia solo una buona madre per il suo bambino. Il desiderio di rimanere moglie e amante di suo marito fa sì che le donne cerchino persone affidabili pillole anticoncezionali durante l'allattamento. Quali contraccettivi possono essere utilizzati durante questo periodo cruciale?

Metodi contraccettivi durante l'allattamento

Tendenze società moderna sono tali che la maggior parte delle donne partorisce uno, massimo due figli. Allo stesso tempo, poche giovani madri decidono di avere un secondo figlio nel primo anno dopo l'ultimo parto. Il tempo richiede molta forza e risorse da una donna, quindi molte famiglie rimandano per un po' la pianificazione di un altro figlio.

Un mese e mezzo dopo la nascita del primo figlio, sorge la domanda contraccezione affidabile. Se il bambino è acceso alimentazione artificiale di solito non sorgono domande. al massimo strumento efficace contro cui proteggersi gravidanza indesiderata contraccettivi orali combinati riconosciuti. Questi farmaci contengono estrogeni e progesterone nella loro composizione in una quantità minima. possibili dosi. L'assunzione giornaliera di contraccettivi orali protegge in modo affidabile una donna dalla nascita di un bambino non pianificato.

Durante l'allattamento, la situazione diventa un po' più complicata. Se una donna sta allattando il suo bambino, non può assumere contraccettivi orali combinati. L'estrogeno, che fa parte della loro composizione, riduce la quantità di latte. Che dire di una madre che allatta che non vuole astenersi dall'intimità con il suo amato uomo? Quali sono i metodi di contraccezione per le donne durante l'allattamento?

Tutti i contraccettivi approvati per l'uso nelle madri che allattano possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• agenti ormonali;
• contraccettivi intrauterini;
• metodi di barriera;
• sostanze chimiche;
• metodi naturali di pianificazione del concepimento.

Tutti questi fondi possono essere utilizzati durante l'allattamento 6 settimane dopo la nascita del bambino. Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuno dei contraccettivi.

Contraccezione ormonale

Durante l'allattamento, per proteggersi da gravidanze indesiderate, è possibile utilizzare i seguenti farmaci ormonali:

• contraccettivi progestinici (mini-drink);
• dispositivo intrauterino"Mirena";
• impianti sottocutanei.

Controindicato durante allattamento al seno:

• contraccettivi orali combinati;
• anello vaginale "NovaRing".

Contraccettivi Gestagen

I rappresentanti di questo gruppo includono Laktinet e Charozetta. Questi prodotti contengono solo progesterone. A differenza dei contraccettivi orali combinati, le mini-pillole sopprimono debolmente l'ovulazione. Solo nel 30% delle donne che assumono "Laktinet" o "Charosetta", l'uovo non matura scadenza. La maggior parte delle madri che allattano ovulano e l'effetto contraccettivo si ottiene attraverso altri meccanismi.

Il Pearl Index (effetto contraccettivo) per i preparati progestinici è 0,3-0,9. Le mini-pillole aumentano la viscosità del muco del canale cervicale e riducono l'attività delle tube di Falloppio, complicando così il passaggio degli spermatozoi. Inoltre, i contraccettivi progestinici modificano la struttura dell'endometrio ( guscio interno utero). Anche se si verifica la fecondazione, l'embrione semplicemente non sarà in grado di attaccarsi alla parete uterina. In uso a lungo termine le mini-pillole provocano un'atrofia reversibile dell'endometrio (riduzione delle sue dimensioni).

I preparati "Laktinet" e "Charozetta" sono analoghi. Ciascuno di essi contiene 75 microgrammi di desogestrel. La confezione contiene 28 compresse, da assumere una volta al giorno, tutti i giorni. Un'interruzione nell'assunzione del farmaco non viene eseguita.

Prendi la mini-pillola esattamente alla stessa ora ogni giorno!

I preparati progestinici possono essere avviati 6 settimane dopo la nascita. "Laktinet" non influisce sulla composizione e sul volume latte materno. Questo strumento è considerato completamente sicuro per il bambino, quindi è possibile utilizzare l'intero periodo dell'allattamento al seno.

Laktinet provoca i seguenti effetti collaterali:

• mestruazioni abbondanti e prolungate;
• problemi sanguinosi tra i periodi;
• umore diminuito;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• indolenzimento delle ghiandole mammarie;
• aumento di peso corporeo.

"Laktinet" ha alcuni vantaggi rispetto contraccettivi combinati. Può essere utilizzato dalle madri che allattano che soffrono malattia varicosa e molte malattie cardiache. È molto meno probabile che le mini-pillole causino coaguli di sangue e altre gravi complicazioni.

Tra gli svantaggi di "Laktinet" va notato un aumento del rischio gravidanza extrauterina e la comparsa di cisti ovariche. Inoltre, questo farmaco porta all'aspetto frequente sanguinamento aciclico al di fuori delle mestruazioni. Questi effetti collaterali non rendono Lactinet troppo popolare tra le madri che allattano, costringendole a cercare altri metodi contraccettivi.

Sistema ormonale intrauterino "Mirena"

Mirena è un dispositivo intrauterino contenente levonorgestrel. Questo farmaco appartiene al gruppo dei gestageni ed è approvato per l'uso durante l'allattamento. Mirena inibisce lo sviluppo dell'endometrio, portando alla sua atrofia temporanea. Come le mini-pillole, il dispositivo intrauterino aumenta la viscosità del muco cervicale e riduce l'attività delle tube di Falloppio.

Mirena è raccomandato per le donne che hanno partorito e hanno un partner sessuale. Tra i vantaggi, va notato l'elevata efficienza e praticità del metodo. La spirale viene installata nella cavità uterina per 5-7 anni. Una donna non ha più bisogno di pensare a prendere una pillola ogni giorno o ad acquistare continuamente nuove confezioni di preservativi. Il ginecologo è impegnato nell'installazione e rimozione del dispositivo intrauterino.

Non ritardare la visita dal medico dopo la scadenza di Mirena!

Il dispositivo intrauterino, come Laktinet, ha una serie di effetti collaterali negativi:

• cambiamenti di umore, depressione (primi 3 mesi dopo l'installazione);
• sanguinamento uterino;
• violazioni ciclo mestruale;
• mancanza di mestruazioni (amenorrea).

Barriera e metodi chimici di contraccezione

Non tutte le donne sono pronte a prendere mini-pillole o mettere una spirale durante l'allattamento. Quali altri metodi contraccettivi sono consentiti durante l'allattamento?

Molte madri che allattano preferiscono preservativi e diaframmi. Questi fondi sono completamente sicuri per il bambino e non influenzano la composizione e la quantità di latte materno. Tra gli svantaggi, vale la pena notare la diminuzione della sensibilità durante il rapporto sessuale, nonché la necessità di tenere sempre a portata di mano i preservativi. A casi rariÈ possibile sviluppare un'allergia al lattice. Effetto contraccettivo dall'85 al 97%.

I prodotti chimici (spermicidi) sono ammessi anche durante l'allattamento. La loro efficienza varia dal 75 al 90%. Si consiglia di utilizzare gli spermicidi insieme a metodi contraccettivi di barriera per aumentarne l'affidabilità. L'effetto contraccettivo dopo l'uso di sostanze chimiche dura da 1 a 6 ore.

Metodi naturali di contraccezione

Durante l'allattamento non possono essere utilizzati solo contraccettivi ormonali e di barriera. Il noto metodo di amenorrea da allattamento è molto popolare tra le madri che allattano. L'effetto contraccettivo persiste per 6 mesi se alimentato esclusivamente con latte materno. Non è consentita l'integrazione con miscela e l'integrazione con acqua. Anche con tutte le raccomandazioni, questo metodo spesso fallisce le giovani madri. La gravidanza sullo sfondo dell'allattamento può verificarsi anche prima dell'arrivo delle prime mestruazioni. È abbastanza difficile prevedere questo momento, così tante donne, quando usano il metodo dell'amenorrea lattazionale, diventano madri per la seconda volta.

Il metodo di riconoscimento naturale della fertilità si applica anche ai metodi contraccettivi naturali. La sua essenza sta nel calcolare il momento dell'ovulazione e nel calcolare i giorni sicuri per l'intimità coniugale. Questo metodo dovrebbe essere utilizzato sotto la supervisione di uno specialista del riconoscimento. In caso contrario, il rischio di un'errata autointerpretazione dei risultati e del verificarsi di una gravidanza non pianificata è troppo grande.

Non tutte le neo mamme pianificano la prossima gravidanza subito dopo il parto. Inoltre, nel prossimo futuro, la gravidanza è indesiderabile per la salute di una donna. Pertanto, la necessità di controllare la vita sessuale e la contraccezione diventa ovvia.

La necessità di contraccezione dopo il parto

Dopo la nascita del tanto atteso bambino, molte madri sono completamente immerse nell'atmosfera delle faccende domestiche e della cura del bambino, a volte dimenticando la contraccezione. Ma l'inizio di una nuova gravidanza periodo post parto le giovani famiglie il più delle volte non pianificano. Sì, e i ginecologi raccomandano di astenersi da una nuova gravidanza per 2-3 anni dopo il parto. Solo dopo questo periodo il corpo della donna si riprenderà completamente e potrà sopportare facilmente la prossima gravidanza senza avere complicazioni per sé o per il feto.

Una giovane madre potrebbe non notare l'inizio della gravidanza, perché non ci sono mestruazioni durante l'allattamento. Così nascono i bambini del tempo. Secondo gli esperti, oltre l'85% di tali gravidanze in Russia sono il risultato dell'ignoranza o dell'atteggiamento negligente della famiglia nei confronti della protezione nel periodo postpartum.

A volte capita che a causa di una gravidanza non pianificata, una donna decida di abortire, il che influisce negativamente sulla sua salute. I neogenitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla contraccezione dopo il parto. Tuttavia, non tutti i contraccettivi sono adatti per una madre che allatta, poiché alcuni entrano nel latte e ne alterano la quantità o possono danneggiare il bambino.

amenorrea lattazionale

Molte madri sono sicure che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. Tuttavia, i ginecologi avvertono della necessità della contraccezione durante l'allattamento al seno subito dopo l'inizio dell'attività sessuale. Il corpo di ogni donna è individuale. E, infatti, il metodo dell'amenorrea lattazionale funziona nel 99% dei casi nei primi sei mesi di allattamento.

Il metodo dell'amenorrea lattazionale è modo naturale protezione dalla gravidanza, che si basa sull'assenza di ovulazione in una donna durante l'allattamento.

Un bambino di 6 mesi inizia a introdurre alimenti complementari, il che significa che ci sono sempre meno allattamenti al seno. Il livello di ormoni responsabili dell'ovulazione in una donna aumenta gradualmente, la possibilità di rimanere incinta diventa molte volte maggiore. Si consiglia di utilizzare il metodo dell'amenorrea lattazionale solo fino a quando il bambino ha 6-7 mesi e soggetto alle seguenti condizioni:

• rifiuto di integratori e alimenti complementari;
• allattamento notturno;
• alimentazione su richiesta;
• assenza di mestruazioni.

Anche con tutte le regole, l'allattamento al seno non può essere considerato al 100% metodo contraccettivo nel periodo post parto. Il suo effetto contraccettivo si riduce ogni mese. La probabilità di una gravidanza in futuro dipende dalle caratteristiche del corpo di ogni singola donna.

Metodi di contraccezione dopo il parto

La regola principale nella scelta dei contraccettivi è che non dovrebbero penetrare nel latte in grandi quantità e influenzare il bambino. Alcuni di loro sono anche pericolosi per il corpo di una donna che non è forte dopo il parto. Avendo familiarizzato con vari metodi contraccettivi, vale comunque la pena consultare uno specialista. Il ginecologo aiuterà la madre che allatta a scegliere l'opzione che sarà sicura per lei, conveniente e conveniente.

Metodi ormonali di contraccezione

I rimedi ormonali per la gravidanza agiscono sul sistema endocrino di una donna, escludendo la possibilità di concepimento.

Impianto sottocutaneo

Il contraccettivo viene inserito sotto la pelle nella parte superiore del braccio della donna. Questa manipolazione è semplice: viene eseguita dal medico in pochi minuti. La dimensione dell'impianto è di circa 4 cm. Un impianto ormonale funziona per circa tre anni e garantisce una protezione del 99-100%. La sua azione si basa sull'iniezione quotidiana uniforme di ormoni creati artificialmente nel sangue della donna. Bloccano il rilascio di uova dalle ovaie. Questo contraccettivo può essere installato 3 settimane dopo la nascita del bambino. Se è trascorso più tempo dopo il parto, è necessario utilizzare altri mezzi di protezione contro la gravidanza (cappucci uterini, supposte) per sette giorni dopo l'installazione di un impianto ormonale. Il contraccettivo non influisce negativamente sulla quantità e qualità del latte, pertanto è possibile l'uso da parte delle madri che allattano.

L'impianto protegge da gravidanze non pianificate per circa 3 anni

Iniezioni contraccettive

Iniziano la loro azione dopo un'iniezione. L'effetto dura tre mesi. Quindi la procedura deve essere ripetuta.

La maggior parte delle donne in Russia non ha ancora subito iniezioni contraccettive, mentre all'estero hanno già guadagnato grande popolarità. Negli ultimi 15 anni, più di 8 milioni di persone in tutto il mondo hanno approfittato di tali iniezioni.

L'azione delle iniezioni si basa sull'introduzione a una donna di una sostanza ottenuta da ormone naturale progesterone. L'ormone sopprime l'ovulazione, provoca l'ispessimento della cervice e aumenta la quantità di muco cervicale, che interferisce con il movimento dello sperma. L'iniezione ha alta efficienza e protegge dal 99-100% da gravidanze indesiderate. A una donna viene somministrata un'iniezione contraccettiva istituto medico una volta ogni tre mesi il quinto giorno ciclo mensile. Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nel gluteo o nella spalla. Non contiene estrogeni, il che significa che non lo contiene impatto negativo per l'allattamento.

L'iniezione contraccettiva deve essere somministrata una volta ogni tre mesi

Dispositivo intrauterino (IUD)

Questo è un piccolo dispositivo di plastica, a forma di T o altro, che contiene ormoni o rame. Inibisce l'ingresso degli spermatozoi nell'uovo e ne riduce la durata della vita e, in caso di fecondazione, impedisce allo zigote di attaccarsi alle pareti dell'utero.

Il dispositivo intrauterino ha un effetto abortivo, cioè in molti casi si verifica la fecondazione, ma a causa della presenza della spirale, l'uovo non può essere ospitato nell'utero e muore. Lo IUD è installato solo in donne ginecologicamente sane con un ciclo mestruale regolare. Solo un ginecologo può metterlo o rimuoverlo. In assenza di sintomi collaterali o disagio in una donna, la spirale può svolgere la sua funzione da 5 a 7 anni. Per le madri che allattano, l'installazione di un tale contraccettivo è possibile 5-6 settimane dopo il parto. Per le donne che hanno avuto un taglio cesareo, è necessario posticipare l'installazione della spirale fino a 6 mesi dopo il parto. Questo metodo di protezione contro la gravidanza indesiderata non influisce sull'allattamento.

Il dispositivo intrauterino può servire a partire da 5 a 7 anni

minipili

Le mini-pillole sono pillole ormonali che contengono n un gran numero di progestinico (300-500 mcg). Il progestinico funge anche da alternativa al progesterone prodotto dalle ovaie di una donna. Tuttavia, le mini-pillole differiscono dai contraccettivi orali combinati (COC) in una piccola dose sostanza attiva e singolo componente. Sono più delicati sul corpo, non contengono estrogeni. Il principio attivo nelle compresse una piccola quantità arriva al bambino con il latte materno, ma non ha alcun effetto su di lui. Inoltre, tali contraccettivi non influiscono sulla quantità di latte prodotta.

L'azione della minipillola si basa sulla capacità dell'agente di modificare la consistenza del muco cervicale. Le secrezioni diventano più spesse e viscose, impedendo così la penetrazione degli spermatozoi nell'utero. Inoltre, il farmaco riduce la capacità dell'uovo di muoversi attraverso le tube di Falloppio verso lo sperma. Le sostanze contenute nei minipili contribuiscono alle modificazioni dell'endometrio: anche se è avvenuta la fecondazione, lo zigote non può attaccarsi alle pareti dell'utero. Ma molto spesso questo effetto si ottiene solo prendendo una mini-pillola per diversi mesi.

Le mini-pillole non influiscono sull'allattamento

Le mini pillole includono:

Contraccettivi orali combinati (COC)

I COC, a differenza delle mini-pillole, contengono estrogeni. Il loro uso dopo il parto è consentito solo in alcuni casi:

• se inizialmente non c'era allattamento;
• se la lattazione è già stata completata.

I contraccettivi combinati hanno una composizione bicomponente e, oltre a proteggere dal concepimento, possono curare eventuali malattie ginecologiche delle donne. Non puoi prendere la decisione di assumere COC da solo. È necessario sottoporsi a un esame completo, dopo di che il medico sarà in grado di prescrivere i contraccettivi adatti a te. Quando vengono assunti quotidianamente contraccettivi orali combinati opportunamente selezionati, seguendo le istruzioni, è possibile ottenere un effetto contraccettivo del 99-100%.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

La protezione di emergenza contro le gravidanze indesiderate viene utilizzata di rado, poiché contiene un'enorme dose di ormoni e ha un forte effetto sul corpo. Le compresse possono essere utilizzate all'interno tre giorni dopo il rapporto sessuale, quando altri metodi di protezione (candele, preservativi, berretti, ecc.) non sono stati utilizzati o non hanno aiutato. Durante questo periodo, è consigliabile consultare un ginecologo.

La contraccezione di emergenza dopo il rapporto sessuale è controindicata nelle donne che allattano al seno. Ciò è dovuto al fatto che tali farmaci contengono una quantità molto grande di sostanze che influenzano la qualità del latte e vanno d'accordo con il bambino. A situazioni di emergenza Postinor 2 può essere relativamente sicuro per le donne che allattano, tuttavia, dopo averlo assunto, è necessario interrompere l'alimentazione per 10 ore.

Secondo gli studi a cui hanno preso parte le madri che allattano, è stato riscontrato che il numero massimo principio attivo Postinora 2 si ottiene tre ore dopo l'ingestione. L'emivita mostra tempo diverso: da 10 a 48 ore.

Il principio attivo di Postinor 2 è levonorgestrel. Ha queste caratteristiche:

• inibisce la crescita dell'endometrio, che non consente allo zigote di prendere piede nell'utero;
• contribuisce all'inibizione dell'ovulazione, a causa della quale l'uovo maturo non entra nella tuba di Falloppio;
• favorisce l'ispessimento muco cervicale che impedisce allo sperma di raggiungere l'uovo.

Il farmaco non è adatto per un uso regolare. L'uso frequente di Postinor 2 può causare dolore e sanguinamento in una donna. Anche per i farmaci contraccezione d'emergenza includere:

Come contraccettivo principale, i contraccettivi di emergenza non sono adatti, poiché portano un grande carico sul corpo. Questi medicinali hanno un effetto abortivo, ma il tempo per interrompere l'allattamento al seno per ciascun farmaco è diverso:

• La fuga, secondo alcuni esperti, è assolutamente sicura bambini. Contiene levonorgestrolo, che viene rapidamente escreto dal corpo. Se non attacchi il bambino al seno per 5-7 ore, la sostanza entrerà corpo dei bambini in una quantità sicura. Escapelle viene assunto 1 compressa prima della scadenza di 3 giorni dopo il rapporto non protetto.
• I contraccettivi Genale e Ginepristone sono farmaci ormonali molto potenti, la cui ingestione nel corpo di un bambino può causare gravi disturbi nel funzionamento del suo corpo. Pertanto, dopo aver assunto tali contraccettivi, è necessario interrompere l'allattamento al seno per 14 giorni.
• Durante l'assunzione di Miropristone, gli esperti raccomandano di abolire l'allattamento al seno per tre giorni.

Galleria fotografica: farmaci contraccettivi d'emergenza

Il principio attivo di Ginepristone - mifepristone Escapel viene rapidamente escreto dal corpo di una donna.
Dopo aver preso Genale, è necessario interrompere l'allattamento al seno per due settimane.
Se hai dovuto prendere Miropristone, per la sicurezza del bambino, si consiglia di annullare l'allattamento per tre giorni Dopo aver assunto Postinor 2, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno per almeno 10 ore

metodo di barriera

Per metodi di barriera i contraccettivi includono preservativi e cappucci in silicone. Questi mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate impediscono meccanicamente allo sperma di raggiungere l'utero, dove può avvenire la fecondazione.

preservativi

Il preservativo viene indossato immediatamente prima dell'effettivo rapporto sessuale sull'organo genitale maschile in stato di erezione. Conserva il seme maschile dentro di sé e non gli permette di entrare corpo femminile. L'efficacia della protezione contro le gravidanze indesiderate è del 96-99%. Lo svantaggio è la possibilità di rottura con un forte impatto su di esso. A differenza di molti altri contraccettivi, un preservativo protegge sia una donna che un uomo varie malattie trasmesso sessualmente. Il preservativo è il più semplice e metodo disponibile protezione contro la gravidanza, che non ha controindicazioni se usata durante l'allattamento.

Cappuccio uterino

È spesso realizzato in silicone o lattice, ha la forma di una tazza o di una semisfera. Il cappuccio è uno strumento riutilizzabile, la cui vita utile può raggiungere da uno a due anni. Il cappuccio contraccettivo viene indossato da una donna da sola sulla cervice e chiude il passaggio per gli spermatozoi. Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili. L'effetto nella protezione contro la gravidanza del cappuccio dipende dalla correttezza della sua selezione e introduzione all'interno.

Il cappuccio contraccettivo può essere utilizzato ripetutamente

Senza danni alla salute, il cappuccio contraccettivo può essere lasciato all'interno per 35-45 ore, dopodiché potrebbe apparire un odore sgradevole.

Prima di inserire il cappuccio nella vagina, è necessario verificarne la presenza di crepe e strappi, quindi lavarsi accuratamente le mani. Per l'effetto più grande si consiglia di utilizzare un gel spermicida, che riempia il cappuccio poco meno della metà. Il contraccettivo viene quindi inserito in profondità nella vagina, dove si attacca alla cervice. È più conveniente farlo con medio o indice accovacciato o sdraiato sul letto.

Il vantaggio del tappo è la possibilità di un uso ripetuto. Dopo il rapporto, lasciare il cappuccio all'interno per almeno altre sei ore: una rapida rimozione può consentire allo sperma rimanente di entrare nell'utero. Devi anche togliere il cappuccio con le mani prelavate, assumendo una posizione che ti sia comoda. Dopo aver rimosso il contraccettivo, risciacquare abbondantemente e asciugare. Il cappuccio uterino non ha controindicazioni per l'uso durante l'allattamento, non influisce negativamente sulle condizioni della madre e del bambino. Tuttavia, dopo il parto, dovresti astenerti dall'usare un tale rimedio per almeno 4 mesi, fino a quando la cervice non assume una forma permanente.

È necessario inserire e rimuovere il cappuccio con le mani prelavate.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo contraccettivo chirurgico, nel 99% dei casi, irreversibile. La sua essenza sta nell'effetto meccanico sulle tube di Falloppio, a seguito del quale viene creata la loro ostruzione. Fallo in uno dei quattro modi seguenti:

1. Rimozione di parte della tuba di Falloppio.
2. Cauterizzazione delle tube di Falloppio con l'aiuto della corrente, a seguito della quale compaiono cicatrici nella tuba, impedendo il movimento dell'uovo e dello sperma l'uno verso l'altro.
3. Legatura delle tube: legare i tubi e fissarli con un morsetto, che successivamente si risolve da solo.
4. Bloccaggio di tubi - sovrapposizione di tubi con l'aiuto di morsetti. Il vantaggio di questo metodo è che in seguito tali morsetti possono essere rimossi.

Con un'operazione eseguita correttamente, la protezione contro la gravidanza è garantita al 100%. Poiché nella maggior parte dei casi un tale effetto è irreversibile, una donna deve valutare i pro ei contro di questa procedura prima di utilizzarla. Tipicamente, l'operazione viene eseguita su donne che hanno già e non vogliono avere più figli.È indicato anche nei casi in cui la gravidanza può essere dannosa per la salute. Una donna deve essere consultata sui metodi di sterilizzazione e fornita una spiegazione sull'irreversibilità del metodo, dopodiché deve firmare i documenti sul suo consenso alla sterilizzazione.

Se necessario, tramite l'operazione, la fascetta può essere rimossa dal tubo

Condizioni per la sterilizzazione:

• esame completo del fisiologico e stato psicologico donne;
• nessuna controindicazione sanitaria per Intervento chirurgico, ad esempio, malattie veneree, oncologia, instabilità psicologica, ecc.;
• la donna ha più di 18 anni;
• una donna sana dovrebbe avere almeno un figlio;
• la donna non deve essere incinta;
• consenso scritto della donna all'operazione.

Metodi naturali di pianificazione familiare

Il metodo del calendario di pianificazione familiare è il modo più economico e naturale per evitare gravidanze indesiderate. Consiste nel controllare il ciclo mestruale e nel calcolare i giorni in cui è possibile il concepimento di un bambino e quando è escluso. Nei giorni in cui una donna non può rimanere incinta, puoi vita sessuale senza protezione. Nei giorni dell'ovulazione o nei giorni più vicini ad essa, la gravidanza può essere evitata escludendo i rapporti sessuali o ricorrendo a metodi contraccettivi. Questo metodo di protezione non è controindicato per le madri che allattano, ma è adatto solo alle donne che hanno un ciclo regolare e stabile, altrimenti i calcoli non andranno giorni fertili sarà errato. Per un calcolo corretto giorni sicuri Un calendario dell'ovulazione può aiutare.

Oltre al calendario dell'ovulazione, segnali del corpo come:

• le letture giornaliere della temperatura corporea aumentano di 0,4 - 0,6 gradi;
• lo scarico quotidiano dalla vagina diventa molto abbondante, a volte potrebbe esserci una volta sola leggera selezione sangue;
• aumento della libido;
• dolore nell'addome inferiore;
• prolasso e apertura della cervice;
• tenerezza del seno.

È importante essere guidati sia dal calendario dell'ovulazione che dai sintomi del corpo in modo che il metodo naturale di pianificazione familiare funzioni al 99 e al 100%. Dato che le persone possono commettere errori, essere smemorati o disattenti, la pianificazione familiare naturale fornisce solo il 75-80% di protezione contro le gravidanze indesiderate.

Il metodo PPA, o coitus interruptus, è un altro tipo di contraccezione naturale. La sua essenza sta nel fatto che l'uomo riesce a prendere il pene dalla vagina della donna prima del momento dell'eiaculazione. Questo metodo è inaffidabile. I medici sconsigliano l'uso, poiché spesso gli spermatozoi sono nelle secrezioni anche prima del momento dell'eiaculazione, altrimenti l'uomo potrebbe non avere il tempo di rimuovere il pene. Naturalmente, utilizzare un tale metodo è meglio che non utilizzarne nessuno. Tuttavia, vale la pena sapere che oltre all'inaffidabilità della protezione della gravidanza, può portare disagio psicologico a entrambi i partner e la paura che l'uomo non abbia il tempo di prendere il pene prima dell'eiaculazione.

Contraccezione chimica

Per sostanze chimiche la protezione contro la gravidanza include gel, supposte, creme e aerosol. Tali contraccettivi, a causa del loro principio attivo, distruggono spermatozoi, batteri e virus. Fondi contraccezione chimica sono contraccettivi non ormonali, la loro azione si basa sulla distruzione degli spermatozoi e sull'aumento della viscosità del muco cervicale, che impedisce il passaggio degli spermatozoi danneggiati nell'utero. I contraccettivi chimici devono essere usati solo prima del rapporto sessuale. L'introduzione di supposte o crema dopo il sesso non ha alcun senso, poiché gli spermatozoi sono già riusciti a penetrare nell'utero.

I contraccettivi chimici includono:

• Erotice;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Ginecoteche.

Le supposte e le creme contraccettive non sono una protezione al 100% contro la gravidanza.È auspicabile combinare tali contraccettivi con altri mezzi di protezione (preservativi, berretti). L'uso di soli contraccettivi chimici fornisce una protezione contro le gravidanze indesiderate del 75-90%. Pertanto, le donne sessualmente attive dovrebbero scegliere altri metodi di protezione.

Dal momento che le supposte e le creme contraccettive lo sono mezzi non ormonali, rendere azione locale e non passano nel latte materno, il loro uso è possibile durante l'allattamento. Sono adatti alle donne in caso di:

• rapporti sessuali rari, nel caso in cui l'installazione di una spirale o di una ricezione pillole ormonali non ha senso;
• allattamento al seno;
• la presenza di controindicazioni per l'uso di pillole ormonali o l'installazione di una spirale;
• perimenopausa (il periodo prima della menopausa, quando la produzione di ormoni sessuali diminuisce gradualmente);
• protezione aggiuntiva quando si utilizza un cappuccio uterino o si salta una pillola anticoncezionale ormonale.

Per ottenere una protezione del 100% contro la gravidanza, le supposte contraccettive devono essere combinate con altri contraccettivi.

È necessario introdurre una candela 10-20 minuti prima del rapporto sessuale in una posizione comoda (sdraiata o accovacciata). Durante questo periodo, avrà il tempo di sciogliersi, distribuirsi uniformemente in tutta la vagina e iniziare la sua azione. Entro 3 ore dall'uso della candela, non dovresti lavarti con il sapone, poiché il sapone può neutralizzare lo spermicida e la sua azione sarà inefficace.

Creme, gel e aerosol contraccettivi hanno le stesse proprietà e parametri di protezione di una candela. La loro differenza essenziale l'una dall'altra è solo nella forma del rilascio.

Molto spesso, con la crema viene fornito un tubo con una punta speciale. È inoltre necessario introdurre la crema in anticipo - 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. Con un uso frequente, può causare secchezza vaginale e portare quindi alla disbatteriosi uso regolare la crema non è consigliata. Un altro svantaggio della crema è che quando si interagisce con acqua e sapone, le sue proprietà protettive si perdono. Lavarsi subito dopo il rapporto sessuale o fare sesso in piscina può neutralizzarne l'effetto.

I contraccettivi Pharmatex sono disponibili sotto forma di crema, compresse, supposte.

Molte madri sono sicure che durante il periodo dell'allattamento al seno non possono rimanere incinte. Tuttavia, questo non è del tutto vero. Nei primi sei mesi di allattamento, infatti, il rischio di gravidanza è ridotto al minimo. L'amenoria lattazionale è un contraccettivo naturale naturale che sopprime l'ovulazione e offre una garanzia del 99%.

Ma funziona solo nei primi sei mesi dopo la nascita di un bambino e solo a determinate condizioni. Prima di tutto, questo è l'allattamento al seno correttamente stabilito, che include l'allattamento al seno frequente e regolare, l'alimentazione su richiesta, l'allattamento continuo, ecc. Ulteriori informazioni sul metodo dell'amenorrea lattazionale.

Anche se rispetti le condizioni dell'amenorrea da lattazione, c'è ancora una minima possibilità di gravidanza. Si prega di notare che possono arrivare già dal secondo o quarto mese. Per evitare gravidanze indesiderate, si consiglia di utilizzare le madri che allattano al seno vari modi contraccezione. Tuttavia, non tutti i farmaci possono essere utilizzati durante l'allattamento. Diamo un'occhiata a quali contraccettivi sono sicuri per le madri che allattano.

Tipi di contraccezione per l'allattamento

• L'amenoria lattazionale è valida solo per i primi sei mesi dopo il parto e solo quando il bambino è completamente allattato;
• I preservativi possono essere usati già nei primi giorni dopo il parto. Conveniente e modo semplice la protezione non influisce sul corso dell'allattamento, non influisce sulla salute del bambino e della madre. Tuttavia, si prega di notare che l'efficienza questo metodoè dell'86-97% e dipende direttamente dalla qualità del prodotto e dal corretto utilizzo;

• Gli spermicidi possono essere utilizzati anche subito dopo il parto. Prodotto sotto forma di supposte, compresse e unguenti. esso mezzi sicuri, che a uso corretto dare un'efficienza superiore al 90%;
• Il dispositivo intrauterino è consentito solo dopo sei settimane, a condizione che il parto sia avvenuto senza complicazioni. L'affidabilità del prodotto è del 98-100% e il periodo di validità è fino a 7 anni, a seconda del tipo. Puoi rimuovere la spirale in qualsiasi momento. Ricorda che solo un medico può eseguire procedure!;
• I contraccettivi orali o le pillole anticoncezionali vengono utilizzati 6-8 settimane dopo la nascita del bambino. I fondi non influiscono sulla produzione di latte e sul corso dell'allattamento, ma assicurati di consultare il tuo medico prima dell'uso! L'affidabilità dei farmaci è di circa il 98%;
• Il metodo contraccettivo iniettabile (Depo-Provera) prevede un'iniezione nei muscoli ogni tre mesi. Dopo il parto può essere utilizzato dopo 6 settimane. Il farmaco non influisce sull'allattamento, sulla salute della madre e del bambino.

Pillole contraccettive per l'allattamento

Assegni pillole contraccettive gestagene e combinate. Questi ultimi non dovrebbero essere bevuti durante l'allattamento, poiché aumentano i livelli di estrogeni, che influiscono negativamente sulla produzione di latte. Inoltre, estrogeni contenuto elevato influenzare negativamente lo sviluppo bambino e sul benessere della madre. Compresse combinate può essere utilizzato non prima di sei mesi dopo il parto e solo sotto controllo medico. Tieni presente che spesso portano a uno stato d'animo depressivo e causano interruzioni ormonali.

Le compresse o mini-pillole di progestinico sono preparazioni monocomponenti, che contengono solo progesterone o progesterone dagli ormoni. Non contengono estrogeni! Il contenuto dei fondi arriva al bambino insieme al latte materno piccola quantità e non pregiudica il benessere del bambino. Inoltre, le mini-pillole non influiscono in alcun modo sul volume del latte. Sono facili da trasportare, non hanno forte effetto collaterale e raramente hanno un impatto negativo.

Le mini-pillole sono ottime per le donne che hanno partorito e da assumere durante l'allattamento.

Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi rimedio, assicurati di consultare uno specialista. Lascia che scelga il farmaco appropriato e prescriva dosaggio corretto. Si prega di notare che alcuni di questi medicinali non devono essere assunti dopo taglio cesareo o durante l'assunzione di antibiotici! Diamo un'occhiata più da vicino a quali pillole anticoncezionali sono sicure per le madri che allattano.

Regole per l'assunzione di contraccettivi durante l'allattamento

• La minipillola può essere bevuta il 21-28° giorno dopo il parto;
• Seguire rigorosamente le istruzioni e la prescrizione del medico. Non aumentare o diminuire il dosaggio. Un eccesso del farmaco può causare gravi effetti collaterali e la sua mancanza non porterà all'effetto desiderato;
• Prenda queste compresse una volta al giorno alla stessa ora;
• Si consiglia di utilizzare le prime due settimane di ammissione fondi aggiuntivi contraccezione;
• È meglio assumere il farmaco prima di coricarsi, poiché le compresse spesso causano vertigini e nausea, debolezza e malessere temporaneo;
• Se si verifica un effetto collaterale, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico;
• Se rimani incinta, interrompi immediatamente l'assunzione della pillola anticoncezionale.

Tra i segni di gravidanza durante l'allattamento vi è un ritardo delle mestruazioni, dolore al petto e ai capezzoli, una diminuzione dell'allattamento senza ragioni visibili. Una nuova gravidanza influisce sul gusto e sulla composizione del latte, quindi durante questo periodo il bambino può iniziare a comportarsi in modo irrequieto, comportarsi male e rifiutarsi di allattare. Inoltre, ci sono sintomi standard gravidanza sotto forma di tossicosi. Compaiono vomito e nausea, malessere e rapida stanchezza, a volte la pressione sanguigna diminuisce.

Il corpo femminile è unico. Riesce a rimanere incinta solo due settimane dopo la nascita del bambino. Sfortunatamente, non tutte le famiglie sono pronte a prepararsi immediatamente prossimo figlio. Anche i medici non raccomandano una tale gravidanza, perché il corpo non ha ancora avuto il tempo di ripristinare la sua forza. In media, ci vorranno due anni. La ristrutturazione ormonale è un processo serio, quindi è importante fornirlo per intero. I contraccettivi durante l'allattamento al seno consentono di tenere sotto controllo questo processo e prevenire la gravidanza.

La pianificazione della nascita di un bambino avviene all'interno di ogni famiglia in modi diversi. I futuri genitori dovrebbero tenere conto di molti fattori, perché solo in questo caso sarà possibile formare una prole forte e sana. Durante l'allattamento al seno deve essere utilizzata una contraccezione che fornisca alla coppia un adeguato livello di protezione durante il rapporto sessuale.

amenorrea lattazionale

La natura ha fornito al corpo di una donna i meccanismi necessari che tengano conto di tutta lei esigenze individuali. Ha lo scopo di raggiungere livello massimo tutelare la salute della madre e del bambino. Ecco perché, di regola, entro pochi mesi dalla nascita del bambino, le mestruazioni sono assenti. Durante l'allattamento al seno, il livello di prolattina nel corpo aumenta. Questo ormone è essenziale per la formazione abbastanza latte. Inoltre, con il suo aiuto, viene bloccata la funzione di maturazione delle uova.

Si ritiene che l'amenorrea durante la lattazione dia una protezione quasi al cento per cento a una donna per sei mesi. Tuttavia, per corretto funzionamento sistema ormonaleÈ importante rispettare alcune regole di base:

• Dopo la nascita del bambino, deve essere applicato immediatamente sul petto. Sfortunatamente, il prodotto del processo non è possibile dopo un taglio cesareo.
• Il bambino deve necessariamente mangiare solo il latte materno. Anche la quantità minima di alimentazione supplementare non è consentita.
• Il bambino ha sempre accesso al seno. Tra una poppata e l'altra, è consentito fare una pausa di tre ore durante il giorno e sei ore di notte. Si consiglia di eseguire la procedura il più spesso possibile.
• La donna non ha mai avuto un ciclo dalla nascita del bambino.

Dopo il parto, questo metodo è considerato efficace fino a quando il bambino non inizia a introdurre alimenti complementari e le pause tra le poppate diventano troppo lunghe.

contraccezione naturale

Si raccomanda inoltre a una madre che allatta di utilizzare sintotermico e metodi del calendario. Un ruolo importante è svolto dalla quantità di muco secreto dalla vagina e temperatura corporea basale. Sfortunatamente, questi criteri nel processo di allattamento al seno come contraccettivo non dovrebbero essere guidati. Ad esempio, quando si utilizza il metodo sintotermico in un mese tipico, la sua efficacia è del 90%. Dopo la nascita del bambino, questa cifra scende al 50%.

Oggi, i test che aiutano a determinare l'ovulazione in una donna sono molto popolari. Fondamentalmente, è consigliabile usarli per il concepimento. Tuttavia, diventa possibile anche la contraccezione con il loro aiuto.

Per stabilire l'ovulazione, è sufficiente condurre un semplice test, che prevede una procedura simile alla determinazione della gravidanza. Per fare questo, basta immergere una striscia di pasta nell'urina appena raccolta. L'ovulazione sarà stabilita o negata in pochi minuti. o un risultato positivo indica la presenza di due strisce.

A seconda della quantità di ormone luteinizzante nelle urine, il colore della striscia può cambiare. Se la fascia è leggera, si consiglia di utilizzare misure aggiuntive per la contraccezione.

Opzioni meccaniche

I preservativi sono contraccettivi di barriera per le madri che allattano che non hanno controindicazioni e possono essere usati senza restrizioni. Sono completamente sicuri per il bambino, poiché non influiscono in alcun modo sul latte materno.

Tra gli altri vantaggi, va notato un piccolo prezzo e un alto grado di protezione contro le gravidanze indesiderate. Inoltre, va notato che solo con l'aiuto dei preservativi puoi proteggerti dal contrarre infezioni sessualmente trasmissibili.

I metodi di barriera che una donna può utilizzare includono:

• preservativi per le donne;
• diaframmi e cappucci.

Per la prima volta, puoi iniziare a usarli solo 1,5 dopo la nascita del bambino. È meglio consultare prima il tuo ginecologo. Sarà in grado di consigliare un'opzione che corrisponde esattamente caratteristiche fisiologiche corpo femminile. La dimensione della cervice per ogni donna è individuale, quindi l'opzione scelta potrebbe non essere efficace. Si precisa che per posizione corretta cap ha bisogno di abilità speciali. Altrimenti, rimane la possibilità di rimanere incinta dopo il rapporto.

La contraccezione deve essere considerata immediatamente dopo il parto

Uso di contraccettivi orali

Più recentemente, l'allattamento non può essere effettuato in concomitanza con farmaci ormonali. Durante questo periodo, potevano essere utilizzate solo compresse di progestinico, note come mini-pillole. Contenevano una sostanza che impediva all'uovo di attaccarsi al muro dell'utero. Questo ormone non può influenzare negativamente la formazione del latte materno. Tuttavia, l'uso farmaci combinati con questo ormone non è consentito produrre durante l'allattamento.

Una donna può bere mini-drink non prima di 1,5 mesi dopo il parto. Il vantaggio del metodo risiede nell'alto grado di protezione. Possono essere usati quando diabete. Anche il fumo e l'età non sono una controindicazione. Sfortunatamente, ci sono stati casi in cui le pillole hanno causato un aumento della pressione sanguigna, depressione, vomito, nausea e forte mal di testa.

È anche abbastanza difficile per alcune donne aderire a un determinato programma e prenderli solo rigorosamente certo tempo. Tutti i requisiti specificati nelle istruzioni devono essere seguiti. In caso contrario, non si otterrà l'effetto contraccettivo desiderato. Il farmaco non protegge Malattie trasmesse sessualmente e può portare ad un aumento di peso.

Sono stati registrati casi in cui l'assunzione di un mini-drink con GV ha portato a un fallimento del ciclo mestruale e a un'esacerbazione della candida. Alcune donne sono aumentate macchie dell'età, la quantità di peli sul corpo e l'untuosità della pelle. Nel primo mese di ricovero possono verificarsi nausea e vomito periodici. È necessario interrompere completamente l'assunzione se si verifica un'emorragia che non può essere interrotta per molto tempo. Tuttavia, nel giro di pochi mesi, gli effetti collaterali vengono completamente eliminati.

Questo tipo di pillola non può bere in presenza di un tumore nel corpo umano. Sono anche controindicati in caso di sanguinamento, epatite, epilessia. Una consultazione preliminare con un terapeuta dovrebbe essere ottenuta in caso di patologie nel lavoro del cuore, del fegato e dei reni. Ecco perché il ricevimento può essere effettuato solo dopo aver consultato uno specialista nella clinica distrettuale.

OK sono prescritti solo da un medico

Contraccezione attraverso l'uso di iniettabili

Prima di utilizzare questo metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate, è necessario stabilire quali pro e contro contenga. Sono in qualche modo simili a contraccettivi orali. Per ottenere l'effetto, è sufficiente fare un'iniezione una volta ogni tre mesi. A seconda del vaccino scelto, viene anche determinato un giorno specifico per la sua somministrazione. Ad esempio, potrebbe essere il quinto giorno dopo il ripristino delle mestruazioni o il quinto giorno dopo il parto. Alcuni ginecologi raccomandano di fare un'iniezione solo 1,5 mesi dopo la nascita del bambino.

Esistono anche capsule sottocutanee (impianti) che vengono utilizzate come metodo contraccettivo efficace. Tuttavia, nel nostro paese non sono registrati, quindi non vengono utilizzati.

Una donna dovrebbe capire che non tutti i componenti possono essere assorbiti durante un'iniezione. Una certa parte continua ad essere assegnata con il latte materno. Ecco perché il metodo può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, aumenta il rischio di danni al corpo del bambino.

Il metodo è molto popolare perché è consentito durante l'allattamento e fornisce alla donna il giusto livello di protezione. Può essere consegnato solo 1,5 mesi dopo il parto. Fino a questo periodo rimane rischio aumentato la sua ricaduta. Ad oggi puoi ancora trovare esperti che consigliano di abbandonarlo per almeno sei mesi. Solo uno specialista in questo campo sarà in grado di dare consigli su questo metodo contraccettivo.

La spirale è un metodo efficace per prevenire gravidanze indesiderate

Spermicidi

Creme, supposte, tamponi aiuteranno anche a prevenire gravidanze indesiderate. Devono essere inseriti nella vagina pochi minuti prima del rapporto sessuale. La composizione include componenti che distruggono gli spermatozoi a livello locale. Il vantaggio del metodo è anche nell'idratazione aggiuntiva della vagina.

I metodi locali non sono efficaci quando sono in contatto con acqua insaponata. Ecco perché per l'igiene personale è consentito l'uso solo acqua naturale. Una donna o un partner possono sperimentare un'intolleranza individuale. In questo caso, l'uso di droghe dovrebbe essere abbandonato.

Ad oggi, non esiste un'opinione univoca sull'impatto delle sostanze sulla microflora della vagina. Possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, ma dovresti consultare un ginecologo prima di usarli.

Ragioni per l'uso della contraccezione di emergenza

Questa opzione dovrebbe essere utilizzata solo in rari casi. Ad esempio, Postinor viene assunto nella quantità di due compresse per tre giorni dopo un rapporto non protetto.

La sua composizione comprende grande quantità ormoni che sono garantiti per far parte del latte materno. Ecco perché dopo aver preso la pillola non è permesso nutrire il bambino per altre otto ore.

Come puoi vedere, oggi ci sono molti metodi contraccettivi, ma prescrivendoli correttamente, soprattutto se noi stiamo parlando di una madre che allatta, solo un medico può.

Ruben Nerses

Capo del Centro per la pianificazione familiare e la riproduzione del distretto amministrativo orientale di Mosca presso l'ospedale per la pace e la misericordia di Spaso-Perovsky

Rivista "9 mesi"

№09 2001

La necessità della contraccezione

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora voi, genitori, siete immersi nelle preoccupazioni per lui. All'inizio, entrambi sono terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti, non c'è nemmeno nulla a cui pensare di riprendere i rapporti sessuali. Sì, e sono comparsi i chili di troppo, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po', soprattutto perché il dottore consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane... Ma la natura si fa sentire e il tuo rapporti sessuali sono presto ripresi. La contraccezione è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente in questo momento. E vale la pena prendersi cura di lei, l'allattamento al seno non è abbastanza?

Ne vale la pena se vuoi evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto, perché, contrariamente alla credenza popolare, questa non è una rarità. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano al seno, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'allattamento, e nelle donne che non allattano, dopo 4-6 settimane dopo il parto. Se non stai allattando o stai allattando in modo irregolare, l'ovulazione e, di conseguenza, la capacità di concepire, possono riprendere già a 25 anni e in media 45 giorni dopo il parto. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Pertanto, la gravidanza può verificarsi anche prima delle prime mestruazioni, quindi per iniziare la contraccezione non ci si deve aspettare il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio di alimenti complementari e la riduzione della frequenza degli allattamenti.

Secondo i sondaggi, due terzi delle donne russe riprendono rapporti sessuali entro un mese dal parto e quasi tutte (98%) entro 4-6 mesi. Allo stesso tempo, i medici sono più preoccupati per il fatto che dopo Il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non usa alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di una contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e nelle non allattanti - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come al gruppo alto rischio al verificarsi di una gravidanza non pianificata.

E l'inizio della gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Come mai? Sebbene l'involuzione degli organi sistema riproduttivo(il loro ritorno allo stato precedente) termina 4-6 settimane dopo la nascita, pieno recupero il corpo impiega almeno 1,5-2 anni. L'allattamento al seno è anche un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo, una donna ha ancora bisogno di ricostituire la scorta oligoelementi importanti, ad esempio, ferro, calcio, ecc. Gli studi hanno dimostrato che quando la gravidanza si verifica prima di 2 anni dopo il parto, il rischio di sviluppare complicanze della gravidanza (preeclampsia, anemia, ritardo della crescita intrauterina), parto e periodo postpartum raddoppia.

Pertanto, arriviamo inevitabilmente alla conclusione che nel periodo postpartum ed entro 2 anni dal parto, una donna ha bisogno di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scelta di un metodo contraccettivo

Idealmente, dovresti ricevere consigli e scegliere un metodo contraccettivo adatto dopo il parto anche durante la gravidanza. Non hai tempo prima del parto: consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se ancora non sei riuscito a decidere il metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, allora prima di riprendere i rapporti sessuali(anche durante l'allattamento) necessariamente dovresti chiedere il parere di un ginecologo, come una clinica prenatale o un centro di pianificazione familiare e riproduzione. Lo scopo di questo articolo è dare idea generale sui metodi di contraccezione nel periodo postpartum e su come questi metodi sono combinati e quanto sono compatibili con l'allattamento al seno, tuttavia, è necessario determinare quale di questi metodi è giusto per te solo dopo aver consultato il tuo medico.

Non infermieristico una donna dovrebbe iniziare a usare contraccettivi dal momento della ripresa dei rapporti sessuali. Allo stesso tempo, se non ci sono controindicazioni speciali, può scegliere uno qualsiasi dell'arsenale moderno contraccettivi.

metodo contraccettivo allattamento le donne dipendono dal regime di alimentazione e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non dovrebbe influire negativamente né sulla salute del bambino né sulla secrezione di latte. Con l'allattamento al seno esclusivo, l'inizio dell'uso contraccettivo può essere ritardato di 6 mesi. Con alimentazione poco frequente o inizio precoce alimenti complementari (tutto questo è tipico per i residenti dei paesi sviluppati), il metodo contraccettivo deve essere selezionato durante la visita obbligatoria postpartum dal medico entro e non oltre 6 settimane dalla nascita.

E un'altra nota importante: i vari metodi contraccettivi, che parleremo di seguito, hanno efficacia diversa, alcuni di essi comportano gravi limitazioni nell'uso, non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Sintonizzati in anticipo che in questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando prossima gravidanza in ogni caso, è meglio aspettare, spesso dovranno essere vari metodi contraccettivi combinare, sia aumentando l'efficacia di uno strumento che è ideale per te, ma non sufficientemente affidabile, sia "copertura" in quelle circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile è ridotta per qualche motivo. E nel determinare la necessità ei principi della combinazione vari metodi, così come nella scelta del rimedio più adatto alla vostra coppia, anche in questo caso solo un medico vi aiuterà.

Metodi contraccettivi

astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo anche per un breve periodo.

Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce un ormone prolattina, che stimola la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprime l'ovulazione, con conseguente amenorrea lattazionale(mancanza di mestruazioni durante l'allattamento). Questa azione della prolattina sul corpo della donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di suzione da parte del bambino stimola la secrezione di prolattina, ma se l'intervallo tra le poppate è troppo lungo (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno è iniziato subito dopo la nascita metodo efficace contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce il massimo al bambino Nutrizione corretta. Inoltre, la suzione stimola la produzione ossitocina- un ormone che contribuisce non solo alla contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche alla contrazione dell'utero, che porta al rapido ripristino delle sue dimensioni e forma dopo il parto.

LAM prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia del LAM è massima se l'alimentazione avviene non secondo il programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), a volte più volte all'ora, in media da 12 a 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. L'intervallo tra le poppate non deve superare le 4 ore durante il giorno e le 6 durante la notte. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino un seno e non estrarre il latte. L'efficacia contraccettiva di LLA rimane a un livello accettabile se la proporzione di alimenti complementari non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo il parto alimentazione adeguata Seno.
Efficienza. 98%.

Vantaggi.

· Facile da usare.

Dona un effetto contraccettivo immediatamente all'inizio dell'uso.

· Non pregiudica il rapporto sessuale.

Promuove le contrazioni uterine, riducendo il rischio complicazioni postpartum(sanguinamento) e che porta ad un rapido recupero del corpo.

Non necessita di controllo medico.

Benefico per il bambino (l'allattamento al seno gli fornisce di più alimentazione adeguata, promuove lo sviluppo dell'immunità, riduce il rischio di infezione).

Screpolatura.

Richiede il rigoroso rispetto delle regole di allattamento al seno di cui sopra.

· Inaccettabile per le donne che lavorano.

Uso a breve termine (6 mesi).

· Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)
CO a base di solo progestinico (mini-pillole)

La composizione delle compresse comprende progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco cervicale (che impedisce allo sperma di passare nell'utero), modificare la struttura della mucosa del corpo uterino (questo impedisce l'impianto dell'embrione) e la soppressione dell'ovulazione.
Inizio applicazione. Le donne che allattano al seno possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo il parto, le donne che non allattano - dalla 4a settimana dopo il parto o con l'inizio delle mestruazioni.
Efficienza. 98% con corretto e assunzione regolare compresse in combinazione con l'allattamento.
Vantaggi. Non reso influenza negativa sulla quantità, qualità del latte e durata della lattazione.
Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di somministrazione si nota spesso lo spotting intermestruale, che è una conseguenza dell'adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono sperimentare irregolarità mestruali fino all'amenorrea.
Funzionalità dell'applicazione. OK prescritto da un medico. Devono essere assunti quotidianamente, senza interruzioni, rigorosamente alla stessa ora. Violazione del tempo di prendere o saltare le pillole, così come applicazione simultanea alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e ipnotici medicinali, vomito o diarrea si riducono effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo l'interruzione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare all'OK combinato, che ha un'efficienza maggiore.

Combinato OK

Contengono ormoni gestageni ed estrogeni che inibiscono la crescita e la maturazione dei follicoli e dell'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.
Inizio applicazione: Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si iniziano a prendere contraccettivi orali combinati con la ripresa delle mestruazioni. Se non hai mangiato affatto, questo tipo di contraccezione può essere utilizzato dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza: Con un'assunzione corretta e regolare, l'efficacia si avvicina al 100%.
vantaggi: Dopo aver interrotto le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.
Screpolatura:è indesiderabile da usare durante l'allattamento (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).
Funzionalità dell'applicazione: simile all'uso di OK, contenente solo progestinici.

PROGESTENI A LUNGA DURATA
Mezzi altamente efficaci di lunga azione. Questi includono, ad esempio, il farmaco per iniezione Depo-Provera e l'impianto sottocutaneo Norplant.
Inizio applicazione. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non prima di 6 settimane dopo il parto, non infermieristiche - dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza. 99%.
Vantaggi. Non influiscono sulla quantità e qualità del latte, sulla durata dell'allattamento, no influenza dannosa su un bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.
Screpolatura. Simile agli svantaggi dei contraccettivi orali solo progestinici (frequenti sanguinamenti intermestruali e insorgenza di amenorrea).
Funzionalità dell'applicazione. Assegnato e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo la somministrazione, aggiuntivo contraccettivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo l'interruzione del farmaco, il ripristino di un ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire si verificano di solito entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini
(spirali)

Inizio applicazione. Nel parto semplice e in assenza di controindicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino (IUD) subito dopo il parto. Ciò non aumenta significativamente il rischio complicazioni infettive, sanguinamento o perforazione dell'utero. Tempo ottimale introduzione - 6 settimane dopo la nascita, riducendo la frequenza del prolasso dello IUD.
Efficienza. 98%.
Vantaggi. Compatibile con allattamento al seno. Fornisce protezione contro la gravidanza fino a 5 anni. Dà un effetto contraccettivo subito dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.
Screpolatura. A volte provoca disagio nel basso addome, derivante dalle contrazioni uterine durante l'allattamento. Alcune donne possono avere periodi più pesanti e dolorosi del solito nei primi mesi dopo l'inserimento dello IUD. A volte c'è un prolasso dello IUD.
Funzionalità dell'applicazione. Lo IUD viene inserito da un medico. Non è raccomandato per le donne che hanno avuto malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio applicazione. Con la ripresa dell'attività sessuale dopo il parto.
Efficienza. Una media dell'86%, ma con un uso corretto e buona qualità raggiunge il 97%.
Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare, non pregiudica l'allattamento e la salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
Screpolatura. In uso improprio il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'applicazione è associata al rapporto sessuale.
Funzionalità dell'applicazione. Non combinare l'uso del preservativo con l'uso di lubrificanti grassi che possono causare la rottura del preservativo. Usa un lubrificante neutro con spermicidi.

DIAFRAMMA (CAPPUCCIO)

Inizio applicazione. Non prima di 4-5 settimane dopo il parto, fino a quando la cervice e la vagina non saranno ridotte alle dimensioni normali.
Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante il periodo dell'allattamento al seno, aumenta all'85-97% a causa della diminuzione della capacità di concepire in questo momento.
Vantaggi. Non pregiudica l'allattamento e la salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni sessualmente trasmissibili.
Screpolatura. L'applicazione è associata al rapporto sessuale.
Funzionalità dell'applicazione. Un operatore sanitario dovrebbe prendere un diaframma per una donna e insegnarle come usare questo metodo contraccettivo. Dopo il parto, è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe cambiare. È usato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto e non oltre 24 ore dopo il suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo di contraccezione chimica è uso locale creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi- sostanze che distruggono la membrana cellulare degli spermatozoi e portano alla loro morte o ridotta mobilità.
Inizio applicazione. Con la ripresa dell'attività sessuale dopo il parto. Sullo sfondo dell'alimentazione, possono essere usati da soli, in assenza di allattamento, dovrebbero essere combinati con altri mezzi contraccettivi, in particolare con un preservativo.
Efficienza. In corretta applicazione 75-94%. L'effetto contraccettivo si manifesta entro pochi minuti dalla somministrazione e dura da 1 a 6 ore, a seconda del tipo di farmaco.
Vantaggi. Oltre a quelli descritti per un preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile, in cui la legatura o il bloccaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura dei vasi deferenti (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINA

Inizio applicazione. Viene eseguito immediatamente dopo il parto semplice in anestesia locale mediante accesso laparoscopico o minilaparotomia, nonché durante un taglio cesareo.
Efficienza. 100%
Vantaggi. L'effetto si verifica subito dopo l'operazione.
Screpolatura. Irreversibilità. piccola possibilità complicanze postoperatorie.
Funzionalità dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale si pratica una piccola incisione nello scroto e si lega il dotto deferente (simile a tube di Falloppio). desiderio sessuale, erezione, eiaculazione non vengono violate in alcun modo, solo l'eiaculato non contiene spermatozoi.
Efficienza. 100% se segui la regola: i primi 3 mesi dopo l'operazione, dovresti usare il preservativo. L'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma, può confermare l'efficacia di una vasectomia.
Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

metodi naturali pianificazione famigliare

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni fertili.
Inizio applicazione. Solo dopo l'istituzione di un ciclo mestruale regolare.
Efficienza. Non più del 50% soggetto a tutte le regole.
Vantaggi. Assenza effetti collaterali. I coniugi sono corresponsabili.
Screpolatura. Per determinare giorni favorevoli e sfavorevoli, è necessario educazione speciale coppie di personale medico, attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.