Rottura del tendine d'Achille: sintomi, trattamento. Sforzo del tendine d'Achille

Il tendine di Achille forma le aponeurosi posteriori dei muscoli delle gambe (soleo e gastrocnemio). Allegato a calcagno, e si trova in un canale speciale. Ma, nonostante il fatto che questo tendine sia considerato il più forte del corpo umano, è spesso suscettibile di lesioni. Chirurgiaè uno di metodi efficaci trattamento.

Cause della lesione del tendine d'Achille

Sul tendine d'Achille si trova molto funzioni importanti: movimento del piede mentre si cammina o si corre, flessione del piede nella zona della suola, sollevamento a portata di mano. Se il carico su questo organo del sistema muscolo-scheletrico è maggiore norma fisiologica, questo provoca un'interruzione.

Le principali cause di lesione del tendine d'Achille sono:

• cadere o saltare da una grande altezza;
• un forte carico sui muscoli del polpaccio durante il duro lavoro o l'allenamento;
• un forte colpo o una ferita con un oggetto appuntito sul tendine in uno stato teso;
• forte slittamento della suola quando si salgono le scale;
• errori nell'esecuzione di esercizi sportivi: gravità anormale, distanza; carico senza riscaldamento;
• forte rotazione del piede verso l'interno;
• leggero carico sul tendine, già danneggiato;
• indossare scarpe con dorso duro o punta molto stretta;
• eccesso di peso corporeo, che comporta un forte carico sui piedi;
• uso di iniezioni contenenti corticosteroidi per il trattamento di lesioni tendinee;
• presenza di artrosi artrite reumatoide, gotta;
• deterioramento del flusso sanguigno, a causa del quale il tendine non riceve nutrienti.

Comune fattore negativoè lo sport: basket, calcio, tennis, corsa su lunghe distanze. Ciò può includere sia il ballo da sala che il balletto e le azioni ripetitive sul robot.

Tipi di danno

A seconda della causa della lesione, della forza del carico o dell'impatto, dello stato iniziale del tendine, esistono diversi tipi di rottura:

1. Aprire. Quando esposto all'area del tendine con pugnalata o oggetto da taglio con danno obbligatorio alla pelle. Per escludere una rottura parziale, è necessario esaminare attentamente.
2. Chiuso. È il risultato di una forte contrazione dei muscoli soleo e gastrocnemio. Si verifica senza danni alla pelle.
3. Indiretto. Forte contrazione o allungamento dei muscoli soleo e gastrocnemio sotto l'influenza del peso corporeo.
4. Dritto. Una forte contrazione dei muscoli a cui sono attaccati i tendini. Si verifica a causa di un colpo diretto con un oggetto contundente.
5. Rottura parziale del tendine d'Achille. Danni in una piccola area.
6. Completo. Lesione all'intero tendine.
7. Professionale. Implica un processo degenerativo nel tendine di Achille dovuto allo stress costante. Si riferisce a ballerini, atleti, acrobati.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di rottura di Achille, prima presta attenzione ai sintomi che si sono manifestati dopo la lesione. Questo è un dolore improvviso e acuto, la persona non può allungare il tallone. La forza del muscolo tricipite della parte inferiore della gamba diminuisce immediatamente. La flessione attiva non è possibile. C'è gonfiore, forse un livido. Puoi sentire una depressione o una fossa 5 cm sopra il calcagno.

Un'ulteriore prova di danno è la zoppia quando si cammina con il paziente. È immediatamente evidente non appena entra nello studio del medico.

Se esaminata da uno specialista, la palpazione è fatta: si possono sentire due ispessimenti al centro e sul bordo del tendine strappato. Successivamente, il medico stesso cerca di agire delicatamente caviglia, eseguendo rotazioni passive in cerchio e ai lati. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore.

L'identificazione del sintomo di Thompson è uno dei principali metodi diagnostici. Lo specialista preme sul terzo superiore muscolo del polpaccio. Il piede dovrebbe essere piegato condizione normale sistema muscoloscheletrico. Se una tendine d'Achilleè in una spaccatura, non accadrà.

I test di laboratorio includono l'uso di uno sfingmomanometro. Il bracciale del dispositivo viene posizionato sullo stinco, gonfiato, lo specialista muove il piede del paziente. Se la pressione sale a un livello di 140 mm Hg. Art., quindi si trae una conclusione circa l'integrità del tendine. Nel caso opposto - sul suo danno.

Trattamento

Come per qualsiasi malattia, ci sono due tipi di trattamento:

• conservatore;
• chirurgico.

Nel primo tipo di terapia, il calzino viene tirato verso il paziente e il piede viene fissato con una stecca. Deve essere indossato continuamente per un massimo di 2 mesi. Allo stesso tempo, le estremità del tendine d'Achille entrano in contatto e crescono insieme nel tempo.

Ma questo metodo di trattamento di una rottura del tendine d'Achille ha molti svantaggi:

1. Longen scomodo e pesante. Potrebbe rompersi.
2. I dispositivi non possono essere bagnati, quindi una persona non può fare comodamente la doccia o il bagno.
3. La violazione del flusso sanguigno durante la lesione può formare un ematoma. Se è fissato in un allungamento, impedisce la normale crescita eccessiva del tendine. Diventa sottile e inaffidabile.
4. Anche dopo aver subito un ciclo di terapia, c'è la possibilità che il tendine non cresca affatto. E poi devi fare l'operazione.

Pertanto, il trattamento della rottura del tendine d'Achille in modo conservativo viene utilizzato solo in alcuni casi:

• se il paziente si è recato dal medico entro poche ore dall'infortunio e ha applicato immediatamente l'allunga;
• se una persona non è stata coinvolta rispettivamente nella danza o nello sport, non ha disturbi degenerativi;
• se questo vecchio uomo, allora questo metodo di trattamento sarà più sicuro a quell'età.

La chirurgia è il modo più efficace. Il risultato è positivo e veloce.

Chirurgia

L'operazione sul tendine di Achille viene eseguita in anestesia: locale, spinale o endovenosa. È auspicabile farlo immediatamente dopo l'infortunio, perché i muscoli si accorciano nel tempo ed è difficile tirare le parti del tendine per collegarle.

Durante l'intervento chirurgico si accede: la parte inferiore della gamba viene tagliata a circa 10 cm dietro, le estremità del tendine strappato vengono pulite e cucite con un filo speciale. È possibile eseguire la sutura del tendine d'Achille diversi modi. Tra loro:

• di Cracovia;
• secondo Tkachuk;
• di mamma e Griffith.

Il più famoso è il primo. Una sutura viene posta alle estremità del tendine strappato. Successivamente, i fili vengono cuciti insieme. Dopo che il tendine stesso è stato manipolato, la guaina esterna viene suturata e quindi sutura la pelle. Ma dopo la guarigione, si forma una lunga cicatrice.

Pertanto, ci sono altri metodi in cui le punture esterne vengono effettuate attraverso la pelle. Ma il punto negativo è che il chirurgo non vede posizione esatta estremità spezzate. Possibili cuciture irregolari.

Se sono trascorsi più di 20 giorni dall'infortunio, potrebbero esserci difficoltà nel collegamento. In una situazione del genere, viene eseguita la plastica del tendine d'Achille secondo Chernavsky. Una parte viene ritagliata da sopra il tendine e posizionata sul punto della rottura, cucita. Un'altra tecnica consiste nel prendere il pezzo mancante da un altro fascio. Oppure viene applicato un materiale sintetico.

Importante! Se la rottura si trova nello stesso punto per la seconda volta, è necessario eseguire solo un approccio aperto durante l'esecuzione di un'operazione sul tendine d'Achille.

Riabilitazione

Dopo l'operazione, la gamba viene immobilizzata, come nel trattamento conservativo. L'opzione migliore durante l'utilizzo di un'ortesi. Con esso, puoi regolare l'ampiezza della flessione nell'articolazione tra la gamba e il piede. Fino a un mese, i pazienti camminano con un dito del piede esteso e con le stampelle. Questo allevia la pressione sulla gamba ferita. Successivamente, l'angolo viene ridotto.

Il periodo di tempo approssimativo per tale fissazione dura circa 1,5 mesi. Dopo di che decollare AIDS per immobilizzazione. Ma se c'è bisogno di continuare l'immobilizzazione, lo rimettono.

Quando l'ortesi è stata rimossa dopo una rottura del tendine di Achille, la riabilitazione primaria consiste in un carico normalizzato, ripristino del range di movimento. Per evitare l'atrofia muscolare, il paziente deve sviluppare l'articolazione: tirare la punta su e giù, piegarla ai lati. È importante farlo con attenzione, prima della comparsa del dolore! Non fare esercizi di stretching.

Tutti i carichi vengono eseguiti su consiglio di uno specialista. Se ha permesso, puoi procedere alla cyclette. Assicurati di impostare una bassa resistenza. Il massaggio viene applicato anche all'intera articolazione per migliorare la circolazione sanguigna. La cicatrice viene anche strofinata in modo che non diventi ruvida e guarisca normalmente.

Il paziente non deve rimanere seduto a lungo con le gambe penzoloni, senza raggiungere il pavimento. A volte è necessario sdraiarsi e sollevare gli arti inferiori. Se il dolore e il parto disturbano, viene utilizzata la crioterapia. Quando le condizioni dell'articolazione si sono stabilizzate in larga misura, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti in stanze speciali. Alcuni esercizi:

1. Un anello elastico è fissato al muro, che il paziente indossa intorno alla vita. È su un nastro che lui deve indossare. Devi fare dei passi laterali per correre prima in una direzione, poi nell'altra.
2. Una persona si trova su una piattaforma che oscilla. Deve stare in equilibrio sulla gamba colpita.
3. Posizione di partenza, come nel secondo esercizio. Ora devi lanciare la palla contro il muro e prenderla.
4. Camminando all'indietro.

L'idea principale di tali esercizi è la resistenza fisica dell'articolazione della caviglia. Questo sviluppa l'intero arto inferiore e lo rafforza.

Complicazioni

Le complicazioni più comuni nell'area dell'operazione eseguita sono:

• necrosi;
• infezione.

Pertanto, durante il primo mese di riabilitazione dopo una rottura del tendine d'Achille è importante visitare un medico che possa vedere i primi sintomi. processo patologico. Altrettanto importante è l'attenzione del paziente alla sua condizione. Se si sente dolore intenso dopo il carico, è necessario far riposare la gamba. E quando incontri uno specialista, racconta la situazione in cui disagio.

Se segui le istruzioni, fai esercizi, distribuisci correttamente il carico, ti sottoponi sistematicamente a un esame, puoi evitare complicazioni e contribuire alla normale guarigione del tendine.

L'intervento chirurgico al tendine d'Achille viene eseguito in caso di rotture causate da danno meccanico oa causa di alterazioni degenerative del tendine ed è considerato il trattamento di scelta, sebbene alcuni specialisti utilizzino ancora il trattamento conservativo.

Il tendine di Achille è il più potente del corpo umano. Si trova nella parte posteriore della parte inferiore della gamba, è formato combinando i tendini del soleo e dei muscoli gastrocnemio, è attaccato al calcagno ed è coinvolto nella flessione del piede nell'articolazione della caviglia.

Nel processo di evoluzione, il tendine si è formato per camminare in posizione eretta; senza di esso, una persona non sarebbe in grado di reggere posizione verticale corpo e camminare in piedi, e ancor di più per eseguire movimenti complessi alla caviglia. Nonostante la sua forza e potenza, il tendine può essere considerato uno dei punti deboli della parte inferiore della gamba, e per una buona ragione il suo nome è associato al mitico eroe Achille, che fu ferito proprio in questo luogo, avendo perso la sua incredibile forza.

Una varietà di effetti meccanici può causare la rottura del tendine di Achille. Tali lesioni sono soggette a atleti: ginnasti, giocatori di football, ballerini, le cui gambe subiscono un carico significativo. A Vita di ogni giorno può verificarsi uno spazio vuoto quando si scivola giù per le scale, si cade su una gamba con la punta tesa, si rimbalza su una gamba estesa, quando i muscoli della parte inferiore della gamba sono fortemente ridotti.

Tra tutte le rotture del tendine, Achille rappresenta più di un terzo dei casi. Spesso la lesione si verifica in persone di età media e matura, in visita di tanto in tanto palestra e coinvolto nello sport in modo non sistematico. Sopravvalutando le sue capacità (dopotutto, il corpo è ancora giovane!), il tirocinante non tiene conto dei cambiamenti degenerativi che iniziano già dopo 30 anni e il tendine riceve un carico maggiore di quello che può sopportare. Ecco come avviene la pausa.

Inoltre, coloro che trascurano il riscaldamento sono soggetti a danni al tendine d'Achille, procedendo immediatamente carichi pesanti sui muscoli. Impreparato apparato legamentoso soffre di forti contrazioni muscolari e il tendine è strappato.

Tradizionalmente, per le rotture del tendine d'Achille, sia conservativo che chirurgia. Indicazioni per trattamento conservativo limitatamente ai casi in cui la rottura è incompleta, la lesione è chiusa, le estremità del tendine non si sono separate a distanza significativa a causa della rapida richiesta di aiuto e immobilizzazione.

Un percorso di trattamento conservativo viene scelto quando ci sono gravi controindicazioni per la chirurgia. oppure il paziente lo rifiuta lui stesso, senza programmare né attività sportive né immagine attiva vita (ad esempio anziani che si spostano nello spazio limitato dell'appartamento ed escono al massimo per una passeggiata vicino casa). Tutti gli altri stanno meglio con un intervento chirurgico e prima è, meglio è.

L'analisi dei risultati della terapia conservativa mostra che in molti casi, anche dopo un'immobilizzazione prolungata della gamba, non si verifica alcuna fusione del tendine e il paziente, che ha già subito l'immobilizzazione, è costretto a sottoporsi a un intervento chirurgico. In altri casi, un tendine autofuso perde forza a causa di cicatrici, con conseguenti rotture ripetute che richiedono solo trattamento chirurgico.

Ad oggi chirurgia sul tendine della gamba è considerato il metodo d'elezione per la rottura del tendine d'Achille. Solo il tempestivo ripristino dell'integrità di questa struttura anatomica può aiutare la gamba a ritrovare una mobilità quasi normale.

Indicazioni e tecniche per il trattamento chirurgico delle lesioni del tendine d'Achille

Dovrebbe essere eseguito un intervento chirurgico al tendine d'Achille appena possibile dal momento dell'infortunio, quindi è meglio recarsi immediatamente al pronto soccorso o all'ospedale chirurgico. Si ritiene che un risultato soddisfacente si possa ottenere quando non è trascorsa più di una settimana dalla rottura, ma nelle prime ore l'effetto delle cuciture sarà il migliore.

Più a lungo la persona ferita attende il tempo, più le estremità del tendine divergono sotto l'azione delle contrazioni dei muscoli del polpaccio. Oltre ad aumentare la distanza tra le estremità del tendine, che dopo 3-4 settimane è semplicemente impossibile da confrontare, ci sono alterazioni degenerative, le estremità degli "Achille" vengono sottoposte alla cosiddetta macerazione, somigliano a brandelli sciolti che non verranno confrontati, e non cresceranno insieme velocemente e correttamente.

Intervento chirurgico per rottura del tendine d'Achille anestesia generale, anestesia locale, anestesia spinale. Uno dei migliori e metodi sicuri viene considerato il sollievo dal dolore anestesia di conduzione, quando un anestetico (trimecaina, lidocaina) viene iniettato nel nervo sciatico.

Dipende dalla scelta di un metodo specifico per ripristinare l'integrità del tendine caratteristiche individuali e richieste del paziente, la natura della lesione, la prescrizione della sua ricezione:

• Una sutura sottocutanea è giustificata nei giovani pazienti con una lesione non superiore a 7 giorni fa, quando le estremità del tendine combaciano completamente o divergono di non più di mezzo centimetro;
• Viene mostrata alle persone una sutura aperta con plastica del tendine plantare giovane età con grandi richieste funzionali (attività sportive) nei casi in cui è trascorsa più di una settimana dalla rottura, le estremità del tendine non vengono confrontate a una distanza inferiore a 0,5 cm o vengono spostate;
• La chirurgia plastica del tendine d'Achille con l'aiuto della fascia del muscolo gastrocnemio viene eseguita con una prescrizione di lesioni superiori a 3 settimane, con una forte rottura delle estremità del tendine, per le persone impegnate in attività sportive professionalmente.

Controindicazioni alla chirurgia del tendine d'Achille servire male benessere generale paziente, patologia scompensata organi interni, gravi disturbi della coagulazione del sangue, condizioni insoddisfacenti dei tessuti delle gambe, che impediscono un'adeguata rigenerazione suture postoperatorie, infezione locale della pelle e dello strato sottocutaneo.

Chirurgia classica a cielo aperto

La chirurgia classica aperta per la rottura dell'Achille viene eseguita relativamente raramente, poiché presenta seri inconvenienti - alto rischio complicazioni, cicatrici ruvide, un difetto estetico significativo, ma con una grande distanza tra le estremità del tendine ferito, altri metodi potrebbero non essere tecnicamente possibili.

Durante un'operazione aperta, la persona operata giace a pancia in giù, il piede pende dal bordo del tavolo operatorio. Viene eseguito uno dei tipi di anestesia, dopo di che il chirurgo esegue una lunga incisione sulla zona di rottura fino a 18-20 cm È preferibile posizionare la linea di incisione medialmente (verso l'interno) dalla linea mediana della parte inferiore della gamba, poiché questo riduce la probabilità di danni ai nervi di grandi dimensioni.

operazione aperta

La pelle e i tessuti molli vengono sezionati longitudinalmente, quindi i frammenti terminali del tendine strappato vengono isolati, puliti e preparati per la cucitura rimuovendo le aree non vitali. Entrambe le sezioni del tendine vengono confrontate il più vicino e uniforme possibile, cucite con fili speciali forti e tirate su con il loro aiuto alla distanza più vicina possibile.

Dopo aver suturato le estremità del tendine, vengono applicate ulteriori suture a forma di U e i tessuti molli vengono suturati nell'ordine inverso. Se necessario, gli scarichi di gomma vengono lasciati nella ferita o cuciti saldamente. Dopo l'operazione, è obbligatoria la fissazione della gamba con una stecca con moderata flessione plantare.

Video: un esempio di un'operazione per la rottura del tendine d'Achille

Plastica secondo Chernavsky

Un'altra opzione per la rapida eliminazione delle lesioni al tendine d'Achille è la chirurgia plastica di Chernavsky. La necessità di un intervento di chirurgia plastica sorge quando le estremità dell'Achille sono gravemente disintegrate, la loro significativa divergenza durante la trazione muscolare, lesioni croniche, quando si sono verificati gravi cambiamenti degenerativi e cicatrici nell'area dell'integrità compromessa.

Durante l'operazione di Chernavsky, il paziente giace nella stessa posizione della sutura aperta delle estremità del tendine, l'anestesia è simile a quella per tipo classico intervento, accesso - longitudinale sulla zona del difetto. Dopo aver esaminato le estremità del tendine, il chirurgo forma un lembo lungo fino a 8 cm e largo circa 2 cm dall'aponeurosi del gastrocnemio. Successivamente, il lembo di aponeurosi viene lanciato sul sito di rottura e fissato, per cui la forza è quasi raddoppiata, ma possono sorgere difficoltà durante la sutura a causa dell'aumento dello spessore del tendine.

La plastica del tendine d'Achille secondo Chernavsky

I modi per ridurre la frequenza delle complicanze e dei traumi chirurgici sono l'uso di un filo di Kirschner inserito attraverso il frammento prossimale del tendine, facendo lampeggiare l'estremità distale dell'Achille attraverso punture cutanee nell'area del tubercolo calcaneare, facendo passare i fili attraverso il canale calcaneare in caso di lacrime basse.

Oltre alla plastica Chernavsky, ci sono altri modi per rafforzare il tendine d'Achille: usando due lembi tendinei Lindholm, altri tendini, materiali sintetici.

Trattamenti delicati

La sutura sottocutanea del tendine d'Achille può essere considerata uno dei tipi di intervento meno traumatici, indicato solo per rotture fresche non più vecchie di una settimana. Con questa operazione non è necessaria una lunga incisione, l'accesso avviene attraverso un'incisione lunga circa due centimetri sopra la zona di rottura. Attraverso il foro risultante vengono rimossi i coaguli di sangue, quindi vengono praticate le punture a 4-6 cm sopra il sito dell'incisione ea livello del tubercolo calcaneare.

La parte superiore dell'Achille viene suturata con fili nella direzione trasversale, mentre i fili vengono portati fuori nella ferita principale, quindi passati nei fori del calcagno e serrati dopo aver piegato il piede. Successivamente, vengono suturate le guaine tendinee, lo strato sottocutaneo e la pelle e il piede dopo l'operazione viene fissato in una posizione di moderata flessione.

Le suture percutanee comportano la cucitura delle estremità strappate del tendine senza incisioni, attraverso punture cutanee. Questo l'operazione è meno traumatica, ma presenta un notevole inconveniente- il chirurgo non vede il tendine stesso, quindi c'è il rischio che le sue estremità non siano abbinate in modo sufficientemente accurato. Inoltre, un filo praticamente cieco può passare attraverso il nervo surale e danneggiarlo, e se le estremità del tendine sono attorcigliate, non si può parlare di un buon ripristino della funzione di Achille.

La sutura del tendine è possibile anche con l'ausilio di dispositivi speciali che riducono al minimo il rischio di danni ai nervi e torsione dei frammenti di Achille. Ad esempio, il sistema Achillon, come una molletta, fissa le estremità rotte testa a testa e i fili di cucitura vengono fatti passare attraverso i fori di questo dispositivo nella direzione trasversale. Sono esclusi i danni al nervo surale.

Periodo postoperatorio e complicanze

Non importa quanto possa sembrare buono il metodo di trattamento chirurgico, si verificano ancora complicazioni dell'intervento. Ogni paziente dovrebbe sapere che la prima forza nel tendine non sarà mai, quindi una seconda rottura è molto probabile anche con carichi apparentemente piccoli.

La probabilità di complicanze nel periodo postoperatorio dipende dall'entità della lesione, dalla sua prescrizione al momento dell'intervento chirurgico, condizione generale paziente e tessuto nell'area chirurgica. Possibile:

1. Infezione della ferita postoperatoria;
2. Necrosi della pelle nel sito di passaggio dei fili e cedimento della sutura;
3. cicatrici gravi;
4. Grosso difetto estetico;
5. Limitazione della mobilità del piede;
6. Lesione al nervo surale.

La riabilitazione dopo la cucitura del tendine d'Achille è lunga, il minimo che il paziente dovrebbe aspettarsi è un mese e mezzo di immobilizzazione della gamba e, in caso di complicazioni, questo periodo diventa ancora più lungo. In questo momento, il paziente si muove con l'aiuto delle stampelle. Un'ottima alternativa alle stecche di gesso sono le moderne ortesi (tutore) realizzate con materiali sintetici, che sono più leggere delle stecche di gesso e hanno la capacità di regolare l'angolo del piede.

Nel periodo postoperatorio, vengono prescritti analgesici per alleviare il dolore, con complicazioni infettive o ad alto rischio, è indicata la terapia antibiotica. Con la chirurgia a cielo aperto, l'introduzione di antibiotici inizia prima dell'intervento e continua per un'altra settimana dopo. Per migliorare la rigenerazione e il trofismo per lo stesso periodo sono nominati preparazioni vascolari(actovegin, pentossifillina). Immediatamente dopo l'operazione, viene applicata una stecca di gesso alla gamba con una moderata flessione plantare della gamba nell'articolazione della caviglia.

Di solito il paziente viene osservato in ospedale per diversi giorni, ma con una rottura semplice, può essere autorizzato a tornare a casa il giorno successivo. Una stecca alta dal piede al centro della coscia viene sovrapposta per le tre settimane successive, dopodiché cambia in una breve ("stivale") per lo stesso tempo.

Durante il primo mese e mezzo dopo la rimozione dei tutori o delle ortesi di fissaggio, si consiglia di indossare un tacco di almeno 2,5 cm in modo che il piede sia in uno stato di flessione plantare. Questa posizione aiuta a prevenire l'eccessivo allungamento del tendine e la nuova rottura.

Il recupero dopo il trattamento chirurgico delle rotture di Achille dura in media 2,5 mesi, dopo il quale congedo per malattia chiude e riprende attività lavorativa. Se il paziente fa sport, puoi tornare alle lezioni non prima di sei mesi dopo l'operazione.

In riabilitazione, sia il medico che il paziente affrontano due condizioni opposte. recupero riuscito. Da un lato, la gamba ferita non deve essere sovraccaricata, dall'altro l'immobilizzazione prolungata influisce negativamente sulle condizioni di muscoli, articolazioni e nervi.

Per realizzazione migliori risultati gli esperti moderni di recupero consigliano:

Un tale sistema riabilitativo consente di ridurre al minimo il periodo in cui il paziente è costretto a utilizzare le stampelle e ad indossare una stecca, fino ad un massimo di tre settimane. Naturalmente, condizione obbligatoria sarà la capacità dell'operato di attenersi rigorosamente a tutte le prescrizioni mediche e alto livello coscienza.

Oltre ad riabilitazione fisica, viene eseguita la fisioterapia, volta ad eliminare l'edema postoperatorio, migliorare il trofismo e ripristinare la funzione muscolare. Possono essere utilizzati massaggi, magnetoterapia, UHF, elettromiostimolazione. Il vibromassaggio e qualsiasi procedura con idrocortisone sono controindicati.

Video: specialista in rottura e riparazione del tendine d'Achille

Il tendine calcaneare è il più soggetto a stress tra gli altri. Pertanto, si consiglia di eseguire esercizi speciali per allungare il tendine d'Achille in modo da garantirne l'elasticità e proteggerlo da possibili rotture. Poiché il periodo di recupero è lungo e non sempre, risulta preservare completamente la funzionalità del tendine, che si riduce notevolmente attività fisica persona.

Cosa influenza lo sviluppo della malattia?

Il legamento d'Achille scorre da lato posteriore albero e aiuta l'articolazione della caviglia a piegarsi, prevede l'implementazione di saltare, correre, salire e scendere le scale. Lo sviluppo del tendine calcaneare destro è molto maggiore a causa del ruolo di primo piano della gamba, quindi quello sinistro si infortuna più spesso, soprattutto dopo un salto eseguito in modo errato. Il tendine di Achille può essere danneggiato a causa di:

• vari cambiamenti e deformazioni dell'osso;
• arco alto del piede;
• debole allungamento dell'apparato muscolare delle gambe;
• curvatura congenita o acquisita degli arti inferiori;
• camminata impropria con enfasi sulla zona del tallone;

Cosa sono le distorsioni del tendine d'Achille?

Un forte allungamento porta alla rottura del tendine.

Ci sono 3 gradi di danno ai legamenti:

• Le fibre tendinee sono parzialmente strappate con la conservazione dell'integrità complessiva. Il trattamento dura da 2 a 3 settimane.
• Severo allungamento con danno alla maggior parte dei tessuti molli, ma parzialmente intatto. La terapia viene eseguita fino a un mese e mezzo.
• Rottura a causa del forte allungamento delle fibre. Tale lesione è accompagnata da edema ed ematomi. Si tratta da 2 mesi.

I sintomi di una distorsione del tendine d'Achille

Le lesioni alla giunzione di Achille sono caratterizzate da:

• dolore di varia intensità tra il tallone e il muscolo del polpaccio;
• movimento limitato dell'articolazione;
• compattazione nell'area del legamento danneggiato;
• incapacità di stare in punta di piedi (in particolare, in pausa);
• un aumento del volume del muscolo tricipite con una forma di corsa.

Come viene determinato il problema?

I metodi principali per determinare il danno includono i test:

• Thompson. Il terzo superiore del muscolo gastrocnemio viene schiacciato a mano, cosa che normalmente dovrebbe provocare la flessione del piede.
• Con piegare le ginocchia. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi a pancia in giù e piegare le gambe alle ginocchia, se il tendine non è danneggiato, i calzini saranno diretti verso l'alto.
• Con bracciale sfingmomanometro. Un bracciale è fissato sulla parte inferiore della gamba infortunata e gonfiato a 100 mm Hg. Arte. Se non si verifica la giusta rotazione del piede, la pressione salta fino a 140 mm Hg. Art., quindi viene diagnosticato il danno.

Se una risultato positivo mostrano 2 test, poi parlano di allungare il tendine d'Achille. In situazioni difficili, il medico può prescrivere ulteriori studi che aiuteranno a determinare il grado di danno all'articolazione del tallone. Tra questi ci sono:

• radiografia;

Se si sospetta una distorsione del tendine d'Achille, senza perdere tempo, è necessario consultare un traumatologo.

Fornire il primo soccorso dopo un infortunio

Il ghiaccio ridurrà l'intensità emorragia interna.

Se una persona ha disagio nell'area dell'albero e si sospetta un allungamento della giunzione di Achille, è necessario adottare misure preliminari per evitare che la situazione peggiori. Per fare questo, prendi un anestetico e fornisci immobilità agli arti con l'aiuto di uno pneumatico per scale. Successivamente, viene applicato un termoforo freddo, che ridurrà l'entità dell'emorragia e del gonfiore.

Trattamento: metodi e principi di base per eliminare la patologia

Cos'è la terapia tradizionale?

La condizione principale per il trattamento è garantire il riposo completo della gamba infortunata al fine di ridurre la possibilità di ulteriori lesioni al tendine di Achille. Se lo stretching è corretto, l'area danneggiata viene riparata per un lungo periodo di tempo per circa 2 mesi. Inoltre, è indicato il farmaco.

Quali dispositivi ortopedici vengono utilizzati?

Il piede è immobilizzato con una punta estesa. Questa posizione è fornita da:

• ortesi;
• bretelle;
• stecche.

Fondamenti di assistenza medica per le lesioni tendinee

Durante il periodo di trattamento, la gamba deve essere immobilizzata.

Quando la gamba è immobilizzata, i medici prescrivono terapia farmacologica che aiuta a fermarsi processo infiammatorio, riducono il gonfiore e stimolano i processi di guarigione precoce. Per fare ciò, ricorrere all'uso di:

• antifiammatori non steroidei;
• miorilassanti;
• condroprotettori;
• vitamine e microelementi.

Come viene eseguita la terapia chirurgica?

È possibile ripristinare completamente un tendine strappato Intervento chirurgico. Questo metodo è rilevante per coloro che vogliono mantenere un alto grado di attività e non provare disagio quando si spostano. In questo caso, il tendine viene trattato mescolando tra loro le estremità strappate, il che consente di ripristinarne l'integrità. La terapia è di natura individuale e tutti i metodi sono selezionati dal medico in base alle caratteristiche della malattia.

La rilevanza della terapia alternativa per lo stretching della giunzione di Achille

Questo metodo viene utilizzato come ausiliario, poiché non è in grado di ripristinare autonomamente il funzionamento del tendine. È usato per alleviare gonfiore, arrossamento pelle e accelerare la rigenerazione delle fibre tendinee. Le compresse sono rilevanti per Achille:

• Patata;
• con succo di aloe;
• dalle foglie di platano.

La fisioterapia è efficace per le distorsioni tendinee?

La procedura migliorerà la circolazione sanguigna.

È possibile curare un disturbo utilizzando questa tecnica solo in combinazione con le altre, poiché l'efficacia di una singola applicazione è bassa. Questo approccio aiuta ad alleviare il dolore, il gonfiore, aumentare la circolazione sanguigna nei tessuti, il che porterà alla rapida rigenerazione delle cellule tendinee. In questo caso ricorrere a:

• elettroforesi;
• terapia UHF;
• trattamento laser;
• magnetoterapia;
• terapia con paraffina.

Esercizio e massaggio come parte di una terapia di successo

In modalità avanzata, la ginnastica viene mostrata solo dopo l'eliminazione manifestazioni acute, e anche se non si utilizza più una benda sul tendine d'Achille (ad esempio un'ortesi). È importante iniziare l'attività fisica il prima possibile per ripristinare gradualmente l'elasticità perduta al tendine. Non appena iniziano attività fisiche, in parallelo è prevista una visita in una sala massaggi, dove aiuteranno a sviluppare la caviglia e ad alleviare la tensione nei legamenti.

Qual è la fase di recupero?

Questo periodo implica l'immobilizzazione completa dell'arto, viene utilizzata principalmente un'ortesi, poiché consente di modificare l'angolo del piede. Dopo 1,5 mesi, il paziente può rimuovere il fissatore e viene prescritto un programma per lo sviluppo di un'articolazione ossea. Per questo, le regole degli esercizi terapeutici vengono spiegate alla persona e vengono prescritte le procedure di fisioterapia.

Quali sono le complicazioni dopo la distorsione d'Achille?

Il danno al nervo surale compromette la funzione motoria.

A periodo postoperatorio possono verificarsi necrosi e infezioni della ferita. Può svilupparsi gonfiore, quindi il paziente dovrebbe spesso tenere la gamba sollevata. Spesso dopo l'operazione si formano cicatrici ruvide e dolorose, neuromi. Esiste il rischio di danni al nervo surale, limitazione della mobilità degli arti, che è difficile da eliminare. Spesso il tendine viene nuovamente ferito, ma in una forma più grave.

Altri tipi di complicazioni

Tipo di danno	Sintomi
Spacco	Dolore improvviso e acuto
	Uno scricchiolio e un crepitio sono chiaramente udibili in caso di infortunio
	Il tendine diventa gonfio
	Formazione di ematomi
	Diminuzione della forza muscolare
(infiammazione del tendine)	Dolore durante la deambulazione o lo sforzo
	Gonfiore nel sito della lesione
	Palpazione dolorosa
	Flessione incompleta del piede
(infiammazione della sinovia)	Dolore non solo durante il movimento, ma anche a riposo
	gonfiore
	Cambia colore della pelle
	Difficoltà di movimento

Brevi conclusioni

La funzione di collegamento tra i muscoli e l'articolazione è svolta dal tendine, il più carico tra i quali è il tendine d'Achille. Fornisce mobilità alle gambe e, se non sufficientemente elastico, può rompersi a causa dell'impatto. fattori esterni. Il danno è accompagnato da sintomi vividi, che ti permetteranno di contattare uno specialista in tempo. Poiché il tendine avrà bisogno di protezione dopo la terapia, è necessario continuare a fare il complesso ginnico a casa.

Probabilmente tutti hanno sentito mito greco antico sull'eroe invincibile Achille, che sua madre durante l'infanzia ha immerso in una speciale fonte di immortalità, tenendosi il tallone. Antichi anatomisti e guaritori amavano molto ogni sorta di paragone poetico, quindi chiamavano il tendine più potente del corpo umano Achille. Si tratta della rottura del tendine d'Achille, uno dei problemi più comuni in traumatologia, di cui parleremo oggi.

Il tendine d'Achille o tendine calcaneare è il tendine più forte e potente che collega i muscoli della parte posteriore della parte inferiore della gamba al tubercolo calcaneare. La sua parte centrale può essere percepita in una piccola depressione nel punto in cui il polpaccio passa nel tallone. Nell'esperimento, un fascio di fibre di tessuto connettivo del tendine calcaneare ha resistito a più di 300 kg per rompersi, ma nella vita questo tendine subisce carichi enormi e viene danneggiato abbastanza spesso.

tendine d'Achille

Il compito principale di tutti i tendini del corpo umano è il trasferimento della forza muscolare a determinate strutture. In poche parole, svolgono il ruolo di leve, partecipando alla flessione, all'estensione e alla rotazione dei segmenti corporei alle articolazioni. Il tendine di Achille è responsabile della flessione e della rotazione del piede e della parte inferiore della gamba. Possiamo tranquillamente affermare che è una delle principali strutture responsabili della postura eretta di una persona, fornendo stabilità e ammortizzazione del piede.

Lesioni

Numerosi studi hanno rivelato la dipendenza della frequenza degli infortuni dal tipo di attività umana. Decisamente maggiore frequenza di rotture in quei pazienti in cui inizialmente era sottoposto a vari carichi eccessivi.

• Atleti, in particolare corridori, saltatori, giocatori di pallavolo, ginnasti.
• Ballerini e ballerini.
• Persone con caratteristiche strutturali congenite, ad esempio un tendine corto. Questa condizione è chiamata "piede di cavallo".
• Pazienti con infiammazione iniziale del tendine e borsa sinoviale nell'area del tubero del tallone - sinovite, borsite, tendovaginite.

Classificazione

Ecco una classificazione dettagliata degli infortuni con l'indicazione delle cause che hanno causato questo o quel danno.

1. Distorsione del tendine - il meccanismo della lesione qui può essere qualsiasi - simile a quelli della rottura dell'Achille. La differenza è che la forza del fattore traumatico era inferiore alla resistenza alla trazione delle fibre del tessuto connettivo del tendine, quindi c'era solo l'allungamento delle fibre e la loro separazione senza rompere l'integrità.
2. La rottura del tendine di Achille è una violazione dell'integrità delle fibre del tessuto connettivo del tendine con evidente disfunzione. La rottura dell'Achille può essere completa o incompleta.

In caso di rottura o lacerazione incompleta, danno parziale tendine, con struttura completa è completamente rotto. Un punto separato è il distacco del tendine dal tubercolo calcaneare.

A seconda della natura della lesione, ci sono:

Lacrima d'Achille

• Una lesione aperta all'Achille o una rottura aperta del tendine d'Achille. In questo caso, oltre alla struttura del tendine stesso, vengono danneggiati la pelle e i tessuti molli della parte inferiore della gamba e del tallone. Ecco perché, in presenza di tagli e altre ferite aperte nella parte posteriore della parte inferiore della gamba, è necessario controllare separatamente la funzione del tendine d'Achille.
• Una ferita chiusa, in cui la pelle rimane intatta.

A seconda del meccanismo e dell'azione del fattore traumatico, ci sono:

• Danno diretto. Tali lesioni si ottengono a seguito di colpi con oggetti contundenti o appuntiti direttamente nell'area del tendine.
• Il danno indiretto si verifica con eccessiva contrazione e tensione del muscolo gastrocnemio. Questa situazione può essere osservata con un atterraggio senza successo da un salto, caduta sui piedi da un'altezza, allungamento meccanico del muscolo del polpaccio con un piede fisso: questa sarà una rottura chiusa del tendine d'Achille.

Sintomi

I sintomi della lesione di Achille dipenderanno dal grado di rottura e dal tipo di lesione ricevuta. Elenchiamo le caratteristiche principali:

Aiuto

Prima della consegna del paziente a istituto medico devono essere in grado di fornire un primo soccorso minimo. Vorrei immediatamente attirare l'attenzione dei lettori sul fatto che qualsiasi esibizione amatoriale è del tutto inaccettabile. È importante solo lasciare il paziente in una condizione stabile fino all'arrivo dei medici. Le seguenti linee guida devono essere rigorosamente rispettate:

1. L'arto colpito deve rimanere a riposo. Se possibile, il piede dovrebbe essere portato nella posizione dell'equino: il piede, per così dire, tende leggermente alla "punta allungata", ovviamente, con attenzione e senza violenza esterna. In questa posizione, devi provare a riparare l'articolazione della caviglia - con una benda elastica e autobus di trasporto- due superfici dure piatte.
2. In presenza di ferita aperta i suoi bordi devono essere trattati con qualsiasi soluzione contenente alcol o antisettico e accuratamente bendati con una benda. Si sconsiglia di trattare ferite grandi con alcol, poiché potrebbe aumentare dolore e causare shock doloroso.
3. È bene applicare il freddo secco sul sito della lesione: questo aiuterà a ridurre il gonfiore e l'emorragia e ad alleviare il dolore.

Questo è tutto ciò che puoi fare prima che il paziente raggiunga le mani degli operatori sanitari, che inizieranno a fornire assistenza professionale alla vittima.

Trattamento

Il trattamento dipenderà dalla natura della lesione.

Con la rottura o l'allungamento incompleto dell'Achille senza violare l'integrità della pelle, il trattamento è spesso conservativo. Al paziente vengono fornite speciali stecche di gesso o "stivali" ortopedici - ortesicreando la posizione più comoda per il tendine danneggiato.

Con rotture complete del tendine, purtroppo, non si può fare a meno di un intervento chirurgico. L'essenza dell'intervento chirurgico è cucire le estremità del tendine strappato con l'aiuto di vari materiali e tecniche di sutura.

Dopo il trattamento chirurgico, il piede ferito viene intonacato in uno stivale speciale e abbastanza un lungo periodo riabilitazione, che dura fino a 6-8 settimane.

Riabilitazione

Fisioterapia

La riabilitazione dopo una rottura del tendine d'Achille è molto periodo importante nel ripristino della funzionalità degli arti. Come abbiamo già detto, questo periodo di tempo inizia subito dopo l'operazione e dura circa 2 mesi.

Un prerequisito per un recupero competente dopo un infortunio è l'uso di speciali stivali ortopedici - ortesi. Questi dispositivi mantengono il piede in una posizione forzata, alleviando lo stress dal tendine di Achille e accelerandone il processo di guarigione. È obbligatorio che tali stivali abbiano un tacco piccolo - 2,5-3 cm Dopo circa 6 settimane, l'ortesi cambia in un comodo scarpe ortopediche con tallone anatomico.

Il trattamento fisioterapico ha lo scopo di migliorare il flusso sanguigno nel tendine danneggiato, eliminare l'edema e ridurre il dolore. Le procedure termali più efficaci: UHF, paraffinaterapia, ozocheritoterapia. La magnetoterapia viene anche utilizzata per migliorare il flusso sanguigno. Per ridurre il dolore, l'elettroforesi con novocaina è efficace. Per ripristinare il tono del muscolo del polpaccio, è molto utile correnti impulsive- stimolazione elettrica.

Gli esercizi di fisioterapia sono obbligatori periodo di riabilitazione. Ciò è necessario per un inizio morbido e graduale del carico sulla gamba infortunata. Anche la piscina e il massaggio sono molto efficaci. Puoi tornare gradualmente alle attività sportive a tutti gli effetti non prima di 6 mesi dopo il recupero.

Cosa fare (video)

Rottura del tendine d'Achille- ferita grave tessuto connettivo completamente guarito solo dopo 6 mesi.

La lesione al tendine d'Achille minaccia di rottura, infezione della ferita, sindrome del dolore cronico, necrosi marginale della ferita, danno al nervo surale, perdita di elasticità dovuta all'incrostazione del sito di rottura con tessuto connettivo denso.

Caratteristiche delle lesioni di Achille

La lesione del tendine d'Achille si verifica in tre gradi:

1. Primo grado- caratterizzato da rottura del tessuto connettivo a livello microscopico. Viene preservata la struttura generale del tendine e la sua continuità.
2. Secondo grado (strappo)– rottura parziale a livello macroscopico. La continuità di Achille è conservata, ma parte dei movimenti cade.
3. Terzo grado (divario)- grado estremo di lesione. La continuità è persa, la struttura generale dell'Achille è danneggiata. Completamente perso funzione motoria muscolo del polpaccio. Per ulteriori informazioni su come distinguere una distorsione tendinea da una rottura, leggere.

Spesso il paziente ce l'ha lesione tendinea- Danno ai tessuti chiusi senza gravi violazioni della struttura. Insieme al tessuto connettivo, la pelle è spesso danneggiata, tessuto sottocutaneo e muscoli. Il livido viene rapidamente ripristinato e, con la cura adeguata, non causa complicazioni.

Leggi di più su cosa sono le lesioni del tendine d'Achille e come diagnosticarle, continua a leggere.

Sintomi di uno stiramento del tendine calcaneare

Lo stretching ha i seguenti sintomi:

1. Dolore tollerabile, lieve che non ostacola l'attività dell'arto. Ma sindrome del dolore può aumentare con il movimento.
2. Non ci sono cambiamenti esterni pronunciati sulla pelle. Potrebbe esserci un minimo gonfiore o arrossamento.

Sintomi di lacrima (rottura parziale e incompleta)

Segnali di rottura:

1. Dolore intenso che limita i movimenti. La vittima non può fare della gamba ferita quella di sostegno.
2. Limitazione dei movimenti attivi.
3. Il sito della lesione si gonfia: appare una sfumatura blu della pelle e gonfiore. Visivamente, l'area della caviglia aumenta di dimensioni.
4. Spot emorragie sottocutanee.
5. I movimenti passivi sono possibili, ma a causa del dolore sono limitati.

Segnali di rottura

Quadro clinico di una rottura del tendine d'Achille:

Segni di un livido

Lesione al tendine d'Achille- la più semplice tra le altre lesioni, poiché l'integrità del legamento non è violata.

Segni di lesione:

1. Dolore. La sua gravità dipende dalla forza del colpo. Di norma, la sindrome del dolore aumenta entro poche ore.
2. L'emorragia sottocutanea è il segno più caratteristico di un livido.
3. Conservazione fisica di tutti i movimenti: può comparire rigidità a causa del dolore.
4. Edema. Il punto di impatto diventa blu. La palpazione rivela una dolorosa indurimento.

Foto del legamento d'Achille

Le foto sotto mostrano distorsioni e rotture del tendine d'Achille.

Operazione

Il trattamento della rottura è chirurgico. Il gesso con una rottura del tendine d'Achille (Achille) viene applicato dopo l'intervento chirurgico. Il fatto è che il tendine d'Achille strappato deve essere suturato e, per una corretta fusione, l'arto deve essere fissato saldamente: movimenti non necessari danneggeranno il tessuto connettivo e potrebbe non rafforzarsi adeguatamente. Informazioni più dettagliate sulla necessità di un intervento chirurgico per una rottura parziale del tendine di Achille possono essere fornite solo dal medico curante.

Senza intervento chirurgico, il tessuto connettivo non crescerà insieme. Intervento chirurgico - il modo più semplice ripristinare le funzioni perdute del piede e della parte inferiore della gamba, rianimare la forza dei muscoli e la forza del tendine d'Achille. Inoltre, il trattamento chirurgico riduce il rischio di rotture ricorrenti.

Accesso aperto classico

Tecnica: la pelle viene tagliata lungo il percorso del tendine d'Achille. L'incisione raggiunge i 20 cm I tessuti molli vengono sezionati longitudinalmente. Due frammenti di Achille vengono isolati e preparati per la cucitura. Prima di ciò, vengono puliti dalle particelle morte. Le estremità del tendine di Achille sono giustapposte tra loro il più vicino possibile. Quindi vengono cuciti e tirati l'uno verso l'altro.

La cucitura principale è completata da una cucitura a forma di U, che svolge una funzione ausiliaria di fissaggio. tessuti soffici e anche la pelle viene suturata. Dopo l'intervento, la gamba viene fissata con una stecca.

Plastica secondo Chernavsky

Necessità di chirurgia plastica si verifica con una grave violazione della struttura fibrosa del tendine di Achille, una variante di rottura in cui entrambe le estremità sono sgonfie. Inoltre, l'operazione Chernavsky viene eseguita con rotture croniche e cambiamenti distrofici tessuto connettivo.

Tecnica: viene eseguita una cucitura longitudinale lungo la lunghezza dell'Achille. Dopo aver ottenuto l'accesso, il chirurgo forma un lembo, la cui lunghezza non supera gli 8 cm Con l'aiuto di fili, le estremità strappate del tendine d'Achille vengono unite, quindi vengono coperte con un lembo nel punto di rottura.

Questo metodo rafforza il tessuto il doppio della tecnica classica. I fili di Kirschner vengono utilizzati per prevenire il ripetersi di rotture postoperatorie.

Metodi utilizzati per rafforzare il tendine d'Achille durante l'intervento chirurgico:

1. cucitura diretta. Utilizzare dopo aver rimosso la pelle morta. I monconi di Achille sono collegati e fissati con punti di sutura.
2. Sutura Bunnell. La struttura della sutura è costituita da fili intrecciati su due aghi, che sono cuciti lungo l'intera lunghezza dell'Achille.
3. colla di fibrina. È indicato per la disintegrazione dei tessuti ruvidi. Le estremità strappate e allentate sono incollate insieme. Le estremità dell'Achille si rafforzano in 25-30 secondi. Vantaggi della colla: garantire la coagulazione del sangue e un rafforzamento affidabile dei tessuti. Questo impedisce complicanze postoperatorie e ri-rottura.

Conseguenze della chirurgia

Nel periodo postoperatorio possono verificarsi le seguenti complicazioni:

Come trattare i danni a casa

A casa, può essere trattata solo l'infiammazione che appare come risultato di allungamento e lacrimazione.

Dopo il primo cure mediche il dolore deve essere alleviato con unguenti e compresse (vedi sopra). Dopo che il dolore è passato dalla vittima, il freddo viene applicato nell'area della lesione nei primi 2-3 giorni. bassa temperatura va applicato per 20-30 minuti 2-3 volte al giorno.

Invece del freddo, puoi cucinare ricetta casalinga – bendare soluzione salina . Come fare: occorre mescolare un cucchiaio di sale e un bicchiere d'acqua, circa 250 ml. Immergere un asciugamano nel liquido, avvolgere in polietilene, mettere in congelatore per 1 ora. Quindi rimuovere il polietilene e avvolgere il tessuto sulla gamba con una benda.

Dopo il 3° giorno (non prima!) sul tendine d'Achille il calore può essere applicato.

L'uso di rimedi popolari

Per il trattamento del tendine d'Achille possono essere utilizzati i seguenti rimedi popolari:

1. Far bollire 500 ml di latte e aggiungere un cucchiaio di achillea secca. Lasciare agire per 20 minuti, quindi filtrare il latte, immergere un panno e applicare sull'allungamento.
2. Applicare le fette patate crude. Per migliorare l'effetto, le patate possono essere mescolate con cavolo cappuccio, cipolla e un cucchiaino di zucchero. L'applicazione viene eseguita di notte.
3. Macina una cipolla e mescola l'impasto risultante con un cucchiaio di zucchero. Applicare di notte.
4. Macina 5 foglie di aloe in uno stato di pappa e applica come impacco su Achille per 5-6 ore.
5. Prendete mezzo limone e una testa d'aglio. Spremere il succo del limone e tritare l'aglio. Mescolare. Immergere la garza con questa pappa e applicarla sulla zona interessata per 30-40 minuti. Se la garza è asciutta, sostituire l'impacco e applicare nuovamente.
6. Un decotto di semi di piantaggine. Prendete 2 cucchiai di semi e versateli con un bicchiere di acqua bollente. Far bollire per 20 minuti e lasciare finché non si raffredda a temperatura ambiente. Filtrare il liquido. Bere 3 volte al giorno, due cucchiai.
7. Mescolare alcune gocce di olio di lavanda con 2 gocce olio di abete, aggiungete loro un cucchiaino di qualsiasi altro olio vegetale. Il tendine dovrebbe essere strofinato con questo liquido ogni mattina.
8. Due cucchiai di assenzio versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per 30 minuti. Filtrare il liquido. Assumere 3 volte al giorno.

Previsione

La prognosi per una rottura è favorevole solo se tutte le raccomandazioni del medico sono soddisfatte. Il tempo medio di guarigione per una rottura del tendine d'Achille è di 3-4 mesi.. Di questi, 2-3 mesi la gamba è in uno stato fisso. Dopo la guarigione, la riabilitazione inizia con il ripristino delle funzioni perse.

Video utile

Nel video, il chirurgo mostra chiaramente il segno principale di una rottura: uno "spazio" tra le estremità strappate dell'Achille.

Risultati

1. Conseguenze della rottura: infezione della ferita, sindrome del dolore cronico, necrosi dei bordi della ferita, danno ai nervi, perdita di elasticità del tendine e forza del muscolo gastrocnemio, rottura ripetuta.
2. Sintomi di rottura del tendine d'Achille: dolore, gonfiore, emorragie sottocutanee, limitazione e rigidità dei movimenti, cotone al momento della lesione, la palpazione rivela due estremità dell'Achille strappato.
3. Il divario viene trattato terapia conservativa e funzionamento.
4. Conseguenze postoperatorie: infezione dei tessuti, re-rottura, danno ai nervi, ridotta rigenerazione della ferita, ispessimento e allungamento del tendine, deposizione di sali di calcio e tromboembolismo.
5. Il tempo medio di guarigione della rottura va da 2 a 4 mesi.