Trattamento delle suture dopo taglio cesareo nell'ospedale di maternità. Quanto tempo impiega un punto a guarire dopo un taglio cesareo?

Una cicatrice da un taglio cesareo non piacerà a nessuna donna, eppure, se non è possibile evitare l'intervento chirurgico, dovrà fare i conti con la presenza di una cicatrice sul suo corpo. In futuro, rimuoverlo sarà piuttosto problematico a causa delle specificità dell'operazione stessa. Tuttavia, c'è anche lato positivo, quando stai per partorire per la seconda volta, non avrai un'altra cicatrice, l'incisione sarà rigorosamente lungo la prima cicatrice.

Che tipi di cuciture esistono?

Durante un taglio cesareo, vengono tagliati assolutamente tutti i tessuti cavità addominale partendo dalla superficie della pelle dell'addome, vengono incise direttamente le cellule adipose e il tessuto muscolare e le pareti dell'utero. L'incisione non deve essere piccola per non danneggiare il bambino durante la sua estrazione dall'utero.

Esistono diverse opzioni per eseguire questa operazione. Differiscono tra loro nella tecnica dell'incisione effettuata. Se si verificano cause di forza maggiore durante il travaglio, ad esempio: ipossia fetale o forte sanguinamento dalla futura mamma, cioè tutto ciò che comporta travaglio rapido, quindi i medici scelgono un taglio cesareo corporale. In questo caso l'incisione corre verticalmente dall'ombelico al pube e sull'utero viene praticata un'incisione longitudinale. Questa è chiamata laparotomia inferomediana.

Sutura verticale dopo taglio cesareo (foto)

La cucitura di un tale taglio è molto difficile da nascondere e anche il fatto che in futuro perda la sua forma e si allarghi non è molto piacevole.

Laparotomia secondo Pfannenstiel

Questa è un'incisione trasversale che corre nel basso addome, sopra il pube. In questo differisce dal taglio cesareo corporale in questo caso non c'è penetrazione nella cavità addominale della donna. Anche le pareti dell'utero sono incise trasversalmente nella sua parte inferiore.

Dopo la laparotomia di Pfannenstiel, a punto cosmetico tale cicatrice, grazie alla sua localizzazione esattamente sulla piega dell'addome sopra il pube, non presenta tensione e ciò consente una rapida guarigione successivamente può diventare quasi invisibile; Dopo sezione verticale Vengono sempre applicate suture interrotte più forti, poiché questa sutura tiene insieme tutti i tessuti della cavità addominale.

Sutura estetica orizzontale dopo taglio cesareo (foto)

La stessa incisione praticata sulle pareti dell'utero presenta successivamente numerose varianti di suture. Esistono tecniche per applicare le legature hardware. Tutti questi metodi e innovazioni vengono utilizzati per una guarigione migliore e più rapida delle pareti dell'utero e per prevenire la perdita di sangue.

Quindi, dopo la “regale incisione”, bisognerà programmare una seconda gravidanza. La sutura guarisce e diventa più forte possibile nel secondo anno dopo l'intervento chirurgico, è meglio riservare questo periodo di tempo per il riconcepimento. La condizione della sutura può essere determinata al meglio mediante esame ecografico.

Quanto tempo impiega un punto a guarire dopo un taglio cesareo?

Finalmente l'operazione è finita e presto incontrerai il tuo bambino tanto atteso.

La domanda sorge spontanea: quando guarirà la cucitura?

Sensazioni dolorose Verranno da te subito dopo l'intervento e staranno sicuramente con te per i prossimi due giorni, ovviamente li abbatterai con antidolorifici. Si consiglia alle donne di indossare una benda che immobilizzerà almeno leggermente il sito dell'incisione. Comunque sia, il secondo giorno i medici insistono perché inizi a muoverti lentamente. Il movimento aiuterà il tuo intestino a funzionare; la stitichezza si verifica dopo il parto. In generale, qualsiasi manifestazione di attività contribuisce a una pronta guarigione, e questo è così necessario per te e il tuo bambino, perché entrambi aspettavate questo incontro da così tanto tempo.

Perché il punto fa male dopo un taglio cesareo?

Le conseguenze più spiacevoli di un taglio cesareo sono molto forti sindrome del dolore. Il dolore può durare parecchio tempo un lungo periodo, l'intervento farmacologico non può sempre eliminarli completamente. Ma di regola, il 14° giorno sentirai un certo sollievo. Tuttavia, la sensibilità dell'area cicatrizzata andrà persa, intorpidimento e prurito possono verificarsi per un lungo periodo dopo l'operazione.

Quando vengono rimossi i punti dopo il taglio cesareo?

Come descritto in precedenza, all'incisione verticale vengono applicate suture interrotte e all'incisione trasversale vengono applicate suture cosmetiche. Naturalmente le suture sulle ferite verticali impiegano più tempo a guarire e vengono rimosse dopo circa 10 giorni; Con le legature cosmetiche è un po' più semplice, poiché sono considerate quasi sottocutanee, guariscono in modo più indolore e veloce. I punti cosmetici vengono sempre rimossi dopo 7 giorni. Ricorda che eliminare i punti di sutura non significa pieno recupero, anche dopo la dimissione, la ferita sarà ricoperta da una crosta non cicatrizzata, questo punto dovrà essere trattato con mezzi speciali, per non disturbare o sforzare.

Ripristino della forma fisica dopo il taglio cesareo

Puoi fare la doccia parzialmente (non completamente) dopo 2 giorni, ma non è consigliabile fare la doccia completamente fino alla dimissione dall'ospedale. Per non danneggiare la crosta sulla sutura postoperatoria, è meglio utilizzare un sapone speciale senza profumo durante il lavaggio. È consentito fare il bagno non prima di 6-8 settimane, quando la guarigione e il ripristino dei tessuti e delle condizioni sono completi superficie interna utero Per quanto riguarda lo stabilimento balneare, è possibile visitarlo solo dopo aver consultato un medico non prima di 2 mesi dall'intervento. Per accelerare i processi di recupero e il riassorbimento della cicatrice, si consiglia di utilizzare unguento al prednisolone o gel contractubex. Inoltre, attorno alla cicatrice stessa, le fibre nervose incrociate cresceranno insieme entro 3 mesi, quindi è possibile un certo intorpidimento in quest'area.

Anche il ripristino della forma fisica dovrebbe essere effettuato in modo molto graduale, sebbene ciò sia senza dubbio importante e necessario. Speciale bendaggio postpartum consigliato da indossare per alleviare il dolore, alleviare lo stress sulla colonna vertebrale nella regione lombare, rafforzare i muscoli, ripristinarli e sostenerli postura corretta. Inoltre, favorisce la guarigione delle ferite, riducendo il rischio di rottura dei punti. Tuttavia, è necessario caricare i muscoli in modo che possano nella giusta direzione si sono ripresi, quindi non dovresti nemmeno indossare la benda per molto tempo. Dopo diverse settimane, in base a come ti senti e alle condizioni dei muscoli addominali, puoi rimuoverlo.

Devi anche fare un semplice esercizi terapeutici, che può essere avviato 6 ore dopo l'intervento chirurgico e il carico dovrebbe aumentare gradualmente. Una volta rimossi i punti, puoi consultare un medico e iniziare gli esercizi per i muscoli pelvici e anteriori. parete addominale: tirare in dentro la pancia, sollevare il bacino, eseguire un esercizio di Kegel con rilassamento graduale e compressione del pavimento pelvico per 20 secondi. Tutto ciò accelera il processo di recupero, poiché crea ulteriore flusso sanguigno agli organi danneggiati. Inoltre, tale ginnastica non solo ripristina la forma fisica, ma contribuisce anche al rilascio di endorfine, ormoni che migliorano condizione psicologica, alleviare la tensione, la depressione, la bassa autostima.

Nei primi 1,5-2 mesi è meglio non sollevare pesi superiori a 3-4 kg. Dopo 6 settimane, puoi aumentare l'attività, concentrandoti sulla forma fisica che avevi prima della gravidanza. Anche in questo caso, gli esercizi dovrebbero essere aggiunti gradualmente, evitando esercizi energici parte in alto corpo, perché il latte potrebbe scomparire. Sono sconsigliate anche la corsa attiva e l'aerobica, anche se in futuro, previo colloquio con l'allenatore, potranno essere inserite nel programma. Va tenuto presente che dopo un allenamento intenso, la concentrazione di acido lattico aumenta, quindi il gusto del latte si deteriora, cosa che potrebbe non piacere al bambino. Pertanto si raccomanda di rimandare l'attività sportiva seria fino alla fine dell'allattamento o fino alla guarigione. ciclo mestruale. Per quanto riguarda l'attività sessuale, si può riprendere dopo 6-8 settimane, previa visita dal ginecologo e accertamento metodo corretto contraccezione.

- un tipo abbastanza comune oggi Intervento chirurgico, durante il quale, come dopo ogni operazione, sul corpo rimane una piccola sutura. E nonostante il fatto che una donna incinta venga a conoscenza in anticipo dell'imminente operazione (a circa 20-22 settimane, quando tutti i test sono stati eseguiti e viene eseguita la prima ecografia) e lei, per così dire, ha il tempo di prepararsi (principalmente moralmente ), ci sono una serie di domande che continuano a tormentarla

Ad esempio, quanto tempo impiega un punto cesareo a guarire, se sarà evidente, come prendersene cura e cosa fare se l'incisione si infiamma o si rompe. Un medico esperto (ostetrico-ginecologo) dovrebbe rispondere a tutte queste domande alla donna in travaglio immediatamente prima (per migliore digeribilità) e sicuramente dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, non dovresti sentirti in imbarazzo e contattare un medico sul posto (un terapista o un ginecologo) per qualsiasi domanda o problema che sorga riguardo allo stato della sutura dopo l'operazione, dopo il ritorno a casa.

Tipi di cuciture

Lo stato della sutura dopo l'intervento dipende innanzitutto da come è stato eseguito il taglio cesareo: secondo il piano o secondo l'emergenza.

Dopotutto, se una donna conosce in anticipo l'operazione imminente, sarà in grado di "sintonizzarsi". recupero veloce, non per niente si dice che i pensieri siano suggestionabili.

Ed è una questione completamente diversa quando una donna incinta stava per farlo parto naturale, per comprensibili ragioni, soprattutto di natura medica, decidono di sottoporsi a un cesareo - da qui la paura e il panico per la situazione attuale.

Dopo l'operazione, la sutura rimane inserita utero (interno) e pelle (esterna).

Per quanto riguarda la direzione, è possibile eseguire l'incisione verticalmente– dall’ombelico al pube (il più delle volte con intervento chirurgico d'urgenza se inizia il sanguinamento o la vita del bambino o della madre è in pericolo) e orizzontalmente- cucitura trasversale (simile ad un arco). Si trova lungo piega della pelle vicino al pube (scherzano anche - come una "faccina sorridente" sullo stomaco). E se nel primo caso la sutura non è così bella anche dopo un certo periodo di tempo, allora l'incisione orizzontale (in medicina questa operazione si chiama laparotomia di Pfannenstiel) è più estetica e col tempo (ovviamente, nel rispetto di alcune regole) diventa più bella. diventa quasi invisibile. IN in rari casi viene praticata una sutura trasversale situata 3 cm sotto la metà della distanza dall'ombelico all'utero (laparotomia di Joel-Cohen).

Cura, pace e nessun peso

Allora, com'è il processo di guarigione?

Affinché le condizioni di una donna si stabilizzino dopo l'intervento chirurgico, sia esso di emergenza o di emergenza, devono trascorrere 5-7 giorni (dalla data dell'intervento alla dimissione dall'ospedale di maternità). Durante questo periodo, la donna in travaglio riceverà il ciclo necessario di antibiotici e altro medicinali, aiutando a ridurre il dolore, compatibile con l'allattamento al seno.

Nei primi 2-3 giorni sono necessari antidolorifici, poi possono essere somministrati a volontà, a seconda di quanto dolore si avverte all'addome e all'utero.

A poco a poco ci si abitua questo tipo dolore, inoltre, è necessario capire (e soprattutto accettare!) che quando la madre e il bambino tornano a casa, è controindicata l'assunzione della maggior parte delle pillole che possono alleviare il dolore. Ma non aver paura: il dolore scomparirà gradualmente, soprattutto se segui una serie di regole prescritte dai medici.

L'unica cosa che devi veramente sopportare è la prima malessere dopo l'operazione. Dopo 10-11 ore dall'intervento, alla partoriente viene chiesto di alzarsi e, inoltre, di iniziare a muoversi attivamente. E questo è molto importante, perché più ti muovi, più velocemente il dolore scompare e il punto guarisce. Puoi anche sederti, ma non sdraiarti sulla schiena tutto il giorno.

In primo luogo si possono formare piaghe da decubito, in secondo luogo i punti possono marcire e in terzo luogo meno movimento significa più dolore.

Se una donna è in sovrappeso, una benda postoperatoria aiuterà a far fronte ai prolassi dolorosi.

Non deve essere confuso con il postpartum, è consigliabile acquistarlo postoperatorio, poiché aiuterà in qualche modo a immobilizzare la ferita durante lo spostamento. Non esitare a chiedere all'infermiera o al compagno di stanza di "indossarti" in questo meraviglioso corsetto, l'importante è che di conseguenza tu possa camminare tranquillamente e portare il bambino tra le tue braccia.

Mentre la donna è ricoverata in maternità, le infermiere si prendono cura molto attentamente della sua sutura: viene trattata con verde brillante e, in caso di suppurazione, viene aperta e pulita.

Succede che la cucitura inizia a bagnarsi - a causa di un'attività fisica insufficiente, della mancanza di accesso all'aria (soprattutto se si forma una tasca dall'addome sporgente), la temperatura aumenta o sorgono altre complicazioni. Tutti questi inconvenienti possono essere completamente eliminati; l'importante è avvisare tempestivamente il medico (se lui stesso non si accorge del problema durante l'esame quotidiano) delle sensazioni spiacevoli.

Dopo 7 giorni avviene il checkout. Se la cucitura è estetica, i fili non vengono rimossi da essa, vengono rimossi solo i nodi sui bordi e col tempo le particelle rimanenti scompaiono da sole. Se la cucitura viene eseguita verticalmente, le cuciture verranno rimosse solo dopo 7 giorni (in generale, ci vogliono circa 14 giorni per guarire). Per fare questo, la donna dovrebbe recarsi al pronto soccorso dell'ospedale di maternità dove ha partorito e consultare il medico di turno.

Dopo la dimissione, anche la sutura deve essere attentamente curata. In nessun caso dovresti strofinarlo con un panno mentre fai la doccia, poiché non è consigliabile fare il bagno prima pieno recupero(che sono 2 mesi). Si consiglia di insaponare semplicemente le mani con sapone da bucato (si asciuga meglio) o sapone per bambini (ph neutro), ma profumato cosmetici meglio evitarli perché possono causare reazione allergica, lavare la cucitura e risciacquare con acqua. Successivamente asciugare accuratamente con un asciugamano.

A proposito, il verificarsi di allergie nel sito della sutura non è così un evento raro. Ciò può accadere per qualsiasi motivo: un eccesso di antibiotici nel sangue, un agente curativo "inappropriato" e, infine, solo una reazione al verde brillante.

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Cosa fare se la sutura si infiamma dopo un taglio cesareo

Se la sutura dopo un taglio cesareo si infiamma, si arrossa o si separa anche parzialmente (come se la pelle fosse stata accuratamente divisa in due parti), puoi provare a curarla da solo o consultare un medico. Naturalmente, la seconda opzione è preferibile, ma dopo aver valutato la situazione, puoi gestirla da solo. E poi il verde brillante verrà di nuovo in soccorso: si asciugherà, il perossido di idrogeno “ucciderà” l'infezione (fino a quando la sutura smetterà di sibilare) e unguenti e polveri curative.

Le medicine che sono molto buone in questi casi sono la polvere di Baneocina e l'unguento Levomekol, ma entrambi lo hanno effetti collaterali, quindi leggi attentamente le istruzioni e presta attenzione alle condizioni della cucitura e dell'addome dopo averle utilizzate. Se improvvisamente la sutura si stacca dopo un taglio cesareo, consultare immediatamente un medico, poiché esiste il rischio di infezione e in rari casi può staccarsi anche la sutura interna, il che significa una nuova ospedalizzazione e un possibile mini-intervento. operazione.

Succede che la sutura dopo un taglio cesareo diventa dura– cheloide, rosso e piuttosto denso. Cicatrici di questo tipo si verificano solo con un'incisione longitudinale. Possono essere spalmati con unguenti per ridurre l'effetto oppure puoi chiedere aiuto ai professionisti della chirurgia plastica.

Piccoli accorgimenti per una guarigione veloce

Evitare discrepanze e facilitare guarigione rapida Una sutura dopo un taglio cesareo aiuterà seguendo diverse regole:

  • Non sollevare oggetti pesanti: puoi prendere in braccio solo il tuo bambino;
  • Alimentazione - solo in posizione sdraiata sul fianco, almeno nei primi mesi;
  • Indossare una benda: non dà organi interni muoversi troppo, causando dolore;
  • Rispetto delle regole di igiene e dieta in modo che l'intestino e lo stomaco tornino alla normalità più velocemente;
  • Esecuzione di esercizi terapeutici quotidiani.
  • E un altro piccolo trucco: ogni volta che devi alzarti dal letto, usa una mano come una sorta di peso, ad esempio, se stai cercando di alzarti sul lato destro: metti la mano destra sullo stomaco e premi leggermente nella zona dell'ombelico, come se lo tenesse in un posto, e con la sinistra (in alto mano destra) afferrare la sponda del letto o qualcos'altro e tirarsi su. E viceversa: da destra a sinistra, se attraverso il lato sinistro. All'inizio, questo ti aiuterà ad affrontare rapidamente le difficoltà che sorgono quando ti alzi dal letto.

    I medici consigliano anche di stare in punta di piedi dopo l’intervento chirurgico e di camminare in questo modo per diversi minuti al giorno. Per quanto riguarda gli esercizi, le loro azioni mirano ad alleviare il dolore alla colonna vertebrale (soprattutto al coccige), alle gambe e all'addome.

    È molto importante sdraiarsi a pancia in giù il più spesso possibile. In questa posizione, il processo di guarigione accelera, l'utero inizia a contrarsi più spesso, il che porta ad un miglioramento benessere generale donne.

    Riscaldamento molto efficace

    Può anche essere come riscaldarsi. Ad esempio, in alcuni ospedali di maternità oggi sono presenti dispositivi magnetici, la cui azione è mirata alla rapida guarigione delle ferite ricevute durante l'intervento chirurgico.

    A volte capita che ci sia dolore e sensazione di trazione lungo i bordi della cucitura: non dovresti aver paura, a meno che, ovviamente, non ci siano una serie di altre condizioni. È possibile che durante l'operazione sia rimasto intrappolato un po' di pelle in eccesso: scomparirà nel tempo. Lo stesso vale per leggere contrazioni, come se il nervo del dente venisse tirato. Se ti muovi molto, è tutto sensazioni dolorose scomparirà. E sicuramente - l'allattamento al seno, aiuta meglio ad affrontare qualsiasi manifestazione di dolore.

    Come rimuovere una sutura dopo un taglio cesareo

    Molte donne sono anche interessate alla domanda: come rimuovere una sutura dopo un taglio cesareo. Una soluzione al problema è possibile, ma solo dopo la completa guarigione e un'ecografia. A proposito, dopo un taglio cesareo, la condizione della sutura viene diagnosticata 2 mesi dopo l'operazione, quindi ogni sei mesi. Sulla base dei dati ottenuti durante lo studio sarà possibile vedere lo stato della sutura interna, se sono presenti aderenze o fistole e come è guarita la sutura esterna.

    L'opzione migliore per la correzione della cucitura è il resurfacing laser, che rimuove il tessuto danneggiato dall'incisione. Tuttavia questo processo molto doloroso e richiede un corso medicinali, escludendo il verificarsi di qualsiasi tipo di infezione nel sito della cicatrice.

    La procedura più costosa è l'escissione della sutura, quando nel sito dell'incisione si sono formate particelle grossolane di collagene e vasi sanguigni sotto l'influenza di anestesia locale vengono eliminati insieme a pelle in eccesso e si forma un nuovo contorno addominale.

    È anche possibile effettuare peeling chimico, levigare una cucitura con ossido di alluminio (microdermoabrasione), farsi un tatuaggio o semplicemente applicare rimedio speciale, contribuendo a rendere invisibile la sutura postoperatoria. I componenti inclusi in questo tipo di unguenti aiutano a prevenire la comparsa di tessuto cicatriziale, aumentano anche la produzione di collagene e aiutano a ridurre le dimensioni della cicatrice.

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      Tipi di suture chirurgiche

      A seconda delle ragioni che hanno predeterminato la decisione del chirurgo di eseguire il parto addominale, differiscono anche i tipi di suture dopo il taglio cesareo. Usato più spesso:

      • orizzontale. Utilizzato principalmente per operazioni pianificate. Viene eseguito orizzontalmente nella regione sovrapubica utilizzando materiale di sutura autoassorbibile. Dopo un taglio cesareo trasversale, la cicatrice col tempo diventa quasi invisibile;
      • verticale. Un'incisione verticale consente di ottenere pieno accesso agli organi interni in caso di complicazioni insorte processo di nascita. La cicatrice dopo tali cure ostetriche rimane più lunga e più ruvida e impiega più tempo a guarire. Quando si esegue tale operazione, l'uso del catgut riassorbibile è impossibile: la sutura potrebbe staccarsi;

      Inoltre, dopo un taglio cesareo viene posizionata una sutura interna sull'utero. Se il processo di recupero di una donna avviene senza complicazioni, si risolverà in circa 6-8 settimane. La contrazione dell'utero favorisce una guarigione più rapida cuciture interne. Le cuciture esterne richiederanno un'attenta cura nella prima settimana.

      Prendersi cura delle suture in un ospedale di maternità

      Tutti si prendono cura della donna mentre è dentro Neonatologia giace sulle spalle personale medico. La donna non dovrà effettuare alcuna manipolazione per curare la cicatrice nei primi giorni dopo l'intervento. Dopo il parto, la cicatrice del taglio cesareo viene coperta con una benda sterile per prevenire infezioni e danno meccanico. La medicazione viene cambiata da un'infermiera nella sala di manipolazione. Se tutto procede senza complicazioni, sono necessari circa 6-7 giorni per elaborare la sutura dopo un taglio cesareo. Gli antisettici più comunemente usati sono:

      • soluzione verde brillante;
      • clorexidina;
      • perossido di idrogeno;
      • fucorcina;
      • Ioddicerina.

      Il compito di una donna in travaglio è aderire incondizionatamente al regime e alle raccomandazioni del medico. Una cicatrice che non è guarita ha “paura” dell’acqua. È severamente vietato bagnarlo nei primi giorni: potrebbe infiammarsi. Indossare una benda speciale può ridurre il carico tessuto muscolare addome, che favorisce la rapida guarigione della ferita. Ciò determinerà anche quanto tempo impiega la sutura per guarire dopo un taglio cesareo. Di norma, le suture, se è stato utilizzato materiale di sutura non assorbibile, vengono rimosse già 5-7 giorni dopo l'intervento. La questione se sia doloroso rimuovere i punti dopo un taglio cesareo spesso preoccupa le donne in travaglio. Non c'è motivo di preoccuparsi: oggi nella stragrande maggioranza dei casi le suture vengono applicate utilizzando fili riassorbibili che non richiedono la successiva rimozione. Se i punti devono ancora essere rimossi, la donna potrebbe avvertire leggero disagio durante la rimozione delle suture e il successivo trattamento localizzato delle ferite lasciate dai fili. In questi punti, per qualche tempo potrebbe rimanere un leggero sigillo sulla cucitura. Ora la donna è pronta per essere dimessa dall'ospedale di maternità.

      Cura delle cuciture a casa

      Prima della dimissione dall'ospedale di maternità, l'infermiera in visita darà sicuramente istruzioni e spiegherà come prendersi cura della sutura dopo un taglio cesareo, quali farmaci saranno necessari per questo, ma molto spesso il trattamento della sutura dopo un taglio cesareo non è più richiesto dal momento della dimissione dall'ospedale, la madre in travaglio deve semplicemente adottare misure igieniche generali.

      Oltre all'antisettico già utilizzato nell'ospedale di maternità, è possibile utilizzare gel e unguenti speciali che contribuiscono alla rapida guarigione della cicatrice. Ma questo può essere fatto solo se superficie della ferita asciuga e non stinge la cucitura. Prima dell'uso farmaci simili, dovresti assolutamente consultare un medico: solo lui può decidere come trattare la cucitura in modo che non sorgano complicazioni. Se necessario, la donna in travaglio può presentare domanda autonomamente benda sterile, con l'attuale varietà di materiali per medicazione, questo non sarà difficile e non richiederà competenze particolari. La regola più importante è un'attenta igiene. Prima di elaborare la cucitura, è necessario lavarsi accuratamente le mani e trattarle con disinfettanti. Una volta che la cucitura smetterà di bagnarsi, la necessità di bendare scomparirà.

      Lamentele di dolore

      Il dolore è la causa più comune di disagio tra le donne, soprattutto nei primi giorni. Il dolore moderato dopo un taglio cesareo non dovrebbe allarmare, perché è abbastanza comprensibile. ragione fisiologica e sono una reazione naturale del corpo alla dissezione non solo della pelle, ma anche dei tessuti molli. In ambito medico, il dolore viene alleviato analgesici narcotici e antidolorifici. La prescrizione di tali farmaci è una prerogativa del medico. In risposta alla domanda su quanto tempo fa normalmente male un punto dopo un taglio cesareo, i medici danno solo una risposta approssimativa: da due a sei settimane in assenza di complicazioni.

      Lo stomaco farà male nelle prime settimane o addirittura mesi, e nei primissimi giorni qualsiasi movimento, respirazione profonda, la tosse può essere dolorosa. Nonostante ciò, i medici sconsigliano di restare a letto. Dopo sei ore, la donna in travaglio può già alzarsi e il secondo giorno iniziare a camminare. Questo dovrebbe essere fatto lentamente e senza movimenti a scatti: il rischio di vertigini è elevato. È meglio se in questo momento accanto alla donna c'è un dipendente dell'ospedale o uno dei suoi parenti. Indossare una benda può ridurre il dolore riducendo il carico sui muscoli addominali.

      Il dolore nell'area della sutura non può sempre essere interpretato correttamente da una donna. Il dolore può essere causato da:

      • accumulo di gas nell'intestino, la cui peristalsi viene interrotta durante il processo Intervento chirurgico;
      • contrazione dell'utero. Con l'inizio dell'allattamento, il corpo di una donna produce ossitocina. Questo ormone non solo promuove la produzione latte materno, ma ha anche una contrazione attiva e stimolante della muscolatura liscia dell'utero, che può causare temporaneamente dolore al basso ventre.

      La donna dentro periodo postoperatorio Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla natura del dolore e alla sua posizione. Forte, dolori acuti, un aumento della temperatura corporea può indicare un'infiammazione della cavità uterina o che le suture si sono staccate dopo un taglio cesareo.

      Le donne spesso se ne lamentano, nonostante cura di qualità dietro il punto dopo un taglio cesareo, prude. In nessun caso questo dovrebbe essere motivo di preoccupazione: scompare dopo l'operazione. processo naturale guarigione, i tessuti vengono rigenerati. Già dopo un certo periodo di tempo, dopo la rimozione dei punti di sutura, oppure quando il catgut si scioglie, se si tratta di una sutura estetica dopo un taglio cesareo, il prurito si attenuerà per poi scomparire completamente. Per alcuni avviene lentamente, per altri avviene più velocemente: molto dipende dal tipo di cucitura e caratteristiche individuali pelle.

      Cosa fare se la sutura trasuda dopo un taglio cesareo

      Lo scarico di icore trasparente sulla cicatrice dopo un taglio cesareo nei primi giorni non dovrebbe infastidire la donna in travaglio: molto spesso è così che procede la guarigione. La situazione è completamente diversa se la secrezione ha acquisito un carattere purulento, la secrezione è di natura sanguinolenta, acuta e cattivo odore. Insieme a ciò, può verificarsi un aumento della temperatura corporea locale o generale. Ciò indica che la cucitura è infiammata. L'infiammazione può essere causata da un'infezione, ma a volte si verifica il rigetto del materiale di sutura a causa delle caratteristiche individuali del corpo della donna. Dovresti assolutamente consultare un medico se la dimissione continua. a lungo e, di conseguenza, la sutura non guarisce dopo un taglio cesareo. Il trattamento consiste nel creare un deflusso di contenuto purulento e nella terapia antibiotica.

      Possibili complicazioni durante il processo di guarigione

      Progressi in anestesiologia e chirurgia, utilizzo moderna terapia antibiotica ha eseguito un intervento di taglio cesareo relativamente sicuro per la salute delle donne.

      Ma ancora in fase di guarigione sutura postoperatoria potrebbe sorgere varie complicazioni. Questi problemi dovrebbero essere risolti esclusivamente dal medico curante. L’automedicazione può causare danni significativi alla salute di una donna. Dovresti consultare un medico se:

      • il sanguinamento è iniziato dal punto;
      • un nodulo è apparso sopra la sutura dopo un taglio cesareo;
      • si verificarono infiammazione e suppurazione;
      • Il punto si è staccato dopo un taglio cesareo.

      In caso di sviluppo di tale conseguenze negative intervento chirurgico, il medico prescriverà sicuramente un trattamento. Sarà necessaria la terapia farmaci antibatterici e antibiotici. Solo un medico può selezionarli tenendo conto del periodo di allattamento della donna.

      Alle complicazioni tardive periodo di recupero possono essere attribuiti:

      • la comparsa di cicatrici cheloidi. La cicatrice dopo un taglio cesareo non è tanto medica quanto problema estetico. Laser e chirurgia plastica oggi combatte con successo le cicatrici cheloidi;
      • fistola della legatura. La ferita si infiamma e si suppone in corrispondenza della sede di un filo chirurgico non assorbibile che non è stato rimosso in tempo. La connessione di giunzione potrebbe essere interrotta. Il trattamento viene effettuato rimuovendo il filo in suppurazione e applicazione locale unguenti antibatterici.
      • Ernia. Si verifica a causa del carico pesante sulla cicatrice durante un'incisione verticale. Può essere trattato solo chirurgicamente.

      Caratteristiche del periodo di recupero

      Affinché il ripristino del corpo della madre avvenga al massimo poco tempo, le sarà richiesto di aderire rigorosamente a molte raccomandazioni mediche. Ecco i principali:

      • Rispetto rigoroso dell'igiene personale.
      • Rigorosa aderenza alla dieta nel periodo postoperatorio.
      • Non sdraiarti. Il movimento stimola la contrazione dell'utero, il processo di recupero del corpo procederà più velocemente.
      • Dai la preferenza alla biancheria intima in jersey di cotone. La biancheria intima sintetica, soprattutto quella attillata, può rallentare il flusso sanguigno nella ferita, influenzandone negativamente la guarigione.
      • Puoi sederti non prima di 2-4 giorni.
      • Movimenti intestinali giornalieri obbligatori.
      • Limitazione nel sollevamento pesi.
      • Puoi iniziare a praticare sport non prima di due mesi dopo.
      • È necessario proteggere i muscoli addominali. Invece di piegarti, usa gli squat.
      • I rapporti sessuali possono essere ripresi non prima di 6-8 settimane.
      • Tratta la cicatrice solo con antisettici consigliati dal medico o dall'infermiere.
      • Qualsiasi sintomo che infastidisca una giovane madre dovrebbe essere segnalato al medico. È meglio ottenere una consulenza e risolvere il problema piuttosto che imbrattare la sutura dopo un taglio cesareo con unguenti inefficaci o essere trattati con la medicina tradizionale.

      Il periodo di recupero è un processo lungo e deve essere affrontato con piena responsabilità. Una donna dovrebbe essere paziente, perché il suo utero si contrarrà molto più a lungo dell'utero di una donna che ha partorito naturalmente– l’integrità del tessuto del taglio cesareo è compromessa e la cicatrice su di esso guarirà definitivamente solo entro la fine del primo anno. Il tempo di guarigione delle cicatrici esterne è molto individuale. Lo stesso vale per il loro aspetto. Se il lato estetico del problema preoccupa molto una donna, verrà in suo aiuto metodi modernicorrezione laser e chirurgia plastica estetica.

      Taglio cesareo- un'operazione ostetrica comune. Una donna che ha dato alla luce un bambino con taglio cesareo dovrebbe ricevere le conoscenze necessarie su come tornare alla gravidanza il più rapidamente possibile e senza complicazioni. vita attiva, recuperare dopo l'intervento chirurgico. Le donne che hanno subito un taglio cesareo sono preoccupate se l'operazione può influenzare la capacità di prendersi cura del neonato, quanto tempo impiega la sutura a guarire dopo un taglio cesareo, cosa fare se possibili complicazioni, quanto sarà esteticamente gradevole la cicatrice di un taglio cesareo una volta rimossi i punti cesarei? Tutto ciò dipende non solo dall'abilità del chirurgo, ma anche da quanto la donna in travaglio seguirà le raccomandazioni del medico dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Violazioni del regime, norme igienico-sanitarie, negligenza delle regole per la cura dell'area postoperatoria possono far sì che i punti dopo un taglio cesareo causino un deterioramento del benessere generale della donna.

    Anche se stai per partorire con taglio cesareo, in questo momento futura mamma pensa non tanto all'operazione quanto all'imminente nascita del bambino. Ma ora tutto è finito, il bambino è nato senza complicazioni, ma la pancia della donna è rimasta lunga, brutta e punto doloroso dopo il taglio cesareo. Quando guarirà normalmente la cicatrice postoperatoria?

    Un po' dell'operazione

    Per eseguire il parto chirurgico, viene praticata un'incisione nei seguenti tessuti:

    In questo caso, l'incisione è grande in modo che quando si rimuove il neonato attraverso l'incisione dalla cavità uterina, non gli causi accidentalmente danni, quindi la sutura dopo un taglio cesareo sarà lunga. Le incisioni chirurgiche possono essere eseguite nei seguenti modi:

    Lungo l'arco sovrapubico

    Questa cicatrice può essere trovata nella maggior parte delle donne cesarei in travaglio. Il suo vantaggio estetico è che l'incisione chirurgica praticata nella parte inferiore può essere facilmente nascosta sotto i vestiti, guarisce rapidamente e dopo circa un anno tale sutura diventa morbida e pallida.

    Incisione trasversale tra l'ombelico e il pube

    Questo tipo di sutura si verifica nelle donne che soffrono di sovrappeso quando è impossibile, a causa di una grossa piega di grasso, rimuovere il bambino attraverso un'incisione sopra il pube. La guarigione di una tale cicatrice è più difficile, può allungarsi a causa del peso del tessuto adiposo e c'è il rischio che in un anno o due assuma un aspetto sgradevole.

    Verticale

    Un'incisione praticata dall'ombelico al pube non viene quasi mai utilizzata nel parto chirurgico moderno. Come nel caso di un'incisione trasversale, tale sutura può allungarsi dopo circa un anno.

    Come procede la guarigione?

    La neo mamma viene portata nel reparto postpartum e, subito dopo la fine dell'anestesia, sente il dolore della sutura dopo un taglio cesareo. Ma per quanto tempo starà male? Quando guarirà normalmente una cicatrice postoperatoria? Per rispondere a questa domanda, vale la pena considerare giorno per giorno come guarisce la sutura dopo l’intervento chirurgico.

    Dal momento in cui l'anestesia svanisce e per circa 2 giorni, la sindrome del dolore persisterà e sarà necessario assumere analgesici.

    Ma questo non è un motivo per rinunciare al movimento, al contrario: prima una donna in travaglio inizia ad alzarsi dal letto, più velocemente procederanno i processi di guarigione nel suo corpo. cicatrice postoperatoria e si ridurrà il rischio che tra un anno si scoprano aderenze nella cavità addominale o sugli organi sistema riproduttivo. Per ridurre il dolore, si consiglia di indossare bende dopo il parto.

    Si consiglia di utilizzarli anche dopo che il dolore è cessato e di indossarli fino al completamento del processo di fusione dei tessuti tagliati. Non è consigliabile bagnare la ferita per i primi 2 giorni, quindi fare la doccia dovrà essere posticipato per un po'. La ferita dopo l'operazione viene curata durante la permanenza della madre nell'ospedale di maternità. infermiera di sala operatoria durante i cambi giornalieri della medicazione.

    La guarigione postoperatoria della sutura dipende dal metodo con cui è stata praticata l'incisione durante l'intervento.

    Se è stata eseguita una dissezione cosmetica sopra il pube, se non ci sono complicazioni, i punti di fissaggio vengono rimossi il 5-7° giorno, per le altre posizioni della cicatrice - il 10° giorno dopo il parto. Più o meno nello stesso periodo, la donna viene dimessa dall'ospedale di maternità. Ma questo non significa che tutto sia finito. La ferita è appena guarita e ha ancora bisogno di essere curata - trattata con un rimedio prescritto da un medico (puoi anche usare unguenti cicatrizzanti, grazie ai quali tra un anno la cicatrice apparirà sottile e pallida) e protetta da stress eccessivo.

    Dopo 6-8 settimane, quando la guarigione delle cicatrici diventa più completa, si può fare un bagno. Quindi, per circa 3 mesi, la donna può sentire che la sutura dopo un taglio cesareo è insensibile. Questo è normale: le fibre nervose danneggiate durante l'intervento chirurgico impiegano più tempo a riprendersi rispetto ad altri tessuti. In alcuni casi fino a pieno recupero la sensibilità può richiedere circa un anno.

    Come tornare in forma

    Dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, la donna avrà molti problemi e la cura del neonato occuperà tutto il suo tempo.

    Ma vale comunque la pena ricordare che c'è un taglio cesareo intervento chirurgico addominale, ed è necessario ripristinare gradualmente la forma fisica:


    Possibili complicazioni

    Come con qualsiasi operazione, dopo un taglio cesareo possono verificarsi due tipi di complicazioni.

    Presto

    Ciò include vari processi infiammatori nella ferita postoperatoria.

    Di norma, ciò accade nell'ospedale di maternità, nei giorni 3-5, e viene rapidamente curato con una terapia antibatterica. In questo caso, la dimissione dall'ospedale di maternità avverrà solo dopo che l'infiammazione o la suppurazione della cicatrice sarà completamente guarita.

    Tardi

    Si verificano a causa di una cura impropria di una cicatrice fresca o di una violazione processi metabolici nei tessuti. Questi disturbi includono varie discrepanze e deformità cicatriziali.

    Ridurre il rischio di complicazioni tardiveè possibile seguendo le raccomandazioni mediche e utilizzando unguenti per la guarigione delle ferite.

    I cambiamenti della cicatrice dopo il parto cesareo causano notevoli disagi nei primi mesi, quando si vuole dedicare tutto il proprio tempo alla cura del neonato. Ma rispetto per tutti raccomandazioni mediche non solo ridurrà i difetti estetici postoperatori, ma preserverà anche la salute delle donne, promuovendo una guarigione tempestiva e riducendo il rischio di aderenze.

    L'inizio delle contrazioni è un momento emozionante nella vita di una donna, perché aspetta da tanto tempo il suo bambino, preoccupata per lui se si muove meno. Attività lavorativa molto imprevedibile. IN l'anno scorso particolare rilevanza ha acquisito il parto chirurgico mediante taglio cesareo.

    Le donne dopo un'operazione del genere sono preoccupate per molte domande. Che tipi di tagli esistono? Cos'è una cicatrice estetica? Come trattare una cicatrice il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico? Cosa devo fare se sanguina o prude? La guarigione di un taglio può richiedere più di un mese? Come elaborare una cucitura? Ne parleremo nell'articolo.

    Tipi di suture dopo taglio cesareo

    Negli ultimi anni si è diffusa la tendenza al taglio cesareo. Rischio per la vita futura mamma e il bambino incoraggia i medici a ricorrere al parto chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia includono:

    • gravidanza post-termine combinata con peso fetale elevato;
    • complicazioni della gravidanza;
    • distacco della placenta;
    • bassa attività lavorativa dopo la stimolazione;
    • intrecciare il bambino con il cordone ombelicale;
    • presentazione errata del bambino nell'utero.

    Possono essere presenti suture durante l'intervento chirurgico forme diverse, a seconda di molti fattori. I medici ne fanno tre tipi diversi incisioni durante il taglio cesareo:

    • Cucitura verticale. Viene praticata un'incisione dall'ombelico alla zona pubica. Ricorrono a lui in caso di emergenza: A carenza di ossigeno feto, quando la vita del bambino dipende dalla velocità della nascita, o quando forte sanguinamento quando devi salvare non solo il bambino, ma anche la donna in travaglio. La parete dell'utero viene tagliata longitudinalmente. La sutura dovuta all'incisione verticale mostrata nella foto rimane ruvida e nodosa e la donna guarisce molto più a lungo che dopo altri tipi di incisione. Questo tipo di taglio cesareo viene utilizzato molto raramente, poiché il punto viene successivo poco tempo cessa di sembrare pulito e porta disagio alla donna.
    • Cucitura orizzontale. Il medico pratica un'incisione arcuata sopra la piega pubica, senza intaccare la zona addominale. L'incisione viene praticata nella piega naturale sopra il pube. Fa sì che le cicatrici guariscano più velocemente. Dopo la guarigione rimane quasi invisibile e sottile. Con un’incisione orizzontale, i medici solitamente applicano una sutura cosmetica, cosa impossibile dopo un’incisione verticale. Per suturarlo durante l'intervento vengono utilizzati fili autoassorbibili.
    • Cucitura interna. Vengono effettuate suture posizionate sulla parete interna dell'utero diversi modi. La resistenza delle cuciture interne determina la condizione la salute delle donne. Il decorso della successiva gravidanza e del parto dipende anche da quanto bene il medico ha ricucito l'incisione durante il primo parto. Per suturare l'utero vengono utilizzati fili autoassorbibili in materiale sintetico.

    Quando guarisce normalmente una sutura?

    I pazienti dopo consegna operativa Sono preoccupato per quanto tempo ci vorrà perché la cicatrice guarisca. Normalmente, una cicatrice dopo un taglio cesareo rimane in fase di cicatrizzazione per 7 giorni dopo l'intervento. Per eliminare il disagio avvertito durante la guarigione, alla donna vengono prescritti antidolorifici e antibiotici per prevenire complicazioni e prevenire l'infezione. Durante questo periodo, le medicazioni della giovane madre vengono cambiate e la ferita viene trattata con sostanze antisettiche. Una settimana dopo, il medico curante rimuove le suture.

    Per evitare complicazioni, inclusa la discrepanza, una donna deve attenersi alla regola di base: non sollevare nulla di pesante per 2 mesi dopo un taglio cesareo. I ginecologi ritengono che la cicatrice impiega circa due anni per guarire, quindi non consigliano di pianificare una gravidanza durante questo periodo.

    Sintomi di deiscenza della cucitura

    Se la cicatrice di una donna diventa rossa e provoca disagio, ha bisogno di consultare un medico. Queste manifestazioni possono essere un sintomo di infiammazione. Assenza trattamento tempestivoè molto probabile che provochi la comparsa di una fistola e ripetute suture.

    La cicatrice può scomparire dal sesto all'undicesimo giorno dopo la cheratoplastica. Il motivo principale - cura impropria o infezione. Quando si verificano i primi segni di discrepanza, una donna dovrebbe rivolgersi immediatamente al proprio medico.

    Se una paziente ha una rottura della sutura dopo un taglio cesareo, sarà preoccupata per i seguenti segni:

    • temperatura elevata;
    • gonfiore della cicatrice e arrossamento attorno ad essa;
    • la comparsa di secrezione dalla ferita (pus o sangue).

    I medici raccomandano di curare sempre l’igiene personale, di fare la doccia, di curare la ferita, di cambiare le bende e di seguire tutte le indicazioni del medico al rientro a casa. Ogni corpo è individuale, quindi la velocità di guarigione delle ferite è diversa.

    Cause della divergenza delle cuciture

    Il tasso di rigenerazione della cicatrice dipende dall’incisione e dalla qualità della cura. La cicatrice dopo un taglio cesareo può scomparire 7-10 giorni dopo la rimozione delle legature. In questi casi, la sutura viene riapplicata. Potrebbero esserci diverse ragioni che causano la sua discrepanza.

    Abuso attività fisica. Se la cucitura si è staccata, è molto probabile che sia eccessiva attività fisica. Alle donne dopo tale operazione è vietato sollevare pesi che superino il peso corporeo del neonato. L'aumento del carico dovrebbe essere effettuato gradualmente dopo sei settimane. I medici consentono ai pazienti di camminare solo un giorno dopo il parto chirurgico, altrimenti aumenta la probabilità che la sutura possa staccarsi. Attività motoria dovrebbe essere aumentato gradualmente in modo che il sangue circoli meglio nel bacino.

    Gli esperti insistono affinché le donne in travaglio indossino una benda per i primi 30 giorni dopo un taglio cesareo. Proteggerà i muscoli addominali dai movimenti improvvisi.

    Perché la cucitura fa male e prude?

    Nei primi giorni dopo l’intervento è doloroso per una donna alzarsi, sedersi e camminare. Le sensazioni dolorose possono disturbare il paziente per molto tempo. Quando vengono dimessi dall'ospedale di maternità, i medici prescrivono antidolorifici alle donne. Se il dolore non può essere eliminato con antidolorifici, il paziente deve consultare uno specialista.

    Se la cicatrice prude significa che sta guarendo. Il dolore e il prurito non sono l'intero elenco delle manifestazioni spiacevoli nel periodo postoperatorio. Alcuni pazienti perdono anche la sensibilità nell'area della cicatrice.

    Elaborazione della cucitura: algoritmo passo passo

    Immediatamente dopo l'operazione, l'infermiera pulisce la sutura. A questo scopo viene utilizzato antisettico, di regola, verde brillante, dopo di che viene applicata una benda. Prima della dimissione dall'ospedale, il medico rimuove la sutura dopo un taglio cesareo e spiega al paziente come prendersi cura della sutura e come trattare la cicatrice. Alcuni dei rimedi che puoi utilizzare per trattare una cicatrice a casa includono:

    • Unguento Vishnevskij. L'unguento favorisce una rapida guarigione se viene applicato regolarmente sulla cicatrice con un batuffolo di cotone per 7 giorni.
    • Clorexidina. Questo è un antisettico che dovrebbe essere applicato sulla cicatrice dopo le procedure igieniche.
    • Zelenka. Devi spalmare la cicatrice con esso per asciugarla. Zelenka viene spesso utilizzato in combinazione con clorexidina.

    Possibili complicazioni

    Molti pazienti sono interessati al motivo per cui spesso si verificano complicazioni dopo il parto chirurgico. Ciò è dovuto al mancato rispetto delle regole domestiche di base. Al numero conseguenze spiacevoli possono essere attribuiti:

    • Isolamento dell'icore. Se l'area della cicatrice trasuda e ha un odore sgradevole, il paziente deve consultare un medico.
    • Promozione indicatori di temperatura. Nei primi 2-3 giorni dopo la nascita questo segno non segnala pericolo. Se l'aumento è accompagnato da perdite vaginali rossastre, la paziente deve avvisare immediatamente il ginecologo.
    • Fistola della legatura. Riguarda sul rigetto da parte del corpo delle suture chirurgiche. È accompagnato da gonfiore, macchie rosse e formazione di pus. Questa complicazione è secondaria, poiché compare solo 6 mesi dopo la nascita.

    Il processo di guarigione si osserva meglio usando esame ecografico. Rifiutando un'ecografia, puoi perdere il fallimento della cicatrice uterina. Ciò accade quando le cuciture si uniscono in modo errato. Questo è molto pericoloso quando ripetere la gravidanza. In questo caso, le pareti dell'utero diventano vulnerabili, il che porterà a una discrepanza e, di conseguenza, esito fatale. Per prevenire l'infezione e accelerare la guarigione, una donna dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

    • Limitare la balneazione. Nelle prime settimane dopo l’intervento, i medici raccomandano vivamente ai pazienti di fare il bagno sotto la doccia, coprendo la cicatrice. Se si bagna, può marcire. Dopo aver rimosso i punti di sutura è consentito fare solo una doccia calda. Il divieto di balneazione scade solo dopo due mesi. Un viaggio in uno stabilimento balneare o in una sauna dovrebbe essere pianificato 2-3 mesi dopo l'intervento.
    • Ridurre al minimo l'abbigliamento. Gli esperti dicono che la cicatrice dovrebbe essere lasciata aperta senza vestiti il ​​più spesso possibile. Se esposta all'aria, la rigenerazione della pelle avviene più velocemente.

    Cosa fare se il punto non guarisce per molto tempo?

    La rigenerazione della sutura è ritardata durante lo sviluppo processo infiammatorio a causa dell'endometrite. In questi casi, i medici prescrivono antinfiammatori e terapia antibatterica. La formazione di aderenze viene trattata sintomaticamente. Se la terapia è inefficace, i medici ricorrono alla chirurgia laparoscopica.

    La cicatrice potrebbe non guarire per molto tempo a causa della formazione di escrescenze simili a granuli. La malattia che si manifesta con questo sintomo si chiama granulazione della sutura. Generalmente questa patologia disturba solo la donna aspetto, tuttavia, i medici consigliano la rimozione a causa del rischio di formazione di tumori.