Il bambino si lamenta spesso. G) Sindrome addominale con reumatismi

I bambini spesso si lamentano che qualcosa fa male. Tuttavia, queste lamentele non sono sempre vere. Rendendosi conto che il bambino sta fingendo una malattia, i genitori perdono la pazienza e cominciano a rimproverarlo”, senza nemmeno cercare di capire le ragioni di questo comportamento. Nel frattempo, i sintomi possono essere recitati segnale di allarme. Proviamo a capirlo.

Concordo sul fatto che non solo i bambini, ma anche gli adulti a volte fingono di essere malati per lasciare presto il lavoro o evitare attività o incontri indesiderati. Naturalmente, questo non è né buono né sbagliato, ma a volte non c'è altra scelta che ingannare. La questione è completamente diversa se la messa in atto dei sintomi della malattia è sistematica. In questo caso, possiamo parlare del cosiddetto comportamento sintomatico che necessita di correzione.

Ma prima di rispondere alla domanda "cosa fare", è necessario comprendere le ragioni che costringono i bambini a fingere costantemente di essere malati.

Cosa succede intorno a un bambino malato? È circondato da attenzioni e cure. I genitori chiedono costantemente al bambino della sua salute, misurano la sua temperatura e gli danno da mangiare dei dolcetti. Un bambino veramente malato, ovviamente, non sente tutte le "delizie" della malattia, poiché non si sente bene, ma capisce comunque di trovarsi in una posizione alquanto privilegiata e si sforza di mantenerla dopo la guarigione. Come? Fingendo di essere di nuovo malato.

In questo caso, il comportamento sintomatico è una sorta di messaggio rivolto agli adulti. Il bambino sembra dire: “Abbi pietà di me, prenditi cura di me, liberami dal bisogno di cura di me, compra qualcosa di gustoso”. Tuttavia, lato materiale la questione non è la cosa più importante, regali e dolci sono secondari. Per un bambino che manifesta sintomi di malattia, il contatto con gli adulti è importante. .

La mancanza di attenzione porta a tale comportamento in un bambino. Sfortunatamente, gli adulti sono così trascinati dal trambusto quotidiano del lavoro che dimenticano le cose basilari. Ma è così facile abbracciare un bambino alla fine di una dura giornata, aiutarlo a disfare le valigie, leggergli una fiaba o chiedergli cosa succede a scuola. Se ciò accade quotidianamente, il bambino non avrà bisogno di provocare un contatto manifestando i sintomi.

A volte i bambini mettono in scena i sintomi della malattia per evitare conseguenze indesiderate. situazioni di vita. I bambini possono avere paura di spettacoli importanti, esami, test, concorsi. L'ansia infantile può essere così grande che il bambino inizia a cercare modi per evitare di partecipare ad eventi indesiderati. E uno di questi modi è “andare in malattia”.

Giudica tu stesso. Una malattia può salvare un bambino da un evento o almeno attenuare le conseguenze di un fallimento. Ad esempio, la cattiva salute può essere utilizzata per giustificare scarse prestazioni o bassi risultati nelle competizioni. E questo è molto più facile da sopportare che la consapevolezza della propria inadeguatezza.

Cosa fare se il bambino mostra un comportamento sintomatico?

In una situazione in cui un bambino finge spesso di avere una cattiva salute, c'è una sfumatura importante: avendo mentito due volte, può effettivamente ammalarsi la terza volta. E se i genitori ignorano le lamentele del bambino, ciò può portare a: conseguenze serie, quindi in ogni caso la situazione dovrà essere presa sul serio.

Bene, per evitare che questo comportamento si ripeta, ti diamo alcuni semplici consigli.

Mostra costante attenzione e cura verso tuo figlio, a volte coccolalo con i dolci, a volte permettigli di stare a casa e di non andare a scuola, basta non abusare di queste “indulgenze” e attenzioni in modo che il bambino non diventi viziato e capriccioso.

Non mostrare la tua diffidenza al bambino, ma farai di tutto affinché il ruolo del paziente non gli sembri così attraente. Se un bambino si lamenta di non sentirsi bene, ma sospetti che si tratti di una simulazione, allora inasprisci il regime "ospedaliero" di tuo figlio: proibigli di alzarsi dal letto, giocare ai videogiochi, guardare cartoni animati o mangiare dolci. Tutti i divieti devono essere attentamente giustificati.

Mantieni un rapporto di fiducia con tuo figlio in modo che possa parlarti apertamente delle sue paure e preoccupazioni.

Promuovere un’adeguata autostima e fiducia in se stessi nei bambini. Non rimproverare per pessimi risultati su prove o performance fallite sul palco. Spiega che i fallimenti capitano a tutti e che devi solo essere in grado di lavorare sugli errori.

Insegna a tuo figlio a risolvere i problemi, non a scappare da loro.

In medicina si dice giustamente che non sono i sintomi a dover essere curati, ma la causa della malattia. Succede anche con: simulazione sentirsi poco bene- Questo è solo un sintomo che non può essere curato rimproverando un bambino. La malattia stessa è nascosta molto più in profondità ed è necessario combatterla prima di tutto.

Svetlana Sadova

L'immunità è la capacità del corpo di resistere varie malattie. Quanto è forte l'immunità di tuo figlio? Il tuo bambino si ammala spesso? Oppure tutte le epidemie gli passano inosservate? Fai il test e ottieni consigli dagli esperti.

Tuo figlio lamenta spesso dolori addominali? Dobbiamo agire! Diamo un'occhiata alle cause di tale dolore e determiniamo a quali esami deve sottoporsi il bambino.

Il dolore addominale può disturbare un bambino a qualsiasi età. Nei neonati ciò è dovuto a sistemi enzimatici imperfetti, gas e disbiosi intestinale.

Nei bambini più grandi, il dolore addominale causa preoccupazione ai genitori. Una delle cause più comuni di dolore addominale in età prescolare è l'infestazione da elminti e la disfunzione intestinale associata.

Ma se il bambino è infastidito da dolori addominali periodici, è necessario adottare delle misure. Se avverti tale dolore, dovresti consultare un medico ed essere pronto a rispondere alle seguenti domande: se il dolore è associato al cibo (vale a dire, si verifica sempre prima o sempre dopo aver mangiato, o solo dopo un pasto specifico); quanto spesso si verifica il dolore, quanto è grave; se il dolore è associato a funzioni fisiologiche e nelle ragazze più anziane alle mestruazioni; dove di solito fa male, c'è qualche localizzazione specifica del dolore, in quale zona dell'addome si diffonde solitamente il dolore; è opportuno descrivere la natura del dolore se il bambino può già farlo (“tirare”, “bruciare”, “pugnalare”, “tagliare”, ecc.); quali attività di solito aiutano con il dolore (medicinali, clistere o tubo di gas, massaggio, riposo, freddo, caldo, ecc.).

A quali esami sottoporsi se si hanno frequenti dolori addominali nei bambini?

1. Analisi delle feci per scatologia, feci per uova di vermi e raschiamento per enterobiasi.

La prima analisi fornisce informazioni su come viene digerito il cibo, in quale fase il tratto gastrointestinale “fallisce” e sullo stato della microflora intestinale.

2. Ultrasuoni degli organi digestivi

Eseguito a stomaco vuoto. Durante un esame ecografico, la gastrite può essere rilevata da segni indiretti: ad esempio, le pareti dello stomaco sono ispessite a 5-7 mm, nello stomaco rimangono contenuti che non sono stati digeriti dalla cena, il che indica una digestione lenta del cibo. Con l'aiuto di test speciali, in cui al bambino viene chiesto di bere acqua e viene esaminato il suo stomaco, i medici possono valutare il funzionamento dei suoi sfinteri. È molto importante eseguire un'ecografia dei seguenti organi per il tuo bambino: cistifellea, fegato, pancreas, poiché questi organi digestivi influenzano direttamente il funzionamento dello stomaco.

3. Analisi fecale per Giardia, uova di vermi, test immunoenzimatico per anticorpi contro antigeni elmintici

4. Gastroscopia (endoscopia dello stomaco)

L'esame viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni del medico. Di solito viene prescritto se, in base ai risultati del trattamento, le condizioni del bambino non migliorano.

Inoltre, la gastroscopia è consigliata se il bambino avverte dolore addominale a stomaco vuoto che scompare dopo aver mangiato, poiché è un sintomo di ulcera gastrica e duodenale. Un bambino dovrebbe sottoporsi a gastroscopia a centro per bambini, poiché l'endoscopio pediatrico ha un diametro inferiore.

Gastroscopiaè spiacevole nella sua essenza: un dispositivo sottile - un endoscopio - viene inserito nello stomaco attraverso la bocca e l'esofago, e una piccola quantità di aria per una migliore visualizzazione, dopodiché l'immagine viene registrata sul computer. È chiaro che tali azioni spesso causano disagio e ansia nei bambini, quindi la gastroscopia viene eseguita solo in casi gravi. È vero, questo esame è abbastanza tollerabile con un medico esperto. A volte durante l'esame vengono utilizzati antidolorifici, ma non tutti i medici preferiscono ricorrere all'anestesia, poiché interferisce funzione di deglutizione in un bambino e complica il processo di gastroscopia.

Le principali cause di dolore addominale nei bambini

Il dolore addominale nei bambini può essere il primo segno di molte malattie: parotite, morbillo, scarlattina, meningite, vasculite emorragica, linfogranulomatosi, leucemia acuta, reumatismi, periarterite nodosa.

1. Dolore addominale dovuto a malattie degli organi addominali nei bambini.

A) Appendicite

Malattia comune infanzia, decorso clinico che è più grave che negli adulti e la diagnosi è molto più difficile. Nei neonati la malattia è rara, poi la sua frequenza aumenta e diventa massima all'età di 9-12 anni. L'appendicite acuta nei bambini è caratterizzata da una bassa specificità del quadro clinico, dal rapido sviluppo della distruzione dell'appendice e dall'insorgenza precoce delle complicanze (solitamente peritonite diffusa).

Sintomi: manifestazioni cliniche l'appendicite acuta nei bambini più grandi, a differenza dei pazienti di 3-4 anni, sono simili a quelli degli adulti. Nei bambini piccoli, l'appendicite inizia con fenomeni generali: i bambini diventano irrequieti, capricciosi e il sonno è disturbato. Di solito il bambino indica che il dolore è localizzato nell'area intorno all'ombelico. Subito dopo la comparsa del dolore compaiono nausea e vomito (questo accade molte volte). Più del 10% dei pazienti lo ha diarrea, a volte con muco. La temperatura solitamente aumenta. Il sintomo della discrepanza tra frequenza cardiaca e temperatura nei bambini è raro e, di regola, si osserva con una grave peritonite purulenta. Un bambino con appendicite acuta è inattivo, spesso prende posizione nel letto sul lato destro con le gambe portate allo stomaco. All'esame, viene rivelato un luogo caratteristico di maggior dolore, tensione muscolare passiva nell'addome inferiore a destra e un segno di Shchetkin-Blumberg positivo. Nell'intossicazione grave, specialmente nell'appendicite cancrenosa, la tensione dei muscoli addominali può essere assente. Determinare il numero di leucociti ha lo stesso valore diagnostico degli adulti: più spesso è compreso tra 1210 / l-1510 / l. Appendicite cancrena può verificarsi anche con leucopenia.

B) Peritonite pneumococcica

Si osserva principalmente nei bambini più grandi fino a età scolastica, più spesso nelle ragazze. Si ritiene che l'infezione penetri nella cavità addominale dalla vagina, ma nei ragazzi le vie di ingresso del pneumococco nella cavità addominale sono ematogene, linfogene ed enterogene. Ce ne sono tre forme classiche Peritonite pneumococcica: setticopiemica, tossica e limitata.

Sintomi: Caratteristico è il “sintomo delle prime ore”: un esordio acuto e violento. C'è un forte dolore addominale, di solito in parti inferiori aumento della temperatura suo o non localizzato fino al 39-40% C. Il vomito può essere ripetuto. Compaiono spesso feci molli e frequenti (giallo-verdi, maleodoranti). C'è una gravità significativa della condizione generale, nonostante la breve durata della malattia. Il bambino soffre, è irrequieto, geme. Nei casi più gravi, al contrario, si osservano letargia, apatia e talvolta perdita di coscienza e delirio. La pelle è pallida, gli occhi sono lucidi. La lingua è secca, ricoperta da una patina bianca. L'herpes appare spesso sulle labbra. Il polso è accelerato. L'addome è molto doloroso in tutte le parti, ma soprattutto in basso e più a destra. È presente una rigidità muscolare diffusa e moderatamente pronunciata, un po' più sotto l'ombelico e a destra. Il sintomo di Shchetkin-Blumberg è positivo. A volte è possibile rilevare un gonfiore della parete addominale anteriore nel basso addome e nella regione iliaca destra. Raramente si rileva la presenza di essudato.

B) Coprostasi

Le condizioni generali restano soddisfacenti. Temperatura dentro in rari casi si alza. Alla palpazione, il dolore addominale viene spesso rilevato nella regione iliaca sinistra. Dopo il clistere si osservano feci abbondanti e il dolore scompare, l'addome diventa morbido e indolore.

D) Mesadenite tubercolare

L'esordio della malattia non è così acuto come nell'appendicite. Compaiono dolore, spesso crampi e diarrea. La temperatura è subfebbrile. Tensioni muscoli addominali NO. Talvolta è possibile palpare i linfonodi mesenterici ingrossati. Occasionalmente rottura linfonodo con carie caseosa può portare allo sviluppo di peritonite acuta ad esordio improvviso. Il sospetto di mesadenite tubercolare non complicata è un'indicazione per il ricovero ospedaliero del bambino.

D) Intussuscezione

L'introduzione di una parte dell'intestino nel lume di un'altra avviene principalmente nei bambini infanzia(90%) e soprattutto spesso - all'età di 4-9 mesi. I ragazzi si ammalano 2 volte più spesso delle ragazze. Nei bambini di età superiore a un anno, l'invaginazione si osserva raramente. L'evento più comune è l'intussuscezione ileocecale e molto meno spesso la penetrazione dell'intestino tenue nell'intestino tenue e dell'intestino crasso nell'intestino crasso.

Sintomi: l'intussuscezione nella maggior parte dei casi inizia improvvisamente. Il bambino diventa irrequieto, urla, piange, impallidisce e si rifiuta di mangiare. L'attacco di ansia finisce all'improvviso come è iniziato, ma dopo un po 'si ripete. Durante l'intervallo di luce, il bambino si calma (il periodo di calma dura 3-10 minuti). Presto compare il vomito, prima con resti di cibo, poi con aggiunta di bile e, infine, contenuto intestinale con odore fecale. La temperatura è spesso normale. Nelle prime ore della malattia, le feci possono essere normali; dopo qualche tempo, il sangue misto a muco lascia il retto invece delle feci. In alcuni casi, il sanguinamento può essere assente durante l'intero periodo della malattia (più spesso nella forma cieco-colica).

E) Volvolo

Una forma di ostruzione da strangolamento, causata dalla rotazione di un tratto dell'intestino tenue o crasso insieme al mesentere attorno all'asse longitudinale, si osserva più spesso nei bambini nei primi 6 mesi. vita.

Sintomi: Appare improvvisamente dolore addominale, il bambino urla, piange, è irrequieto, c'è ritenzione di gas e feci, asimmetria addominale, notevole diminuzione della motilità intestinale, può verificarsi vomito e pressione sanguigna ridotta. All'esame radiografico le anse dell'intestino tenue risultano distese con livelli di liquido, le parti distali sono prive di aria. Con il volvolo del colon, la regione del sigma è nettamente espansa.

G) Volvolo gastrico

Si sviluppa nei bambini con paresi del diaframma e crea condizioni per la formazione ernia diaframmatica. Il bambino sviluppa forti dolori di tipo colico all'addome, accompagnati da ansia generale, vomito misto a sangue, grave distensione e gonfiore dello stomaco e calo della pressione sanguigna. Le condizioni del bambino stanno rapidamente peggiorando. La radiografia rivela una posizione elevata del diaframma, ma non è possibile ottenere un'immagine dello stomaco.

Il ricovero è urgente; è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

H) Ernia inguinale strozzata

Si sviluppa principalmente nell'infanzia e fino al 2° anno di vita. Si notano ansia generale, urla “immotivate”, pallore, sudorazione e vomito. Quando si esamina il bambino, viene determinata la presenza di un'ernia, il contenuto del sacco erniario diventa denso, sensibile alla palpazione e non può essere ridotto. IN casi avanzati compaiono segni di ostruzione intestinale: gonfiore, vomito ripetuto, ritenzione di feci e gas. La cancrena della parete intestinale è un fenomeno raro; spesso si verifica la stasi venosa degli organi strangolati.

Il ricovero in tutti i casi di ernia strozzata è d'urgenza reparto di chirurgia.

I) Diverticolite acuta

Infiammazione del dotto vitellino conservato del cieco, che si estende dall'ileo (diverticolo di Meckel). Dà quadro clinico appendicite: si notano vomito, aumento della temperatura, ritenzione di feci e ansia generale. Alla palpazione dell'addome, il dolore è localizzato principalmente più vicino all'ombelico o nella regione sovrapubica.

Il ricovero in tutti i casi di sospetta diverticolite è urgente nel reparto chirurgico.

K) Coprostasi

L'accumulo di feci (di solito nelle aree terminali dell'intestino tenue o crasso) è accompagnato da dolori simili a coliche o crampi acuti nell'addome. Spesso soffre salute generale: appare debolezza, nausea, vomito, pallore, aumento della temperatura. La palpazione rivela una formazione densa o conglomerati fecali lungo l'intestino.

Cure urgenti. Clisteri a sifone, farmaci antispastici: no-spa, papaverina.

L) Linfoadenite mesenterica

Un sintomo costante è il dolore al basso ventre o attorno all'ombelico, talvolta accompagnato da tensione nei muscoli della parete addominale anteriore. La temperatura corporea può essere normale o leggermente elevata, viene determinata la leucocitosi (15-30,10 / l). La diagnosi viene posta escludendo l'appendicite acuta, la mesadenite tubercolare e l'infezione intestinale.

Ricovero al reparto chirurgico per sospetta appendicite acuta, in dipartimento di malattie infettive se sospetti un'infezione intestinale.

M) Morbo di Crohn

Lesione granulomatosa tratto gastrointestinaleè localizzato più spesso in uno o più segmenti dell'intestino tenue o crasso, meno spesso nell'esofago e nello stomaco. Si verifica nei bambini di qualsiasi età. I segni della malattia dipendono dalla predominanza di sindromi da malassorbimento, ostruzione intestinale, ulcerazione intestinale, perdita di sangue e proteine. Il bambino è infastidito da dolori addominali e frequenti feci molli. Si notano perdita di peso, ritardo della crescita, aumenti periodici della temperatura corporea e anemia. Il dolore è di natura ricorrente, più spesso osservato nella metà destra dell'addome.

Ricovero ospedaliero in tutti i casi. Se si sospetta una perforazione intestinale, il paziente viene ricoverato nel reparto chirurgico e sottoposto a trattamento chirurgico.

Si verificano in bambini sensibili e vegetativamente labili in età prescolare e scolare. Caratterizzato da dolore periodico simile a una colica intorno all'ombelico, spesso durante o dopo aver mangiato stress nervoso. Si notano pallore della pelle, dermografismo rosso e aumento dell'umidità della pelle.

Il ricovero in ospedale non è necessario.

O) Anomalie nello sviluppo della cistifellea e dotti biliari

Atresia del dotto biliare, doppia cistifellea, l'assenza di cistifellea, le varianti della confluenza atipica dei dotti biliari nei bambini possono causare dolore addominale. Gli attacchi di dolore addominale si ripetono e talvolta servono come motivo per il ricovero in ospedale dei bambini nel reparto chirurgico con sospetta appendicite. Di solito il dolore è di intensità moderata, localizzato nella metà superiore destra dell'addome, spesso si irradia alla spalla, al collo, alla scapola e può essere accompagnato da nausea e vomito.

P) Discinesia della colecisti e delle vie biliari

La violazione della funzione di evacuazione è la patologia più comune nei bambini con malattie del sistema biliare. La discinesia ipertensiva è caratterizzata da dolore parossistico (crampi, lancinanti, taglienti), solitamente di breve durata. Il dolore con discinesie ipotoniche è costante (dolorante, pressante, vago), il dolore si intensifica periodicamente, è accompagnato da una sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro e si intensifica con la palpazione. Le preoccupazioni includono nausea, amarezza in bocca, perdita di appetito e talvolta vomito. La diagnosi è confermata dalla colecistografia con mezzo di contrasto.

Il ricovero è indicato nel reparto di gastroenterologia.

R) Colecistite acuta, angiocolite acuta

Caratterizzato da esordio improvviso alta temperatura(fino a 38-40 °C), dolore addominale acuto nel quadrante superiore destro, talvolta irradiato mano destra, lato destro parte bassa della schiena. Compaiono nausea e vomito con aggiunta di bile, la lingua è secca, ricoperta da una patina bianco-grigiastra, l'addome è moderatamente gonfio e viene rilevata tensione nei muscoli della parete addominale anteriore. La partecipazione dell'addome, in particolare della metà destra, alla respirazione è limitata, compaiono sintomi di irritazione peritoneale e la palpazione profonda è impossibile. Si nota leucocitosi con spostamento a sinistra. I bambini sono irrequieti e cambiano spesso posizione. Nei bambini dei primi anni di vita predominano le manifestazioni generali della malattia: brividi, rifiuto di mangiare, stitichezza o feci molli in combinazione con dolore alla palpazione dell'addome nell'ipocondrio destro.

Ricovero nel reparto chirurgico.

2. Malattie gastrointestinali acute (gastroenterite, dissenteria).

I neonati presentano frequenti feci molli, mucose e acquose, accompagnate da dolore addominale. Più motivo comune diarrea nei neonati - infezione intestinale. Con enterite da stafilococco, grave stato generale, gonfiore, febbre alta, vomito, segni di esicosi con intossicazione. Con l'enterite virale, sullo sfondo della febbre, sintomi catarrali nel rinofaringe, il dolore appare nell'ombelico o nel basso addome.

Ricovero ospedaliero in tutti i casi di enterocolite infantile presso il reparto di malattie infettive.

B) Gastrite acuta

Si verifica nei bambini di qualsiasi età, ma più spesso in età scolare. Fattori predisponenti: errori nutrizionali (violazione della dieta e della dieta, eccesso di cibo, cibo di scarsa qualità), infezioni tossiche, assunzione di alcuni farmaci (bromuri, preparati di iodio), intolleranza a determinati alimenti.

Sintomi: il bambino avverte vomito, a volte ripetuto, dolore crampiforme regione epigastrica, sensazione di pesantezza, pienezza, distensione addominale, nausea, debolezza generale, secchezza delle fauci. Durante l'esame si notano lingua patinata, pelle pallida con sudore freddo e appiccicoso, feci talvolta molli e aumento della temperatura. L'addome è disteso, si avverte dolore all'epigastrio, non si presentano sintomi di irritazione peritoneale. La diagnosi si basa sull’anamnesi e sul quadro clinico.

B) Dissenteria

L'esordio acuto della malattia è caratteristico. Febbre, vomito, feci molli frequenti miste a sangue e muco. Alla palpazione si notano dolore e brontolio lungo l'intestino crasso, colon sigmoideo denso e doloroso. Il dolore addominale è moderato, non accompagnato da tensione muscolare nella parete addominale anteriore. Le difficoltà diagnostiche si presentano raramente (circa nel 2% dei casi), soprattutto nella dissenteria di Sonne, quando il cieco e il segmento ascendente del colon vengono colpiti con segni di irritazione peritoneale simulanti un'appendicite acuta. La diagnosi è confermata dall'esame batteriologico.

D) Infestazione da elminti

L'accumulo di elminti (soprattutto nematodi) nel lume intestinale può manifestarsi come sindrome addominale (dolore parossistico intenso all'ombelico, vomito, segni di ostruzione intestinale). Il bambino è preoccupato per la sbavatura, la nausea e la perdita di appetito. Si notano lingua patinata e feci molli. In caso di ostruzione intestinale, appendicite e peritonite - ricovero d'urgenza nel reparto chirurgico.

D) Febbre tifoide

Dolore addominale quando tifoè il sintomo principale. Più spesso il dolore è diffuso o localizzato nella zona del cieco. Di norma, non ci sono sintomi di irritazione peritoneale; alla palpazione nella regione iliaca destra si notano rimbombi e ottusità del suono della percussione. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi epidemiologica, dei segni di intossicazione, dei cambiamenti del sistema cardiovascolare(bradicardia, ipotensione), la natura delle feci (la ritenzione delle feci è sostituita da frequenti feci verdi e molli), letargia (stato tifoide).

Ricovero nel reparto di malattie infettive. Se compaiono segni di perforazione intestinale, è indicato un intervento chirurgico d'urgenza.

3. Patologia urologica

A differenza dell'appendicite acuta, il dolore in questi casi è crampiforme, il bambino è irrequieto e cambia posizione del corpo. Il dolore spesso si irradia alla regione lombare o superficie interna fianchi e area inguinale. La minzione è frequente e dolorosa. Spesso si verificano brividi. La tensione dei muscoli addominali a destra è più diffusa che nell'appendicite e scompare nell'intervallo di luce. L'area del dolore viene proiettata lungo l'uretere. Il sintomo di Pasternatsky è positivo. Nei casi dubbi è necessaria una visita nefrologica urgente.

A) Pielonefrite acuta

La malattia si sviluppa più spesso nei bambini con patologia congenita tratto urinario. Il dolore all'addome e alla regione lombare è combinato con sintomi disurici, febbre alta e segni di intossicazione; Nei bambini piccoli possono verificarsi disfunzioni del tratto gastrointestinale. Di regola, non ci sono sintomi di irritazione peritoneale. La diagnosi è confermata dalla presenza di piuria, batteriuria e dati radiologici.

È necessario il ricovero in un ospedale terapeutico.

B) Nefropatosi

Le anomalie posizionali dei reni nei bambini sono rare, nei bambini astenici e in rapida crescita. La colica renale si sviluppa a causa di un significativo spostamento verso il basso del rene quando il paziente è in posizione eretta e di una forte curvatura dell'uretere, che ostacola il deflusso dell'urina. Il dolore addominale è accompagnato da nausea, vomito, può esserci un aumento della pressione sanguigna, viene determinato un segno Pasternatsky positivo. La diagnosi viene stabilita mediante esame urologico radiografico, esami delle urine (proteinuria, leucocituria, eritrocituria), esame della palpazione in posizione verticale.

Ricovero presso il reparto di urologia per dolori addominali ricorrenti e gravi.

B) Calcoli renali

L'urolitiasi può verificarsi nei bambini colica renale qualsiasi età. Nei bambini gioventù più pronunciato sintomi generali, i pazienti sono irrequieti e cercano di sedersi accovacciati sul letto. L'addome è gonfio, teso e si possono rilevare segni di irritazione peritoneale. I bambini più grandi lamentano dolore lungo l'uretere, frequente e minzione dolorosa. La diagnosi è confermata dai dati radiografici e dagli esami delle urine (eritrocituria, leucocituria, proteinuria).

Ricovero d'urgenza in un ospedale urologico o chirurgico.

4. Dolore addominale dovuto a malattie degli organi situati all'esterno della cavità addominale

Malattie infettive dei bambini (morbillo, scarlattina, varicella, rosolia), epatite infettiva e nei bambini piccoli l'otite media è spesso accompagnata da dolore addominale. È sempre importante ricordarlo ed esaminare attentamente la pelle. Nelle malattie infettive infantili, l'addome è doloroso alla palpazione più vicino all'ombelico; di regola non si verifica una vera difesa muscolare. L’appendicite acuta può verificarsi immediatamente dopo il morbillo. Questo tipo di “appendicite da morbillo” è estremamente difficile.

Mal di gola

Il decorso della tonsillite, soprattutto nei bambini piccoli, è spesso complicato da dolori addominali di tipo colico. Il dolore addominale è spiegato da una reazione amichevole dell'apparato linfoide della cavità addominale, in particolare dell'appendice. È possibile una combinazione di mal di gola e appendicite acuta.

B) Morbillo, scarlattina, difterite, influenza, mialgia epidemica

Queste malattie nei bambini nel periodo iniziale possono essere accompagnate da dolore addominale, spesso sul lato destro, simulando un'appendicite. Il dolore più intenso si osserva nella mialgia epidemica (malattia di Bornholm) a causa del danno ai muscoli della parete addominale anteriore.

Ricovero nel reparto di malattie infettive di corso severo.

B) Pertosse, tracheobronchite acuta

Il dolore addominale con pertosse e tracheobronchite è causato da eccessiva tensione e affaticamento muscolare addominali, sviluppandosi durante un attacco di tosse. All'esame non vengono rilevati sintomi di irritazione peritoneale.

D) Infezioni virali respiratorie acute

Il dolore addominale è associato ad una concomitante reazione del sistema linfatico della cavità addominale o ad un danno ai gangli autonomici; di regola, dolore di natura crampiforme, di localizzazione incerta, con segni di irritazione del peritoneo. La necessità di ricovero nel reparto di malattie infettive è determinata dalla gravità della malattia.

D) Pancreatite acuta

Pancreatite- una frequente complicazione di una serie di malattie, come parotite, morbillo, varicella, nonché lesioni addominali, malattie delle vie biliari, il risultato di intolleranza a determinati farmaci e la manifestazione di condizioni allergiche. Il dolore addominale si manifesta in modo acuto, dapprima è di natura diffusa, poi localizzato nella regione epigastrica o diventa di natura avvolgente, spesso si irradia alla schiena e alle spalle, ed è spesso accompagnato da vomito, nausea e salivazione abbondante. Il bambino assume una posizione forzata, spesso sdraiato sul fianco sinistro. La durata del dolore varia da diversi minuti, come le coliche, a diversi giorni. La temperatura è normale o bassa. L'addome è morbido e indolore. Quando si verifica la necrosi del pancreas, le condizioni del bambino diventano critiche, si sviluppano esicosi, intossicazione e paresi intestinale. È necessario differenziare dall'appendicite acuta e dall'infezione tossica alimentare.

Ricovero solo nel reparto chirurgico.

Se compaiono segni di pancreatite purulenta o peritonite, è indicato il trattamento chirurgico.

E) Polmonite

Il dolore addominale acuto, soprattutto nei bambini piccoli, spesso complica il decorso della polmonite. Una caratteristica distintiva del dolore è che si intensifica durante la respirazione. Il dolore addominale più intenso si osserva quando polmonite lobare, simulando l'appendicite acuta nei casi di localizzazione a destra. Il riconoscimento della polmonite è facilitato dall'identificazione di altri segni, come mancanza di respiro, alterazioni auscultatorie nei polmoni, tosse e dall'esame radiografico.

Il ricovero in ospedale è necessario nei casi gravi della malattia.

G) Sindrome addominale con reumatismi

La sindrome addominale è il risultato di un'infiammazione sierosa del peritoneo durante i reumatismi. IN fase acuta reumatismi, i bambini sopra i 4-5 anni possono essere disturbati da dolori addominali di natura e localizzazione incerta. Caratterizzato da dolore addominale parossistico e segni di irritazione addominale. La presenza di altre manifestazioni di reumatismi - danni alle articolazioni e al cuore - aiuta a riconoscere la febbre.

Ricovero in tutti i casi al reparto di cardioreumatologia.

H) Malattie cardiache

Il dolore addominale dovuto a malattie cardiache (cardite, difetti cardiaci) è spiegato dallo sviluppo dell'insufficienza circolatoria del ventricolo destro, dalla congestione del fegato e dallo sviluppo della sindrome tromboembolica. A volte il dolore addominale è accompagnato da vomito. Il riconoscimento è facilitato dall’identificazione di altri segni di malattia cardiaca, come cambiamenti nella configurazione del cuore, disturbi del ritmo cardiaco e soffi cardiaci.

Ricovero in un reparto di cardiologia o terapia pediatrica.

Il dolore addominale parossistico può essere il principale e unico segno della malattia; compaiono feci frequenti e molli, vomito, segni di irritazione peritoneale e ostruzione intestinale dinamica. Il dolore addominale è causato da un danno alle piccole arterie del tratto gastrointestinale e del mesentere. In presenza di eruzioni cutanee con componente emorragica, sindrome articolare, prova positiva per sangue occulto nelle feci o nei segni sanguinamento gastrointestinale, così come l'ematuria, la diagnosi è fuori dubbio.

Bisogna ricordare la possibilità di sviluppare intussuscezione e cancrena intestinale quando vasculite emorragica. In questi casi è necessario il ricovero d'urgenza nel reparto chirurgico.

K) Diabete mellito

Lo scompenso del diabete mellito è accompagnato dalla sindrome addominale. L'addome è teso, dolente alla palpazione, sono possibili sintomi di irritazione peritoneale e si nota vomito ripetuto (a volte misto a sangue), che simula una patologia chirurgica acuta. Promuove diagnosi corretta odore di acetone dalla bocca, glicosuria, chetonuria, iperglicemia.

A volte si osserva dolore addominale durante condizioni ipoglicemiche.

Ricovero nel reparto di endocrinologia o terapeutico.

K) Anemia emolitica acuta

Crisi durante anemia emolitica(ereditari e acquisiti) sono accompagnati da dolore addominale dovuto alla splenomegalia in rapido sviluppo. Si palpa una milza ingrossata e dolorante. Il dolore addominale acuto si verifica con lo sviluppo dell'infarto splenico.

La diagnosi è confermata dai dati ricerca di laboratorio: anemia, aumento del contenuto bilirubina indiretta, ferro sierico, reticolocitosi, policromatofilia, urobilinuria, emoglobinuria, nonché presenza di ittero.

M) Periarterite nodosa

I bambini in età scolare si ammalano più spesso. La sindrome addominale (dolore addominale parossistico, talvolta sintomi di enterocolite) può essere la prima e principale manifestazione della malattia. Il dolore addominale non ha una localizzazione chiara ed è accompagnato da vomito e nausea. Il processo di solito prevede intestino tenue, si sviluppano necrosi intestinale, ulcere e peritonite asettica. Aiuta nella diagnosi identificando altre sindromi: trombobangica, cutanea, articolare, renale, ecc. ipertensione arteriosa, polmonare.

Ricovero nel reparto terapeutico, se si sviluppano complicazioni, trasferimento nel reparto di terapia intensiva.

H) Malattia periodica

La malattia è caratterizzata da attacchi che si manifestano con una certa frequenza, sotto forma di dolori addominali, febbre con brividi. Il dolore addominale è crampo e dura da alcune ore a diversi giorni. La parete addominale è tesa, la palpazione dell'addome è dolorosa. Al culmine dell'attacco si sviluppano segni di ostruzione intestinale parziale e peritonite, che simulano una patologia chirurgica acuta. Caratteristica distintiva La malattia è la scomparsa spontanea del dolore addominale.

Quando si raccoglie l'anamnesi, una malattia simile si riscontra spesso nei parenti: l'appartenenza a un determinato gruppo etnico (armeni, ebrei, arabi) è caratteristica.

Ricovero nel reparto terapeutico.

O) Lesione della parete addominale

Mal di stomaco - sintomo persistente lesioni della parete addominale anteriore. Il dolore può essere locale o diffuso, causato dalla formazione di un ematoma o da un danno agli organi parenchimali. Se il dolore è grave, può verificarsi svenimento. Le principali complicanze della lesione sono shock, sanguinamento e peritonite.

Ricovero urgente in un ospedale chirurgico.

P) Emicrania addominale (sindrome di Moore)

Questa malattia è caratterizzata da dolore addominale parossistico diffuso, combinato con spasmi clonici dei muscoli della parete addominale anteriore. Possono verificarsi crisi vegetative (pallore della pelle, sudorazione, nausea, vomito, aumento della peristalsi). La diagnosi è confermata dalla rilevazione dei cambiamenti EEG caratteristici dell'epilessia del lobo temporale.

Ricovero nel reparto neurologico.

P) Dolore addominale psicogeno nei bambini

A volte un bambino che si è sentito bene durante il fine settimana si lamenta di mal di stomaco il lunedì mattina. La ragione di ciò potrebbe essere la sua riluttanza ad andare a scuola. Succede che le lamentele del dolore vengano utilizzate come mezzo per attirare l'attenzione degli altri. Il bambino è contento che i suoi genitori e tutti a casa cerchino di accontentarlo e di alleviare la sua sofferenza. Anche i bambini i cui genitori parlano spesso delle loro malattie, per senso di solidarietà o per imitazione, cominciano a lamentarsi del dolore.

Alcuni bambini sperimentano attacchi di coliche addominali, nausea, vomito, mal di testa simili all'emicrania, diarrea o stitichezza, pallore o, al contrario, arrossamento del viso; stato febbrile o completa prostrazione. Qualsiasi combinazione di questi sintomi è possibile. Ciò può essere accompagnato da segni di deficit visivo, allucinazioni uditive e comportamenti strani. È interessante notare, tuttavia, che il bambino si sente bene tra un attacco e l'altro. Di norma, questi bambini sono altamente emotivi. Sono caratterizzati dall'ossessione, dal desiderio di primato. I loro genitori impongono loro troppe richieste e si aspettano troppo da loro. Una lite familiare o un fallimento in un esame possono scatenare un attacco.

Se un bambino lamenta dolore addominale, i genitori dovrebbero cercare di determinare la causa di questa condizione. Nei bambini, il disagio addominale appare spesso dopo aver mangiato, soprattutto se nella dieta vengono introdotti nuovi alimenti. Sullo sfondo della perturbazione tratto digerente sorge forte formazione di gas, che è accompagnato da spasmi e coliche. Se il bambino lamenta un forte dolore, dovrebbe essere immediatamente portato da uno specialista.

Se un bambino si lamenta che gli fa male lo stomaco, questo problema potrebbe essere correlato alla nutrizione. I bambini non si sono ancora formati apparato digerente, quindi la loro dieta dovrebbe differire in modo significativo dal menu degli adulti. Molti genitori non lo capiscono e riempiono i loro figli con cibi pesanti e malsani, che lo stomaco non è in grado di sopportare a causa della produzione insufficiente di succo. Se la sindrome del dolore è associata a cattiva alimentazione, può essere accompagnato da un aumento della temperatura, da un riflesso del vomito e da un'interruzione del movimento intestinale.

I seguenti fattori possono essere considerati cause di disagio allo stomaco:

1. Il bambino ha mangiato cibi piccanti, fritti o grassi. A prodotti nocivi, che provocano mal di stomaco includono fast food, bevande dolci gassate, patatine, ecc.
2. I genitori hanno dato al bambino un nuovo cibo che non è adatto alla sua età. Questo problema è spesso riscontrato dai lattanti che sono stati introdotti ad alimenti complementari o che vengono trasferiti a nuove formule.
3. Il bambino ha mangiato troppo e ha iniziato a lamentarsi di dolori addominali. Questo di solito accade durante le vacanze, quando i genitori smettono di controllare la dieta dei propri figli e permettono loro di mangiare tutto ciò che c’è sulla tavola.
4. Sindrome del dolore grave, che è accompagnato da un riflesso del vomito, diarrea, febbre e si verifica sullo sfondo di un'intossicazione alimentare. In questo caso, senza una qualificata cure mediche i genitori non possono farne a meno, poiché possono svilupparsi complicazioni molto gravi e pericolose per la vita.

Se un bambino lamenta costantemente dolore addominale, allora dovrebbe essere considerato un sintomo che accompagna vari processi patologici:

1. Appendicite. Questo processo patologico molto spesso si sviluppa nei bambini di età compresa tra 9 e 12 anni. La posizione del dolore è l'area dell'ombelico. Se un bambino indica specificamente quest'area, i genitori dovrebbero chiamarlo immediatamente ambulanza.
2. Volvolo dello stomaco o dell'intestino. Se un bambino incontra questo problema, avrà i seguenti sintomi: forte dolore nella zona addominale, diminuzione pressione arteriosa, riflesso del vomito, formazione di gas, stitichezza. Il bambino piange costantemente perché soffre molto.
3. Danni al corpo causati dai vermi. In questo caso, il dolore del bambino sarà localizzato nella zona ombelicale. Anche osservato blocco intestinale, nausea e riflesso del vomito, mancanza di appetito, aumento della salivazione.
4. Dissenteria. La mancata osservanza delle norme di igiene personale e il consumo di cibi non lavati e non trattati termicamente possono portare allo sviluppo di questa patologia. Il bambino ha una sindrome da dolore moderato, che è accompagnata da febbre, vomito, diarrea grave e frequente (in sgabello può essere rilevata una miscela di muco e sangue).
5. Problemi di cuore può provocare lo sviluppo di dolore nella cavità addominale, che è spesso accompagnato da un riflesso del vomito.
6. Lesioni addominali. Quando si formano gli ematomi, si sviluppa un forte dolore che può causare la perdita di coscienza del bambino. Peritonite, emorragia interna e shock devono essere considerati complicanze.

Quando un bambino lamenta dolori addominali, i genitori non dovrebbero automedicare, poiché ciò può portare a conseguenze irreparabili. Se il bambino non avverte troppo disagio, è necessario portarlo in clinica e fissare un appuntamento con un pediatra. Se il dolore è molto forte è necessario chiamare un'ambulanza che lo porterà in ospedale.

Prima di fare una diagnosi, gli specialisti conducono esame completo giovane paziente:

1. Esame personale, palpazione della cavità addominale, raccolta dell'anamnesi.
2. Ricerca di laboratorio materiale biologico(feci, sangue, urina).
3. Ecografia del tratto gastrointestinale.
4. Gastroscopia, che consente di valutare le condizioni della mucosa gastrica e identificare cambiamenti erosivi o ulcere su di essa.
5. Computer o risonanza magnetica eccetera.

Dopo la produzione diagnosi accurata I medici prescrivono la terapia farmacologica e una serie di misure fisioterapeutiche.

C’è sempre un atteggiamento più attento alla salute del bambino, vista la sua fragilità. Il segnale più comune proveniente dal corpo di un bambino è il dolore addominale. Ed è impossibile comprendere le cause di tale dolore senza l'aiuto medico.

Pertanto, un forte dolore è un motivo per contattare urgentemente uno specialista!

Le principali cause di dolore addominale in un bambino – quando è necessario chiamare urgentemente un medico?

Il dolore addominale può essere diverso: a breve e lungo termine, acuto e debole, nell'area vicino allo stomaco o in tutto l'addome.

La regola principale per i genitori è non aspettare che il dolore diventi insopportabile! Se non è la pesantezza derivante dal mangiare troppa cena, allora è necessario chiamare un medico !

Quindi, perché i bambini hanno mal di pancia - i motivi principali:

• Colica. Di norma, il dolore addominale nei neonati è causato proprio da questo motivo. Il bambino ritira le gambe, urla e “si lancia” per 10-30 minuti. Di solito, il tè speciale per bambini e il calore della madre aiutano.
• Blocco intestinale . In questo caso, il dolore si manifesta con sangue nelle feci, nausea e vomito (età - circa 5-9 mesi). Non puoi fare a meno di una consultazione urgente con un chirurgo.
• Accumulo di gas e gonfiore . Quando l’intestino si gonfia, si manifesta dolore addominale e talvolta nausea.
• Gastroenterite . Oltre che parossistico dolore sordo, è accompagnato da vomito e febbre. La diarrea poi si unisce ai sintomi. C'è un aumento del dolore dopo aver mangiato.
• Appendicite. Di solito si verifica in 1 bambino su 6. E fino all'età di due anni, di regola, non peggiora. Sintomi: perdita di appetito e debolezza, nausea e febbre, dolore all'ombelico o con lato destro addome (tuttavia, con l'appendicite, il dolore può irradiarsi in qualsiasi direzione). In questo caso non è possibile evitare un intervento chirurgico urgente. Il pericolo dell'appendicite è che il dolore intenso di solito si manifesta già nello stadio della peritonite, che è estremamente pericolosa per la vita.
• Crick . Questo fenomeno si osserva durante l'attività fisica intensa, così come dopo tosse grave o vomito. Di solito appare quando si cammina o si cerca di stare seduti con la schiena dritta. La natura del dolore è acuta e acuta. Allo stesso tempo, vengono preservati sia l'appetito che le normali condizioni generali.
• Pielonefrite . Questa malattia si verifica più spesso nelle ragazze, manifestandosi come dolore acuto nella parte bassa della schiena o sul fianco, così come nel basso addome, febbre e minzione frequente. Non puoi fare a meno dell'esame e del trattamento completo. Naturalmente, deve essere tempestivo.
• Infiammazione dei testicoli . Di norma, dopo un livido, una torsione testicolare o un'ernia, i ragazzi avvertono dolore che si irradia dallo scroto direttamente al basso addome.
• Ittero. A infiammazione infettiva malattia del fegato, che si verifica attraverso un virus ingerito con il cibo, la sclera degli occhi diventa gialla, l'urina si scurisce e si manifesta un forte dolore nella zona del fegato. La malattia è pericolosa e contagiosa.
• Stipsi. In questo caso si osservano gonfiore e coliche.
• Intolleranza determinati prodotti . Ad esempio, il lattosio. Sintomi: nausea e diarrea, gonfiore e dolore addominale.
• Vermi (solitamente nematodi) . In una situazione del genere, il dolore diventa cronico e, in aggiunta, compaiono mal di testa, gonfiore e digrignamento dei denti durante la notte.

In quali casi è obbligatoria la consultazione con uno specialista e la chiamata di un'ambulanza?

1. Dolore che persiste per più di 3 ore prima dei 5 anni, pianto e irrequietezza del bambino.
2. Pallore e debolezza improvvisi insieme a dolore addominale e perdita di coscienza.
3. Forte dolore addominale dopo una caduta o un colpo allo stomaco.
4. Aumento della temperatura accompagnato da dolore addominale.
5. Dolore al di fuori dell'area ombelicale.
6. Dolore addominale nel cuore della notte.
7. Il dolore è accompagnato da una grave diarrea.
8. Rifiuto di acqua e cibo a causa del dolore addominale.
9. Vomito ripetuto o forte nausea sullo sfondo del dolore.
10. Mancanza di feci - e dolore addominale.
11. Dolore frequente che si ripresenta regolarmente per diverse settimane/mesi (anche in assenza di altri sintomi).
12. Frequenti dolori addominali e perdita di peso (o ritardi nello sviluppo).
13. La comparsa, oltre al dolore, di eruzioni cutanee o infiammazioni delle articolazioni.

Il bambino lamenta dolori addominali: cosa fanno i genitori

Nella maggior parte dei casi, il dolore moderato non è affatto pericoloso se si verifica a causa di indigestione o gonfiore dovuto a una cattiva alimentazione, così come a causa di altre varie cause. condizioni spiacevoli"per supervisione."

Se il dolore diventa grave e ad essi vengono aggiunti i sintomi di accompagnamento, allora Dovresti chiamare immediatamente un medico!

Cosa dovrebbero fare i genitori finché non arriva il medico?

• Evitare l'assunzione di antidolorifici e antipiretici (a meno che tu non sia un medico in grado di eseguire una diagnostica minima). Questi farmaci possono danneggiare ulteriormente il corpo del bambino e anche interferire con la diagnostica (“sfocare l’immagine”).
• Scopri se il bambino ha stitichezza.
• Posticipare il pranzo/cena . Non puoi dargli da mangiare adesso.
• Dai al bambino molta acqua. Per vomito e diarrea - con soluzioni speciali per il recupero equilibrio salino-acqua. Oppure acqua naturale (limonata, succhi e latte sono vietati!).
• Regala a tuo figlio un prodotto a base di simeticone , se la causa è il gonfiore.
• Non è consigliabile posizionare una piastra elettrica sullo stomaco! Per ogni processo infiammatorio può provocare bruscamente un deterioramento della condizione.
• Inoltre, non dovresti fare un clistere a tuo figlio. - fino a quando non viene chiarita la causa del dolore e viene fatta la raccomandazione del medico.
• Se ti fa male la pancia, la temperatura aumenta e inizia il vomito o la diarrea acquosa/puzzolente, preparati a curare un'infezione intestinale(molto spesso questo è ciò che si nasconde sotto tali sintomi.
• Controlla la temperatura – in caso di salti improvvisi, abbatterli.

In una nota:

La parte del leone di più malattie pericolose nascosto sotto un forte dolore addominale e, di regola, richiede un intervento chirurgico, non accompagnato da febbre lieve! Febbre di solito è un “compagno” di infezioni.

Al minimo dubbio Chiami un dottore– non ritardare la richiesta di aiuto qualificato. Non importa quali "casi" ti aspettano, non importa quanto tuo figlio abbia paura dei medici, chiama un'ambulanza senza esitazione! È meglio prevenire che curare.

Dolore addominale funzionale in un bambino: come aiutarlo a far fronte al dolore?

Nei bambini di età superiore a 5 anni (da 8 a 15), oltre a quanto sopra, si verifica anche dolore funzionale. Di solito sono chiamati dolore, che completamente estraneo a un intervento chirurgico o a un’infezione.

Di norma, anche dopo un esame serio, le cause di tale dolore semplicemente non vengono identificate. Ma questo non vuol dire che il dolore sia un’invenzione dei bambini per non andare a scuola o per non riporre i giocattoli. I bambini ne soffrono davvero, e la natura del dolore può essere paragonata a un'emicrania.

Cosa causa solitamente questo dolore?

• Reazione al superlavoro.
• Stress, tensione nervosa.
• Dispepsia funzionale. In questo caso, il dolore è simile alla gastrite.
• Sindrome dell'intestino irritabile. Una malattia non pericolosa, manifestata da attacchi periodici all'addome, che si attenua dopo aver usato il bagno.
• Emicrania addominale. In questo caso, un forte dolore parossistico attorno all'ombelico nel tempo (nota: man mano che si invecchia) si trasforma in emicrania. Da sintomi accompagnatori Si possono notare nausea e pallore, mal di testa e fotofobia.

Come aiutare tuo figlio?

Da soli il dolore funzionale non è pericoloso, e non comportano rischi per la salute. Inoltre non richiedono cure specifiche e scompaiono da sole con l'età.

Anche se cura speciale Questi bambini, ovviamente, hanno bisogno di:

• Dieta. Puoi alleviare le condizioni del bambino aumentando la dieta di verdure, frutta, frutta secca e cereali.
• Farmaci. Se il dolore dà molto fastidio a tuo figlio, puoi usare l'ibuprofene o il paracetamolo.
• Diario del dolore. Registrare le osservazioni sarà utile per la storia medica e per capire “da dove crescono le gambe”. Dovresti registrare il periodo del dolore (quanto dura), i mezzi per alleviarlo (cosa usi per alleviarlo) e le situazioni in cui si verifica il dolore.
• Calmo e premuroso. Fornisci a tuo figlio un'atmosfera a casa in cui si senta al sicuro. Le emozioni positive sono essenziali!

Il sito avverte: l'automedicazione può essere pericolosa per la salute e la vita! La diagnosi dovrebbe essere fatta solo da un medico dopo un esame. Pertanto, quando dolore intenso nello stomaco di un bambino, assicurati di consultare uno specialista!

Molte madri esprimono disappunto se il bambino si lamenta spesso su altri bambini o adulti. In effetti, questo comportamento è stancante, perché ci aspettiamo che i bambini siano decisi e in grado di affrontare i problemi da soli, ma dobbiamo intervenire noi stessi in situazioni banali. Tuttavia, c'è chi piace, che, insieme al bambino, assapora i dettagli dei conflitti, “ardendo di passione” per affrontare i delinquenti del proprio figlio.

Qual è quello giusto? Come rispondere ai reclami? Scopriamolo insieme.

Tipici motivi di reclamo

Ecco alcuni esempi per illustrarne le ragioni il bambino si lamenta spesso e chiede ai genitori di intervenire:

• "E io ho detto, e lei ha detto..." Nella maggior parte dei casi, tutti i conflitti dei bambini non si verificano nel merito, ma a causa di alcune sciocchezze. Ad esempio, all'inizio i bambini giocano insieme, per loro va tutto bene, ma a un certo punto uno di loro inizia a fare il prepotente con gli altri, attirandoli maggiore attenzione. Una lite nasce all'improvviso e ciascuna delle parti si considera giusta. Se inizi a esaminarlo, sentirai molte interpretazioni di ciò che è accaduto da tutti i lati. Ti spiegheranno costantemente chi ha detto cosa a chi, proteggendosi e incolpando gli altri

• “Mia nonna (Vadik, Masha, zia Klava della porta accanto, insegnante di classe, bidello, ecc.) Se un bambino si lamenta spesso di altre persone, raccontando con gusto le circostanze in cui non lo capivano, lo "umiliavano", lo punivano immeritatamente, allora potrebbe sentirsi sottovalutato, avere richieste eccessive nei suoi confronti e così via. La mamma o il papà hanno una gran voglia di “andare a dire a tutti di scoraggiarsi…”. Ma non c'è bisogno di avere fretta. Perché? Maggiori informazioni su questo argomento di seguito

• "Questo perché io..." Una situazione emozionante in cui la tua amata figlia non sembra lamentarsi, ma semplicemente sospira: "Certo, Elena Petrovna non mi darà mai il cinque, perché sono nuova, e lei ha dei preferiti...", "Olya non sarà mia amica perché sono brutta", "Tutti si comportavano male, ma la colpa è solo mia, perché ingannano l'insegnante e io sono onesto". .. Se il bambino si lamenta spesso con questo spirito, presta attenzione alla sua autostima: molto probabilmente, dovrai lavorare per aumentarla

Dall'alto situazioni tipiche, in cui i bambini chiedono aiuto ai genitori, è chiaro che la ragione di questo comportamento risiede nell'incapacità del bambino di resistere alle circostanze, nel suo desiderio di attirare al suo fianco la “forza invincibile” rappresentata da madri e padri arrabbiati.

Come rispondere alle lamentele dei bambini?

Prima di tutto dovresti capire il motivo per cui il bambino si lamenta spesso. Gli psicologi ritengono che oggettivamente siano pochissime le situazioni in cui i genitori dovrebbero intervenire. Ad esempio, quando i bambini diventano oggetto di azioni illegali di altre persone. L'altro giorno in televisione c'era la notizia di una ragazzina di dodici anni che terrorizzava tutta la scuola: i bambini più piccoli avevano semplicemente paura di andare a lezione. Naturalmente, i genitori hanno spesso sentito lamentele da parte loro, e questo è naturale.

Ma il tentativo di trascinarli in conflitti “locali” “nella sandbox” deve essere immediatamente fermato. Rendendosi conto che il bambino vuole ottenere il rispetto dei suoi coetanei solo attirando un “gruppo di sostegno”, spiegagli come comportarsi in modo che tali conflitti non sorgano.

Dovresti agire con decisione anche quando noti che il bambino si sente a suo agio nel ruolo della vittima. Descrive la sottomissione al destino, chiedendo contemporaneamente ai suoi genitori dichiarazioni di amore e devozione. Assaporando i dettagli della propria umiliazione, tali "furti" ricevono "dividendi" sotto forma di simpatia, doni e aggressività contro coloro che considerano delinquenti.

Quando escogiti piani di vendetta, ricorda che non puoi sempre essere lì per risolvere i problemi del bambino; ​​può solo guadagnarsi autorità tra gli altri da solo. Aiutatelo senza riscaldare la posizione della “vittima”. Suggerisci come uscire dai conflitti con dignità, senza offendere gli altri e senza accettare quello che dicono.

Se un bambino si lamenta spesso di essere sottovalutato, come se fosse d'accordo con il punto di vista di qualcun altro, controlla deliberatamente la reazione dei genitori: lo convinceranno o no. Lamentandosi di insegnanti, amici, conoscenti, si aspetta che l'attenzione dei suoi genitori si sposti dal suo scarso rendimento, dall'incapacità di difendersi, dal cattivo comportamento al desiderio di convincerlo, al pentimento: “Sei la più bella, e Olya è brutta!", "Beh, anche se Elena Petrovna non dà "A", sei comunque eccezionale!", "Che ingannatori! Ma hai fatto bene a dire la verità!” Capisci su cosa si basa la “manipolazione infantile”?

Quindi, se tuo figlio si lamenta spesso, analizza cosa c'è dietro e agisci in base alla situazione senza emozioni inutili. In questo modo lo aiuterai a formare una normale autostima.