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Farmaci antinfiammatori per le articolazioni (FANS): una rassegna di farmaci. Farmaci del gruppo FANS: principali effetti, indicazioni e controindicazioni

I FANS oggi sono una classe in via di sviluppo dinamico medicinali. Ciò è dovuto all'ampia gamma di applicazioni di questo gruppo farmaceutico, che ha attività antipiretica e analgesica.

FANS - un intero gruppo di farmaci

I FANS bloccano l'azione dell'enzima ciclossigenasi (COX), inibendo la sintesi delle prostaglandine dall'acido arachidonico. Le prostaglandine nell'organismo sono mediatori dell'infiammazione, abbassano la soglia di sensibilità al dolore, inibiscono la perossidazione lipidica e inibiscono l'aggregazione dei neutrofili.
I principali effetti dei FANS includono:

Antinfiammatorio. Sopprimono la fase essudativa dell'infiammazione e, in misura minore, quella proliferativa. Il diclofenac e l'indometacina sono i più potenti questo effetto droghe. Ma l'effetto antinfiammatorio è meno pronunciato di quello dei glucocorticosteroidi.
I professionisti utilizzano una classificazione in base alla quale tutti i FANS sono suddivisi in: agenti con attività antinfiammatoria elevata e agenti con attività antinfiammatoria debole Aspirina, Indometacina, Diclofenac, Piroxicam, Ibuprofene e molti altri hanno un'attività elevata. Questo gruppo include un gran numero vari farmaci. Paracetamolo, Metamizolo, Ketorolac e alcuni altri hanno una bassa attività antinfiammatoria. Il gruppo è piccolo.
Antidolorifico. Il più pronunciato in Diclofenac, Ketoralac, Metamizol, Ketaprofen. Usato per il dolore di bassa e media intensità: dentale, muscolare, mal di testa. Efficace a colica renale, perché non . Rispetto agli analgesici narcotici (gruppo della morfina), non hanno un effetto deprimente su centro respiratorio non creano dipendenza.
Antipiretico. Tutta la droga dentro gradi diversi avere questa proprietà. Ma si manifesta solo in presenza di febbre.
Antiaggregante. Manifestato sopprimendo la sintesi del trombossano. Questo effetto è più pronunciato nell'aspirina.
Immunosoppressore. Si manifesta per la seconda volta, a causa del deterioramento della permeabilità delle pareti dei capillari.

Indicazioni per l'uso dei FANS

Le indicazioni principali includono:

Malattie reumatiche. Includono reumatismi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, gotta e artrite psoriasica, morbo di Reiter. In queste malattie l'uso dei FANS è sintomatico, senza alterarne la patogenesi. Cioè, per rallentare lo sviluppo del processo distruttivo nell'artrite reumatoide, per prevenire la deformità delle articolazioni, l'assunzione di farmaci dal gruppo FANS non può. Ma le lamentele dei pazienti per il dolore, la rigidità delle articolazioni fasi iniziali le malattie diventano meno frequenti.
Malattie dell'apparato locomotore di natura non reumatica. Questi includono lesioni (lividi, distorsioni), miosite, tendovaginite. Con le malattie di cui sopra, i FANS vengono utilizzati per via orale, sotto forma di iniezioni. E gli agenti esterni (unguenti, creme, gel) che contengono i principi attivi di questo gruppo sono molto efficaci.
malattie neurologiche. Lombalgia, sciatica, mialgia. Spesso vengono prescritte contemporaneamente combinazioni di varie forme di rilascio di farmaci (unguento e compresse, iniezioni e gel, ecc.)
Renale,. I farmaci del gruppo FANS sono efficaci per tutti i tipi di coliche, tk. non causare spasmo aggiuntivo strutture muscolari a cellule lisce.
Sintomi del dolore varie eziologie. Sollievo dal dolore periodo postoperatorio, dentale e male alla testa.
Dismenorrea. I FANS sono usati per alleviare il dolore nella dismenorrea primaria e per ridurre la perdita di sangue. buon effetto hanno naprossene, ibuprofene, che si consiglia di assumere alla vigilia delle mestruazioni e poi per tre giorni. Tali corsi a breve termine prevengono il verificarsi di effetti indesiderati.
Febbre. Si consiglia di assumere farmaci antipiretici a una temperatura corporea superiore a 38,5 ° C.
Prevenzione della trombosi. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, l'acido acetilsalicilico viene utilizzato a basso dosaggio. Usato per prevenire attacchi di cuore e ictus varie forme cardiopatia ischemica.

Effetti indesiderati e controindicazioni

I farmaci del gruppo FANS hanno Influenza negativa sul:

e intestini
Fegato
reni
Sangue
sistema nervoso

Lo stomaco è più comunemente colpito dai FANS. Questo si manifesta con nausea, diarrea, dolore regione epigastrica e altri disturbi dispeptici. Esiste persino una tale sindrome: la gastropatia da FANS, il cui verificarsi è direttamente correlato all'assunzione di FANS. Particolarmente a rischio di patologia sono i pazienti anziani con una storia di ulcere gastriche che stanno assumendo contemporaneamente farmaci glucocorticosteroidi.

I FANS sono farmaci diversi, ma la loro azione è la stessa!

La probabilità di sviluppare una gastropatia da FANS aumenta con l'uso a lungo termine di farmaci a dosi elevate, nonché con l'assunzione di due o più FANS. Per proteggere la mucosa gastrica vengono utilizzati lansoprazolo, esomeprazolo e altri inibitori. pompa protonica. può essere grave epatite tossica, e può manifestarsi come disfunzione transitoria con aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Il fegato è più spesso colpito durante l'assunzione di indometacina, fenilbutazone, aspirina. Da parte dei reni può svilupparsi una diminuzione della diuresi, acuta insufficienza renale, sindrome nefrosica, a causa di danni ai tubuli renali. I più pericolosi sono l'ibuprofene, il naprossene.

Nel sangue c'è una violazione dei processi di coagulazione, si verifica anemia. Pericoloso in termini di effetti collaterali dal sistema sanguigno Diclofenac, Piroxicam, Butadione. Spesso si verificano effetti indesiderati dal sistema nervoso durante l'assunzione di aspirina, indometacina. E si manifestano con mal di testa, tinnito, nausea e talvolta vomito, disordini mentali. L'assunzione di FANS è controindicata in caso di.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), nonostante la differenza nella formulazione del nome e dell'abbreviazione, è implicito lo stesso tipo medicinali.

Questi medicinali sono utilizzati in un numero inimmaginabile di processi patologici, il loro compito è il trattamento sintomatico di malattie acute e croniche. In questo articolo parleremo di cosa sono questi farmaci, in quali casi e come vengono utilizzati, consideriamo l'elenco dei FANS, dando come esempio i più comuni.

I FANS sono un gruppo di farmaci destinati principalmente al trattamento sintomatico di vari tipi di patologie. L'abbreviazione FANS, come accennato in precedenza, sta per farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi strumenti sono ampiamente utilizzati in tutto il mondo, essendo non solo efficaci, ma anche relativamente metodo sicuro controllo della malattia.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono considerati relativamente sicuri perché hanno effetti tossici minimi sul corpo umano. Attenzione speciale dovrebbe prestare attenzione alla parola "non steroideo", il che significa che in Composizione chimica questi fondi non contengono ormoni steroidei, che sono efficaci, ma molto meno mezzi sicuri combattere i processi infiammatori attivi.

In medicina, anche i FANS sono popolari grazie alla loro metodo combinato impatto. Il compito di questi farmaci è ridurre il dolore (agiscono in modo simile agli analgesici), estinguere l'infiammazione, hanno un effetto antipiretico.

Più droghe popolari Questo gruppo è considerato noto a molti "Ibuprofen", "Diclofenca" e, naturalmente, "Aspirina".

In quali casi viene utilizzato

L'uso di FANS è giustificato nella maggior parte dei casi in cui acuto o malattia cronica accompagnato da dolore e infiammazione. I farmaci non steroidei più efficaci nelle patologie sistema muscoloscheletrico. esso varie malattie articolazioni, colonna vertebrale, FANS sono usati per trattare il dolore vertebrogenico, ma il medico può prescrivere e combattere altre malattie.

Per comprendere meglio i casi in cui vengono prescritti questi farmaci, si consideri un elenco dei principali processi patologici:

varie parti della colonna vertebrale (cervicale, toracica, lombare). Con l'osteocondrosi, il dolore e l'infiammazione vengono fermati proprio dalla nomina dei FANS.
Il tipo discusso di farmaci è prescritto per la gotta, specialmente nella forma acuta.
Si sono dimostrati validi nella maggior parte dei tipi, cioè aiutano a sbarazzarsi del mal di schiena o a ridurne l'intensità.
Questi farmaci sono prescritti per nevralgie di varie eziologie, ad esempio nevralgia intercostale e altri tipi di dolore di origine neurologica.
Malattie del fegato e dei reni, ad esempio, con colica renale o epatica.
I FANS possono eliminare o ridurre l'intensità del dolore nella malattia di Parkinson.
Viene utilizzato per il trattamento e quindi il recupero dopo lesioni (contusioni, fratture, distorsioni, infrazioni, ecc.). Inoltre, puoi alleviare il dolore dopo Intervento chirurgico, alleviare l'infiammazione e ridurre la temperatura locale.
I preparativi di questo gruppo sono necessari per malattie delle articolazioni, artrosi, artrite reumatoide, ecc.

Questo elenco contiene solo i casi e le malattie più comuni in cui vengono utilizzati i FANS. Ma dovresti sempre ricordare che nonostante la sicurezza dei farmaci in questo gruppo e il desiderio dei medici di renderli più sicuri, solo un medico dovrebbe prescriverli. Questa regola è importante da seguire, poiché anche i FANS hanno controindicazioni, ma su di loro parleremo dopo.

Meccanismo di azione

Il meccanismo d'azione dei FANS si basa sul blocco di un tipo speciale di enzima prodotto dal corpo umano: la ciclossigenasi o COX. Gli enzimi di questo gruppo sono coinvolti nella sintesi di uno dei tipi di prostanoidi, che in farmacologia è chiamato prostaglandine.

Le prostaglandine sono un composto chimico che viene prodotto dall'organismo durante lo sviluppo di un processo patologico. È a causa di questa sostanza che inizia il processo infiammatorio, la temperatura aumenta, sindrome del dolore nel luogo della patologia.

Compresse e unguenti del gruppo FANS hanno un'attività antinfiammatoria pronunciata, abbassano la temperatura e hanno un effetto analgesico. L'effetto complesso descritto si ottiene proprio grazie alla ciclossigenasi, agisce sulle prostaglandine, si bloccano e si ottiene l'effetto desiderato.

Classificazione dei FANS

È anche importante capire che esiste una divisione di farmaci del gruppo FANS, che differisce per struttura chimica e meccanismo d'azione. Di base segno distintivo sono tipi di inibitori selettivi della ciclossigenasi. La classificazione dei FANS per selettività è la seguente:

COX 1 - enzimi di protezione. Una caratteristica distintiva dell'effetto sulla COX 1 è di più cattiva influenza sul corpo.
La COX 2 è un enzima infiammatorio che viene prescritto più spesso dai medici ed è famoso per il suo "colpo" meno pronunciato sul corpo. Ad esempio, sono meno dannosi per il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Esistono FANS selettivi e non selettivi, tuttavia esiste un terzo tipo, misto. Questo è un bloccante o un inibitore non selettivo che combina COX 1 e COX 2. Blocca entrambi i gruppi di enzimi, ma tali farmaci hanno più effetti collaterali e influiscono negativamente sul tratto digestivo.

Oltre alla suddivisione in tipi, in base ai fattori COX, i FANS selettivi hanno una classificazione più ristretta. Ora la divisione dipende dalla presenza di derivati acidi e non acidi nella loro composizione.

I tipi di preparati acidi possono essere suddivisi in base al tipo di acido nella loro composizione:

Oksikamy - "Piroxicam".
Indoacetico (derivati dell'acido acetico) - "Indometacina".
Fenilacetico - Diclofenac, Aceclofenac.
Propionico - "Ketoprofene".
L'acido salicilico - acetilsalicilico include Diflunisal, Aspirina.
Pirazolone - "Analgin".

Ci sono significativamente meno FANS non acidi:

Alcanoni.
Variazioni derivate di sulfamidici.

Parlando della classificazione, la caratteristica distintiva dei farmaci antinfiammatori non steroidei è la specificità dell'impatto, alcuni hanno un effetto analgesico più pronunciato, altri riducono efficacemente l'infiammazione, il terzo combina entrambi i tipi, rappresentando una sorta di mezzo aureo.

Brevemente sulla farmacocinetica

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili in diversi forme di dosaggio, ci sono unguenti con FANS, compresse, supposte rettali, iniezioni. A seconda della forma di rilascio, i metodi di utilizzo del medicinale e la malattia per cui si intende combattere differiscono.

Tuttavia, c'è una caratteristica che li unisce: un alto grado di assorbimento. Gli unguenti non steroidei penetrano perfettamente nei tessuti articolari, fornendo rapidamente un effetto curativo. Se il paziente è costretto a usare supposte, supposte antinfiammatorie, vengono anche assorbite molto rapidamente nell'area rettale. Lo stesso vale per le compresse che si dissolvono rapidamente nel tratto gastrointestinale.

Ma i FANS possono anche influenzare negativamente il trattamento, a causa di alto livello assorbibilità. Ciò si manifesta nel fatto che sostituiscono altri farmaci e questo va ricordato.

Cosa sono i FANS di nuova generazione

Il vantaggio della nuova generazione di FANS è il fatto che questi farmaci sono più selettivi rispetto al principio di azione sul corpo umano.

Significa che strutture moderne meglio raffinato e può essere utilizzato a seconda dell'effetto che il medico vuole ottenere. La maggior parte di essi si basa sul principio della COX 2, ovvero è possibile scegliere un farmaco che sopprimerà il dolore in misura maggiore, influenzando minimamente il processo infiammatorio nei tessuti.

La possibilità di scegliere una forma specifica di FANS consente di causare un minimo danno all'organismo. L'uso di farmaci di nuova generazione riduce efficacemente il numero di effetti collaterali a valori prossimi allo zero. Naturalmente, a condizione che il paziente non abbia contraccolpo o intolleranza ai componenti del farmaco.

Se diamo un elenco di FANS di nuova generazione, i più popolari sono:

"Ksefokam" - sopprime efficacemente il dolore.
"Nimesulide" è un farmaco combinato, gli effetti antinfiammatori e analgesici sono ben combinati con l'antipiretico.
"Movalis" - ha un forte effetto antinfiammatorio.
"Celecoxib" - allevia il dolore, è particolarmente efficace per l'artrosi e l'osteocondrosi.

Scelta del dosaggio

La nomina e l'assunzione dei FANS dipendono sempre dalla natura del processo patologico e dal grado della sua progressione. Inoltre ogni rimedio viene prescritto da un medico sulla base di dati diagnostici; anche la determinazione della frequenza, della durata e del dosaggio dei farmaci ricade sulle spalle del medico.

Tuttavia, è ancora possibile identificare tendenze generali nei principi per la determinazione del dosaggio ottimale:

Nei primi giorni, si consiglia di assumere il medicinale dosi minime. Questo viene fatto al fine di stabilire la tolleranza del farmaco da parte del paziente, per identificare possibili effetti collaterali. A questo punto, si decide se vale la pena prendere ulteriormente il farmaco o abbandonarlo, sostituirlo con un altro.
Quindi la dose giornaliera viene gradualmente aumentata, continuando a monitorare gli effetti collaterali per altri 2-3 giorni.
Se l'agente è ben tollerato, viene utilizzato per molto tempo, a volte fino a pieno recupero. in cui dose giornaliera può anche superare la tariffa indicata nelle istruzioni. Tale decisione viene presa solo da un medico, è necessaria nei casi in cui è necessario ridurre bruscamente e rapidamente l'infiammazione o alleviare manifestazioni dolorose particolarmente gravi.

Vale anche la pena notare che in l'anno scorsoè apparsa una nuova tendenza in medicina, le dosi di FANS vengono aumentate se necessario. Forse questo è dovuto alla maggiore richiesta di farmaci ancora meno tossici della nuova generazione.

Utilizzare in gravidanza

L'assunzione di FANS durante la gravidanza è una delle controindicazioni all'uso di farmaci in questo gruppo. Ciò tiene conto dei farmaci in qualsiasi forma di rilascio, compresse, supposte, iniezioni e unguenti. Tuttavia, ce n'è uno MA: alcuni medici non escludono l'uso di unguenti nell'area delle articolazioni del ginocchio e del gomito.

Per quanto riguarda i pericoli dell'uso dei FANS in gravidanza, una particolare controindicazione riguarda il terzo trimestre. Durante questo periodo di gestazione, i farmaci possono causare complicazioni renali nel feto, provocate dal blocco del dotto di Botalla.

Secondo alcune statistiche, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei prima del terzo trimestre aumenta la probabilità di aborto spontaneo.

Controindicazioni

Nonostante l'elevata sicurezza menzionata in precedenza, anche i FANS di nuova generazione hanno controindicazioni all'uso. Considera le situazioni in cui l'uso di tali farmaci non è raccomandato o addirittura proibito:

Intolleranza individuale ai componenti medicinali. Tuttavia, ciò non significa che i FANS non possano essere utilizzati affatto; in tali situazioni, il medico può scegliere un farmaco a cui una persona non avrà una reazione negativa.
Nelle patologie del tratto gastrointestinale, l'uso di farmaci non steroidei è indesiderabile. Un'indicazione rigorosa è l'ulcera gastrica o duodeno.
Disturbi della coagulazione del sangue, in particolare leucopenia e trombopenia.
Gravi patologie del fegato e dei reni, un esempio lampante è la cirrosi.
Durante la gravidanza e l'allattamento, anche i FANS sono indesiderabili.

Effetti collaterali

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono portare ad alcune complicazioni, soprattutto se si supera il dosaggio consentito o lo si utilizza per troppo tempo.

Gli effetti collaterali sono i seguenti:

Aggravamento del lavoro e danni agli organi del tratto gastrointestinale e dell'apparato digerente. Uso improprio I FANS portano allo sviluppo di gastrite, ulcera peptica, provocano emorragie interne nel tratto gastrointestinale e così via.
In alcuni casi si nota carico aumentato sul sistema cardiovascolare con il rischio di aumentare pressione sanguigna, aritmie, comparsa di edema.
Un effetto collaterale di alcuni farmaci del gruppo FANS è l'effetto su sistema nervoso. I medicinali provocano mal di testa, vertigini, acufeni, turni bruschi stati d'animo e persino apatia.
Se c'è intolleranza ai singoli componenti del farmaco, provocata reazione allergica. Può essere un'eruzione cutanea, un angioedema o uno shock anafilattico.
Alcuni medici sostengono anche che l'uso improprio di farmaci può causare disfunzione erettile negli uomini.

Descrizione dei FANS

I farmaci del gruppo FANS sono disponibili in varie forme di dosaggio, sono ampiamente utilizzati per trattare una varietà di processi patologici. Non sorprende che in medicina moderna il numero di questi farmaci al momento raggiunge diverse dozzine di opzioni.

Prendi almeno i moduli di rilascio:

Iniezioni intramuscolari o iniezioni che consentono di ottenere il risultato atteso, ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione in tempi record.
Unguenti, gel e balsami antinfiammatori non steroidei, ampiamente utilizzati per il trattamento di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, per lesioni, ecc.
Compresse per uso orale.
Candele.

Le caratteristiche comparative di ciascuno di questi fondi saranno diverse, perché sono tutti utilizzati in diversi processi patologici. Inoltre, varietà farmaci non steroideiè un vantaggio non solo per la diversità di trattamento. Il vantaggio è che è possibile scegliere un rimedio individualmente per ogni paziente.

E per navigare meglio nel segmento e capire in quali casi quale medicina si adatta meglio, considera l'elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari con breve descrizione tutti.

Meloxicam

Un agente antinfiammatorio con un pronunciato effetto analgesico, che consente anche di ridurre la temperatura corporea. Questo farmaco ha due innegabili vantaggi:

È disponibile sotto forma di compresse, unguenti, supposte e soluzioni per iniezioni intramuscolari.
In assenza di controindicazioni e soggetto a continue consultazioni con un medico, può essere assunto un lungo periodo volta.

Inoltre, Meloxicam è noto per una buona durata d'azione, è sufficiente assumere 1 compressa al giorno o fare 1 iniezione per bussare, l'effetto dura più di 10 ore.

Rofecoxib

Questa è una soluzione per iniezione intramuscolare o compresse. Appartiene al gruppo di farmaci COX 2, ha elevate proprietà antipiretiche, antinfiammatorie e analgesiche. Il vantaggio di questo rimedio è che ha un effetto minimo sul funzionamento del tratto gastrointestinale e non influisce sui reni.

Tuttavia, questo rimedio non è prescritto per le donne in gravidanza e in allattamento e ha anche controindicazioni per l'uso in pazienti con insufficienza renale e asmatici.

Ketoprofene

Uno dei dispositivi più versatili grazie alla sua diversa forma di rilascio, che include:

Compresse.
Gel e unguenti.
Aerosol.
Soluzione per uso esterno.
Iniezione.
Supposte rettali.

"Ketoprofen" appartiene al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei non selettivi COX 1. Come altri, riduce l'infiammazione, la febbre ed elimina il dolore.

Colchicina

Un altro esempio gruppo di farmaci FANS, che appartiene anche a una serie di preparati alcaloidi. Il farmaco si basa su ingredienti vegetali naturali, il principale sostanza attivaè un veleno, quindi il suo utilizzo richiede la più rigorosa osservanza delle istruzioni del medico.

La "colchicina", disponibile in compresse, è uno dei migliori mezzi per combattere varie manifestazioni gotta. Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, che si ottiene bloccando la dinamica dei leucociti al centro dell'infiammazione.

diclofenac

Questo farmaco antinfiammatorio non steroideo è uno dei più popolari e richiesti, utilizzato dagli anni '60 del secolo scorso. Il medicinale è disponibile sotto forma di unguenti, compresse e capsule, iniezioni intramuscolari, supposte.

"Diclofenc" è usato per trattare i processi infiammatori acuti, allevia efficacemente il dolore e consente di eliminare il dolore nella massa di processi patologici, lombalgia, ecc. Molto spesso, il farmaco viene prescritto sotto forma di un unguento o per via intramuscolare iniezioni.

Indometacina

Farmaco non steroideo economico e molto efficace. Disponibile sotto forma di compresse, unguenti e gel, nonché supposte rettali. "Andometacina" ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, elimina efficacemente il dolore e consente persino di rimuovere il gonfiore, ad esempio con l'artrite.

Tuttavia, per prezzo basso devi pagare con un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali, usare il farmaco con attenzione e solo con il permesso di un medico.

Celecoxib

Farmaco antinfiammatorio non steroideo costoso ma efficace. È attivamente prescritto dai medici per combattere l'osteocondrosi, l'artrosi e altre patologie, comprese quelle che non influenzano il sistema muscolo-scheletrico.

I compiti principali del farmaco, con cui affronta in modo estremamente efficace, sono volti a ridurre il dolore e combattere i processi infiammatori.

ibuprofene

L'ibuprofene è un altro FANS popolare che viene spesso utilizzato dai medici.

Oltre all'effetto antinfiammatorio e analgesico, questo farmaco mostra migliori risultati tra tutti i FANS nella lotta contro la febbre. "Ibuprofene" è persino prescritto ai bambini, compresi i neonati, come antipiretico.

Nimesulide

Un metodo medicinale per il trattamento del mal di schiena vertebrale è prescritto per l'osteocondrosi, l'artrosi, l'artrite e una serie di altre patologie.

Con l'aiuto di Nimesulide si ottiene un effetto antinfiammatorio e analgesico, con il suo aiuto abbassano la temperatura e alleviano persino l'iperemia nei luoghi di localizzazione del processo patologico.

Il farmaco è usato come compresse o unguenti orali. Dovuto rapido declino sindrome del dolore FANS "Nimesil" ripristina la mobilità nell'area interessata del corpo.

Ketorolac

L'unicità di questo farmaco si ottiene non tanto per le sue proprietà antinfiammatorie, ma per il suo effetto analgesico. "Ketorolac" combatte il dolore in modo così efficace da poter essere paragonato agli analgesici di tipo narcotico.

Tuttavia, per tale alta efficienza devi pagare la probabilità di gravi effetti collaterali, inclusa una seria minaccia per il tratto digestivo, fino all'emorragia interna, allo sviluppo dell'ulcera peptica.

Tutte le raccomandazioni riguardanti l'uso corretto e ottimale dei farmaci antinfiammatori non steroidei si riferiscono al loro uso in forme diverse pubblicazione. Per evitare effetti negativi e accelerare le azioni, segui questi consigli:

Le compresse vengono assunte rigorosamente secondo le istruzioni o le raccomandazioni del medico, a seconda del pasto, dell'ora, ecc. Se il medicinale è in capsule, viene lavato con abbondante acqua senza danneggiare il guscio.
Gli unguenti vengono applicati al sito di localizzazione del processo patologico e strofinati con movimenti massaggianti. Non affrettarti a vestirti o fare il bagno dopo lo sfregamento, l'unguento dovrebbe essere assorbito il più possibile.
Per ottenere l'effetto più velocemente ed evitare un effetto negativo sullo stomaco, è meglio usare supposte.
Particolare attenzione è rivolta alle iniezioni intramuscolari ed endovenose.

Osteoartrite, artrite reumatoide e altre malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, che si verificano con dolore e infiammazione.

Peculiarità: tutti i farmaci di questo gruppo agiscono secondo un principio simile e provocano tre effetti principali: analgesico, antinfiammatorio e antipiretico.

In diversi farmaci, questi effetti sono espressi in varia misura, quindi alcuni farmaci sono più adatti per il trattamento a lungo termine delle malattie articolari, altri sono usati principalmente come antidolorifici e antipiretici.

Gli effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, nausea, dolore addominale, erosione e ulcere della mucosa del tratto gastrointestinale.

Principali controindicazioni: individuale intolleranza, esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Informazioni importanti per il paziente:

I farmaci che hanno un effetto analgesico pronunciato e un numero significativo di effetti collaterali (diclofenac, ketorolac, nimesulide e altri) possono essere utilizzati solo come indicato da un medico.

Tra i farmaci antinfiammatori non steroidei si distingue un gruppo di cosiddetti farmaci "selettivi", che hanno meno probabilità di avere effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Anche farmaci da banco per alleviare dolore non può essere utilizzato per molto tempo. Se sono richiesti frequentemente, più volte alla settimana, è necessario essere visitati da un medico e trattati secondo le raccomandazioni di un reumatologo o neurologo.

In alcuni casi, l'uso a lungo termine di questo gruppo di farmaci richiede un'assunzione aggiuntiva di inibitori della pompa protonica che proteggono lo stomaco.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, rub.)	Caratteristiche del farmaco, che è importante che il paziente sappia
Sostanza attiva: diclofenac
Voltaren(Novarti)		Un potente antidolorifico, utilizzato principalmente per dolori alla schiena e alle articolazioni. È indesiderabile da usare a lungo, poiché il farmaco ha numerosi effetti collaterali. Può influire negativamente sulla funzionalità epatica, causare mal di testa, vertigini e acufeni. Controindicato nell'asma "aspirina", nei disturbi dell'emopoiesi e nei processi di coagulazione del sangue. Non utilizzare durante la gravidanza, l'allattamento e i bambini di età inferiore ai 6 anni.
diclofenac(vari produttori)
Naklofen(Krka)
Ortofen(vari produttori)
Rapten Rapid(Stada)
Sostanza attiva: Indometacina
Indometacina(vari produttori)	11,4-29,5	Ha un potente effetto antinfiammatorio e analgesico. Tuttavia, è considerato piuttosto obsoleto, poiché porta alla probabilità di sviluppare una varietà di effetti collaterali. Ha molte controindicazioni, incluso il III trimestre di gravidanza, l'età fino a 14 anni.
Ritardo di metindolo(Polfa)	68-131,5
Sostanza attiva: diclofenac + paracetamolo
Panoksen(Laboratori Oxford)	59-69	Un potente analgesico a due componenti. È usato per ridurre il dolore intenso e l'infiammazione nell'artrite, nell'osteoartrite, nell'osteocondrosi, nella lombalgia, nei denti e in altre malattie. Effetti collaterali - come il diclofenac. Le controindicazioni sono malattie infiammatorie malattia intestinale, grave insufficienza epatica, renale e cardiaca, ciclo mestruale dopo innesto di bypass coronarico, malattia renale progressiva, malattia epatica attiva, gravidanza, ciclo mestruale allattamento al seno, infanzia.
Sostanza attiva: Tenoxicam
texano(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ha un potente effetto analgesico e antinfiammatorio, l'effetto antipiretico è meno pronunciato. Una caratteristica distintiva del farmaco è lunga durata azione: più di un giorno. Le indicazioni sono sindrome radicolare con osteocondrosi, artrosi con infiammazione delle articolazioni, nevralgia, dolore muscolare. Ha una serie di effetti collaterali. Controindicato in caso di sanguinamento dal tratto gastrointestinale, gravidanza e allattamento.
Sostanza attiva: Ketoprofene
artrosilene(Dompe Farmaceutici)	154-331	Un farmaco con un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio. Non influisce negativamente sulle condizioni della cartilagine articolare. Le indicazioni per l'uso sono terapia sintomatica artriti varie, artrosi, gotta, cefalea, nevralgia, sciatica, dolori muscolari, dolori post-traumatici e postoperatori, sindrome del dolore nelle malattie oncologiche, mestruazioni dolorose. Provoca molti effetti collaterali e ha molte controindicazioni, incluso il III trimestre di gravidanza e allattamento. Nei bambini, i limiti di età dipendono dal nome commerciale del farmaco.
Quickcaps(Medana farmaceutica)	161-274
chetonale (Lek. d.d.)	93-137
duo chetonale(Lek. d. d.)	211,9-295
Ok (Dompe Farmaceutici)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flettere(Italfarmaco)	97-397
Sostanza attiva: Dexketoprofene
Dexalgin(Berlino-Chemie/Menarini)	185-343	Nuovo potente farmaco azione a breve termine. L'effetto analgesico si verifica 30 minuti dopo l'assunzione del farmaco e dura da 4 a 6 ore. Le indicazioni per l'uso sono malattie infiammatorie acute e croniche dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite reumatoide, spondiloartrite, artrosi, osteocondrosi), dolore durante le mestruazioni, mal di denti. Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli di altri farmaci. In generale, con l'uso a breve termine secondo le indicazioni e alle dosi consigliate, è ben tollerato.
Sostanza attiva: ibuprofene
ibuprofene(vari produttori)	5,5-15,9	È più spesso usato come farmaco antipiretico e un rimedio per alleviare il mal di testa. Tuttavia, in grandi dosi può essere utilizzato anche per malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni e per alleviare il dolore dopo contusioni e altre lesioni. Potrebbero esserci effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, dagli organi ematopoietici, nonché da mal di testa, vertigini, insonnia, aumento della pressione sanguigna e una serie di altre reazioni indesiderabili. Ha molte controindicazioni. Non può essere utilizzato nel III trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, nel I e II trimestre deve essere usato con cautela, solo su consiglio del medico. ca.
Burana (Corporazione Orione)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana pharma)	69-95,5
Momento (Berlino-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambone)	80-115
Sostanza attiva: ibuprofene + paracetamolo
Ibuklin(Dottoressa Reddy)	78-234,5	Farmaco combinato contenente due sostanze analgesiche e antipiretiche. Funziona più potente degli stessi farmaci presi separatamente. Può essere utilizzato per il dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale, lesioni. Tuttavia, non ha un effetto antinfiammatorio molto pronunciato, quindi non è raccomandato per il trattamento a lungo termine delle malattie reumatiche. Ha molti effetti collaterali e controindicazioni. Non usare nei bambini di età inferiore ai 12 anni, così come nel III trimestre di gravidanza e durante l'allattamento.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Prossimo(standard farmaceutico)	83-137
Sostanza attiva: Nimesulide
nise(Dottoressa Reddy)	111-225	Farmaco analgesico selettivo, utilizzato principalmente per dolori alla schiena e alle articolazioni. Può anche alleviare dolori mestruali, mal di testa e mal di denti. Ha un effetto selettivo, quindi ha un effetto meno negativo su tratto gastrointestinale. Tuttavia, ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. È controindicato durante la gravidanza e l'allattamento; nei bambini i limiti di età dipendono dal nome commerciale del farmaco.
Nimesulide(vari produttori)	65-79
Apponillo(Medochemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlino-Chemie/Menarini)	426,4-990
Nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nimulide(Panacea Biotek)	195-332,5
Sostanza attiva: Naprossene
Nalgezin(Krka)	104-255	Farmaco potente. È usato per trattare l'artrite, l'artrosi, l'annessite, l'esacerbazione di gotta, nevralgia, sciatica, dolore alle ossa, tendini e muscoli, mal di testa e mal di denti, dolore nel cancro e dopo l'intervento chirurgico. Ha alcune controindicazioni e può causare una varietà di effetti collaterali, quindi trattamento a lungo termine possibile solo sotto controllo medico.
Naprossene(standard farmaceutico)	56,5-107
Naprossene-acrilico (Acrikin)	97,5-115,5
Sostanza attiva: Naprossene + esomeprazolo
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Preparato combinato contenente naprossene ad azione analgesica e antinfiammatoria ed esomeprazolo inibitore della pompa protonica. Sviluppato sotto forma di compresse con somministrazione sequenziale di sostanze: il guscio contiene esomeprazolo di magnesio a rilascio immediato e il nucleo contiene naprossene a rilascio prolungato con rivestimento enterico. Di conseguenza, l'esomeprazolo viene rilasciato nello stomaco prima che il naprossene si dissolva, il che protegge la mucosa gastrica da possibili impatto negativo naprossene. Indicato per il sollievo sintomatico nel trattamento dell'artrosi, dell'artrite reumatoide e della spondilite anchilosante in pazienti a rischio di ulcere gastriche e duodenali. Nonostante le buone proprietà protettive contro lo stomaco, può causare una serie di altri effetti collaterali. Controindicato in caso di grave insufficienza epatica, cardiaca e renale, sanguinamento gastrointestinale e di altro tipo, emorragia cerebrale e una serie di altre malattie e condizioni. Non raccomandato nel III trimestre di gravidanza, durante l'allattamento e ai bambini di età inferiore ai 18 anni.
Sostanza attiva: Amtolmetina guacil
Nizilat(del dottor Reddy)	310-533	Un nuovo farmaco antinfiammatorio non steroideo con minimo influenza negativa sulla mucosa gastrica. Nonostante una serie di possibili effetti collaterali, è stato generalmente ben tollerato dai pazienti (compreso l'uso a lungo termine per 6 mesi). Può essere utilizzato sia per malattie reumatiche (artrite reumatoide, artrosi, spondilite anchilosante, gotta, ecc.), sia per il trattamento di sindromi dolorose di altra origine. Ha molte controindicazioni. Non applicabile durante la gravidanza, l'allattamento e al di sotto dei 18 anni di età.
Sostanza attiva: Ketorolac
Ketanov(Ranbaxi)	214-286,19	Uno degli analgesici più potenti. A causa del gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali, dovrebbe essere usato occasionalmente e solo in caso di dolore molto intenso.
Ketorol(Dottoressa Reddy)	12,78-64
Ketorolac(vari produttori)	12,1-17
Sostanza attiva: Lornoxicam
Xefocam(Nycomedes)	110-139	Ha un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio. Indicato per il trattamento a breve termine del dolore, comprese le malattie reumatiche (artrite reumatoide, artrosi, spondilite anchilosante, gotta, ecc.). Ha molti effetti collaterali e controindicazioni.
Xefokam Rapid(Nycomedes)	192-376
Sostanza attiva: Aceclofenac
Aertale(Gideon Richter)	577-935	Ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico. Contribuisce a una significativa riduzione della gravità del dolore, rigidità mattutina, gonfiore delle articolazioni, non influisce negativamente sul tessuto cartilagineo. È usato per ridurre l'infiammazione e il dolore nella lombalgia, nel mal di denti, nell'artrite reumatoide, nell'osteoartrite e in una serie di altre malattie reumatologiche. Provoca molti effetti collaterali. Le controindicazioni sono simili a quelle di Panoxen. Non usare durante la gravidanza, l'allattamento e nei bambini di età inferiore ai 18 anni.
Sostanza attiva: Celecoxib
Celebrex(Pfizer, Searl)	365,4-529	Uno dei farmaci più selettivi (ad azione selettiva) di questo gruppo, che ha un effetto negativo minimo sul tratto gastrointestinale. Le indicazioni per l'uso sono il trattamento sintomatico di osteoartrite, artrite reumatoide e spondilite anchilosante, mal di schiena, dolore osseo e muscolare, postoperatorio, mestruale e altri tipi di dolore. Può causare gonfiore, vertigini, tosse e una serie di altri effetti collaterali. Ha molte controindicazioni per l'uso, inclusa l'insufficienza cardiaca di classe II-IV, clinicamente pronunciata malattia ischemica malattie cardiache, arteriopatie periferiche e malattie cerebrovascolari gravi. Non applicabile durante la gravidanza, l'allattamento e al di sotto dei 18 anni di età.
Sostanza attiva: Etoricoxib
Arcossia(Merck Sharp e Cupola)	317-576	Potente farmaco selettivo. Il meccanismo d'azione, gli effetti collaterali e le controindicazioni è simile al celecoxib. Le indicazioni per l'uso sono l'artrosi, l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e l'artrite gottosa acuta.
Sostanza attiva: Meloxicam
Amelotex(Sotex)	52-117	Un moderno farmaco selettivo con un pronunciato effetto antinfiammatorio. Le indicazioni per l'uso sono il dolore e la sindrome infiammatoria nell'osteoartrite, nell'osteocondrosi, nell'artrite reumatoide e nella spondilite anchilosante. Di solito non viene utilizzato per scopi antipiretici e per il trattamento di altri tipi di dolore. Può causare una varietà di effetti collaterali, ma l'effetto negativo sul tratto gastrointestinale è inferiore a quello dei farmaci non selettivi in questo gruppo. Ha molte controindicazioni, tra cui gravidanza, allattamento e bambini di età inferiore ai 12 anni.
Artrozan(standard farmaceutico)	87,7-98,7
Bi-xicam(Verofarm)	35-112
Meloxicam(vari produttori)	9,5-12,3
Mirlok(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasino(Sintesi)	73,1-165

Ricorda, l'automedicazione è pericolosa per la vita, consulta un medico per un consiglio sull'uso di qualsiasi farmaco.

Molti alterazioni patologiche che si verificano nel corpo, accompagnati da dolore. Per combattere tali sintomi, sono stati sviluppati FANS o rimedi. Anestetizzano perfettamente, alleviano l'infiammazione, riducono il gonfiore. Tuttavia, i farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali. Questo limita il loro uso in alcuni pazienti. La farmacologia moderna ha sviluppato i FANS ultima generazione. È molto meno probabile che tali farmaci causino reazioni spiacevoli, ma rimangono farmaci efficaci contro il dolore.

Principio di impatto

Qual è l'effetto dei FANS sul corpo? Agiscono sulla ciclossigenasi. COX ha due isoforme. Ognuno di loro ha le sue funzioni. Questo enzima (COX) provoca reazione chimica, a seguito della quale passa in prostaglandine, trombossani e leucotrieni.

COX-1 è responsabile della produzione di prostaglandine. Proteggono la mucosa gastrica da effetti spiacevoli, influenzano il funzionamento delle piastrine e influenzano anche i cambiamenti nel flusso sanguigno renale.

La COX-2 è normalmente assente ed è un enzima infiammatorio specifico sintetizzato a causa delle citotossine, così come di altri mediatori.

Tale azione dei FANS come l'inibizione della COX-1 comporta molti effetti collaterali.

Nuovi sviluppi

Non è un segreto che i farmaci della prima generazione di FANS abbiano avuto un effetto negativo sulla mucosa gastrica. Pertanto, gli scienziati si sono posti l'obiettivo di ridurre gli effetti indesiderati. È stato sviluppato un nuovo modulo di rilascio. In tali preparati, il principio attivo era in un guscio speciale. La capsula era composta da sostanze che non si dissolvevano nell'ambiente acido dello stomaco. Hanno cominciato a rompersi solo quando sono entrati nell'intestino. Ciò ha permesso di ridurre l'effetto irritante sulla mucosa gastrica. Tuttavia, lo spiacevole meccanismo del danno al muro tratto digestivo ancora conservato.

Ciò ha costretto i chimici a sintetizzare sostanze completamente nuove. Dai farmaci precedenti, sono meccanismi d'azione fondamentalmente diversi. I FANS di nuova generazione sono caratterizzati da un effetto selettivo sulla COX-2, nonché dall'inibizione della produzione di prostaglandine. Ciò ti consente di ottenere tutti gli effetti necessari: analgesico, antipiretico, antinfiammatorio. Allo stesso tempo, i FANS di ultima generazione consentono di ridurre al minimo l'effetto sulla coagulazione del sangue, sulla funzionalità piastrinica e sulla mucosa gastrica.

L'effetto antinfiammatorio è dovuto a una diminuzione della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, nonché a una diminuzione della produzione di vari mediatori dell'infiammazione. Grazie a questo effetto, l'irritazione dei recettori nervosi del dolore è ridotta al minimo. L'influenza su alcuni centri di termoregolazione situati nel cervello permette all'ultima generazione di FANS di abbassare perfettamente la temperatura complessiva.

Indicazioni per l'uso

Gli effetti dei FANS sono ampiamente conosciuti. L'effetto di tali farmaci è volto a prevenire o ridurre processo infiammatorio. Questi farmaci danno un eccellente effetto antipiretico. Il loro effetto sul corpo può essere paragonato all'effetto, inoltre forniscono effetti analgesici e antinfiammatori. L'uso dei FANS raggiunge un'ampia scala in ambito clinico e nella vita di tutti i giorni. Oggi è uno dei farmaci più popolari.

Un impatto positivo si nota con i seguenti fattori:

Malattie dell'apparato locomotore. Con varie distorsioni, lividi, artrosi, questi farmaci sono semplicemente insostituibili. I FANS sono usati per l'osteocondrosi, l'artropatia infiammatoria, l'artrite. Il farmaco ha un effetto antinfiammatorio nella miosite, ernia del disco.
Dolori forti. I farmaci sono usati con successo per coliche biliari, disturbi ginecologici. Eliminano il mal di testa, persino l'emicrania, il disagio renale. I FANS sono utilizzati con successo per i pazienti nel periodo postoperatorio.
Calore. L'effetto antipiretico consente l'uso di farmaci per disturbi di diversa natura, sia per adulti che per bambini. Tali medicinali sono efficaci anche con la febbre.
formazione di trombi. I FANS sono agenti antipiastrinici. Ciò consente loro di essere utilizzati nell'ischemia. Sono profilattico da infarto e ictus.

Classificazione

Circa 25 anni fa, sono stati sviluppati solo 8 gruppi di FANS. Oggi questo numero è salito a 15. Tuttavia, anche i medici non possono nominare il numero esatto. Essendo apparsi sul mercato, i FANS hanno rapidamente guadagnato ampia popolarità. I farmaci hanno sostituito gli analgesici oppioidi. Perché loro, a differenza di questi ultimi, non provocavano depressione respiratoria.

La classificazione dei FANS implica una divisione in due gruppi:

Vecchi farmaci (prima generazione). Questa categoria comprende farmaci noti: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
Nuovi FANS (seconda generazione). Negli ultimi 15-20 anni, la farmacologia ha sviluppato ottimi farmaci, come Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tuttavia, questa non è l'unica classificazione dei FANS. I farmaci di nuova generazione si dividono in derivati non acidi e acidi. Diamo prima un'occhiata all'ultima categoria:

salicilati. Questo gruppo I FANS contengono farmaci: Aspirina, Diflunisal, Lisina monoacetilsalicilato.
pirazolidine. I rappresentanti di questa categoria sono farmaci: fenilbutazone, azapropazone, ossifenbutazone.
Oxycam. Questi sono i FANS più innovativi della nuova generazione. Elenco dei farmaci: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. I farmaci non sono economici, ma il loro effetto sul corpo dura molto più a lungo di altri FANS.
Derivati dell'acido fenilacetico. Questo gruppo di FANS contiene fondi: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
Preparati di acido antranilico. Il principale rappresentante è la medicina "Mefenaminat".
Agenti dell'acido propionico. Questa categoria contiene molti ottimi FANS. Elenco dei farmaci: ibuprofene, ketoprofene, benoxaprofene, fenbufene, fenoprofene, acido tiaprofenico, naprossene, flurbiprofene, pirprofene, nabumeton.
Derivati dell'acido isonicotinico. La medicina principale "Amizon".
Preparati a base di pirazolone. A questa categoria appartiene noto rimedio"Analgin".

I derivati non acidi includono i sulfamidici. Questo gruppo comprende farmaci: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Effetti collaterali

I FANS di nuova generazione, il cui elenco è riportato sopra, differiscono impatto effettivo sul corpo. Tuttavia, praticamente non influenzano il funzionamento del tratto gastrointestinale. Distingue questi farmaci ancora una volta momento positivo: I FANS di nuova generazione non hanno un effetto devastante sul tessuto cartilagineo.

Tuttavia, anche tale mezzi efficaci può causare una serie di effetti indesiderati. Dovrebbero essere conosciuti, soprattutto se il farmaco viene utilizzato per molto tempo.

I principali effetti collaterali possono essere:

vertigini;
sonnolenza;
male alla testa;
fatica;
aumento della frequenza cardiaca;
aumento della pressione;
leggera mancanza di respiro;
tosse secca;
indigestione;
la comparsa di proteine nelle urine;
aumento dell'attività degli enzimi epatici;
eruzione cutanea (macchia);
ritenzione idrica;
allergia.

Allo stesso tempo, non si osservano danni alla mucosa gastrica durante l'assunzione di nuovi FANS. I farmaci non causano un'esacerbazione dell'ulcera con il verificarsi di sanguinamento.

I preparati di acido fenilacetico, i salicilati, i pirazolidoni, gli oxicam, gli alcanoni, l'acido propionico e i farmaci sulfamidici hanno le migliori proprietà antinfiammatorie.

Dal dolore articolare alleviare in modo più efficace i farmaci "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Questi sono i migliori FANS per l'osteocondrosi. I suddetti farmaci, ad eccezione del farmaco "Ketoprofen", hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Questa categoria include lo strumento "Piroxicam".

Analgesici efficaci sono Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis è diventato il leader tra l'ultima generazione di FANS. Questo strumento può essere utilizzato per un lungo periodo. Analoghi antinfiammatori medicina efficace sono i farmaci Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol e Amelotex.

Il farmaco "Movalis"

Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse, supposte rettali e una soluzione per iniezione intramuscolare. L'agente appartiene ai derivati dell'acido enolico. Il farmaco ha eccellenti proprietà analgesiche e antipiretiche. È stato stabilito che in quasi tutti i processi infiammatori questo medicinale apporta un effetto benefico.

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono l'artrosi, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide.

Tuttavia, dovresti sapere che ci sono controindicazioni all'assunzione del farmaco:

ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
ulcera peptica nella fase acuta;
grave insufficienza renale;
sanguinamento dell'ulcera;
grave insufficienza epatica;
gravidanza, allattamento;
grave insufficienza cardiaca.

Il farmaco non viene assunto da bambini di età inferiore ai 12 anni.

Si raccomanda ai pazienti adulti con diagnosi di osteoartrite di utilizzare 7,5 mg al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 2 volte.

Per l'artrite reumatoide e la spondilite anchilosante tariffa giornalieraè di 15 mg.

I pazienti che sono inclini agli effetti collaterali devono assumere il farmaco con estrema cautela. Le persone che hanno una grave insufficienza renale e che sono in emodialisi non devono assumere più di 7,5 mg durante il giorno.

Il costo del farmaco "Movalis" in compresse da 7,5 mg, n. 20, è di 502 rubli.

L'opinione dei consumatori sul farmaco

Testimonianze di molte persone che sono esposte dolore intenso, indicano che il farmaco "Movalis" è il rimedio più adatto per l'uso a lungo termine. È ben tollerato dai pazienti. Inoltre, la sua lunga permanenza nel corpo consente di assumere il medicinale una volta. Un fattore molto importante, secondo la maggior parte dei consumatori, è la protezione dei tessuti della cartilagine, poiché il farmaco non li influisce negativamente. Questo è molto importante per i pazienti che applicano l'artrosi.

Inoltre, la medicina allevia perfettamente vari dolori: mal di denti, mal di testa. I pazienti prestano particolare attenzione all'impressionante elenco di effetti collaterali. Durante l'assunzione di FANS, il trattamento, nonostante l'avvertimento del produttore, non è stato complicato da spiacevoli conseguenze.

Il farmaco "Celecoxib"

L'azione di questo rimedio è finalizzata ad alleviare le condizioni del paziente con osteocondrosi e artrosi. Il farmaco elimina perfettamente il dolore, allevia efficacemente il processo infiammatorio. Non sono stati identificati effetti negativi sull'apparato digerente.

Le indicazioni per l'uso riportate nelle istruzioni sono:

osteoartrite;
artrite reumatoide;
spondilite anchilosante.

Questo farmaco ha una serie di controindicazioni. Inoltre, il medicinale non è destinato ai bambini di età inferiore ai 18 anni. Particolare cautela deve essere osservata nelle persone a cui è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca, poiché il farmaco aumenta la suscettibilità alla ritenzione di liquidi.

Il costo del farmaco varia, a seconda della confezione, nella regione di 500-800 rubli.

Opinione dei consumatori

Recensioni abbastanza contrastanti su questo medicinale. Alcuni pazienti, grazie a questo rimedio, sono riusciti a superare i dolori articolari. Altri pazienti affermano che il farmaco non ha aiutato. Pertanto, questo rimedio non è sempre efficace.

Inoltre, non dovresti assumere il farmaco da solo. In qualche paesi europei questo medicinale è vietato perché ha un effetto cardiotossico, abbastanza sfavorevole per il cuore.

Il farmaco "Nimesulide"

Questo medicinale non ha solo effetti antinfiammatori e antidolorifici. Lo strumento ha anche proprietà antiossidanti, grazie alle quali il farmaco inibisce le sostanze che distruggono la cartilagine e le fibre di collagene.

Il rimedio è usato per:

artrite;
artrosi;
osteoartrite;
mialgia;
artralgia;
borsite;
febbre
varie sindromi dolorose.

In questo caso, il farmaco ha un effetto analgesico molto rapidamente. Di norma, il paziente si sente sollevato entro 20 minuti dall'assunzione del farmaco. Ecco perché questo rimedio è molto efficace nel dolore parossistico acuto.

Quasi sempre, il medicinale è ben tollerato dai pazienti. Ma a volte possono verificarsi effetti collaterali, come vertigini, sonnolenza, mal di testa, nausea, bruciore di stomaco, ematuria, oliguria, orticaria.

Il prodotto non è approvato per l'uso da parte di donne in gravidanza e bambini di età inferiore ai 12 anni. Con estrema cautela dovrebbe prendere il farmaco "Nimesulide" le persone che hanno ipertensione arteriosa alterato funzionamento dei reni, della vista o del cuore.

Il prezzo medio di un medicinale è di 76,9 rubli.

I FANS sono un gruppo di farmaci che hanno effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori. Inibiscono la biosintesi delle prostaglandine. I FANS causano un blocco o un'inibizione della transizione della ciclossigenasi all'enzima attivo. Di conseguenza, la formazione di prostaglandine antinfiammatorie di tipo E ed F. Nell'ospedale Yusupov, i medici prescrivono FANS ai pazienti, che hanno effetti collaterali minimi.

Per prevenire gli effetti collaterali, quando si sceglie una dose e un farmaco, vengono presi in considerazione l'età del paziente, la malattia sottostante e la comorbidità. I medici determinano le indicazioni e le controindicazioni per la nomina dei FANS utilizzando i moderni dispositivi diagnostici europei, giapponesi e americani. professori, dottori la categoria più alta analizzare attentamente tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo del paziente durante l'assunzione di FANS. In caso di effetti indesiderati, i farmaci vengono cancellati o sostituiti con altri più sicuri.

I FANS hanno effetti antinfiammatori, analgesici, antipiastrinici, antipiretici. I medici dell'ospedale Yusupov selezionano individualmente il farmaco, a seconda del meccanismo d'azione dei FANS. I FANS a lunga durata d'azione possono ridurre la frequenza di assunzione del farmaco e gli effetti collaterali dei FANS. I pazienti possono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per via orale sotto forma di compresse, polveri o capsule. I FANS vengono somministrati per via intramuscolare ed endovenosa. La via di assunzione dei FANS è determinata dal medico.

Meccanismo di azione antinfiammatoria dei FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto antinfiammatorio un'ampia gamma. I FANS riducono le manifestazioni del processo infiammatorio di qualsiasi origine, inibiscono il rilascio di liquidi dal sangue nei tessuti durante infiammazione acuta e attività proliferativa dei fibroblasti nell'infiammazione cronica. I farmaci hanno scarso effetto sui cambiamenti nella struttura di cellule, tessuti e organi, accompagnati da una violazione della loro attività vitale.

La soppressione della fase di essudazione è associata al blocco della ciclossigenasi, all'inibizione della produzione di prostaglandine e di trombossano A2. Questo porta ad una riduzione di arrossamento, gonfiore e dolore. A causa dell'inibizione della formazione del trombossano A2 e dell'attività della ialuronidasi, la microcircolazione è normalizzata. Bloccando la sintesi delle prostaglandine, i FANS riducono la permeabilità della parete vascolare e la penetrazione dei fattori plasmatici nei tessuti. Allo stesso tempo vengono inibite la divisione dei fibroblasti, la produzione di collagene e mucopolisaccaridi, la formazione di tessuto connettivo e i granulomi reumatici.

I FANS non inibiscono i processi distruttivi nel tessuto osseo e cartilagineo. I farmaci inibiscono la capacità dei condrociti di secernere inibitori degli enzimi proteolitici "distruggenti". A questo proposito, gli enzimi si accumulano e distruggono la cartilagine e tessuto osseo. Sotto l'influenza dei FANS, la produzione di proteine necessarie per la rigenerazione del tessuto osseo e cartilagineo diminuisce. Il processo di recupero nella testa delle ossa è disturbato a causa della soppressione dell'afflusso di sangue al centro dell'infiammazione. Solo il piroxicam non provoca la distruzione delle ossa e della cartilagine, poiché blocca l'interleuchina-1, che stimola la sintesi degli enzimi proteolitici "distruggenti". L'effetto antinfiammatorio dei pirazoloni è più pronunciato (ad eccezione dell'amidopirina e dell'analgin).

Classificazione dei FANS per attività antinfiammatoria

I FANS con elevata attività antinfiammatoria includono i seguenti farmaci:

acido acetilsalicilico (aspirina);
lisina monoacetilsalicilato;
fenilbutazone;
diflunisale;
indometacina.

Clofezon, sulindac, etodolac, diclofenac sodico, piroxicam hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Hanno un potente effetto antinfiammatorio di tenoxicam, lornoxicam, meloxicam. I FANS efficaci con un pronunciato effetto antinfiammatorio includono nabumeton, ibuprofene, naprossene sodico, ketoprofene. Anche l'acido tiaprofenico, il fenoprofene e il celecoxib hanno forti effetti antinfiammatori.

I FANS con una debole attività antinfiammatoria includono:

acido mefenamico,
etofenammato;
metamizolo;
amminofenazone;
propifenazone;
fenacetina;
paracetamolo;
ketorolac.

Quando si seleziona un regime terapeutico individuale, i medici dell'ospedale Yusupov tengono conto della gravità delle proprietà antinfiammatorie dei FANS.

Analgesici

I FANS appartengono al gruppo degli analgesici non oppiacei. Sopprimono efficacemente dolore lieve e sindrome del dolore di moderata intensità. In termini di attività, i FANS sono inferiori analgesici narcotici. Hanno un debole effetto analgesico nel dolore traumatico viscerale e acuto. Per il dolore che si è sviluppato a causa dell'infiammazione, i FANS più attivi non sono meno efficaci degli analgesici oppiacei. Per il dolore cronico persistente in pazienti con neoplasie maligne gli oncologi possono prescrivere FANS contemporaneamente agli analgesici oppiacei.

L'effetto analgesico dei FANS consiste in periferico e meccanismi centrali. La componente periferica è strettamente correlata all'azione antinfiammatoria. I FANS riducono l'essudazione (il processo di rilascio del fluido infiammatorio dal sangue nei tessuti) e riducono la gravità del dolore. Sotto l'influenza dei FANS diminuisce edema infiammatorio che esercita pressione sui recettori tissutali del dolore. Anche l'effetto sulle terminazioni nervose di sostanze biologicamente attive (prostaglandine, bradichinina, istamina, serotonina) diminuisce. L'inibizione della produzione di prostaglandine riduce il ipersensibilità recettori del dolore all'azione di altri stimoli meccanici e chimici.

La componente centrale dell'azione analgesica dei FANS è la riduzione del livello di prostaglandine nelle strutture cerebrali coinvolte nella conduzione del dolore, inibizione della ricezione degli impulsi dolorosi lungo le vie ascendenti. midollo spinale, al talamo. Indometacina, ibuprofene, ketoprofene, diclofenac sodico, naprossene hanno l'effetto analgesico più forte. Anestetizza leggermente più debole il metamizolo sodico (analgin), acido acetilsalicilico.

Classificazione dei FANS per selettività

Gli inibitori selettivi della COX-1 includono l'aspirina a basso dosaggio. Con l'uso prolungato, questi FANS contribuiscono allo sviluppo della gastroenteropatia con formazione di erosioni e ulcere, complicanze emorragiche, nefrite interstiziale. Gli inibitori non selettivi della COX-1 e della COX-2 sono diclofenac, ibuprofene, ketorolac, naprossene, indometacina, ketoprofene, etodolac, acido acetilsalicilico, paracetamolo, piroxicam, metamizolo e la maggior parte degli altri HΠΒC moderni. Gli inibitori selettivi della COX-2 hanno un numero minimo di effetti collaterali rispetto al ΙΙΠΒC standard. Se assunto in dosi elevate, il rischio di complicanze persiste. Gli inibitori selettivi della COX-2 includono meloxicam nimesulide.

Gli inibitori specifici della COX-2 (celecoxib, valdecoxib, parecoxib, etoricoxib) non sono inferiori nella loro efficacia e significativamente superiori in termini di sicurezza ai suddetti FANS. Sono disponibili in compresse. Le forme iniettabili di questi FANS non sono disponibili.

Fissa un appuntamento con un neurologo chiamando l'ospedale Yusupov. I medici della clinica di neurologia condurranno un esame, stabiliranno diagnosi accurata, seleziona il più efficiente e sicuro FANS spiegare come assumere il farmaco.

Bibliografia

ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie)
Ospedale Yusupov
"Diagnostica". - Breve Enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia sovietica, 1989.
"Valutazione clinica dei risultati degli studi di laboratorio" / / G. I. Nazarenko, AA Kishkun. Mosca, 2005
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