Edema di Quincke (angioedema, orticaria gigante). Edema di Quincke: primi sintomi, regole di primo soccorso

L'edema di Quincke (angioedema), precedentemente noto come angioedema, è una forma di reazione inappropriata sistema immunitario il corpo dall'influenza di alcune sostanze su di esso - allergeni o fattori fisici. Di solito questa malattia non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma mina la salute umana. Ma in alcuni casi l'edema di Quincke può essere molto pericoloso.

Tipi di angioedema

Esistono diverse classificazioni delle società per azioni, ciascuna delle quali si basa su un criterio. Pertanto, secondo il decorso, la malattia si divide in acuta (durata inferiore a 6 settimane) e cronica (oltre 6 settimane). In base alla presenza durante un attacco - combinato (con eruzioni cutanee, prurito, ecc.) E angioedema isolato. Tuttavia, si ritiene che la classificazione più completa sia basata sul meccanismo di insorgenza:

• angioedema ereditario associato a una regolazione geneticamente determinata e compromessa del sistema del complemento - un complesso di sostanze direttamente responsabili delle allergie;
• angioedema acquisito, in cui la disregolazione del sistema complementare è acquisita a causa di disturbi immunitari, infezioni, malattie linfoproliferative;
• angioedema causato dall'uso a lungo termine di una delle categorie farmaci antipertensivi- ACE inibitori;
• gonfiore causato da ipersensibilità a determinate sostanze - farmaci, prodotti alimentari, veleno per insetti, ecc.;
• gonfiore associato a infezioni di vari organi;
• Edema di Quincke causato da malattie autoimmuni.

Le più comuni sono 2 forme di angioedema: ereditaria e allergica:

Cause dell'angioedema

Il corpo è colpito da un allergene e il sistema immunitario risponde rilasciando grandi quantità di mediatori dell’allergia. Tra questi, l'istamina gioca un ruolo di primo piano nello sviluppo della malattia. In caso di allergie, questa sostanza viene prodotta in eccesso, e questo porta alla dilatazione dei capillari, al rilascio da essi della parte liquida del sangue e ad un aumento dell'edema.

Tuttavia, è possibile che l'istamina venga rilasciata in quantità normali, ma o i recettori cellulari reagiscono troppo bruscamente ad essa, oppure il sistema per la sua "utilizzazione" - enzimi speciali - non funziona abbastanza bene.

In ogni caso, il risultato è lo stesso: la comparsa dei sintomi caratteristici dell'angioedema.

Sintomi dell'edema di Quincke

Il quadro clinico dell'edema di Quincke dipende principalmente dal fattore che ha provocato l'angioedema. Inoltre, è importante comprendere la posizione esatta della lesione.

Nota: gli esperti sanno che il gonfiore non si verifica sempre sul viso e sul collo. Possibili danni alla mucosa intestinale con comparsa del caratteristico quadro di “addome acuto”, e gonfiore delle meningi con sintomi (ma senza segni di infiammazione), e delle vie urinarie con ritenzione urinaria.

Tuttavia, con l'angioedema nella sua forma pura, molto spesso le manifestazioni si notano sul viso, che diventa gonfio, gli occhi si gonfiano e le labbra aumentano di dimensioni. In genere, i tessuti gonfi non cambiano colore e sono indolori, ma quando i nervi vengono compressi, può comparire dolore o una sensazione di “spilli e aghi”.

Se il paziente ha pelle pruriginosa, arrossamento del viso e del collo, poi qui stiamo parlando sull'orticaria associata - un'altra malattia allergica con meccanismo simile sviluppo.

Importante: l'edema laringeo è la manifestazione più formidabile dell'angioedema e la più pericolosa di tutte le sue complicanze. Cresce abbastanza rapidamente e può bloccare completamente la glottide, bloccando la capacità di respirare. Aiuto di emergenza Il trattamento fornito al paziente nei primi minuti può salvargli la vita, ma il ritardo lo priva delle sue possibilità di sopravvivenza.

Diagnosi dell'edema di Quincke

Quando si effettua una diagnosi, le informazioni sulla storia medica sono di grande importanza. Il medico dovrebbe scoprire attentamente quanto segue:

• se ci sono stati casi di angioedema o edema laringeo nei consanguinei del paziente;
• se ha già sofferto di allergie;
• nelle donne - se la loro condizione è peggiorata durante la gravidanza o durante l'assunzione di contraccettivi orali;
• se il paziente sta assumendo ACE inibitori;
• se lui o i suoi consanguinei sono stati ricoverati nel reparto chirurgico con una clinica “addome acuto”, cosa che successivamente non è stata confermata (questo significa ricoveri multipli, i casi isolati non contano);
• se vi siano concomitanti malattie infettive, autoimmuni o linfoproliferative.

Dopo aver chiarito i dettagli della storia medica, al paziente viene prescritta una serie di misure diagnostiche:

• analisi del sangue generale;
• studio delle proteine ​​del plasma sanguigno;
• rilevamento del livello di crioglobulina, ormone stimolante la tiroide;
• analisi per immunoglobuline E verso allergeni alimentari;
• Ultrasuoni della cavità addominale;
• biopsia cutanea;
• puntura dei linfonodi;
• consultazione con specialisti specializzati: urologo, medico ORL, ematologo, reumatologo, ecc.

Trattamento dell'edema di Quincke

Con l'angioedema, la prima priorità è alleviare un attacco acuto. Al secondo posto (ma non per questo importante!) c'è il compito di prevenire le ricadute della malattia.

Non tutti i pazienti affetti da angioedema vengono curati in ospedale. Sono ricoverati in ospedale solo i pazienti:

1. Pericolo di vita a causa del gonfiore della laringe e della lingua, che può causare asfissia (soffocamento) in qualsiasi momento.
2. Con gonfiore dell'intestino, che può causare disidratazione a causa della perdita della capacità di assorbire l'acqua.
3. Se non ci sono effetti dal trattamento ambulatoriale.
4. In caso di difficoltà incontrate dal medico curante in termini di diagnosi.

Le misure terapeutiche sono divise in due tipi: medicinali e non medicinali.

Trattamento non farmacologico

Tra queste misure, la garanzia della funzione respiratoria viene al primo posto. Per fare ciò, se necessario, il paziente può essere intubato o sottoposto a un'operazione di tracheostomia (una foratura nella parete anteriore della trachea con l'inserimento di un tubo speciale - tracheostomia) nel foro.

Nei pazienti con gravi malattie cardiache e vascolari, l'assunzione e l'eliminazione di liquidi vengono monitorate per ridurre il carico sul cuore.

Questo stesso gruppo di attività può includere l'insegnamento al paziente di un comportamento corretto:

• a una persona viene insegnato a riconoscere segnali iniziali attacco imminente;
• con una lieve riacutizzazione, il paziente monitora autonomamente il proprio benessere, seguendo tutte le istruzioni del medico;
• alla minima difficoltà di respirazione, cambiamento nel linguaggio o gonfiore della laringe, il paziente deve consultare immediatamente un medico;
• si consiglia vivamente a una persona di portare sempre con sé un "passaporto del paziente". malattia allergica", dove sono indicati tutti i dati riguardanti la sua malattia, l'istituzione in cui è iscritto, l'indirizzo e i contatti delle persone vicine.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono ciò che può fermare un attacco di angioedema e ciò che può prevenire una ricaduta. Per questa patologia, a seconda della sua forma, viene utilizzato:

• acido amminocaproico o tranexamico;
• plasma;
• danazolo;
• diuretici - furosemide - per gonfiore del viso e della laringe;
• glucocorticoidi - desametasone, prednisolone - per gonfiore del viso e della laringe;
• per il gonfiore della laringe viene utilizzata anche una soluzione di adrenalina sotto forma di inalazione.

Per l'edema di Quincke causato dall'assunzione medicinali e il trattamento con loro viene interrotto.

L'angioedema è un disturbo molto spiacevole e, in alcune situazioni, fatale malattia pericolosa. Se una persona ne soffre almeno una volta nella vita, il rischio che si ripeta esisterà fino al suo ultimo giorno. Pertanto, è importante evitare il contatto con allergeni noti e, al minimo sospetto di una ricaduta, consultare un medico.

Maggiori dettagli sulle misure di primo soccorso per l'edema di Quincke, sintomi di questa malattia e i fattori che provocano il suo sviluppo sono descritti in questa video recensione.

L'edema di Quincke è una patologia pericolosa accompagnata da gonfiore della pelle, dell'epitelio mucoso e tessuto sottocutaneo. La mancanza di assistenza tempestiva porta a gravi conseguenze, persino la morte.

L'angioedema si verifica più spesso nelle persone con allergie. La principale popolazione di pazienti è costituita da giovani donne e bambini di età diverse.

Cause della malattia

Due gruppi di fattori provocano lo sviluppo della malattia. A seconda della causa principale, si distinguono le seguenti forme di patologia:

• Allergico. Il gonfiore dei tessuti si verifica quando un determinato allergene entra nel corpo. La reazione può avvenire con punture di insetti o con il consumo di alimenti che provocano allergie. Il gonfiore spesso pronunciato appare come risultato dell'uso di un nuovo tipo di antibiotici.
• Pseudo-allergico. La causa della patologia sono i malfunzionamenti nel funzionamento di un complesso di proteine ​​complesse coinvolte nello sviluppo di reazioni immunitarie e allergiche. IN corpo sano questo tipo di proteina si attiva solo dopo la penetrazione di vari allergeni. Il fallimento consiste nell'attivazione spontanea del complesso proteico. Il risultato è la comparsa inaspettata di allergie.

Sintomi della malattia

Non è difficile riconoscere l'edema di Quincke. Ogni persona dovrebbe conoscere i sintomi di una patologia pericolosa:

• rapido gonfiore pelle, mucose nella zona interessata;
• il colore della pelle non cambia;
• le aree gonfie non pruriscono;
• una persona sperimenta sensazioni dolorose e bruciando;
• la dimensione della lingua, delle labbra aumenta, palato fine, tonsille;
• quando la laringe è gonfia, la respirazione diventa difficile, compaiono raucedine e tosse che abbaia;
• il viso del paziente diventa prima rosso, poi diventa bruscamente pallido;
• Se non viene fornito aiuto, la persona cade in coma e la morte avviene per mancanza di ossigeno.

A forme gravi possono comparire patologie:

• vomito;
• diarrea;
• dolore all'addome.

Localizzazione delle manifestazioni:

• viso;
• Torace;
• spazzole;
• piedi;
• esterno della coscia.

In alcuni casi, si verifica gonfiore:

• meningi;
• articolazioni.

Importante! Il pericolo di patologia è il gonfiore non solo dei tessuti esterni, ma anche degli organi interni. La reazione si sta sviluppando rapidamente. Spesso non c'è tempo per pensare.

Cure urgenti

L'ulteriore condizione del paziente dipende dalla consapevolezza delle persone che si trovano nelle vicinanze quando si verifica un improvviso gonfiore dei tessuti. Comprendere la complessità della situazione, svolgere determinate attività e chiamata immediata Un’ambulanza spesso salva la vita di una persona. Cosa fare con l'edema di Quincke?

Procedura:

• Chiami un dottore. Con una diagnosi del genere, i medici rispondono immediatamente. Anche con condizione soddisfacente il paziente ha bisogno di consultare uno specialista;
• calmare la vittima;
• rimuovere indumenti stretti, cravatta, cintura;
• aprire una finestra o una finestra, fornire il massimo aria fresca;
• somministrare alla persona assorbenti: Carbone attivo, Enterosgel, Sorbex, ti fanno bere più liquidi;
• Se sono disponibili antistaminici, somministrarli immediatamente alla vittima. IN armadietto dei medicinali a domicilio dovrebbero esserci sempre Suprastin, Claritin, Diazolin (per i bambini);
• se vieni morso da un insetto o ti viene iniettato un farmaco, applica un panno inumidito con acqua fredda sul sito del morso o dell'iniezione;
• Posizionare gocce di vasocostrittore nei passaggi nasali.

All'arrivo dell'ambulanza, i medici prestano assistenza di emergenza:

• quando la pressione e il gonfiore della laringe diminuiscono, viene somministrata una soluzione di adrenalina;
• viene effettuata la terapia ormonale. Sono indicate le iniezioni di dexazone o prednisolone;
• le tossine vengono eliminate con l'aiuto di potenti enterici ed emoassorbenti;
• Viene prescritto Lasix: un diuretico efficace;
• Una soluzione al 2% di Suprastin viene iniettata per via intramuscolare;
• sono indicati farmaci che bloccano l'azione delle proteine ​​che causano angioedema.

L'elenco delle procedure dipende dalle condizioni del paziente. Alcune di esse vengono svolte in loco, alcune attività vengono svolte nel reparto di allergologia dell'ospedale. Paziente dentro il minor tempo possibile ricoverato in ospedale.

Consiglio! Prima che arrivi l'équipe medica, scopri cosa sta causando l'attacco. La persona potrebbe aver recentemente assunto un nuovo tipo di farmaco, mangiato un gran numero di prodotti, provocando allergie o hai subito una puntura d'insetto. Queste informazioni aiuteranno i medici di emergenza.

Trattamento

Le manifestazioni di patologia grave richiedono un approccio equilibrato. Il paziente è in ospedale per almeno una settimana. Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono abbastanza rapidamente, ma all'inizio è necessario controllo costante condizione del paziente. Il trattamento dell'edema di Quincke a casa è inaccettabile,È richiesta la supervisione obbligatoria da parte di specialisti!

Trattamento farmacologico

Come trattare l'edema di Quincke? La terapia viene effettuata in più fasi:

• scoprire la causa dell'attacco;
• divieto di contatto con l'allergene;
• prescrivere farmaci per regolare il tono sistema nervoso. L'efedrina è efficace acido ascorbico, composizioni contenenti calcio;
• diminuzione del livello di istamina e dell'attività proteica. Vengono prescritti Difenidramina, Tavegil, Atropina, Suprastin;
• per aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e migliorare condizione generale al corpo si raccomandano vitamine del gruppo B, ascorutina;
• la terapia desensibilizzante viene effettuata utilizzando prednisolone e cortisone, è indicata la gamma globulina.

La forma pseudoallergica della patologia richiede la prescrizione di farmaci che potenziano la produzione dell'inibitore C1 mancante. L’obiettivo principale delle misure è arrestare o ridurre la probabilità di attivazione spontanea delle proteine ​​che rispondono alle reazioni immunitarie allergiche. Terapia ormonale effettuato sotto la supervisione di un medico in un ospedale.

Dieta

A forma allergica malattie, è importante rivedere la dieta. Un paziente che una volta ha sofferto di edema cutaneo di Quincke è tenuto a rispettare alcune regole nutrizionali. Il mancato rispetto delle raccomandazioni porta a ricadute e complicazioni di vario tipo.

Alle persone inclini alle allergie è vietato mangiare cibi che causano gonfiore pronunciato. Limita il consumo o evita completamente determinati alimenti.

Immediatamente dopo un attacco è vietato:

• cioccolato;
• uova;
• agrumi;
• prodotti con coloranti e conservanti;
• formaggio fuso;
• noccioline;
• latte intero;
• frutta, verdura e bacche di colore rosso e arancione;
• cibi piccanti, salati, acidi;
• caffè e cacao;
• latte condensato;
• cibo in scatola

Consentito:

• prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
• fiocchi d'avena, grano saraceno sull'acqua;
• zuppe leggere;
• cracker;
• pani con crusca;
• manzo bollito;
• decotto di rosa canina, camomilla;
• composta non zuccherata;
• tè debole.

Importante! Introduci gradualmente nuovi alimenti nella tua dieta. Il medico dà il permesso. IN casi gravi In caso di reazioni allergiche, per la prima settimana il paziente può mangiare solo porridge con acqua, biscotti secchi e zuppa leggera.

Cause e trattamento dell'angioedema nei bambini

La causa principale del gonfiore dei tessuti molli sono vari tipi di allergie. Nell'infanzia, la forma non allergica della patologia è rara.

I sintomi della patologia sono simili alle manifestazioni di allergie negli adulti:

• reazione rapida del corpo all'ingresso di una sostanza irritante;
• rapido gonfiore del viso, delle labbra e di altre parti del corpo;
• A volte punti rialzati occupare un'area abbastanza ampia;
• quando la laringe è gonfia, il bambino inizia a soffocare;
• per gonfiore sul viso aspetto cambiamenti irriconoscibili, gli occhi sono praticamente chiusi a causa delle palpebre gonfie.

Il gonfiore si verifica su viso, piedi, mani e scroto. A volte sono interessate altre aree del corpo.

Causare reazioni allergiche nei bambini:

• farmaci (antibiotici, aspirina, vitamine del gruppo B, farmaci contenenti iodio);
• prodotti (cioccolato, uova, agrumi, miele, frutta secca, latte intero, fragole, lamponi);
• polvere domestica;
• polline di alcune piante;
• morsi di vari insetti;
• altri tipi di allergeni.

In molti bambini le reazioni allergiche compaiono per la prima volta forma lieve. Se la causa dell'eruzione cutanea, del rossore e di altre manifestazioni allergiche non viene stabilita ed esclusa, la reazione sarà più grave. La patologia ha un altro nome: orticaria gigante.

Le manifestazioni di allergie si intensificano. Conseguenze:

• interruzioni nel sistema immunitario;
• brutta sensazione;
• malattie dermatologiche;
• Edema di Quincke, come forma grave di reazione ad un allergene.

Il gonfiore della laringe può causare soffocamento. Nei casi più gravi è necessaria una tracheotomia.

Se in famiglia c'è un bambino che soffre di qualsiasi forma di allergia, i genitori dovrebbero ricordare regole importanti:

• La cassetta di pronto soccorso dovrebbe sempre contenere antistaminici, che possono ridurre il gonfiore dei tessuti molli prima dell'arrivo dell'ambulanza.
• Si consiglia di avere prednisolone per iniezione intramuscolare con rapido gonfiore della laringe. A volte l'ambulanza è in ritardo e il tuo compito è aiutare un bambino soffocante dalla faccia blu.
• Evitare il contatto con gli allergeni aiuterà a prevenire la comparsa di gonfiore pronunciato.
• Le diete devono essere seguite per tutta la vita.

Ricordare! L'automedicazione è inaccettabile! Se si riscontrano sintomi di angioedema, procedere come nel caso di un adulto. Tranne antistaminici e non dare acqua al bambino finché non arriva l'équipe medica.

Altre forme di angioedema nei bambini

Il gonfiore non associato a un allergene specifico è meno comune. Necessario terapia complessa. La patologia è più difficile da trattare.

Tipo anallergico

Il motivo è una predisposizione genetica a determinati tipi di reazioni. Fattori provocatori:

• malattie infettive subite dal bambino;
• allergeni comuni;
• basse temperature, luce solare;
• avvelenamento con varie sostanze;
• condizioni stressanti.

Edema ricorrente

Con frequenti manifestazioni di gonfiore, si verificano disturbi neurologici e può svilupparsi la sindrome addominale. Il gonfiore del cuore e delle articolazioni, il danno alla mucosa del tratto gastrointestinale sono pericolosi. tratto intestinale.

Il bambino dovrebbe essere regolarmente osservato da un allergologo, gastroenterologo o neurologo. Una dieta delicata, il rafforzamento del sistema immunitario e l'evitamento del contatto con gli allergeni contribuiranno a ridurre al minimo i casi di gonfiore pronunciato.

Prevenzione dell'edema

Seguire alcune regole aiuterà a prevenire lo sviluppo del gonfiore dei tessuti molli:

• evitare il contatto con alimenti e farmaci che provocano allergie;
• per reazioni allergiche a alcuni tipi farmaci, assicurati di informare il tuo medico;
• Quando prendi un nuovo tipo di antibiotico, tieni gli antistaminici a portata di mano;
• mangia bene;
• Se sei incline alle allergie, segui una dieta delicata;
• accettare complessi vitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Esplora informazioni su vari tipi gonfiore della pelle e delle mucose. Se i sintomi dell'angioedema sono pronunciati, non farti prendere dal panico e chiama immediatamente un medico. Seguite le misure preventive e assumetevi la responsabilità del vostro benessere e della salute dei vostri figli.

Edema di Quincke: cosa bisogna fare prima che arrivi l'ambulanza:

L'edema di Quincke è una reazione prevalentemente allergica del corpo all'azione di vari fattori natura chimica e biologica.

Questa condizione fu descritta per la prima volta nel 1882 dal medico tedesco Heinrich Quincke, da cui deriva il nome di questa malattia. L'edema di Quincke è comunemente chiamato anche angioedema, orticaria gigante.

I sintomi dell'edema di Quincke possono manifestarsi in qualsiasi persona, ma il rischio più elevato di sviluppare questa condizione esiste nei pazienti che soffrono di tutti i tipi di allergie. Molto spesso questa malattia si verifica nei bambini e nelle giovani donne e meno spesso negli anziani.

L'edema di Quincke delle mucose della laringe è molto pericoloso: può portare alla morte per soffocamento. Meno pericolosa è una malattia della mucosa del tratto gastrointestinale. Oggi vedremo foto, sintomi e trattamento di questa malattia.

Classificazione

Esistono due tipi di edema di Quincke: allergico e pseudoallergico. E differiscono proprio nelle ragioni che causano la condizione pericolosa.

1. Edema allergico- risultato reazione allergica antigene-anticorpo. Il gonfiore è il risultato di una maggiore permeabilità vascolare, provocata dal rilascio di sostanze bioattive nel corpo - mediatori (chinine, istamine, prostaglandine, citochine, ecc.). Il gonfiore allergico può essere innescato da alimenti con maggiore allergenicità (cioccolato, pesce, agrumi, latte, uova, noci), farmaci e altri allergeni tradizionali ( polline, peli di animali, punture di insetti, ecc.).
2. Nel caso Edema di Quincke pseudoallergico la causa della patologia è difetti di nascita sistemi del complemento - un gruppo di proteine ​​​​coinvolte nella formazione di reazioni immunitarie e allergiche primarie. Normalmente, queste proteine ​​rimangono calme e si attivano solo quando un allergene entra nel corpo. Se sono presenti difetti nella loro struttura, il sistema del complemento viene attivato spontaneamente o in risposta a stimoli termici, chimici e freddi.

Molto spesso, l'edema di Quincke è localizzato sulle labbra, sulla lingua, sulle palpebre, sulle guance e sulla laringe (il caso più pericoloso).

Cause

Perché si verifica l'edema di Quincke e che cos'è? In un quarto di tutti gli edemi la colpa è della cattiva ereditarietà; quasi nella stessa percentuale dei casi non è possibile stabilire la causa dell'edema di Quincke. In altri casi, l'edema di Quincke è causato da allergie a farmaci, prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, strumenti cosmetici, punture di insetti, presenza di vermi nel corpo.

Quando si forma un edema di tipo non allergico, gli iniziatori possono essere gli stessi allergeni, nonché vari fattori non specifici:

• impatto fisico (freddo, luce, ecc.);
• fatica;
• intossicazione;
• infezioni.

La risposta del corpo alle malattie del sangue e ad alcune condizioni autoimmuni può anche provocare angioedema.

Edema di Quincke nei bambini

I genitori di ogni bambino allergico dovrebbero conoscere le cause più comuni di angioedema potenzialmente letale nei bambini:

1. Alcuni prodotti alimentari che provocano allergie in un particolare bambino, oltre a vari supplementi nutrizionali, che possono essere presenti in alcuni prodotti alimentari: ad esempio, nelle salsicce, nei salumi esotici si trovano numerosi conservanti e coloranti pericolosi piatti di pesce, succhi, formaggi, ecc.;
2. Assunzione di alcuni farmaci: antibiotici (in particolare penicillina), farmaci antiepilettici, acido acetilsalicilico, preparati contenenti iodio, vitamine del gruppo B;
3. Polline rilasciato durante il periodo di fioritura di alcune piante.
4. Morsi di insetto;

L'edema nei bambini può raggiungere abbastanza grandi formati. Inoltre, ha un carattere migratorio, cioè è in grado di apparire in un luogo o nell'altro, come se si muovesse.

Sintomi dell'edema di Quincke

Quando si verifica l'edema di Quincke, i sintomi sono chiaramente espressi: labbra, palpebre, Vie aeree, area genito-urinaria. Ciò accade molto rapidamente. È sufficiente mezz'ora perché il gonfiore colpisca più della metà della pelle e delle mucose. Nelle zone colpite appare un gonfiore indolore.

Uno qualsiasi dei seguenti segni può indicare lo sviluppo dell'edema di Quincke:

1. Gonfiore improvviso del viso che si sviluppa rapidamente, in cui si osserva un aumento delle guance e delle labbra, nonché gonfiore delle palpebre superiori;
2. La respirazione diventa sibilante e difficile;
3. Il colore della pelle diventa leggermente pallido e quando soffoca appare una tinta bluastra;
4. Talvolta si riscontrano segni di disfunzione del sistema nervoso (irrequietezza, agitazione, disorientamento o completa perdita di coscienza);
5. Il gonfiore degli organi interni è accompagnato da dolore addominale, diarrea, vomito e difficoltà a urinare;
6. Per gonfiore del collo e mascella inferiore l'ovale del viso cambia significativamente forma;
7. Con gonfiore delle mucose organi respiratori il paziente avverte raucedine e tosse che abbaia; all'esame visivo si può notare un restringimento del lume della faringe e un allentamento del palato;
8. L'edema di Quincke spesso progredisce insieme all'orticaria.

Nei bambini, l'edema di Quincke si sviluppa più spesso sul viso, coinvolgendo parti come le labbra, la lingua e la laringe. Le foto pubblicate in questa sezione mostrano l'aspetto del paziente in questo caso. Il gonfiore dura diverse ore (meno di un giorno), poi scompare senza lasciare traccia.

Il pericolo della malattia è che la funzione respiratoria si deteriora a causa dell'edema. Se il paziente non riceve aiuto, potrebbe morire per asfissia. Inoltre, il gonfiore localizzato sul viso, man mano che progredisce, può coinvolgere le meningi, il che può portare a gravi complicazioni.

Offriamo per la visione foto dettagliate per capire come si presenta l'edema di Quincke.

Diagnostica

La diagnosi differenziale viene effettuata con linfostasi, edema collaterale durante la periostite, erisipela, sindrome di Melkerson-Rosenthal. Nella sindrome di Melkerson-Rosenthal, insieme all'edema cronico delle labbra, vengono rilevati piegamento della lingua e neurite nervo facciale. Con l'erisipela del labbro si verifica iperemia (arrossamento) nella zona interessata sotto forma di fiamme.

Conseguenze

In quel 20-25% dei casi in cui i sintomi dell'edema di Quincke colpiscono la laringe, la trachea e i grandi bronchi, la vita del paziente è in immediato pericolo. Potrebbe morire soffocato.

Inoltre, nei casi più gravi, l'edema di Quincke può essere l'inizio di una manifestazione molto pericolosa di una reazione allergica: lo shock anafilattico, che può anche essere fatale. Quindi no autotrattamento a casa: chiama un'ambulanza!

Prevenzione

La principale azione preventiva è limitare il contatto con potenziali allergeni. È imperativo identificare e trattare tempestivamente le malattie che ne provocano lo sviluppo.

È categoricamente impossibile curare l'angioedema da soli, anche se è una buona idea per tutti coloro che soffrono di allergie avere sempre con sé i farmaci antiallergici venduti in farmacia senza prescrizione medica (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Primo soccorso

Se c'è il minimo sospetto di edema di Quincke, la prima priorità è chiamare un'ambulanza. Lo sviluppo del processo è rapidissimo, cambia letteralmente in pochi secondi e il ritardo in questa situazione può essere fatale.

Prima che arrivi la squadra di emergenza dell'ambulanza:

1. Far sedere il paziente in una posizione comoda e calmarlo.
2. L'allergene che ha causato il gonfiore deve essere eliminato il più rapidamente possibile.
3. Dare alla vittima. Il medicinale indebolirà la reazione e allevierà la condizione fino all'arrivo dell'ambulanza.
4. Fornire abbondante bevanda alcalina(per 1000 ml di acqua 1 g di soda, Narzan o Borjomi). Questo aiuta a rimuovere l'allergene dal corpo.
5. Come assorbenti è possibile utilizzare Enterosgel o carbone attivo normale.
6. Fornire un buon accesso all'aria fresca, rimuovere gli oggetti che rendono difficile la respirazione.

In caso di grave gonfiore, è meglio non prendere alcuna misura da soli, per non provocare un peggioramento delle condizioni del paziente, e attendere ambulanza. La cosa principale è non danneggiare la vittima.

Trattamento dell'edema di Quincke

In caso di diagnosi di edema di Quincke, prima di tutto, è necessario interrompere il contatto con il sospetto allergene. Per eliminare un allergene che è già entrato nel corpo, al bambino devono essere somministrate abbondanti bevande alcaline ed enterosorbenti (enterosgel, carbone attivo).

I farmaci di prima scelta per l'angioedema allergico nei bambini sono gli antistaminici (ketotifene, tavegil, claritina, suprastina, difenidramina). Insieme a loro possono essere utilizzati corticosteroidi sistemici (desametasone, prednisolone, idrocortisone), diuretici (furosemide, Diacarb, Lasix). Per ridurre la permeabilità vascolare, viene prescritta l'ascorutina.

Oltre a trattare l'angioedema con i farmaci, è necessario dieta speciale e la pace completa. Se l'edema di Quincke ha portato a una complicazione come l'asfissia, il medico esegue l'intubazione tracheale e somministra un rilassante muscolare. In questo caso, potrebbe essere necessario somministrare ulteriori farmaci: adrenalina ed efedrina. Il trattamento dell'edema di Quincke in generale può richiedere diverse settimane.

Pertanto, l'angioedema, i cui sintomi e trattamento sono descritti sopra, è più facile da prevenire che da alleviare. A scopo preventivo è consigliabile ridurre il numero degli allergeni domestici e alimentari, cercare di evitare l'uso non necessario di farmaci e alle prime manifestazioni di eventuali reazioni allergiche (dermatiti, orticaria, rinite stagionale, congiuntivite o asma bronchiale) rivolgersi ad un allergologo.

L'edema di Quincke è una reazione allergica acuta che si verifica all'improvviso, la cui manifestazione è un grave gonfiore delle mucose, della pelle e del grasso sottocutaneo. Si sviluppa più spesso su viso, collo, Petto, sulle mani e sui piedi.

A volte si estende a organi interni e articolazioni. Nei casi più gravi, il cervello è coinvolto nel processo. Questa patologia può verificarsi in qualsiasi persona, ma secondo le statistiche è più spesso osservata nelle donne e nei bambini.

Edema di Quincke - cause

Di fattori eziologici L'edema di Quincke si divide in:

Pseudo-allergico;

Allergico;

Idiopatico.

1. Pseudoallergico - è una manifestazione patologia congenita sistemi di complemento. Rappresenta le proteine ​​del sangue che sono direttamente correlate all'allergia primaria e reazioni immunitarie. IN in buone condizioni queste proteine ​​sono inattive. La loro attivazione avviene quando un antigene estraneo entra nel corpo. In questo caso, il sistema del complemento può attivarsi sia spontaneamente che in risposta a vari stimoli (chimici o termici), provocando una vasta reazione allergica. Cioè, l'angioedema può svilupparsi a causa di ipotermia o surriscaldamento, con un livido o con il contatto della pelle con qualsiasi chimico.

2. Edema allergico L'angioedema si verifica quando un allergene specifico viene introdotto nel corpo umano. In risposta a ciò, sostanze che agiscono come vasodilatatori (bradichinina, ecc.) vengono rilasciate nel sangue in grandi quantità. Sotto la loro influenza, la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni aumenta notevolmente, il che porta all'ingresso della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti. Di conseguenza, la distanza tra le cellule aumenta e di conseguenza il tessuto aumenta di volume: si forma l'edema.

Con l'angioedema, le cause dell'angioedema allergico possono essere:

Prodotti alimentari (il più delle volte agrumi, frutti di mare, cioccolato, noci);

Polline delle piante;

Varie punture di insetti;

Piumini, piume, peli di animali e uccelli;

Prodotti chimici domestici;

Farmaci.

3. L'angioedema idiopatico si verifica senza ragioni visibili quando è impossibile scoprire la causa principale del suo sviluppo.

I fattori predisponenti sono:

Patologia ghiandola tiroidea;

Malattie d'organo apparato digerente;

Malattie autoimmuni;

Elmintiasi;

Malattie del sangue;

Fatica;

Interventi chirurgici, compresi quelli dentistici;

Gravidanza;

Assunzione di contraccettivi.

L'edema di Quincke può svilupparsi nella seconda settimana di assunzione degli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina), farmaci usati nel trattamento dell'angiotensina. ipertensione(captopril, enalapril, ramipril, ecc.). Durante la loro azione, il livello dell'enzima angiotensina II diminuisce, portando ad un aumento del rilascio di bradichinina nel sangue. Ciò può portare all'edema di Quincke.

Spesso si sviluppa l'edema di Quincke decorso cronico e si verifica con ricadute.

Edema di Quincke: primi sintomi e segni

L'inizio è sempre tagliente. Nell'edema di Quincke i primi sintomi si sviluppano rapidamente nel giro di pochi minuti. La patologia si manifesta con gonfiore locale della mucosa del cavo orale, delle palpebre, delle labbra, dello scroto, del sistema respiratorio e genito-urinario e del tratto gastrointestinale.

Con l'edema di Quincke, segni condizione patologica, oltre al gonfiore delle mucose e dei tessuti molli, sono:

Blure e gonfiore della lingua;

Ansia;

A volte - perdita di coscienza.

Più forma pericolosa Questa patologia coinvolge nel processo la laringe, la faringe e la trachea. Ciò si verifica nel 25% dei casi di angioedema. L'edema di questa localizzazione è accompagnato dai seguenti sintomi:

Difficoltà a respirare fino ad un attacco di soffocamento;

Tosse secca che abbaia;

Afonia;

Perdita di conoscenza.

Un esame obiettivo mostra chiaramente un forte restringimento del lume della faringe dovuto al gonfiore del palato molle e delle arcate palatine. Un'ulteriore diffusione dell'angioedema alla laringe o alla trachea può essere fatale a causa del possibile soffocamento.

Se il processo coinvolge organi interni, si verifica vomito, feci molli, dolore parossistico acuto nell'addome: si sviluppa una condizione che clinicamente somiglia stomaco acuto.

Quando è coinvolto il cervello compaiono chiari sintomi di danno al sistema nervoso:

Emiplegia;

Attacchi convulsi;

Segni della sindrome di Meniere: forti vertigini, nausea, vomito.

Quando l'edema si diffonde al sistema urogenitale, appare una clinica cistite acuta fino all'anuria (ritenzione urinaria acuta).

Edema di Quincke: trattamento

Se si sviluppa angioedema, il trattamento deve iniziare immediatamente, poiché nei casi più gravi è tempestivo cure mediche determina in gran parte la prognosi della vita.

Poiché l'edema di Quincke è una condizione pericolosa per la vita, se si sviluppa, è necessaria una chiamata urgente all'ambulanza, soprattutto se questa patologia si verifica per la prima volta.

Indicazioni per il ricovero:

Gonfiore della lingua;

Gonfiore delle vie respiratorie, manifestato da difficoltà respiratorie, attacco di soffocamento;

Gonfiore dell'intestino, accompagnato da dolore acuto, vomito, diarrea;

Inefficacia delle misure terapeutiche effettuate a domicilio.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il trattamento è il seguente:

Liberare le vie aeree;

Controllo della respirazione, del polso, della pressione sanguigna;

Somministrazione di farmaci: adrenalina, glucocorticosteroidi, antistaminici - esattamente in questa sequenza.

L'adrenalina viene somministrata per via intramuscolare nel periodo preospedaliero in una dose standard di 0,3 - 0,5 ml di una soluzione all'1%. Se il risultato non si verifica, l'iniezione viene ripetuta ogni 15 minuti.

Azione dell'adrenalina:

Riduce drasticamente il flusso di istamina, bradichinina, ecc. nel sangue;

Normalizza pressione arteriosa;

Riduce il broncospasmo;

Supporta l'attività cardiaca.

I farmaci glucocorticosteroidi vengono somministrati nei seguenti dosaggi, a seconda della gravità della condizione: desametasone - 8 - 32 mg, prednisolone - 60 - 150 mg.

Azione dei glucocorticosteroidi:

Ridurre l'infiammazione, il gonfiore, il prurito;

Stabilizzare la pressione sanguigna;

Arresta il rilascio di mediatori dai mastociti (istamina, chinine, prostaglandine), portando a forte aumento permeabilità vascolare e sviluppo di una reazione allergica;

Allevia il broncospasmo;

Migliora l'attività cardiaca.

Gli antistaminici hanno effetti simili a quelli degli ormoni. Vengono utilizzati bloccanti dei recettori dell'istamina H1 (suprastina, loratidina, clemastina, tavegil, difenidramina, ecc.). L'efficacia degli antistaminici aumenta con uso congiunto con bloccanti dei recettori H2 (ranitidina, famotidina, ecc.).

Durante il ricovero, la minaccia alla vita viene prima eliminata: la pervietà delle vie aeree viene ripristinata se ciò non poteva essere fatto nella fase precedente. Se necessario, viene eseguita l'intubazione tracheale o la conicotomia.

In ambito ospedaliero, il trattamento viene continuato, introducendo passo dopo passo quanto segue:

1. Preparazioni di inibitori della proteasi (acido aminocaproico).

2. Terapia desensibilizzante (tiosolfato di sodio).

3. Terapia disintossicante (somministrazione parenterale di Reosorbilact, soluzione di Ringer, ecc.).

4. Eterosobenti per via orale (Atoxil, Enterosorb, Polysorb, ecc.)

5. Diuretici (furosemide).

6. Ridurre la permeabilità pareti vascolari- acido ascorbico.

7. Se necessario, vengono eseguiti emosorbimento e plasmaferesi.

Per tutto il periodo del trattamento viene seguita una rigorosa dieta ipoallergenica. In futuro, la dieta verrà gradualmente ampliata, ma per molto tempo sarà necessario escludere l'alcol e gli alimenti che sono potenziali allergeni.

Per l'edema di Quincke pseudoallergico (ereditario), è necessario somministrare quanto segue:

C1 - inibitori;

Plasma nativo, se disponibile;

Antifibrinolitici (acido aminocaproico, tranexamico);

Androgeni (metiltestosterone, danazolo, stanazolo);

GCS, diuretici - per gonfiore del viso e del collo.

Ci sono controindicazioni alla somministrazione di androgeni. Non somministrare ai bambini, durante la gravidanza e l'allattamento o con un tumore. ghiandola prostatica.

Edema di Quincke: prevenzione

Per l'edema di Quincke, la prevenzione include una serie di misure igieniche e alcune regole di alimentazione e stile di vita, la cui osservanza aiuterà ad evitare lo sviluppo di questa condizione, pericolosa per la salute e la vita. Prima di tutto, è necessario adottare misure per evitare il contatto con gli allergeni:

Effettuare regolarmente la pulizia a umido dell'appartamento;

Ventilare la stanza;

Rimuovere la polvere;

Sbarazzarsi di cuscini e coperte in piuma e piumino;

Evita gli animali domestici se in passato hai avuto angioedema sul pelo degli animali;

Osservare dieta ipoallergenica;

Trattare tempestivamente le malattie croniche esistenti.

Se si è mai sviluppato angioedema, è necessario avere sempre con sé un antistaminico, adrenalina e prednisolone (dexazone) in fiale. Se la somministrazione parenterale di questi farmaci non è possibile, è possibile versare il contenuto delle fiale sotto la lingua: i farmaci vengono rapidamente assorbiti dalle vene sublinguali e l'effetto avviene molto rapidamente.

In caso di edema di Quincke, la prevenzione dell'angioedema ereditario (pseudoallergico) consiste nell'assumere androgeni 6 giorni prima (se non ci sono controindicazioni) o acido aminocaproico per via orale 2 giorni prima della procedura. interventi chirurgici o procedure dentistiche. L'infusione di acido aminocaproico per questo scopo viene effettuata immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

L'edema di Quincke è una condizione pericolosa per la vita, quindi deve essere trattato con piena responsabilità e devono essere prese tutte le misure per prevenirlo.

Una delle manifestazioni più gravi di una reazione allergica è l'edema di Quincke. Questa condizione Fu descritta per la prima volta dal medico Heinrich Quincke e questa patologia prese il nome dal suo nome. Un altro nome medico Questa malattia è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone suscettibili a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede urgentemente intervento medico. Per ragioni non del tutto chiare, si manifesta più spesso nelle donne o nei bambini.

Cos'è l'edema di Quincke

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, danni alle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudo-allergica o allergica. Di norma, la reazione si verifica sulle guance, sulle labbra, sulle palpebre, sulla lingua, sul collo e molto meno spesso può apparire sulle mucose, ad esempio organi genito-urinari, tratto gastrointestinale, tratto respiratorio. In quest'ultimo caso, il flusso d'aria può essere compromesso, con conseguente rischio di asfissia.

Sintomi

La malattia di Quincke ha sintomi pronunciati; possono persistere da alcuni minuti a diverse ore, in in rari casi i giorni non passano. Generalmente, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma quando forma cronica recidiva delle patologie. I principali sintomi dell'edema di Quincke:

1. Si sviluppa molto rapidamente e all'improvviso, entro 5-20 minuti (in rari casi 1-2 ore).
2. Si osserva un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle mucose fino a un denso gonfiore indolore, che si verifica sulle guance, sul naso, sulla lingua, sulle labbra, sulle palpebre, sulle mucose della bocca, sul tratto tracheobronchiale, sulla laringe, orecchio interno, a volte colpisce le meningi, lo stomaco, i genitali e l'intestino.
3. Uno dei segni caratteristici di Quincke è l'assenza di dolore, sensazioni spiacevoli compaiono solo alla palpazione; si avverte una sensazione di pienezza, tensione dei tessuti e densità.
4. La sede tipica del gonfiore è sulla parte superiore del corpo (viso). Il gonfiore della laringe e della trachea sarà estremamente pericoloso per la vita umana. Questa condizione è un’emergenza medica.
5. Nel 20% dei casi di sindrome di Quincke, la patologia non è accompagnata da prurito cutaneo, ma la metà dei pazienti presenta orticaria, caratterizzata da bruciore e vesciche.
6. Una reazione allergica generale provoca congestione nasale, lacrimazione, prurito della congiuntiva, starnuti, febbre, debolezza e mal di testa.

Cause dell'edema di Quincke

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause del gonfiore allergico. Questo può variare da persona a persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati e principali, viene solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto– i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• cronico – i sintomi dureranno più di 6 settimane con ricadute periodiche;
• acquisito - durante l'intero periodo di osservazione, questo tipo è stato registrato solo 50 volte in persone di età superiore ai 50 anni;
• angioedema ereditario – si registra 1 caso ogni 150mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato – senza condizioni aggiuntive.

I medici si concentrano sempre su due tipi gonfiore pericoloso con simili manifestazioni esterne:

• angioedema;
• ereditario (non allergico).

Con gli stessi sintomi della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Questa situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è irta di gravi complicazioni e dell'uso di un regime errato. cure di emergenza, ulteriore terapia. È molto importante nella fase di assistenza per determinare quale tipo di patologia si è sviluppata nel paziente.

Complicazioni

Se l'aiuto non viene fornito a una persona in tempo, la sindrome di Quincke può svilupparsi e causare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più minacciosa può essere il gonfiore della laringe; segni di acuzie insufficienza respiratoria. I sintomi di questa complicazione saranno tosse abbaiante, raucedine della voce e progressiva difficoltà di respirazione.
2. Il gonfiore della mucosa gastrointestinale può causare patologie addominali acute. Sviluppando dolore acuto nell'addome, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi, in rari casi, sintomi di peritonite.
3. Il gonfiore del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, che causa ritenzione urinaria.
4. Complicanze pericolose possono essere causate dalla sindrome di Quincke, localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo e possono comparire sintomi di malattie meningee o dei sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Questo gonfiore può essere fatale senza cure mediche immediate.
5. L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

Diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, può essere prescritto quanto segue: ricerca di laboratorio:

1. Misurare la quantità di immunoglobulina totale (IgE), che reagisce con l'allergene e ne provoca lo sviluppo sintomi allergici tipo immediato. Viene effettuato uno studio ICL (immunochemiluminescente); i risultati mostrano che il valore di IgE dovrebbe normalmente essere compreso tra 1,31 e 165,3 UI/ml.
2. Test per rilevare le IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni) che provocano gonfiore immediato. L'efficacia della prevenzione e del trattamento delle allergie dipende dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione dei disturbi del sistema del complemento, analisi della funzione per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, diversi mesi dopo, quando nel corpo sono presenti anticorpi che rispondono all'allergene, vengono effettuati i seguenti studi:

1. Test allergici cutanei. Un metodo classico in cui il sospetto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona è sensibile a questo reagente, la pelle sarà visibile lieve infiammazione attorno al sito in cui viene applicato l'agente.
2. Analisi dell'immunogramma o studio del sistema immunitario.
3. Ricerca malattie sistemiche, che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se si è verificato un edema pseudoallergico, è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di test (biochimici, batteriologici), eseguire un'ecografia e una radiografia degli organi.

Trattamento dell'edema di Quincke

Se un paziente avverte gonfiore della laringe, della trachea o della gola, viene immediatamente inviato in ospedale per il trattamento. Condotto misure terapeutiche in due fasi:

• eliminazione di una reazione allergica;
• eliminare i sintomi, determinare le cause, prescrivere il trattamento.

Assistenza di emergenza durante periodo acuto in ospedale ha lo scopo di eliminare i sintomi minacciosi e garantire il normale funzionamento funzioni vitali, se osservato stato di shock. I medici devono ridurre la reazione del corpo all’allergene. Se compaiono i sintomi descritti, dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza. Le principali misure che possono essere adottate per la terapia Quincke:

1. Per prevenire sintomi di soffocamento e un pericoloso calo di pressione, l’adrenalina (adrenalina) viene somministrata per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare in dosaggi a seconda dell’età del paziente. Dovrebbe esserci un intervallo di almeno 20 minuti tra le iniezioni.
2. Puoi alleviare il gonfiore iniettando ormoni in una dose adeguata all'età secondo le istruzioni (desametasone, prednisolone).
3. Somministrazione endovenosa di farmaci contro lo shock, per rimuovere le tossine dal corpo (Hemodez, Reopoliglyukin, soluzione di glucosio al 5%).
4. Somministrazione intramuscolare e endovenosa di antistaminici (difenidramina, suprastina).
5. Per aumentare la pressione sanguigna pericolosamente bassa e ripristinare il volume sanguigno, colloidale, soluzioni saline.
6. Al paziente vengono somministrati farmaci diuretici (soluzione di mannitolo, Lasix, Furosemide), che rimuovono gli allergeni, liquido in eccesso dal corpo, ridurre il gonfiore. Può essere prescritto per la pressione sanguigna alta e normale.
7. Se si osserva broncospasmo, viene somministrato per via endovenosa il desametasone con Eufillin.
8. Maschera con ossigeno puroè indicato in caso di marcata carenza di sangue, respirazione superficiale, difficile, respiro sibilante, colorazione bluastra delle mucose e della pelle.
9. L'emosorbimento è un metodo per rimuovere attivamente allergeni e tossine dal sangue, che viene fatto passare attraverso assorbenti.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Trattare le allergie e edema idiopatico necessario metodi diversi, ma una persona non sarà in grado di determinare autonomamente il tipo di patologia. Per questo motivo è necessario iniziare la terapia con farmaci efficaci in entrambe le forme della malattia (antistaminici, adrenalina, glucocorticoidi). Devi chiamare immediatamente un'ambulanza e cercare di fermare la diffusione del gonfiore. Cure di emergenza per l'angioedema, che possono essere fornite prima dell'arrivo del medico:

• liberare le vie respiratorie;
• controllare la respirazione;
• misurare la pressione sanguigna, il polso;
• se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) respirazione artificiale);
• somministrare i farmaci sopra descritti.

Compresse

Questa patologia deve essere trattata con farmaci in grado di bloccare i recettori H1. Questi includono i seguenti farmaci:

• Lortadina;
• soprastina;
• Citrisina.

Per massimizzare l'effetto antistaminico dei farmaci, viene inoltre prescritto un complesso di farmaci per bloccare H1 e H2. Questo gruppo di farmaci comprende:

• Ranitidina;
• Famotidina.

Esistono diverse forme di farmaci per il trattamento dell'angioedema, ad esempio massimo effetto, di norma, vengono prescritte soluzioni per somministrazione endovenosa. Questo è il massimo modo rapido effetti sull'allergene nel corpo umano. Se la causa del gonfiore è nota, ad es. malattia cronica, o non minaccia la vita umana, è possibile utilizzare la forma in compresse. La loro principale differenza è che l'effetto si verifica un po' più tardi.

Questo è un potente glucocortecosteroide sintetico, che contiene ormoni surrenalici e i loro analoghi sintetici. Questo farmaco è prescritto per il controllo processi metabolici(carboidrati, proteine, minerali). Se è necessario trattare la reazione di Quincke con desametasone, il dosaggio deve essere selezionato correttamente. Questo viene fatto da un medico individualmente, vengono prese in considerazione le condizioni del paziente e la sensibilità ai farmaci. Le istruzioni per il farmaco indicano le seguenti opzioni per l'assunzione del farmaco:

• Al mattino si assume una piccola dose da 2-6 mg;
• preso 2-3 volte al giorno dose elevata 10-15mg;
• dopo aver ottenuto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto a 0,5-4,5 mg al giorno;
• l'uscita dal ciclo di trattamento avviene senza intoppi;
• se è in trattamento un bambino e non un adulto, la dose viene calcolata sulla base di 0,083-0,33 mg di farmaco per 1 kg di peso.

Dieta

Allergeni alimentari molto spesso causano la reazione di Quincke, quindi la dieta deve essere selezionata con molta attenzione. Ci sono alcuni alimenti che hanno maggiori probabilità di causare malattie rispetto ad altri:

• fragole;
• pescare;
• uova;
• frutti di mare;
• agrumi;
• fragola;
• noccioline.

Se la causa della patologia è il cibo, i medici limitano drasticamente la dieta, ma tale dieta non può essere mantenuta per molto tempo. Il corpo deve ricevere l'intera gamma delle sostanze necessarie, quindi il digiuno non dovrebbe essere prolungato. I prodotti vengono introdotti senza intoppi, solitamente da un tipo, ad esempio:

1. Il paziente inizia a consumare semiliquido purè di patate senza aggiungere olio. La dose è di 100 g a stomaco vuoto, poi 200 g 4 volte al giorno.
2. Quando il corpo si adatta alla necessità di digerire completamente il cibo, altri prodotti vengono aggiunti alle patate allo stesso modo. È importante che i piatti non contengano additivi (esclusi burro, latte, frutta, verdura).
3. Prima di presentare ogni prodotto, viene effettuata una "provocazione": a stomaco vuoto è necessario mangiare 100 g di questo piatto.

Esiste un ordine convenzionale in cui dovrebbero essere introdotti i prodotti ipoallergenici. Il piano per includere piatti aggiuntivi dipende da caratteristiche nutrizionali paziente (identificato prodotti pericolosi). La seguente sequenza è considerata la più razionale:

• Patata;
• carota;
• latticini;
• pane (preferibilmente raffermo);
• cereali;
• manzo;
• pescare;
• carne di pollame;
• uova.

Conseguenze

Quando passa condizione acuta Dopo lo sviluppo della patologia, una persona può sperimentare dispepsia e dolore addominale per diversi giorni. Se è interessato il sistema urogenitale, si verifica ritenzione urinaria acuta e compaiono sintomi di cistite. La peggiore conseguenza della sindrome di Quincke è morte per insufficienza respiratoria acuta. Con segni meningei di patologia, si nota spesso quanto segue:

• vomito;
• nausea;
• vertigini.

Prognosi e prevenzione

L'esito della patologia di Quincke dipenderà dal grado di edema e dalla tempestività delle cure di emergenza. Ad esempio, in caso di reazione allergica alla laringe in assenza di una reazione rapida azioni terapeutiche l'esito potrebbe essere fatale. Se la malattia è ricorrente ed è accompagnata da orticaria per sei mesi, nel 40% dei pazienti la patologia verrà osservata per altri 10 anni e nel 50% si verificherà una remissione a lungo termine anche senza trattamento preventivo. Il tipo ereditario di angioedema si ripresenterà per tutta la vita.

Un trattamento preventivo e di supporto correttamente selezionato aiuterà ad evitare le ricadute, il che riduce significativamente la probabilità di sviluppare patologie o complicanze. Le misure per prevenire la reazione di Quincke dipendono dal tipo di patologia:

1. Se esiste una storia di genesi allergica, è importante osservare cibo dietetico, escludere farmaci potenzialmente pericolosi.
2. Se è possibile riconoscere l'angioedema ereditario, allora si dovrebbe evitare infezione virale, infortuni, assunzione di ACE inibitori, situazioni stressanti, farmaci contenenti estrogeni.

Foto di angioedema

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