Obesità: tipologie, gradi e metodi di cura. Revisione delle classificazioni dell'obesità: tipi, tipi e gradi a seconda delle diverse caratteristiche della malattia
Oggi ci sono problemi con sovrappeso suscitare grande preoccupazione tra i medici. Il numero di persone che soffrono di obesità cresce inesorabilmente ogni giorno.
Un'alimentazione squilibrata ed eccessiva, una scarsa attività fisica e una dieta inadeguata portano un numero crescente di persone a soffrire di eccesso di peso.
A causa della scelta di tattiche di perdita di peso sbagliate, la maggior parte delle persone trova difficile liberarsi di questo problema. Dopotutto, esistono 6 tipi di obesità e ognuno di essi richiede modi specifici per combatterlo.
Cos'è l'obesità?
L'obesità è una malattia accompagnata da depositi di grasso in eccesso e che si sviluppa a causa di disordini metabolici. L'eccesso di peso è uno dei più problemi seri piano medico e sociale, poiché accorcia l’aspettativa di vita del paziente e ne peggiora significativamente la qualità.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) considera il grasso corporeo in eccesso un’epidemia che colpisce milioni di persone.
La diagnosi di eccesso di peso si riferisce agli indicatori dell'indice di massa corporea. È definito come il rapporto tra il peso corporeo e il quadrato dell'altezza in metri (kg/m2). Questo valore riflette le riserve di grasso nel corpo e segnala tempestivamente la presenza di grasso in eccesso, lo sviluppo dell'obesità e i problemi ad essa associati.
Attualmente viene utilizzata la classificazione BMI dell’obesità sviluppata dall’OMS. Con il suo aiuto puoi impostare il tipo di peso corporeo:
- indicatore inferiore a 18,5 – carenza di peso;
- compreso tra 18,5 e 24,99 – peso normale;
- indicatori nell'intervallo da 25 a 29,99 – pre-obesità;
- l'indice di peso è 30–35 – ;
- Gli indicatori BMI sono compresi tra 35 e 39,99 –;
- indice di massa corporea superiore a 40 – terzo grado di obesità.
Purtroppo, per combattere i chili di troppo, determinare solo l’indice di peso non è sufficiente. Inoltre, è necessario stabilire il tipo di obesità. A seconda della posizione dei depositi di tessuto adiposo, esistono 6 tipi. Di seguito sono riportati altri informazioni dettagliate per ogni tipo di malattia.
Obesità eccessiva
Secondo l’OMS, questo tipo di obesità è il più diffuso al mondo. La localizzazione del tessuto adiposo nella parte superiore del corpo (dal mento ai glutei) è una conseguenza dell'eccesso di cibo. Un consumo eccessivo di cibo influisce sull'attività del centro dell'appetito nel cervello e ne interrompe il normale funzionamento.
Pertanto, la quantità di cibo necessaria per soddisfare la fame non sarà sufficiente e il corpo richiederà una nuova porzione.
Quando le persone cercano di far fronte a questo tipo di obesità, cercano di mangiare meno cibo, tuttavia, risultati visibili non è osservato. Il fatto è che l'obesità causata dall'eccesso di cibo è associata non tanto alla quantità di cibo consumato, ma a uno squilibrio tra le calorie ricevute e le calorie bruciate.
Per far fronte all'eccesso di cibo dovuto all'obesità, è necessario seguire alcune regole di base:
- È necessario ridurre al minimo l'assunzione di carboidrati. Elimina lo zucchero dalla tua dieta quotidiana.
- Il volume di lavoro dello stomaco dovrebbe essere ridotto. Per evitare che una persona mangi troppo durante un pasto, prima di mangiare (30 minuti prima) è necessario bere 1-2 bicchieri di acqua pulita.
- Le persone che mangiano cronicamente troppo devono bruciare la maggior parte delle calorie che immettono nel loro corpo. Vale la pena prestare attenzione all'esercizio fisico almeno 30 minuti al giorno.
Obesità indotta dallo stress
L'obesità di origine nervosa è caratterizzata dall'accumulo di grasso superficiale nella zona addominale, formando la cosiddetta ancora di salvezza. Ciò è spiegato dalla produzione di adrenalina in eccesso durante lo stress.
Stimola i recettori sulla superficie delle cellule e induce loro ad accumulare tessuto adiposo. La maggior parte di questi recettori si trovano nell'addome e nell'intestino, quindi l'eccesso di peso si forma intorno alla vita.
Per risolvere il problema della malattia in questione, è necessario prima affrontare lo stress e l'ansia. La normalizzazione diretta del background psico-emotivo può portare a una riduzione dei chili in più. Il paziente dovrebbe imparare a percepire eventuali problemi con più calma.
Inoltre, dovresti evitare gli zuccheri semplici, ad esempio dolci vari, prodotti dolci. Se una persona impara a controllarsi in situazioni stressanti e smette di mangiare dolciumi, presto il suo peso corporeo tornerà alla normalità.
Obesità causata dal glutine
L'obesità celiaca si manifesta sotto forma di depositi di grasso nelle cosce. Questo tipo di malattia si verifica a causa di uno squilibrio ormonale o della menopausa. Questo tipo di obesità è abbastanza difficile da combattere.
Gli studi statistici indicano che il numero delle donne obese è doppio rispetto a quello degli uomini. Ciò è dovuto all'arrivo della menopausa. Durante la menopausa, le donne hanno una diminuzione delle concentrazioni di testosterone, estrogeni e progesterone.
Gli ultimi due ormoni influenzano la localizzazione del tessuto adiposo nella regione gluteo-femorale. L'ormone estrogeno controlla il metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Una diminuzione del livello di questa sostanza provoca l'aggiunta di chili in più.
Per risolvere un problema del genere è necessario. Vengono selezionati i farmaci volti a correggere il metabolismo. Il paziente dovrebbe abbandonare le cattive abitudini e aumentare l'attività fisica.
Squilibrio metabolico aterogenico
Questo tipo di malattia è caratterizzata dalla deposizione di masse grasse intorno cavità addominale. Il grasso accumulato esercita pressione sul diaframma, provocando mancanza di respiro in un paziente con obesità causata da uno squilibrio metabolico aterogenico.
C'è un deterioramento della qualità del sonno, le vertigini compaiono a causa della mancanza di ossigeno. Questa malattia è più spesso osservata nei maschi.
Dei sei tipi di obesità, è questo tipo che porta allo sviluppo diabete mellito, infarto, ictus e ipertensione arteriosa. Pertanto, un paziente con un tale problema deve sottoporsi a una visita medica per identificare le malattie di cui sopra.
La malattia in questione richiede un approccio integrato. Il paziente deve liberarsi delle cattive abitudini, aumentare l'attività fisica e mangiare in modo razionale. La quantità di cibo consumato dovrebbe essere moderata. A poco a poco la quantità di cibo dovrebbe essere ridotta. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana:
- alcol;
- zucchero;
- prodotti a base di farina bianca;
- cibi grassi, soprattutto di origine animale.
Danni ai canali venosi
L'obesità dei canali venosi ha cause genetiche. Questo tipo di malattia colpisce soprattutto le donne, soprattutto in occasione di cambiamenti ormonali (o periodi climatici). La malattia è caratterizzata dalla deposizione di masse adipose sulle gambe.
Per sbarazzarsi della malattia, è necessario organizzare una corretta attività fisica. Varie attrezzature sportive associate al sollevamento pesi rappresentano una minaccia per una persona che soffre di questo tipo di obesità. Pertanto, le migliori opzioni per risolvere il problema sono camminare, nuotare e andare in bicicletta.
Cioè tipi di carichi che non consentono ai liquidi di ristagnare nella parte inferiore del corpo, mantenendo il tono muscolare. Eventuali lezioni dovranno essere concordate con il medico curante ed essere supervisionate da un istruttore.
Obesità da inattività
L'obesità derivante dall'attività sedentaria si osserva nelle persone che hanno ridotto drasticamente la loro attività fisica abituale. Questa categoria comprende ex atleti professionisti. I depositi di grasso sono localizzati nella schiena, nella vita e nella parte centrale dell'addome.
Puoi far fronte alla patologia cambiando la tua dieta. Con un indice di peso superiore a 30, l'eccesso di cibo e il digiuno sono controindicati, poiché aggravano il problema. Dovresti mangiare a determinate ore, le porzioni dovrebbero essere piccole.
Vale la pena dare la preferenza ai prodotti di origine vegetale e ridurre la quantità di carboidrati raffinati. Evita i dolci.
Inizia gradualmente ad essere attivo. Per prima cosa, abituati a fare esercizi quotidiani al mattino. Quindi introdurre allenamenti regolari con un'enfasi sul cardio, progettati per bruciare efficacemente il tessuto adiposo.
L’obesità è diventata una delle malattie più diffuse negli ultimi anni. L’OMS l’ha riconosciuta come un’epidemia del 21° secolo. Naturalmente, dentro situazione simile sono semplicemente necessarie tattiche efficaci di trattamento e prevenzione. Seguendo semplici regole è possibile prevenire la formazione di accumuli di grasso visibili e le malattie in generale.
IN mondo moderno Il numero di persone soggette a obesità sta crescendo in modo esponenziale. Ciò è dovuto allo stile di vita sedentario, al fast food e cattive abitudini persona. L'eccesso di peso rappresenta una seria minaccia per la salute umana. L’obesità diventa un punto critico. Classificazione dell'obesità utilizzato dai medici per determinare il grado di obesità. Negli anni passati, per classificare l’obesità venivano utilizzati i rapporti tra altezza e peso di una persona. La moderna classificazione dell'obesità consente di determinare con maggiore precisione il grado di minaccia e di prescrivere un trattamento appropriato.
Classificazione dell'obesità. L'obesità è una grande quantità di grasso in eccesso nel corpo umano. È un peccato, ma l'eccesso di peso può causare lo sviluppo di malattie molto gravi. E come mostrano le statistiche, l’obesità significativa provoca un forte aumento della mortalità tra le persone inclini all’obesità. L'obesità può provocare lo sviluppo di malattie gravi come il diabete, l'ictus, la cirrosi epatica. Inoltre, l'obesità ha conseguenze molto gravi per la psiche umana: si sviluppano complessi e un atteggiamento ostile verso se stessi. E la pubblicità di tutti i tipi di pillole miracolose per eliminare l'eccesso di peso rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute delle persone obese.
Molti anni per classificazioni dell'obesitàè stata utilizzata una tabella dei rapporti tra peso umano e altezza. Tuttavia, l’attendibilità di questa classificazione è stata spesso messa in dubbio. Per compilare la tabella sono stati utilizzati i pesi medi per le persone di una certa età. Nel corso del tempo questa classificazione ha subito importanti modifiche. È stata esclusa la scala di età e sono stati identificati tre tipi di corporatura: grande, media, piccola. La mancanza di una chiara classificazione dei tipi di corporatura lascia un divario molto evidente nel calcolo del peso desiderato. Inoltre, come hanno dimostrato gli scienziati, l'obesità e l'eccesso di peso sono concetti completamente opposti. Con questa classificazione un atleta sportivo può essere classificato come obeso a causa del grande volume muscolare e non a causa del grasso in eccesso.
Per determinare la quantità di grasso in eccesso nel corpo che utilizzo varie tecniche. Puoi pesarti sott'acqua per determinare con precisione la densità corporea. Ciò è spiegato dal fatto che il grasso è molto leggero e tessuti morbidi e le ossa sono molto più pesanti dell'acqua. Ecco perché questo metodo consente di determinare in modo molto accurato la quantità esatta di grasso in eccesso nel corpo. 
Idem per classificazioni dell'obesità Il metodo utilizzato è un metodo in cui il rapporto tra ossa, tessuti molli e grasso viene determinato utilizzando i raggi X. Per misurare la quantità di grasso viene utilizzato anche un dispositivo speciale, un micrometro. Può essere utilizzato per misurare la quantità di grasso corporeo in diverse aree del corpo.
Gli scienziati hanno dimostrato che misurare la quantità di grasso per persona piega della pelle nell'area del muscolo tricipite consente di giudicare con precisione il contenuto totale di grassi nel corpo. Nella maggior parte dei casi, il limite dell'obesità può essere considerato la quantità di grasso sul peso corporeo totale pari al 30% per le donne e al 25% per gli uomini.
A classificazioni dell'obesità Uno dei metodi più affidabili rimane l’esame del corpo nudo di una persona. La quantità di grasso in questo caso è determinata da semplici picchi. Se necessario questa ispezione integrato determinando lo spessore delle pieghe adipose con un micrometro. Per determinare il peso ideale del paziente, in questo caso, il suo peso viene rilevato alla fine del periodo di crescita, a circa 25 anni. Tutti gli altri chilogrammi possono essere considerati extra. Il confronto del peso in questo caso è molto comodo e consente di delineare un valore di peso ragionevole e realistico. Tuttavia, se il paziente era già in sovrappeso all’età di 25 anni, tali misurazioni diventano molto più difficili.
Classificazione dell'obesità definisce i seguenti tipi. Obesità di tipo addominale, femorale-glutea e mista. Il tipo addominale è la deposizione di composti grassi nell'addome e nella parte superiore del corpo di una persona. Femore-glutei, rispettivamente, nella zona dei fianchi e dei glutei, e il tipo misto implica distribuzione uniforme depositi di grasso in tutto il corpo umano.
Il sito fornisce informazioni di riferimento. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Eventuali farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista e uno studio dettagliato delle istruzioni!
Che ruolo svolge il tessuto adiposo nel metabolismo degli ormoni sessuali?
Una menzione particolare merita il metabolismo degli ormoni steroidei (sessuali), al quale partecipa il tessuto adiposo. Ad esempio, nella normalità donna sana con un peso corporeo normale, i depositi di grasso producono dal 10 al 60% di varie frazioni di ormoni sessuali (testosterone, deidroepiandrosterone, deidroepiandrosterone solfato), nonché una grande quantità di steroidi sessuali femminili: estradiolo ed estrone. Parlando della formazione e dello scambio di ormoni nel tessuto adiposo, va notato che in esso non avviene solo la loro produzione, ma anche il loro immagazzinamento (deposizione). Inoltre, nel grasso si accumulano molti altri composti biologicamente attivi, principalmente liposolubili. I cambiamenti nel periodo puberale (adolescenza), così come l'inizio della prima mestruazione (menarca) in una ragazza dipendono direttamente dal peso corporeo e dal volume del tessuto adiposo.
Dopo la cessazione della funzione mestruale (menopausa), il tessuto adiposo diventa la principale fonte di ormoni steroidei sessuali, cioè la gravità e la natura dei disturbi della menopausa dipenderanno in gran parte dalla sua attività di formazione degli ormoni.
È ovvio che con una variazione del peso corporeo (sia in caso di carenza che di obesità) si verifica un cambiamento nella produzione e nel rapporto ormonale delle sostanze biologicamente attive nel tessuto adiposo.
Cosa determina il processo di accumulo e consumo del tessuto adiposo?
Questo processo dipende dai seguenti fattori: - equilibrio del metabolismo energetico (rapporto tra apporto e dispendio energetico)
- rapporto dei nutrienti alimentari nella dieta (dieta)
- equilibrio dei processi metabolici di sintesi (formazione) e disgregazione del tessuto adiposo
- caratteristiche ereditarie e costituzionali di tutti i tipi di metabolismo, compreso il metabolismo dei grassi
Quali sono i tipi di obesità? Le ragioni principali per lo sviluppo dell'obesità primaria e secondaria.
Per comprendere meglio il problema, esaminiamo le principali cause dell'obesità. L'obesità accade primario e secondario. Obesità primaria – obesità nutrizionale-costituzionale, cioè causati da disturbi nutrizionali e caratteristiche metaboliche individuali. Obesità secondaria si sviluppa sullo sfondo della malattia di base ed è una conseguenza. Quindi, l'obesità secondaria si sviluppa in presenza delle seguenti patologie:- ipofunzione della ghiandola tiroidea (diminuzione dell'attività funzionale dell'organo)
- insulinoma (tumore del pancreas)
- corticoestroma
- obesità cerebrale dovuta a danni ad aree e zone del cervello coinvolte nella regolazione del comportamento alimentare
- sindrome diencefalica (sindromi neuroendocrino-metaboliche postpartum, sindrome ipotalamica della pubertà)
- deficit dell'ormone della crescita (deficit idiopatico dell'ormone della crescita, tumori al cervello, effetti della chirurgia e delle radiazioni sul cervello, anomalie congenite sviluppo)
- disturbi mentali - disturbi nevrotici, disturbi alimentari
- sindromi e malattie genetiche (sindrome di Lawrence-Biedl, osteodistrofia di Albright e altre)
- prendendone un po' medicinali(es. glucocorticoidi)
Come viene regolato il comportamento alimentare umano, il ruolo della serotonina e della dopamina nella regolazione dell'appetito.
La disregolazione del comportamento alimentare dovrebbe essere discussa in modo più dettagliato. La regolazione dei riflessi alimentari e del comportamento alimentare, del consumo di cibo e delle preferenze nutrizionali (di gusto) è un meccanismo piuttosto complesso. Il ruolo principale in questo processo appartiene alle strutture ipotalamiche (nuclei dell'ipotalamo). Questi nuclei ipotalamici rispondono ai livelli di concentrazione di sostanze regolatrici nei livelli di sangue, glucosio e insulina. Nei nuclei dell’ipotalamo si verificano anche informazioni sul contenuto di glicogeno nel fegato e nei muscoli e sullo stato dei depositi di grasso corporeo.Anche ruolo importante Questi processi regolatori comportano lo scambio di sostanze speciali - ammine biogene e mediatori (intermediari nella trasmissione di segnali nervosi e chimici) nel sistema nervoso centrale, principalmente nel cervello. I cambiamenti nella concentrazione, così come i cambiamenti nel rapporto reciproco nel tessuto cerebrale delle catecolamine (adrenalina, norepinefrina), serotonina e dopamina influenzano significativamente il consumo di cibo.
Un aumento del contenuto di serotonina nel tessuto cerebrale porta ad una diminuzione del comportamento alimentare. È anche ridotto da tale biologico sostanze attive come: colecistochinina, vasopressina, ormone melanostimolante, glucagone, leptina, bombesina. Al contrario, migliorano il comportamento alimentare, cioè stimolano il consumo di cibo: neuropeptidi gamma, beta-endorfine, frammenti della molecola dell'ormone adrenocorticotropo.
Spesso le ragioni dell'aumento della formazione e del deposito di grasso sono una diminuzione dell'attività fisica parallelamente ad un aumento dell'apporto calorico della dieta. In questo caso il contributo principale è dato dai grassi provenienti dagli alimenti e non dalle proteine e dai carboidrati.
L'inibizione del normale tasso di degradazione dei grassi sembra essere la base per lo sviluppo dell'obesità nell'insulinoma e nel cattivo funzionamento ghiandola tiroidea.
Quando diminuisce la capacità del corpo di scomporre il grasso?
È stato dimostrato che la capacità del corpo di scomporre il grasso diminuisce con l'età. È questo meccanismo che è alla base dell'aumento del numero di casi di obesità nella fascia di età 40-60 anni. L'abitudine ad alcuni cibi e modelli alimentari viene preservata (praticamente mangio come al solito, ma per qualche motivo ingrasso - questo è ciò che dicono spesso queste persone), ma la capacità di scomporre i grassi diminuisce progressivamente. E di conseguenza: un aumento del peso corporeo.Va notato separatamente che alcuni farmaci, ad esempio i preparati di rauwolfia e alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna (betabloccanti), riducono anche la velocità e il volume della disgregazione dei grassi.
Come viene regolato il comportamento alimentare nel cervello? In che modo il comportamento alimentare è legato alle emozioni?
Squilibrio dei mediatori centrali sistema nervoso(catecolamine, serotonina, dopamina) crea la base per la disfunzione dei neurotrasmettitori e, di conseguenza, i disturbi neuroendocrini. Compaiono vari disturbi motivazionali. I cambiamenti nella sfera motivazionale sono diversi e non vengono violati solo i bisogni più elevati, ad esempio nell'autorealizzazione e nella cognizione, ma anche i bisogni biologici di base, vale a dire i cambiamenti nel comportamento alimentare, nella funzione sessuale e nella necessità di dormire. Di norma, i cambiamenti nell'appetito, nel sonno e nei bisogni sessuali spesso si accompagnano a vicenda, l'entità di questi cambiamenti varia in ciascun caso specifico. Pertanto, i disturbi endocrini e motivazionali dovrebbero essere considerati correlati e considerati insieme.Un aumento dell’appetito può essere accompagnato da una mancanza di sazietà, che porta ad un progressivo aumento di peso e infine all’obesità. Molto spesso, la base per aumentare la quantità di cibo consumato non è una sensazione di fame o un aumento dell'appetito, ma una sensazione di disagio emotivo.
Molte persone hanno familiarità con questo stato - come si suol dire, "stress alimentare", fare un "viaggio al frigorifero". Queste persone, di regola, iniziano a mangiare non allo scopo di saziarsi o soddisfare la fame, ma per dissipare cattivo umore, occupare la noia, alleviare sentimenti di malinconia, ansia, solitudine, apatia, depressione. È anche possibile, in questo modo, un tentativo di fuga dalla realtà, per far fronte ad una situazione stressante o traumatica. Ciò accade spesso quando cambiano i valori, cambiano gli atteggiamenti ideologici e sociali.
Cos'è l'ubriachezza da cibo? Quanto spesso si verifica questo fenomeno? Chi è suscettibile allo sviluppo di dipendenza da cibo?
Questo tipo di aumento dell'appetito e aumento della quantità di cibo consumato viene chiamato comportamento alimentare emotivo, il cosidetto ubriachezza alimentare. Va detto che questa situazione nella popolazione non è così rara - in circa il 30% dei casi. La ricerca mostra che questo tipo di comportamento alimentare è più comune tra le donne che sono inclini a reazioni di ansia depressiva e obesità. È importante, tuttavia, che tale comportamento alimentare emotiogenico, come reazione stereotipata allo stress, sia considerato una forma patologica di protezione dai fattori di stress piuttosto unica, socialmente sicura e accettabile. Questa reazione, come accennato in precedenza, è più tipico per gli individui mentalmente immaturi con atteggiamenti altamente orientati socialmente.Perché l'umore aumenta dopo aver mangiato? Il ruolo della serotonina nella sensazione di felicità o piacere
Studi biochimici consentire di riconoscere il meccanismo per migliorare l'umore dopo aver mangiato, nonché di scoprire perché alcuni alimenti agiscono come una sorta di rimedio contro la depressione. Il fatto è che in situazioni di stress viene data preferenza agli alimenti facilmente digeribili che contengono una quantità significativa di carboidrati. Un apporto significativo di carboidrati nel corpo porta ad una catena di trasformazioni biochimiche e conseguenti risultati fisiologici. Inizialmente, l’eccesso di carboidrati porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), quindi ad un aumento del rilascio di insulina. Questa reazione migliora il metabolismo cellulare e aumenta il flusso di glucosio nella cellula. Allo stesso tempo si verifica un aumento della permeabilità dei vasi cerebrali e un aumento dell’ingresso selettivo di alcuni aminoacidi (soprattutto triptofano) nelle cellule cerebrali. Il triptofano, a sua volta, è un precursore delle ammine biogene del sistema nervoso centrale, come la serotonina e la dopamina. L'aminoacido triptofano è il materiale di partenza per la sintesi della serotonina. Di conseguenza, nel sistema nervoso centrale si osserva un aumento della sintesi della serotonina, chiamata “l’ormone del piacere” o “la sostanza della felicità”. La serotonina ha ricevuto questo nome per la sua capacità di creare una sensazione di piacere e felicità quando è presente strutture cerebrali in determinate concentrazioni.Pertanto, l'atto di mangiare può agire come modulatore dei livelli di serotonina nelle strutture cerebrali, sia in generale che nelle aree responsabili della formazione di emozioni, comportamenti, alimentazione e altre reazioni. E già l'aumento della sintesi di serotonina è soggettivamente accompagnato da una sensazione di sazietà e conforto emotivo.
Insomma, dal punto di vista biochimico e fisiologico, è la carenza di serotonina nel cervello che porta a cambiamenti nel comportamento alimentare e a stati depressivi. Ad esempio, la base del comportamento alimentare emotiogenico è proprio la carenza di serotonina nelle strutture cerebrali. Un grave comportamento alimentare emotivo porta ad un aumento significativo del peso corporeo ed è associato ad un aumento dei livelli di ansia e depressione. Il punto è per quanto tempo tale risposta adattiva allo stress persisterà in ciascun individuo.
Quali forme può assumere il comportamento alimentare emotivo (ubriachezza alimentare)? Manifestazioni della sindrome del consumo notturno e del comportamento alimentare compulsivo
La prima forma o cosiddetta sindrome del mangiare notturno, è caratterizzato da una combinazione di mancanza di appetito al mattino e aumento dell'appetito la sera e la notte in combinazione con l'insonnia.La seconda forma di comportamento alimentare emotivo è comportamento alimentare compulsivo. Questo termine scientifico significa quanto segue: episodi ripetuti di eccesso di cibo significativo, durante i quali il cibo viene consumato in quantità maggiori del solito e il consumo avviene molto più velocemente del solito. Durante tali periodi, l'autocontrollo sulla quantità e sulla velocità di assorbimento del cibo viene completamente perso. È tipico che questi episodi durino in media diverse ore (di solito non più di due) e vengano osservati due o più volte alla settimana. Questa forma di disturbo alimentare nell'obesità si verifica nel 25% dei pazienti.
Di conseguenza, queste forme di cambiamento nel comportamento alimentare portano ad un aumento significativo del peso corporeo. Secondo alcuni autori, il comportamento alimentare emotivo è osservato nel 60% dei pazienti obesi.
Sindrome ereditaria di Morgagni-Morel-Stewart
Dovresti fermarti a uno malattia ereditaria associati all’obesità. Questa è l'obesità associata alla depressione, la cosiddetta Sindrome di Morgagni-Morel-Stewart. La malattia genetica si basa sulla produzione eccessiva dell'ormone della crescita e dell'ormone adrenocorticotropo, che porta all'interruzione del funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi. E i principali segni di questa patologia genetica dal punto di vista clinico sono: obesità, ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità delle gonadi, mal di testa, depressione, ispessimento delle ossa frontali del cranio.Principi generali del trattamento dell'obesità
Consideriamo i principi del trattamento di questo tipo di obesità. Attualmente è stato stabilito un modello secondo cui, in caso di obesità, il ruolo principale nei disturbi alimentari spetta al funzionamento insufficiente delle strutture cerebrali. In queste strutture cerebrali responsabili della formazione del comportamento alimentare, la serotonina funge da mediatore. La scoperta di questa relazione tra serotonina e comportamento alimentare ha portato alla creazione di una nuova classe di soppressori dell’appetito. Questi farmaci includono farmaci del gruppo della fenfluramina, il cui effetto è simile all'effetto della serotonina nel sistema nervoso centrale. I farmaci di questa classe aiutano a ridurre la quantità di cibo assorbito, ad aumentare la sazietà durante i pasti e a migliorare equilibrio ormonale, ridurre i sintomi depressivi. Tuttavia, sfortunatamente, i derivati della fenfluramina non vengono utilizzati a causa di una serie di complicazioni. Questi farmaci richiedono ancora numerosi studi clinici aggiuntivi.Ad oggi, esistono prove dell'uso efficace di numerosi farmaci del gruppo degli antidepressivi per il trattamento dell'obesità associata a disturbi alimentari. I farmaci di questo gruppo di antidepressivi bloccano la ricaptazione della serotonina nelle strutture cerebrali.
Complesso sintomatico della bulimia nervosa: come si manifesta, caratteristiche del comportamento di una persona che ha questa sindrome
Ora diamo un'occhiata ai tipi poco conosciuti ma comuni di cambiamenti nel comportamento alimentare.Prima di tutto, diamo un'occhiata complesso sintomatologico della bulimia nervosa(aumento dell'appetito). Di norma, questo complesso di sintomi si verifica nelle giovani donne. Si manifesta con episodi di alimentazione compulsiva (episodica), che durano non più di due ore. Durante tali episodi di continuo assorbimento del cibo, viene data preferenza a torte, pasticcini, marmellate, gelati, panini, tutti i tipi di prodotti a base di pasta. Tuttavia, a differenza delle forme sopra discusse, tali episodi di attacchi sono accompagnati dal mantenimento di un atteggiamento critico nei confronti di ciò che sta accadendo, dalla comprensione della situazione secondo cui tale comportamento alimentare non è normale. La persona è disturbata da sensi di colpa e paura di non riuscire a fermare l'episodio di abbuffate. Mantenere l'autocritica costringe a nascondere attentamente agli altri tali attacchi di eccessiva golosità. Di solito tali attacchi - gli episodi vengono interrotti da vomito spontaneo o dolore intenso in uno stomaco.
Inoltre, un fattore che porta a smettere di mangiare troppo è l'apparizione di uno degli estranei. Quando l'aumento di peso diventa piuttosto significativo, queste persone imparano a indurre il vomito da sole dopo attacchi di eccesso di cibo. Ancora una volta, rimanere critici nei confronti della situazione attuale ci costringe ad adottare un atteggiamento duro e severo diete ipocaloriche, progettati per prevenire l'aumento di peso dopo periodi di eccesso di cibo. In tali individui, l'obesità non raggiunge un livello pronunciato. Spesso, però, la bulimia nervosa porta a irregolarità mestruali. Può sembrare scoraggiante, ma si ritiene che la causa principale della bulimia nervosa sia la depressione sottostante atipica.
Quali sono i principi del trattamento per il complesso sintomatologico della bulimia nervosa?
Il principale tipo di trattamento per la bulimia nervosa è la prescrizione di farmaci del gruppo degli antidepressivi, il cui meccanismo d'azione è quello di sopprimere selettivamente la ricaptazione della serotonina nelle strutture cerebrali.Disturbi dell'appetito stagionali
Il prossimo tipo di disturbo alimentare è disturbo affettivo (emotivo) stagionale. La causa alla base della malattia è la depressione. Questo tipo di disturbo alimentare è identificato come una forma speciale a causa della sua diffusa prevalenza tra la popolazione. Nelle forme lievi e cancellate, questo tipo di disturbo alimentare si verifica nel 40% delle persone e nella sua forma estesa - solo nel 6%. Cioè, la struttura di questo disturbo è come un iceberg: solo una piccola parte è visibile in superficie. La prevalenza delle forme lievi di disturbi alimentari affettivi stagionali nella popolazione è piuttosto elevata. Le caratteristiche del disturbo emotivo stagionale sono legate alle stagioni. Questi disturbi affettivi stagionali si sviluppano nella stagione buia e fredda, cioè a seconda latitudine geografica, da metà autunno a metà marzo. Più spesso osservato nelle donne. Sempre combinato con disturbi alimentari come l'aumento dell'appetito, che porta alla comparsa sovrappeso corpi. Per queste donne è tipica la presenza della sindrome premestruale, così come irregolarità mestruali come mestruazioni rare e brevi.
Durante l'esordio della malattia, queste donne manifestano un aumento dei reclami per un'ampia varietà di dolore cronico. La depressione nel disturbo affettivo stagionale è solitamente di gravità da lieve a moderata. Si manifesta principalmente con umore basso, apatia, diminuzione delle prestazioni, stanchezza costante, depressione, aumento della durata del sonno. Tuttavia, in questo caso, il sonno è nella maggior parte dei casi irrequieto e intermittente. Inoltre, nonostante una lunga permanenza nel sonno, tale sonno non porta una sensazione di riposo. Di conseguenza, queste persone sono letargiche, stanche e si sentono sopraffatte al mattino.
Sintomi del disturbo affettivo stagionale, quali sono le cause?
Quindi, il tipico paziente con disturbo affettivo stagionale assomiglia a questo: sono spesso donne, di solito giovani o di mezza età, con una durata del sonno prolungata e mancanza di soddisfazione del sonno, affetti da sindrome premestruale, possibilmente con irregolarità mestruali, disturbi alimentari come aumento dell'appetito, aumento del peso corporeo e depressione lieve o moderata. È interessante notare che durante il giorno, quando la quantità di luce solare è sufficiente per questi individui, i sintomi della malattia scompaiono da soli, senza trattamento. Poiché la manifestazione dei sintomi dipende in gran parte dall'illuminazione, il meccanismo dei cambiamenti neuroormonali può essere spiegato come segue.Durante la stagione buia si verifica un cambiamento nella produzione ciclica giornaliera di melatonina (un ormone ipofisario) con una consistente diminuzione della produzione di speciali ormoni ipotalamici, serotonina e dopamina. È all'alterato scambio di dopamina e serotonina che si associano aumento di peso, disturbi alimentari e manifestazioni di depressione. Durante la stagione leggera, i sintomi regrediscono e scompaiono completamente.
Quali sono i principi di trattamento del disturbo affettivo stagionale?
Il disturbo affettivo stagionale può essere trattato con la luce. Per la fototerapia (fototerapia) vengono utilizzate lampade speciali con un'intensità luminosa di 2500-10000 lux. È preferibile eseguire le procedure nella prima metà della giornata. La durata di una singola procedura terapeutica, a seconda dell'intensità della luce della lampada, varia da 30 minuti a un'ora.Un altro metodo di terapia è l'uso di antidepressivi con un meccanismo d'azione basato sull'inibizione della ricaptazione della serotonina. Durata del corso terapia farmacologica– solitamente 3-4 mesi. Tali corsi si svolgono nella stagione buia. La combinazione della terapia della luce con cicli di terapia farmacologica può ridurre la durata del trattamento farmacologico.
I pazienti che soffrono di disturbi affettivi (emotivi) stagionali dovrebbero esporsi più spesso alla luce del sole, camminare nelle giornate soleggiate anche in inverno, è meglio trascorrere le vacanze nelle stazioni sciistiche ed evitare di indossare occhiali scuri o colorati nella vita di tutti i giorni.
Va ricordato che l'uso di antidepressivi, come molti altri medicinali, è consentito solo su raccomandazione e sotto la supervisione di un medico specialista appropriato.
Riassumendo quanto sopra, possiamo dire che il problema dell'eccesso di peso è multicausa, spesso combinato con vari disturbi endocrino-metabolici e disturbi emotivi.
Quali tipi e gradi di obesità esistono?
È molto importante determinare non solo la causa dell'eccesso di peso, ma anche il grado di obesità e l'intensità del trattamento. Livelli di obesità determinato utilizzando l'indice di massa corporea, che può essere determinato utilizzando un calcolatore dell'indice di massa corporea o utilizzando la formula: BMI = peso in kg / (altezza in m) 2 .
- 1° grado– l’indice di massa corporea va da 20 a 30. Con questo grado di obesità, è abbastanza facile perdere peso, è necessario adattare la dieta e aggiungere un’attività fisica moderata;
- 2° grado– l’indice di massa corporea va da 30 a 40. In questa fase aumenta il rischio di sviluppare malattie associate all’obesità (aterosclerosi, diabete mellito e molte altre). Perdere peso sarà molto più difficile. Deve essere rigorosamente osservato cibo dietetico, aumentare l'attività fisica. Una caratteristica di questa obesità è il rapido ritorno dei chili in più dopo il passaggio al vecchio stile di vita. Pertanto, una corretta alimentazione e l’attività fisica dovrebbero diventare una pratica comune e non solo un evento a breve termine.
- 3° grado– indice di peso in eccesso da 40 a 60. Perdere peso da soli è molto difficile. È difficile per una persona muoversi, piegarsi, si osservano spesso attacchi di intossicazione alimentare e la mancanza di respiro appare dopo uno sforzo fisico minore. Il rischio di sviluppare malattie gravi concomitanti è elevato. Come per il grado 2, devi riconsiderare completamente e cambiare il tuo stile di vita. SU in questa fase Spesso è necessario ricorrere a metodi aggiuntivi per perdere peso (psicoterapici, chirurgici). Se non trattata, nel corso degli anni si sviluppa l'obesità di stadio 4, fatale. malattia pericolosa.
- 4° grado– indice di massa corporea superiore a 60. Si tratta di persone molto malate con tutta una serie di malattie. Oltre alla violazione funzioni motorie corpo, aumentano i sintomi di insufficienza cardiaca e respiratoria (mancanza di respiro anche a riposo), che possono portare all'arresto cardiaco completo. Questo grado di obesità è molto difficile da curare. Molte persone pensano che questo non sia possibile, anche se nulla è impossibile.
Oltre ai gradi di obesità, esiste qualcosa come tipo di obesità, che variano a seconda della distribuzione del grasso nel corpo.
Tipologie di obesità nutrizionale-costituzionale (obesità primaria):
1. Tipo femminile– caratteristica soprattutto delle donne, poiché questo tipo di grasso è più distribuito nei glutei e nelle cosce, spesso queste persone hanno gambe massicce. Il grasso si trova solitamente direttamente sotto la pelle, la pelle si allenta, spesso ha l'aspetto buccia d'arancia, si sviluppa la cellulite. Questo tipo di figura è anche chiamato tipo a pera. È interessante notare che con questo tipo di obesità una persona sperimenta cattivo umore, depressione, sonno disturbato e apatia. IN attività fisica Dovrebbero prevalere gli esercizi di potenziamento delle gambe. È anche importante rivedere non solo la nutrizione, ma anche il regime idrico. Bere molta acqua (acqua purificata non gassata) contribuirà a ottenere di più rapida eliminazione prodotti del metabolismo dei grassi dallo strato di grasso sottocutaneo.
2. Tipo maschile– è caratteristico sia delle donne che degli uomini. Queste persone hanno una grande pancia arrotondata, spalle massicce e ghiandole mammarie ingrossate. Questo tipo di obesità casi gravi promuove l'obesità e gli organi interni, che sono pericolosi per la vita. Questa cifra è paragonata a una mela. A differenza di tipo femminile, le persone con obesità maschile sono molto allegre, attive, nonostante il loro peso, e mangiare cibo dà loro un grande piacere. Con questo tipo di obesità è importante che i pasti siano frazionati, cioè bisogna mangiare spesso, ma in piccole porzioni, evitare di mangiare la sera e di mangiare “fast food”. È inoltre necessario escludere dalla dieta cibi affumicati, piccanti, salati e dolci. E tra le attività fisiche, meglio privilegiare gli esercizi cardio: correre, saltare, nuotare, ballare e così via.
3. Tipologia mista- maggior parte specie comuni la forma del corpo è associata a disturbi alimentari e comportamento alimentare. In questo caso il grasso è distribuito uniformemente in tutto il corpo, sia sulla pancia che su fianchi, braccia, spalle e viso. Queste persone si muovono poco, soffrono di sbalzi d'umore, vogliono costantemente dormire, mangiare abbuffate stress nervoso. Nel trattamento di questo tipo di obesità è molto importante rivedere completamente la dieta e l’attività fisica.
Inoltre, dal tipo di obesità, puoi giudicare la malattia che ha provocato l'eccesso di peso. Quindi, ad esempio, con la malattia di Itsenko-Cushing, il grasso si accumula solo nell'addome e nel viso con la castrazione maschile, il grasso è distribuito sulle cosce, sui glutei, sull'addome e sulle ghiandole mammarie;
Ma non importa quale sia il tipo di obesità, in ogni caso è necessario perdere chili e curarne la causa. Qualsiasi tipo porta a gravi conseguenze nel tempo.
In che modo l’obesità influisce sulla tua salute?
Obesità- Questo non è solo un aspetto poco attraente, l'eccesso di peso influisce su tutti gli organi umani e sulla sua salute.La salute è un concetto molto ampio, non solo lavoro corretto organi, ma anche condizione normale psiche, completo adattamento sociale, continuo sviluppo spirituale. E solo questo complesso rende una persona sana e felice. Molte persone grasse non possono migliorare la propria vita personale, creare o mantenere una famiglia e hanno un sacco di complessi. Una persona infelice non può essere sana.
Proviamo a capire a quali malattie porta l'obesità. Sfortunatamente, un sacco di malattie non tarderanno ad arrivare nelle persone con un paio di decine di chilogrammi in più, molte delle quali possono essere pericolose per la vita.
Diabete mellito nelle persone obese
L’obesità aumenta il rischio di sviluppare il diabete e maggiore è il grado di obesità, maggiore è la possibilità di sviluppare il diabete. Pertanto, le persone con obesità di grado 3 hanno 10 volte più probabilità di avere il diabete. L’obesità è spesso causa di diabete di tipo 2, cioè acquisito o non insulino-dipendente.
Cause del diabete mellito di tipo 2 nell’obesità.
Lo stile di vita che conducono le persone in sovrappeso è un fattore scatenante di livelli elevati di zucchero nel sangue. Quindi, se una persona svolge un'attività fisica sufficiente, la maggior parte del glucosio viene assorbita dai muscoli durante il loro lavoro sotto forma di glicogeno, mentre è necessaria molta meno insulina. Con uno stile di vita pigro e un maggiore apporto di carboidrati, l'assorbimento del glucosio richiede una grande quantità di insulina e l'eccesso di zucchero contribuisce alla formazione di grasso sia sotto la pelle che negli organi interni. Allo stesso tempo, il pancreas è esaurito e non c'è abbastanza insulina per una grande quantità di glucosio: si verifica il diabete mellito.
Trattamento del diabete mellito di tipo 2 nell'obesità.
Il principio principale del trattamento per questo tipo di diabete è una dieta a basso contenuto di carboidrati e una maggiore attività fisica. Questo è il trattamento per l'obesità. La dieta può raggiungere pieno recupero livelli di zucchero senza terapia sostitutiva con insulina.
Diabete mellito di tipo 1 (diabete insulino-dipendente)- Questo malattia genetica, che si manifesta con la mancanza di produzione della propria insulina. Questo tipo di diabete non è influenzato dall’obesità. Al contrario, il diabete di tipo 1 può causare un aumento di peso eccessivo. Ciò accade quando una persona mangia una grande quantità di unità di pane e, per abbassare lo zucchero nel sangue, inietta più insulina. Allo stesso tempo viene assorbito importo aumentato glucosio, che viene immagazzinato come grasso. Il trattamento di questo tipo di diabete mellito è possibile solo con l'uso della terapia insulinica.
Fegato grasso o malattia del fegato grasso
Epatosi grassa – grave complicazione obesità, che porta a compromissione della funzionalità epatica. Si verifica abbastanza spesso nelle persone che assumono grandi quantità di cibi grassi, soprattutto in combinazione con l'alcol. Cause del fegato grasso: se una grande quantità di grasso viene fornita con il cibo, nel tempo il metabolismo dei lipidi viene interrotto, cosa che si verifica anche nel fegato. Sotto l'influenza di alcol e altre sostanze nocive o farmaci, le cellule del fegato vengono sostituite da cellule adipose, provocando insufficienza epatica.
Sintomi del fegato grasso:
- disturbo del ritmo cardiaco;
- mancanza di respiro con poca attività fisica o anche a riposo;
- pressione alta, superiore a 140/60 e anche 200/120 mm Hg. Arte.;
- mal di testa e così via.
Obesità e aterosclerosi
Anche grasso in eccesso depositato sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di colesterolo, che forma placche aterosclerotiche. Le placche vascolari compromettono la circolazione sanguigna, restringendo il lume dei vasi grandi e piccoli. L'aterosclerosi è pericolosa per lo sviluppo di ictus, malattie coronariche, infarto e altri tipi di disturbi circolatori. Rischio di sviluppo di questa malattia aumenta già a 1 grado di obesità.Obesità e vasi sanguigni
Oltre all'aterosclerosi, l'obesità sviluppa anche altri problemi vascolari: vene varicose, flebiti e tromboflebiti. Ciò è dovuto al grande carico di peso sulle gambe, alla bassa attività fisica e all'aumento pressione sanguigna, disturbi metabolici e dei fluidi. In questo caso si verificano forti gonfiori e dolori alle gambe, affaticamento anche con un leggero sforzo fisico. Queste condizioni spesso richiedono un intervento di chirurgia vascolare. Spesso puoi migliorare le condizioni dei vasi sanguigni perdendo peso e mangiando bene. La terapia viene anche prescritta per rafforzare la parete vascolare. Obesità e articolazioni
L’eccesso di peso mette a dura prova anche il sistema muscolo-scheletrico. Le articolazioni sono le prime ad essere colpite. arti inferiori e della colonna vertebrale, spesso si sviluppano le seguenti malattie:Ma la cosa peggiore è l’obesità appartiene al gruppo a rischio di cancro. I pazienti in sovrappeso spesso soffrono di cancro del tratto gastrointestinale, della mammella e del sistema genito-urinario.
Obesità e gravidanza, come rimanere incinta e portare un bambino?
Per molte donne, l’aggiunta di chili in più riduce le possibilità di diventare madri. Ciò è dovuto al fatto che i disturbi metabolici hanno un effetto negativo sui genitali. Inoltre, il tessuto adiposo secerne più estrogeni, portando ad uno squilibrio degli ormoni sessuali, con conseguente diminuzione delle possibilità di concepimento. Con l'obesità di grado 3 e 4, le possibilità di rimanere incinta sono molto basse. Ma anche se il concepimento di un bambino avviene in un contesto di obesità, una donna spesso affronta diverse situazioni patologie della gravidanza:
- disturbi ormonali , di conseguenza - rischio aumentato(1 su 10) interruzione prematura della gravidanza (aborto spontaneo);
- a causa di disturbi circolatori e ipossia cronica è possibile restrizione della crescita intrauterina o, peggio ancora, fallimento fetale e natimortalità;
- tossicosi della seconda metà della gravidanza (gestosi), che si manifesta con aumento della pressione sanguigna, perdita di proteine nelle urine, edema grave, danneggia non solo la madre, ma anche lo sviluppo del bambino; Una donna obesa su quattro soffre di gestosi;
- molto spaventato eclampsia nella madre , che minaccia la sua vita, si manifesta sindrome convulsiva, coma ; l'unico metodo di trattamento è il taglio cesareo, anche se non è ancora arrivata la 38a settimana, questo è un esito complicato della preeclampsia;
- aumento del rischio di sviluppare patologie cuore, fegato, reni in una donna;
- peso elevato del bambino , che rende molto difficile la gestione del parto, il rischio di dare alla luce un bambino con lesioni alla nascita;
- Debole attività lavorativa , lo scarico tardivo del liquido amniotico si verifica in una donna su quattro in travaglio;
- prematurità o postmaturità la gravidanza si verifica in una madre in sovrappeso su dieci;
- alto rischio(1:10) sviluppo complicazioni postpartum – sanguinamento uterino.
Nonostante i possibili rischi e complicazioni, le donne obese rimangono comunque incinte e danno alla luce bambini sani; È solo che queste donne richiedono un monitoraggio speciale da parte di ostetrici e ginecologi, soprattutto nelle ultime settimane di gravidanza.
E inoltre, la gravidanza no periodo migliore per perdere peso in eccesso, ma sono comunque necessarie una dieta per donne incinte e un'attività fisica moderata per facilitare la gravidanza del bambino tanto atteso. Il compito della futura mamma non è guadagnare nuovi chili in più, ma non perdere peso.
Quanto peso dovrebbe aumentare una donna durante la gravidanza?
- 10-12 kg in 9 mesi prima che il parto sia considerato normale, 4 kg di questo aumento sono dovuti al proprio peso, mentre il resto è dovuto al feto, all’utero, alla placenta e al liquido amniotico;
- se una donna è obesa 3-4 gradi , quindi l'aumento di peso non dovrebbe essere superiore a 5-6 kg;
- secondo le statistiche , le donne obese molto spesso guadagnano 20 kg o più durante la gravidanza, ma dobbiamo ricordare che i chili in più si depositeranno come grasso sulla pancia, sui fianchi e in tutto il corpo, e sarà difficile perderli dopo il parto e l'allattamento.
- contenuto calorico giornaliero – non più di 2.500 kcal, ma non meno, la donna deve fornire al bambino i nutrienti per il normale sviluppo;
- il cibo dovrebbe essere porzioni frequenti, frazionarie, piccole;
- è necessaria una grande quantità di proteine (carne, pesce, legumi, latticini);
- limitare il più possibile la quantità di carboidrati facilmente digeribili (dolci, patate, prodotti da forno, frutta dolce, zucchero, miele, ecc.);
- grassi dovrebbe essere più nella forma acidi grassi insaturi (pesce e frutti di mare, una piccola quantità di burro e olio vegetale, noci);
- contenuto aumentato calcio (formaggio, ricotta, verdura, frutta) e vitamine;
- grave restrizione del sale – fino a meno di un cucchiaino al giorno;
- riducendo l’assunzione di liquidi (acqua e alimenti liquidi) fino a 1,5 litri.
Domanda sul tipo e sull'intensità di qualsiasi attività fisica viene deciso individualmente da un medico. Fino a 12 settimane, l'attività fisica viene svolta con cautela, dopodiché una donna incinta ha bisogno di camminare molto. aria fresca, se non ci sono controindicazioni, puoi fare acquagym, yoga, esercizi di respirazione, terapia fisica. Trattamento dell'infertilità dovuta all'obesità. Nella maggior parte dei casi (9 su 10), è possibile rimanere incinta dopo aver perso peso. Con l'obesità di 1 e 2 grado, per concepire con successo un bambino, è sufficiente perdere solo 10-20 kg; con l'obesità di 3-4 grado, ovviamente, è più pesante, ma tutto è possibile; nella lotta contro il grasso in eccesso.
A disturbi ormonali Per correggere questi cambiamenti interviene un ginecologo, ma comunque non si può fare a meno di uno stile di vita corretto.
Problemi di obesità nei bambini e negli adolescenti, obesità nei bambini sotto 1 anno di età, qual è il trattamento?
Purtroppo, negli ultimi anni, sempre più bambini e adolescenti soffrono di obesità. Questo perché la vita moderna lascia le sue impronte su di loro. Molti bambini si siedono per ore e giorni davanti al computer e alla TV, mangiando pizza e patatine, annaffiati con soda dolce. I genitori devono lavorare molto, lasciando sempre meno tempo ai figli. E in modo che i bambini non camminino da soli lungo strade pericolose e non vengano coinvolti in diverse aziende, ma si siedano a casa, chiudendo un occhio sullo stile di vita dei loro figli, privandoli di giochi di strada attivi. E recentemente è aumentato il numero di diagnosi infantili, che esentano gli scolari dall'educazione fisica e dallo sport in generale. L’inattività e la cattiva alimentazione rappresentano la via più rapida verso l’obesità nutrizionale. È questo tipo di obesità che colpisce in misura maggiore i bambini e gli adolescenti. Con l’aumento dell’obesità infantile, le malattie legate all’età diventano più giovani, quindi gli ictus nei bambini non sono più una sciocchezza e l’aterosclerosi non si riscontra più solo nelle persone sopra i 40 anni. Pertanto, è molto importante monitorare la salute dei tuoi figli, soprattutto quelli che stanno entrando nella pubertà, è questa età che massimizza il rischio di ingrassare.
Oltre ai disturbi alimentari e all'inattività fisica, ci sono anche Altre cause di obesità infantile:
- Predisposizione genetica. Se uno dei genitori è obeso, il rischio di sviluppare patologie per il bambino è di circa il 40-50% e se entrambi i genitori sono in sovrappeso, il rischio aumenta all'80%. Ma dobbiamo ricordare che la genetica predispone solo e ad essa si sovrappongono lo stile di vita, l'ambiente, lo stato psicologico, l'educazione e così via.
- Disturbi ormonali – Questo è il motivo per cui l'obesità può manifestarsi durante la pubertà, vale a dire nella prima infanzia (fino a 3 anni), durante il periodo di 6-7 anni, durante la formazione delle mestruazioni nelle ragazze e all'età di 12-16 anni nei ragazzi. Inoltre, l'obesità può svilupparsi sullo sfondo di altri disturbi endocrini, molto spesso con ormoni tiroidei insufficienti o assenti (ipotiroidismo).
- Malattie del sistema nervoso centrale: lesioni cerebrali traumatiche, idrocefalo, meningite, meningoencefalite, sindromi congenite e così via.
- Trauma psicologico – L'obesità può svilupparsi dopo la perdita di persone care, un incidente, violenza mentale o fisica in famiglia o per strada e altre esperienze emotive.
- Sindrome da inattività - si verifica negli adolescenti che da bambini hanno praticato qualche tipo di sport e poi hanno improvvisamente smesso di frequentare gli allenamenti.
Determinazione del grado di obesità nei bambini l'utilizzo dell'indice di massa corporea è considerato non informativo, poiché il corpo sta ancora crescendo rapidamente.
Per graduare i gradi, vengono spesso utilizzati grafici delle norme di peso e altezza per ciascuna età, oppure tabelle centilistiche, deviando da cui possiamo dire se esiste o meno l'obesità.
Tabella centile n. 1:
Standard di altezza e peso per ragazzi da 0 a 17 anni*. 
Tabella centile n. 2:
Standard di altezza e peso per bambine da 0 a 12 anni*. 
*La norma sono indicatori dal 10 al 90%. Gli indicatori superiori al 90% indicano un eccesso di peso corporeo e inferiori al 10% indicano sottopeso, entrambi i quali richiedono la consultazione con un pediatra.
A seconda della percentuale di deviazioni dal peso normale, si distinguono anche quattro gradi di obesità:
- 1° grado – quando il peso viene superato entro il 15-25%;
- 2° grado – con eccesso di peso dal 25 al 50% del normale;
- 3° grado – se il peso supera il 50% del normale;
- 4° grado – il peso in eccesso è superiore al 100%.
Il principio di trattare i bambini con forma nutrizionale Un modo per superare l’obesità è passare a una corretta alimentazione e a una maggiore attività fisica.
Principi di dieta per l’obesità nei bambini e negli adolescenti in età scolare:
- Le diete rigorose per bambini e adolescenti sono controindicate, poiché un corpo in crescita richiede un equilibrio di vitamine, minerali, calcio, proteine, grassi (compreso il colesterolo) e carboidrati; si deve dare preferenza ad una corretta alimentazione;
- Ridurre gradualmente l'apporto calorico, di 300-400 kcal, fino a 1500 kcal al giorno;
- Il menu dovrebbe contenere una grande quantità di alimenti vegetali e proteici, carboidrati complessi: si tratta di cereali integrali, latticini e latticini fermentati, carne e pesce, verdure crude, frutta, pane di segale e così via;
- I pasti dovrebbero essere piccoli, frequenti - 5-6 volte al giorno;
- Eliminare i carboidrati facilmente digeribili (dolci, prodotti da forno, freschi pane bianco);
- Escludere carni affumicate, cibi fritti, piccanti, salati, bevande dolci;
- Mantenere un regime di consumo di almeno 2 litri al giorno.
- giochi attivi;
- educazione fisica a scuola;
- esercizio sulle barre orizzontali;
- camminare, correre, nuotare, andare in bicicletta;
- qualsiasi tipo di sport, danza e così via.
Obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno. Anche i neonati possono soffrire di obesità, anche se molte mamme, e soprattutto le nonne, sono così contente delle guance e delle pieghe rosee dei loro piccoli. Ma l'eccesso di peso spesso influisce negativamente sullo sviluppo fisico ed emotivo del bambino, sulla sua salute futura e, meno spesso, può essere un segno di patologie congenite più gravi.
La diagnosi di obesità nei neonati viene effettuata anche mediante calcoli utilizzando tabelle centilistiche di altezza e peso corporeo normali.
Obesità dentro neonati chiamato paratrofia. Esistono tre gradi di paratrofia:
- 1° grado – eccesso di peso 10-15%;
- 2° grado – dal 15 al 30%;
- 3° grado - Oltre i 30%.
Gruppi a rischio di obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno:
- bambini i cui genitori sono obesi;
- peso alla nascita elevato, superiore a 4 kg;
- bambini che sono accesi alimentazione artificiale;
- nati da madri con diabete;
- bambini con ipotiroidismo congenito;
- sindromi genetiche congenite, anomalie dello sviluppo cerebrale e così via.
Quali metodi di trattamento chirurgico dell'obesità esistono?
Molti, privi di forza di volontà e pazienza, cercano di risolvere il problema dell'eccesso di peso attraverso interventi chirurgici, questo metodo è adatto a coloro che non hanno paura di andare sotto i ferri e sono pronti ad aderire a una dieta e uno stile di vita speciali in futuro;Tecniche chirurgiche utilizzate per trattare l'obesità:
| Tipo di operazione | Indicazioni | Principio del trattamento chirurgico | Peculiarità |
| Liposuzione | Migliorare l'aspetto nell'obesità | Asportazione chirurgica grasso dall'addome, dalle cosce o dalle spalle.  | L'operazione elimina un gran numero di chilogrammi in una sola volta. La liposuzione è un'operazione abbastanza cruenta e difficile che richiede un lungo recupero nel periodo postoperatorio. Non risolve completamente il problema dell’obesità e delle sue complicanze. Se dopo tale operazione una persona ritorna al suo vecchio stile di vita, il ritorno del peso in eccesso non richiederà molto tempo. Pertanto, prima di decidere sulla liposuzione, è necessario passare allo stile di vita e all'alimentazione corretti anche prima dell'operazione. |
| Operazioni volte a ridurre la quantità di cibo consumato |
|||
| Palloncino intragastrico | Tipo di obesità alimentare-costituzionale, particolarmente complicato da diabete mellito, aterosclerosi e altre malattie. Non adatto a persone che hanno problemi alimentari, cioè con obesità psico-emotiva. In questi casi, una diminuzione del volume dello stomaco porta a depressione e psicosi a lungo termine e protratte. | Utilizzando un endoscopio, un palloncino viene inserito nello stomaco, che è già riempito di liquido nel volume richiesto da 400 a 700 ml, riducendo così il lume dello stomaco.  | Questo è il metodo più sicuro, efficace e salva-organo per trattare l’obesità e viene eseguito senza una singola incisione. Consente di ridurre significativamente il numero di porzioni, favorisce una rapida sazietà e riduce l'appetito. Un altro importante vantaggio di questo metodo è la possibilità di rimuovere il palloncino in qualsiasi momento. |
| Bypass gastrico | Lo stomaco viene sostanzialmente ridisegnato, una piccola parte viene isolata e collegata al bulbo duodenale. | L'operazione è traumatica. Ma, oltre a ridurre i volumi di cibo, si ottiene l'effetto di ridurre l'appetito per i cibi dolci e grassi. | |
| Bendaggio gastrico | Lo stomaco viene diviso in due parti posizionandovi sopra un anello speciale.  | Dopo aver diviso lo stomaco, il volume della sua parte superiore è solo fino a 50 ml. Ciò ti consente di sentirti sazio con il cibo in dosi molto piccole e l'appetito diminuisce drasticamente. Questa operazione è abbastanza facile da tollerare, l'anello può essere rimosso in qualsiasi momento e la sua elevata efficacia è stata dimostrata. Questo è il metodo più comunemente usato per l'obesità. | |
| Interventi per ridurre l'assorbimento del cibo |
|||
| Bypass dell'intestino tenue | Qualsiasi tipo di obesità, soprattutto quando si mangia cibo sotto stress. È particolarmente indicato per lo sviluppo di complicanze dell'obesità. | L'intestino tenue viene tagliato ad una distanza di 50 cm o più dallo stomaco e suturato all'intestino crasso e viene suturata l'estremità della seconda parte dell'intestino tenue. | Questo tipo di operazione è piuttosto complessa e può comportare un gran numero di complicazioni potenzialmente letali, quindi questa operazione viene eseguita raramente. L'effetto risultante è che il cibo assunto non viene digerito e viene escreto durante il transito attraverso il retto. |
| Bypass biliopancreatico | Parte dello stomaco viene rimossa e i dotti escretori del fegato e del pancreas vengono suturati dal bulbo duodenale all'intestino tenue, a 1 metro dal cieco.  | L'operazione è molto complessa, combinata, ma ha comunque dimostrato un'elevata efficacia nelle persone con 3-4 gradi di obesità. C'è un malassorbimento del cibo nell'intestino tenue. E questo è il metodo con cui puoi mangiare molto e perdere peso. | |
Tutti gli interventi chirurgici, nonostante i loro risultati, presentano un alto rischio di complicanze. Pertanto, è necessario riflettere attentamente prima di decidere di fare un passo del genere. Se l'obesità è davvero grave, complicata, minaccia conseguenze irreversibili e altri metodi non aiutano, tali metodi salveranno non solo la salute, ma anche la vita del paziente.
Codificazione e rimedi popolari per l'obesità, pillole e altri rimedi non tradizionali efficaci nel trattamento dell'obesità?
Sempre più diversi scienziati, medici, psicologi, farmacisti e specialisti della medicina tradizionale stanno cercando di sviluppare metodi efficaci per combattere l'eccesso di peso. Internet è pieno di vari metodi di trattamento non convenzionali, presentando super pillole, tè, bagni e persino film per dimagrire. Naturalmente, è impossibile parlare categoricamente del danno o dell'efficacia di tutti questi rimedi, ma fare affidamento su di essi e sedersi e aspettare che gli odiati chilogrammi scompaiano è impossibile e inutile.Proviamo a capire questa massa di rimedi per l'obesità e confutarli miti sulla perdita di peso facile e veloce.
Mito n. 1: “Il coding ti aiuta a sbarazzarti rapidamente, una volta per tutte, del peso in eccesso”.
Usando varie tecniche ipnotiche e psicologiche, a una persona viene insegnato che il cibo è un male che danneggia e uccide una persona, e la sensazione di gioia derivante dal mangiare è sostituita da una sensazione di paura. Tuttavia, qualsiasi psicoterapeuta onesto ed esperto che pratichi questo metodo non darà una completa garanzia di recupero. Perché la codifica non può essere definita un metodo radicale per l’obesità?
- Per molti, la programmazione provoca effettivamente un’avversione per il cibo spazzatura e una diminuzione dell’appetito. Ma questo metodo dà solo risultato a breve termine(da diversi mesi a 2 anni), e se durante questo periodo una persona non si abitua a una corretta alimentazione e stile di vita, il peso tornerà molto rapidamente, e anche questo è un vantaggio.
- La codifica richiede il rispetto di molte regole, il principale dei quali è mantenere una corretta alimentazione e una maggiore attività fisica, e questo, come è noto, aiuta anche senza psichiatri.
- Non può essere codificato più volte– due, massimo tre volte.
- In persone particolarmente sensibili la codifica può portare alla bulimia e all’anoressia, cioè a stati di disturbi alimentari, che portano a conseguenze irreversibili sul corpo e sulla psiche.
- Bene, e soprattutto, non tutte le persone sono suscettibili a diversi tipi di codifiche e l'ipnosi, questo metodo sarà assolutamente privo di significato.
Mito n.2: “Prendere pillole dimagranti è completamente sicuro”.
Molte pillole dimagranti sono classificate come cosiddetti integratori alimentari (integratori alimentari) e contengono componenti che influenzano il sistema nervoso e la psiche umana, cioè sostanze psicotrope di origine vegetale o sintetica. In effetti, sopprimono il centro della fame nel cervello, il che porta a perdita di peso improvvisa. Il principio di questo metodo è simile all'assunzione di farmaci. Questi farmaci impoveriscono il sistema nervoso, portando una persona alla psicosi e alla depressione. Ad esempio, le pillole tailandesi, così popolari negli anni '90 tra gli esponenti del mondo dello spettacolo, hanno portato più di una "stella" in un letto di terapia intensiva dell'ospedale.Mito n. 3: “I suoi e altri rimedi erboristici contro l’obesità sono assolutamente sicuri”.
Preparazioni erboristiche l’obesità può essere divisa in tre gruppi: 1. Piante che hanno un effetto diuretico:
- foglie di mirtillo rosso e ribes;
- cicoria;
- finocchio;
- seta di mais e così via.
I diuretici rimuovono i liquidi, riducendo il peso complessivo, non il grasso, portando alla disidratazione e all'inibizione dei processi metabolici. Tali farmaci sono indicati per l'edema.
2. Piante che hanno un effetto lassativo:
- senna;
- aloe;
- rabarbaro;
- anice;
- ibisco e molti altri.
3. Piante che riducono l'appetito:
- spirulina;
- semi di lino;
- crusca e germi di frumento;
- un ananas.
4. Erbe velenose. Usato più spesso elleboro . Erbe velenose portare a intossicazione cronica, influenzando negativamente l'intestino, il fegato, i reni e persino il cuore. L'appetito, ovviamente, diminuisce in modo significativo, i chilogrammi scompaiono, ma a quale costo.
Nonostante questi aspetti negativi, molte piante sono molto utili e completeranno bene la dieta durante la perdita di peso, ma solo come fonte di vitamine, microelementi, antiossidanti, che sono catalizzatori del metabolismo.
Mito n. 4: “Biomagnete per dimagrire, mangia e dimagrisci stando seduto sul divano”.
Esistono molti metodi basati sull'azione campo magnetico all'area dei vari punti responsabili dell'appetito, della funzionalità epatica, dei processi metabolici e così via. Tali punti si trovano sulle orecchie, sulle dita delle mani e dei piedi, sul naso, sul polso e su altre parti del corpo. In effetti, l'effetto dei magneti e di altre pietre curative è stato dimostrato da tempo, ma è necessario sapere esattamente su quale punto agire e quando. E questa azione non è così pronunciata, non puoi farlo solo con un magnete, devi comunque attenervisi dieta sana alimentazione e attività fisica. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, i biomagneti venduti su Internet e nei negozi televisivi influiscono psicosomatici, cioè una persona si convince che questo rimedio funziona, aiuta. Anche la pressione sui punti aiuta; ricordano a una persona che si è posta l'obiettivo di perdere peso. Mito n.5. "Macchine per dimagrire a casa, dimagrisci stando sdraiato sul divano."
Fondamentalmente il mercato ci presenta dispositivi che agiscono sullo strato di grasso attraverso la pelle.I dispositivi per la perdita di peso più popolari:
- mini saune per la zona addominale;
- vari massaggiatori per aree problematiche;
- farfalle con effetto riscaldante e vibrante;
- preparati per cavitazione basati sull'influenza degli ultrasuoni e molti altri.
La lotta all’obesità e al sovrappeso, come dovrebbe essere?
Il metodo più efficace per combattere l'obesità nutrizionale è una corretta alimentazione e l'attività fisica. Per l'obesità causata da altre patologie è necessario il trattamento della malattia di base. È più difficile quando l’aumento di peso si verifica a causa di depressione o stress nervoso. Preparazione psicologica e adattamento alla perdita di peso.
Prima di iniziare a trattare l’obesità, devi risolvere tu stesso alcune domande e stabilire le priorità:
- Ho bisogno di perdere peso?
- Perché ne ho bisogno?
- Lo voglio?
- Sono pronto per questo?
- Come posso farlo in modo efficace?
- Ma questo non mi farà del male?
- Cosa diranno gli specialisti e le persone vicine di cui mi fido?
Se una persona ha problemi e depressione, il trattamento dovrebbe essere accompagnato da emozioni positive. Puoi fare una gita, immergerti nella natura, fare ciò che ami o anche sport estremi, fare shopping o realizzare idee tanto desiderate. Ciò è necessario per fornire al tuo corpo endorfine e altri ormoni della felicità, che di solito vengono rilasciati durante i pasti, e quindi la necessità di mangiare troppo scomparirà.
Alcune persone hanno bisogno di incentivi e obiettivi, devono essere fissati da soli. Per alcuni è essere sani, per altri essere belli, molte donne si pongono l'obiettivo di partorire e per altri vogliono solo adattarsi al loro vestito attillato.
Persone con forza debole volontà e carattere, puoi visitare uno psicologo che ti aiuterà ad affrontare vari problemi emotivi.
Consigli per una corretta alimentazione per l’obesità:
1. Le diete rigorose non sono adatte all’obesità, portano rapidamente alla perdita di peso, ma nessuno può sopportare una dieta del genere per molto tempo e i chilogrammi persi torneranno rapidamente.
2. Passare a una corretta alimentazione, e non una dieta, aiuterà a risolvere il problema dell'obesità, ma solo questa dovrebbe diventare una regola e uno stile di vita, e non una campagna temporanea per il tuo corpo.
3. I pasti dovrebbero essere frequenti, fino a 5-6 volte al giorno, ma le porzioni dovrebbero essere piccole, non dovrebbe essere consentito mangiare troppo e dovresti mangiare prima che arrivi la fame.
4. Regime di consumo di alcol. Mezz'ora prima dei pasti dovresti bere un bicchiere d'acqua, questo ridurrà l'appetito. Ma non puoi mandare giù il cibo; devi bere non prima di 30-60 minuti dopo aver mangiato. Dovresti bere acqua da tavola o minerale non gassata; il suo volume giornaliero deve essere calcolato come segue: 30 ml o più di acqua per 1 kg di peso corporeo. Inoltre, aggiungi 1 bicchiere di acqua pulita ad ogni tazza di tè o caffè. Le bevande gassate e zuccherate contribuiscono alla deposizione di grasso sottopelle e dovrebbero essere completamente evitate. L'acqua pura è necessaria per attivare il metabolismo e accelerarlo.
5. Menù per l'obesità deve contenere proteine, grassi, carboidrati, vitamine e microelementi. Nella prima metà della giornata sono necessari carboidrati complessi, grassi e proteine, nella seconda metà - cibo vegetale. Indennità giornaliera valore dell'energia razione alimentare 1200-1600 kcal:
- Ridurre al minimo la quantità di carboidrati facilmente digeribili(dolci, compresi frutta dolce, pasticcini, patatine, bianchi pane fresco E così via). Devi mangiare il pane, ma devi scegliere le varietà di segale. È importante bere tè e caffè senza zucchero o miele, ti abitui presto, puoi aggiungere il latte al caffè e il limone al tè.
- Escludere: cibi fritti, piccanti, affumicati, alcolici, fast food, spuntini veloci con panini e così via.
- Quantità di grasso vanno ridotti, ma non eliminati, perché i grassi, soprattutto quelli insaturi, sono necessari funzionamento normale corpo. I grassi dovrebbero provenire dal pesce, olio vegetale, latticini, varietà a basso contenuto di grassi carne.
- Le proteine dovrebbero essere assunte quotidianamente, a volte puoi fare giorni di digiuno senza proteine.
- La dieta dovrebbe prevalere cibo vegetale.
- Bisogno di riduci la quantità di sale che consumi fino a 0,5 cucchiaini al giorno.
Attività fisica.
Uno stile di vita sedentario e bugiardo deve essere cambiato in uno attivo. Molte persone hanno solo bisogno di alzarsi prima dal letto e poi aumentare gradualmente i carichi. È difficile, ma necessario. Devi iniziare camminando; il numero di passi compiuti al giorno dovrebbe essere almeno 10-12 mila. Una serie di esercizi deve essere scelta individualmente da un preparatore atletico o da un fisioterapista dopo aver valutato lo stato di salute, le indicazioni e le controindicazioni. Qualunque complesso efficace comprende esercizi cardio (corsa, salto, ciclismo, nuoto, ecc.) ed esercizi di forza mirati a determinati gruppi muscolari. L'attività fisica attiva dovrebbe durare almeno 30 minuti al giorno, 3-6 volte a settimana, senza contare la camminata quotidiana, la pulizia dell'appartamento e altri movimenti necessari.
Il percorso per combattere l’obesità è molto lungo e difficile; richiede grande forza di volontà, carattere e, soprattutto, grande voglia. Spesso i pazienti stessi non riescono a farcela; hanno bisogno del sostegno dei propri cari o degli specialisti. Ma è particolarmente difficile nel primo mese in cui cambi le tue abitudini. Allora sarà più facile, il corpo si abituerà a mangiare di meno e a muoversi di più, e anche i chilogrammi persi in questo periodo verranno stimolati.
È uno stile di vita sano che porta a un trattamento efficace dell'obesità e, soprattutto, si osserva un effetto duraturo e se un tale stile di vita diventa un'abitudine e la norma, allora puoi dimenticare per sempre i chili in più. E con il peso scompaiono altri problemi di salute sorti sullo sfondo dell'obesità.
Inoltre, le persone che hanno superato decine di chilogrammi diventano più forti, più felici, si liberano dei complessi e diventano individui sicuri di sé.
In che modo il fumo e l’alcol influiscono sull’obesità?
Fumo e obesità.Molte persone pensano che fumare sigarette aiuti a combattere i chili di troppo e sopprima l'appetito. Ma non è affatto così, I fumatori incontrano molto spesso problemi di eccesso di peso, ed ecco perché:
- Fumare una sigaretta sopprime la sensazione di fame solo per un breve periodo , non sazia, quindi molto presto la fame ritorna, questo porta all'assunzione incontrollata di grandi quantità di cibo e all'eccesso di cibo, la causa dell'obesità.
- Le persone dipendenti dal tabacco di solito hanno una forza di volontà debole , così tante persone hanno contemporaneamente altri tipi di dipendenze, comprese le dipendenze alimentari. Il fumo sopprime la produzione delle nostre endorfine. Il cibo ne favorisce la produzione, quindi i fumatori sostituiscono le sigarette con il cibo, compensando la mancanza di ormoni della felicità. Questo è il motivo per cui le persone che smettono di fumare ingrassano rapidamente.
- Il fumo porta alla vasocostrizione Di conseguenza, la circolazione sanguigna viene compromessa e i processi metabolici nel corpo rallentano. Le sostanze energetiche non vengono consumate, ma si depositano come grasso;
- Inoltre, i fumatori con esperienza hanno una debolezza cronica abituale, di conseguenza: stile di vita sedentario.
Alcol e obesità.
L'alcol è quasi sempre presente nella vita degli adulti. Per molti questa è la norma della vita. L'alcol si beve non solo durante le vacanze, ma anche per tenersi compagnia, alleviare lo stress e la fatica, per romanticismo o semplicemente per divertirsi buona cena e per Buon umore. E nessuno pensa alle conseguenze che portano le bevande forti, e possono essercene molte, inclusa l'obesità.
In che modo l’alcol influisce sull’obesità?
- L'alcol, entrando nel corpo, produce energia nella quantità di 700 kcal per 100 ml di alcol, ma questo energia vuota etanolo non contiene proteine, né grassi, né carboidrati . Questa energia viene prima consumata, ma gli spuntini del banchetto vengono immagazzinati come grasso di riserva.
- Se l'alcol ha zucchero (vini dolci, champagne, vermouth, liquori, liquori, ecc.), Oltre all'energia vuota arriva grande quantità di carboidrati facilmente digeribili , che si depositano molto rapidamente come grasso.
- L'alcol porta alla disidratazione corpo, rallentando così ulteriormente il metabolismo.
- Le bevande forti sono irritanti sullo stomaco e aumentano l'appetito, quindi quasi a tutti piace dare un morso profondo a ogni bicchiere. A molte persone piace anche bere bevande forti con acqua dolce gassata, aumentando significativamente il rischio di depositi di grasso.
- Intossicazione da alcol promuove un'alimentazione incontrollata , una persona semplicemente non si sente piena.
- L'alcol può renderti debole , riducendo l'attività fisica sia durante l'abuso che il giorno successivo ai postumi di una sbornia.
- Bevande con gradi aumentare il rischio di sviluppare complicanze legate all’obesità (diabete mellito, fegato grasso, ecc.).
- L'alcol influisce sull'equilibrio degli ormoni sessuali
Diabete. Tipi di diabete mellito, cause di sviluppo, segni e complicanze della malattia. Struttura e funzioni dell'insulina. Compensazione del diabete mellito.
L’obesità è diventata uno dei problemi della società del ventunesimo secolo. La malattia sta “reclutando” nuovi aderenti in tutto il mondo. Ciò è dovuto alla cattiva alimentazione, allo stile di vita sedentario e a un numero significativo di malattie croniche patologie endocrine e molti altri fattori. Letteralmente obesità significa che il peso corporeo aumenta non a causa della compattazione muscolare, ma a causa dei depositi di grasso in diverse parti del corpo. Perché l’obesità è pericolosa? Guardando le persone con peso corporeo in eccesso, qualsiasi medico nominerà una dozzina di ragioni, e in primo luogo saranno le malattie del cuore, dei vasi sanguigni, delle articolazioni e delle ossa e il metabolismo alterato del sale marino. Inoltre, questa malattia rende difficile la vita sociale società moderna prevalgono le tendenze verso lo sport e uno stile di vita sano.
Eziologia
La malattia “obesità” può svilupparsi secondo la maggior parte ragioni varie. Il più evidente è l’inattività fisica, cioè la discrepanza tra le calorie ricevute e l’energia spesa. La seconda causa comune di eccesso di peso è l'interruzione del tratto gastrointestinale. Potrebbe trattarsi di una mancanza di enzimi pancreatici, di una ridotta funzionalità epatica o di problemi con la digestione del cibo. Inoltre, il rischio di obesità può essere determinato a livello genetico.
Ci sono fattori che contribuiscono all’aumento di peso, questi includono:
- bere bevande zuccherate o seguire una dieta ricca di zuccheri;
- malattie endocrine, come ipogonadismo, ipotiroidismo, tumore del pancreas;
- disturbi psicologici(disordine alimentare);
- situazioni stressanti permanenti e mancanza di sonno;
- assunzione di farmaci ormonali o psicotropi.
L'evoluzione di 2 milioni di anni ha fornito un meccanismo per accumulare sostanze nutritive in caso di improvvisa carenza di cibo. E se questo era rilevante per gli antichi, allora l'uomo moderno non ha bisogno di tali "strutture di stoccaggio". Tuttavia, il nostro corpo è progettato in modo tale da reagire in modo stereotipato sia al positivo che al influenze negative da fuori. Ecco perché il problema dell’obesità è diventato così acuto in questo momento.
Patogenesi
La regolazione della deposizione e mobilitazione dei depositi di grasso viene effettuata come risultato di una complessa interazione tra il sistema nervoso e le ghiandole secrezione interna. Il motivo principale l'accumulo di grandi quantità di lipidi è una mancata corrispondenza tra la corteccia cerebrale e l'ipotalamo. Qui si trovano i centri di regolazione dell'appetito. Il corpo richiede più cibo quanto consuma energia, quindi tutto ciò che è in eccesso viene lasciato “in riserva”, il che porta alla comparsa di tessuto adiposo in eccesso.
Tale violazione del coordinamento da parte del centro può essere una condizione congenita o acquisita a seguito dell'educazione. Inoltre, tali problemi sono talvolta il risultato di lesioni, processo infiammatorio, patologia endocrina cronica.
Quando la ghiandola pituitaria, la corteccia surrenale e le cellule pancreatiche iniziano a mostrare attività patologica e la quantità di ormone della crescita diminuisce drasticamente, quasi tutto il grasso e il glucosio che entrano nel corpo si depositano nei tessuti e negli organi. Ciò porta a disturbi morfologici del fegato, dei reni e della tiroide.
Classificazione per BMI
È meglio iniziare a classificare l'obesità con quella nota alla popolazione generale. Di norma, la diagnosi primaria di questa malattia viene effettuata sulla base di un indicatore come questo. Si tratta di un valore particolare ottenuto dividendo il peso corporeo in chilogrammi per l'altezza in metri al quadrato. Secondo questo indicatore esiste la seguente gradazione di obesità:
- Carenza di peso - se il BMI è inferiore o uguale a 18,5.
- Peso corporeo normale: l'indice di massa deve essere compreso tra 18,5 e 25.
- Pre-obesità: il BMI varia da 25 a 30 punti. A questo punto aumenta il rischio di malattie concomitanti come ipertensione, piaghe da decubito e dermatite da pannolino.
- L'obesità di 1° grado viene diagnosticata se il BMI è compreso tra 30 e 35.
- Obesità 2 gradi: l'indice si avvicina ai 40 punti.
- L'obesità di 3° grado viene diagnosticata quando l'indice di massa supera i 40 punti e la persona ha patologie concomitanti.
Classificazione eziopatogenetica
La seguente classificazione dell'obesità è una delle più dettagliate in quest'area, poiché tiene conto delle cause e del meccanismo di sviluppo della patologia. Secondo esso si distingue l'obesità primaria e secondaria. Ognuno di loro ha le proprie sottoclassi.
Pertanto, l’obesità primaria si divide in:
- gluteo-femorale;
- addominale;
- causati da disturbi alimentari;
- stressante;
- provocato dalla sindrome metabolica.
Nell'obesità secondaria e sintomatica si possono derivare quattro sottotipi:
- Ereditario, con un difetto genetico.
- Cerebrale, causato da neoplasie, infezioni o danni autoimmuni al cervello.
- Endocrino, causato dalla disregolazione della ghiandola tiroidea, del sistema ipotalamo-ipofisi, delle ghiandole surrenali e delle gonadi.
- Farmaci associati all'assunzione di farmaci steroidi, contraccettivi ormonali e citostatici.
Classificazione clinica e patogenetica
Se prendiamo come base i meccanismi che portano alla comparsa dell’eccesso di peso, possiamo creare la seguente classificazione dell’obesità:
Alimentare-costituzionale. L’aumento di peso è associato all’eccesso di grasso nella dieta e alla mancanza di esercizio fisico. Di solito si manifesta durante l'infanzia e può essere associata ad una predisposizione ereditaria.
- Ipotalamico. Un aumento del tessuto adiposo si verifica a causa del danno all'ipotalamo e, di conseguenza, di una violazione della sua funzione neuroendocrina.
- Endocrino. Il grasso si basa sulla patologia delle ghiandole endocrine: la ghiandola pituitaria, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali.
- Iatrogeno. L’obesità è causata dall’intervento medico. Ciò potrebbe significare l'assunzione di farmaci, la rimozione di un organo o parte di esso o il danneggiamento sistema endocrino durante il trattamento e molto altro ancora.
Classificazione per localizzazione del tessuto adiposo
Dopo aver esaminato i pazienti con sovrappeso si è notato che non tutti hanno la stessa distribuzione. Pertanto, nel tempo, è stata sviluppata una classificazione dell'obesità basata sulla posizione caratteristica dello strato di grasso.
Il primo tipo, detto anche tipo superiore, detto anche tipo androide, si distingue per il fatto che la metà superiore del corpo, viso, collo e braccia sono ingrandite. Si verifica più spesso negli uomini, ma può verificarsi anche nelle donne che sono entrate in menopausa. Numerosi autori sostengono che esiste una connessione tra questo tipo di obesità e il rischio di sviluppare il diabete mellito, nonché la patologia del sistema cardiovascolare.
La seconda tipologia, inferiore o ginoide, è un accumulo di tessuto adiposo sui fianchi e sui glutei, ed è più frequente nella bella metà dell'umanità. La figura di queste donne assume la forma di una “pera”. Può anche svilupparsi fin dall'infanzia se è aggravato da una violazione della dieta normale. in questo caso si avranno patologie della colonna vertebrale, delle articolazioni e della rete vascolare degli arti inferiori.
Il terzo tipo è l'obesità mista o intermedia. In questo caso, il peso in eccesso è distribuito più o meno uniformemente su tutto il corpo, levigando la vita, il collo e i glutei.
Per determinare a quale tipo di obesità si rivolge il paziente, è necessario determinare il rapporto tra la circonferenza della vita e quella dei fianchi. Se nelle donne questa cifra è superiore a 0,85 e negli uomini più di uno, allora si può sostenere che la persona ha la prima variante della distribuzione del tessuto adiposo.
Classificazione morfologica
Nel processo di obesità, i cambiamenti influenzano tutti i livelli dell'organizzazione della vita, non solo il corpo nel suo insieme, ma anche i singoli organi, tessuti e persino solo le cellule. Gli adipociti (cellule di grasso) possono subire cambiamenti qualitativi o quantitativi. A seconda di ciò si distinguono:
- Obesità ipertrofica. È caratterizzato aumento patologico la dimensione delle cellule adipose, mentre il loro numero rimane lo stesso.
- Obesità iperplastica, in cui gli adipociti si dividono attivamente. Questa forma si verifica nei bambini ed è molto difficile da trattare, poiché il numero di cellule può essere ridotto solo con metodi aggressivi.
- L'obesità mista, come è logico supporre, è una miscela delle due precedenti. Cioè, le cellule non solo aumentano, ma ce ne sono di più.
Classificazione dell'obesità nei bambini
Secondo le statistiche, in Russia ora circa il 12% dei bambini soffre di eccesso di peso corporeo. Di questi, l'8,5% sono residenti nelle città e il 3,5% nelle zone rurali. L'obesità negli adolescenti e nei bambini è diventata una patologia così comune che i pediatri hanno deciso di introdurre nel loro lavoro educativo con i giovani genitori una sezione speciale riguardante l'alimentazione. L'obesità è considerata una condizione in cui il peso corporeo di un bambino supera il 15% di quello che dovrebbe essere per la sua età. Se correlato con il BMI, il suo valore sarà vicino a 30 punti.
Esistono due forme di obesità infantile: primaria e secondaria. La primaria è solitamente causata da una cattiva alimentazione, da un'alimentazione complementare precoce o dal rifiuto del latte materno a favore del latte vaccino. Ma può anche essere ereditario se la famiglia è dominata da persone in sovrappeso. Ma anche in questo caso il bambino non nasce grasso, ha solo un metabolismo lento e con la giusta dieta e l'esercizio fisico manterrà il suo peso entro limiti normali. I primi tre anni di vita e la pubertà sono fondamentali per l’obesità primaria.
L'obesità secondaria è associata alla presenza di patologie endocrine acquisite. I criteri con cui viene determinato il grado di aumento di peso in eccesso rimangono ancora controversi. È stata proposta la seguente scala:
- 1° grado - peso superiore del 15-25% rispetto a quello previsto;
- 2° grado - dal 25 al 49% di eccesso di peso;
- 3° grado - la massa è del 50-99% in più;
- 4o grado: l'eccesso di peso è due o più volte la norma di età.
Sintomi
I segni dell'obesità sono sostanzialmente simili tra loro, l'unica differenza è l'uniformità di distribuzione delle fibre in eccesso, nonché la presenza patologie concomitanti o la loro assenza.
Molto spesso nei pazienti si verifica una violazione della dieta normale. In genere, queste persone hanno una predisposizione ereditaria all'aumento di peso e mangiare troppo cibo porta ad un aumento di peso. I sintomi si verificano in tutti i membri della famiglia, poiché mangiano tutti insieme. Inoltre, le donne anziane che, a causa della loro cattiva salute, conducono uno stile di vita sedentario, sono suscettibili a questo tipo di obesità.
L'obesità di 1o grado si osserva nella maggior parte delle persone, che trasmettono sistematicamente, soprattutto la sera. Questo accade perché non c'è tempo e voglia di fare colazione e pranzare. Le persone affamate consumano il loro apporto calorico giornaliero a cena e vanno a letto.
Caratterizzato non solo dall'aumento di peso, ma anche dalla presenza di sintomi di disturbi del sistema nervoso e regolazione endocrina. L’obesità si sviluppa molto rapidamente e di solito non è associata a cambiamenti nella dieta. Il grasso appare principalmente sulla parte anteriore dell'addome, sulle cosce e sui glutei. Possono verificarsi cambiamenti trofici: pelle secca, smagliature, perdita di capelli. Tali pazienti lamentano insonnia, mal di testa e vertigini. Un neurologo è solitamente in grado di identificare la patologia nella sua area.
Diagnostica
Le persone affette da obesità hanno una critica estremamente ridotta alla loro condizione, quindi convincerle o costringerle ad andare dal medico anche per un semplice consulto non è un compito facile. La questione è completamente diversa per i pazienti di un endocrinologo o di un neurologo. Questi stessi vogliono essere esaminati e perdere peso per una pronta guarigione.
Il criterio più comunemente utilizzato per diagnosticare il sovrappeso è l’indice di adiposità corporea. Cioè quanto è maggiore la massa effettiva rispetto a quella prevista. Per determinarne la gravità è importante dimostrare non solo la presenza di eccesso di peso, ma anche che esso sia realizzato attraverso il tessuto adiposo e non sia massa muscolare. Pertanto, stanno cercando attivamente di introdurre nella pratica medica metodi per determinare la massa grassa e non l'intero peso corporeo.
La norma è determinata tenendo conto dei dati statistici raccolti dai medici di varie specialità nel corso degli anni di pratica. Per ogni sesso, età, altezza e tipo di corporatura sono disponibili tabelle con valori patologici e normali già calcolati. Gli scienziati hanno scoperto che i centenari hanno un peso corporeo inferiore del 10% rispetto al normale. L'obesità patologica viene diagnosticata nel caso opposto, quando il peso supera del 10% il limite superiore consentito.
Esistono diverse formule per calcolare il peso corporeo ideale. Tutte le fashioniste ne conoscono uno: devi sottrarre cento dalla tua altezza in centimetri. Il numero risultante sarà il valore desiderato. Ma questo è uno studio molto condizionato e inaffidabile. Più accurato è l'indice BMI o Quetelet, riportato sopra. Anche la misurazione del rapporto tra la circonferenza della vita e quella dei fianchi è di grande importanza per caratterizzare l'obesità, poiché la posizione del tessuto adiposo dipende dal motivo dell'aumento di peso.
Trattamento
La lotta contro l'obesità viene condotta in modo aggressivo e ovunque. Al giorno d'oggi i media promuovono attivamente uno stile di vita sano e il culto di un corpo bello e atletico. Naturalmente non ha senso portare la situazione al punto di assurdità, ma la direzione generale del movimento giovanile è preferibile all’edonia decadente.
I principi di base del trattamento dell’obesità includono:
- una dieta ricca di carboidrati complessi e fibre, vitamine, noci e verdure. Assicurati di limitare la cottura al forno, i dolci e le bevande gassate.
- esercizio fisico, che dovrebbe rafforzare il corpo e accelerare il metabolismo.
- farmaci per ridurre il peso e l'appetito;
- psicoterapia;
- chirurgia.
Per ottenere risultati a lungo termine con qualsiasi tipo di trattamento, è necessario modificare la dieta e la frequenza dei pasti. Si ritiene che le diete siano inutili nella lotta contro l'obesità, ma aiutano a mantenere il peso raggiunto e prevengono il ritorno della malattia. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di calcolare il contenuto calorico del cibo che il paziente consuma normalmente e di ridurre gradualmente la quantità di calorie. È necessario raggiungere il livello di 1500 - 1200 chilocalorie, a condizione che la persona non si sovraccarichi fisicamente.
La psicoterapia mira a rafforzare la forza di volontà e l'autocontrollo in relazione all'assunzione di cibo e alla dipendenza dai fast food e dalle bibite dolci. I farmaci nel processo di perdita di peso aiutano a ottenere solo effetti a breve termine. Dopo aver interrotto l'assunzione delle pillole, il paziente ritorna allo stile di vita precedente e non rispetta le raccomandazioni ricevute al momento della dimissione. Nonostante ora l'industria farmacologica possa offrire un'ampia scelta di farmaci per l'eccesso di peso, quasi tutti sono vietati a causa degli effetti collaterali che causano.
I metodi chirurgici includono la sutura dello stomaco, popolare negli anni sessanta del secolo scorso. L'essenza dell'operazione è che l'organo viene diviso in due parti disuguali e l'intestino tenue viene suturato a quello più piccolo. Pertanto, il volume dello stomaco diminuisce e la velocità di passaggio del cibo aumenta. La seconda opzione è il bendaggio gastrico. Nella parte cardiaca è installato un anello che restringe il lume dell'esofago e il cibo, toccando questo ostacolo artificiale, irrita il centro di saturazione, permettendo al paziente di mangiare di meno.
Quale tipo di obesità è la più pericolosa? Forse è tutto. Nessuno può dire che scrivere faccia bene a una persona. Il livello di pericolo dipende da quanto il peso effettivo supera la norma e da quali malattie concomitanti ha.
Post correlati:
Analisi della poesia "L'inverno canta e suona con Yesenin L'inverno arriva e suona il genere"
"Grazie al compagno Stalin per la nostra infanzia felice" Grazie al compagno Stalin per la nostra infanzia felice
Zhirinovsky preme, i comunisti restano indietro
Storia dei Rurikidi e del loro albero genealogico
Tolling materie prime: contabilità Schema di tolling 1c
