Cosa può causare l'aumento dell'acetone? L’alito di tuo figlio odora di acetone: cosa significa? Perché si verifica la patologia e quali sono le cause della sua insorgenza?
Il bambino vomita valori aumentati acetone nelle urine e non sai cosa fare? In questa recensione cercherò di descrivere chiaramente le tue azioni.
Mi sembra di essere una madre esperta, i miei figli hanno 6 anni e ho incontrato l'acetone più di una volta. Ma ogni volta che sono stressato, cerco freneticamente di ricordare cosa fare e come. Ecco perché sto scrivendo questo argomento non solo per gli altri genitori, ma anche per me stesso.
Se un bambino ha l'acetone, qual è il modo corretto per uscire da questa condizione?
Come smettere di vomitare in un bambino?
Cos'è l'acetone, da dove viene e quali farmaci esistono per ridurlo?
Cercherò di rispondere a queste e ad altre domande in dettaglio in questo argomento.
Oggi l'acetone è tutt'altro che raro; molti genitori hanno riscontrato questo problema. Ma non tutti sanno perché ciò accade. Penso che sia importante saperlo, perché avendo una conoscenza di base sulla causa dell'acetone, sarà più facile affrontare il problema stesso e correggere le proprie azioni.
Perché appare l'acetone?
La fonte di energia dentro corpo umanoè il glucosio. Quando le sue scorte si esauriscono (a causa di malattie, febbre, stress, ecc.), l'organismo inizia a scomporre il glicogeno per ottenere energia, che viene accumulata dall'organismo come riserva ed è contenuta in massa muscolare e nel fegato. In un adulto, le riserve di glicogeno in assenza di ricostituzione delle riserve di glucosio possono durare circa 1-2 vite, a seconda dell'intensità del suo utilizzo. Nei bambini, le riserve di glicogeno sono molto inferiori a causa delle caratteristiche fisiologiche e sono sufficienti solo per 2-3 ore. Una volta esaurite le riserve di glicogeno, i grassi diventano una fonte di energia. Un prodotto intermedio della conversione del grasso in energia sono i chetoni: acetoacetato, idrossibuterato e acetone. Per facilità di comprensione, queste tre sostanze sono chiamate in una parola: acetone.
È così che, secondo lo schema sopra descritto, l'acetone appare nel sangue, e di conseguenza nelle urine, poiché viene espulso dal corpo in misura maggiore attraverso i reni.
Viene determinato se un bambino sviluppa o meno uno stato acetonemico caratteristiche individuali metabolismo: riserve di glicogeno, intensità della disgregazione dei grassi, capacità dei reni di eliminare l'acetone. Pertanto, ci sono bambini in cui l'acetone non si accumula mai, anche con molto alta temperatura e una condizione molto grave, e ci sono quelli in cui uno stato acetonemico si verifica in quasi tutte le malattie. Va notato che i bambini magri soffrono più spesso di sindrome dell'acetone.
Allo stesso tempo, devi capire che l'aspetto dell'acetone non è una violazione, è una normale reazione fisiologica del corpo. L'acetone può apparire quando la temperatura aumenta, avvelenamento, malattie virali, funzionamento improprio del pancreas, stress, attività fisica, ecc. L'aumento di acetone nei bambini non è una malattia in sé, ma questa sindrome può indicare una malattia o un problema esistente.
Ma, nonostante ciò, l'acetone nei bambini (condizione acetonemica, sindrome) richiede l'adozione di misure preventive adeguate.
Come determinare se un bambino ha acetone
Con la sindrome dell’acetone si notano innanzitutto i cambiamenti nel comportamento del bambino. Il bambino diventa letargico, spesso compaiono nervosismo e irritabilità. Un segno di aumento dell'acetone in un bambino è l'odore dell'acetone dalla bocca e talvolta l'odore della pelle (sotto i capelli, dietro l'orecchio), ma succede anche che non ci sia odore. Per molti, la quantità di urina escreta diminuisce. La comparsa dell'acetone è seguita dal vomito ed è importante prevenire questo momento.
Per monitorare l'acetone nel corpo, esistono test speciali per determinarne la concentrazione nelle urine.
Il test viene effettuato utilizzando strisce contenenti uno speciale reagente. A contatto con l'urina, che contiene acetone, la parte attiva della striscia cambia colore a seconda della concentrazione di acetone.
Sulla confezione del test è presente una scala con la quale confrontare il test risultante e determinare la concentrazione di acetone in base al colore.
IN pratica medicaÈ consuetudine misurare il contenuto di acetone in più. Sulla scala della concentrazione, ciò corrisponde ai seguenti valori (mmol/l sono millimoli di acetone in 1 litro di urina):
+ 1,5 mmol/l
++ 3mmol/l
+++ 7,5 mmol/l
++++ 15mmol/l
Il test è molto semplice e veloce.
La striscia indicatrice va immersa nell'urina, posta orizzontalmente e attesa per 3 minuti, quindi confrontata con la scala e determinata quale colore si avvicina di più a quello ottenuto.
Per esperienza personale posso dire che anche test non molto tardivi (mezzo anno per l'esattezza) danno il risultato corretto.
Se il test evidenzia la presenza di acetone è necessario adottare misure adeguate per evitare un ulteriore aumento della sua concentrazione.
Cosa fare se un bambino ha acetone e vomita
Se i livelli di acetone nelle urine non sono elevati (1-2 più), il bambino non può essere limitato in nulla, solo annaffiato attivamente, somministrato glucosio (in compresse o soluzione) e non negato i dolci. Con azioni tempestive e eseguite correttamente, l'aumento di acetone nel corpo si fermerà e non ci sarà vomito acetonemico.
Se i livelli di acetone sono superiori a 3 positivi, e ancora di più se è coinvolto il vomito, le misure dovrebbero essere più drastiche.
Perché si verifica il vomito? L'acetone si accumula nel sangue e irrita le mucose tratto gastrointestinale e il centro del vomito nel cervello. La sindrome dell'acetonomia può anche essere accompagnata da dolore addominale.
Il vomito può essere così grave che non è possibile dare acqua al bambino. Quindi è necessario utilizzare antiemetici. A casa può essere Domrid sotto forma di sciroppo.
È una sospensione dal sapore abbastanza gradevole. Prima dell'uso, la bottiglia deve essere agitata bene.
La dose del farmaco per un bambino di peso inferiore a 35 kg è di 0,25 ml di sospensione per 1 kg di corpo.
Ad esempio, se un bambino pesa 20 kg, gli dovrebbero essere somministrati 0,25 x 20 = 5 ml di sospensione. La confezione è dotata di speciale misurino, in cui ci sono divisioni di 2,5 ml e 5 ml. Se hai bisogno di una dose più piccola, puoi usare una siringa normale senza ago.
La foto può essere ingrandita cliccando con il mouse.
Posso dirti per esperienza personale che la metà della dose adeguata all'età è stata sufficiente per smettere di vomitare.
Dopo aver preso il farmaco dovresti aspettare 30 minuti
e solo allora inizia a bere, altrimenti il vomito potrebbe riprendere.
Massimo dose giornaliera il farmaco non deve superare 0,75 ml per kg di peso corporeo, ovvero nel nostro caso, con un peso di 20 kg, il farmaco può essere bevuto non più di 3 volte al giorno, 5 ml: 0,75x20 = 15 ml
Se non riesci a smettere di vomitare da solo, dovrai cercare aiuto. assistenza medica. In questi casi, al bambino viene somministrata un'iniezione intramuscolare di un farmaco antiemetico, dopo di che, mentre il medicinale fa effetto, si cerca di dargli qualcosa da bere o si ricorre all'aiuto di un ospedale, dove viene somministrato del liquido per via endovenosa (un contagocce con glucosio e altri farmaci).
I medici usano spesso cerucal come antiemetico, anche se non tutti i medici lo approvano (scrivo per me stesso: un bambino ha bisogno di mezza fiala standard. Dalle istruzioni: “Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa lentamente. Gli adulti e gli adolescenti sono solitamente prescritto alla dose di 10 mg (2 ml di farmaco) 3-4 volte al giorno. Ai bambini di età superiore a 3 anni viene solitamente prescritta una dose di 0,1 mg/kg di peso corporeo, se necessario la dose viene aumentata a 0,5 mg/kg kg di peso corporeo.").
Un analogo di Cerucal è la metoclopramide.
Attenzione! Non utilizzare farmaci antiemetici senza prescrizione medica.
Per ridurre l'acetone viene utilizzata una terapia complessa che include:
- preparati a base di glucosio;
- assorbenti;
- elettroliti;
- epatoprotettori (o senza il loro uso);
- altri farmaci in base ai sintomi.
In questo caso, usano il cosiddetto dissaldatura : al bambino vengono somministrate soluzioni dei farmaci sopra menzionati in piccole dosi (di solito 1 cucchiaino) a brevi intervalli. Le soluzioni di saldatura dovrebbero essere a temperatura ambiente.
Consideriamo a turno i gruppi di farmaci elencati.
Preparati a base di glucosio
I preparati di glucosio prevengono l'accumulo di acetone nel corpo.
Per bere, è possibile utilizzare il glucosio da farmacia (in polvere, compresse, fiale o flaconi).
La preparazione farmaceutica del glucosio ha le seguenti concentrazioni (in ordine decrescente):
- 100% polvere;
- meno del 100% in compresse - 1 compressa contiene 1 g di glucosio monoidrato; (eccipienti affinché possa formarsi una compressa: fecola di patate, talco, stearato di calcio, acido stearico);
- 40% sono in ampolle;
- 5% o 10% in bottiglia.
La concentrazione indicata del 40% significa che 100 g di soluzione contengono 40 g di glucosio. Un cucchiaino contiene circa 2,5-3 ml di liquido. Poiché 1 ml di una soluzione al 40% contiene 0,4 g di glucosio, un cucchiaino di soluzione di glucosio conterrà 0,4x(2,5-3) = 1-1,2 g.
Pertanto, 1 cucchiaino di una soluzione al 40% equivale a 1 compressa.
Dalla polvere di glucosio si può preparare una soluzione alla concentrazione desiderata, ad esempio al 40%: sciogliere 40 g di polvere in 100 ml bevendo acqua.
Somministrare un cucchiaino di glucosio ogni 5 minuti circa. Si sconsiglia di somministrare grandi volumi per non provocare il vomito. Va tenuto presente che l'assorbimento di liquidi nella sindrome acetonemica è peggiore che in bambino sano e il liquido bevuto può accumularsi nello stomaco, per poi essere versato per intero durante il vomito.
Se i livelli di acetone nelle urine sono sufficientemente elevati, allora è meglio bere con una soluzione più concentrata, al 40%. Quando si riduce l'acetone, è possibile utilizzare soluzioni a concentrazioni inferiori. Si prega di notare che al bambino non piace il sapore di una soluzione di glucosio molto dolce al 40%; è stucchevole e può anche causare vomito.
Per bere, puoi usare l'uzvar dolce (le mele essiccate sono le migliori) e il decotto di uvetta. Dall'esperienza di tanti genitori buoni risultati dà Coca-Cola (senza gas), ma può essere consigliato ai bambini più grandi (non ai bambini sotto l'anno, direi nemmeno fino ai 3 anni)
Sorbenti
La comparsa di acetone porta all'intossicazione del corpo, per ridurre gli assorbenti utilizzati. Alcuni assorbenti funzionano solo nello stomaco (carbone attivo, carbone bianco, ecc.), mentre altri rimangono attivi finché non entrano nell'intestino (enterosorbenti).
Per la sindrome acetonemica si possono utilizzare sia i carboni che gli enterosorbenti, ma questi ultimi sono più efficaci.
I più comunemente usati sono atoxil ed enterosgel, nonché smecta. È più facile per i bambini bere l'atoxil, è più finemente disperso e provoca meno riflesso del vomito. L'atossile è biossido di silicio con un'elevata superficie specifica, grazie alla quale ha la capacità di “aggrapparsi” alla sua struttura, simile a una salvietta, varie sostanze.
Ecco come appare originale la fiala Betargin. Il farmaco è costoso, ma in farmacia è possibile acquistarlo singolarmente, una fiala alla volta.
Per versare il contenuto della fiala, è necessario romperla su entrambe le estremità.
Per l'utilizzo diluire il contenuto della fiala in un bicchiere d'acqua e bere 1 cucchiaino alla volta.
Fornirò collegamenti agli stessi farmaci gruppo farmacologico. Se non è possibile acquistare i farmaci sopra elencati, è possibile utilizzare un farmaco esistente da questo elenco.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi
Altri farmaci
Tra i farmaci efficaci e spesso utilizzati per l'acetonemia si possono elencare i seguenti:
La nicotinamide è una vitamina, uno dei cui effetti è la regolazione del metabolismo del glucosio. È disponibile in compresse e fiale. Assumere una dose da 5 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno; 1 ml di soluzione al 5% contiene 50 mg di sostanza.
Puoi aggiungere acido ascorbico con glucosio (vitamine bianche). Negli ospedali, la cocarbossilasi viene quasi sempre somministrata per via intramuscolare, ma puoi berla a casa.
Per migliorare la digestione e ridurre il carico sul pancreas, i medici raccomandano spesso di assumere enzimi: Pancreatina, Creonte, Mezim, Festal, Enzisital, Somilaza, Panzinorm, Nigedaza, Oraza, ecc.
Possono essere inclusi immediatamente nel regime di trattamento oppure aggiunti durante il periodo di recupero, quando la crisi acetonica è passata. Personalmente non li uso durante i picchi di acetone, per non aumentare il carico di farmaco sul corpo durante questo periodo.
Il regime di recupero include spesso probiotici ed enzimi, ad esempio enterozermina, symbiter, ecc.
Ci saranno informazioni più dettagliate su enzimi, probiotici ed enzimi in un'altra recensione.
Lasciatemi darvi uno schema di saldatura come esempio:
Questo schema include farmaci la cui azione è volta a fermare il rilascio di acetone, il suo assorbimento e l'escrezione. Molto spesso, questo è il regime che utilizzo per curare i miei figli.
1. Fiala di glucosio, 40%. Bevi 1 cucchiaino ogni 5-10 minuti. Quindi utilizzare concentrazioni più basse di glucosio. È meglio assumere il glucosio con acqua (un cucchiaino) per non provocare il vomito.
2. Diluire una bustina di polvere di Regidron in 0,5 litri di acqua potabile (bollita e raffreddata a temperatura ambiente).
Bevi 1 cucchiaino ogni 3-5 minuti
3. Diluire Atoxyl in 100-150 ml di acqua potabile (bollita e raffreddata a temperatura ambiente)
Bevi 1 cucchiaino ogni 15 minuti.
4. Bevi 1 cucchiaino di Uzvar ogni 5 minuti.
Se al bambino non piace il gusto dell'elettrolito o dell'Atoxil, puoi provare a berlo con uzvar. Uzvar ha un effetto diuretico, che in questo caso molto utile, l'acetone verrà rimosso più velocemente. È meglio usare frutta secca fatta in casa senza additivi.
È molto importante bere in piccole porzioni per non provocare un altro vomito nel bambino. Anche se il bambino chiede da bere ed è pronto a bere molto, è meglio non farlo, poiché un nuovo attacco di vomito può peggiorare la situazione.
Il consumo di alcol deve essere effettuato finché i livelli di acetone e vomito sono elevati, anche quando il bambino dorme. Se non puoi bere da un cucchiaino, per questi scopi è conveniente utilizzare qualsiasi siringa dosatrice con divisioni misurate in ml da un altro medicinale o una normale siringa per iniezione (senza ago).
Va notato che il glucosio funziona più velocemente di bevanda alcalina, quindi questa è la prima cosa da fare.
Da misure aggiuntive dovrebbe essere indicato clistere purificante. Molto spesso è fatto soluzione alcalina. Un ambiente alcalino (sia bere che clistere) favorisce la degradazione e l'eliminazione dell'acetone.
Se il vomito continua per meno di un giorno, non si è ancora verificata una disidratazione significativa e, di conseguenza, non si è verificata una disidratazione significativa regole semplici, il bambino può essere rapidamente rimosso dalla situazione attuale. In caso di grave disidratazione del corpo con vomito prolungato, diarrea e valori elevati di acetone nelle urine, dovrebbero essere prese misure più radicali: è meglio andare al reparto di degenza ed effettuare la disintossicazione sotto la supervisione di un medico. La somministrazione endovenosa di farmaci riduce l'acetone più velocemente rispetto ai farmaci assunti per via orale.
I bambini superano la tendenza all'acetonemia intorno ai 7-10 anni di età. Ma se l'acetone appare in un bambino di età superiore a 7 anni, questo è un motivo per un esame serio. È necessario eseguire un test della glicemia da una puntura sul dito e un test delle urine per lo zucchero.
La carenza di glucosio e, di conseguenza, la comparsa di acetone è uno dei sintomi del diabete. Ma con questa malattia il problema non è che non ci sia abbastanza glucosio, ma che non viene assorbito. Da qui i metodi di trattamento completamente diversi.
Dieta e misure di prevenzione
Quali alimenti possono essere mangiati e quali non possono essere mangiati dipende dalla definizione stessa della fonte di acetone. Vale a dire, è necessario escludere tutti i prodotti che contengono grassi animali, compresi brodi e latticini (ad eccezione di quelli a basso contenuto di grassi).
Dovresti anche escludere gli alimenti che irritano le mucose dello stomaco e dell'intestino, per non provocare o aggravare il vomito. In questo caso è bene seguire la dieta n°5.
Non è necessario negare completamente i dolci a tuo figlio (ad eccezione del cioccolato e dei dolci che contengono grassi animali), in questo caso tali prodotti sono necessari, ma non esagerare, trova la via di mezzo ottimale e osserva le condizioni del bambino. È bene sostituire lo zucchero (saccarosio) con il fruttosio.
È saggio includere nella dieta le mele cotte, poiché contengono pectina, che è un buon assorbente e agisce, ad esempio, come atossile.
Durante i periodi di acetone e vomito elevati, è necessario seguire una dieta più rigorosa. Nei primi giorni di crisi, le persone spesso rifiutano completamente il cibo. Man mano che le tue condizioni migliorano, devi mantenere una dieta per un certo periodo per consentire al corpo di riprendersi. La nutrizione deve essere introdotta con molta attenzione, dovrebbe essere in piccole porzioni e spesso. Per supportare il pancreas, puoi assumere enzimi.
Quando si sceglie quali prodotti sono possibili e quali no, è necessario tenere conto anche della disponibilità reazioni allergiche. Dopotutto, possono anche causare un aumento dell'acetone.
Il completo recupero dalla sindrome dell'acetone avviene in modo diverso per ognuno: può richiedere una settimana, forse tre e talvolta molto di più. Tutto dipende dalla gravità del corso, dallo stato del corpo, dalle specificità processi metabolici, malattie concomitanti, ecc. Than più a lungo di un bambino continua dieta corretta dopo la sindrome acetonemica, meno è probabile che ritorni.
Ad esempio, mostrerò uno dei casi di crisi di acetone in mio figlio.- negli indicatori di test. Per il trattamento è stato utilizzato lo schema sopra descritto.
L'acetone aumentava bruscamente la sera o la notte, il momento dell'insorgenza veniva mancato e di notte si verificava un forte vomito con una grande quantità di liquido. Non c'era temperatura. Striscia reattiva l'acetone ha mostrato più di 4 più (significativamente più scuro dell'ultimo valore della scala cromatica).
Per fermare il vomito è stato utilizzato Domrid (uso una tantum). Con la dissaldatura costante secondo lo schema sopra, entro la sera del primo giorno l'acetone praticamente non è diminuito. La sera il vomito si ripeté. Fu somministrata mezza dose di Domrid e l'alimentazione continuò.
Di notte, l'acetone ha iniziato a diminuire (3 più), ciò è avvenuto dopo circa un giorno di dissaldatura attiva.
Dopo un paio d'ore è sceso a 2 più. Non c'era più vomito. Il bambino si addormentò.
Al mattino si è verificato un leggero aumento della concentrazione di acetone. Ciò accade sempre, poiché l'urina mattutina è più concentrata se il bambino non va in bagno di notte.
Nel nostro caso, il picco di acetone è stato molto probabilmente innescato da un virus che circola attivamente ora influenza intestinale(rotavirus).
Spero che nell'attuale situazione epidemiologica sfavorevole, la mia recensione sia utile ai genitori, quindi mi sono affrettato a pubblicarla.
Vorrei infine ringraziare il Dott. Komarovskiy per i chiarimenti e i consigli, mi sono stati molto utili http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html
Grazie per l'attenzione!
Buona salute a tutti!
Molti genitori probabilmente sanno cosa è elevato acetone nei bambini. Secondo le statistiche mondiali, il 4-6% dei bambini da 1 a 13 anni è suscettibile alla sindrome dell'acetone. Perché l'acetone aumenta nel corpo di un bambino? Come aiutare tuo figlio ad affrontare questa malattia?
Cos'è l'acetone nei bambini?
"Acetone nei bambini" o "sindrome acetonemica" è ciò che viene spesso chiamato aumento del numero di corpi chetonici nel sangue. Questi corpi lo sono composti chimici, che si formano nel fegato da cibi grassi e proteici.
La formazione dei corpi chetonici è complessa processo biologico, parte del metabolismo energetico. Quando questi prodotti metabolici iniziano ad accumularsi nel fegato, si verifica una rapida crescita di tali cellule e l'acetone aumenta nei bambini.
Spesso questa condizione si manifesta con sintomi simili all'avvelenamento o ad una comune infezione virale respiratoria acuta, ma c'è una differenza significativa: un odore pungente. Appare dalla bocca e dalle urine dei bambini che soffrono della sindrome dell'acetone.
Acetone nei bambini: ragioni per cui aumenta
Prima di passare al trattamento dell'acetone nei bambini, è necessario determinare le ragioni della sua insorgenza. Gli esperti identificano 5 ragioni principali, in presenza delle quali acetone nei bambini aumenta notevolmente:
- diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Questo è dovuto a lungo digiuno o nutrizione insufficiente per mantenere il corretto metabolismo nel corpo. Inoltre, può verificarsi una diminuzione dei livelli di glucosio a causa di una cattiva alimentazione: presenza di sostanze nocive negli alimenti, vari additivi e un gran numero di coloranti;
- interruzione della digestione del cibo. Ciò indica problemi con brutto lavoro organi del tratto gastrointestinale - per diagnosticare e confermare la diagnosi, è necessario contattare specialisti in questo campo ed eseguire un'ecografia;
- lo stress, le malattie infettive pregresse, gli infortuni e il periodo postoperatorio possono essere probabili ragioni aumento dell'acetone. Le ghiandole surrenali sono responsabili dell '"ormone dello stress" nel corpo e quando un bambino è depresso o arrabbiato per qualcosa, è questo organo che blocca l'elaborazione dei carboidrati e utilizza invece i grassi, il che porta ad un aumento dell'acetone nei bambini ;
- una grande quantità di proteine e grassi nel corpo. La nutrizione dei bambini dovrebbe essere equilibrata e includere tutti i microelementi in quantità uguali. A proposito, la dieta dei bambini dovrebbe contenere più carboidrati che grassi e proteine, poiché sono i carboidrati a fornire l’energia per lo sviluppo dei piccoli movimenti irrequieti. Se ridotto o non dato ai bambini carboidrati complessi, quindi apparirà l'acetone;
- diabete. L'acetone nei bambini può indicare la presenza di una malattia come il diabete. Questa è una malattia abbastanza grave, quindi se l'alito del tuo bambino odora di acetone abbastanza spesso, assicurati di consultare un medico per sottoporsi ai test necessari.
Acetone nelle urine di un bambino: cause e metodi di determinazione
Dovresti acquistare tali test in farmacia; assicurati di controllare la data di produzione e la data di scadenza, questo è importante.
In ogni scatola ci sono le istruzioni, leggile attentamente. Immergi per qualche secondo una striscia speciale in un contenitore con l'urina del tuo bambino, poi guarda il risultato.
Se il colore del test mostra un colore con un valore di +/- (0,5 mmol/l) o + (1,5 mmol/l), la condizione del bambino è considerata lieve. Con tali indicatori puoi essere curato a casa.
Il risultato ++ (4 mmol/l) indica che la condizione gravità moderata, e dovrebbe andare in ospedale per la diagnosi.
L'indicatore +++ (10 mmol/l) è un caso grave, poiché la presenza di acetone nelle urine è significativamente più alta del normale. Non pensare a come trattare tuo figlio a casa. Ciò richiede il ricovero immediato e cure mediche rapide.
Acetone in un bambino: i sintomi di questa malattia sono semplici
Ci sono sintomi della sindrome dell'acetone nei bambini in cui dovrebbero essere misurati i livelli di acetone, questi includono:
- vomito frequente, soprattutto quando si cerca di mangiare qualcosa;
- pallore pelle e disponibilità cerchi scuri sotto gli occhi;
- sonnolenza, letargia e debolezza alle gambe e alle braccia;
- dolore addominale acuto, che può essere accompagnato da indigestione;
- vertigini;
- temperatura 37-38 gradi e oltre;
- presenza di odore di acetone nelle urine e nella bocca del bambino.
Come trattare l'acetone elevato nei bambini?
Il fallimento del metabolismo nel corpo e la formazione di corpi chetonici in quantità eccessive è chiamato “aumento dell’acetone nei bambini”. Il suo trattamento dipende direttamente sia dalla gravità della condizione che dalle cause della malattia.
Nei casi lievi, puoi cavartela con una dieta e limitare il consumo di cibi malsani e dannosi (vedi foto):
Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. Bevi più liquidi, questo ti aiuterà a rimuovere sostanza nociva dal corpo. Non dovresti alimentare forzatamente i tuoi figli, soprattutto durante gli attacchi di vomito.
Tali azioni possono solo peggiorare le condizioni generali. Se il bambino stesso dice di avere fame, puoi dargli da mangiare carboidrati leggeri: banana, semolino o farina d'avena, ma senza aggiungere latticini.
Se il livello di acetone nelle urine indica chiaramente che la condizione richiede aiuto, molto probabilmente è così. Il bambino dovrebbe essere esaminato in una struttura medica e sottoporsi a una serie di procedure: iniezioni e contagocce aiuteranno ad abbassare il livello di acetone e a migliorare le condizioni generali.
Dopo gli appuntamenti necessari, il bambino può essere trasferito al trattamento a casa. È importante non somministrare farmaci senza prescrizione medica, poiché la situazione può peggiorare notevolmente!
Video: il dottor Komarovsky sui pericoli dell'aumento dell'acetone nei bambini
Quando il livello di acetone nel sangue e nelle urine di un bambino aumenta, la cosa più importante è prevenire la disidratazione. Questo è esattamente ciò a cui dovrebbero mirare le azioni di mamma e papà.
Come scoprire se un bambino ha livelli elevati di acetone
Ad essere onesti, è difficile non notare questo stato: quando il livello aumenta, il bambino si sente molto male. Tuttavia, se l'attacco si verifica per la prima volta, può essere confuso con un avvelenamento o un'infezione intestinale.
Quanto prima si identifica l'inizio di una crisi acetonemica e si inizia a prendere misure, tanto più facile sarà il bambino a sopportarla - in ogni caso, è importante sostenere corpo dei bambini nella lotta contro i corpi chetonici per 4-6 giorni, dopodiché inizierà il miglioramento.
Segni di aumento dell'acetone in un bambino:
- Agisci se senti nell'alito del tuo bambino un odore dolce e fruttato, che ricorda leggermente l'aceto.
- Il bambino diventa meno attivo, si sente debole, vuole sdraiarsi
- Qualche tempo dopo la comparsa dell'odore, il bambino inizia ad avvertire nausea e vomito, che non possono essere fermati.
- Mancanza di appetito
- Acquista in farmacia le strisce reattive che possono essere utilizzate per determinare il livello di acetone nelle urine.
Ragioni per la comparsa dell'acetone in un bambino
In breve, il motivo del rilascio di corpi chetonici è l'insufficiente apporto della principale fonte di energia - il glucosio - al corpo dei bambini o il suo consumo eccessivo. Perché il problema con l'acetone è così comune nei bambini, e in quelli completamente sani, e praticamente non si verifica mai negli adulti? Il fatto è che i carboidrati, in particolare il glucosio, provenienti dal cibo, vengono utilizzati come "carburante" secondo necessità. L'eccesso viene immagazzinato nel fegato sotto forma di glicogeno, che viene rilasciato quando necessario. Poiché il fegato dei bambini è ancora troppo piccolo e non è in grado di immagazzinare una quantità sufficiente di glicogeno, quando i costi energetici aumentano, non è ancora sufficiente. E poi inizia la scomposizione dei grassi in glucosio e acetone, che entra nelle urine e deve essere espulso dai reni. Quando corpi chetonici(che include l'acetone) finiscono nel sangue del bambino, entrano nel cervello, irritando il centro del vomito e agiscono anche sulle mucose del tratto gastrointestinale.
Inoltre, gli adulti hanno enzimi che affrontano la degradazione e la rimozione dell'acetone, e nel corpo dei bambini iniziano a essere prodotti in quantità sufficiente pochi giorni dopo il rilascio dei corpi chetonici nel sangue.
I bambini con una corporatura astenica - magri e attivi - sono spesso inclini all'acetonemia.
L'acetone nel sangue e nelle urine può comparire quando il bambino consuma molta energia: giochi attivi, corsa, stress emotivo
La malattia di un bambino può innescare il processo di rilascio di corpi chetonici, forte aumento temperatura, soprattutto se non beve abbastanza liquidi. Cattiva alimentazione, grassi e proteine in eccesso ( prodotti a base di carne, uova, ecc.) anche alimenti poveri di fibre (frutta e verdura), costituiscono un fattore di rischio per il bambino
Non tutti i bambini sono predisposti all’acetonemia, tuttavia, se il problema si presentasse una volta, i genitori dovrebbero essere preparati ad una ricaduta
Nella maggior parte dei casi, l'acetonemia è un fenomeno estremamente spiacevole, ma è considerata una variante della norma, ma può essere un segno di una malattia, ad esempio il diabete. Pertanto, dopo il primo attacco, vale la pena condurre un esame completo del bambino per escludere questa opzione.
(foto di Legion-Media)
Trattamento
Trattamento dell'alto acetone a casa
Ai primi segni di malattia, il bambino dovrebbe essere messo a letto, lo vorrà lui stesso.
Dai al bambino il glucosio. Il farmaco viene venduto nelle farmacie in fiale e flaconcini iniettabili ed è disponibile in compresse di diverse concentrazioni. La soluzione deve essere somministrata al bambino in ragione di 5 mg per 1 kg di peso; per un migliore assorbimento, la sua temperatura dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea. Bere 3-4 volte al giorno.
Il bambino dovrebbe bere molto, preferibilmente bevande dolci e calde. Il bambino dovrebbe bere a piccoli sorsi con pause, in modo da non provocare il vomito, ogni 5-10 minuti. I liquidi la cui temperatura è vicina a quella corporea vengono assorbiti meglio.
Mentre l'attacco continua, non dare da mangiare al bambino e, molto probabilmente, non vorrà mangiare. Se all'improvviso chiede del cibo, offrigli dei cracker pane di grano oppure una piccola mela cotta, ma non prima che siano trascorsi 30-40 minuti dall'attacco di vomito.
Se non riesci a convincere il povero ragazzo a bere, ogni sorso finisce con il vomito o il bambino si rifiuta categoricamente di bere, questo è molto pericoloso per la sua salute e persino per la sua vita. Con una mancanza di liquidi, la concentrazione di corpi chetonici nel sangue e nelle urine aumenta notevolmente, il vomito si intensifica, il che può portare a disidratazione e compromissione della funzionalità renale. In questo caso, potrebbe essere necessario consultare un medico, potrebbe essere necessario recarsi in ospedale, dove verrà somministrato il glucosio e il liquido necessario tramite un contagocce.
Se i genitori si comportano correttamente, le condizioni del bambino dovrebbero migliorare già nel 2-3o giorno. Dopo un attacco è importante seguire una dieta, in modo graduale, in piccole porzioni. Eliminare grassi e cibo proteico, cioccolato, uova e in futuro cerca di mantenere un equilibrio nella nutrizione del bambino
Prevenzione della crisi dell'acetone
Con carichi maggiori - allenamento sportivo, i giochi attivi, così come le possibili esplosioni emotive, assicurano che il bambino beva molto. In tali situazioni, non limitarlo ai carboidrati veloci, ma lascia che non sia cioccolato, ma, ad esempio, caramello.
Non sovraccaricare il corpo di tuo figlio con cibi grassi e carnosi. La dieta dovrebbe includere più verdure e frutti, prodotti a base di latte fermentato e cereali
Se un bambino è incline ad un aumento dell'acetone, tieni a casa le strisce reattive, le fiale o le compresse di glucosio: questo aiuterà a identificare il problema in tempo e a fermarlo rapidamente. Potresti anche essere in grado di evitare il vomito.
Nella stragrande maggioranza dei casi, gli attacchi diventano meno frequenti e più deboli con l’età, e intorno agli 8-12 anni cessano del tutto.
Ecco cosa dice il dottor Komarovsky riguardo a questo problema:
Speriamo che il nostro articolo possa aiutare nel trattamento e nella prevenzione di questa malattia in un bambino, perché la salute dei nostri figli è il compito più importante e prioritario, non è vero? Quali metodi usi?
PER SAPERNE DI PIÙ.
In un bambino, questa non è una diagnosi, ma tipo specifico metabolismo, peggiorando le condizioni generali e provocando vomito acetonemico. Questa patologia Con il giusto approccio, può essere curato a casa. Ma con vomito costante e segni di danno al sistema nervoso, per il paziente è indicato il ricovero in ospedale.
Formazione di acetone nel corpo
I corpi dei bambini e degli adulti sono strutturati quasi in modo identico. I carboidrati che una persona mangia vengono digeriti nello stomaco e il glucosio entra nel sangue. Una parte viene utilizzata per ottenere energia, l'altra parte viene depositata nel fegato sotto forma di glicogeno.
Il fegato è una sorta di magazzino per il glucosio. In caso di forte consumo energetico: malattia, stress o attività fisica intensa, aiuta l'organismo e rilascia glicogeno nel sangue, che viene trasformato in energia.
Alcuni bambini hanno buone riserve dell'organo e non sono in pericolo. Altri bambini non sono così fortunati e il loro fegato è in grado di immagazzinare solo piccole quantità di glicogeno. Al termine, il fegato inizia a rilasciare i grassi nel sangue. Anche la loro degradazione produce una piccola quantità di energia, ma allo stesso tempo si formano chetoni.
Inizialmente, l’acetone viene rilevato nelle urine di un bambino e non è necessario essere testato in laboratorio per determinarlo. È sufficiente averlo nell'armadietto dei medicinali di casa. Se in questo momento il paziente riceve poco liquido, i corpi chetonici non verranno escreti dal corpo nelle urine ed entreranno nel sangue. L'acetone irrita la mucosa gastrica e provoca vomito. Questo tipo di vomito è chiamato acetonemico. Il risultato è un circolo vizioso: vomito dovuto alla mancanza di glicogeno nel fegato e incapacità dei carboidrati di entrare nello stomaco a causa del vomito.
Ragioni per la comparsa dell'acetone in un bambino
Una dieta equilibrata è importante per ogni persona. Apparato digerente bambini nei primi anni funzionalmente immaturi, quindi è particolarmente importante dar loro da mangiare gli alimenti giusti.
Normalmente, una persona si forma: questi sono prodotti metabolici formati nel fegato, ma la loro quantità è piccola. Mangiare carboidrati ne previene la formazione. In altre parole, consumando tutto nelle giuste quantità nutrienti, i chetoni si formeranno entro limiti normali.
I medici identificano diverse ragioni principali per la comparsa di acetone nel sangue di un bambino:
- Chetoni in eccesso. Si verifica quando la dieta di una persona contiene molti cibi grassi. I genitori dovrebbero ricordare che i bambini hanno una ridotta capacità di digerire i grassi, quindi può verificarsi un attacco acetonemico dopo un pasto grasso.
- Basso contenuto di carboidrati. Porta a disordini metabolici con successiva ossidazione dei grassi e produzione di corpi chetonici.
- Consumo di aminoacidi chetogenici.
- Carenza congenita o acquisita di enzimi necessari per il normale metabolismo.
- Le malattie infettive, soprattutto quelle associate a vomito e diarrea, causano carenza nutrizionale, che provoca chetosi.
- Malattie il cui decorso è spesso complicato dall'acetone. Questi includono il diabete mellito di tipo 1 e la diatesi neuroartritica.
L'acetone è una parola terribile che assolutamente tutti i genitori hanno paura di sentire. Il dottor Komarovsky ti dirà cos'è l'acetone, da dove viene e come affrontarlo.
Sintomi dell'acetone nel corpo nei bambini
Secondo le statistiche, la malattia appare per la prima volta in una persona all'età di 2-3 anni. Verso i 7 anni, gli attacchi possono diventare più frequenti, ma verso i 13 anni solitamente cessano.
Il sintomo principale dell'acetone in un bambino è il vomito, che può durare da 1 a 5 giorni. Qualsiasi liquido, cibo e talvolta anche il suo odore provoca il vomito nel bambino. Nei pazienti con sindrome acetonica prolungata:
- i suoni cardiaci si indeboliscono;
- possibile disturbo del ritmo cardiaco;
- aumenti della frequenza cardiaca;
- il fegato si ingrandisce.
Il recupero e la dimensione si verificano 1 o 2 settimane dopo la cessazione dell'attacco.
Durante l'esame del sangue del paziente, il livello di glucosio nel sangue sarà ridotto e la VES sarà accelerata.
I principali segni di acetone in un bambino includono:
- nausea e vomito frequente, che portano alla disidratazione;
- rivestimento sulla lingua;
- mal di stomaco;
- debolezza;
- pelle secca;
- aumento della temperatura corporea;
- odore di mele cotte dalla bocca;
- poca o nessuna urina.
IN casi gravi l'acetone ha un effetto dannoso sul cervello, causando letargia e perdita di coscienza. È controindicato restare a casa in queste condizioni. Il paziente necessita di ricovero in ospedale, altrimenti la condizione potrebbe progredire fino al coma.
La diagnosi di sindrome acetonemica viene fatta ad un bambino che ha avuto diversi attacchi di vomito acetonemico nel corso di un anno. In questo caso, i genitori sanno già come comportarsi e quale aiuto fornire al loro bambino malato. Se l'acetone appare per la prima volta, dovresti assolutamente consultare un medico. Il medico determina le cause dello sviluppo di questo stato, gravità del decorso e prescrive il trattamento.
Modi per ridurre l'acetone nel corpo dei bambini
I genitori di questi bambini dovrebbero sapere come rimuovere l'acetone dal corpo. Il tuo kit di pronto soccorso domestico dovrebbe contenere:
- Strisce reattive per la determinazione dell'acetone nelle urine;
- compresse di glucosio;
- Soluzione di glucosio al 40% in fiale;
- 5% di glucosio in bottiglie.
Il trattamento dell'acetone nei bambini comporta la rimozione dei chetoni dal corpo e la saturazione con glucosio. A questo scopo, al paziente viene prescritto:
- bere molta acqua;
- uso di enterosorbenti;
- clistere purificante.
Per ricostituire le riserve epatiche, è necessario alternare acqua naturale e bevande dolci. Questi includono:
- tè con zucchero o miele;
- composta;
- glucosio.
Inoltre, esistono polveri speciali per reintegrare i sali persi con il vomito. Questi includono:
- reidrone;
- triidrone;
- idrovit.
Il paziente non deve essere costretto a bere grandi quantità in una sola volta. Quando si vomita, il volume del liquido non deve superare un cucchiaino ogni 5-10 minuti. Se il vomito è incontrollabile e il liquido che bevi non viene assorbito, puoi somministrare un'iniezione antiemetica. Porterà sollievo per diverse ore, durante le quali sarà necessario dare da bere al bambino.
Dopo aver fermato la crisi acetonemica, gli adulti non dovrebbero rilassarsi. Hanno bisogno di riconsiderare la loro routine quotidiana, esercizio fisico e nutrizione per il tuo bambino.
I bambini inclini alla comparsa dell'acetone devono aderire costantemente alla loro dieta. Non dovrebbero stare al sole a lungo e provare troppe emozioni, non importa se positive o negative. Grandi vacanze eventi sportivi, Le Olimpiadi dovrebbero svolgersi solo con e, in alcuni casi, è meglio abbandonarle del tutto.
Per migliorare le condizioni del sistema nervoso e del metabolismo, al bambino viene mostrato:
- massaggio;
- piscina;
- yoga per bambini;
- passeggiate all'aria aperta.
È inoltre necessario limitare il tempo trascorso davanti alla TV e al computer. Questi bambini dovrebbero dormire almeno 8 ore al giorno.
I bambini affetti da diatesi devono essere allattati al seno per lungo tempo. L'introduzione di alimenti complementari dovrebbe essere effettuata con attenzione e il più tardi possibile. La madre di un bambino del genere dovrebbe guidare diario alimentare, che indicherà il tipo di alimenti complementari e la reazione ad esso.
Il cibo deve contenere:
- carne magra;
- pesci di mare e alghe;
- latticini e prodotti a base di latte fermentato;
- frutta e verdura fresca;
- porridge;
- marmellata, miele, noci in piccole quantità.
Alimenti vietati, il consumo dovrebbe essere completamente limitato:
- carne grassa;
- Fast food;
- prodotti semi-finiti;
- pesce grasso;
- acqua frizzante, caffè;
- panini;
- panna acida, maionese, senape;
- cibo in scatola;
- legumi, ravanelli, ravanelli, funghi, rape.
L'acetone nei bambini è un segno immagine malsana vita. La crisi dell’acetone dovrebbe cambiare la vita del bambino una volta per tutte. I genitori svolgono un ruolo importante in questi cambiamenti. Devono fornirgli:
- attività fisica moderata;
- procedure che rafforzano il sistema nervoso.
Tutte queste misure contribuiranno a ridurre la frequenza degli attacchi e a garantire al bambino una vita piena e sana.
Acetone nelle urine (acetonuria) - cause, sintomi, trattamento, dieta, risposte alle domande
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Acetonuria
Acetonuria(chetonuria) – contenuto aumentato nelle urine dei corpi chetonici, che sono prodotti dell'ossidazione incompleta di proteine e grassi nel corpo. I corpi chetonici includono acetone, acido idrossibutirrico e acido acetoacetico.Fino a poco tempo fa, il fenomeno dell'acetonuria era molto raro, ma ora la situazione è cambiata radicalmente e sempre più acetone nelle urine può essere trovato non solo nei bambini, ma anche negli adulti.
L'acetone può essere trovato nelle urine di ogni persona, solo in concentrazioni molto piccole. IN piccola quantità(20-50 mg/giorno) viene costantemente escreto dai reni. In questo caso non è necessario alcun trattamento.
Ragioni per la comparsa di acetone nelle urine
Negli adulti
Negli adulti, questo fenomeno può essere causato da una serie di motivi:- La predominanza di cibi grassi e proteici nella dieta, quando il corpo non ha la capacità di scomporre completamente grassi e proteine.
- Mancanza di cibo contenente carboidrati.
In questi casi, è sufficiente bilanciare la dieta, evitare di mangiare cibi grassi e aggiungere cibi contenenti carboidrati. Seguendo una dieta semplice che eliminerà tutti gli errori dietetici, è del tutto possibile eliminare l'acetonuria senza ricorrere al trattamento. - Esercizio fisico.
Se i motivi risiedono in attività sportive intense, è necessario contattare uno specialista e adattare il carico adatto al corpo. - Una dieta rigorosa o un digiuno prolungato.
In questo caso bisognerà rinunciare al digiuno e rivolgersi ad un nutrizionista affinché possa scegliere modalità ottimale nutrizione e prodotti necessari per il recupero condizione normale corpo. - Diabete mellito di tipo I o stato di deplezione del pancreas con diabete mellito di tipo II a lungo termine.
In questo stato, il corpo non ha abbastanza carboidrati per ossidare completamente grassi e proteine. A seconda dei motivi che hanno provocato la comparsa di acetone nelle urine nel diabete mellito, vengono scelte le tattiche per la gestione del paziente. Se il motivo risiede semplicemente nel seguire una dieta rigorosa (sebbene questo sia un comportamento irragionevole per i diabetici), tale acetonuria scomparirà entro pochi giorni dopo aver normalizzato la dieta o aggiunto alla dieta alimenti contenenti carboidrati. Ma quando un paziente con diabete mellito non diminuisce il livello di acetone nelle urine anche dopo aver assunto carboidrati e simultanee iniezioni di insulina, vale la pena pensare seriamente ai disordini metabolici. In questi casi, la prognosi è sfavorevole ed è irta di coma diabetico se non vengono prese misure urgenti.
- Coma cerebrale.
- Calore.
- Intossicazione da alcol.
- Stato precomatoso.
- Iperinsulinismo (attacchi di ipoglicemia causati da un aumento dei livelli di insulina).
- Riga malattie gravi– cancro allo stomaco, stenosi (restringimento dell’apertura o lume) del piloro dello stomaco o dell’esofago, grave anemia, cachessia (grave esaurimento del corpo) – sono quasi sempre accompagnati da acetonuria.
- Vomito incontrollabile nelle donne in gravidanza.
- Eclampsia (tossicosi grave nella tarda gravidanza).
- Malattie infettive.
- Anestesia, in particolare cloroformio. Nei pazienti in periodo postoperatorio L'acetone può comparire nelle urine.
- Vari avvelenamenti, ad esempio, con fosforo, piombo, atropina e molti altri composti chimici.
- Tireotossicosi (aumento dei livelli di ormoni tiroidei).
- Conseguenze di lesioni che colpiscono il sistema nervoso centrale.
Nei bambini
Nei bambini, l'acetone nelle urine appare a causa di malfunzionamenti del pancreas, che possono verificarsi per molte ragioni. Fino all'età di 12 anni si sviluppa il pancreas. In questo momento, potrebbe semplicemente non essere in grado di far fronte a tutti i colpi che le cadono addosso. Quando il pancreas viene soppresso, vengono prodotti molti meno enzimi del necessario. Le principali cause di acetonuria infantile:
- Errori nella nutrizione.
L'eccesso di cibo, i cibi grassi, i prodotti contenenti aromi chimici, conservanti e coloranti sono un elenco incompleto di disturbi cibo per bambini, che può portare alla comparsa di acetone nelle urine del bambino. - Maggiore eccitabilità o stress (che i genitori scambiano per semplici capricci).
- Superlavoro.
Nel tentativo di rendere un bambino prodigio, i genitori iscrivono il proprio figlio in numerose sezioni e club. Dimenticano che un bambino può semplicemente essere stanco. - Vermi, diatesi, dissenteria.
Solo un medico può aiutare qui prescrivendo un trattamento appropriato. - Uso incontrollato di antibiotici.
- Calore.
Acetone nelle urine durante la gravidanza
Durante la gravidanza, la comparsa di acetone nelle urine diminuisce in una certa misura fenomeno misterioso. Motivo esatto Nessuno può ancora dire che esista acetonuria nelle donne in gravidanza, ma gli esperti identificano ancora diversi fattori che contribuiscono alla comparsa di questa sindrome: - Cattiva influenza ambiente.
- Grande stress psicologico futura mamma non solo nel presente, ma anche nel passato.
- Diminuzione dell'immunità.
- Presenza nei prodotti consumati sostanze chimiche– coloranti, conservanti e aromi.
- Tossicosi, in cui è il sintomo principale vomito costante. In questo caso, è semplicemente necessario ripristinare Bilancio idrico nel corpo: bere acqua a piccoli sorsi o addirittura iniettare liquidi per via endovenosa. Con un trattamento adeguato, l'acetone scompare dalle urine entro due giorni o anche prima.
Acetone nelle urine - sintomi
Puoi sospettare un “eccesso” di acetone nelle urine se presenti i seguenti sintomi:- odore sgradevole durante la minzione;
- odore di acetone dalla bocca;
- depressione mentale;
- letargia del paziente.
- Perdita di appetito . Un bambino può anche rifiutare l'acqua perché ha costantemente la nausea.
- Il bambino lamenta debolezza.
- Eccitabilità, che lascia il posto a sonnolenza e letargia.
- Dolore crampiforme all'addome, più spesso nella zona dell'ombelico.
- Vomito dopo ogni pasto.
- Aumento della temperatura.
- Pallore, pelle secca, rossore malsano.
- Lingua secca.
- L'odore dell'acetone dalla bocca, dal vomito e dall'urina.
Determinazione dell'acetone nelle urine
Test per l'acetone nelle urine
Recentemente, la procedura per determinare l'acetone nelle urine è stata notevolmente semplificata. Al minimo sospetto di un problema, è sufficiente acquistare presso una normale farmacia test speciali, che vengono venduti singolarmente. È meglio prendere più strisce contemporaneamente. Il test viene effettuato ogni mattina per tre giorni consecutivi. Per fare questo, raccogliere l'urina del mattino e immergervi una striscia. Quindi estrailo, scrolla di dosso le gocce in eccesso e attendi un paio di minuti. Se la striscia vira dal giallo al rosa, ciò indica la presenza di acetone. Aspetto sfumature violacee può indicare una grave acetonuria.
Il test, ovviamente, non mostrerà i numeri esatti, ma aiuterà a determinare il livello di acetone al quale è necessario consultare urgentemente un medico.
Test delle urine per l'acetone
Per chiarire il livello di acetone, il medico scrive un rinvio per un test clinico delle urine di routine, dove viene determinato insieme ad altri indicatori.La raccolta delle urine per l'analisi viene effettuata secondo regole normali: Dopo procedure igieniche Raccogliere l'urina del mattino in contenitori asciutti e puliti.
Normalmente i corpi chetonici (acetone) nelle urine sono così pochi che non possono essere rilevati con i metodi di laboratorio convenzionali. Pertanto, si ritiene che l'acetone nelle urine non dovrebbe essere normale. Se viene rilevato acetone nelle urine, la sua quantità viene indicata nell'analisi con più ("croci").
Un vantaggio significa che la reazione delle urine all'acetone è debolmente positiva.
Due o tre vantaggi - reazione positiva.
Quattro più (“quattro croci”) – una reazione fortemente positiva; la situazione richiede cure mediche immediate.
Quale medico devo contattare se c'è acetone nelle mie urine?
Poiché la presenza di acetone nelle urine può essere causata non solo da varie malattie, ma anche ragioni fisiologiche(lavoro eccessivo, dieta squilibrata, ecc.), quindi non in tutti i casi di acetonuria è necessario consultare un medico. L'aiuto di un medico è necessario solo nei casi in cui la comparsa di acetone nelle urine è causata da varie malattie. Di seguito vedremo quali medici dovrebbero essere consultati per l'acetonuria, a seconda della malattia che l'ha provocata. Se, oltre all'acetone nelle urine, una persona è tormentata da una sete costante, beve molto e urina molto, la mucosa orale si sente secca, allora questo indica diabete mellito, e in questo caso dovresti contattare endocrinologo (fissare un appuntamento).
Se c'è acetone nelle urine in un contesto di temperatura corporea elevata o malattia infettiva dovrebbe contattare medico di base (fissare un appuntamento) O specialista in malattie infettive (iscriviti) chi condurrà esame necessario e scoprire la causa della febbre o processo infiammatorio seguito dalla prescrizione del trattamento.
Se l'acetone appare nelle urine dopo l'abuso bevande alcoliche, allora devi contattare narcologo (fissare un appuntamento), che effettuerà i necessari trattamenti volti ad eliminare i prodotti di decomposizione tossici alcol etilico dal corpo.
Se alta concentrazione l'acetone nelle urine è dovuto all'anestesia, quindi è necessario contattare rianimatore (fissare un appuntamento) o un terapista per svolgere attività volte a rimuovere rapidamente i prodotti tossici dal corpo.
Quando sono presenti sintomi di iperinsulinismo (periodici attacchi di sudorazione, battito cardiaco accelerato, sensazione di fame, paura, ansia, tremori alle gambe e alle braccia, perdita di orientamento nello spazio, visione doppia, intorpidimento e formicolio agli arti) o tireotossicosi (nervosismo , eccitabilità, squilibrio, paura, ansia, linguaggio veloce, insonnia, difficoltà di concentrazione dei pensieri, leggero tremore degli arti e della testa, battito cardiaco accelerato, occhi sporgenti, gonfiore delle palpebre, visione doppia, secchezza e dolore agli occhi, sudorazione, febbre temperatura corporea, basso peso, intolleranza alle alte temperature ambientali, dolori addominali, diarrea e stitichezza, debolezza muscolare e affaticamento, irregolarità mestruali, svenimenti, mal di testa e vertigini), allora dovresti contattare un endocrinologo.
Se una donna incinta ha acetone nelle urine ed è disturbata da vomito frequente o da un complesso di gonfiore + pressione alta + proteine nelle urine, allora dovrebbe contattare ginecologo (fissare un appuntamento), poiché tali sintomi consentono di sospettare complicazioni della gravidanza, come grave tossicosi o gestosi.
Se l'acetone appare nelle urine dopo aver subito lesioni al sistema nervoso centrale (ad esempio, contusione cerebrale, encefalite, ecc.), è necessario contattare neurologo (fissare un appuntamento).
Se una persona è stata intenzionalmente o accidentalmente avvelenata da qualsiasi sostanza, ad esempio, ha assunto atropina o ha lavorato in industrie pericolose con composti di piombo, fosforo o mercurio, è necessario contattare tossicologo (fissare un appuntamento) o, in sua assenza, da un terapista.
Se un adulto o un bambino presenta un forte dolore addominale combinato con diarrea e possibilmente vomito e temperatura elevata corpo, allora dovresti contattare uno specialista in malattie infettive, poiché i sintomi indicano dissenteria.
Se un bambino ha un'alta concentrazione di acetone nelle urine combinata con diatesi, è necessario consultare un terapista o allergologo (fissare un appuntamento).
Quando viene rilevato acetone nelle urine sullo sfondo di pelle pallida e mucose, debolezza, vertigini, alterazione del gusto, "attaccamento" agli angoli della bocca, pelle secca, unghie fragili, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, quindi anemia è sospettato, e in questo caso è necessario contattare Ematologo (fissare un appuntamento).
Se una persona è troppo magra, la presenza di acetone nelle urine è uno dei segni di un esaurimento così estremo, e in questo caso è necessario consultare un medico di famiglia o un medico. riabilitologo (iscriviti).
Se, sullo sfondo dell'acetone nelle urine, una persona vomita regolarmente il cibo precedentemente mangiato, schizzi di rumore nello stomaco dopo essersi astenuto dal cibo per diverse ore, peristalsi visibile nello stomaco, eruttazione acida o marcia, bruciore di stomaco, debolezza, affaticamento e diarrea , allora si sospetta una stenosi del piloro dello stomaco o dell'esofago, nel qual caso è necessario rivolgersi Gastroenterologo (fissare un appuntamento) E chirurgo (fissare un appuntamento).
Se l'acetone nelle urine è combinato con dolore allo stomaco, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, perdita di appetito, avversione alla carne, nausea ed eventualmente vomito, sazietà con una piccola quantità di cibo e cattiva salute generale, affaticamento, allora cancro allo stomaco è sospettato, e in questo caso è necessario contattare oncologo (fissare un appuntamento).
Quali test ed esami può prescrivere un medico se è presente acetone nelle urine?
Quando l'acetone appare nelle urine sullo sfondo di fattori fisiologici, non sono necessari esami speciali, poiché tale fenomeno è temporaneo e scomparirà senza trattamento dopo l'eliminazione del fattore provocante. Ma se l'acetone nelle urine appare sullo sfondo di sintomi di altre malattie gravi, è necessario sottoporsi ad un esame per chiarire la diagnosi e la condotta trattamento necessario. Di seguito vedremo quali test ed esami un medico può prescrivere per la presenza di acetone nelle urine quando questo indicatore è combinato vari sintomi indicando una determinata malattia.
Se l'acetone nelle urine è combinato con sintomi indicativi di iperinsulinismo (periodici attacchi di sudorazione, battito cardiaco accelerato, sensazione di fame, paura, ansia, tremori alle gambe e alle braccia, perdita di orientamento nello spazio, visione doppia, intorpidimento e formicolio alle estremità ), quindi un medico Si assicuri di prescrivere una misurazione giornaliera della concentrazione di glucosio nel sangue. In questo caso, i livelli di glucosio vengono misurati ogni ora o ogni due ore. Se i risultati del monitoraggio quotidiano dei livelli di zucchero nel sangue rivelano deviazioni dalla norma, la diagnosi di iperinsulinismo è considerata stabilita. E poi producono esami aggiuntivi necessario per comprendere le cause dell’iperinsulinismo. Prima di tutto, viene eseguito un test a digiuno, quando il livello di peptide C, insulina immunoreattiva e glucosio nel sangue viene misurato a stomaco vuoto e se la loro concentrazione aumenta, la malattia è causata da cambiamenti organici nel pancreas .
Per confermare che l'iperinsulinismo è causato da cambiamenti patologici nel pancreas, vengono inoltre eseguiti test di sensibilità alla tolbutamide e alla leucina. Se i risultati dei test di sensibilità sono positivi, è necessario prescrivere Ecografia (iscriviti), scintigrafia (iscriviti) E Risonanza magnetica del pancreas (iscriviti).
Ma se, durante un test a digiuno, il livello di peptide C, insulina immunoreattiva e glucosio nel sangue rimane normale, allora l'iperinsulinismo è considerato secondario, cioè causato non da cambiamenti patologici nel pancreas, ma da un disturbo nel funzionamento di altri organi. In una situazione del genere, per scoprire la causa dell'iperinsulinismo, il medico prescrive un'ecografia di tutti gli organi. cavità addominale E Risonanza magnetica del cervello (iscriviti).
Se l'acetone nelle urine viene rilevato sullo sfondo dei sintomi della tireotossicosi (nervosismo, eccitabilità, squilibrio, paura, ansia, linguaggio accelerato, insonnia, ridotta concentrazione dei pensieri, leggero tremore degli arti e della testa, battito cardiaco accelerato, sporgenza degli occhi , gonfiore delle palpebre, visione doppia, secchezza e dolore agli occhi, sudorazione, temperatura corporea elevata, basso peso, intolleranza alle temperature ambientali elevate, dolore addominale, diarrea e stitichezza, debolezza muscolare e affaticamento, disturbi ciclo mestruale, svenimenti, mal di testa e vertigini), quindi il medico prescrive i seguenti test ed esami:
- Livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue;
- Livello di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) nel sangue;
- Ultrasuoni ghiandola tiroidea(iscrizione);
- Tomografia computerizzata della tiroide;
- Elettrocardiogramma (ECG) (iscriviti);
- Scintigrafia tiroidea (iscriviti);
- Biopsia della tiroide (fissare un appuntamento).
Quando la presenza di acetone nelle urine è combinata con sete costante, minzione frequente ed eccessiva, sensazione di secchezza delle mucose, quindi si sospetta il diabete mellito e in questo caso il medico prescrive i seguenti test ed esami:
- Determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno;
- Determinazione del glucosio nelle urine;
- Determinazione del livello di emoglobina glicosilata nel sangue;
- Determinazione del livello di peptide C e insulina nel sangue;
- Test di tolleranza al glucosio (iscriviti).
Sono necessari la determinazione del glucosio nel sangue e nelle urine e un test di tolleranza al glucosio. Dati metodi di laboratorio abbastanza per fare una diagnosi di diabete mellito. Pertanto, in assenza di capacità tecniche, non vengono prescritti né effettuati altri studi, poiché possono essere considerati aggiuntivi. Ad esempio, il livello di peptide C e di insulina nel sangue permette di distinguere il diabete di tipo 1 da quello di tipo 2 (ma questo può essere fatto anche sulla base di altri segni, senza esami), e la concentrazione di emoglobina glicosilata lo rende possibile prevedere la probabilità di complicanze. Per identificare le complicanze del diabete mellito, il medico può prescrivere Ecografia renale (iscriviti), reoencefalografia (REG) (iscriviti) cervello e reovasografia (iscriviti) gambe
Se l'acetone nelle urine viene rilevato in un contesto di elevata temperatura corporea o di una malattia infettiva, il medico prescrive un trattamento generale e analisi biochimiche s sangue, così come vari test identificare l'agente eziologico del processo infiammatorio - PCR (iscriviti), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, coltura batteriologica, ecc. Allo stesso tempo, per condurre test per identificare l'agente eziologico dell'infezione, a seconda della sua posizione, possono essere prelevati vari fluidi biologici: sangue, urina, feci, espettorato, tamponi bronchiali, saliva, ecc. Il medico determina ogni volta quali agenti patogeni vengono testati individualmente, a seconda dei sintomi clinici del paziente.
Quando l'acetone appare nelle urine a causa dell'abuso di alcol, il medico di solito prescrive solo esami del sangue generali e biochimici, un esame generale delle urine e Ecografia degli organi addominali (fissare un appuntamento) per valutare le condizioni generali del corpo e capire quanto pronunciato disturbi funzionali da vari organi.
Se viene rilevato acetone nelle urine di una donna incinta, il medico deve prescrivere Esame del sangue generale (iscriviti) e nelle urine, determinazione della concentrazione proteica nelle urine, esame del sangue biochimico, esame del sangue per la concentrazione degli elettroliti (potassio, sodio, cloro, calcio), misurazione della pressione sanguigna, test della coagulazione del sangue (con determinazione obbligatoria di APTT, PTI, INR, TV , fibrinogeno, RFMC e D-dimeri).
Quando l'acetone appare nelle urine dopo lesioni al sistema nervoso centrale, il medico, prima di tutto, esegue vari test neurologici e prescrive anche esami del sangue generali e biochimici, reoencefalografia, elettroencefalografia (iscriviti), dopplerografia (fissare un appuntamento) vasi cerebrali e risonanza magnetica del cervello. Inoltre, a seconda dei risultati degli esami, il medico può inoltre prescrivere eventuali altri metodi di ricerca necessari per identificare la patologia del sistema nervoso centrale e chiarirne la natura.
Quando l'acetone nelle urine appare contemporaneamente a sospetto avvelenamento con sali di metalli pesanti, fosforo, atropina, il medico deve prescrivere un esame del sangue generale, un test della coagulazione del sangue e un esame del sangue biochimico (bilirubina, glucosio, colesterolo, colinesterasi, AST, ALT , fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi, LDH, potassio, calcio, cloro, sodio, magnesio, ecc.).
Quando l'acetone appare nelle urine di un bambino con sintomi di diatesi, il medico lo prescrive test allergici (iscriviti) per la sensibilità a vari allergeni, nonché la determinazione del livello di IgE nel sangue e un esame del sangue generale. I test di sensibilità agli allergeni permettono di capire a quali alimenti, erbe o sostanze il bambino ha una reazione troppo forte, provocando la diatesi. Un esame del sangue per le IgE e un esame del sangue generale permettono di capire se si tratta di una vera allergia o di una pseudoallergia. Dopotutto, se un bambino ha una pseudoallergia, si manifesta esattamente allo stesso modo di vera allergia, ma è dovuto all'immaturità degli organi dell'apparato digerente e, di conseguenza, a queste reazioni ipersensibilità passerà quando il bambino crescerà. Ma se un bambino ha una vera allergia, allora rimarrà per tutta la vita, e in questo caso ha bisogno di sapere quali sostanze provocano in lui reazioni di ipersensibilità per evitare i loro effetti sul suo corpo in futuro.
Se l'acetone è presente nelle urine sullo sfondo di pallore della pelle e delle mucose, debolezza, vertigini, alterazione del gusto, "attaccamento" agli angoli della bocca, pelle secca, unghie fragili, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, vertigini: si sospetta anemia e in questo caso il medico prescrive i seguenti test ed esami:
- Analisi del sangue generale;
- Determinazione del livello di ferritina nel sangue (iscriviti);
- Determinazione del livello di transferrina nel sangue;
- Determinazione del livello ferro sierico nel sangue;
- Determinazione della capacità legante il ferro del siero sanguigno;
- Determinazione del livello di bilirubina nel sangue (iscriviti);
- Determinazione del livello di vitamine B 12 e acido folico nel sangue;
- Esame delle feci sangue occulto;
- Foratura midollo osseo(iscrizione) contando il numero di cellule di ciascun germoglio ( mielogramma (iscriviti));
- Radiografia dei polmoni (iscriviti);
- Fibrogastroduodenoscopia (iscriviti);
- Colonscopia (fissare un appuntamento);
- TAC;
- Ultrasuoni di vari organi.
Tuttavia, per altre anemie, vengono prescritti un esame del sangue per la concentrazione di bilirubina e ferritina, nonché un esame delle feci per il sangue occulto. Se il livello di bilirubina è elevato, l'anemia è emolitica, causata dalla distruzione dei globuli rossi. Se c'è sangue nascosto nelle feci, significa anemia emorragica, cioè causata da sanguinamento dal tratto digestivo, genito-urinario o respiratorio. Se il livello di ferritina è ridotto, allora anemia da carenza di ferro.
Ulteriori ricerche vengono effettuate solo se viene rilevata anemia emolitica o emorragica. Per l'anemia emorragica, colonscopia, fibrogastroduodenoscopia, radiografia dei polmoni, Ecografia degli organi pelvici (iscriviti) e cavità addominale per identificare la fonte del sanguinamento. A anemia emolitica viene eseguita una puntura del midollo osseo con l'esame dello striscio e il conteggio del numero di varie cellule staminali emopoietiche.
Test per determinare il livello di transferrina, ferro sierico, capacità legante il ferro del siero, vitamina B 12 e acido folico vengono prescritti raramente, poiché classificati come ausiliari, poiché i risultati che danno si ottengono anche con altri esami più semplici sopra elencati. Ad esempio, determinare il livello di vitamina B 12 nel sangue consente di diagnosticare la vitamina B 12 -anemia da carenza, ma lo stesso può essere fatto utilizzando un esame del sangue generale.
Se un'elevata concentrazione di acetone nelle urine è accompagnata da vomito regolare qualche tempo dopo aver mangiato, rumore di schizzi nello stomaco diverse ore dopo aver mangiato, peristalsi visibile nello stomaco, brontolio nello stomaco, eruttazione acida o marcia, bruciore di stomaco, debolezza , affaticamento, diarrea, quindi il medico sospetta una stenosi (restringimento) del piloro dello stomaco o dell'esofago e prescrive i seguenti test ed esami:
- Ecografia dello stomaco e dell'esofago (iscriviti);
- Radiografia dello stomaco con agente di contrasto(iscrizione);
- Esofagogastroduodenoscopia;
- Elettrogastrografia;
- Esame del sangue per la concentrazione di emoglobina e il livello di ematocrito;
- Analisi del sangue biochimica (potassio, sodio, calcio, cloro, urea, creatinina, acido urico);
- Analisi dello stato acido-base del sangue;
- Elettrocardiogramma (ECG).
Quando, oltre all'acetone nelle urine, una persona avverte pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, sazietà con una piccola quantità di cibo, avversione alla carne, scarso appetito, nausea, a volte vomito, brutto salute generale, affaticamento: il medico sospetta un cancro allo stomaco e prescrive i seguenti test ed esami:
- Gastroscopia con prelievo biopsia (iscriviti) aree sospette della parete dello stomaco;
- Raggi X di luce;
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- Tomografia a emissione multistrato o di positroni;
- Analisi del sangue occulto nelle feci;
- Analisi del sangue generale;
- Esame del sangue per marcatori tumorali (iscriviti)(principali – SA 19-9, SA 72-4, REA, aggiuntivi SA 242, PK-M2).
Se i risultati della gastroscopia e dell'istologia bioptica non rivelano il cancro, non vengono eseguiti altri studi. Ma se viene rilevato il cancro, è necessario rilevare le metastasi Petto Sono necessarie le radiografie dei polmoni e per identificare le metastasi nella cavità addominale vengono eseguiti gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata multistrato o la tomografia a emissione di positroni. Un esame del sangue per i marcatori tumorali è auspicabile, ma non obbligatorio, poiché il cancro allo stomaco viene rilevato con altri metodi e la concentrazione dei marcatori tumorali consente di giudicare l'attività del processo e aiuterà in futuro a monitorare l'efficacia della terapia .
Trattamento dell'acetonuria
Il trattamento dell'acetonuria dipende dalle cause e dalla gravità del processo. A volte è sufficiente modificare la routine quotidiana e la dieta. Se sono presenti livelli elevati di acetone nelle urine, è necessario il ricovero urgente del paziente.Prima di tutto, il medico prescriverà dieta ferrea e bere molti liquidi. È necessario bere acqua spesso e poco a poco; Ai bambini dovrebbe essere somministrato un cucchiaino ogni 5-10 minuti.
In questo caso sono molto utili il decotto di uvetta e soluzioni particolari. medicinali, come Regidron o Orsol. Si consiglia inoltre di bere acqua alcalina non gassata, infuso di camomilla o decotto di frutta secca.
Se un bambino o un adulto non può bere a causa di un forte vomito, viene prescritta una flebo somministrazione endovenosa liquidi. A vomito grave A volte le iniezioni del farmaco Cerucal aiutano.
Oltre a bere molti liquidi, le tossine possono essere rimosse dal corpo utilizzando farmaci assorbenti come il carbone bianco o il sorbex.
Per alleviare le condizioni del bambino, puoi dargli un clistere purificante. E ad alte temperature, prepara la seguente soluzione per un clistere: diluisci un cucchiaio di sale in un litro d'acqua a temperatura ambiente.
Dieta con acetone nelle urine
È necessario seguire una dieta per l'acetonuria. Puoi mangiare carne bollita o in umido, in come ultima opzione, al forno. Sono ammessi tacchino, coniglio e manzo.
Sono consentite anche zuppe di verdure e borscht, pesce magro e porridge.
Verdura, frutta, succhi, bevande alla frutta e composte ripristinano perfettamente l'equilibrio idrico e allo stesso tempo sono una fonte di vitamine.
Di tutti i frutti, la mela cotogna in qualsiasi forma è la più utile. Poiché questo frutto ha un sapore piuttosto aspro, è meglio cucinare la composta o ricavarne la marmellata.
Se hai l'acetonuria, non dovresti mangiare carni grasse e brodi, dolci, spezie e vari cibi in scatola. Rimosso dal menu cibi fritti, banane e agrumi.
Komarovsky sull'acetone nelle urine
Il famoso pediatra e conduttore televisivo Komarovsky E.O. ha sollevato più volte il tema dell'acetone nelle urine dei bambini e ha dedicato un programma speciale alla sindrome acetonurica.Komarovsky lo dice in l'anno scorso La comparsa di acetone nelle urine è diventata abbastanza comune nei bambini. Il medico ritiene che questo fenomeno sia correlato a dieta squilibrata bambini e casi in aumento malattie croniche stomaco dentro infanzia. Con una dieta sovraccarica di proteine e cibi grassi, con una carenza di carboidrati, e anche se il bambino ha qualche disfunzione digestiva, i corpi chetonici risultanti non vengono elaborati, ma iniziano ad essere escreti nelle urine.
Nel suo programma, Komarovsky spiega chiaramente ai genitori come strutturare la nutrizione del loro bambino per prevenire lo sviluppo dell'acetonuria.
