Psicosi senile (psicosi senile): sintomi, segni, trattamento. Cos'è la psicosi senile

La psicosi senile è una malattia che colpisce le persone anziane ed è causata dall'atrofia cerebrale. Ma, ovviamente, questo non significa che la psicosi senile sia inevitabile per tutte le persone anziane. Lo sviluppo delle psicosi senili è dovuto principalmente alla predisposizione genetica. Per quanto riguarda le influenze esterne, hanno solo un ruolo provocatorio. A volte possono intensificare il processo. Vari forme cliniche principalmente legato all'atrofia predominante di alcune aree della corteccia, atrofia delle formazioni cerebrali sottocorticali.

Una caratteristica comune delle psicosi senili può essere considerata il loro decorso regolare, quando la malattia si sviluppa lentamente, ma, tuttavia, progredisce costantemente. Di conseguenza, si verifica una profonda disintegrazione attività mentale, cioè demenza totale. Le psicosi senili hanno i loro segni chiaramente definiti. I sintomi principali sono l'indebolimento della capacità di ricordare, la difficile percezione delle impressioni esterne. Inoltre, il carattere dei pazienti cambia. Ciò si esprime in ottusità emotiva, pignoleria, avarizia patologica e l'irrequietezza notturna è particolarmente caratteristica.

La psicosi senile ha decorso cronico, con remissioni periodiche e periodi di esacerbazione. L'esordio della malattia è sempre lento. A volte ha un carattere stazionario per diversi anni, ma non è escluso uno sviluppo più rapido. Con questa malattia, col tempo il processo di pensiero diventa sempre più disturbato, la personalità diventa più grossolana e le proprietà individuali diventano più evidenti. Alcuni pazienti diventano compiacenti e spensierati, altri si comportano in modo vizioso e perdono i loro affetti precedenti. Alcuni pazienti sono privati ​​dei principi morali fondamentali. Si ritiene spesso che il deterioramento del carattere sia un fenomeno caratteristico della vecchiaia, ma ad esso si aggiungono disturbi della memoria.

Sebbene gli scienziati stiano discutendo delle possibili cause della psicosi senile, non sono state ancora stabilite con certezza. Si ritiene che, come con molti altri processi atrofici, in in questo caso L'ereditarietà gioca un ruolo significativo. Inoltre, famoso casi clinici la cosiddetta “demenza familiare”. Sostanzialmente l’esordio della malattia avviene tra i sessantacinque e i settantacinque anni. La durata media della malattia può essere di cinque anni, allo stesso tempo ci sono casi in cui le psicosi senili si sviluppano molto lentamente e possono durare dieci anni, e talvolta fino a venti.

Inoltre, tra le probabili cause di sviluppo psicosi senile Gli esperti chiamano processi degenerativi che si verificano nel cervello. In alcuni casi, i pazienti sperimentano malinconia senile e il verificarsi di cambiamenti organici nel cervello non è tipico di questo tipo di disturbo. Un'altra caratteristica dei cambiamenti cerebrali associati alla vecchiaia sono i momenti di autoavvelenamento, legati all'involuzione senile ghiandole endocrine, così come altri organi. Alcuni esperti sostengono che la psicosi senile può manifestarsi sotto l'influenza di varie malattie infettive.

È difficile riconoscere i processi atrofici nel cervello fasi iniziali malattia, in questo caso è necessario escludere possibile patologia vascolare, tumori al cervello e altre malattie. Se c'è un pronunciato quadro clinico malattie, quindi diagnosticare le psicosi senili non è difficile. Inoltre, per confermare la diagnosi, il medico ne prescrive uno metodi moderni esame, in questo caso una tomografia computerizzata.

Nonostante il fatto che alcuni mezzi e tecniche siano usati per trattare la psicosi senile, misure efficaci NO. Tuttavia, è stato stabilito che per tali pazienti Grande importanza ha la prescrizione di farmaci sintomatici che influenzano i singoli segni della malattia. È anche importante fornire al paziente cura adeguata. All'inizio della malattia, è meglio se il paziente viene tenuto a casa in modo che non ci sia cambiamenti improvvisi il ritmo abituale della vita. Spesso inserito istituzione medica fa sì che le condizioni del paziente peggiorino. È meglio creare le condizioni per il paziente affinché il suo stile di vita sia più attivo. Cioè più movimento, meno sdraiati durante il giorno. Puoi svolgere le solite faccende domestiche.

Se è presente una demenza grave e allo stesso tempo non esiste la possibilità di un'assistenza adeguata per il paziente a casa, allora si raccomanda il trattamento ospedaliero; esistono anche collegi speciali. Gli psicofarmaci vengono prescritti solo in caso di disturbi del sonno, disturbi allucinatori o disturbi del sonno. Fondamentalmente, viene data preferenza a quei farmaci che non causano letargia, debolezza, complicazioni o altro effetti collaterali. Di notte si raccomandano tranquillanti per il trattamento della psicosi senile. Ogni farmaco è prescritto in dose minima per evitare reazioni indesiderate. Il trattamento con agenti metabolici è applicabile solo se la malattia lo è fase iniziale, poiché in questo caso il processo è in una certa misura stabilizzato.

La psicosi senile è un gruppo di malattie mentali che si sviluppano nelle persone di età superiore ai 60 anni. Questi disturbi sono accompagnati da una diminuzione dell'attività mentale e intellettuale, dalla perdita delle capacità acquisite da una persona.

Alcune fonti contengono informazioni secondo cui la psicosi senile è demenza senile. Questa affermazione non è del tutto corretta. Uno dei segni della psicosi senile può essere la demenza, ma non sarà totale. I principali sintomi di questo gruppo di malattie sono di tipo psicotico. Inoltre, l'intelligenza può essere completamente preservata.

La psicosi senile ha sintomi simili alla malattia di Pick, così come le psicosi presenili, che si sviluppano in più gioventù. Ciò complica la diagnosi nelle fasi iniziali della malattia.

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Cause

La psicosi senile si verifica a causa della morte graduale, legata all'età, di un gruppo di cellule. Ad oggi, le ragioni che causano questi processi non sono state determinate con precisione. Gli esperti propongono diverse versioni.

Ad esempio, come per molti altri processi atrofici, la causa presunta è l’ereditarietà. Infatti, dentro pratica medica I casi di “demenza familiare” non sono rari. Influenze esterne avverse e patologie somatiche sono fattori provocatori nello sviluppo della malattia.

Ancora uno causa probabile l'insorgenza di psicosi senili sono processi degenerativi localizzati nel cervello. Esiste una teoria secondo cui la malattia si sviluppa sotto l'influenza di varie malattie infettive.

Tra le altre cause di psicosi senile, gli esperti identificano quanto segue:

• inattività fisica,
• dieta malsana
• disordini del sonno,
• deterioramento della vista e dell'udito.

Sintomi

La malattia può manifestarsi in modo acuto o essere preceduta da un periodo prodromico, che è accompagnato da aumento della fatica, disturbi del sonno, perdita di appetito, difficoltà nella cura di sé.

Tutte le psicosi senili sono caratterizzate da un decorso regolare. Progrediscono gradualmente, il che porta a un profondo crollo dell'attività mentale.

I principali segni di psicosi senile sono i seguenti:

• affaticabilità rapida;
• annebbiamento della coscienza;
• allucinazioni occasionali;
• delirio;
• insonnia;
• perdita di appetito;
• eccitazione motoria.

Questo sintomi generali, che si verificano nella stragrande maggioranza dei casi di sviluppo di questo gruppo di disturbi. Tuttavia, dovresti saperlo psicosi senile si presenta in due forme: acuta, cronica. Di conseguenza, le loro caratteristiche individuali saranno diverse.

Pertanto, i seguenti sintomi principali della malattia sono caratteristici di una malattia cronica:

• la comparsa di sindromi depressive e paranoidi;
• attacchi prolungati di delirio, allucinazioni;
• sviluppo malattie produttive con conservazione dell’intelligenza e della memoria.

Forme di psicosi senile

Esistono due forme principali di psicosi prussiana: acuta e cronica. Il primo è accompagnato da annebbiamento della coscienza, il secondo dall'emergere di stati depressivi e paranoici.

Inoltre, i medici distinguono altre forme di psicosi idrocianica:

La malattia è divisa nelle seguenti forme:

Diagnostica

Diagnosticare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo è piuttosto difficile. La malattia si nasconde dietro i sintomi caratteristici dei tumori, dei disturbi cardiovascolari e di altri disturbi che spesso si verificano nelle persone anziane.

È possibile trarre una conclusione accurata sulla presenza di psicosi senile solo dopo che la malattia si è manifestata nella fase di involuzione. La diagnosi si basa sui sintomi e metodi aggiuntivi studi come la tomografia computerizzata.

È l'uso di quest'ultimo che consente di determinare con precisione la presenza di psicosi senile e di differenziarla da malattie con sintomi simili (ad esempio, la schizofrenia tardiva).

Trattamento

Non esiste un trattamento efficace per curare completamente la psicosi senile. Queste condizioni richiedono l’uso di una terapia di mantenimento, che ridurrà la gravità dei sintomi o li eliminerà del tutto.

Il trattamento può essere ambulatoriale o ospedaliero. La decisione sul ricovero viene presa dal medico e i parenti danno il loro consenso a ricoverare il paziente in una struttura medica.

Tipicamente, nelle prime fasi della malattia, il paziente non viene ricoverato in ospedale. Un cambiamento di ambiente può influenzare negativamente le sue condizioni e causare una forte progressione della malattia.

Il trattamento è prescritto da un medico tenendo conto dei seguenti fattori:

1. Forma e gravità della malattia.
2. La presenza di malattie somatiche e la loro gravità.
3. Condizioni generali del paziente.

La pratica medica dimostra che è più facile far fronte alla psicosi senile acuta che a una malattia cronica. Il suo trattamento prevede anche la correzione delle malattie somatiche che ne hanno causato lo sviluppo.

Se la psicosi senile si manifesta come stati depressivi, al paziente vengono prescritti farmaci psicotropi. Il dosaggio viene calcolato individualmente. Altre manifestazioni di psicosi vengono eliminate con l'aiuto di triftazina, propazina, sonapax, aloperidolo.

Questi farmaci sono piuttosto seri effetti collaterali. Aumentare il dosaggio da soli è inaccettabile, poiché può portare allo sviluppo di complicazioni.

L'automedicazione per la psicosi senile è vietata perché può causare una forma cronica della malattia. Sotto la supervisione del medico curante, il paziente sarà in grado di liberarsi dai sintomi della malattia, che complica sia la sua vita che quella dei suoi cari.

Efficace misure preventive contro la psicosi senile non sono stati sviluppati. Gli esperti chiamano raccomandazioni generali, che consentono agli anziani di prolungare una vita piena e sana:

• mantenendo livello sufficiente attività;
• mantenere le connessioni sociali;
• alla ricerca di nuovi hobby accessibili alle persone anziane.

Inoltre, è necessario trattare tempestivamente le malattie somatiche emergenti, poiché possono causare lo sviluppo di psicosi senile.

Impatto psicologico

Il trattamento della psicosi senile include non solo la prescrizione farmaci, ma anche psicoterapia.

• focalizzare l'attenzione del paziente sull'illogicità del suo comportamento e sulle probabili complicazioni che potrebbe causare;
• trattamento con ricordi positivi, che porta ad un miglioramento dell’umore del paziente e aiuta a ridurre l’ansia;
• orientamento forzato del paziente nel tempo e nello spazio;
• usare giochi per la stimolazione mentale, risolvere enigmi;
• arteterapia, ascolto di musica e altri metodi che hanno un effetto stimolante sul paziente.

Descrizione:

Trattamento demenza senile, purtroppo non trovato. La psicologia, come scienza, studia ancora i senili. Nel trattamento della psicosi seniale, viene eseguita la terapia sintomatica. In uno stato di confusione con ansia, gli antipsicotici con effetto sedativo (tisercina, sonapax) vengono prescritti in piccoli dosaggi. Se il paziente ha. Quindi vengono prescritte piccole dosi di antidepressivi insieme ai sedativi (pirazidolo, amitriptilina). Per l'ansia e la perdita del sonno vengono prescritti tranquillanti e antipsicotici con proprietà ipnotiche (fenazepam, cloroprotixene, radedorm). Anche la cura del paziente è importante.

Sintomi:

I sintomi iniziali della psicosi senile rappresentano un crescente cambiamento nella personalità. Ciò include avarizia, egocentrismo e grossolanità, con la perdita dell’individualità del carattere del paziente. Allo stesso tempo, il livello di giudizio del paziente diminuisce, non è in grado di acquisire nuove conoscenze e abilità, la memoria svanisce gradualmente (prima acquisita di recente e poi l'esperienza acquisita nel corso della vita), sorgono falsi ricordi e il linguaggio diventa laconico. Rimangono solo i bisogni fisici di base. Sullo sfondo della demenza si alternano stati psicotici: depressione ansiosa o rabbiosa, danno materiale, gelosia. La coscienza dei pazienti diventa confusa se combinata con malattie somatiche.
Si verifica in pazienti con depressione. Non sono gravi, ma durano a lungo e sono caratterizzati da malcontento, tristezza e malattie ipocondriache.
Le malattie somatiche aggravano il decorso della psicosi. Le donne sono le più esposte a questa malattia; il rischio di contrarre la malattia aumenta se qualcuno nella tua famiglia ha avuto o soffre di questo tipo di malattia. Età media L'età del paziente all'esordio della malattia va dai settanta ai settantotto anni.

Cause:

L'eziologia e la patogenesi della demenza senile sono sconosciute. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. Il rischio di malattia nelle famiglie di pazienti affetti da demenza senile è più elevato che nel resto della popolazione. Le malattie somatiche concomitanti modificano e aggravano il quadro della psicosi.

Trattamento:

Per il trattamento è prescritto:

Purtroppo non è stata trovata una cura per la demenza senile. La psicologia, come scienza, sta ancora studiando la psicosi seniale. Nel trattamento della psicosi seniale, viene eseguita la terapia sintomatica. In uno stato di confusione con ansia, gli antipsicotici con effetto sedativo (tisercina, sonapax) vengono prescritti in piccoli dosaggi. Se il paziente è depresso. Quindi vengono prescritte piccole dosi di antidepressivi insieme ai sedativi (pirazidolo, amitriptilina). Per l'ansia e la perdita del sonno vengono prescritti tranquillanti e antipsicotici con proprietà ipnotiche (fenazepam, clorprotixene, radedorm). Anche la cura del paziente è importante.

Psicosi senile (sinonimi: demenza senile, psicosi senile, demenza senile, demenza senile, demenza senile) è il nome generale dei disturbi cognitivi negli anziani, accompagnati dalla perdita delle capacità acquisite durante la vita, da una diminuzione dell'attività mentale e intellettuale, dovuta al danno atrofico legato all'età del parenchima cerebrale responsabile dell'uno o dell'altro tipo di attività umana.

Indipendentemente vasta gamma capacità e opportunità perse da una persona, la base della psicosi senile è sempre la perdita di memoria, che si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione genetica a questa patologia. I focolai atrofici nel cervello si trovano in alcune aree localizzate, che causano manifestazione diversa sintomi di alcune malattie che presentano sintomi simili alla demenza senile, ma si manifestano in età precoce: la malattia di Pick e. Sulla base di ciò, i sintomi della psicosi senile e il suo trattamento vengono spesso identificati con queste malattie.

La malattia di Pick

Si verifica molto meno frequentemente rispetto ad altre malattie cerebrali ad eziologia atrofica, ma è caratterizzata da un decorso più maligno e progressivo, che porta in tempi relativamente brevi alla completa disintegrazione della personalità. Uno dei sinonimi della malattia è "sclerosi lobare", causata dalla distruzione atrofica della corteccia cerebrale nell'area dei lobi frontali e temporali.

Un altro segno caratteristico della malattia è l'età in cui vengono attivati ​​i cambiamenti progressivi - 50-60 anni, e la successiva aspettativa di vita non supera i 6, meno spesso - 8 anni.

La base dei sintomi della malattia di Pick sono segni di demenza senile, disturbi della parola e della logica del pensiero e spesso compaiono segni di disturbi extrapiramidali: movimenti spontanei incontrollati dei muscoli scheletrici. I pazienti sono caratterizzati da un atteggiamento scortese verso gli altri, un linguaggio volgare e una mancanza di comportamento etico nella società.

Il morbo di Alzheimer

La malattia più comune con sintomi di demenza senile, che colpisce i lobi parietali e temporali del cervello e il giro del cingolo. La malattia di Alzheimer viene scoperta, in media, all'età di 65 anni, ma la scienza lo sa casi rari Di più malattia precoce. La malattia ha una forte tendenza alla diffusione tra la popolazione: entro il 2050 si prevede che nel mondo si ammaleranno circa 100 milioni di persone, anche se oggi non ce ne sono più di 30 milioni.

Per sintomi iniziali la malattia è caratterizzata da differenze individuali associate alle caratteristiche ambiente persona e la sua esperienza di vita. Tuttavia, indipendentemente dalla specificità dei sintomi, sono accomunati da un disturbo costante e dalla perdita di memoria a breve termine, che i propri cari associano erroneamente a fattori di stress temporanei. Di più analisi accurata comportamento, test cognitivi e risultati della risonanza magnetica (MRI) possono diagnosticare con precisione la malattia di Alzheimer di un paziente.

Negli stadi successivi della malattia si verifica la perdita della memoria a lungo termine, insieme alla diminuzione e alla successiva perdita delle funzioni corporee, che porta alla morte, in media, 7-9 anni dopo la diagnosi.

Sintomi e decorso della psicosi senile

La demenza senile, come accennato in precedenza, può rappresentare una malattia a parte o essere uno dei sintomi o degli stadi di altre malattie che si manifestano in età precoce. periodo di età. La malattia si manifesta in pazienti di età compresa tra 70 e 75 anni ed è causata da diverse forme:

• La forma semplice è caratterizzata da un inasprimento dei confini dei tratti caratteriali individuali: la parsimonia si trasforma in avidità, la perseveranza in testardaggine e nocività, l'accuratezza in eccessiva scrupolosità e pedanteria, le inclinazioni pedagogiche in dispotismo e alcuni tratti, soprattutto umani, possono scomparire completamente da comportamento personale. Un cambiamento radicale nei tratti della personalità in senso opposto simboleggia di più corso severo forma semplice di demenza senile.
  I pazienti sono caratterizzati da fissazione sulla propria persona, tendenza all'egocentrismo e all'insensibilità, eccesso di cibo, monitoraggio eccessivo dei propri bisogni fisiologici, sviluppo di indifferenza verso i propri cari, mancanza di tatto e cambiamenti simili.
  Inoltre, i segni caratteristici di una forma semplice di demenza senile sono: rifiuto di tutto ciò che è nuovo, irritazione per le sciocchezze, trasformazione in aggressività e malizia, capricciosità infantile. I pazienti sono spesso inclini a vagare, alcolismo cronico, raccogliendo spazzatura e cose assolutamente inutili. Spesso c'è un'illusione di danno materiale o finanziario da parte delle persone più vicine al paziente;
• La forma espansa è caratterizzata dalla progressione dei fenomeni amnesici nel campo non solo della memoria a breve termine, ma anche universale, del disorientamento nello spazio e nel tempo. I pazienti spesso dimenticano i nomi dei propri cari, la loro età e la propria, e possono confondere l'appartenenza familiare amata. Una caratteristica di questa forma è il ritorno al passato, quando i pazienti immaginano di nuovo se stessi in giovane età quando stavano progettando di sposarsi o stavano studiando in un istituto scolastico.
  Uno di questi è l'aumento della sonnolenza durante il giorno e l'eccessiva attività notturna, combinati con comportamenti goffi caratteristiche peculiari in questo periodo di malattia;
• Forma finale. Questa forma è caratterizzata da una trasformazione relativamente rapida da forma espansa, che può avvenire nel giro di poche settimane. Il paziente non risponde agli stimoli, è immobilizzato ed è in preda ad un completo stato marasmico. Morte si verifica a causa di qualsiasi malattie concomitanti organi e sistemi vitali a causa della perdita delle loro funzioni;
• La forma confabulatoria è un decorso alternativo della psicosi senile nelle forme iniziali o avanzate. È caratterizzato dalla predominanza delle confabulazioni: invenzioni deliranti non legate alla realtà, che trovano sbocco nelle attività del paziente. La genesi della forma confabulatoria è dovuta alla complicazione della demenza per aterosclerosi. Il paziente è caratterizzato da un'eccessiva bontà, comportamenti e affermazioni intricati di fantasia, un linguaggio decisamente corretto e un desiderio persistente di attività prive di significato.

La demenza senile deve essere differenziata dalla psicosi postoperatoria negli anziani e da altri tipi di demenza, dove si verifica un deterioramento della memoria a causa di fattori eziologici esterni.

Vale la pena notare che le lesioni atrofiche cellule nervose sono un processo irreversibile e stabile, pertanto non esistono metodi di cura per la demenza senile. Tutti i farmaci e la psicoterapia hanno lo scopo di supportare il paziente e fornire sollievo dai sintomi della malattia.

L’intervento psicosociale nella vita del paziente apporta alcuni aggiustamenti positivi durante il decorso della malattia:

• L'intervento comportamentale mira a focalizzare l'attenzione del paziente sull'inesattezza e sull'illogicità del suo comportamento e possibili complicazioni Di conseguenza;
• Intervento emotivo - trattamento con ricordi e simulazione della presenza. La psicoterapia si basa sull'influenza di ricordi soggettivi positivi che evocano uno stato d'animo positivo nel paziente, che aiuta a ridurre i livelli di ansia e a stabilizzare il comportamento;
• L'intervento cognitivo si basa sull'orientamento forzato del paziente nel tempo e nello spazio, nonché sulla stimolazione delle capacità cognitive - giochi che richiedono stress mentale, risoluzione di problemi teorici ed enigmi;
• Intervento stimolante con arteterapia, ascolto di musica, contatto con animali domestici.

Cura del paziente demenza senile, soprattutto nelle ultime fasi del decorso, è un lavoro molto difficile emotivamente e fisicamente, aggravato dalla costante perdita di capacità di auto-cura nel paziente. Ma, nonostante tutto, è necessario creare un ambiente emotivo così favorevole per il paziente che non provochi un aumento dei sintomi della malattia.

È utile sapere che questo gruppo di malattie colpisce salute mentale quelli con più di 60 anni. Con psicosi di questo tipo non si sviluppa mai la demenza totale, cosa che non si può dire della demenza senile.

Esistono forme acute di psicosi, manifestate in vecchiaia, che si manifestano con uno stato di stupore. Esistono anche condizioni croniche, che si manifestano sotto forma di condizioni allucinatorie, depressive e di altro tipo.

Le forme acute di psicosi sono più spesso osservate.

La causa di queste psicosi è molto spesso cronica, malattie acute vie respiratorie umano, ipovitaminosi, insufficienza cardiaca, malattia sistema genito-urinario. È possibile che si verifichi una malattia mentale associata a disturbi del sonno, inattività fisica, diminuzione dell'udito o della vista o mancanza di un'alimentazione adeguata.

È spesso difficile determinare la malattia somatica negli anziani, per cui il tasso di mortalità di questo gruppo di pazienti raggiunge il 55%.

Principali sintomi

Parliamo più in dettaglio di come si manifesta la follia senile e di cosa bisogna fare se uno dei tuoi cari si ammala.

Nelle forme acute, la psicosi è accompagnata dai seguenti sintomi:

1. È difficile per il paziente orientarsi nell’ambiente.
2. L'impotenza nasce quando cerca di servire se stesso.
3. La stanchezza appare rapidamente.
4. Non c'è appetito precedente.
5. C'è un disturbo del sonno.
6. Il paziente è in uno stato delirante. Spesso prevalgono le affermazioni associate a idee di danno, paura e confusione.
7. La durata della psicosi varia da diversi giorni a tre settimane.
8. La malattia mentale si manifesta in modo continuo o sotto forma di esacerbazioni che si ripetono ripetutamente.
9. Durante un recupero a breve termine, il paziente soffre di astenia adinamica.

A forme croniche La psicosi presenta i seguenti sintomi:

1. Letargia.
2. Il paziente lamenta spesso una sensazione di vuoto. Il presente non ha prospettive per lui. A volte può sentirsi disgustato dalla vita.
3. La psicosi è accompagnata da piccole depressioni, supportate da numerose lamentele sullo stato d'animo.
4. Il comportamento del paziente è supportato da dichiarazioni deliranti con accuse contro di lui.

La malattia dura per molti anni. Si notano lievi disturbi della memoria.

È importante sapere che la psicosi senile viene diagnosticata da uno specialista sulla base del quadro clinico e il trattamento viene effettuato tenendo conto stato fisico persona malata. Di solito prescritto droga psicotropa. I farmaci vengono assunti sotto lo stretto controllo del medico curante.

Se sospetti che la persona amata abbia qualche sintomo correlato a follia senile, ma se dubiti di avere ragione, consulta immediatamente un medico per un consiglio.

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Psicosi senile

Spesso disordini mentali osservato nelle persone anziane. È connesso con processo naturale invecchiamento, in cui il stato funzionale cervello.

Insieme ad altri malattia mentale Le persone anziane presentano spesso psicosi presenili e senili. Sono una conseguenza della morte delle cellule cerebrali che può verificarsi con l’età. Sfortunatamente, la psicosi senile non può essere completamente curata. Ma allo stesso tempo, non è consigliabile rifiutare del tutto il trattamento per la psicosi senile: aiuta ad indebolire i sintomi della malattia e riduce il rischio che i pazienti causino danni a se stessi e agli altri. La probabilità che si manifestino sintomi di psicosi dipende dall'età della persona: di norma, le persone di età pari o superiore a 60 anni sono a rischio.

Man mano che le persone invecchiano, sviluppano principalmente la psicosi presenile, chiamata anche psicosi involutiva.

La psicosi senile insorge solitamente dopo i 65 anni e si manifesta sotto forma di disturbi depressivi e paranoidi. I suoi sintomi dipendono dalla forma della manifestazione.

La causa principale della psicosi negli anziani è l'atrofia cerebrale, ma esistono anche fattori specifici che influenzano lo sviluppo della malattia.

Cause di psicosi senile

• cambiamenti ormonali (menopausa);
• malattie somatiche (acute, malattie croniche sistema respiratorio, cuore e vasi sanguigni);
• disturbi psicosomatici associati a disturbi del sonno e dell'alimentazione;
• forti sentimenti riguardo al proprio invecchiamento, spesso – depressione senile.

La manifestazione della psicosi negli anziani può indicare lo sviluppo di demenza, morbo di Pick o morbo di Alzheimer.

Sintomi di psicosi senile

• aumento dell'ansia e depressione;
• attacchi di eccessiva sospettosità (ipocondria);
• umore depresso, malinconia;
• la comparsa di varie forme di deliri e allucinazioni;
• letargia o, al contrario, sovraeccitazione (depressione agitata);
• attacchi di confusione;
• diminuzione dell'intelligenza;
• aumento della suggestionabilità, pensiero stereotipato.

In questo caso, la psicosi progredisce gradualmente e porta al completo collasso funzioni mentali cervello, cioè demenza.

Trattamento della psicosi senile

Come abbiamo detto prima, la psicosi senile non può essere completamente curata. Il trattamento della psicosi senile negli anziani non ha un metodo specifico, ma un complesso opportunamente selezionato misure terapeutiche e la cura regolare può migliorare le condizioni del paziente.

Le conseguenze della psicosi senile progressiva sono queste vecchio uomo Non accetta assolutamente cambiamenti nella sua vita, quindi non dovresti insistere per ricoverare una persona simile in ospedale. In questo caso, il massimo la decisione giusta uno psichiatra verrà chiamato a casa tua, soprattutto se il paziente si comporta in modo aggressivo, soffre di allucinazioni o deliri.

Cosa può fare uno psichiatra chiamato a casa tua?

Prima di tutto, può determinare un regime di trattamento e fornire ai parenti le raccomandazioni necessarie relative alle specificità della cura e garantire la sicurezza del paziente e degli altri. Il trattamento della psicosi è complesso e comprende la prescrizione di farmaci, nonché la riabilitazione cognitiva, che aiuta a rafforzare la memoria, l'attenzione e il pensiero e rallenta la progressione della malattia.

Tipi di psicosi senili, sintomi e aiuto per le varie forme della malattia

Psicosi senile (sinonimi: demenza senile, psicosi senile, demenza senile, demenza senile, demenza senile) è il nome generale dei disturbi cognitivi negli anziani, accompagnati dalla perdita delle capacità acquisite durante la vita, da una diminuzione dell'attività mentale e intellettuale, dovuta al danno atrofico legato all'età del parenchima cerebrale responsabile dell'uno o dell'altro tipo di attività umana.

Indipendentemente dall'ampia gamma di abilità e capacità perse da una persona, la base della psicosi senile è sempre la perdita di memoria, che si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione genetica a questa patologia. Le lesioni atrofiche nel cervello si localizzano in determinate aree localizzate, il che provoca diverse manifestazioni dei sintomi di alcune malattie che hanno sintomi simili alla demenza senile, ma si manifestano in età precoce: la malattia di Pick e il morbo di Alzheimer. Sulla base di ciò, i sintomi della psicosi senile e il suo trattamento vengono spesso identificati con queste malattie.

La malattia di Pick

La malattia di Pick è molto meno comune di altre malattie cerebrali ad eziologia atrofica, ma è caratterizzata da un decorso più maligno e progressivo, che porta in tempi relativamente brevi alla completa disintegrazione della personalità. Uno dei sinonimi della malattia è "sclerosi lobare", causata dalla distruzione atrofica della corteccia cerebrale nell'area dei lobi frontali e temporali.

Un altro segno caratteristico della malattia è l'età in cui vengono attivati ​​i cambiamenti progressivi - anni, e la successiva aspettativa di vita non supera i 6, meno spesso - 8 anni.

La base dei sintomi della malattia di Pick sono segni di demenza senile, disturbi della parola e della logica del pensiero e spesso compaiono segni di disturbi extrapiramidali: movimenti spontanei incontrollati dei muscoli scheletrici. I pazienti sono caratterizzati da un atteggiamento scortese verso gli altri, un linguaggio volgare e una mancanza di comportamento etico nella società.

Il morbo di Alzheimer

La malattia più comune con sintomi di demenza senile, che colpisce i lobi parietali e temporali del cervello e il giro del cingolo. La malattia di Alzheimer viene scoperta, in media, all'età di 65 anni, ma la scienza conosce rari casi di malattia precoce. La malattia ha una forte tendenza alla diffusione tra la popolazione: entro il 2050 si prevede che nel mondo si ammaleranno circa 100 milioni di persone, anche se oggi non ce ne sono più di 30 milioni.

I sintomi iniziali della malattia sono caratterizzati da differenze individuali associate alle caratteristiche dell’ambiente e delle esperienze di vita di una persona. Tuttavia, indipendentemente dalla specificità dei sintomi, sono accomunati da un disturbo costante e dalla perdita di memoria a breve termine, che i propri cari associano erroneamente a fattori di stress temporanei. Analisi comportamentali più accurate, test cognitivi e risultati della risonanza magnetica (MRI) possono diagnosticare con precisione la malattia di Alzheimer di un paziente.

Negli stadi successivi della malattia si verifica la perdita della memoria a lungo termine, insieme alla diminuzione e alla successiva perdita delle funzioni corporee, che porta alla morte, in media, 7-9 anni dopo la diagnosi.

Sintomi e decorso della psicosi senile

La demenza senile, come accennato in precedenza, può essere una malattia separata o uno dei sintomi o degli stadi di altre malattie che si verificano in un periodo di età precedente. La malattia si manifesta nei pazienti anziani ed è causata da diverse forme:

• La forma semplice è caratterizzata da un inasprimento dei confini dei tratti caratteriali individuali: la parsimonia si trasforma in avidità, la perseveranza in testardaggine e nocività, l'accuratezza in eccessiva scrupolosità e pedanteria, le inclinazioni pedagogiche in dispotismo e alcuni tratti, soprattutto umani, possono scomparire completamente da comportamento personale. Un cambiamento radicale nei tratti della personalità in senso opposto simboleggia un decorso più grave di una forma semplice di demenza senile.

I pazienti sono caratterizzati da fissazione sulla propria persona, tendenza all'egocentrismo e insensibilità, eccesso di cibo, monitoraggio eccessivo dei propri bisogni fisiologici, sviluppo di indifferenza verso i propri cari, mancanza di tatto e cambiamenti simili.

Inoltre, i segni caratteristici di una forma semplice di demenza senile sono: rifiuto di tutto ciò che è nuovo, irritazione per le sciocchezze, trasformazione in aggressività e malizia, capricciosità infantile. I pazienti sono spesso inclini al vagabondaggio, all'alcolismo cronico, alla raccolta di spazzatura e a cose assolutamente inutili. Spesso c'è un'illusione di danno materiale o finanziario da parte delle persone più vicine al paziente;

La demenza senile deve essere differenziata dalla demenza vascolare, dalla psicosi postoperatoria negli anziani e da altri tipi di demenza in cui si verifica un deterioramento della memoria a causa di fattori eziologici esterni.

Aiuto con la psicosi senile

Vale la pena notare che le lesioni atrofiche delle cellule nervose sono un processo irreversibile e stabile, pertanto non esistono metodi di cura per la demenza senile. Tutti i farmaci e la psicoterapia hanno lo scopo di supportare il paziente e fornire sollievo dai sintomi della malattia.

L’intervento psicosociale nella vita del paziente apporta alcuni aggiustamenti positivi durante il decorso della malattia:

• L'intervento comportamentale mira a focalizzare l'attenzione del paziente sulla scorrettezza e sull'illogicità del suo comportamento e sulle possibili complicazioni che ne derivano;
• Intervento emotivo - trattamento con ricordi e simulazione della presenza. La psicoterapia si basa sull'influenza di ricordi soggettivi positivi che evocano uno stato d'animo positivo nel paziente, che aiuta a ridurre i livelli di ansia e a stabilizzare il comportamento;
• L'intervento cognitivo si basa sull'orientamento forzato del paziente nel tempo e nello spazio, nonché sulla stimolazione delle capacità cognitive - giochi che richiedono stress mentale, risoluzione di problemi teorici ed enigmi;
• Intervento stimolante con arteterapia, ascolto di musica, contatto con animali domestici.

Prendersi cura di un paziente affetto da demenza senile, soprattutto nelle ultime fasi del suo decorso, è un lavoro molto difficile dal punto di vista emotivo e fisico, aggravato dalla costante perdita delle capacità di auto-cura del paziente. Ma, nonostante tutto, è necessario creare un ambiente emotivo così favorevole per il paziente che non provochi un aumento dei sintomi della malattia.

Psicosi senile: il percorso dalla diminuzione dell'intelligenza al delirio e alla demenza

La psicosi senile è un gruppo di malattie di natura mentale che di solito si sviluppano in persone di età compresa tra circa 60 anni.

Questi disturbi sono caratterizzati da una perdita a vari livelli delle capacità intellettuali, delle abilità acquisite nel corso della vita e da una diminuzione dell'attività mentale.

I sintomi di questo gruppo di malattie sono di tipo psicotico, il che è importante; l’intelligenza di una persona può essere completamente preservata. Molto spesso la malattia si presenta sotto forma di depressione o disturbo delirante.

Meno comunemente, il problema può manifestarsi come ansia, disturbi del linguaggio e confusione. Pertanto, l'annebbiamento parziale della coscienza si verifica a causa di disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale (SNC).

Nella pratica medica si distinguono due tipi di sviluppo della psicosi senile:

• sindrome senile acuta, caratterizzata da annebbiamento della coscienza, disadattamento nella società e perdita di personalità;
• Psicosi senile cronica, che si manifesta sotto forma di depressione, allucinazioni, lo stato può essere parafrenico, allucinatorio-paranoico.

Cause della malattia

L'eziologia e la patogenesi della psicosi senile non sono state ancora ben studiate. Secondo le statistiche, le donne sono più sensibili a questo problema rispetto agli uomini. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se in famiglia ci sono già precedenti di psicosi senile fattore ereditario gioca un ruolo importante.

Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia sono:

• morte graduale legata all'età di gruppi di cellule;
• processi degenerativi nel cervello;
• Varie malattie infettive possono influenzare lo sviluppo della malattia;
• patologie somatiche;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• circostanze traumatiche.

La patogenesi può essere influenzata anche da:

• inattività fisica;
• disordini del sonno;
• malnutrizione (dieta scorretta);
• problemi con l'udito e la vista.

Quadro clinico

Se la psicosi senile si presenta come depressione, questa condizione è caratterizzata da idee deliranti, aumento dell’ansia, depressione generale dell’umore, tendenze suicide e “autodistruzione”.

Le psicosi sono caratterizzate da disturbi che comportano gelosia, persecuzione e autolesionismo. Pertanto, le principali "vittime" di un anziano sofferente possono essere parenti e amici, vicini di casa, persone che lo circondano, poiché possono essere accusati di furto, danneggiamento delle loro proprietà, ecc.

La psicosi senile nella sua forma acuta è abbastanza comune; i suoi sintomi si manifestano principalmente nelle persone sottoposte a trattamento per disturbi somatici e mentali. È nel processo di complicanze di queste malattie che appare l'impulso allo sviluppo delle psicosi.

Sintomi psicosi acutaÈ:

• confusione;
• eccitazione motoria;
• pignoleria;
• mancanza di azioni coordinate;
• disturbi deliranti;
• allucinazioni (verbali, visive, tattili);
• paure irragionevoli;
• ansia.

Questo tipo di progressione della malattia può essere osservato per diverse settimane o può verificarsi in modo continuo sotto forma di recidive ripetute.

Lo sviluppo della psicosi acuta può essere determinato dalla presenza di alcuni sintomi:

• perdita di appetito;
• disturbi del sonno;
• disorientamento nello spazio, che è di natura episodica;
• grave affaticamento;
• impotenza;
• problemi con la cura di sé.

Ulteriore stupore è accompagnato da amnesia. Il quadro clinico è frammentario. I pazienti possono sperimentare attività fisica, E forme diverse annebbiamento della coscienza (amenia, delirio, stordimento), che si verificano sia individualmente che in combinazione.

La psicosi senile cronica si osserva principalmente nelle donne anziane. Nelle forme lievi si può osservare quanto segue:

Nel corso della malattia possono comparire dei sintomi sentimento irragionevole senso di colpa, ipocondria, ansia. Questa malattia si manifesta con una manifestazione minore di disturbo mentale, che nel tempo sopprime le funzioni del corpo.

Una depressione così lenta in alcuni casi può portare al suicidio. La psicosi può svilupparsi nell'arco di 10 anni, con la presenza solo di lievi disturbi della memoria.

Criteri diagnostici

Nelle fasi iniziali è quasi impossibile determinare la presenza della malattia, poiché presenta molti sintomi simili ad altre patologie: del sistema cardiovascolare, tumori e altri problemi.

La ragione della diagnosi è un progressivo impoverimento della psiche, che porta nel corso degli anni a una demenza irreversibile.

Una visita dal medico è obbligatoria se il paziente presenta una serie di fattori: disturbi per più di sei mesi, che portano a disturbi nelle attività sociali, professionali e quotidiane. Allo stesso tempo, la persona ha una coscienza completamente chiara, non ci sono disturbi mentali che potrebbero portare a una diminuzione dell'intelligenza.

Diagnosi differenziata

La diagnosi differenziale aiuta a distinguere la sindrome senile da malattie con sintomi simili, ad esempio la schizofrenia.

La demenza è spesso accompagnata da disturbi depressivi(pseudodemenza), quindi differenziare la malattia è piuttosto difficile.

Insieme di misure

Una volta studiato il quadro clinico e fatta una diagnosi accurata, si può iniziare il trattamento del paziente. Con il permesso dei parenti del paziente, viene ricoverato in una struttura medica.

L’obiettivo principale del trattamento è arrestare la progressione della malattia, trattamento sintomatico e attenuazione di questi sintomi caratteristici.

Quando stati depressivi uno specialista può prescriverlo farmaci psicotropi, come Melipramina, Pirazidolo, Azafen. In alcuni casi, i farmaci possono essere combinati ad una certa dose. Per tutti gli altri tipi di psicosi senile vengono prescritti Propazina, Sonapax e Aloperidolo.

In ogni caso specifico, al paziente viene prescritto un farmaco selezionato individualmente e inoltre medicinali che correggono i sintomi associati.

Tipicamente, la forma acuta di psicosi senile risponde con maggiore successo al trattamento. Una malattia prolungata può solo essere attutita medicinali, ma è impossibile eliminarlo completamente.

Cosa dovrebbero fare parenti e amici?

Per sostenere stato mentale un paziente con diagnosi di psicosi senile, la sua famiglia e i suoi amici devono comprendere la situazione attuale con comprensione e comprendere che questo processo è inevitabile e incurabile. Questa malattia è oggettiva e non dipende affatto dal paziente stesso.

IN casi gravi La psicosi senile per i pazienti è necessaria cura speciale, in cui sarebbe meglio organizzarsi istituzione medica. Se il paziente è inattivo possono comparire piaghe da decubito che possono peggiorare notevolmente le condizioni di salute.

I pazienti che sono caratterizzati da disordine richiedono cure speciali. Quindi, parenti o personale medico(a seconda della posizione del paziente) è necessario pulirlo con alcool di canfora, lavarlo regolarmente e cambiarlo lenzuola ed evitare di dormire su un letto bagnato. Anche i clisteri purificanti dovrebbero essere regolari.

Cosa aspettarsi?

La prognosi più favorevole è data ai pazienti con forma acuta malattie, soprattutto se cure mediche Si sono voltati nel tempo e la coscienza non è rimasta a lungo in uno stato di oscurità.

La forma cronica non comporta nulla di buono e la prognosi in questo caso non è confortante: la malattia si sviluppa da uno a dieci anni e più tardi inizia questo processo, meglio è, poiché alla fine la malattia termina con cachessia, difficoltà motorie e persino costruzione di frasi e pronuncia delle parole.

Gli esperti ritengono che se inizi a prevenire la psicosi senile all'età di 35 anni, in futuro una persona sarà in grado di evitare una malattia simile:

Questa sezione è stata creata per prendersi cura di coloro che necessitano di uno specialista qualificato, senza disturbare il ritmo abituale della propria vita.