Psicosi senile, sintomi e trattamento. Psicosi senili

La psicosi senile (o psicosi senile) è un gruppo di malattie mentali di varia eziologia che si manifestano dopo i 60 anni di età. Si manifesta in un annebbiamento della coscienza e nel verificarsi di vari disturbi endoformi (che ricordano la schizofrenia e). In varie fonti, puoi trovare informazioni sul fatto che la psicosi senile è identica alla demenza senile, che è la stessa cosa. Ma questo non è del tutto vero. Sì, la psicosi senile può essere accompagnata da demenza, ma in questo caso non è totale. E i segni chiave della psicosi senile, tuttavia, sono nella natura di un disturbo psicotico (a volte l'intelletto rimane intatto).

La causa principale della psicosi senile è la morte graduale e legata all'età delle cellule cerebrali. Tuttavia, questo fenomeno non può essere spiegato solo dall'età, perché non tutte le persone anziane hanno una tale condizione. La predisposizione a questa malattia può essere di natura genetica, spesso nella stessa famiglia si ripetono i casi di sviluppo di psicosi senili.

Assegni forme affilate e croniche di psicosi senile. Le forme acute si manifestano con lo stupore e quelle croniche con il verificarsi di stati paranoici, depressivi, allucinatori e parafrenici. Indipendentemente dall'età trattamento medico tali stati sono essenziali.

Forme acute di psicosi senile

La loro presenza è associata alla presenza di malattie somatiche, quindi sono detti somatogeni. Il motivo potrebbe essere la mancanza di vitamine, insufficienza cardiaca, malattie del sistema genito-urinario, malattie del tratto respiratorio superiore, mancanza di sonno, inattività fisica, perdita dell'udito e perdita della vista.

Tali malattie somatiche negli anziani non vengono sempre diagnosticate in modo tempestivo e il trattamento è spesso in ritardo. Su questa base, e nasce, di conseguenza, una forma acuta di psicosi senile. Tutto questo sottolinea ancora una volta come ruolo importante Esso ha trattamento tempestivo eventuali malattie somatiche negli anziani - questo può influire sulla loro salute mentale.

Di solito, la forma acuta di psicosi senile si verifica all'improvviso. Ma, in alcuni casi, l'occorrenza è preceduta dal cosiddetto periodo prodromico (1-3 giorni).

Durante questo periodo, il paziente sviluppa debolezza e problemi nella cura di sé, l'orientamento spaziale diventa difficile, l'appetito e il sonno sono disturbati. Poi c'è, infatti, l'attacco stesso.

Si esprime in irrequietezza motoria, pignoleria, confusione di pensiero. Sorgono varie idee e pensieri deliranti (il paziente di solito crede di voler fargli del male, portare via la sua proprietà, ecc.). Possono apparire allucinazioni e illusioni, ma sono poche e persistenti. Di norma, quando si sviluppa una psicosi senile acuta, anche i sintomi dei disturbi somatici che hanno portato al suo sviluppo si aggravano. La psicosi dura da pochi giorni a 2-3 settimane. La malattia stessa può procedere continuamente, o forse sotto forma di periodiche esacerbazioni. Nel periodo tra le esacerbazioni, il paziente avverte debolezza, apatia. Il trattamento della forma acuta di psicosi senile viene preferibilmente effettuato in ospedale.

Forme croniche di psicosi senile

Esistono diverse forme croniche e sono determinate da quei segni chiave (sintomi) che accompagnano il decorso della malattia.

(più comune nelle donne). Nei casi lievi c'è letargia, apatia, senso dell'insensatezza del presente e futilità del futuro. Nei casi più gravi, c'è un'ansia pronunciata, profonda depressione, deliri di autoaccusa, agitazione fino alla sindrome di Cotard. La durata della malattia è solitamente di 12-17 anni, eppure i disturbi della memoria del paziente di solito non sono profondi.

stati paranoici

Sono caratterizzati da delirio cronico, che di solito è diretto all'ambiente circostante (parenti, vicini). Il paziente dice costantemente di essere offeso e oppresso nella sua stessa casa, vogliono sbarazzarsi di lui. Gli sembra che i suoi effetti personali gli siano stati rubati o viziati. Nei casi più gravi, sorgono idee deliranti che stanno cercando di distruggerlo: uccidere, avvelenare, ecc. Il paziente può chiudersi nella sua stanza, limitare l'accesso ad altre persone. Tuttavia, con questa forma della malattia, una persona è in grado di servire se stessa e, in generale, viene mantenuta la socializzazione. La malattia si sviluppa e dura per molti anni.

Allucinosi

Stati allucinatori (o allucinosi). Esistono diverse varietà: allucinosi verbale, tattile e visiva.

Solitamente espresso da una combinazione di allucinazioni di vario genere con idee e pensieri paranoici. Questa malattia si manifesta all'età di circa 60 anni e dura molti anni, a volte fino a 10-15 anni. Il quadro clinico diventa rapidamente simile ai segni della schizofrenia (ad esempio, il paziente sospetta di volerlo uccidere o derubare, e questo è accompagnato da vari allucinazioni visive, il paziente "sente voci", ecc.). Allo stesso tempo, i disturbi della memoria si sviluppano lentamente, non si notano nelle prime fasi della malattia e si manifestano chiaramente dopo molti anni di decorso della malattia.

Parafrenia senile (confabulosi)

Segni tipici della malattia sono molteplici confabulazioni legate al passato (il paziente si attribuisce conoscenze e connessioni con persone influenti, c'è una rivalutazione di sé, fino a manie di grandezza). Tali confabulazioni assumono la forma di un "cliché", cioè praticamente non cambiano né nella forma né nel contenuto. Tali disturbi si verificano all'età di 70 anni o più, i disturbi della memoria non sono espressi nella fase iniziale e si sviluppano gradualmente.

Naturalmente, il graduale decadimento della psiche legato all'età è in parte processo naturale. Tuttavia, i sintomi di tali disturbi possono essere dolorosi sia per il paziente stesso che per i suoi cari. In condizioni estremamente gravi, il paziente può causare danni involontari a se stesso o ad altri. Pertanto, il trattamento di tali condizioni è certamente necessario. Finché una persona è viva, bisogna fare tutto il possibile l'anno scorso la sua vita era piena di gioia e di pace.

Metodi di trattamento della psicosi senile

La decisione sulla necessità del ricovero è presa dal medico, con il consenso dei parenti del paziente. Il trattamento si basa su condizione generale paziente: si tiene conto della forma e della gravità della malattia, nonché della presenza e della gravità delle malattie somatiche.

Negli stati depressivi vengono prescritti farmaci psicotropi come azafen, pirazidolo, amitriptilina, melipramina. A volte viene utilizzata una combinazione di due farmaci in un determinato dosaggio. Altre forme di psicosi senile vengono trattate con l'aiuto di tali farmaci: triftazin, propazina, aloperidolo, sonapak. Il trattamento di qualsiasi forma di psicosi senile comporta anche la nomina di correttori (ad esempio ciclodolo).

In ogni singolo caso, i farmaci vengono selezionati individualmente e il trattamento dovrebbe includere anche la correzione delle malattie somatiche concomitanti.

I medici danno la prognosi più favorevole nella forma acuta di psicosi senile. Per molto tempo, forme croniche malattia, la prognosi è solitamente sfavorevole, il più delle volte i farmaci fermano solo i sintomi, ma la malattia rimane e accompagna la persona fino alla fine della vita. Pertanto, i parenti e gli amici del paziente devono essere pazienti, mostrare calma e lealtà - dopotutto, il decadimento della psiche legato all'età è un fenomeno oggettivo, non dipende dalla volontà dell'anziano.

psicosi senile- un disturbo patologico abbastanza comune causato da atrofia cerebrale. Di solito sorpassa una persona in età avanzata. Naturalmente, non tutte le persone anziane soffrono di psicosi senile, questa patologia Non succede molto spesso, ma succede. L'esordio della malattia di solito cade all'età di 65-75 anni. È durante questo periodo che compaiono i primi sintomi, a cui le persone vicine di una persona anziana dovrebbero prestare attenzione e mostrare il paziente a un medico.

Sebbene le cause principali non siano state ancora studiate, gli scienziati associano questa patologia all'ereditarietà, così come ad altri processi atrofici nel cervello. Inoltre, i casi di cosiddetta demenza familiare sono ben noti, chiaramente tracciati e studiati. Oltre al fattore ereditario, gli esperti associano lo sviluppo demenza senile con varie malattie croniche (acute), disturbi del sonno a lungo termine, perdita dell'udito, perdita della vista. Inoltre, ipodynamia, solitudine e mancanza di Nutrizione corretta. Come si sviluppa la psicosi senile, quali sono i sintomi e il trattamento di questa malattia? Parliamo di questo in modo più dettagliato:

Sintomi di psicosi senile

Immediatamente notiamo che la medicina distingue tra forme acute di psicosi, manifestate da uno stato di annebbiamento della coscienza, e croniche, caratterizzate da stati allucinatori, depressivi e altri stati caratteristici.

Tutte le psicosi senili ne hanno una caratteristica comune- si sviluppano lentamente, per molto tempo. Ma, nonostante il suo flusso regolare, sono in costante progresso. Il risultato di ciò è l'irreparabile disintegrazione della psiche, cioè la demenza senile.

Con lo sviluppo della patologia, iniziano a manifestarsi psicosi senili sintomi evidenti che non può essere trascurato. I principali sono: avarizia patologica, ottusità emotiva, nonché eccessiva pignoleria, costante irrequietezza notturna. I pazienti hanno incapacità di memorizzare, debolezza nella percezione, difficoltà con la percezione del mondo che li circonda. I pazienti gradualmente deteriorano il carattere.

In un decorso cronico, che si verifica molto spesso, i periodi di remissione sono sostituiti da periodi di esacerbazioni. All'inizio della malattia, quando si sviluppa lentamente, senza intoppi, i sintomi e i segni non sono chiaramente espressi, ma attirano già l'attenzione. Anche se a volte la malattia fin dall'inizio si sviluppa rapidamente.

Nel tempo, il processo di pensiero è sempre più distrutto, c'è un forte cambiamento di personalità verso l'ingrossamento, la semplificazione. Caratteristiche individuali di una persona diventano più superficiali, schematici.

In alcuni pazienti, questo si esprime in compiacimento, incuria. Altri diventano sospettosi, amareggiati. I pazienti perdono i legami familiari, i vecchi attaccamenti scompaiono. In alcuni pazienti, i principi e gli atteggiamenti morali elementari scompaiono.

Molti considerano il deterioramento del carattere un fenomeno naturale nella vecchiaia. Ma se il personaggio cambia radicalmente, il qualità personali, c'è un disturbo della memoria, dovresti consultare un medico.

Come rimuovere la psicosi senile? Trattamento

Poiché questa patologia si sviluppa lentamente, è piuttosto difficile riconoscere i processi atrofici del cervello nella prima fase, poiché la malattia può essere mascherata dietro i sintomi di vascolari, tumori e altre malattie, che, di regola, sono sempre sufficienti in persone anziane.

Per una diagnosi accurata, al paziente vengono prescritti una serie di esami, ad esempio, tomografia computerizzata per aiutare il medico a fare una diagnosi accurata. Se i sintomi della psicosi sono pronunciati, la diagnosi non è difficile.

Sfortunatamente, alcuni trattamento speciale questa malattia non esiste. Solitamente effettuato trattamento sintomatico mirato a fermare lo sviluppo della malattia, attenuando i sintomi. Viene anche somministrato il paziente cura speciale.

All'inizio della malattia, il paziente viene curato in regime ambulatoriale, in un ambiente familiare familiare. Allo stesso tempo, i parenti dovrebbero aiutare il paziente, attivarlo, diversificare la sua vita. Ciò significa più movimento, meno sdraiato sul divano. Non proteggere il paziente dalle sue solite faccende domestiche.

Se la malattia è pronunciata, si rileva particolarmente aggressività o demenza, il paziente viene ricoverato in un ospedale o in un collegio speciale.

Trattamento medico della psicosi senile

Quando viene diagnosticata la psicosi senile, i sintomi e il trattamento di cui stiamo discutendo oggi, al paziente vengono prescritti alcuni farmaci per migliorare la condizione, ridurre l'intensità delle manifestazioni.

Nelle prime fasi, il paziente riceve un trattamento con agenti metabolici che stabilizzano la sua condizione.

Per violazioni, gravi disturbi del sonno, allucinazioni, stati deliranti, prescrivere farmaci psicotropi. I tranquillanti sono usati di notte. Prescrivere farmaci che influiscono circolazione cerebrale. Di solito vengono selezionati farmaci che non causano letargia, debolezza, che hanno un minimo di controindicazioni e effetti collaterali. Inoltre, tutti i farmaci sono prescritti in dosi minime per evitare reazioni indesiderate. Un ruolo importante è svolto dalla terapia sociale, dalla psicoterapia.

Va notato che la prevenzione della psicosi senile è impossibile. Tuttavia, trattamento precoce malattie interne, garantendo positivo stato d'animo psicologico, l'atteggiamento attento dei propri cari, riduce significativamente il rischio di sviluppare questa malattia nelle persone anziane. Essere sano!

Ciao cari lettori! In questo articolo, ti parlerò di cos'è la psicosi senile senile e cosa fare al riguardo. Ho usato personalmente questo metodo in pratica con la mia famiglia - il risultato ha superato tutte le aspettative!

Segni di psicosi senile

La psicosi senile (codice ICD 10) è un processo di riduzione delle capacità intellettive di una persona, abilità precedentemente acquisite, attività mentale portando a delirio e demenza. La malattia si sviluppa principalmente nelle donne di età superiore ai 60 anni, ma non è una demenza completa.

La sintomatologia della malattia è caratterizzata da un tipo psicotico, quindi le capacità intellettive possono rimanere le stesse.

Sintomi

Si distinguono i seguenti sintomi della malattia:

  • depressione;
  • delirio;
  • ansia;
  • disturbo del linguaggio;
  • confusione.

La coscienza umana è parzialmente offuscata a causa di un disturbo nel lavoro del sistema nervoso centrale.

tipi

La psicosi senile è di due tipi: acuta e cronica.

Speziato accompagnato da:

  • coscienza offuscata;
  • disadattamento tra le persone;
  • perdita di personalità
  • eccitazione motoria;
  • pignoleria;
  • alterata coordinazione dei movimenti;
  • delirio;
  • allucinazioni;
  • paure infondate;
  • stato d'ansia.

Le manifestazioni di questo tipo di malattia di solito durano per diverse settimane e la coscienza offuscata può provocare amnesia.

psicosi cronica depressione, allucinazioni. La forma cronica è caratterizzata da:
  • assenza di vita;
  • sensazione di inutilità;
  • adinamia;
  • attitudine negativa;
  • senso di colpa infondato;
  • ipocondria;
  • ansia.

Una manifestazione minore di un disturbo mentale alla fine compromette la funzione corpo umano che può portare al suicidio.

Cosa dovrebbero fare parenti e amici?

I parenti dovrebbero essere solidali con la diagnosi, rendendosi conto che la malattia è incurabile. La malattia non dipende dal paziente. Per forme gravi sindrome mentale il paziente ha bisogno di cure speciali, che possono essere organizzate dal personale medico della clinica medica.

A casa, i parenti devono organizzare il tempo libero del paziente, coinvolgendolo nell'attività. immagine attiva la vita aiuterà a migliorare la salute ed evitare piaghe da decubito.

La cura del paziente include:

  • strofinare il corpo con una soluzione di alcol di canfora;
  • lavaggi frequenti;
  • cambio biancheria da letto;
  • monitorare la secchezza del letto;
  • installazione di clisteri detergenti regolari.

I parenti devono fare i conti con depressione, delirio, aumento dell'ansia, umore depresso e tendenze suicide del paziente. Gli anziani spesso accusano la loro cerchia ristretta di aver rubato e danneggiato proprietà. È importante non offendersi, ma accettare la situazione attuale.

Cosa ci si può aspettare dai pazienti?

forma acuta psicosi senile può essere curato se l'assistenza medica è fornita in tempo e la coscienza del paziente non è in uno stato di stupore per molto tempo.
La forma cronica non può essere curata. Una malattia prolungata comporta problemi con il movimento, disturbi del linguaggio, la struttura delle frasi e lo sviluppo della cachessia.

Prevenzione

Puoi evitare la sindrome senile senile iniziando all'età di 35 anni per eseguire misure preventive:

  • piombo;
  • costantemente;
  • monitorare il peso corporeo;
  • controllare la pressione sanguigna;
  • controllare i livelli di colesterolo;
  • mangiare correttamente.

Conclusione

La cosa più importante, ragazzi, per favore allenate il vostro cervello. Se ogni giorno ti viene dato almeno un po' di tempo per allenare la tua mente, non avrai paura di nessuna malattia associata alla tua memoria. Ecco il servizio che fa perfettamente il suo lavoro.

Spero che questi suggerimenti ti aiutino. E per oggi è tutto, ti auguro buon umore e salute nel corpo. Ciao ciao.

Il materiale è stato preparato da Yulia Gintsevich.

La psicosi senile è una malattia che colpisce gli anziani, è causata dall'atrofia cerebrale. Ma, naturalmente, questo non significa affatto che la psicosi senile sia inevitabile per tutte le persone anziane. Lo sviluppo della psicosi senile è dovuto principalmente a una predisposizione genetica. Per quanto riguarda le influenze esterne, per loro viene individuato solo un ruolo provocatorio. A volte possono migliorare il corso del processo. Vari forme cliniche principalmente correlato all'atrofia predominante di alcune aree della corteccia, atrofia delle formazioni cerebrali sottocorticali.

Un sintomo comune per le psicosi senili può essere considerato il loro decorso regolare, quando la malattia si sviluppa lentamente, ma, tuttavia, progredisce costantemente. Di conseguenza, si forma una profonda disintegrazione dell'attività mentale, cioè una demenza totale. Le psicosi senili hanno i loro segni chiaramente espressi. I sintomi principali sono considerati una capacità di ricordare indebolita, una difficile percezione delle impressioni esterne. Inoltre, i pazienti cambiano il loro carattere. Ciò si esprime in ottusità emotiva, pignoleria, avarizia patologica, l'irrequietezza notturna è particolarmente caratteristica.

psicosi senile ha decorso cronico, mentre periodicamente si verificano remissioni e periodi di esacerbazione. L'insorgenza della malattia è sempre lenta. A volte ha un carattere stazionario per diversi anni, ma non è escluso uno sviluppo più rapido. Con questa malattia, il processo di pensiero viene violato sempre di più nel tempo, si verifica un ingrossamento della personalità, le proprietà individuali diventano più importanti. Alcuni pazienti diventano compiacenti e negligenti, altri si comportano in modo malizioso, perdono i loro precedenti attaccamenti. Alcuni pazienti perdono atteggiamenti morali elementari. Si ritiene spesso che il deterioramento del carattere sia un fenomeno caratteristico della vecchiaia, ma ad esso si aggiungono disturbi della memoria.

Sebbene gli scienziati stiano discutendo le possibili cause della psicosi senile, al momento non sono state stabilite con certezza. Si ritiene che, come con molti altri processi atrofici, in questo caso l'eredità gioca un ruolo significativo. Inoltre, noto casi clinici cosiddetta "demenza familiare". Fondamentalmente, l'esordio della malattia avviene tra i sessantacinque ei settantacinque anni. La durata della malattia può essere in media di cinque anni, mentre allo stesso tempo, ci sono casi in cui le psicosi senili si sviluppano molto lentamente e possono durare dieci anni e talvolta fino a venti.

Inoltre, tra probabili cause sviluppo della psicosi senile, gli esperti chiamano processi degenerativi che si verificano nel cervello. In alcuni casi, i pazienti hanno malinconia senile e, per questo tipo di disturbo, il verificarsi di cambiamenti organici nel cervello è insolito. Un'altra caratteristica dei cambiamenti cerebrali associati alla vecchiaia sono i momenti di autoavvelenamento, che sono legati all'involuzione senile delle ghiandole endocrine, così come di altri organi. Alcuni esperti sostengono che la psicosi senile può manifestarsi sotto l'influenza di varie malattie infettive.

È difficile riconoscere i processi atrofici del cervello nelle fasi iniziali della malattia; in questo caso è necessario escludere un possibile patologia vascolare, tumori cerebrali e altre malattie. Se c'è un pronunciato quadro clinico malattie, non è difficile diagnosticare psicosi senili. Inoltre, per confermare la diagnosi, il medico ne prescrive uno metodi moderni esame, in questo caso - una tomografia computerizzata.

Nonostante il fatto che alcuni mezzi e tecniche siano usati per curare le psicosi senili, misure efficaci no. Tuttavia, è stato riscontrato che questi pazienti Grande importanza ha la nomina di farmaci sintomatici che influenzano i singoli segni della malattia. È anche importante fornire al paziente cura adeguata. All'inizio della malattia, è meglio se il paziente viene tenuto a casa in modo che non ci sia cambiamenti drastici solito ritmo di vita. Spesso una stanza istituto medico provoca il deterioramento del paziente. È meglio creare condizioni per il paziente in modo che il suo stile di vita sia più attivo. Cioè, più movimento, meno sdraiato durante il giorno. Puoi fare le tue solite faccende domestiche.

Se c'è una grave demenza e, allo stesso tempo, non c'è possibilità di cure adeguate per i malati a casa, allora si raccomanda il trattamento in ospedale, ci sono anche collegi speciali. La nomina di psicofarmaci viene effettuata solo se il sonno è disturbato, ci sono disturbi allucinatori, disturbi del sonno. In generale, la preferenza è data a quei farmaci che non causano letargia, debolezza, non hanno complicazioni o nessuna effetti collaterali. I tranquillanti nel trattamento della psicosi senile sono raccomandati di notte. Ogni farmaco è prescritto per dose minima per evitare reazioni indesiderate. Il trattamento con agenti metabolici è applicabile solo se la malattia è in corso fase iniziale, poiché in questo caso il processo si stabilizza in una certa misura.

È bene sapere che questo gruppo di malattie colpisce la salute mentale di chi ha più di 60 anni. Con psicosi di questo tipo, la demenza totale non si sviluppa mai, cosa che non si può dire della demenza senile.

Distinguere tra forme acute di psicosi, manifestate in vecchiaia che si fanno sentire in uno stato di annebbiamento della coscienza. Anche isolati e cronici, che si manifestano sotto forma di condizioni allucinatorie, depressive e di altro tipo.

Le forme acute di psicosi sono più spesso osservate.

Le cause di queste psicosi, il più delle volte, sono croniche, malattie acute vie respiratorie umane, ipovitaminosi, insufficienza cardiaca, malattie del sistema genito-urinario. Non è escluso il verificarsi di una malattia mentale associata a disturbi del sonno, inattività fisica, perdita dell'udito o della vista, mancanza di un'alimentazione adeguata.

Spesso è difficile determinare una malattia somatica negli anziani, di conseguenza il tasso di mortalità in questo gruppo di pazienti raggiunge il 55%.

Principali sintomi

Parliamo più in dettaglio di come si manifesta la follia senile e cosa bisogna fare se uno dei tuoi cari si ammala.

Nelle forme acute, la psicosi è accompagnata dai seguenti sintomi:

  1. È difficile per il paziente orientarsi nell'ambiente.
  2. L'impotenza sorge quando cerca di servire se stesso.
  3. C'è una rapida stanchezza.
  4. Non c'è appetito precedente.
  5. C'è un disturbo del sonno.
  6. Il paziente è in uno stato delirante. Spesso predominano le affermazioni relative alle idee di danno, paura e confusione.
  7. La durata della psicosi varia da diversi giorni a tre settimane.
  8. La malattia mentale procede continuamente o sotto forma di esacerbazioni, che si ripetono ripetutamente.
  9. Durante una breve convalescenza, il paziente soffre di astenia adinamica.

Nelle forme croniche di psicosi compaiono i seguenti sintomi:

  1. Letargia.
  2. Il paziente lamenta spesso una sensazione di vuoto. Il presente non ha prospettive per lui. A volte può provare disgusto per la vita.
  3. La psicosi è accompagnata da depressioni minori, supportate da diversi disturbi dello stato mentale.
  4. Il comportamento del paziente è supportato da dichiarazioni deliranti con accuse contro di lui.

La malattia dura. Ci sono lievi alterazioni della memoria.

È importante sapere che la psicosi senile è stabilita da uno specialista in base al quadro clinico e il trattamento viene effettuato tenendo conto stato fisico persona malata. Di solito viene prescritto un farmaco psicotropo. Il farmaco viene assunto sotto la stretta supervisione del medico curante.

Se sospetti che la persona amata abbia qualche sintomo correlato follia senile, ma dubita della tua correttezza, consulta urgentemente un medico per un consiglio.

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psicosi senile

Di frequente disordini mentali osservata nelle persone anziane. Ciò è dovuto al naturale processo di invecchiamento, in cui lo stato funzionale del cervello viene disturbato nel tempo.

Insieme ad altri malattia mentale nelle persone anziane si riscontrano spesso psicosi presenili e senili. Sono una conseguenza della morte delle cellule cerebrali che può verificarsi con l'età. Sfortunatamente, la psicosi senile non può essere curata completamente. Ma allo stesso tempo, non è consigliabile abbandonare del tutto il trattamento della psicosi senile: aiuta a ridurre i sintomi della malattia e riduce il rischio di danni a se stessi e agli altri da parte del paziente. La probabilità di sviluppare sintomi di psicosi dipende dall'età della persona - di norma, le persone di età pari o superiore a 60 anni sono a rischio.

Quando le persone invecchiano, sviluppano principalmente psicosi presenile, chiamata anche psicosi involutiva.

La psicosi senile di solito si manifesta dopo i 65 anni e si manifesta in forme di disturbi depressivi e paranoici. I suoi sintomi dipendono dalla forma della manifestazione.

La principale causa di psicosi negli anziani è l'atrofia cerebrale, ma ci sono fattori specifici che influenzano lo sviluppo della malattia.

Cause di psicosi senile

  • cambiamenti ormonali (culmine);
  • malattie somatiche (acute, malattie croniche sistema respiratorio, cuore e vasi sanguigni);
  • disturbi psicosomatici associati a disturbi del sonno e della nutrizione;
  • forti sentimenti sul proprio invecchiamento, spesso - depressione senile.

La manifestazione di psicosi nelle persone anziane può indicare lo sviluppo di demenza, morbo di Pick o Alzheimer.

Sintomi di psicosi senile

  • ansia aumentata e depressione;
  • attacchi di eccessiva sospettosità (ipocondria);
  • umore depresso, malinconia;
  • la comparsa di varie forme di delirio, nonché allucinazioni;
  • letargia o viceversa sovraeccitazione (depressione agitata);
  • attacchi di annebbiamento della coscienza;
  • diminuzione dell'intelligenza;
  • maggiore suggestionabilità, pensiero stereotipato.

Allo stesso tempo, la psicosi progredisce gradualmente e porta alla completa disintegrazione funzioni mentali cervello, cioè demenza.

Trattamento della psicosi senile

Come abbiamo detto prima, la psicosi senile non può essere completamente curata. Il trattamento della psicosi senile nell'anziano non ha una metodologia specifica, ma un complesso opportunamente selezionato misure curative e la cura regolare può alleviare le condizioni del paziente.

Le conseguenze della psicosi senile progressiva sono tali vecchio uomo non accetta assolutamente cambiamenti nella sua vita, quindi non dovresti insistere per mettere una persona del genere in ospedale. In questo caso, il massimo giusta decisione ci sarà una chiamata allo psichiatra a casa, soprattutto se il paziente si comporta in modo aggressivo, soffre di allucinazioni o deliri.

Cosa può fare uno psichiatra chiamato a casa?

Prima di tutto, può determinare il regime di trattamento, fornire ai parenti le raccomandazioni necessarie relative alle caratteristiche dell'assistenza e garantire la sicurezza del paziente e degli altri. Il trattamento della psicosi è complesso e comprende la prescrizione di farmaci, nonché la riabilitazione cognitiva, che aiuta a rafforzare la memoria, l'attenzione e il pensiero e rallenta lo sviluppo della malattia.

Tipi di psicosi senile, sintomi e aiuto con varie forme della malattia

La psicosi senile (sinonimi: demenza senile, psicosi senile, demenza senile, demenza senile, demenza senile) è un nome comune per i disturbi cognitivi nell'anziano, accompagnati da una perdita delle abilità acquisite nel processo della vita, una diminuzione delle capacità mentali e intellettive attività, a causa del danno atrofico correlato all'età parenchima cerebrale responsabile di un particolare tipo di attività umana.

Indipendentemente un'ampia gamma capacità e opportunità perse da una persona, la base della psicosi senile è sempre la perdita di memoria, che si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione genetica a questa patologia. I focolai atrofici nel cervello si trovano in alcune aree localizzate, che causano manifestazione diversa sintomi di alcune malattie che hanno sintomi simili alla demenza senile, ma si manifestano in modo più gioventù: morbo di Pick e morbo di Alzheimer. Sulla base di ciò, i sintomi della psicosi senile e il suo trattamento sono spesso identificati con queste malattie.

La malattia di Pick

La malattia di Pick è molto meno comune di altre malattie del cervello, eziologia atrofica, ma è caratterizzata da un decorso più maligno e progressivo, che porta relativamente rapidamente alla completa disintegrazione della personalità. Uno dei sinonimi della malattia è "sclerosi lobare", che è dovuta alla distruzione atrofica della corteccia cerebrale nei lobi frontali e temporali.

Un altro segno caratteristico della malattia è l'età in cui vengono attivati ​​​​i cambiamenti progressivi - anni e la successiva aspettativa di vita non supera i 6, meno spesso - 8 anni.

La base dei sintomi della malattia di Pick sono segni di demenza senile, disturbi del linguaggio e logica del pensiero, spesso ci sono segni di disturbi extrapiramidali - movimenti spontanei incontrollati dei muscoli scheletrici. I pazienti sono caratterizzati da un atteggiamento scortese verso gli altri, linguaggio volgare, mancanza di etica nella società.

Il morbo di Alzheimer

La malattia più comune con sintomi di demenza senile, che colpisce le aree parietali e temporali dei lobi del cervello e il giro cingolato. Il morbo di Alzheimer viene diagnosticato, in media, all'età di 65 anni, ma la scienza lo sa casi rari Di più malattia precoce. La malattia ha una forte tendenza alla diffusione della popolazione: entro il 2050 sono previsti circa 100 milioni di casi nel mondo, anche se oggi non ce ne sono più di 30 milioni.

Per sintomi iniziali le malattie sono caratterizzate da differenze individuali legate alle caratteristiche dell'ambiente umano e alla sua esperienza di vita. Tuttavia, indipendentemente dalle specificità dei segni, sono accomunati da un disturbo consistente e dalla perdita della memoria a breve termine, che i parenti associano erroneamente a fattori di stress temporanei. Di più analisi precisa comportamento, test cognitivi e risultati della risonanza magnetica (MRI) possono diagnosticare con precisione il morbo di Alzheimer in un paziente.

Nelle fasi successive del decorso della malattia, si verifica una perdita della memoria a lungo termine, insieme a una diminuzione e conseguente perdita delle funzioni corporee, che porta alla morte, in media, 7-9 anni dopo la diagnosi.

Sintomi e decorso della psicosi senile

La demenza senile, come accennato in precedenza, può essere una malattia separata o essere uno dei sintomi o fasi di altre malattie che si verificano in età precoce. periodo di età. La malattia si manifesta in pazienti di età superiore agli anni ed è causata da diverse forme:

  • La forma semplice è caratterizzata da un affinamento dei confini dei tratti caratteriali individuali: la frugalità si trasforma in avidità, la perseveranza in caparbietà e nocività, l'accuratezza in eccessiva scrupolosità e pedanteria, inclinazioni pedagogiche in dispotismo e alcuni tratti, soprattutto umani, possono scomparire completamente da comportamento personale. Il cambiamento cardinale dei tratti della personalità nell'opposto simboleggia di più corso severo una semplice forma di demenza senile.

I pazienti sono caratterizzati da fissazione sulla propria persona, tendenza all'egocentrismo e all'insensibilità, eccesso di cibo, monitoraggio eccessivo della propria persona. bisogni fisiologici, lo sviluppo dell'indifferenza verso i propri cari, la mancanza di tatto e cambiamenti simili.

Inoltre, i segni caratteristici di una semplice forma di demenza senile sono: rifiuto di tutto ciò che è nuovo, irritazione per le sciocchezze, trasformarsi in aggressività e malizia, capriccio infantile. I pazienti sono spesso inclini al vagabondaggio, alcolismo cronico, raccogliendo spazzatura e cose assolutamente inutili. Spesso c'è una mania del danno materiale o economico da parte delle persone più vicine al paziente;

  • La forma espansa è caratterizzata dalla progressione dei fenomeni amnestici nell'area non solo della memoria a breve termine, ma anche universale, del disorientamento nello spazio e nel tempo. I pazienti spesso dimenticano i nomi dei propri cari, la loro e la loro età, possono confondere l'appartenenza familiare persona nativa. Una caratteristica di questa forma è un ritorno al passato, quando i pazienti si immaginano di nuovo dentro giovane età quando stavano per sposarsi o stavano studiando in un istituto di istruzione.

    L'aumento della sonnolenza diurna e l'eccessiva attività notturna, combinate con un comportamento assurdo, è uno dei problemi caratteristiche peculiari in questo periodo della malattia;

  • Forma finale. Questa forma è caratterizzata da una trasformazione relativamente rapida da quella espansa, che può avvenire nel giro di poche settimane. Il paziente non risponde agli stimoli, è immobilizzato ed è in preda a uno stato senile completo. Risultato fatale si verifica a causa di qualsiasi malattie concomitanti organi e sistemi vitali a causa della perdita delle loro funzioni;
  • Forma confabulatoria - un corso alternativo di psicosi senile durante le forme iniziali o espanse. È caratterizzato dalla predominanza di confabulazioni - finzioni deliranti non legate alla realtà, che trovano una via d'uscita nelle attività del paziente. La genesi della forma confabulatoria è dovuta alla complicazione della demenza da parte dell'aterosclerosi. Il paziente è caratterizzato da eccessiva gentilezza, comportamento e affermazioni intricate di fantasia, discorso enfaticamente corretto e un desiderio costante di attività senza senso.
  • La demenza senile deve essere differenziata dalla demenza vascolare, dalla psicosi postoperatoria negli anziani e da altri tipi di demenza in cui il deterioramento della memoria è dovuto a qualche fattore eziologico esterno.

    Aiuto con la psicosi senile

    Va notato che le lesioni atrofiche cellule nervose sono un processo irreversibile e sostenibile, quindi non ci sono cure per la demenza senile. Tutta la medicina e la psicoterapia sono finalizzate al supporto del paziente e al sollievo dei sintomi della malattia.

    L'intervento psicosociale nella vita del paziente apporta alcuni aggiustamenti positivi al decorso della malattia:

    • L'intervento comportamentale mira a focalizzare l'attenzione del paziente sulla scorrettezza e illogicità del suo comportamento e possibili complicazioni in tal modo;
    • Intervento emotivo - trattamento con ricordi e simulazione della presenza. La psicoterapia si basa sull'impatto di ricordi soggettivi positivi che causano un umore positivo nel paziente, che aiuta a ridurre il livello di ansia, stabilizzare il comportamento;
    • L'intervento cognitivo si basa sull'orientamento forzato del paziente nel tempo e nello spazio, nonché - stimolazione delle capacità cognitive - giochi che richiedono stress mentale, risoluzione di problemi teorici ed enigmi;
    • Intervento stimolante con arteterapia, ascolto di musica, contatto con animali domestici.

    Cura del paziente demenza senile, soprattutto nelle ultime fasi del percorso - molto difficile emotivamente e fisicamente, il lavoro, che è aggravato dalla progressiva perdita di capacità di self-service nel paziente. Ma, nonostante tutto, è necessario creare un ambiente emotivo così favorevole per il paziente, che non provocherà un aumento dei sintomi della malattia.

    Psicosi senile: il percorso dall'intelligenza ridotta al delirio e alla demenza

    La psicosi senile è un gruppo di malattie di natura mentale che di solito si sviluppa nelle persone intorno ai 60 anni di età.

    Questi disturbi sono caratterizzati da una perdita in una certa misura di capacità intellettuali, abilità acquisite nel corso della vita, una diminuzione dell'attività mentale.

    La sintomatologia di questo gruppo di malattie è di tipo psicotico, il che è importante, l'intelletto può essere completamente preservato in una persona. Molto spesso la malattia si manifesta sotto forma di depressione o disturbo delirante.

    Meno spesso, il problema può manifestarsi come ansia, disturbi del linguaggio, confusione. Pertanto, c'è un parziale annebbiamento della coscienza a causa di disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale).

    A pratica medica Esistono due tipi di sviluppo della psicosi senile:

    • sindrome senile acuta, caratterizzata da annebbiamento della coscienza, disadattamento nella società e perdita di personalità;
    • psicosi senile cronica, che si manifesta sotto forma di depressione, allucinazioni, la condizione può essere parafrenica, allucinatoria-paranoica.

    Cause della malattia

    L'eziologia e la patogenesi della psicosi senile non sono ancora ben comprese. Secondo le statistiche, le donne sono più inclini a questo problema rispetto agli uomini. Il rischio della malattia aumenta se la famiglia aveva già precedenti di psicosi senile, cioè fattore ereditario gioca un ruolo importante.

    Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia sono:

    • morte graduale correlata all'età di gruppi cellulari;
    • processi degenerativi nel cervello;
    • varie malattie infettive possono influenzare lo sviluppo della malattia;
    • patologie somatiche;
    • trauma cranico;
    • circostanze traumatiche.

    Inoltre, la patogenesi può essere influenzata da:

    • ipodinamia;
    • disordini del sonno;
    • malnutrizione (dieta scorretta);
    • problemi di udito e vista.

    Quadro clinico

    Nel caso in cui la psicosi senile si manifesti come depressione, tale stato è caratterizzato da deliri, aumento dell'ansia, depressione generale dell'umore, tendenze suicide, "autodistruzione".

    Le psicosi sono caratterizzate da disturbi accompagnati da gelosia, persecuzione e pregiudizio. Quindi, le principali "vittime" di un anziano sofferente possono essere parenti e amici, vicini di casa, altri, poiché possono essere accusati di furto, danni alla loro proprietà, ecc.

    La psicosi senile nella sua forma acuta è abbastanza comune, i suoi sintomi compaiono principalmente nelle persone sottoposte a trattamento con somatica e disordini mentali. È nel processo di complicanze di queste malattie che appare uno slancio allo sviluppo di psicosi.

    Sintomi psicosi acuta consiste in:

    • annebbiamento della coscienza;
    • eccitazione motoria;
    • pignoleria;
    • mancanza di azione coordinata;
    • disturbi deliranti;
    • allucinazioni (verbali, visive, tattili);
    • paure infondate;
    • ansia.

    Questo tipo di decorso della malattia può essere osservato per diverse settimane e può procedere continuamente come ricadute ricorrenti.

    Lo sviluppo della psicosi acuta può essere determinato dalla presenza di alcuni sintomi:

    • perdita di appetito;
    • disturbi del sonno;
    • disorientamento nello spazio, che è episodico;
    • grave affaticamento;
    • impotenza;
    • problemi di self service

    Un ulteriore offuscamento della coscienza è seguito da amnesia. Il quadro clinico è frammentario. I pazienti possono sperimentare attività fisica, così come forme diverse offuscamento della coscienza (amentia, delirio, stordimento), che si verificano sia singolarmente che in combinazione.

    La psicosi senile cronica si osserva principalmente nelle donne anziane. Nelle forme lievi, possono esserci:

    Sullo sfondo del decorso della malattia, potrebbe esserci sensazione irragionevole senso di colpa, ipocondria, ansia. Una tale malattia si verifica con una leggera manifestazione di un disturbo mentale, che nel tempo sopprime le funzioni del corpo.

    Tale depressione lenta in alcuni casi può portare al suicidio. La psicosi può svilupparsi nell'arco di 10 anni, con solo un lieve deterioramento della memoria presente.

    Criteri diagnostici

    Nelle fasi iniziali, è quasi impossibile determinare la presenza della malattia, poiché presenta molti sintomi simili ad altre patologie: del sistema cardiovascolare, tumori e altri problemi.

    Il motivo della diagnosi è il progressivo impoverimento della psiche, che porta in pochi anni a una demenza irreversibile.

    Un viaggio dal medico è obbligatorio se il paziente ha una serie di fattori: disturbi per più di sei mesi, che portano a violazioni delle attività sociali, professionali e quotidiane. Allo stesso tempo, una persona ha una coscienza completamente chiara, non ci sono disturbi mentali che potrebbero portare a una diminuzione dell'intelligenza.

    Diagnosi differenziale

    La diagnosi differenziale aiuta a distinguere la sindrome senile da malattie simili, come la schizofrenia.

    La demenza è spesso integrata disturbi depressivi(pseudo-demenza), quindi è abbastanza difficile differenziare la malattia.

    Pacchetto di misure

    Dopo lo studio del quadro clinico e la diagnosi accurata, il paziente può essere curato. Con il permesso dei parenti del paziente, viene ricoverato in una struttura medica.

    L'obiettivo principale del trattamento è fermare lo sviluppo della malattia, il trattamento sintomatico e l'attenuazione di questi sintomi caratteristici.

    quando stati depressivi uno specialista può prescrivere farmaci psicotropi come Melipramina, Pyrazidol, Azafen. In alcuni casi, i farmaci possono essere combinati a una certa dose. Per tutti gli altri tipi di psicosi senile viene prescritto propazina, sonapax, aloperidolo.

    In ogni caso, al paziente viene prescritto un farmaco selezionato individualmente e in aggiunta medicinali che correggono i sintomi associati.

    Significativamente, la forma acuta di psicosi senile è trattata con più successo. Una malattia prolungata può solo essere attutita medicinali, ma è impossibile liberarsene completamente.

    Cosa dovrebbero fare parenti e amici?

    Per supportare stato mentale un paziente a cui è stata diagnosticata una psicosi senile, i suoi parenti e gli amici che lo circondano dovrebbero essere in sintonia con la situazione attuale e capire che questo processo è inevitabile e incurabile. Questa malattia è oggettiva e non dipende affatto dal paziente.

    A casi gravi psicosi senile, i pazienti hanno bisogno di cure speciali, che sono meglio organizzate istituto medico. Se il paziente è inattivo, possono comparire piaghe da decubito, che peggioreranno significativamente lo stato di salute.

    I pazienti caratterizzati da disordine richiedono cure speciali. Sì, parenti o personale medico(a seconda della posizione del paziente) sono tenuti a pulirlo con alcool di canfora, lavarlo regolarmente, cambiarlo lenzuola ed evita di dormire su un letto bagnato. Anche i clisteri purificanti dovrebbero essere regolari.

    Cosa aspettarsi?

    La prognosi più favorevole è data ai pazienti con forma acuta malattia, specie se cure mediche voltato nel tempo, e la coscienza non rimase a lungo in uno stato di stupore.

    La forma cronica non comporta nulla di buono e la prognosi in questo caso non è consolante: la malattia si sviluppa da uno a dieci anni e più tardi inizia questo processo, meglio è, poiché alla fine la malattia finisce con la cachessia, problemi con i movimenti e persino costruire frasi e pronuncia di parole.

    Gli esperti ritengono che se la prevenzione della psicosi senile viene avviata all'età di 35 anni, in futuro una persona sarà in grado di evitare una tale malattia:

    Questa sezione nasce per prendersi cura di chi ha bisogno di uno specialista qualificato, senza disturbare il ritmo consueto della propria vita.