Il fenazepam crea dipendenza? Compresse di fenazepam: istruzioni ufficiali per l'uso

Catad_pgroup Ansiolitici (tranquillanti)

Fenazepam iniettabile - istruzioni ufficiali* per l'uso

*registrato dal Ministero della Salute della Federazione Russa (secondo grls.rosminzdrav.ru)

Numero di registrazione:

LSR-001772/09

Nome depositato:

Fenazepam®

Nome comune o generico internazionale:

bromodiidroclorofenilbenzodiazepina

Forma di dosaggio:

soluzione per via endovenosa e iniezione intramuscolare.

Composto:

1 ml di soluzione contiene:
principio attivo: bro(fenazepam) -1,0 mg
Eccipienti: povidone (polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare) - 9,0 mg, glicerolo (glicerolo) - 100,0 mg, disolfito di sodio (pirosolfito di sodio) - 2,0 mg, polisorbato-80 (Tween-80) - 50,0 mg, soluzione di idrossido di sodio (idrossido di sodio) 1 M - fino a pH 6,0-7,5, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Descrizione:

liquido limpido o leggermente opalescente, incolore o leggermente colorato.

Gruppo farmacoterapeutico:

ansiolitico (tranquillante).

Codice ATX:

N05ВХ

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il fenazepam è un derivato delle benzodiazepine. Ha un pronunciato effetto ansiolitico, ipnotico, sedativo, nonché anticonvulsivante e rilassante muscolare centrale.

Migliora l'effetto inibitorio acido gamma-amminobutirrico per la trasmissione impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e degli interneuroni delle corna laterali midollo spinale; riduce l'eccitabilità strutture sottocorticali cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura, la preoccupazione. La sua gravità dipende non tanto dalla concentrazione del farmaco nel sangue, ma dalla velocità del suo assorbimento e dall'ingresso nella circolazione sistemica.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

Per i sintomi produttivi di origine psicotica (deliranti acuti, allucinatori, disturbi affettivi) non ha praticamente alcun effetto, raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentamento.

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica, sopprime la propagazione dell'impulso convulsivo, ma non allevia lo stato eccitato del focus.

L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È possibile anche la frenatura diretta nervi motori e la funzione muscolare.

Farmacocinetica
Metabolizzato nel fegato per formare metaboliti attivi (prodotti di ossidazione alifatici e aromatici). La concentrazione massima del farmaco dopo la somministrazione endovenosa avviene dopo 3 minuti. Diminuzione della concentrazione di Phenazepam ® durante la sua somministrazione endovenosa avviene in due fasi: fase a rapido declino concentrazione e fase β di lenta diminuzione della concentrazione. Il fenazepam ® viene escreto principalmente nelle urine sotto forma di metaboliti.

I livelli di concentrazione stazionaria di Phenazepam ® vengono stabiliti nel plasma sanguigno dei pazienti 10 giorni dopo l'inizio del trattamento e variano da 6,4 a 292 ng/ml. L'effetto terapeutico ottimale si ottiene se la concentrazione costante di Phenazepam ® nel sangue non supera i 30-70 ng/ml; gli effetti collaterali sono più pronunciati quando le concentrazioni superano i 100 ng/ml.

Indicazioni per l'uso:

Stati nevrotici, simil-nevrotici, psicopatici e simil-psicopatici, accompagnati da ansia, paura, maggiore irritabilità, tensione e labilità emotiva, sindrome sinestopatica ipocondriaca (inclusa la resistenza all'azione di altri tranquillanti), disfunzioni autonome, disturbi del sonno, per la prevenzione di stati di paura e stress emotivo, psicosi reattive; nell'ambito di terapia complessa con sindrome da astinenza e tossicomania.

Come anticonvulsivante, il farmaco è usato per trattare pazienti con epilessia del lobo temporale e miocoponica.

IN pratica neurologica il farmaco è usato per trattare l'ipercinesi e i tic, la rigidità muscolare e la labilità autonomica.

In anestesiologia, il farmaco viene utilizzato per la premedicazione (come componente dell'anestesia di induzione).

Controindicazioni:

Ipersensibilità ai componenti inclusi nel farmaco e ad altre benzodiazepine, coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco o predisposizione acuta), avvelenamento acuto alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e sonniferi, grave malattia polmonare ostruttiva cronica (possibile aumento dell'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria; gravidanza, allattamento, età inferiore a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate).

Accuratamente: insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, ipercinesia, malattie organiche del cervello, storia di dipendenza da farmaci, tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna (constatata o sospetta), età anziana, depressione (vedere la sezione " istruzioni speciali»).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza. L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

Il fenazepam ® viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa (flusso o flebo).

Per un rapido sollievo dalla paura, dall'ansia, dall'agitazione psicomotoria, nonché durante i parossismi vegetativi e gli stati psicotici: per via intramuscolare o endovenosa, dose iniziale per adulti - 0,5-1 mg (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1%), media dose giornaliera- 3-5 mg (3-5 ml di soluzione allo 0,1%), in casi gravi fino a 7-9 mg (7-9 ml di soluzione allo 0,1%). La durata dell'uso del farmaco è determinata dal medico.

Per crisi epilettiche seriali il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, iniziando con una dose di 0,5 mg (0,5 ml di soluzione allo 0,1%), la dose media giornaliera è 1-3 mg (1-3 ml di soluzione allo 0,1%).

Per il trattamento della sindrome da astinenza da alcol Il fenazepam ® viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 0,5 mg una volta al giorno (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1%).

Nella pratica neurologica per le malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto per via intramuscolare a 0,5 mg 1 - 2 volte al giorno (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1%).

Premedicazione: per via endovenosa lentamente 3-4 ml di soluzione allo 0,1%.

La dose massima giornaliera è di 10 mg. Il corso del trattamento per la somministrazione parenterale dura fino a 3 - 4 settimane. Quando si interrompe il farmaco, la dose viene ridotta gradualmente.

Dopo aver raggiunto la sostenibilità effetto terapeutico Si consiglia di passare alle forme di dosaggio orale del farmaco.

Effetto collaterale

Da fuori sistema nervoso: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, rallentamento delle reazioni mentali e motorie, confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto ad alte dosi), umore depresso, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, compresi quelli dell'occhio), astenia, miastenia, disartria, crisi epilettiche(nei pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, pensieri suicidi, spasmi muscolari, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi emopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, piressia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Da fuori apparato digerente: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche” e fosfatasi alcaline, ittero.

Da fuori sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito alla pelle.

Reazioni locali: flebite o trombosi venosa(arrossamento, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza dalla droga; declino pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

A forte calo dose o interruzione dell'uso, può verificarsi sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmi muscoli lisci organi interni e muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, inclusa iperacusia, parestesia, fotofobia; tachicardia, convulsioni, raramente psicosi acuta).

Overdose

Sintomi: grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, respiro corto o difficoltà respiratoria, diminuzione della pressione sanguigna, coma.

Trattamento: controllo sul vitale funzioni importanti corpo, mantenendo l’attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Antagonista specifico flumazenil (ev 0,2 mg - se necessario, fino a 1 mg - in soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Interazione con altri farmaci

Rafforza l'effetto di neurolettici, tranquillanti, sonniferi, anestetici, analgesici, anticonvulsivanti, alcol.

Riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.

Può aumentare la tossicità della zidovudina.

Gli inibitori dell’ossidazione microsomiale aumentano il rischio di effetti tossici.

Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

I farmaci antipertensivi possono aumentare la gravità della diminuzione della pressione sanguigna.

Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

A utilizzo simultaneo con sidnocarb, l'efficacia del fenazepam diminuisce drasticamente, accompagnata da una diminuzione della concentrazione di fenazepam nel sangue.

istruzioni speciali

È richiesta particolare cautela quando si prescrive Phenazepam ® per grave depressione, perché il farmaco può essere utilizzato per realizzare intenzioni suicide. Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani e debilitati.

Per insufficienza renale/epatica e trattamento a lungo termineè necessario il controllo sull'immagine sangue periferico ed enzimi “epatici”.

Pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi medicinali, “rispondono” al farmaco a dosi più basse, rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o soffrono di alcolismo.

Se i pazienti manifestano reazioni insolite come una maggiore aggressività, condizioni acute agitazione, sensazione di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

La frequenza e la natura degli effetti collaterali dipendono dalla sensibilità individuale, dalla dose e dalla durata del trattamento. Riducendo la dose o interrompendo l'assunzione di Phenazepam ® , gli effetti collaterali scompaiono.

Il farmaco potenzia l'effetto dell'alcol, pertanto non è consigliabile bere alcolici durante il trattamento con Phenazepam ®.

Il fenazepam ® è controindicato durante il lavoro per i conducenti di trasporti e altre persone che svolgono lavori che richiedono reazioni rapide e movimenti precisi.

Modulo per il rilascio:

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml.

1 ml in fiale di vetro, 10 fiale con le istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale vengono posti in una scatola di cartone, oppure 5 o 10 fiale vengono poste in un blister di pellicola di polivinilcloruro.

1 o 2 blister con le istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale vengono inseriti in una confezione di cartone.

50 o 100 fiale con istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale in una confezione di cartone con griglia di cartone.

Quando si confezionano fiale con un anello di rottura colorato o un punto di rottura, lo scarificatore della fiala potrebbe non essere incluso.

Quando si confezionano 50 o 100 fiale in una confezione di cartone con una griglia di cartone, è consentito imballare separatamente lo scarificatore della fiala.

Condizioni di archiviazione

In un luogo protetto dalla luce ad una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie:

Su prescrizione.

Il produttore accetta reclami da parte degli acquirenti:

OJSC "Novosibkhimpharm", Russia 630028, Novosibirsk, st. Dekabristov, 275

Antidepressivo: fenazepam® (fenazepam).
Produttore: Moskhimfarmpreparaty OJSC, (Russia).
Principio attivo: bromodiidroclorofenilbenzodiazepina.

Azione farmacologica di un antidepressivo

Il fenazepam è classificato come tranquillante. Rimuovendo l'ansia, la paura e l'ansia, questo farmaco ha un buon effetto calmante, accompagnato da un effetto ipnotico.
L'analisi del farmaco da parte di molti scienziati e medici ha portato al fatto che il fenazepam ha ormai acquisito una solida reputazione come farmaco altamente efficace e allo stesso tempo molto sicuro.
L'elevata efficacia del farmaco è stata confermata da numerosi russi test clinici. Ad esempio, nel trattamento di pazienti affetti da depressione, è stato identificato lo spettro di massima efficacia del fenazepam. È venuto fuori che il modo migliore il farmaco aiuta in caso di stati ansiosi-depressivi (in circa la metà dei casi i sintomi sono scomparsi completamente, mentre in un terzo dei pazienti si è osservato un miglioramento significativo della loro condizione), attacchi affettivo-deliranti e sindrome di depersonalizzazione. In generale, è stato ottenuto un effetto positivo? pazienti che assumono fenazepam. Allo stesso tempo serio effetti collaterali non è stato notato, il che conferma ancora una volta la reputazione del fenazepam come farmaco estremamente sicuro.
Come trattamento per condizioni nevrotiche (con predominanza di ansia e paura), come nevrosi, schizofrenia e malattie psicosomatiche, il fenazepam si è rivelato il più efficace. Nei primissimi giorni (o addirittura ore) di tale trattamento, i pazienti hanno mostrato una forte diminuzione della tensione emotiva, della paura, dell'ansia e delle preoccupazioni. Allo stesso tempo è tornato sonno normale, irritabilità e aggressività sono diminuite. L'ulteriore utilizzo del farmaco ha solo migliorato il quadro generale.
In caso di sintomi di astinenza, il farmaco ha agito già nelle prime ore, alleviando disturbi dell'umore, tensione, ansia e paura. Accompagnandolo effetto ipnotico ha permesso ai pazienti di dormire normalmente senza soffrire di incubi.
L'effetto dell'assunzione del farmaco arriva molto rapidamente poco tempo: I cambiamenti positivi si avvertono già nei primi giorni o addirittura nelle prime ore. UN riduzione massima I sintomi iniziano approssimativamente il 10° giorno di trattamento. Pertanto, il fenazepam è perfetto per un trattamento rapido e lotta efficace con potenti esperienze emotive, forti sentimenti paura, ansia, accompagnati da disturbi del sonno, così come molti stati ossessivi.
effetto farmacologico:
Il fenazepam ha effetti ansiolitici (anti-ansia), sedativi (calmanti), ipnotici, anticonvulsivanti e miorilassanti.

Indicazioni per l'uso

Ansia, irritabilità, labilità emotiva, tensione nervosa e altre condizioni che rientrano nella categoria delle condizioni simil-nevrosi, nevrotiche, psicopatiche e simil-psicopatiche.
In generale, il campo di applicazione del fenazepam è ampio: insonnia, stati ossessivi, sindrome da astinenza con tossicodipendenza e alcolismo, crisi epilettiche, la cui eziologia può essere molto diversa, mioclonica e epilessia del lobo temporale, psicosi reattive, disturbi senesto-ipocondriaci. Il farmaco è usato nella schizofrenia come farmaco antipsicotico.
Inoltre, il fenazepam viene utilizzato in neurologia per una serie di diagnosi (tic, rigidità muscolare, ipercinesia, atetosi). Viene anche utilizzato dagli anestesisti come componente dell'anestesia di induzione.

Controindicazioni

Il fenazepam è vietato per l'uso da parte di persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco, donne in gravidanza e in allattamento, nonché minori. Inoltre, il farmaco non deve essere utilizzato per l'avvelenamento acuto. sostanze stupefacenti, alcol e sonniferi. Altre controindicazioni: depressione grave, insufficienza respiratoria, shock, glaucoma ad angolo chiuso, coma, miastenia grave.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il fenazepam viene assunto sia per via intramuscolare/endovenosa che per via orale. La scelta del metodo di somministrazione e del dosaggio dipende dal tipo e dalla gravità del problema.
Se è necessario alleviare rapidamente ansia, paura, agitazione psicomotoria (o durante parossismi vegetativi o stati psicotici), il farmaco viene spesso assunto per via intramuscolare o endovenosa.
La dose iniziale per un adulto è di 0,5–1 mg, che equivale a 0,5–1 ml di una soluzione allo 0,1%, la dose media giornaliera è di 3–5 mg (o 3–5 ml di una soluzione allo 0,1%). Nei casi più gravi, il dosaggio può essere aumentato fino a 7–9 mg (o 7–9 ml di una soluzione allo 0,1%).
Crisi epilettiche seriali. In questo caso, la dose iniziale (im o endovenosa) è di 0,5 mg (o 0,5 ml di una soluzione allo 0,1%). Media dosaggio giornaliero– 1–3 mg (o 1–3 ml di soluzione allo 0,1%).
Malattie con tono aumentato muscoli. Per via intramuscolare, aderendo a una dose di 0,5 mg (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1%) 1-2 volte al giorno.
Come preparazione premedicativa. Dosaggio: per via endovenosa vengono somministrati lentamente 3-4 ml di una soluzione allo 0,1% del farmaco.
Dovrebbe essere ricordato dose massima non deve superare i 10 mg al giorno. Il ritiro dovrebbe essere graduale. Se si notano miglioramenti duraturi, ha senso passare al fenazepam orale.
Ingestione:

• Per i disturbi del sonno assumere 250-500 mcg mezz'ora prima di andare a letto
• Per l'epilessia – 2-10 mg al giorno
• Per l'astinenza da alcol: 2-5 mg al giorno

Effetti collaterali

Nella prima fase del trattamento possono verificarsi sonnolenza, sensazione di vertigini, affaticamento, attenzione distratta, disorientamento e andatura instabile (principalmente tutto ciò vale per i pazienti anziani). Esiste anche la possibilità di sensazione di secchezza delle fauci, nausea, bruciore di stomaco, stitichezza o diarrea, perdita di appetito, ritenzione urinaria, prurito cutaneo, eruzioni cutanee (reazioni allergiche).

Condizioni di archiviazione

Intervallo di temperatura – 15-25 gradi Celsius. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare in un luogo buio.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie:
Il fenazepam è disponibile con prescrizione medica.
Prezzo del fenazepam: la funzione è temporaneamente inattiva
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Antidepressivo "Fenazepam" (bromodiidroclorofenilbenzodiazepina): 15 commenti e recensioni dei pazienti:

1. amministratore Autore del messaggio

   Sono già felice di prendere il fenazepam a lungo, a causa dello stress costante. Non crea dipendenza, calma il sistema nervoso. L’ansia e la paura scompaiono, ovviamente non puoi comprarlo con la prescrizione del medico. Se il dottore davvero bravo specialista della sua attività, capirà subito tutto in base ai sintomi e prescriverà ciò che serve, ma soprattutto bisogna avere a che fare con medici che offrono terribili farmaci costosi con una serie di effetti collaterali, che poi sono anche difficili da rifiutare.

2. Tatyana 55 Krasnodar

   Molti anni fa, durante un episodio depressivo con attacchi di panico, il medico mi ha prescritto il seguente trattamento: 1/2 compressa di fenazepam (la dose più piccola) + 1 compressa di pirroxano - tutto sotto la lingua, non appena si avverte l'inizio del panico . Successivamente, metto queste dosi in piccoli sacchetti. Lo metto nelle borse, nelle tasche dei cappotti e delle giacche, in camera da letto. Non appena ho sentito che mi stavo ammalando, sapevo che l'aiuto era sempre vicino. Gli attacchi di panico iniziarono a verificarsi sempre meno spesso. Poi sono scomparsi completamente e allo stesso tempo stavo facendo yoga, medicina tibetana - meditazione con una candela prima di andare a letto, al mattino - meditazione nataraj - prima del lavoro; bagni con valeriana. Ho cercato di essere più vicino ai miei amici. Era difficile!
   Quest'anno, dopo una serie di funerali di persone a me vicine, la depressione è tornata. Ma quest'anno avevo vissuto per 13 anni in completo comfort e senza farmaci.

3. Dmitrij

   Dimmi dove posso comprarlo a Krasnodar, preferibilmente senza prescrizione medica. Grazie in anticipo.

4. Tanya, 32 g, Mosca

   A volte prendo il fenazepam per alleviare l'ansia e attacco di panico. Smette di funzionare molto rapidamente, aumenti la dose e così via. Ultimamente sto alleviando la mia ansia con il clonazepam, che è anche un farmaco leggero e finora funziona. E se continui ad aumentare la dose, come ha giustamente detto Gena, puoi arrivare fino a 30 compresse, e poi il gioco è fatto.

5. Gena

   Dopo le 3 utilizzo mensile Questo farmaco ha semplicemente smesso di funzionare, aumentare la dose non porta a nulla, 30 pezzi - sbatto le palpebre velocemente, non voglio dormire, non l'ho provato di nuovo - all'improvviso "mi aiuterà ad addormentarmi"

6. Vincitore

   Vorrei dire alcune parole a favore del fenazepam. Questo farmaco mi ha salvato, mi ha tirato fuori da una condizione grave e mi ha rimesso in piedi. Ho avuto la parte più difficile guasto notti in bianco sistema nervoso esaurito. Non importa cosa ho bevuto, niente ha aiutato, dall'atarax al clorprotixene, più di 10 farmaci, e farmaci come Sonopax sono così schifosi e disgustosi. Stai attento con lei, sono quasi morto a causa del Sonopax. Ho curato la mia condizione con il fenazepam, che ha migliorato la mia condizione sotto la supervisione di uno psicoterapeuta con 30 anni di esperienza in psichiatria. Ho preso il fenazepam per 6 mesi sotto la supervisione di un medico che ha monitorato le mie condizioni. Gradualmente ci fu un miglioramento e la dose fu gradualmente e sistematicamente ridotta finché non mi sentii meglio. pieno recupero. IN totale Ho preso il fenazepam alla dose di 1 mg ogni giorno per 8 mesi. Dichiaro con sicurezza che non ho avuto e non ho alcuna dipendenza dal fenazepam.

7. Olya 30 anni, Mosca

   Lo uso e mi basta una compressa e mezza al giorno. Ne ho sentito parlare più di una volta di tutti i tipi rimedi popolari e impiastri alle erbe, ma scusatemi, è divertente. Voglio fidarmi medicina moderna nelle domande propria salute e utilizzare farmaci testati dal medico. Anche l'alcol mi aiuta, ovviamente, ma il mio corpo lo avverte una forte avversione.

8. Olya 30 anni, Mosca

   Ho preso il fenazepam per sei mesi e mi sono sentito bene. Non sono stati osservati effetti collaterali. Ho smesso di prenderlo molto tempo fa e senza il farmaco il mio sonno ha cominciato a peggiorare, ho cominciato ad alzarmi spesso di notte, i miei tic sono diventati più frequenti e in generale sono diventato più nervoso.

9. Dasha

   Ho avuto problemi a dormire per parecchio tempo. Ho iniziato con le erbe di formica, poi sono andato con la melaxen, ma è stato inutile. Quando sono andato dal dottore, mi ha consigliato il fenazepam, in realtà non l'ho comprato subito - avevo paura... Quanto ero stupido - una medicina eccellente - mi ha letteralmente tirato fuori da questo incubo.

10. Anna

    Ti racconto di me, ho preso vari antidepressivi per tre anni, poi ho iniziato e ho smesso, mio ​​marito è stato gravemente malato per tre anni, poi è morto, il dolore è diventato insopportabile, presto compirò 65 anni e a questa età, da sola dove tutto mi ricorda lui, è molto difficile. La malinconia era tale che la mattina correvo e con le mani tremanti ho bevuto sertralina (la chiamo in inglese) 100 mg, mi ha aiutato un po', e poi di nuovo le lacrime e il cuore si è ridotto in un grumo, una sensazione così spiacevole, qualcuno lo chiamerebbe panico. Non lo so, la preghiera aiuta, naturalmente. Non c'era nessuno che potesse leggere di mio marito, quindi l'ho letto io stesso, sono andato all'obitorio, l'hanno tirato fuori dal frigorifero, era già vestito per la sepoltura, l'ho vestito e l'ho lavato io stesso. Così l'ho installato con piccole candele alimentate a batteria e ho letto. Uscì dall'obitorio calmata, almeno quel giorno non pianse più. DOPO il funerale, il tempo passava e c'erano dolori, quindi ho smesso di prendere antidepressivi e ho iniziato a bere vino rosso e una compressa di mezapam da 1 grammo, dormivo come un bambino, altrimenti mi svegliavo ogni due ore e il mio cuore ha smesso di ridursi in un grumo . La pressione è scesa da 180 a 150.
    Provalo, forse ti aiuterà.

11. Tatyana Viktorovna

    Ha portato a un forte stress stato depressivo e disturbi del sonno, non riuscivo proprio a dormire, quindi cadevo nel semi-oblio. Hanno prescritto il fenazepam, il primo corso per un mese. E non avevo bisogno di altro, perché in un ciclo il mio sonno è migliorato e la depressione è scomparsa, avevo solo bisogno di dormire bene la notte. Ora vivo senza pillole e non ho alcun problema.

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Il farmaco a cui si riferisce "Fenazepam". grande gruppo tranquillanti di un certo numero di benzodiazepine. È usato per alleviare l'ansia nei pazienti con disturbi neurologici e malattia mentale. Il prodotto aiuta ad alleviare la tensione, l'agitazione patologica ed eliminare i problemi del sonno. A causa della natura della sua azione, il prodotto non è solo molto efficace, ma anche piuttosto pericoloso. I medici cercano di prescrivere il fenazepam il più raramente possibile a causa dei suoi effetti collaterali, di una serie di controindicazioni e della probabilità di sviluppare dipendenza dal farmaco. Un sovradosaggio del farmaco o la sua combinazione con l'alcol può essere fatale.

Controindicazioni

Il fenazepam è un farmaco da prescrizione che non deve essere assunto senza il permesso del medico. Prima di iniziare la terapia è necessario assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni. Ignorare i divieti comporta gravi conseguenze negative, tra cui l'interruzione del funzionamento degli organi interni, disabilità e morte.

Dovrai astenervi dal fenazepam nelle seguenti condizioni:

• coma: il farmaco peggiorerà la depressione del sistema nervoso centrale. Ciò complicherà la diagnosi della vittima e ridurrà l'efficacia delle misure terapeutiche;
• stato di shock - quando si verifica un calo della pressione sanguigna a livelli critici. Il “fenazepam” può aumentare la gravità del fenomeno e portare alla morte clinica;
• infanzia: l'effetto del farmaco sul corpo dei pazienti di età inferiore a 18 anni non è stato studiato. Teoricamente, tali azioni minacciano l'inibizione della funzione cerebrale, il sovradosaggio e gravi effetti collaterali dovuti all'instabilità del sistema nervoso centrale;
• debolezza muscolare: sotto l'influenza di un tranquillante si intensificherà, il che può portare a un malfunzionamento degli organi interni;
• avvelenamento con farmaci, droghe o alcol - l'aumento della depressione del sistema nervoso centrale minaccia l'arresto respiratorio;

• malattie respiratorie - patologie accompagnate da insufficienza respiratoria, con la partecipazione della composizione del fenazepam, possono portare all'asfissia;
• depressione profonda, tendenze suicide: il farmaco aumenta la gravità di queste manifestazioni.

Il farmaco utilizzato nel terzo trimestre rischia di inibire il funzionamento delle funzioni vitali dipartimenti importanti Sistema nervoso centrale. Un bambino nato in questo contesto avrà problemi con la respirazione, i riflessi e l'alimentazione. Durante l'allattamento il prodotto è vietato anche a causa dell'elevata probabilità di esposizione componente attivo nel latte materno.

Possibili effetti collaterali del fenazepam

L'assunzione di un tranquillante può causare reazione allergica nelle persone con ipersensibilità del corpo. Se sei intollerante a una delle forme del prodotto, è meglio astenersi dal provare a utilizzare la seconda. La risposta immunitaria al fenazepam può manifestarsi sotto forma di nausea, vomito, eruzioni cutanee, gonfiore, calo della pressione sanguigna e shock anafilattico.

Effetti collaterali del farmaco sullo sfondo di alcune malattie:

• ictus: con coscienza depressa, il farmaco può aggravare il quadro;
• epatite - se il danno d'organo è accompagnato da insufficienza renale, sostanze attive i farmaci inizieranno ad accumularsi nel sangue e nei tessuti. Ciò minaccia lo sviluppo di un sovradosaggio anche se si osservano le dosi terapeutiche;
• diabete mellito: il lattosio, che fa parte delle compresse di Phenazepam, può causare un leggero aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• bradicardia – un tranquillante rende il polso ancora più lento, il che può portare a disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• tachicardia: se il fenomeno è causato da un'eccessiva perdita di sangue o da disidratazione, l'assunzione del medicinale rischia di abbassare la pressione sanguigna, svenimento e morte.

Nei casi in cui il medicinale rappresenta un pericolo per l'organismo, il medico cerca di trovarlo sostituzione adeguata. Talvolta il trattamento viene comunque effettuato, ma richiede un aggiustamento della dose e il monitoraggio da parte del personale medico.

Effetti collaterali del fenazepam

L'uso di un farmaco che deprime il sistema nervoso centrale è spesso accompagnato dalla comparsa nel paziente malessere e segnali di pericolo.

Tuttavia, gli effetti collaterali non sono sempre limitati sintomi neurologici. Possono colpire diversi organi e sistemi ed essere deboli o forti.

Gli effetti collaterali più comuni del fenazepam:

• neurologico: debolezza muscolare, letargia, diminuzione della velocità di reazione, sonnolenza diurna, diminuzione della concentrazione. Alcuni pazienti avvertono forti mal di testa e vertigini. Sono noti casi di problemi con la memoria, la parola e sbalzi d'umore. Molto raramente l'assunzione di un tranquillante comporta un aumento dei sintomi contro i quali è diretta la sua azione;
• dal sistema riproduttivo – diminuzione della libido in entrambi i sessi, problemi di erezione negli uomini;
• cardiovascolare – lieve diminuzione della pressione sanguigna. Nel caso di pazienti ipotesi, questa conseguenza può essere pericolosa. L'uso del prodotto non è raccomandato in pazienti con livelli di pressione sanguigna inferiori a 90 mmHg. Arte. e disidratazione;
• dagli organi emuntori – ritenzione urinaria o incontinenza;
• dispeptico – distruzione delle cellule epatiche, aumento dell’attività degli enzimi epatici.

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di questi problemi diventa indicazione all'interruzione della terapia. Reazione negativa la reazione dell'organismo al fenazepam non scompare nel tempo e si intensifica con la prosecuzione del trattamento. Dopo la sospensione del prodotto, le funzioni corporee compromesse vengono ripristinate entro pochi giorni e raramente richiedono un intervento sintomatico.

È possibile assumere il fenazepam in età avanzata?

Con l'età, l'intensità del lavoro forze protettive il corpo e i suoi filtri diminuiscono. Ciò si manifesta in un aumento dell'effetto del fenazepam e nel suo pronunciato effetto inibitorio sulla funzione cerebrale. Il risultato sono conseguenze sotto forma di letargia, debolezza, apatia pazienti più anziani. Ridurre rischi potenziali, prima di iniziare la terapia, viene effettuato un esame approfondito del paziente e la dose terapeutica standard viene ridotta del 20-30%. In generale, i medici cercano di non prescrivere tranquillanti alle persone di età superiore ai 65 anni. Uno degli effetti collaterali del farmaco a questa età è demenza senile ed è impossibile calcolare la probabilità.

Quali sono i pericoli del tranquillante scaduto Phenazepam?

La durata di conservazione del medicinale sotto forma di soluzione è di 2 anni, compresse – 3 anni. Esposizione diretta alla luce solare e alte temperature riduce significativamente questi indicatori, aumentando la pericolosità del prodotto. Utilizzo di farmaci scaduti scenario migliore non ti darà ciò di cui hai bisogno effetto terapeutico. Altri esperimenti simili minacciano avvelenamento da farmaci e intossicazione, effetti collaterali, allergie gravi.

Effetti collaterali del fenazepam in caso di sovradosaggio

Anche un leggero eccesso della dose terapeutica di un tranquillante può portare a conseguenze negative. Se l'uso del prodotto è combinato con il consumo di alcol, tali rischi aumentano molte volte. A volte è sufficiente una compressa del farmaco in combinazione con alcol forte per provocare sogno profondo e vomito, che porta all'asfissia con vomito.

Un sovradosaggio di un farmaco può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• letargia, sonnolenza, reazioni lente;
• debolezza muscolare;
• confusione;
• problemi con la parola, la coordinazione;
• battito cardiaco lento;
• tremore degli arti;
• riduzione o calo drastico pressione sanguigna;
• incapacità di respirare ed espirare completamente a causa della diminuzione del tono della muscolatura liscia;
• coma con alta probabilità di morte successiva.

È difficile calcolare la dose letale del farmaco. La formula ufficialmente riconosciuta è 0,5 mg del componente attivo per 1 kg di peso adulto, 0,25 mg per 1 kg di peso bambino. Si tratta di dati condizionali, poiché molto dipende dall'età della vittima, la sua condizione generale, presenza di alcol nel sangue, forma di dosaggio composizione. Ci sono casi in cui, dopo 500 mg di fenazepam, il paziente è stato salvato.

Dipendenza

Con l'uso prolungato del farmaco, il suo principio attivo e i suoi metaboliti si accumulano nei tessuti corporei, causando dipendenza dal farmaco. Il successivo brusco rifiuto del prodotto porta allo sviluppo della sindrome da astinenza. Si manifesta sotto forma di insonnia, tremore, irritabilità, ansia e aumento dell'attività psicomotoria. Di solito il fenomeno si verifica a seguito di 2-4 settimane di assunzione del farmaco. Quando si usano dosi elevate, la dipendenza può svilupparsi entro una settimana. Per prevenire tali effetti del fenazepam, è necessario utilizzare il medicinale rigorosamente secondo il regime selezionato dal medico. La sospensione del farmaco viene effettuata per 3-5 giorni, riducendo gradualmente la dose giornaliera.

Il trattamento con tranquillanti potenti come il fenazepam è spesso accompagnato da effetti collaterali. Per questo motivo i medici cercano di utilizzare sempre meno il prodotto, sostituendolo con altri più sicuri. analoghi moderni. I consumatori sono ancora attratti dal basso costo del farmaco, quindi spesso insistono su di esso, mettendo a rischio la propria salute. La situazione è complicata dalla possibilità di acquistare farmaci tramite le farmacie online senza presentare una prescrizione. Tali esperimenti spesso comportano gravi conseguenze negative.

Fenazepam (compresse): puoi vedere l'ultima descrizione del farmaco effetto farmacologico, effetti collaterali, fenazepam (compresse). Recensioni utili o Fenazepam (compresse) -

Ansiolitico (tranquillante), derivato delle benzodiazepine.
Farmaco: FENAZEPAM®

Principio attivo del farmaco: non appropriato
Codifica ATX: N05BX
KFG: tranquillante (ansiolitico)
Numero di registrazione: P N. 003672/01
Data di registrazione: 16/06/08
Proprietario reg. titolare: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Russia)

1 etichetta.

500 microgrammi

Pillole bianco, piatto-cilindrico, con smusso.

1 etichetta.
fenazepam (bromodiidroclorofenilbenzodiazepina)
1 mg

Eccipienti: lattosio, fecola di patate, Kollidon 25 (polividone), calcio stearato, talco.

10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.

Le compresse sono bianche, piatte cilindriche, con una smussatura.

1 etichetta.
fenazepam (bromodiidroclorofenilbenzodiazepinone)
2,5 mg

Eccipienti: lattosio, fecola di patate, Kollidon 25 (polividone), calcio stearato, talco.

50 pz. - vasetti in polimero (1) - confezioni in cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica Fenazepam (compresse)

Ansiolitico (tranquillante), derivato delle benzodiazepine. Ha un pronunciato effetto ansiolitico, ipnotico, sedativo, nonché anticonvulsivante e rilassante muscolare centrale.

Ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, che si verifica principalmente nel talamo, nell'ipotalamo e nel sistema limbico. Migliora l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), che è uno dei principali mediatori dell'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.

Il meccanismo d'azione del fenazepam è determinato dalla stimolazione dei recettori delle benzodiazepine del complesso supramolecolare GABA-benzodiazepina-clorionoforo-recettore, che porta all'attivazione dei recettori GABA, che, a sua volta, provoca una diminuzione dell'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello e inibizione dei riflessi spinali polisinaptici.

Farmacocinetica del farmaco.

Aspirazione

Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax del fenazepam nel sangue varia da 1 a 2 ore.

Metabolismo

Metabolizzato nel fegato.

Rimozione

Il T1/2 varia dalle 6 alle 18 ore.Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine.

Indicazioni per l'uso:

Condizioni nevrotiche, simil-nevrosi, psicopatiche, simil-psicopatiche e di altro tipo, accompagnate da ansia, paura, maggiore irritabilità, tensione, labilità emotiva;

Psicosi reattive;

Sindrome ipocondriaco-senestopatatica (inclusa la resistenza all'azione di altri tranquillanti);

Disfunzioni autonome;

Disordini del sonno;

Prevenzione degli stati di paura e stress emotivo;

Epilessia temporale e mioclonica;

Ipercinesi e tic;

Rigidità muscolare;

Labilità vegetativa.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Il farmaco deve essere assunto per via orale. Dose singola Il fenazepam è solitamente 0,5-1 mg.

La dose media giornaliera di fenazepam è di 1,5 - 5 mg, suddivisa in 2-3 dosi: solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio, di notte - fino a 2,5 mg. La dose massima giornaliera di fenazepam è di 10 mg.

Per i disturbi del sonno, il farmaco deve essere utilizzato alla dose di 0,25-0,5 mg 20-30 minuti prima di coricarsi.

Per condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale del farmaco è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del farmaco, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die.

Nei casi di grave agitazione, paura e ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg al giorno, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico.

Per l'epilessia, la dose è di 2-10 mg al giorno.

Per l'astinenza da alcol, il fenazepam viene prescritto alla dose di 2,5-5 mg al giorno.

Per le malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto 2-3 mg 1-2 volte al giorno.

Per evitare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco durante un ciclo di trattamento, la durata di utilizzo del fenazepam è di 2 settimane. In alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi. Quando si interrompe npenapata, la dose viene ridotta gradualmente.

Effetti collaterali del fenazepam (compresse):

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta concentrazione, atassia, disorientamento, reazioni mentali e motorie rallentate, confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (specialmente se usato a dosi elevate), diminuzione dell'umore, reazioni extrapiramidali distoniche, astenia, miastenia, disartria; molto raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, ansia, disturbi del sonno).

Dal sistema emopoietico: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia, trombocitopenia.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea, funzionalità epatica compromessa, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Da fuori sistema riproduttivo: diminuzione o aumento della libido, dismenorrea; effetto sul feto - teratogenicità (soprattutto nel primo trimestre), depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria, soppressione del riflesso di suzione nei neonati.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Altro: dipendenza, dipendenza dalla droga, diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia; con una forte riduzione della dose o cessazione dell'uso - sindrome da astinenza.

Controindicazioni al farmaco:

miastenia;

Glaucoma ad angolo chiuso (attacco acuto o predisposizione);

BPCO grave (possibilmente peggioramento dell'insufficienza respiratoria);

Insufficienza respiratoria acuta;

Gravidanza (soprattutto il primo trimestre);

Periodo dell'allattamento al seno;

Bambini e adolescenza fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate);

Ipersensibilità alle benzodiazepine.

Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di patologie epatiche e/o insufficienza renale, atassie cerebrali e spinali, ipercinesia, tendenza all'abuso farmaci psicotropi, malattie organiche del cervello (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, depressione, nei pazienti anziani.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante la gravidanza, il fenazepam viene utilizzato solo per motivi di salute. Il farmaco ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di sviluppo difetti di nascita se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. L'uso di dosi terapeutiche è finito date tardive la gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale del neonato. Uso permanente Il fenazepam durante la gravidanza può causare la sindrome da astinenza nel neonato.

L'uso del farmaco immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, ridotta tono muscolare, ipotensione, ipotermia, indebolimento dell'atto di suzione (sindrome del "bambino flaccido").

Istruzioni speciali per l'uso del fenazepam (compresse).

È necessaria particolare cautela quando si prescrive il fenazepam per la depressione grave, poiché il farmaco può essere utilizzato per realizzare intenzioni suicide.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani e debilitati.

In caso di insufficienza renale/epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario il monitoraggio del quadro ematico periferico e degli enzimi epatici.

La frequenza e la natura degli effetti collaterali dipendono dalla sensibilità individuale, dalla dose e dalla durata del trattamento. Riducendo le dosi o interrompendo l'uso del fenazepam, gli effetti collaterali scompaiono.

Come altre benzodiazepine, il fenazepam ha la capacità di causare tossicodipendenza con uso a lungo termine in grandi dosi(> 4 mg/giorno).

Se si interrompe improvvisamente l'uso del farmaco, può verificarsi la sindrome da astinenza (specialmente quando si utilizza il farmaco per più di 8-12 settimane).

Il fenazepam aumenta l'effetto dell'alcol, quindi non è consigliabile bere alcolici durante il trattamento con il farmaco.

Utilizzo in pediatria

I bambini, soprattutto quelli piccoli, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

L'uso del fenazepam è controindicato da parte dei conducenti dei trasporti e di altre persone che svolgono lavori che richiedono reazioni rapide e precise.

Overdose di droga:

Sintomi: con sovradosaggio moderato - aumentato azione terapeutica ed effetti collaterali; con un sovradosaggio significativo - depressione pronunciata della coscienza, dell'attività cardiaca e respiratoria.

Trattamento: monitoraggio delle funzioni vitali del corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Il nitrato di stricnina è raccomandato come antagonista dell'effetto miorilassante del fenazepam (iniezioni di 1 ml di soluzione allo 0,1% 2-3 volte al giorno). Il flumazenil (Anexat) può essere utilizzato come antagonista specifico: 0,2 mg EV (se necessario, la dose può essere aumentata a 1 mg) in una soluzione di glucosio al 5% (destrosio) o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Interazione di Phenazepam (compresse) con altri farmaci.

Quando si utilizza il fenazepam con altri farmaci che causano depressione del sistema nervoso centrale (compresi ipnotici, anticonvulsivanti, antipsicotici), si deve tenere conto del reciproco potenziamento dei loro effetti.

Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente alla levodopa in pazienti affetti da parkinsonismo, l'efficacia di quest'ultima risulta ridotta.

Con l'uso simultaneo di fenazepam e zidovudina, la tossicità di quest'ultima può aumentare.

Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente agli inibitori dell'ossidazione microsomiale, aumenta il rischio di sviluppare gli effetti tossici del fenazepam.

Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente agli induttori degli enzimi epatici microsomiali, l'efficacia del fenazepam viene ridotta.

Con l'uso simultaneo di fenazepam e imipramina, aumenta la concentrazione di quest'ultima nel siero del sangue.

Quando si utilizza il fenazepam contemporaneamente a farmaci antipertensivi la gravità dell’effetto antipertensivo può essere aumentata.

Con l'uso simultaneo di fenazepam e clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

Condizioni di vendita nelle farmacie.

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni di conservazione del farmaco Fenazepam (compresse).

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in luogo asciutto, protetto dalla luce e ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 3 anni.

Analoghi

Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono principi attivi diversi (DCI), differiscono nel nome, ma vengono utilizzati per trattare le stesse malattie.

• - Compresse 500 mg
• - Sostanza-polvere
• - Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione
• - Gocce nasali
• - Compresse 250 mg

Indicazioni per l'uso del farmaco Fenazepam

Condizioni nevrotiche, simil-nevrosi, psicopatiche e simil-psicopatiche e altre condizioni (irritabilità, ansia, tensione nervosa, labilità emotiva), psicosi reattive e disturbi senesto-ipocondriaci (compresi quelli resistenti all'azione di altri farmaci ansiolitici (tranquillanti), ossessione, insonnia, sindrome da astinenza (alcolismo, abuso di sostanze), stato epilettico, crisi epilettiche ( di varie eziologie), epilessia temporale e mioclonica.

In condizioni estreme - come mezzo per facilitare il superamento dei sentimenti di paura e stress emotivo.

COME antipsicotico- schizofrenia con aumentata sensibilità ai farmaci antipsicotici (inclusa la forma febbrile).

Nella pratica neurologica: rigidità muscolare, atetosi, ipercinesia, tic, labilità autonomica (parossismi di natura simpatosurrenale e mista).

In anestesiologia - premedicazione (come componente dell'anestesia di induzione).

Forma di rilascio del farmaco Fenazepam

compresse da 0,5 mg; confezione sagomata 10, confezione in cartone 5;
compresse da 0,5 mg; confezione sagomata 25, confezione in cartone 2;
compresse da 0,5 mg; vaso in polimero (barattolo) 50, confezione in cartone 1;
compresse da 1 mg; confezione sagomata 10, confezione in cartone 5;
compresse da 1 mg; confezione sagomata 25, confezione in cartone 2;
compresse da 1 mg; vaso in polimero (barattolo) 50, confezione in cartone 1;
compresse da 2,5 mg; confezione sagomata 10, confezione in cartone 5;
compresse da 2,5 mg; confezione sagomata 25, confezione in cartone 2;
compresse da 2,5 mg; vaso in polimero (barattolo) 50, confezione in cartone 1;

Composto
Compresse 1 compressa.
bro0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(in termini di sostanza al 100%)
eccipienti: lattosio (zucchero del latte); fecola di patate; povidone (Kollidon 25); stearato di calcio; talco
in blister da 10 o 25 pz.; in confezione di cartone da 2 (25 pz.) o 5 (10 pz.) confezioni; oppure in barattoli di polimero da 50 pz., in confezione di cartone da 1 barattolo.

Farmacodinamica del farmaco Fenazepam

Farmaco ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici, sedativi-ipnotici, anticonvulsivanti e miorilassanti centrali.

Rafforza l'effetto inibitorio del GABA sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e degli interneuroni delle corna laterali del midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione dello stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura e l'irrequietezza.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

I sintomi produttivi di origine psicotica (disturbi deliranti acuti, allucinatori, affettivi) non sono praticamente influenzati; raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentamento.

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica, sopprime la propagazione dell'impulso convulsivo, ma non allevia lo stato eccitato del focus. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica del farmaco Fenazepam

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, il Tmax è di 1-2 ore ed è metabolizzato nel fegato. T1/2 - 6-10-18 ore Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Uso del farmaco Fenazepam durante la gravidanza

Durante la gravidanza l'uso è possibile solo per motivi di salute. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta lo sviluppo di difetti congeniti se usato nel primo trimestre di gravidanza. Se assunto a dosi terapeutiche nelle fasi successive della gravidanza, può causare depressione del sistema nervoso centrale nel neonato. L'uso cronico durante la gravidanza può portare a dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto in età più giovane, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul SNC.

L'uso immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione debole (sindrome del "bambino floscio").

Controindicazioni all'uso del farmaco Fenazepam

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco o predisposizione acuta), avvelenamento acuto da alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e ipnotici, BPCO grave (possibile aumento dell'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta, depressione grave (possono manifestarsi tendenze suicide); I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento, infanzia e adolescenza fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate), maggiore sensibilità(comprese altre benzodiazepine).

Effetti collaterali del farmaco Fenazepam

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, sensazione di affaticamento, vertigini, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, reazioni mentali e motorie rallentate , confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate), umore depresso, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, incluso l'occhio), astenia, miastenia grave, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: flebite o trombosi venosa (arrossamento, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza da farmaci; diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Se la dose viene ridotta drasticamente o l'assunzione viene interrotta, si verifica la sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione , comprese iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, convulsioni, raramente - psicosi acuta).

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Fenazepam

Dentro. La dose media giornaliera è di 1,5–5 mg, suddivisa in 2–3 dosi, solitamente 0,5–1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg durante la notte.

La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Per i disturbi del sonno: 0,5 mg 20–30 minuti prima di coricarsi.

Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5–1 mg 2–3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die.

Nei casi di grave agitazione, paura e ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg al giorno, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico.

Per il trattamento dell'epilessia: 2–10 mg/giorno.

Per il trattamento dell'astinenza da alcol: 2–5 mg/giorno.

Nella pratica neurologica per le malattie con ipertonicità muscolare- 2–3 mg 1–2 volte al giorno.

Per evitare lo sviluppo della tossicodipendenza, durante un ciclo di trattamento la durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Quando si interrompe il farmaco, la dose viene ridotta gradualmente.

istruzioni speciali
In caso di insufficienza renale/epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

Nei pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi, si osserva una risposta terapeutica all'uso di Phenazepam® in dosi più basse, rispetto ai pazienti che hanno assunto antidepressivi, ansiolitici o affetti da alcolismo.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se interrompe improvvisamente l'assunzione, possono verificarsi sintomi di astinenza (inclusi depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite quali aumento dell'aggressività, stato acuto di agitazione, sensazione di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose di fenazepam

Sintomi: grave depressione della coscienza, attività cardiaca e respiratoria, grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, coma.

Trattamento: terapia sintomatica, lavanda gastrica, prescrizione carbone attivo, controllo sulle funzioni vitali del corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare. L'emodialisi è inefficace.

Antagonista specifico: flumazenil (in ambito ospedaliero) - 0,2 mg per via endovenosa (se necessario - fino a 1 mg) in una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Interazioni del farmaco Fenazepam con altri farmaci

Se usato contemporaneamente, riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti affetti da parkinsonismo.

Può aumentare la tossicità della zidovudina.

C'è un miglioramento reciproco dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotici, antiepilettici o sonniferi, così come rilassanti muscolari centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell'ossidazione mikrosomalny aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici di Phenazepam®. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali ne riducono l'efficacia. Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto antipertensivo può essere potenziato. Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

Overdose

Istruzioni speciali durante l'assunzione di fenazepam

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di tossicodipendenza, tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna(accertato o sospetto), nei pazienti anziani.

In caso di insufficienza renale e/o epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

I pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi mostrano una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o alcolisti.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se si interrompe improvvisamente l'assunzione, possono verificarsi sintomi di astinenza (inclusi depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite quali aumento dell'aggressività, stati acuti di agitazione, sentimenti di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato consumare etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

In caso di sovradosaggio, sono possibili grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna e coma. Si raccomanda la lavanda gastrica e il carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), somministrazione di flumazenil (in ambito ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di conservazione del farmaco Fenazepam

Elenco B: In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25 °C.

Periodo di validità del farmaco Fenazepam

Il farmaco Fenazepam appartiene alla classificazione ATX:

N Sistema nervoso

N05 Psicolettici