Cosa costituisce un infarto miocardico esteso. I principali gruppi di farmaci

I problemi causati dalle contrazioni della natura caotica del muscolo miocardico sono chiamati fibrillazione atriale... La patologia agisce come problema indipendente e la conseguenza delle malattie CVS posticipate, le cui conseguenze rappresentano una seria minaccia per la vita umana. È necessario conoscere i sintomi dell'evento, le cause della malattia e i metodi lotta efficace con patologia, per garantire funzionamento normale organismo.

Tipi di patologia

L'aritmia tremolante è una contrazione caotica del tessuto muscolare miocardico con un intervallo di 350-600 oscillazioni di impulso al minuto. La contrazione atriale non procede completamente, il che forma stasi del sangue, causando il rischio di placche trombotiche, provocando ictus ischemico. Questo tipo patologia ha una classificazione versatile. È caratteristico del decorso dell'aritmia, differisce:

• Cronico (persistente o permanente). Flusso patologia cronica continua fino a Intervento chirurgico, il trattamento con altri mezzi è inefficace;
• Persistente. La durata dell'attacco supera una settimana, ha natura ricorrente;
• Transitorio (parossistico). La durata non supera 1-6 giorni, ha natura ricorrente.

L'aritmia atriale tremolante (fibrillazione atriale) si distingue per il tipo di disturbi ritmici. C'è una contrazione sparsa di varie fibre muscolari del miocardio, che esclude un ritmo coordinato nella fibrillazione atriale e porta a una scarica anormale del flusso sanguigno nell'aorta. Lo sfarfallio frequente porta al rischio di arresto del muscolo miocardico. Il flutter atriale diventa il tipo successivo, il ritmo delle contrazioni fino a 400 battiti diventa caratteristico, pur mantenendo la corretta contrazione dell'atrio. Le contrazioni continue risultanti interferiscono con il normale flusso sanguigno nei ventricoli, pertanto vi è una violazione del flusso sanguigno all'aorta. In base alla frequenza delle contrazioni ventricolari si distinguono la forma tachisistolica della fibrillazione atriale, la forma normosistolica e la forma bradisistolica.

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Cause di patologia

Cause di fibrillazione atriale provocata da fattori cardiogeni:

• sclerosi del muscolo miocardico di diversa eziologia;
• miocardite esacerbata;
• patologie CVS congenite o acquisite;
• trauma al muscolo del cuore durante le operazioni chirurgiche;
• disfunzione della valvola;
• attacco di cuore;
• ipertensione e ipertensione;
• lo sviluppo di tumori del miocardio.

Le cause della fibrillazione atriale da fattori non cardiaci:

• problemi alla tiroide;
• sovraccarico psico-emotivo;
• overdose di droga;
• malattie virali e infettive trasferite;
• elettro-shock;
• VSD (fenomeni rari);
• effetti tossici sul corpo;
• squilibrio ormonale nel corpo.

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I sintomi della fibrillazione atriale

In caso di disturbi del ritmo cardiaco, si verifica una diminuzione della produzione di sangue.

Nella fase iniziale, i segni sintomatici sono praticamente assenti. La diagnosi di aritmia tremolante viene eseguita solo con l'aiuto di esami, a volte si manifesta durante lo sforzo fisico. Con la progressione della patologia, si verifica la manifestazione di sintomi e segni caratteristici della malattia, a seconda della forma e dello stadio di sviluppo. Con lo sviluppo dell'aritmia, i sintomi sono i seguenti:

• respirazione difficoltosa;
• sensazione di una "pietra" nel cuore;
• battito variabile del muscolo cardiaco;
• letargia;
• brividi;
• aumento della sudorazione;
• abbassare la temperatura delle estremità;
• attacco di panico;
• frequente bisogno di usare il bagno;
• violazione del ritmo miocardico.

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Rischi di fibrillazione atriale

Un attacco di lunga durata di fibrillazione atriale può causare ictus ischemico e tromboembolia. Le manifestazioni di fibrillazione atriale portano al blocco da parte di un trombo, causando la morte. Lo sviluppo dello shock aritmogeno diventa una delle manifestazioni più pericolose dell'insufficienza miocardica nella fibrillazione atriale. La transizione della fibrillazione atriale allo stadio della fibrillazione ventricolare diventa pericolosa, che diventa la causa della morte.

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Misure diagnostiche

Per diagnosticare la fibrillazione atriale, vengono prese le seguenti misure diagnostiche:

Nome	Descrizione
Esame iniziale e interrogatorio del paziente	chiarimento dei reclami e ispezione iniziale consentire di determinare la presenza di violazioni; il polso viene misurato, la sua irregolarità aiuterà lo specialista a sospettare la fibrillazione.
ECG	un metodo semplice ed economico per determinare le letture dello sfarfallio; le letture sono prese da operatori di ambulanza o in clinica.
Determinare le indicazioni per il ricovero	gli esami vengono effettuati nel reparto di cardiologia; dopo aver raccolto tutti i dati, il paziente viene inviato per ulteriori diagnosi.
Esame giornaliero sul dispositivo ECG	la misurazione delle minime deviazioni, che non sono state registrate dal cardiogramma, viene effettuata per verificare la correttezza del trattamento.
Ecografia cardiaca	determina i fallimenti caratteristici nel lavoro contrattile del miocardio, i disturbi strutturali.
CHEFI	viene eseguita una stimolazione artificiale, facendo sì che le contrazioni atriali registrino aritmie cliniche, che non sono apparse sull'ECG.
Radiografia del torace	utilizzato per determinare la presenza di congestione trombotica.
Analisi del sangue	studiato livello ormonale ghiandole tiroidee; aiuta nella diagnosi di cardiomeopatia.

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Medicinali

Il metodo di trattamento delle forme parossistiche e permanenti di fibrillazione atriale è diverso. La differenza sorge sullo sfondo di varie fasi del corso di due forme di patologia. La differenza è che la prima patologia è il trattamento di primo soccorso e sfocia nella terapia di ripristino del ritmo. Il secondo è trattato con farmaci provocare un taglio frequenza cardiaca.

I farmaci per la fibrillazione atriale da soli non influiscono sulla frequenza cardiaca, ma impediscono la contrazione dei ventricoli.

Il trattamento della fibrillazione atriale con la manifestazione di insufficienza cardiaca avviene più attivamente con farmaci specifici:

• quando sono trattati e in fini preventivi usare glicosidi cardiaci;
• il ristagno della circolazione sanguigna viene trattato con beta-bloccanti;
• gli anticoagulanti sono usati per fluidificare il sangue;
• iniziano a trattare con enzimi trombolitici durante la diagnosi di trombosi;
• i farmaci diuretici eliminano l'edema polmonare e l'asma cardiaco.

Il trattamento della fibrillazione atriale per prevenire i fattori ricorrenti viene effettuato in modo complesso per diversi anni. Il paziente è tenuto a seguire rigorosamente le istruzioni prescritte dal medico, applicare il farmaco prescritto, fare esercizio fisico per migliorare il funzionamento del miocardio. È possibile interrompere l'uso di qualsiasi farmaco solo se i suoi componenti sono intolleranti o quando viene diagnosticata la mancanza di efficacia del farmaco.

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Altri metodi

Dopo il ripristino del ritmo sinusale, si raccomandano esercizi di respirazione che, riempiendo il corpo di ossigeno, ripristineranno il battito cardiaco e miglioreranno la conduttività. Si raccomanda l'uso della ginnastica correttiva, gli esercizi fisici attivi sono vietati fino a quando non sia confermata l'assenza di ricadute. L'intervento chirurgico è prescritto in caso di inefficacia trattamento farmacologico.

Un punto importante nel trattamento della fibrillazione atriale è la dieta corretta. Cambiare il tipo di dieta può migliorare quadro clinico malattia. Si raccomanda di rinunciare a cibi dolci e piccanti, al consumo di burro, cibi affumicati e cibi grassi. Dovrebbe essere consumato latticini, carni magre, verdura e frutta, 4-6 pasti al giorno, in piccole porzioni.

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Previsioni e misure preventive

La positività della prognosi nella diagnosi di fibrillazione atriale dipende dalla gravità dell'aritmia e dalle ragioni che l'hanno provocata. Il recupero, in caso di difetti miocardici con sviluppo di insufficienza acuta, acquisisce prognosi favorevole solo dopo l'intervento chirurgico. Senza un'operazione, il paziente vive solo per lo sviluppo forma acuta malattia. Privo di patologie organiche, la previsione per la ripresa è favorevole.

La prevenzione delle malattie prevede le seguenti misure:

• terapia tempestiva delle patologie CVS;
• fermare le dipendenze;
• interrompere l'attività fisica eccessiva;
• lavorare per ridurre lo stress psico-emotivo;
• non trascurare i sedativi;
• condurre un monitoraggio regolare dei livelli di colesterolo e glicemia.

La fibrillazione atriale sta diventando una seria minaccia per la vita delle persone suscettibili sia alle malattie cardiovascolari che alle malattie non cardiache. Diventa importante conoscere i sintomi, le ragioni, causando malattie e tempestivo appello al medico curante per assistenza e prescrizione trattamento di qualità... Rigorosa osservanza delle istruzioni prescritte e misure preventive aiuterà a far fronte alla patologia.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria: cause, segni clinici, trattamento

Nella prima fase della malattia, il deficit neurologico colpisce solo alcuni aspetti. attività mentale... Questo si esprime nella comparsa di disturbi della memoria o del comportamento. Inoltre, la diminuzione della memoria aumenta gradualmente, l'intelligenza diminuisce. Inoltre, aumenta anche la diminuzione della sfera affettiva, caratteristica della fase cronica del processo psicoorganico ed è quasi indistinguibile dalla demenza vascolare.

Soprattutto con questa malattia, complessa processo mentale che sono legati al trattamento delle informazioni. Nei pazienti con diagnosi di encefalopatia discircolatoria genesi mista c'è un disordine nel programma di azione, nell'andatura, nell'orientamento nel tempo, nello spazio e persino se stesso... Possono verificarsi disturbi parossistici della coscienza, conteggio, scrittura, pensiero generalizzato.

Oltre al decorso lentamente progressivo dell'encefalopatia discircolatoria, c'è anche il "galoppo" e la remissione con la presenza di guasti periodici e compensazioni. Solitamente situazioni stressanti, infezioni, traumi, intossicazioni provocano una ricaduta questa malattia.

Segni clinici

Di norma, i sintomi neurodinamici funzionali compaiono nelle prime fasi della malattia. In futuro si nota la progressione di un difetto neuropsichico organico con un disturbo della memoria, delle motivazioni, delle pulsioni, delle emozioni.

I reclami dei pazienti includono affaticabilità rapida, irritabilità, distrazione dell'attenzione, perdita di memoria, comparsa di mal di testa con stress mentale o fisico. I sintomi della malattia aumentano nel pomeriggio, dopo notte insonne e altri. Va notato che la valutazione del paziente sulla diminuzione della sua capacità lavorativa non coincide con caratteristiche positive altri. Sindrome astenica può regredire con il riposo prolungato, il trattamento, i cambiamenti nell'ambiente domestico o lavorativo e la regressione può durare per un tempo relativamente lungo.

Nella seconda fase della malattia, il difetto neuropsichico si approfondisce. Il paziente non è sufficientemente critico nei confronti della sua condizione, sopravvaluta le sue capacità e prestazioni. Caratteristico è anche il passaggio dall'insicurezza ai tentativi di trovare “ragioni oggettive” nei propri fallimenti. Inoltre, in tali pazienti, c'è un restringimento del volume della percezione, un rapido esaurimento, il rifiuto di svolgere compiti e la loro sostituzione con forme primitive più leggere.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria

Tra le direzioni principali terapia farmacologica tipo di fallimento lentamente progressivo circolazione cerebrale ci sono diverse fasi separate. Le misure terapeutiche mirano ad aumentare il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo del tessuto cerebrale, alleviare i sintomi nevrastenici, normalizzare il sonno, limitare il volume del mentale e attività fisica, eliminazione di situazioni stressanti, normalizzazione delle condizioni di riposo e di lavoro.

Per quanto riguarda i farmaci, i preparati di acido nicotinico, i farmaci nootropici e i bloccanti dei canali del calcio sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'encefalopatia discircolatoria.

Inoltre, il paziente ha bisogno di conversazioni psicoterapeutiche, training autogeno, selezione regime razionale cibo, attività fisica moderata, camminare su aria fresca, lavoro fisico. Con un aumento dei sintomi, è necessaria una consultazione con un neuropsichiatra.

Caratteristiche dell'ipertensione 3 gradi

1. Qual è il 3 grado di ipertensione?
2. Gruppi a rischio di pazienti con ipertensione essenziale
3. Cosa cercare
4. Ragioni per lo sviluppo dell'ipertensione di grado 3

L'ipertensione è un problema abbastanza comune. L'opzione più pericolosa è il 3o grado di questa malattia, tuttavia, quando si effettua una diagnosi, indicare lo stadio e il grado di rischio.

Le persone che hanno la pressione alta dovrebbero capire cosa questo minaccia al fine di adottare misure adeguate in tempo e non aumentare il già alto rischio di complicanze. Ad esempio, se una diagnosi di ipertensione è rischio 3, che cos'è, cosa significano questi numeri?

Significano che in una persona con una tale diagnosi, il rischio di complicanze dovute all'ipertensione va dal 20 al 30%. Se questo indicatore viene superato, viene posta una diagnosi di ipertensione di grado 3, rischio 4. Entrambe le diagnosi indicano la necessità azione urgente per la cura.

Qual è il 3 grado di ipertensione?

Questo grado della malattia è considerato grave. È determinato dagli indicatori della pressione sanguigna, che assomigliano a questo:

• Pressione sistolica 180 o più mm Hg;
• Diastolica - 110 mm Hg e superiore.

Allo stesso tempo, il livello di pressione sanguigna è sempre elevato e si mantiene quasi costantemente a livelli considerati critici.

Gruppi a rischio di pazienti con ipertensione essenziale

In totale, è consuetudine distinguere 4 di questi gruppi, a seconda della probabilità di danni al cuore, ai vasi sanguigni e ad altri organi bersaglio, nonché alla presenza di fattori gravosi:

• 1 rischio - meno del 15%, nessun fattore aggravante;
• 2 rischi: dal 15 al 20%, non più di tre fattori aggravanti;
• 3 rischi - 20-30%, più di tre fattori aggravanti;
• 4 rischio - sopra il 30%, fattori aggravanti più di tre, c'è un danno agli organi bersaglio.

Fattori aggravanti includono fumo, attività fisica insufficiente, sovrappeso, stato di stress cronico, cattiva alimentazione, diabete mellito, disturbi endocrini.

Con l'ipertensione di grado 3 con rischio 3, c'è una minaccia per la salute. Molti pazienti sono nel 4° gruppo a rischio. Alto rischio possibile anche con pressione sanguigna più bassa, poiché ogni organismo è individuale e ha il proprio margine di sicurezza.

Oltre al grado e al gruppo di rischio, viene anche determinato lo stadio dell'ipertensione:

• 1 - non ci sono cambiamenti o lesioni negli organi bersaglio;
• 2 - cambiamenti in diversi organi bersaglio;
• 3 - oltre al danno agli organi bersaglio, oltre a complicazioni: infarto, ictus.

Con lo sviluppo dell'ipertensione fino al grado 3 con rischi 3 e 4, è impossibile non notare i sintomi, perché appaiono abbastanza luminosi. Il sintomo principale è un livello critico di pressione sanguigna, che causa tutte le altre manifestazioni della malattia.

Possibili manifestazioni:

• Vertigini e mal di testa pulsante;
• Lampeggiante "vola" davanti agli occhi;
• peggioramento generale della condizione;
• Debolezza nelle braccia e nelle gambe;
• Problemi di vista.

Perché si verificano questi sintomi? Il problema principale con l'ipertensione è il danno al tessuto vascolare. L'ipertensione aumenta il carico sulla parete vascolare.

In risposta a questo, è danneggiato lo strato interno, un strato muscolare vasi aumenta, a causa del quale il loro lume si restringe. Per lo stesso motivo, i vasi diventano meno elastici, si formano placche di colesterolo sulle loro pareti, il lume dei vasi si restringe ancora di più e la circolazione sanguigna è ancora più difficile.

In generale, il rischio per la salute è molto alto e l'ipertensione di grado 3 con rischio 3 minaccia la disabilità in modo abbastanza realistico. Gli organi bersaglio sono particolarmente colpiti:

• Cuore;
• Reni;
• Cervello;
• Retina.

Cosa sta succedendo nel cuore

Il ventricolo sinistro del cuore si espande, lo strato muscolare nelle sue pareti cresce e le proprietà elastiche del miocardio si deteriorano. Nel tempo, il ventricolo sinistro non è in grado di far fronte pienamente alle sue funzioni, il che minaccia lo sviluppo di insufficienza cardiaca, se non vengono prese misure tempestive e adeguate.

Danno ai reni

I reni sono un organo che è abbondantemente rifornito di sangue, quindi spesso soffrono di pressione alta. La sconfitta vasi renali compromette il loro apporto di sangue.

Il risultato è l'insufficienza renale cronica come processi distruttivi nei vasi portano a cambiamenti nei tessuti, per questo motivo le funzioni dell'organo vengono interrotte. Il danno renale è possibile con ipertensione di stadio 2, grado 3 rischio 3.

In caso di ipertensione, il cervello soffre anche di disturbi dell'afflusso di sangue. Ciò è dovuto alla sclerosi e alla diminuzione del tono dei vasi, del cervello stesso e delle arterie lungo la colonna vertebrale.

La situazione è aggravata se i vasi del paziente sono molto tortuosi, cosa che spesso accade in questa parte del corpo, poiché la tortuosità favorisce la formazione di coaguli di sangue. Di conseguenza, nella malattia ipertensiva, senza un'assistenza adeguata tempestiva, il cervello non riceve abbastanza nutrizione e ossigeno.

La memoria del paziente si deteriora, l'attenzione diminuisce. È possibile lo sviluppo dell'encefalopatia, accompagnato da una diminuzione dell'intelligenza. Queste sono conseguenze molto spiacevoli, in quanto possono portare a una perdita di prestazioni.

La formazione di coaguli di sangue nei vasi che alimentano il cervello aumenta la probabilità di ictus ischemico e la separazione di un coagulo di sangue può portare a ictus emorragico. Le conseguenze di tali condizioni possono essere catastrofiche per il corpo.

Effetti sugli organi della vista

In alcuni pazienti con malattia ipertensiva di grado 3 con rischio di grado 3, si verifica un danno vascolare retinico. Ciò influisce negativamente sull'acuità visiva, diminuisce ed è anche possibile lampeggiare "mosche" davanti agli occhi. A volte una persona avverte una pressione sui bulbi oculari, in questo stato avverte costantemente sonnolenza, le prestazioni diminuiscono.

Un altro pericolo è l'emorragia

Una delle formidabili complicanze dell'ipertensione di grado 3 con un rischio di 3 è l'emorragia in vari organi. Questo accade per due motivi.

1. In primo luogo, le pareti ispessite dei vasi sanguigni perdono così tanto la loro elasticità da diventare fragili.
2. In secondo luogo, sono possibili emorragie nel sito dell'aneurisma, perché qui le pareti dei vasi si assottigliano a causa del trabocco e si rompono facilmente.

Il sanguinamento minore a causa di un vaso rotto o di un aneurisma porta alla formazione di ematomi, in caso di grandi rotture, gli ematomi possono essere su larga scala e danneggiare organi interni... È anche possibile un sanguinamento grave, che richiede urgente assistenza sanitaria.

Si crede che alta pressione sanguigna una persona percepisce immediatamente, ma questo non sempre accade. Ognuno ha la propria soglia di sensibilità individuale.

La variante più comune dello sviluppo dell'ipertensione è l'assenza di sintomi fino all'inizio di una crisi ipertensiva. Ciò significa già la presenza di ipertensione del 2° grado del 3° stadio, poiché questa condizione indica un danno d'organo.

Il periodo del decorso asintomatico della malattia può essere piuttosto lungo. Se non si verifica una crisi ipertensiva, compaiono gradualmente i primi sintomi, a cui il paziente spesso non presta attenzione, attribuendo tutto alla stanchezza o allo stress. Questo periodo può anche durare fino allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa di grado 2 con un rischio di 3.

Cosa cercare

• Vertigini e mal di testa regolari;
• Una sensazione di oppressione alle tempie e pesantezza alla testa;
• Rumore nelle orecchie;
• "Mosche" davanti agli occhi;
• Diminuzione generale del tono4
• Disturbi del sonno.

Se non presti attenzione a questi sintomi, il processo continua e l'aumento del carico sulle navi le danneggia gradualmente, affrontano il lavoro sempre peggio, i rischi crescono. La malattia progredisce allo stadio successivo e al grado successivo. L'ipertensione arteriosa di grado 3 rischio 3 può progredire molto rapidamente.

Di conseguenza, compaiono sintomi più gravi:

• Irritabilità;
• Memoria ridotta;
• Mancanza di respiro con poco esercizio;
• Deficit visivo;
• Interruzioni nel lavoro del cuore.

In caso di ipertensione di grado 3, rischio 3, la probabilità di disabilità è elevata a causa di un danno vascolare su larga scala.

Ragioni per lo sviluppo dell'ipertensione di grado 3

La ragione principale per lo sviluppo di una condizione così grave come l'ipertensione di grado 3 è la mancanza di trattamento o la terapia insufficiente. Questo può accadere, sia per colpa del medico che del paziente stesso.

Se il medico è inesperto o disattento e ha sviluppato un regime di trattamento inappropriato, non sarà possibile abbassare la pressione sanguigna e interrompere i processi distruttivi. Lo stesso problema è in agguato per i pazienti che sono disattenti a se stessi e non seguono le prescrizioni di uno specialista.

Per diagnosi corretta l'anamnesi è molto importante, cioè le informazioni ottenute durante l'esame, la conoscenza dei documenti e dal paziente stesso. Vengono presi in considerazione i reclami, gli indicatori della pressione sanguigna, le complicanze. La pressione sanguigna deve essere misurata regolarmente.

Per fare una diagnosi, il medico ha bisogno di dati di follow-up. Per fare ciò, è necessario misurare questo indicatore due volte al giorno per due settimane. I dati di misurazione della pressione sanguigna consentono di valutare lo stato dei vasi.

Altre misure diagnostiche

• Ascoltare i polmoni e i suoni del cuore;
• Percussione del fascio vascolare;
• Determinazione della configurazione del cuore;
• Elettrocardiogramma;
• Ultrasuoni del cuore, dei reni e di altri organi.

Per chiarire lo stato del corpo, è necessario fare test:

• glucosio plasmatico;
• Analisi generale del sangue e delle urine;
• livello di creatinina, acido urico, potassio;
• Determinazione della clearance della creatinina.

Inoltre, il medico può prescrivere esami aggiuntivi richiesto da un determinato paziente. Nei pazienti con ipertensione di stadio 3, grado 3, rischio 3, ci sono ulteriori fattori aggravanti che richiedono un'attenzione ancora più attenta.

Il trattamento dell'ipertensione 3 stadio rischio 3 implica una serie di misure, che include terapia farmacologica, dieta e stile di vita attivo. È obbligatorio rifiutare cattive abitudini- fumare e bere alcolici. Questi fattori aggravano significativamente la condizione dei vasi sanguigni e aumentano i rischi.

Per il trattamento dell'ipertensione con rischi 3 e 4, il trattamento farmacologico con un farmaco non sarà sufficiente. È necessaria una combinazione di farmaci di diversi gruppi.

Per garantire la stabilità degli indicatori della pressione sanguigna, vengono prescritti principalmente farmaci a rilascio prolungato, che durano fino a 24 ore. La selezione dei farmaci per il trattamento dell'ipertensione di grado 3 viene effettuata in base non solo agli indicatori della pressione sanguigna, ma anche alla presenza di complicanze e altre malattie. I farmaci prescritti non dovrebbero avere effetti collaterali indesiderabile per un particolare paziente.

I principali gruppi di farmaci

• Diuretico;
• ACE-inibitori;
• -bloccanti;
• Calcio-antagonisti;
• Bloccanti del recettore AT2.

Oltre alla terapia farmacologica, devi rispettare la dieta, lavorare e riposare, darti un carico fattibile. I risultati del trattamento potrebbero non essere avvertiti immediatamente dopo l'inizio. Ci vuole molto tempo prima che i sintomi inizino a migliorare.

Una corretta alimentazione per l'ipertensione è una parte importante del trattamento.

Dovremo escludere gli alimenti che contribuiscono all'aumento della pressione e all'accumulo di colesterolo nei vasi.

Il consumo di sale dovrebbe essere ridotto al minimo, idealmente non più di mezzo cucchiaino al giorno.

Cibi proibiti

• Prodotti affumicati;
• sottaceti;
• Piatti piccanti;
• Caffè;
• Prodotti semi-finiti;
• Tè forte.

Cura completamente ipertensione arteriosa Il rischio di 3 gradi 3 è impossibile, tuttavia è davvero possibile fermare i processi distruttivi e aiutare il corpo a riprendersi. L'aspettativa di vita dei pazienti con ipertensione di grado 3 dipende dal grado di sviluppo della malattia, dalla tempestività e dalla qualità del trattamento e dalla conformità del paziente alle raccomandazioni del medico curante.

La prognosi potrebbe essere sfavorevole. La diagnosi più allarmante è l'ipertensione di grado 3 di stadio 3 con rischio 4, poiché ci sono fattori avversi, pressione sanguigna critica e danni agli organi bersaglio.

Per tenere sotto controllo i vasi sanguigni, devi essere esaminato regolarmente, indipendentemente da come ti senti. Include necessariamente la consegna di analisi, ECG da 1 a 3 volte l'anno. La pressione sanguigna del paziente deve essere misurata regolarmente. Puoi farlo da solo utilizzando un pratico misuratore di pressione sanguigna.

L'infarto maggiore è il più forma pericolosa attacco di cuore. Rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita umana.

Molte persone non sono consapevoli che i processi patologici si stanno sviluppando nel loro corpo. Malattie del sistema cardiovascolare per lungo tempo, possono fluire in modo latente. Una condizione critica si verifica inaspettatamente e senza ragioni apparenti... Se in questo momento non vengono fornite cure mediche immediate alla vittima, potrebbe morire.

Cosa costituisce un infarto miocardico massiccio

Si chiama infarto miocardico condizione patologica muscolo cardiaco, in cui parte del suo tessuto muore. Un massiccio attacco di cuore è accompagnato da lesioni del cuore su larga scala.

La necrosi (necrosi) si verifica spesso nel ventricolo sinistro, nella sua parete anteriore. Questa parte dell'organo porta un grande carico funzionale. È da qui che il sangue viene spinto sotto una grande pressione nell'aorta. In alcuni pazienti, il processo patologico si estende al ventricolo destro e nel 30% dei pazienti sono interessati gli atri.

Con un infarto esteso, si osserva un danno a tutti gli strati del muscolo cardiaco (epicardio, miocardio ed endocardio). L'area del tessuto morto può essere larga fino a 8 cm.
La necrosi delle cellule del miocardio è una conseguenza di una carenza critica nutrienti e ossigeno. parziale o completa assenza la nutrizione si verifica a causa di una grave violazione del flusso sanguigno coronarico.

Molto spesso, l'afflusso di sangue al tessuto cardiaco si deteriora gradualmente. Depositi di masse proteiche grasse compaiono sulle pareti dei vasi coronarici. Il loro aspetto è facilitato da alto contenuto colesterolo a bassa densità nel sangue. Nel tempo, il tessuto connettivo cresce nei depositi, formando placche aterosclerotiche.

aterosclerosi

All'aumentare della dimensione delle placche, il lume dei vasi diventa sempre più stretto. Con questo stato del sistema cardiovascolare, qualsiasi influenza esterna (attività fisica, stress, fumo o un brusco aumento della pressione sanguigna) può causare il distacco di una parte della placca e danni alle pareti dei vasi. Il tessuto vascolare danneggiato viene ripristinato con la formazione di un trombo. Successivamente, i coaguli di sangue aumentano di dimensioni e riempiono il lume del vaso. A volte possono raggiungere 1 cm di lunghezza, bloccando completamente l'arteria interessata e interrompendo l'afflusso di sangue.
La formazione di un trombo è accompagnata dal rilascio di sostanze speciali che provocano vasospasmo. Gli spasmi possono verificarsi in una piccola area dell'arteria o coprirla completamente. Durante uno spasmo, può verificarsi un blocco completo del flusso sanguigno, portando all'inevitabile necrosi del tessuto cardiaco. 15 minuti dopo l'arresto della circolazione sanguigna, le cellule del muscolo cardiaco iniziano a morire. E dopo 6-8 ore si sviluppa infarto esteso cuori.

Il tessuto necrotico del cuore viene sostituito dal tessuto connettivo. Nel sito della lesione si forma una cicatrice post-infarto.

Fattori che provocano infarto del miocardio

Infarto miocardico

Ci sono varie ragioni per lo sviluppo di una condizione patologica:

1. Diabete. La formazione e l'aumento delle placche aterosclerotiche si verifica più intensamente nelle persone che soffrono di diabete mellito. Questa malattia è caratterizzata dalla fragilità dei vasi sanguigni e dai disturbi metabolici. Le placche aterosclerotiche e i coaguli di sangue sono più comuni sulle pareti vulnerabili dei vasi sanguigni.
2. Malattia ipertonica. L'ipertensione provoca l'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni. Diventano densi e perdono elasticità. Durante l'esercizio, i vasi alterati non possono fornire l'aumento della domanda di ossigeno nel cuore.
3. Eredità. La tendenza a sviluppare ipertensione, aterosclerosi e trombosi può essere ereditata.
4. Pavimento. Negli uomini, gli attacchi di cuore si verificano 4 volte più spesso che nelle donne.
5. Età. I giovani hanno meno probabilità di sviluppare aterosclerosi e infarto miocardico esteso.
6. Fumo di tabacco. Dopo l'inalazione del fumo di tabacco, si verifica un forte restringimento dei vasi sanguigni.
7. Mancanza di movimento. Nelle persone che guidano immagine sedentaria vita, le pareti dei vasi sanguigni perdono elasticità.
8. Obesità. Essere in sovrappeso mette ulteriore stress sul sistema cardiovascolare
9. Abuso di alcool. L'alcol altera la funzione del fegato, responsabile della scomposizione dei grassi. Di conseguenza, il grasso si accumula nel sangue e si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni.
10. Disturbi dei reni. Con l'insufficienza renale, lo scambio di fosforo e calcio è compromesso. Di conseguenza, il calcio si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e si sviluppa la trombosi. Molti di coloro che soffrono di malattie renali hanno avuto attacchi cardiaci massicci.
11. Fatica. Un forte shock psico-emotivo o situazioni stressanti frequenti possono causare un restringimento critico del lume vascolare.
12. Iperlipidemia. Un livello anormalmente elevato di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue è un fattore che provoca lo sviluppo di un esteso infarto miocardico.
13. Attività fisica eccessiva. L'elevata richiesta di ossigeno del miocardio, l'insufficiente elasticità dei vasi sanguigni e i loro spasmi possono portare allo sviluppo di un infarto durante gli sport intensi.
14. Trauma o intervento chirurgico. Il restringimento anomalo del lume dei vasi coronarici può derivare da traumi o interventi chirurgici.

Sintomi di infarto miocardico esteso

Le persone a cui è capitato di sapere cos'è un infarto miocardico massiccio, hanno sperimentato forti dolori pressanti e brucianti al petto. Sensazioni dolorose possono verificarsi anche nella mano sinistra, nel collo e nelle scapole sul lato sinistro. Alcune persone riferiscono dolore atipico al petto o al braccio destro.

Durante un attacco di cuore, c'è un forte calo disturbi della pressione sanguigna e del ritmo cardiaco. Il polso diventa irregolare o rapido. Il paziente viene "buttato" dentro dolce freddo... Respira a intermittenza, si sente debole e ha le vertigini. La pelle della vittima diventa pallida o bluastra. Potrebbe avere nausea, vomito o dolore acuto nello stomaco. Il paziente può perdere conoscenza.

Per periodo acuto dopo un infarto (4-8 giorni), si forma un'area di necrosi. Durante questo periodo, il dolore diventa meno pronunciato, la pressione sanguigna aumenta. Il paziente è tormentato da segni di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco.

Dalla seconda settimana dopo l'attacco, inizia il processo di formazione della cicatrice. Entro la fine del mese, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca si normalizzano e il dolore scompare.

Nel periodo post-infarto, la cicatrice formata diventa più densa, il muscolo cardiaco si adatta a nuove condizioni e sviluppa meccanismi compensatori. Questo aiuta le persone colpite a sopravvivere dopo un massiccio attacco di cuore.

Il paziente può talvolta manifestare mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco. Il periodo postinfarto dura fino a sei mesi.

Nel periodo postinfarto possono comparire complicazioni della malattia.

Le conseguenze di un infarto miocardico esteso

Quando si verifica un massiccio attacco di cuore, le conseguenze, le possibilità di sopravvivenza: tutto dipende dal paziente e dai suoi cari. Prima viene fornita assistenza medica alla vittima, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

Un attacco di cuore può causare arresto cardiaco e morte. Chiama spesso stato di shock ed edema polmonare.

La morte dei tessuti del ventricolo può provocare la rottura delle sue pareti. Durante un attacco, in alcuni casi, il funzionamento è compromesso valvola mitrale(rigurgito). I cambiamenti nella conduzione degli impulsi cardiaci causano la comparsa di vari tipi di aritmie. La paralisi degli arti può essere una complicazione di un esteso infarto miocardico.

La disfunzione degli organi si verifica a seguito della terapia farmacologica, che viene fornita alla vittima durante le misure di rianimazione. La disfunzione respiratoria può verificarsi a causa dell'uso di analgesici narcotici. Dopo l'introduzione della streptochinasi, spesso si sviluppa ipotensione arteriosa. Il paziente può sviluppare complicanze autoimmuni.

Riabilitazione dopo un grave infarto

Dopo un massiccio attacco di cuore, devi cambiare radicalmente la tua vita ed eliminare o ridurre al minimo i fattori provocatori. Se l'infarto si ripresenta, ci sono poche possibilità di sopravvivenza.

Rifiuto delle cattive abitudini

Il paziente ha bisogno di smettere di fumare e alcol. Dovresti rivedere completamente la tua dieta quotidiana ed escludere da essa cibi potenzialmente pericolosi. Questi includono carni grasse, salsicce, salsicce, sottaceti, carni affumicate, spezie, tè forte e caffè.

Dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e situazioni stressanti. Se sono legati al lavoro, dovresti pensare di cambiare la tua occupazione e scegliere una professione più tranquilla.

È importante essere regolarmente all'aperto e ventilare la stanza. Al paziente verrà assegnato un corso esercizi di fisioterapia per il recupero dopo un lungo riposo a letto. È necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico curante.

La terapia farmacologica durante il periodo postinfarto ha lo scopo di normalizzare la pressione sanguigna, ripristinare il ritmo del battito cardiaco, eliminare insufficienza cardiovascolare e trattamento delle comorbilità.

È auspicabile che la riabilitazione dopo un infarto venga eseguita in un ambiente di un sanatorio sotto la supervisione di medici.

Qual è la prognosi dopo un grave infarto?

Quanto tempo vivono dopo un massiccio attacco di cuore e se ci sarà un secondo attacco, nessun medico può dirlo. Le condizioni di salute di una persona dipendono dal suo desiderio di cambiare le sue abitudini per sempre. Dopo un grave infarto, il cuore non può più svolgere le sue funzioni come prima. A seguito dell'attacco, cambiamenti irreversibili nei tessuti del muscolo cardiaco. Pertanto, non funzionerà per condurre lo stesso stile di vita di prima dell'attacco. Quei pazienti che trascurano le raccomandazioni del medico curante e non rinunciano alle cattive abitudini raramente sopravvivono con un secondo infarto miocardico.

Abbandonare le cattive abitudini, cambiare la dieta, riabilitazione in condizioni confortevoli e buona cura ridurrà al minimo i rischi di un secondo attacco. L'osservazione regolare da parte del medico curante consentirà di rilevare sintomi pericolosi in tempo per prevenire lo sviluppo processi patologici... Con un atteggiamento attento alla tua salute, è del tutto possibile vivere fino a tarda età senza perdere la qualità della vita.

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Alcune persone che hanno subito un infarto muoiono immediatamente o quasi, altre subiscono tre, quattro o anche cinque attacchi di cuore. Perché succede questo e come vivono le persone dopo un infarto? Ne parliamo sulle pagine del nostro sito.

Perché le persone hanno più attacchi di cuore?

E, forse, fortuna. Di più organismo forte una persona che conduce uno stile di vita prevalentemente sano può sopportare diversi attacchi di cuore. Mentre una persona con cattive condizioni di salute, una psiche minata, nervi deboli e un sistema cardiovascolare malato potrebbe non resistere nemmeno a un infarto.

La probabilità di un infarto ricorrente è tanto maggiore quanto più sono le malattie concomitanti e le condizioni predisponenti. , predisposizione ereditaria, dieta malsana, peso in eccesso corpo, così come sovraccarico psico-emotivo e fisico - tutto ciò influisce sulle condizioni del cuore malato. E non vale la pena sperare che sia lui a essere fortunato e sarà in grado di sopportare altri tre infarti: il rischio è molto grande. Inoltre, gli uomini sono più vulnerabili agli attacchi cardiaci ripetuti rispetto alle donne.

Come dovrebbe comportarsi una persona che ha subito un infarto?

Un paziente che ha avuto un infarto del miocardio è a rischio, quindi deve attenersi ad alcune regole incrollabili se non vuole avere un altro infarto.

Prima di tutto, dovresti abbandonare le cattive abitudini, smettere di fumare: questo è un requisito categorico. Un paziente con attacco di cuore che persiste nel fumare può considerarsi un suicida. Il fatto è che nel sangue di un fumatore il contenuto di grassi è molto più alto che nel sangue di un non fumatore, e questa è una minaccia diretta di aterosclerosi. Quando si fuma, il tempo di coagulazione viene accelerato, il che porta a coaguli di sangue e un altro attacco.

Il secondo fattore di rischio più importante è l'obesità. C'è solo una raccomandazione qui, che è nota a tutti da molto tempo: mangiare di meno e muoversi di più. Per quanto riguarda l'attività fisica, non importa quanto sia dura per un infarto, ha bisogno di muoversi e il più possibile.

L'aterosclerosi si cura con l'esercizio. Bastano 30 minuti tre volte a settimana per migliorare stato generale grasso nel sangue, diminuito, sviluppato sistema circolatorio, alimentando il miocardio, il colesterolo è tornato alla normalità, le placche di grasso si sono risolte. Tutto questo può essere dimostrato dall'angiografia cardiaca. Inoltre, più velocemente l'infarto inizia a caricare il cuore dopo un infarto, meglio è. Ma i carichi dovrebbero aumentare gradualmente.

Non è necessario che i pazienti rifiutino i farmaci che il medico ha prescritto loro. In fondo si tratta di, e quindi di vita e morte. Molti non seguono affatto le raccomandazioni, non ricevono cure o vengono trattate caso per caso. Se vuoi evitare un infarto, segui i consigli dei tuoi medici.

• 2.1 Sintomi della malattia
• 2.2 Classificazione della malattia

3 Caratteristiche del trattamento della crisi ipertensiva e dell'infarto del miocardio

• 3.1 Le prime misure e le basi della terapia per l'infarto
• 3.2 Gestione di una crisi

A causa dell'ipertensione, il carico sul cuore aumenta, per cui il miocardio richiede più ossigeno. Pertanto, una crisi ipertensiva nell'infarto del miocardio può contribuire ad un aumento dei segni di ischemia del muscolo cardiaco e ad un aumento della gravità dell'infarto. Pertanto, è importante abbassare la pressione sanguigna il prima possibile per prevenire l'ulteriore sviluppo di infarto miocardico.

Crisi ipertensiva

La cardiologia considera una crisi ipertensiva come condizione di emergenza organismo associato a un forte aumento della pressione sanguigna a livello critico... Nel 50% dei casi, si verifica a causa dell'ipertensione. In caso contrario, potrebbe verificarsi una crisi ipertensiva uso eccessivo alcol, forte stress o cambiamenti improvvisi pressione atmosferica... Come risultato di una crisi ipertensiva, si verificano danni al cuore, ai reni, ai vasi sanguigni e al sistema cardiovascolare o nervoso centrale. Nel peggiore dei casi, l'esito è fatale.

I sintomi della malattia

L'attacco è accompagnato da dolore pulsante alle tempie.

Una crisi ipertensiva dura un tempo relativamente breve - in media, circa 3 ore. La gravità della condizione aumenta gradualmente - questo può durare per diversi giorni. È accompagnato da sintomi come:

• mal di testa nella parte posteriore della testa o alle tempie;
• vertigini;
• dolore al petto;
• bocca asciutta;
• picchi di frequenza cardiaca;
• nausea;
• sudorazione eccessiva;
• dispnea;
• deterioramento della vista;
• brividi;
• agitazione o letargia;
• annebbiamento della coscienza.

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Classificazione delle malattie

Il fattore condizionante per la classificazione della crisi è il danno agli organi bersaglio. Esistono 2 tipi di crisi ipertensive:

• Una crisi del primo tipo (non complicata) è caratteristica del 2o stadio dell'ipertensione. Succede all'improvviso e dura da pochi minuti a un paio d'ore. È caratterizzato da un aumento pronunciato della pressione sanguigna senza disfunzione degli organi bersaglio. A volte va via senza mostrare sintomi. Le complicazioni sono estremamente rare, quindi il trattamento viene spesso effettuato a casa. È necessario abbassare lentamente la pressione all'intervallo normale per diverse ore.
• Una crisi del secondo tipo (grave) è tipica del 3o stadio dell'ipertensione. Progredisce gradualmente, dura abbastanza a lungo - da 2 ore a 5 giorni. È accompagnato da danni agli organi vitali a causa di un brusco aumento della pressione sanguigna. Deve essere abbassato il più rapidamente possibile, poiché un'assistenza prematura può portare al fallimento di importanti organi della vita.

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Il paziente si sente acuto dolore opprimente nella zona del cuore.

Infarto miocardico - la morte di una piccola area muscolare del cuore a causa di una scarsa irrorazione sanguigna e fame di ossigeno... A causa dei picchi di pressione, i vasi spesso si stringono e perdono gradualmente la loro elasticità, diventando più spessi nelle pareti. I lipidi passano peggio attraverso una parete così densa, motivo per cui c'è un graduale intasamento e un graduale restringimento delle aperture con placche lipidiche. Da questo, si formano coaguli di sangue.

I sintomi della malattia

Il sintomo principale dell'infarto miocardico è un attacco prolungato di dolore al petto o nella regione del cuore. È molto affilato, bruciante, pressante, tagliente e piuttosto lungo. Da questo, il paziente cade nell'ansia e nell'ansia. Si blocca sul posto, cercando di non muoversi, per non contribuire al guadagno. sindrome del dolore, che cede fortemente lato sinistro parte superiore del corpo: nel braccio, nella spalla, nel collo e nella testa.

Classificazione delle malattie

L'infarto miocardico è classificato secondo diversi criteri:

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Caratteristiche del trattamento della crisi ipertensiva e dell'infarto del miocardio

Per non danneggiare il primo soccorso, è necessario studiare attentamente i sintomi.

Quando la pressione sale a valori elevati, è importante non confondere una crisi ipertensiva con un infarto. La cosa principale è conoscere i sintomi. Con una crisi, il dolore è di natura moderata e dolorante, e con un attacco di cuore, il dolore è molto acuto e costrittivo. Con un infarto, una persona inizia a sudare molto. In ogni caso, è necessario fornire il primo soccorso e chiamare un'ambulanza.

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Le prime misure e basi della terapia per un infarto

In caso di infarto, il primo soccorso è importante: prima viene fornito, più velocemente il paziente si riprenderà. Hai bisogno di bere una o più compresse di nitroglicerina per alleviare il dolore; vai a letto, cerca di rilassarti, supera il panico, riprendi fiato e aspetta un dottore. Il paziente viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva cardiaca, dove viene costantemente monitorato e riposto. Quindi viene trasferito in cardiologia. Il trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore e ripristinare la circolazione sanguigna con l'aiuto di analgesici narcotici, farmaci antiaritmici, antispastici, trombolitici.

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Aiutare con una crisi

Il primo compito di un paziente con una crisi ipertensiva è bere un farmaco che aiuti ad abbassare dolcemente la pressione sanguigna, ad esempio Diazossido o Captopril. Ricoverato in ospedale quando diagnosticato il secondo tipo di crisi. Altrimenti, il paziente viene assegnato al riposo a letto e a una dieta rigorosa. La terapia comprende vasodilatatori, inibitori, bloccanti adrenergici. Ulteriore trattamento include glucosidi cardiaci, anticonvulsivanti, antiaritmici.

Un commento

Alias

1. Composto
2. Modulo per il rilascio
3. Azione terapeutica
4. indicazioni
5. Istruzioni per l'uso
6. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
7. Applicazione per bambini
8. Uso negli anziani
9. Controindicazioni
10. Effetti collaterali
11. Sintomi di sovradosaggio
12. Interazioni farmacologiche
13. istruzioni speciali
14. Analoghi in Russia
15. Recensioni

• Principio attivo: nifedipina.
• Gruppo farmacologico: calcioantagonisti selettivi.
• Codice ATX: C08CA05.
• Produttore: Farmak (Ucraina).
• Prezzo: da 75 rubli.

Composto

In termini di sostanza secca al 100%, 1 ml di soluzione contiene 20 mg di nifedipina (30 gocce). Oltre ad esso, il medicinale contiene due componenti ausiliari: glicole polietilenico 400 e alcol etanolico al 96%.

Modulo per il rilascio

Preparazione in forma soluzione liquida contenuto in un flacone di vetro marrone da 5 ml, sigillato con apposito tappo in plastica con controllo di prima apertura. Allo stesso modo, 25 ml della soluzione possono essere confezionati o posti in un flaconcino di vetro schermante la luce, che viene chiuso in alto con un tappo contagocce o un tappo a vite convenzionale.

Azione terapeutica

Come bloccanti dei canali del calcio, le gocce di Pharmadipin inibiscono il trasporto di ioni calcio attraverso la membrana dei cardiomiociti e lisciano tessuto muscolare vasi sanguigni, che porta ad una diminuzione del volume di calcio accumulato nelle cellule. Di conseguenza, questo farmaco, secondo i dati sulla sua farmacodinamica, porta all'espansione sia dei vasi periferici che delle arterie coronarie. Questo è il motivo per cui i cali di pressione di Pharmadipin (come i loro analoghi a base di nifedipina) riducono la resistenza vascolare sistemica e riducono il carico complessivo sul muscolo cardiaco, migliorando nel contempo l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Allo stesso tempo, il miocardio subisce una minore richiesta di ossigeno e aumenta la sua tolleranza allo stress: in generale, questo medicinale per abbassare la pressione sanguigna ha un effetto protettivo sul cuore, prevenendone l'esaurimento. Inoltre, le gocce hanno una serie di altri effetti:

• ridurre la pressione sanguigna;
• ridurre completamente o parzialmente il dolore toracico (causato dall'ipossia);
• migliorare la pressione sanguigna post-stenotica (come vasodilatatori).

Il rilascio del principio attivo (nifedipina) è prolungato, quindi l'effetto complessivo del farmaco dura fino a 24 ore - questo consente di assumere il farmaco una volta al giorno. Quando il dottore sceglie questo forma di dosaggio per un ciclo di somministrazione (solitamente non praticato), si ottiene un effetto stabile di Pharmadipin sul cuore al terzo o quarto giorno di somministrazione, mentre la normalizzazione generale delle condizioni del paziente avviene, in media, entro la fine del mese di il percorso terapeutico.

Resta da aggiungere che questo farmaco abbassare la pressione alta, tra le altre cose, è profilattico contro l'emicrania, sopprime gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni.

indicazioni

L'indicazione principale per l'uso di Pharmadipin è l'ipertensione arteriosa (con crisi), ma gli esperti prescrivono gocce per angina pectoris da sforzo o angina pectoris angiospastica. Inoltre, il farmaco è efficace per combattere l'emicrania, può aiutare con coliche renali, intestinali o calcoli biliari, cioè con eventuali spasmi che richiedono l'uso di antispastici.

Istruzioni per l'uso

I farmacisti raccomandano di non usare la nifedipina sotto forma di soluzione per l'uso del corso, suggerendo di ricorrere al farmaco come ambulanza per un paziente con ipertensione ( crisi ipertensiva). Con un forte deterioramento delle condizioni del paziente, espresso in un significativo aumento della pressione sanguigna, il dosaggio iniziale deve essere compreso tra 3 e 5 gocce una volta (per i pazienti anziani, la dose deve essere ridotta a 3 gocce). Solitamente soluzione medicinale gocciolare sotto la lingua, ma il metodo comune è quello di applicare delle gocce sullo zucchero o un piccolo crostino, che va tenuto in bocca il più a lungo possibile.

Con l'inefficacia delle dosi iniziali, le istruzioni per l'uso di Pharmadipin consentono un aumento di una singola quantità in alcune situazioni fino a 10-15 gocce, ma tali dosaggi devono essere attentamente monitorati.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'OMS non ha stabilito il grado di sicurezza dei preparati di nifedipina per le donne in gravidanza e i loro bambini, pertanto si raccomanda di non usare la farmacodipina durante questo periodo.

Durante l'allattamento, l'uso del farmaco deve essere interrotto, poiché la nifedipina verrà rilasciata da latte materno, sebbene la US Pediatric Association abbia approvato il farmaco per il trattamento dei pazienti infermieristici.

Applicazione per bambini

A causa del fatto che non sono stati condotti studi clinici su bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni, l'uso della soluzione in relazione a questa categoria di pazienti rientra nella sezione delle controindicazioni.

Uso negli anziani

È necessario osservare un medico, soprattutto all'inizio della terapia, in relazione a pazienti di età superiore ai 65 anni, il che è dovuto al fatto che il loro metabolismo della nifedipina è inibito, motivo per cui l'emivita può essere 2 volte più alto. Questa differenza richiede una diminuzione del dosaggio e un aumento degli intervalli di tempo tra le gocce. Inoltre, i pazienti anziani sono a rischio di sviluppare vasodilatazione periferica, che può portare a una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Controindicazioni

Oltre all'allattamento, infanzia e la sensibilità individuale ai componenti di Pharmadipin, devono essere prese in considerazione le seguenti controindicazioni:

• infarto del miocardio, shock cardiogeno, stenosi mitralica/aortica, angina pectoris;
• ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca, tachicardia ventricolare, SSSU;
• blocco AV di secondo e terzo grado;
• porfiria, ileostomia;
• prendendo Rifampicina.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse causate da farmaci ipotensivi e loro analoghi possono essere classificate come rare o rare, ma occorre prestare attenzione ai disturbi del sistema cardiovascolare. è su mal di testa e arrossamento della pelle del viso, su edema degli arti inferiori, ipotensione ortostatica, ritmi cardiaci anormali e fastidio al torace.

Da parte del sistema nervoso si possono notare rari capogiri, crampi muscolari e affaticamento, mentre nel tratto gastrointestinale si notano sintomi come nausea, bruciore di stomaco, diarrea e stitichezza. Le reazioni allergiche - eruzione cutanea, orticaria e prurito - sono ancora meno comuni, ma se si sviluppano shock anafilattico devi essere pronto a fornire cure di emergenza al paziente.

Sintomi di sovradosaggio

Oltre all'evidente ipotensione arteriosa, un sovradosaggio di Pharmadipin porterà a molti disturbi del cuore e dei vasi sanguigni, tra cui tachicardia e bradicardia, aritmia, vertigini e debolezza. Inoltre, il paziente soffrirà di nausea, vomito, sonnolenza e anormalità come letargia, alterata percezione del colore, convulsioni o persino perdita di coscienza appariranno nel suo comportamento e nella sua percezione.

Per alleviare questo complesso di sintomi, sarà necessario indurre il vomito nel paziente (se è cosciente), dopodiché sarà necessario aderire alla terapia sintomatica.

Interazioni farmacologiche

Il rafforzamento dell'azione di Pharmadipin dall'ipertensione sarà più significativo se combinato con i seguenti farmaci:

• farmaci antipertensivi;
• beta-bloccanti;
• diuretici;
• nitroglicerina;
• isosorbide mononitrato/dinitrato;
• fentanil;
• cimetidina;
• antidepressivi triciclici;
• ranitidina.

Il diltiazem rallenta l'escrezione di nifedipina dall'organismo, mentre i glicosidi cardiaci aumentano i livelli di teofillina. Le sostanze radiopache non influenzano l'effetto di Pharmadipin. Quando si utilizza il solfato di magnesio nelle donne in gravidanza, è probabile che quest'ultimo sviluppi crampi muscolari.

istruzioni speciali

Quando si usa la farmacodipina, alcuni pazienti sviluppano ipotensione arteriosa (soprattutto quando si usano beta-bloccanti), che ha un effetto negativo sul loro benessere. Inoltre, possono sviluppare insufficienza cardiaca congestizia - tutto ciò richiede un attento monitoraggio da parte di un medico. Lo stesso vale per i pazienti con infarto miocardico recente sullo sfondo Cardiomiopatia ipertrofica, pazienti con angina pectoris scompensata, diabete mellito, ipertensione polmonare e varie gravi patologie epatiche.

Probabilmente peggioramento del decorso della malattia coronarica nei pazienti con insufficienza coronarica- La farmacodipina può provocare tachicardia riflessa. Un giorno e mezzo prima dell'anestesia pianificata con fentanil, è necessario interrompere il trattamento con nifedipina. questo medicinale non è appropriato prescrivere a pazienti che hanno una storia di carenza di lattosio, galattosemia o alterato assorbimento di glucosio o galattosio.

• prendere in considerazione l'assunzione di Pharmadipina durante l'esecuzione di un test di inalazione con metacolina;
• evitare di bere alcolici e succo di pompelmo (naturale);
• in caso di rifiuto della terapia ridurre gradualmente la dose di nifedipina;
• consultare un medico se l'assunzione di farmaci provoca dolore al petto.

Analoghi in Russia

Pharmadipin ha molti analoghi in Russia, che non sono inferiori ad esso in termini di efficacia del trattamento. Ad esempio, queste sono le gocce tedesche Adalat, il farmaco indiano Depin-E, prodotto in forme diverse, Indian Calcegard-retard e molti altri come Karinfer, Kordafen, Cordipin, Nicardia, Nifecard e Fenigidin. Tutti questi farmaci possono essere sostituti di Pharmadipin, perché il loro principale principio attivoè la nifedipina.

Parliamo di altro un gruppo numeroso analoghi appartenenti al gruppo dei calcio-bloccanti, quindi oltre alle 1,4-diidropiridine, che comprendono la nifedipina, esistono gruppi di farmaci quali:

• fenilalchilammine - Verapamil, Gallopamil;
• benzotiazepine - Diltiazem, Clentiazem;
• difenilpiperazine - Cinnarizina, Flunarizina;
• diaryaminopropylamines - Bepridil.

Recensioni

Secondo numerosi sondaggi e studi condotti tra gruppi di controllo di pazienti, Pharmadipin si è affermato come un farmaco efficace e conveniente nell'uso quotidiano. Con il suo aiuto, è possibile ottenere la stabilizzazione delle condizioni del paziente, che rimane anche dopo il ritiro del farmaco.

Cos'è la cardiosclerosi, l'aterosclerosi aortica delle arterie coronarie?

È del tutto possibile curare l'aterosclerosi di qualsiasi tipo. Per fare questo, devi solo aderire a modo sano vita e usa tutte le medicine necessarie.

Un tipo di disturbo molto pericoloso è l'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie. La malattia è irta di infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica.

La circolazione coronarica può essere stabilizzata da un'adeguata terapia conservativa... Se la placca si presta alla calcificazione o provoca trombosi, è indicato un intervento chirurgico.

Patogenesi e cause della malattia

Cos'è l'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie? Per affrontare questo problema, ricordiamo il corso scolastico di anatomia. L'aorta è un grande vaso sanguigno che ha origine nel ventricolo sinistro del cuore.

L'aorta si divide in due vasi. Il ramo superiore in medicina si chiama aorta toracica, e quello inferiore - dall'aorta addominale. Le arterie coronarie sono flusso sanguigno che è responsabile dell'afflusso di sangue al cuore e al ramo superiore arteria coronaria.

Con questo risolto. Ora ricordiamo il concetto di aterosclerosi. Questo termine nasconde un disturbo in cui si depositano placche grasse costituite da lipoproteine ​​​​a bassa densità ed esteri all'interno delle arterie e dei vasi sanguigni.

Nelle fasi iniziali, l'aterosclerosi non si manifesta affatto. Inizialmente, si forma una piccola macchia grassa all'interno di un vaso o di un'arteria, che provoca un processo infiammatorio. La violazione del metabolismo lipidico porta alla sommità, che il punto lipidico aumenta gradualmente di dimensioni.

Nella fase terminale dell'aterosclerosi, la placca lipidica si presta alla calcificazione, cioè i sali di calcio si accumulano gradualmente in essa. La placca diventa più densa, aumenta di dimensioni e restringe ulteriormente il lume dei vasi. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nell'area dei lembi valvolari, dei fasci miocardici e dei ventricoli è compromessa.

Perché si sviluppa l'aterosclerosi dell'aorta dei vasi del cervello e del cuore? Le cause esatte della malattia sono sconosciute. Ma i medici dicono che ci sono una serie di fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia.

Consideriamoli:

• Gotta.
• Cardiopatia ischemica, ipertensione, altre patologie cardiovascolari.
• Diabete. Le placche aterosclerotiche possono essere il risultato di forme della malattia sia insulino-dipendenti che insulino-indipendenti.
• Mangiare molti grassi animali. Influisce anche negativamente metabolismo lipidico uso eccessivo di dolci.
• Ipotiroidismo e altre malattie della tiroide.
• Stress, depressione.
• Predisposizione (genetica).
• Appartenente al sesso maschile.
• Periodo di menopausa.
• Obesità.
• Abitudini che creano dipendenza. L'alcolismo, la tossicodipendenza e il fumo hanno un effetto estremamente negativo sul lavoro del sistema cardiovascolare.
• Stile di vita sedentario (inattività fisica).
• Età anziana.

Vale la pena notare che la malattia è multifattoriale, cioè si sviluppa in presenza di più di 2-3 fattori predisponenti.

Come si manifesta l'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie?

Le lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie e dell'aorta sono asintomatiche allo stadio 1. La malattia può causare solo occasionalmente dolore parossistico nella zona del torace.

Nel tempo, la malattia porta alla comparsa di angina da sforzo. Il paziente ha forti dolori brucianti nella zona del torace. La sindrome del dolore si irradia a colonna vertebrale cervicale colonna vertebrale.

Inoltre, con danni all'aorta e alle arterie coronarie, il paziente sperimenta:

1. Sbalzi di pressione sanguigna. Spesso, gli indicatori della pressione sanguigna superano il segno di 140/90 mm Hg. sullo sfondo dell'aterosclerosi, l'ipertensione può benissimo svilupparsi.
2. Dispnea.
3. Sudorazione eccessiva.
4. Se l'aorta addominale è interessata, il paziente sviluppa stitichezza, diarrea, dolore addominale dopo aver mangiato, nausea o vomito.
5. Se l'aorta del cervello è interessata, la memoria diminuisce, si verificano mal di testa, vertigini, la memoria e le prestazioni mentali diminuiscono.
6. Disturbi del sonno.
7. Tinnito, perdita dell'udito.

I sintomi diventano più pronunciati quando le placche aterosclerotiche soccombono alla calcificazione.

Diagnostica dell'aterosclerosi delle arterie coronarie e dell'aorta

Quando compaiono i primi sintomi dell'aterosclerosi, dovresti consultare immediatamente un cardiologo. Inizialmente, vengono effettuati un esame fisico e un interrogatorio orale per chiarire i reclami.

È obbligatorio passare analisi biochimiche sangue. L'analisi mostrerà il livello di trigliceridi, lipoproteine ​​basse e alta densità, colesterolo totale... Quali indicatori sono normali sono mostrati nella tabella.

Inoltre, la diagnosi di aterosclerosi è integrata da tali studi:

• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Angiografia coronarica.
• Aortografia.
• angiografia.

Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta la diagnosi finale e vengono selezionate le tattiche di trattamento.

Trattamento dell'aterosclerosi

Nell'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie, il trattamento può essere effettuato chirurgicamente o in modo conservativo. La chirurgia è indicata per lo sviluppo di calcificazioni o trombosi. Anche procedure chirurgiche sono indicati in caso di minaccia alla vita e alta probabilità di sviluppare infarto miocardico.

Le tecniche più comunemente utilizzate sono l'innesto di bypass coronarico e lo stent. Anche di recente sono stati ampiamente utilizzati metodi endovascolari e laser.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'aterosclerosi viene trattata in modo conservativo. La terapia prevede l'adesione a una serie di raccomandazioni. Il paziente dovrebbe:

1. Prendi farmaci che normalizzano il metabolismo dei lipidi e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Dovresti assumere statine, fibrati, sequestranti degli acidi biliari, acido nicotinico, complessi multivitaminici, anticoagulanti. Per scopi ausiliari vengono utilizzati integratori e tinture a base di erbe (biancospino, motherwort, valeriana).
2. In caso di disturbi cerebrali, utilizzare cerebprotectors (Piracetam, Cerakson, Semax, Actovegin, Picamilon).
3. Astenersi dal mangiare grasso e cibo dolce... La dieta per l'aterosclerosi dovrebbe essere seguita per tutta la vita. Assicurati di consumare grassi insaturi, poiché aumentano i livelli di lipoproteine ​​​​ad alta densità ( colesterolo buono). Le migliori fonti i grassi sono Noci, pistacchi, olio di oliva e di lino.
4. Muoviti di più, fai sport.
5. Con aumentato pressione sanguigna assumere farmaci ipotonici. È consentito l'uso di diuretici, ACE-inibitori, sartani, beta-bloccanti, calcio-antagonisti.
6. Conduci uno stile di vita sano. I cardiologi insistono sul fatto che il paziente non deve bere alcolici o fumare, altrimenti l'effetto di misure di trattamento non sarà.

È inoltre necessario sottoporsi regolarmente a una diagnostica preventiva. Ti consentirà di monitorare le dinamiche della malattia e, se necessario, apportare modifiche.

Complicazioni e prevenzione

Il trattamento prematuro dell'aterosclerosi delle arterie coronarie e dell'aorta può causare molte complicazioni. La malattia è piena di complicazioni come cardiosclerosi, stenosi aortica, aneurisma aortico, trombosi, infarto miocardico.

Inoltre, non si può escludere la possibilità della comparsa di conseguenze come l'ictus ischemico o emorragico, malattia ischemica cuore, ipertensione, insufficienza cardiaca o renale. Se l'aorta addominale è interessata, possono svilupparsi aneurisma e necrosi.

Prevenzione dell'aterosclerosi:

• Rispetto delle regole di una dieta sana.
• Tieni traccia del tuo livello di BMI. Con l'obesità, dovrebbero essere prese misure appropriate: esercizio fisico, seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati.
• Trattamento tempestivo delle malattie CVS, patologie endocrine, diabete mellito.
• Condurre uno stile di vita attivo e sano.
• Visite periodiche da parte dei medici.

A proposito, con lo sviluppo dell'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie, al paziente può essere assegnata una disabilità.

Di solito, i benefici vengono concessi ai pazienti che hanno subito un ictus o un infarto del miocardio e hanno perso la capacità di lavorare.

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- un focus di necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa a causa di un disturbo acuto della circolazione coronarica. Clinicamente si manifesta come dolore bruciante, pressante o schiacciante dietro lo sterno, che si irradia al braccio sinistro, alla clavicola, alla scapola, alla mascella, mancanza di respiro, sensazione di paura, sudore freddo. L'infarto miocardico sviluppato è un'indicazione per il ricovero d'urgenza in terapia intensiva cardiaca. Se non viene fornita assistenza tempestiva, è possibile un esito letale.

Durante questo periodo, può svilupparsi un'insufficienza ventricolare sinistra acuta (asma cardiaco, edema polmonare).

periodo acuto

Nel periodo acuto dell'infarto del miocardio, la sindrome del dolore, di regola, scompare. La persistenza del dolore è causata da un pronunciato grado di ischemia della zona peri-infarto o dall'aggiunta di pericardite.

Come risultato dei processi di necrosi, miomalacia e infiammazione perifocale, si sviluppa la febbre (da 3-5 a 10 o più giorni). La durata e l'altezza dell'aumento della temperatura con la febbre dipendono dall'area della necrosi. L'ipotensione arteriosa e i segni di insufficienza cardiaca persistono e aumentano.

periodo subacuto

Non ci sono sensazioni dolorose, le condizioni del paziente migliorano, la temperatura corporea è normalizzata. I sintomi di insufficienza cardiaca acuta diventano meno gravi. La tachicardia e il soffio sistolico scompaiono.

Periodo post-infarto

Nel periodo postinfarto manifestazioni cliniche dati assenti, di laboratorio e fisici praticamente senza deviazioni.

Forme atipiche di infarto miocardico

A volte c'è un decorso atipico di infarto miocardico con localizzazione del dolore in luoghi atipici (nella gola, nelle dita della mano sinistra, nell'area della scapola sinistra o cervicotoracico colonna vertebrale, nell'epigastrio, nella mascella inferiore) o forme indolori, i cui sintomi principali possono essere tosse e grave soffocamento, collasso, edema, aritmie, vertigini e vertigini.

Le forme atipiche di infarto miocardico sono più comuni nei pazienti anziani con segni pronunciati di cardiosclerosi, insufficienza circolatoria, sullo sfondo di infarto miocardico ripetuto.

Tuttavia, solo il periodo più acuto di solito procede in modo atipico, l'ulteriore sviluppo dell'infarto miocardico diventa tipico.

Il corso cancellato dell'infarto del miocardio è indolore e viene rilevato accidentalmente sull'ECG.

Complicazioni di infarto miocardico

Spesso, le complicazioni sorgono già nelle prime ore e nei primi giorni dell'infarto miocardico, rendendolo più pesante. Nella maggior parte dei pazienti, nei primi tre giorni, si osservano vari tipi di aritmie: extrasistole, tachicardia sinusale o parossistica, fibrillazione atriale, blocco intraventricolare completo. La più pericolosa è la fibrillazione ventricolare, che può trasformarsi in fibrillazione e portare alla morte del paziente.

L'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra è caratterizzata da respiro sibilante stagnante, sintomi di asma cardiaco, edema polmonare e spesso si sviluppa nel periodo acuto dell'infarto miocardico. Un grado estremamente grave di insufficienza ventricolare sinistra è lo shock cardiogeno, che si sviluppa con un infarto esteso ed è solitamente fatale. I segni di shock cardiogeno sono un calo della pressione sanguigna sistolica al di sotto di 80 mm Hg. Art., disturbi della coscienza, tachicardia, cianosi, diminuzione della produzione di urina.

La rottura delle fibre muscolari nell'area della necrosi può causare tamponamento cardiaco - emorragia nella cavità pericardica. Nel 2-3% dei pazienti, l'infarto miocardico è complicato da tromboembolia del sistema arterioso polmonare (può causare infarto polmonare o morte improvvisa) o dalla circolazione sistemica.

I pazienti con infarto miocardico transmurale esteso nei primi 10 giorni possono morire per rottura ventricolare a causa della cessazione acuta della circolazione sanguigna. Con un infarto miocardico esteso, potrebbe esserci un fallimento del tessuto cicatriziale, il suo rigonfiamento con lo sviluppo di un aneurisma acuto del cuore. L'aneurisma acuto può trasformarsi in cronico, portando a insufficienza cardiaca.

La deposizione di fibrina sulle pareti dell'endocardio porta allo sviluppo di tromboendocardite parietale, che è pericolosa con la possibilità di embolia dei vasi dei polmoni, del cervello, dei reni da parte di masse trombotiche distaccate. In un periodo successivo, può svilupparsi la sindrome postinfartuale, manifestata da pericardite, pleurite, artralgia, eosinofilia.

Diagnosi di infarto miocardico

Tra i criteri diagnostici per l'infarto miocardico, i più importanti sono la storia della malattia, i cambiamenti caratteristici nell'ECG, gli indicatori dell'attività degli enzimi sierici del sangue. I reclami del paziente con infarto miocardico dipendono dalla forma (tipica o atipica) della malattia e dall'entità del danno al muscolo cardiaco. L'infarto del miocardio deve essere sospettato con un attacco grave e prolungato (più di 30-60 minuti) di dolore toracico, alterazione della conduzione e del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca acuta.

I cambiamenti caratteristici dell'ECG includono la formazione di un'onda T negativa (con piccolo infarto miocardico subendocardico focale o intramurale), complesso QRS patologico o onda Q (con grande infarto miocardico focale transmurale). EchoCG rivela una violazione della contrattilità locale del ventricolo, assottigliamento della sua parete.

Nelle prime 4-6 ore dopo un attacco doloroso, si determina nel sangue un aumento della mioglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno nelle cellule Un aumento dell'attività della creatinfosfochinasi (CPK) nel sangue di oltre il 50% si osserva dopo 8-10 ore dallo sviluppo dell'infarto miocardico e si riduce alla normalità in due giorni. La determinazione del livello di CPK viene eseguita ogni 6-8 ore. L'infarto del miocardio è escluso con tre risultati negativi.

Per la diagnosi di infarto miocardico per saperne di più date successive ricorso alla definizione dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH), la cui attività aumenta dopo CPK - 1-2 giorni dopo la formazione della necrosi e torna a valori normali dopo 7-14 giorni. Altamente specifico per l'infarto miocardico è un aumento delle isoforme della proteina contrattile miocardica troponina - troponina-T e troponina-1, che aumentano anche nell'angina pectoris instabile. Nel sangue viene determinato un aumento della VES, dei leucociti, dell'attività dell'aspartato aminotransferasi (AsAt) e dell'alanina aminotransferasi (AlAt).

L'angiografia coronarica (angiografia coronarica) consente di stabilire l'occlusione trombotica dell'arteria coronaria e una diminuzione della contrattilità ventricolare, nonché di valutare la possibilità di bypass con innesto dell'arteria coronaria o angioplastica - operazioni che aiutano a ripristinare il flusso sanguigno al cuore.

Trattamento dell'infarto del miocardio

Con infarto miocardico, è indicato il ricovero d'urgenza in terapia intensiva cardiologica. Nel periodo acuto, al paziente viene prescritto riposo a letto e riposo mentale, cibo frazionario, limitato in volume e contenuto calorico. Nel periodo subacuto, il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia, dove continua il trattamento dell'infarto miocardico e viene eseguita una graduale espansione del regime.

Il sollievo dal dolore viene effettuato da una combinazione di analgesici narcotici (fentanil) con antipsicotici (droperidolo), somministrazione endovenosa nitroglicerina.

La terapia per l'infarto miocardico ha lo scopo di prevenire ed eliminare aritmie, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno. Nominare farmaci antiaritmici(lidocaina), ß-bloccanti (atenololo), trombolitici (eparina, acido acetilsalicilico), antagonisti del calcio (verapamil), magnesia, nitrati, antispastici, ecc.

Nelle prime 24 ore dopo lo sviluppo dell'infarto del miocardio, è possibile ripristinare la perfusione mediante trombolisi o angioplastica coronarica con palloncino d'emergenza.

Prognosi per infarto miocardico

L'infarto del miocardio è una malattia grave associata a complicazioni pericolose. La maggior parte dei decessi si sviluppa nel primo giorno dopo l'infarto del miocardio. La capacità di pompaggio del cuore è associata alla localizzazione e al volume della zona di infarto. Se più del 50% del miocardio è danneggiato, di regola, il cuore non può funzionare, il che provoca shock cardiogeno e morte del paziente. Anche con danni meno estesi, il cuore non sempre fa fronte allo stress, a seguito del quale si sviluppa l'insufficienza cardiaca.

Dopo il periodo acuto, la prognosi per il recupero è buona. Prospettive sfavorevoli nei pazienti con infarto miocardico complicato.

Prevenzione dell'infarto del miocardio

Le condizioni necessarie per la prevenzione dell'infarto miocardico sono il mantenimento di uno stile di vita sano e attivo, l'evitare l'alcol e il fumo, dieta bilanciata, esclusione di fisica e tensione nervosa, controllo della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo nel sangue.