Medicinali e farmaci per il trattamento dell'insufficienza renale. Insufficienza renale: come trattare, quale dieta e alimentazione

L'insufficienza renale si riferisce a una serie di patologie che rappresentano una minaccia significativa per la vita umana. La malattia porta alla rottura del sale marino e equilibrio acido-base, che comporta deviazioni dalla norma nel funzionamento di tutti gli organi e tessuti. Come risultato di processi patologici nel tessuto renale, i reni perdono la capacità di rimuovere completamente i prodotti del metabolismo proteico, che porta all'accumulo di sostanze tossiche nel sangue e all'intossicazione del corpo.

A seconda della natura della malattia, può avere o. Le cause, i metodi di trattamento e i sintomi dell'insufficienza renale per ciascuno di essi presentano alcune differenze.

Cause della malattia

Le cause dell’insufficienza renale sono molto diverse. Per le forme acute e croniche della malattia differiscono in modo significativo. I sintomi di insufficienza renale acuta (ARF) si verificano a causa di lesioni o significative perdite di sangue, complicazioni successive operazioni chirurgiche, patologie acute reni, avvelenamento da metalli pesanti, veleni o farmaci e altri fattori. Nelle donne, lo sviluppo della malattia può essere innescato dal parto o dall'infezione che entra e si diffonde oltre gli organi pelvici a seguito dell'aborto. Con l'insufficienza renale acuta, l'attività funzionale dei reni viene interrotta molto rapidamente e la velocità di insufficienza renale diminuisce filtrazione glomerulare e rallentando il processo di riassorbimento nei tubuli.

L’insufficienza renale cronica (IRC) si sviluppa in un lungo periodo di tempo con un graduale aumento della gravità dei sintomi. Le sue cause principali sono malattie croniche renali, vascolari o metaboliche, anomalie congenite dello sviluppo o della struttura dei reni. In questo caso si verifica una disfunzione dell'organo deputato all'eliminazione dell'acqua e dei composti tossici, che porta all'intossicazione e generalmente provoca disagi al corpo.

Suggerimento: soggetto a disponibilità malattie croniche reni o altri fattori che possono provocare insufficienza renale, deve prestare particolare attenzione alla sua salute. Visite regolari dal nefrologo, diagnosi tempestiva e seguendo tutte le raccomandazioni del medico Grande importanza per prevenire lo sviluppo di questa grave malattia.

Sintomi caratteristici della malattia

I segni di insufficienza renale in caso di forma acuta appaiono nettamente e hanno un carattere pronunciato. Nella versione cronica della malattia, nei primi stadi i sintomi possono essere invisibili, ma con progressione graduale cambiamenti patologici nei tessuti renali le loro manifestazioni diventano più intense.

Sintomi di insufficienza renale acuta

I segni clinici di insufficienza renale acuta si sviluppano in un periodo che va da un paio d'ore a diversi giorni, a volte settimane. Questi includono:

• una forte diminuzione o assenza di diuresi;
• aumento del peso corporeo dovuto all'eccesso di liquidi nel corpo;
• la presenza di gonfiore, principalmente alle caviglie e al viso;
• perdita di appetito, vomito, nausea;
• pallore e prurito pelle;
• sensazione di stanchezza, mal di testa;
• escrezione di sangue nelle urine.

In assenza di un trattamento tempestivo o inadeguato, compaiono mancanza di respiro, tosse, confusione e persino perdita di coscienza, spasmi muscolari, aritmia, lividi ed emorragie sottocutanee. Questa condizione può essere fatale.

Sintomi di insufficienza renale cronica

Il periodo di sviluppo dell'insufficienza renale cronica fino al momento della manifestazione sintomi caratteristici, quando significativo cambiamenti irreversibili nei reni, può durare da diverse a decine di anni. I pazienti con questa diagnosi sperimentano:

• diuresi ridotta sotto forma di oliguria o poliuria;
• violazione del rapporto tra diuresi notturna e diurna;
• la presenza di gonfiore, soprattutto sul viso, dopo una notte di sonno;
• aumento della fatica, debolezza.

Gli ultimi stadi dell'insufficienza renale cronica sono caratterizzati dalla comparsa di edema massiccio, mancanza di respiro, tosse, alta pressione, visione offuscata, anemia, nausea, vomito e altri sintomi gravi.

Importante: se notate sintomi che indicano problemi ai reni, dovreste consultare uno specialista il prima possibile. Il decorso della malattia ha una prognosi più favorevole se la terapia viene iniziata tempestivamente.

Trattamento della malattia

In caso di insufficienza renale, il trattamento deve essere completo e mirato principalmente ad eliminare o controllare la causa che ne ha provocato lo sviluppo. La forma acuta di insufficienza renale, a differenza della forma cronica, risponde bene al trattamento. La terapia opportunamente selezionata e tempestiva consente di ripristinare quasi completamente la funzionalità renale. Per eliminare la causa e trattare l'insufficienza renale acuta, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• assumere farmaci antibatterici;
• disintossicazione del corpo mediante emodialisi, plasmaforesi, enterosorbenti, ecc.;
• rifornimento di liquidi in caso di disidratazione;
• ripristino della normale diuresi;
• trattamento sintomatico.

Il trattamento per l’insufficienza renale cronica comprende:

• controllo della malattia di base (ipertensione, diabete, ecc.);
• mantenimento della funzione renale;
• eliminazione dei sintomi;
• disintossicazione del corpo;
• seguendo una dieta speciale.

All'ultimo stadio dell’insufficienza renale cronica Si consiglia ai pazienti di sottoporsi regolarmente a emodialisi o a trapianto di rene da donatore. Tali metodi di trattamento sono l'unico modo per prevenire o ritardare significativamente la morte.

Considerazioni nutrizionali in presenza di insufficienza renale

Una dieta speciale per l'insufficienza renale aiuta a ridurre il carico sui reni e a fermare la progressione della malattia. Il suo principio principale è limitare la quantità di proteine, sale e liquidi consumati, il che porta ad una diminuzione della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue e previene l'accumulo di acqua e sali nel corpo. La gravità della dieta è determinata dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente. Le regole nutrizionali di base per l'insufficienza renale sono le seguenti:

• limitare la quantità di proteine ​​(da 20 ga 70 g al giorno, a seconda della gravità della malattia);
• alto valore dell'energia alimenti (grassi origine vegetale, carboidrati);
• alto contenuto di frutta e verdura nella dieta;
• controllo della quantità di liquido totale consumato, calcolato dal volume di urina escreta al giorno;
• limitare l'assunzione di sale (da 1 ga 6 g, a seconda della gravità della malattia);
• giorni di digiuno almeno una volta alla settimana, consistenti nel mangiare solo frutta e verdura;
• metodo di cottura (o cottura) a vapore;
• dieta frazionata.

Inoltre, gli alimenti che causano irritazione ai reni sono completamente esclusi dalla dieta. Questi includono caffè, cioccolato, tè nero forte, cacao, funghi, cibi piccanti e salati, carne o pesce grassi e brodi a base di essi, carne affumicata e alcol.

La dieta è molto elemento importante nel trattamento dell’insufficienza renale

Metodi tradizionali di trattamento

Trattamento per l'insufficienza renale rimedi popolari SU fasi iniziali dà buon effetto. L'uso di infusi e decotti piante medicinali, che hanno un effetto diuretico, aiutano a ridurre il gonfiore e ad eliminare le tossine dal corpo. A questo scopo usano Germogli di betulla, rosa canina, fiori di camomilla e calendula, radice di bardana, semi di aneto e lino, foglie di mirtillo rosso, erba di equiseto, ecc. Dalle piante elencate è possibile preparare varie infusioni e preparare tisane a base di esse.

In caso di insufficienza renale, l'uso di succo di melograno e un decotto di buccia di melograno, che ha un effetto rinforzante generale e migliora l'immunità. La presenza di alghe nella dieta aiuta a migliorare la funzionalità renale e a favorire l'eliminazione dei prodotti metabolici.

Consigli: utilizzare in caso di insufficienza renale metodi tradizionali il trattamento deve essere concordato con il medico curante.

Secondo il decorso clinico si distingue l'insufficienza renale acuta e cronica.

Insufficienza renale acuta

L’insufficienza renale acuta si sviluppa improvvisamente, come conseguenza di un danno acuto (ma nella maggior parte dei casi reversibile) al tessuto renale, ed è caratterizzata da calo drastico la quantità di urina escreta (oliguria) fino alla sua completa assenza (anuria).

Cause di insufficienza renale acuta

2) intossicazioni esogene (veleni utilizzati nell'economia nazionale e nella vita quotidiana, morsi di serpenti e insetti velenosi, farmaci);

4) malattie renali acute ( glomerulonefrite acuta e pielonefrite acuta);

5) ostruzione delle vie urinarie ( disturbo acuto deflusso di urina);

6) patologia arenale (trauma o asportazione di un singolo rene).

Sintomi di insufficienza renale acuta

• piccole quantità di urina (oliguria);
• completa assenza (anuria).

Le condizioni del paziente peggiorano, questo è accompagnato da nausea, vomito, diarrea, mancanza di appetito, gonfiore delle estremità e aumento di volume del fegato. Il paziente può essere inibito o, al contrario, può verificarsi agitazione.

Nel decorso clinico dell'insufficienza renale acuta si distinguono diversi stadi:

Stadio I - iniziale (sintomi causati dall'influenza diretta della causa che ha causato l'insufficienza renale acuta), dura dal momento dell'esposizione alla causa principale fino ai primi sintomi a livello renale e ha una durata variabile (da alcune ore a diversi giorni ). Può comparire intossicazione (pallore, nausea);

Stadio II - oligoanurico (il sintomo principale è oliguria o anuria completa, le gravi condizioni generali del paziente sono anche caratterizzate dalla comparsa e dal rapido accumulo di urea e altri prodotti finali del metabolismo proteico nel sangue, causando autoavvelenamento del corpo, manifestato da letargia, adinamia, sonnolenza, diarrea, ipertensione arteriosa, tachicardia, edema corporeo, anemia e uno dei segni caratteristici è il progressivo aumento dell'azotemia - contenuto aumentato nel sangue di prodotti metabolici azotati (proteine) e grave intossicazione del corpo);

Fase III - recupero:

Fase di diuresi precoce: il quadro clinico è lo stesso dello stadio II;

La fase di poliuria (aumento della produzione di urina) e il ripristino della capacità di concentrazione dei reni: le funzioni renali sono normalizzate, respiratorie e sistemi cardiovascolari, canale digestivo, apparato di sostegno e movimento, sistema nervoso centrale; la tappa dura circa due settimane;

Stadio IV - recupero - ripristino anatomico e funzionale dell'attività renale ai parametri iniziali. Possono volerci molti mesi, a volte fino a un anno.

Fallimento renale cronico

L'insufficienza renale cronica è un graduale declino della funzionalità renale fino alla sua completa scomparsa, causato dalla morte graduale del tessuto renale a seguito di una malattia renale cronica, dalla graduale sostituzione del tessuto renale tessuto connettivo e restringimento dei reni.

L'insufficienza renale cronica si verifica in 200-500 persone su un milione. Attualmente, il numero di pazienti con insufficienza renale cronica aumenta ogni anno del 10-12%.

Cause di insufficienza renale cronica

L'insufficienza renale cronica può essere causata da varie malattie, che portano a danni ai glomeruli renali. Questo:

• malattie renali, glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica;
• malattie metaboliche diabete mellito, gotta, amiloidosi;
• malattie congenite malattia del rene policistico, sottosviluppo dei reni, restringimento congenito delle arterie renali;
• malattie reumatiche, sclerodermia, vasculite emorragica;
• malattie vascolari ipertensione arteriosa, malattie che portano a disturbi del flusso sanguigno renale;
• malattie che portano all'interruzione del deflusso dell'urina dai reni malattia urolitiasi, idronefrosi, tumori che portano alla compressione graduale delle vie urinarie.

Le cause più comuni di insufficienza renale cronica sono la glomerulonefrite cronica, la pielonefrite cronica, il diabete mellito e le anomalie congenite dello sviluppo renale.

Sintomi di insufficienza renale cronica

Esistono quattro stadi dell’insufficienza renale cronica.

1) Stadio latente. In questa fase, il paziente potrebbe non presentare alcun reclamo, oppure potrebbe verificarsi affaticamento durante l'attività fisica, debolezza che appare la sera e secchezza delle fauci. Un esame del sangue biochimico rivela lievi disturbi nella composizione elettrolitica del sangue, a volte proteine ​​nelle urine.

2) Stadio compensato. In questa fase, i reclami dei pazienti sono gli stessi, ma si verificano più spesso. Ciò è accompagnato da un aumento della produzione di urina a 2,5 litri al giorno. I cambiamenti vengono rilevati nei parametri biochimici del sangue e nel.

3) Fase intermittente. La funzione renale è ulteriormente ridotta. C'è un aumento persistente dei prodotti sanguigni del metabolismo dell'azoto (metabolismo proteico), un aumento del livello di urea e creatinina. Il paziente avverte debolezza generale, affaticabilità veloce, sete, secchezza delle fauci, appetito diminuisce bruscamente, nota cattivo gusto in bocca compaiono nausea e vomito. La pelle acquisisce una tinta giallastra, diventa secca e flaccida. I muscoli perdono tono, si osservano piccole contrazioni muscolari, tremori delle dita e delle mani. A volte c'è dolore alle ossa e alle articolazioni. Il paziente può avere un decorso molto più grave del solito problemi respiratori, tonsillite, faringite. Durante questa fase possono essere espressi periodi di miglioramento e peggioramento delle condizioni del paziente. La terapia conservativa (senza intervento chirurgico) consente di regolare l'omeostasi e le condizioni generali del paziente spesso gli consentono di lavorare ancora, ma un aumento dell'attività fisica, stress mentale, errori nella dieta, restrizioni nel bere, infezioni, interventi chirurgici possono portare al deterioramento della funzionalità renale e all'aggravamento dei sintomi.

4) Fase terminale (finale). Questa fase è caratterizzata da labilità emotiva(l'apatia lascia il posto all'eccitazione), disturbi del sonno notturno, sonnolenza diurna, letargia e comportamenti inappropriati. Il viso è gonfio, grigio-giallo, pelle pruriginosa, ci sono graffi sulla pelle, i capelli sono opachi e fragili. La distrofia aumenta, l'ipotermia è caratteristica ( bassa temperatura corpo). Nessun appetito. La voce è rauca. C'è un odore di ammoniaca dalla bocca. Sorge stomatite aftosa. La lingua è rivestita, l'addome è gonfio, il vomito e il rigurgito si ripetono spesso. Spesso: diarrea, feci maleodoranti e di colore scuro. La capacità di filtrazione dei reni scende al minimo. Il paziente può sentirsi soddisfatto per diversi anni, ma in questa fase la quantità di urea, creatinina, acido urico, la composizione elettrolitica del sangue è disturbata. Tutto ciò provoca intossicazione uremica o uremia (uremia urina nel sangue). La quantità di urina escreta al giorno diminuisce fino a scomparire completamente. Altri organi sono colpiti. Si verificano distrofia del muscolo cardiaco, pericardite, insufficienza circolatoria ed edema polmonare. Violazioni da parte di sistema nervoso manifestato da sintomi di encefalopatia (disturbi del sonno, memoria, umore, comparsa di stati depressivi). La produzione di ormoni viene interrotta, si verificano cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue e l'immunità è compromessa. Tutti questi cambiamenti sono irreversibili. I prodotti di scarto azotati vengono escreti con il sudore e il paziente odora costantemente di urina.

Prevenzione dell'insufficienza renale

La prevenzione dell'insufficienza renale acuta si riduce alla prevenzione delle cause che la provocano.

La prevenzione dell'insufficienza renale cronica si riduce al trattamento di malattie croniche come: pielonefrite, glomerulonefrite, malattia urolitiasi.

Previsione

Con tempestività e uso corretto Con metodi di trattamento adeguati, la maggior parte dei pazienti con insufficienza renale acuta guarisce e ritorna alla vita normale.

L'insufficienza renale acuta è reversibile: i reni, a differenza della maggior parte degli organi, sono in grado di ripristinare la funzione completamente perduta. Tuttavia, l'insufficienza renale acuta è estremamente grave grave complicazione molte malattie, spesso prefigurando la morte.

Tuttavia, in alcuni pazienti, la diminuzione della filtrazione glomerulare e della capacità di concentrazione dei reni rimane e in alcuni l'insufficienza renale assume un decorso cronico. ruolo importante Allo stesso tempo, la pielonefrite associata gioca un ruolo.

IN casi avanzati la morte nell'insufficienza renale acuta si verifica più spesso da coma uremico, disturbi emodinamici e sepsi.

L’insufficienza renale cronica deve essere monitorata e trattata nelle fasi iniziali della malattia, altrimenti può portare alla completa perdita della funzionalità renale e richiedere un trapianto di rene.

Cosa sai fare?

Il compito principale del paziente è notare in tempo i cambiamenti che si verificano in lui come estraneo. benessere generale, così come la quantità di urina, e consultare un medico per assistenza. Pazienti con diagnosi confermata di pielonefrite, glomerulonefrite, anomalie congenite i reni, malattie sistemiche, devono essere regolarmente monitorati da un nefrologo.

E, naturalmente, devi seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

Cosa può fare un medico?

Il medico determinerà innanzitutto la causa dell'insufficienza renale e lo stadio della malattia. Successivamente verranno adottate tutte le misure necessarie per curare e prendersi cura del paziente.

Il trattamento dell'insufficienza renale acuta è mirato principalmente ad eliminare la causa che causa questo stato. Le misure sono applicabili per combattere lo shock, la disidratazione, l'emolisi, l'intossicazione, ecc. I pazienti con insufficienza renale acuta vengono trasferiti al reparto di terapia intensiva, dove ricevono l'assistenza necessaria.

Il trattamento dell’insufficienza renale cronica è inseparabile dal trattamento della malattia renale che ha portato all’insufficienza renale.

Nel corpo umano, i reni svolgono la funzione di depuratore. I prodotti alimentari che entrano nel corpo umano non sono sempre rispettosi dell'ambiente, il che influisce negativamente sul funzionamento di questi organi. Pertanto, non sorprende che le patologie renali si manifestino in quasi una persona su tre. Una di queste malattie è che richiede particolare attenzione e approccio al trattamento. Come viene trattata l'insufficienza renale cronica e vale la pena dare l'allarme quando si fa una diagnosi del genere?

Descrizione della patologia

Due vitali funzioni importanti Questi piccoli filtri pesano non più di 200 grammi. Innanzitutto, i reni controllano l’omeostasi dell’acqua e l’equilibrio acido-base. In secondo luogo, vengono rimossi i filtri naturali corpo umano prodotti di scambio. Queste funzioni vengono svolte grazie al flusso sanguigno che li attraversa; a proposito, la quantità di sangue che passa attraverso i reni è di 1000 litri al giorno, fa paura anche solo pensare a questa cifra.

L’insufficienza renale è una grave anomalia nel funzionamento dei reni. Perdono stabilità ed equilibrio, il che porta all'incapacità di filtrare completamente il sangue contaminato, che si diffonde in tutto il corpo e interrompe il funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

L’insufficienza renale può essere cronica. La forma acuta, nonostante la velocità di sviluppo, è curabile, mentre nella forma cronica a progressione lenta è impossibile ripristinare le funzioni perdute.

Tuttavia, oggi la medicina può offrire un trattamento per l’insufficienza renale cronica, che migliorerà la qualità della vita del paziente e darà sollievo gravi conseguenze. La vita nonostante l'insufficienza renale cronica continua, anche se richiede un approccio serio alla propria salute.

Fasi e sintomi dell'insufficienza renale cronica

La malattia viene solitamente classificata in stadi:

• Insufficienza renale cronica latente. In questa fase possono essere completamente assenti o presentare manifestazioni lievi. Una persona non ha idea della patologia e non capisce che in questo momento ha bisogno di un trattamento competente. I segni caratteristici dell'insufficienza renale cronica in questa fase sono il deterioramento delle prestazioni e la secchezza delle fauci.
• Insufficienza renale cronica compensata. I sintomi diventano più pronunciati, il che provoca un certo disagio al paziente. Compaiono nuovi segni della malattia. La quantità di urina giornaliera escreta raggiunge circa 2,5 litri.
• Insufficienza renale cronica intermittente. In questa fase, il deterioramento della funzionalità degli organi diventa più pronunciato. Appaiono sintomi che peggiorano significativamente la qualità della vita di una persona: le condizioni generali peggiorano, così come le condizioni della pelle, appare il giallo e i pazienti devono letteralmente sforzarsi di mangiare. I pazienti sono spesso esposti a malattie natura infettiva E processi infiammatori negli organi respiratori.
• Insufficienza renale cronica terminale. Questa è la fase più grave della patologia, in cui i reni perdono quasi completamente le loro funzioni, tuttavia la persona continua a funzionare per qualche tempo. Ma, dopo qualche tempo, la produzione di urina si interrompe completamente, entra nel sangue, che diventa causa di morte.

Di norma, se i test di una persona mostrano una caratteristica quadro clinico da 5 anni gli viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica. Le manifestazioni della malattia possono essere estremamente spiacevoli e richiedono un trattamento obbligatorio. La vita nonostante l'insufficienza renale cronica può avere un decorso del tutto normale per una persona, a condizione che segua tutte le raccomandazioni del medico.

I sintomi predominanti rispetto a tutti i segni sopra indicati sono soggetti a considerazione separata. Questi includono:

• ipertensione;
• dolore nella zona del cuore;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale, nonché sangue dal naso che si verifica a causa della scarsa coagulazione del sangue;
• dispnea.

I seguenti sintomi indicano che la malattia è progredita ed è grave pericolo per la vita del paziente. Questi segni includono:

• frequente malattie infettive, che aggravano ulteriormente la compromissione della funzionalità renale;
• edema polmonare;
• disturbo della coscienza;
• asma cardiaca.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

L’insufficienza renale può verificarsi per molte ragioni:

• patologie renali, tra cui pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
• congenito disturbi renali: restringimento dell'arteria renale, sottosviluppo renale, nonché;
• malattie associate a disordini metabolici: gotta e diabete;
• come malattie vascolari, come, che nel tempo interrompono il flusso sanguigno nei reni;
• patologie reumatiche: vasculite emorragica, lupus eritematoso e sclerodermia;
• patologie che ostruiscono il deflusso delle urine dai reni: formazione di tumori e calcoli renali.

Molto spesso, l'insufficienza renale cronica si sviluppa in persone che soffrono di patologie renali croniche o congenite o di diabete mellito.

L'insufficienza renale si sviluppa sempre a causa della morte graduale dei principali componenti funzionanti dell'organo. La morte di un nefrone aumenta automaticamente il carico sui rimanenti, il che porta ai loro cambiamenti graduali e alla morte.

Anche il fatto che le capacità compensatorie dei reni siano piuttosto elevate (anche il 10% dei restanti nefroni può controllare il bilancio idrico-elettrolitico) non è in grado di prevenire processi patologici, che si verificano già all'inizio dello sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Gli scienziati hanno dimostrato che in caso di insufficienza renale nel corpo umano il metabolismo di oltre 200 sostanze viene interrotto.

Trattamento della malattia

La vita nonostante l'insufficienza renale cronica deve avere una buona qualità, pertanto il trattamento di questa patologia deve essere effettuato senza fallo.

Quali metodi e trattamenti verranno utilizzati per l'insufficienza renale dipendono direttamente dallo stadio della malattia e dalle patologie concomitanti.

Nella fase latente dell'insufficienza renale, i pazienti potrebbero non manifestare alcun sintomo, quindi il trattamento in questo caso viene effettuato raramente.

Se a un paziente viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica in uno stadio compensato, in questo caso vengono utilizzate misure di trattamento radicali, compreso un intervento chirurgico per ripristinare il deflusso dell'urina. Trattamento tempestivo Lo stadio compensato dell’insufficienza renale cronica ha tutte le possibilità di regredire stato iniziale. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato, le capacità compensatorie dei reni si esauriscono gradualmente e inizia la fase successiva.

Con insufficienza renale cronica nella fase intermittente chirurgia, di regola, non viene eseguito. Troppo alto rischio. In questo caso vengono utilizzati metodi di disintossicazione e nefrostomia. Se la funzione renale viene ripristinata, molto probabilmente al paziente sarà consentito sottoporsi a un intervento chirurgico radicale.

L'insufficienza renale terminale o grave è accompagnata da perdita di potassio, sodio, acqua dal corpo, acidosi metabolica, ecc. Pertanto, solo un trattamento ben pianificato può ripristinare le funzioni perdute e prolungare la vita nonostante l’insufficienza renale cronica.

Specifiche del trattamento dell'insufficienza renale cronica

Prima di tutto, il trattamento è mirato a ripristinare la funzione del nefrone, a questo scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

• ridurre il carico sui nefroni funzionanti;
• creare condizioni che stimoleranno l'interno funzioni protettive il corpo per rimuovere i prodotti del metabolismo dell'azoto;
• prescrivere farmaci per l'insufficienza renale, con i quali è possibile correggere gli squilibri elettrolitici, vitaminici e minerali;
• purificare il sangue utilizzando metodi efferenti: emodialisi, ;
• svolgere trattamento sostitutivo, fino a .

Per migliorare l'escrezione delle sostanze del metabolismo dell'azoto, al paziente possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche:

• bagni medicinali;
• saune (normali e a infrarossi);
• trattamento in un sanatorio situato in un clima caldo e secco.

Anche l’insufficienza renale deve essere trattata con farmaci che legano i metaboliti proteici. Un tale rimedio è, ad esempio, Lespenefril. Anche l'enterassorbimento lo è metodo efficace trattamento dell'insufficienza renale, ad esempio, con il farmaco Polyphepan.

Per eliminare l'iperkaliemia, lassativi e clisteri purificanti. Pertanto, nel corpo si creano condizioni che interferiscono con l'assorbimento del potassio nell'intestino, a seguito del quale lascia il corpo più velocemente.

Per quanto riguarda gli antibiotici per l'insufficienza renale, è meglio evitarne l'uso. La difficoltà sta nel fatto che il funzionamento compromesso dei reni non consente l'eliminazione tempestiva di queste sostanze dal corpo, per cui a lungo muoversi attraverso i vasi. Pertanto, gli antibiotici possono avere non solo un effetto terapeutico, ma anche un effetto tossico sul corpo.

Oggi, il servizio “processo infermieristico” è molto popolare per l’insufficienza renale cronica. I pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale richiedono un monitoraggio costante da parte del personale medico. Ciò è dovuto corso severo malattia e il rischio di gravi complicanze.

Per i pazienti che non sono trattati per insufficienza renale con emodialisi, gli infermieri eseguono clisteri con sifone e lavanda gastrica.

Dieta per insufficienza renale

Indipendentemente dai metodi di trattamento dell'insufficienza renale, la dieta deve essere seguita rigorosamente. Per fare questo devi sapere modi semplici la sua gestione:

• escludere i grassi animali dalla dieta;
• escludere la cottura mediante frittura e cottura al forno;
• mangiare quanta più frutta e verdura possibile;
• ridurre il consumo di sale, cibo in scatola, spezie e prodotti affumicati;
• A maggiore concentrazione potassio nel sangue, sono esclusi i prodotti che lo contengono: brodi di carne, cacao e noci, banane e frutta secca, cioccolato, brodi vegetali;
• se presenti, sono esclusi dalla dieta carne di vitello, oca, legumi e muesli;
• riduci l'assunzione di alimenti proteici, prova a consumarne solo proteine ​​sane ad esempio uova o latte;
• È meglio passare alla nutrizione dietetica.

Metodi tradizionali di lotta all'insufficienza renale cronica

Il trattamento alternativo è una buona aggiunta al trattamento principale dell’insufficienza renale cronica. È importante notare che tali metodi saranno più efficaci nelle prime fasi della malattia.

Per ridurre il progresso dell'insufficienza renale cronica, si consiglia di utilizzare le seguenti ricette:

• Mescolare 80 g. camomilla, 50 gr. tarassaco e 30 gr. fiori di prugnolo, viola, sambuco ed erba di San Giovanni. Versare un cucchiaio del composto in un bicchiere di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per circa 5 minuti. Il decotto dovrebbe riposare per almeno 10 minuti, dopo di che dovrebbe essere filtrato e assunto 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo rimedio ha un buon effetto antisettico, diuretico e antipiretico.
• Radice di bardana, nota per la sua proprietà curative. La radice schiacciata viene versata con acqua bollente e lasciata in infusione durante la notte. Il giorno successivo il prodotto deve essere bevuto a piccole dosi, osservando il regime di consumo.

I metodi tradizionali di trattamento contribuiranno ad aumentare l’immunità del paziente, che darà la forza per combattere la malattia e condurre una vita di qualità nonostante l’insufficienza renale cronica.

(OCN) e cronica (CRF). I sintomi di questa malattia nell'uomo, se ignorati, aumentano e si intensificano gradualmente, diventando col tempo minacciosi. Il paziente soffre di nausea, vomito, mancanza di respiro, spasmi muscolari e può manifestare shock anafilattico e persino emorragia interna. Il trattamento della malattia prevede l'assunzione di farmaci. Allo stesso tempo, quando si prescrivono compresse per l'insufficienza renale, buon dottore spesso combina farmaci. Questo approccio consente di ottenere un effetto anabolico, regolando contemporaneamente il metabolismo e stabilizzando l'acidità in tutto il corpo, che è importante per la diagnosi descritta.

Benefici dei farmaci

La carnitina è una sostanza che costituisce il componente principale della maggior parte dei farmaci prescritti per l'insufficienza renale. Questo farmaco rimuove dalle cellule del corpo sostanze tossiche, migliorando lo stato del citoplasma e stabilizzando il processo metabolico. Tutto ciò porta al graduale ripristino del corpo e al miglioramento condizione generale. Il paziente ritorna alla capacità lavorativa, guadagna massa muscolare, le cellule di grasso in eccesso vengono bruciate.
Una sostanza altrettanto importante che viene fornita all'organismo attraverso i farmaci è la lisina - acido naturale, il cui scopo è garantire processi di sintesi sani nel corpo. Inoltre, la maggior parte dei gruppi di farmaci contengono le vitamine necessarie per il recupero: B1, B6 e B12.

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Numerosi farmaci contengono anche aminoacidi estremamente benefici per l'organismo, che consentono la stimolazione del germe eritroide situato nel midollo osseo. Questi farmaci vengono solitamente somministrati tramite iniezione intramuscolare.

Indicazioni per l'uso

L’insufficienza renale è una malattia il cui trattamento richiede necessariamente un intervento medico. La scelta dell'unica combinazione corretta di farmaci richiede un esame approfondito e una corretta interpretazione dei sintomi, che possono essere eseguiti solo da uno specialista qualificato in costante contatto con il paziente.

Insufficienza renale acuta

Le indicazioni più comuni per l'uso medicinali al momento della diagnosi sono:

1. Interruzione dei processi di produzione di acido urico e dell'equilibrio dei suoi sali, che in forma avanzata minacciano i rischi clinici. Pertanto, un eccessivo accumulo di cristalli di urato di sodio (uno dei sali) porta alla gotta, all'urolitiasi, ai tumori e alla sindrome di Lesch-Nyhan.
2. La nefropatia non diabetica con parallela escrezione di proteine ​​​​in eccesso nelle urine (oltre 4 g al giorno) è un sintomo dello sviluppo di insufficienza renale acuta.
3. (minaccia uno squilibrio nel metabolismo energetico del tessuto muscolare ed è indice di un disturbo nel funzionamento dei reni).
4. Difficoltà nella produzione di urina da parte del corpo. Un tratto caratteristicoè la sua quantità estremamente piccola - oliguria, o la sua completa assenza - anuria.
5. Accumulo eccessivo e improvviso di urea e di altri prodotti metabolici delle proteine ​​nel sangue, con conseguente avvelenamento del corpo. I principali segni di tali processi includono: letargia generale, sonnolenza, forte ed evidente diminuzione dell'attività, frustrazione tratto gastrointestinale, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, gonfiore, dolore nella zona del fegato.

Fallimento renale cronico

Nella forma cronica della malattia, i seguenti sintomi sono indicazioni per la prescrizione di farmaci.

1. Una tinta gialla sulla pelle, accompagnata da vomito frequente, nausea e vertigini. Il paziente ha costantemente sete; cattivo gusto. La ragione di ciò è il costante aumento dei prodotti metabolici proteici nel sangue.
2. Tono muscolare gravemente ridotto, lieve menomazione capacità motorie, nonché frequente tremore delle mani.
3. In caso di raffreddori concomitanti (influenza, mal di gola), c'è una forte complicazione del loro decorso.

Nella fase finale dell'insufficienza renale cronica si nota quanto segue:

1. Bruschi cambiamenti dell'umore e del grado di sensibilità (cambiamenti tra uno stato di apatia e un'evidente eccitazione), comportamenti inappropriati e gravi disturbi del sonno.
2. Evidente gonfiore della pelle del viso, prurito, secchezza e fragilità dei capelli con perdita del colore naturale.
3. Malnutrizione progressiva dei tessuti sia esterni che interni, che porta ad una graduale degenerazione. Ciò è spesso accompagnato da una temperatura corporea innaturalmente bassa, perdita di appetito e raucedine nella voce.
4. Sviluppo malattie infiammatorie cavità orale, accompagnata dalla presenza di difetti sulla mucosa sotto forma di ulcere dolorose e odore simile all'ammoniaca dalla bocca. Spesso questi sintomi sono accompagnati da gonfiore, rigurgito frequente, feci molto scure e altri segni di compromissione della funzionalità renale.

Controindicazioni

Farmaci che possono essere prescritti per acuto o farmaci. Durante il processo, si consiglia di monitorare attentamente il livello di emoglobina nel sangue. Inoltre, la storia medica del paziente dovrebbe essere attentamente studiata. Pertanto, la maggior parte dei farmaci più spesso prescritti per l’insufficienza renale sono altamente sconsigliati ai pazienti:

• con pressione alta derivante dall'ipertensione;
• con una storia di tutti i tipi di infarto.

Inoltre, ci sono una serie di condizioni mediche che devono essere trattate con estrema cautela. Questi includono:

• storia di edema tessuto sottocutaneo o delle mucose, nonché precedenti trattamenti con inibitori;
• disturbi significativi nelle pareti delle arterie renali;
• pressione sanguigna estremamente bassa o flusso sanguigno alterato;
• gravidanza;
• periodo dell'allattamento al seno;
• quantità eccessiva di aldosterone nella corteccia surrenale;
• mancanza di latenza del corpo rispetto alla sostanza principale dei farmaci.

Tipi di farmaci

L'elenco dei farmaci prescritti per la malattia descritta è molto lungo. Quando si sceglie un farmaco, vengono presi in considerazione il grado della malattia, i tempi della malattia, l'anamnesi e molto altro.

Antibiotici

Gli antibiotici più comunemente prescritti per la diagnosi di insufficienza renale sono i farmaci ampicillina e carbenicillina. Considerando molto vasta gamma le loro azioni e a condizione che l'organismo tolleri normalmente questi farmaci, possono essere considerati i più efficaci. Tuttavia, dovrebbero essere assunti solo dopo un esame approfondito e dietro consiglio di un medico.

Inoltre, per il trattamento vengono spesso prescritti antibiotici neomicina come Neomicina, Streptomicina, Kanamicina e altri. Poiché i farmaci elencati vengono escreti dal corpo esclusivamente a causa della filtrazione glomerulare dei reni, quando malattia cronica quest'ultimo si consiglia un dosaggio estremamente moderato.

Altro

Uno degli efficaci medicinali La furosemide è usata per trattare la malattia descritta. Il farmaco deve essere utilizzato in corsi, la dimensione delle pause tra le quali è rigorosamente determinata dal medico curante. La violazione del regime stabilito può portare a una serie di effetti collaterali: grave debolezza, diminuzione della pressione sanguigna e gittata cardiaca eccessiva.

I farmaci più potenti includono anche il mannitolo. L'ammissione viene effettuata tramite iniezioni endovenose e solo in condizioni trattamento ospedaliero. Dopo l'introduzione del medicinale nel corpo, si verifica un temporaneo aumento della circolazione sanguigna, che può ridurre significativamente l'effetto delle cellule falciformi. L'abbondanza di emoglobina che successivamente entra nel flusso sanguigno ripristina l'equilibrio nel sangue. Dopo l'introduzione nel corpo, il mannitolo è costantemente fuori dalle sue cellule. Se si forma un eccesso di farmaco nel plasma, è spesso necessario ricorrere a misure serie per ridurre la pressione intracranica.

Cosi bene profilattico Quando si monitora un paziente, viene spesso prescritto Renagel. Dopo il suo utilizzo, il farmaco inizia a rimuovere attivamente il calcio dal corpo del paziente, motivo per cui viene sempre utilizzato insieme a farmaci che aiutano a mantenere necessario per il corpo il livello di questa sostanza. La mancata osservanza delle raccomandazioni del medico durante l'assunzione di Renagel può causare danni al tessuto osseo e una serie di altre malattie.

Effetti collaterali

Poiché i farmaci prescritti per l'insufficienza renale rappresentano un bel problema farmaci forti(questo è particolarmente vero per gli antibiotici), il loro utilizzo può derivare da tutta una serie di complicazioni. Pertanto, la maggior parte dei farmaci non viene prescritta ai pazienti che soffrono di allergie, così come alle donne in gravidanza e in allattamento.

Quando si utilizzano numerosi farmaci, il paziente può avvertire un forte dolore allo stomaco, sviluppare vomito e potrebbero verificarsi complicazioni durante l'evacuazione delle feci. Anche questo viene spesso notato effetti collaterali, come blocco della cistifellea, pressione sanguigna bassa, convulsioni persistenti, coscienza inadeguata.

Le manifestazioni più gravi comprendono intossicazione, grave diminuzione della conta piastrinica, eruzione cutanea purulenta, dolore tessuto muscolare e perfino la febbre.

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Se seguenti sintomi Conosci in prima persona:

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• difficoltà a urinare;
• disturbo della pressione sanguigna.

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Dopo Dima

Insufficienza renale: come trattare, quale dieta e alimentazione

L'insufficienza renale lo è condizione patologica reni, nei quali non svolgono pienamente il loro lavoro nella misura necessaria a causa di qualsiasi malattia. Questo processo porta a un cambiamento nella costanza dell’autoregolazione del corpo e, di conseguenza, il funzionamento dei suoi tessuti e organi viene interrotto.
L’insufficienza renale può verificarsi nelle forme acuta (ARI) e cronica (IRC).

Le cause dell’insufficienza renale variano a seconda della forma della malattia. Ci sono diversi motivi che causano l’insufficienza renale acuta:

• Prerenale, cioè la malattia è causata da insufficienza cardiaca, collasso, shock, gravi aritmie, riduzione significativa del volume sanguigno circolante (possibilmente in caso di perdita di sangue).
• Renale, in cui la morte tubuli renali causato dall'azione metalli pesanti, veleni, alcol, droghe o a causa di un insufficiente apporto di sangue ai reni; talvolta la causa è la glomerulonefrite acuta o la nefrite tubulointerstiziale.
• Postrenale, cioè a seguito del blocco acuto bilaterale degli ureteri dovuto all'urolitiasi.

Le cause dell'insufficienza renale cronica sono considerate glomerulonefrite cronica e pielonefrite, malattie sistemiche, urolitiasi, neoplasie del sistema urinario, malattie con metabolismo alterato, alterazioni vascolari (pressione alta, aterosclerosi) e malattie genetiche.

Sintomi della malattia

I segni di insufficienza renale dipendono dalla gravità dei cambiamenti nella funzionalità renale, dalla durata della malattia e dalle condizioni generali del corpo.

Esistono quattro gradi di insufficienza renale acuta:

1. Segni di insufficienza renale nella fase iniziale: diminuzione della quantità di urina, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.
2. La seconda fase (oligurica) consiste nel ridurre la quantità di urina o fino all'arresto della sua produzione. Le condizioni del paziente diventano gravi, poiché quasi tutti i sistemi del corpo sono colpiti e si verifica un disordine metabolico completo, che mette in pericolo la vita.
3. La terza fase (ricostitutiva o poliurica) è caratterizzata da un aumento della quantità di urina livello normale, ma quasi non rimuove nessuna sostanza dal corpo tranne sali e acqua, quindi in questa fase rimane il pericolo per la vita del paziente.
4. L'insufficienza renale di 4o grado consiste nella normalizzazione della produzione di urina, la funzione renale ritorna normale dopo 1,5-3,5 mesi.

Segni di insufficienza renale nelle persone che ne soffrono forma cronica, consistono in una significativa diminuzione della quantità di tessuto renale funzionante, che porta all'azotemia (aumento dei livelli di sostanze azotate nel sangue). Poiché i reni non possono più far fronte al loro lavoro, queste sostanze vengono eliminate in altri modi, principalmente attraverso le mucose del tratto gastrointestinale e dei polmoni, che non sono progettate per svolgere tali funzioni.

La sindrome da insufficienza renale porta rapidamente allo sviluppo dell'uremia, quando si verifica l'autoavvelenamento del corpo. C'è un'avversione al consumo di carne, attacchi di nausea e vomito, una sensazione di sete regolare, una sensazione di crampi muscolari e dolore alle ossa. Sul viso appare una tinta itterica e durante la respirazione si avverte l'odore dell'ammoniaca. La quantità di urina escreta e la sua densità sono notevolmente ridotte. L'insufficienza renale nei bambini segue gli stessi principi degli adulti.

Complicazioni della malattia

L'insufficienza renale allo stadio terminale è causata da una completa perdita della funzionalità renale, che provoca l'accumulo di prodotti tossici nel corpo del paziente. L'insufficienza renale terminale provoca complicazioni come gastroenterocolite, distrofia miocardica, sindrome epatorenale e pericardite.

Per insufficienza epatorenale si intende un'insufficienza renale oligurica progressiva secondaria a una malattia epatica. Con la sindrome epatorenale, la vasocostrizione si verifica nella regione corticale dei reni. Questa sindrome nella cirrosi è considerata l'ultimo stadio di sviluppo della malattia, che porta alla ritenzione di acqua e ioni sodio.

Metodi diagnostici

La diagnosi di insufficienza renale comprende anche la determinazione della quantità di creatinina, potassio e urea nel sangue controllo costante la quantità di urina escreta. Possono essere utilizzati metodi ad ultrasuoni, radiografia e radionuclidi.

Per diagnosticare l'insufficienza renale cronica, un complesso di avanzati ricerca biochimica sangue e urina, analisi della velocità di filtrazione, urografia.

Trattamento con farmaci

Il trattamento dell'insufficienza renale viene effettuato nell'unità o nei reparti di terapia intensiva terapia intensiva Ospedale. In caso delle più piccole complicazioni, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Oggi è possibile trattare i pazienti con insufficienza renale acuta utilizzando un rene artificiale, mentre la funzione renale viene ripristinata.

Se il trattamento viene iniziato tempestivamente ed eseguito integralmente, la prognosi è generalmente favorevole.
Durante la terapia vengono trattati i disturbi processi metabolici, identificare e trattare le malattie che aggravano l'insufficienza renale cronica. In una fase successiva sono necessari l’emodialisi continua e il trapianto di rene.

I farmaci per l'insufficienza renale vengono utilizzati per ridurre i processi metabolici: ormoni anabolizzanti - soluzione di testosterone propionato, metilandrostenediolo. Per migliorare la microcircolazione renale, è necessario utilizzare a lungo trental, carillon, troxevasina e complamin. Per stimolare la produzione di urina, viene prescritta una soluzione di glucosio con insulina o diuretici del gruppo furosemide. Se osservato alta concentrazione azoto nel sangue, quindi il tratto gastrointestinale viene lavato con una soluzione di bicarbonato di sodio, grazie alla quale vengono rimossi i rifiuti azotati. Questa procedura viene eseguita a stomaco vuoto, prima dei pasti, una volta al giorno.

Gli antibiotici per l'insufficienza renale vengono utilizzati a dosi ridotte, poiché la loro velocità di eliminazione è significativamente ridotta. Viene preso in considerazione il grado di insufficienza renale cronica e la dose di antibiotici viene ridotta a 2 o 4 volte.

Trattamento della malattia con metodi tradizionali

Come trattare l'insufficienza renale senza l'uso di antibiotici e altri farmaci è descritto nelle ricette seguenti.

1. Prendi foglie di mirtillo rosso, camomilla, erba madre, fiori di filo, dente di leone e viola, mezzo cucchiaino ciascuno. Questa raccolta viene versata in un bicchiere acqua bollita, lasciare agire per circa 1 ora e assumere un terzo di bicchiere 5 volte al giorno.
2. Seconda ricetta: mescolare menta, erba di San Giovanni, melissa, calendula 1 cucchiaio. l. In una casseruola, aggiungere 2 tazze di acqua bollita alla miscela di erbe e portare a ebollizione. Versare l'infuso preparato in un thermos e lasciare riposare per una notte. Assumere 100 ml al giorno.
3. Il trattamento con rimedi popolari per l'insufficienza renale prevede l'uso di bucce di anguria, che hanno un effetto diuretico. Prendi 5 cucchiai. l. bucce di anguria tritate per litro d'acqua. È necessario riempire le croste con acqua, lasciare agire per un'ora e assumere più volte durante la giornata.
4. Anche la buccia di melograno e la rosa canina hanno un lieve effetto diuretico. Prendili in parti uguali e versa due bicchieri di acqua bollita. Lasciare in un luogo tiepido per mezz'ora e assumere fino a 2 bicchieri al giorno.

Principi di dietoterapia dell'insufficienza renale

La dieta per l'insufficienza renale gioca un ruolo importante: è necessario aderire a una dieta con basso contenuto proteine ​​e sale da tavola, escludono i farmaci che hanno un effetto tossico e dannoso sui reni. La nutrizione per l’insufficienza renale dipende da diversi principi generali:

• È necessario limitare l'apporto proteico a 65 g al giorno, a seconda della fase della malattia renale.
• Il valore energetico del cibo aumenta a causa dell'aumento del consumo di grassi e carboidrati.
• La dieta per l'insufficienza renale si riduce al consumo di una varietà di frutta e verdura. In questo caso, è necessario tenere conto del contenuto di proteine, vitamine e sali in essi contenuti.
• La corretta lavorazione culinaria dei prodotti viene effettuata per migliorare l'appetito.
• La quantità di cloruro di sodio e acqua che entra nel corpo è regolata, la cui quantità influenza la presenza di gonfiore e indicatori di pressione sanguigna.

Esempio di menu dietetico per insufficienza renale:

Prima colazione: patate bollite – 220 g, un uovo, tè dolce, miele (marmellata) – 45 g.

Pranzo: tè dolce, panna acida – 200 g.

Cena: zuppa di riso - 300 g ( burro– 5-10 g, panna acida - 10 g, patate - 90 g, carote - 20 g, riso - 20 g, cipolle - 5 g e succo di pomodoro– 10g). Per il secondo servire 200 g di spezzatino di verdure (carote, barbabietole e rape) e un bicchiere di gelatina di mele.

Cena: porridge di latte di riso - 200 g, tè dolce, marmellata (miele) - 40 g.

Prognosi della malattia

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi per forma acuta l'insufficienza renale è abbastanza favorevole.

Nella versione cronica della malattia, la prognosi dipende dallo stadio del processo e dal grado di disfunzione renale. Se la funzione renale viene compensata, la prognosi per la vita del paziente è favorevole. Ma nella fase terminale, le uniche opzioni per mantenere la vita sono l’emodialisi continua o il trapianto di un rene da donatore.