Sintomi di enterocolite intestinale e metodi di trattamento negli adulti. I principali sintomi e metodi di trattamento dell'enterocolite negli adulti

... L'intestino è un unico sistema costituito da due sezioni: l'intestino tenue e l'intestino crasso. Il processo infiammatorio nell'intestino tenue è chiamato enterite e nell'intestino crasso - colite.

Non è realistico diagnosticare solo colite o esclusivamente enterite in un paziente, poiché l'insorgenza dell'infiammazione, che colpisce una parte dell'intestino, colpisce immediatamente l'altra. Pertanto, non esiste una chiara distinzione tra colite ed enterite.

L'enterocolite ha il carattere di una lesione complessa della mucosa, sia di origine infiammatoria che non infiammatoria. L'intero tratto gastrointestinale può essere colpito dalla malattia: lo stomaco, l'intestino tenue e crasso e il retto.

Non esiste un gruppo di età a rischio per la malattia. L'enterocolite può svilupparsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso del paziente. Colpisce dal 12 al 34% della popolazione mondiale. La prevalenza della malattia dipende sia dalle condizioni di vita che dallo sviluppo economico del Paese nel suo complesso.

La natura del decorso della malattia

Distinguere tra forme acute e croniche di enterocolite. Il decorso acuto della malattia colpisce parte superiore lo strato epiteliale della mucosa intestinale. La mancanza di un effetto terapeutico durante un'esacerbazione porta a un prolungamento del processo infiammatorio e alla sua transizione verso una forma cronica della malattia.

Una forma acuta di enterocolite si manifesta con sintomi di dolore esplosivo nell'addome, accompagnati da feci sconvolte e possibili impurità nel feci sotto forma di pus, muco o sangue. di regola, è accompagnato da flatulenza e vomito spontaneo, nelle cui masse predomina il cibo digerito. Con l'enterocolite infettiva, compaiono segni che indicano intossicazione generale organismo:

• aumentare la temperatura corporea a livelli elevati;
• dolori articolari e muscolari;
• debolezza pronunciata;
• sonnolenza costante.

La forma cronica della malattia è caratterizzata da una manifestazione non sistematica sindrome del dolore... A seconda della posizione del fuoco infiammatorio, la natura e l'intensità del dolore cambiano. Se il processo patologico si verifica nell'intestino crasso, il dolore è acuto, pronunciato. Un aumento del dolore può essere osservato dopo un pasto e una diminuzione - solo dopo un atto di defecazione.

Il processo infiammatorio nell'intestino tenue è moderatamente doloroso.

Il decorso della forma cronica di enterocolite, che rimane senza effetto terapeutico, porta a una grave interruzione del processo digestivo, poiché non solo gli strati superficiali, ma anche interni della mucosa iniziano a subire un'infiammazione, colpendo vaste aree dello stomaco e il tratto intestinale nel suo complesso.

Forme del decorso della malattia

Un processo lungo e lento del decorso della forma cronica di enterocolite, accompagnato da un'alternanza di feci molli con stitichezza. Non è sistematico, si manifesta spontaneamente, impoverisce il corpo del paziente. Uno dei principali sintomi dell'enterocolite è una rapida diminuzione del peso corporeo totale. Questo accade per due ragioni principali.

In primo luogo, le aree interessate della mucosa intestinale cessano di partecipare processo digestivo... Non percepiscono nutrienti ed elementi importanti per il corpo umano.

Enterocolite ricevuta infettivo accompagnato da attacchi di vomito e diarrea acuta, ma, di regola, è ben esposto agli effetti terapeutici e guarisce rapidamente.

Secondo, la persona che soffre forma cronica il corso dell'enterocolite, si limita nell'assunzione di cibo, poiché con un'esistenza semi-affamata, il processo non porta dolore pronunciato.

I sintomi dell'enterocolite infettiva possono essere facilmente confusi con l'insorgenza di colite necrotizzante ulcerosa o, forme gravi di malattie dello stomaco e del tratto intestinale nel suo insieme, che possono portare a disabilità. Per diagnosticarli, è necessario eseguire analisi complesse utilizzando attrezzature speciali.

Spesso, la sindrome della diarrea che accompagna l'enterocolite può verificarsi sullo sfondo della fermentopatia - un'assenza congenita di uno o un gruppo di enzimi nel corpo umano. Per eliminare la sindrome, è necessario stabilire questo enzima ed escludere il cibo appropriato dalla dieta.

Sintomi di esacerbazione di enterocolite

La malattia può iniziare improvvisamente con la manifestazione di un acuto pronunciato sintomi clinici:

• dolore all'addome;
• gonfiore e flatulenza in eccesso;
• nausea accompagnata da vomito;
• brontolio intrauterino.

In questo caso, di regola, appare placca densa sulla lingua di una marea grigiastra. Alla palpazione, l'addome risponde sensazioni dolorose... C'è diarrea con inclusioni purulente o scarico sanguinante... Spesso, l'enterocolite è accompagnata da temperatura subfebbrile insieme a segni di accompagnamento intossicazione acuta:

1. dolori muscolari;
2. male alla testa;
3. debolezza.

Lo sviluppo dell'enterocolite cronica può iniziare sia con sintomi clinici lievi di una fase iniziale, sia con lo sviluppo di forme gravi che portano a complicazioni pericolose.
Più caratteristiche peculiari le esacerbazioni di enterocolite cronica sono considerate:

1. All'inizio. Dolore acuto situato nell'ombelico. La gravità del dolore dipende dalla gravità della malattia. L'inizio della manifestazione del dolore si nota nella seconda metà della giornata con un aumento la sera. infiammazione, Il dolore nell'infiammazione, localizzato nell'intestino tenue, è moderato, più opaco rispetto al processo infiammatorio, situato nell'intestino crasso. Il processo infiammatorio nell'intestino crasso è caratterizzato da dolore intenso e pronunciato con intensificazione prima dell'atto di defecazione. Il loro rafforzamento si verifica anche con qualsiasi sforzo - un aumento attività fisica, camminare, saltare, correre.
2. In secondo luogo. Disturbo del processo di defecazione con una pronunciata alternanza di diarrea e stitichezza con l'insorgenza della sindrome dispeptica, accompagnata da disturbi nella lavorazione del cibo da parte dell'organismo. Nello stomaco possono verificarsi processi putridi o fermentativi, e spesso entrambi contemporaneamente.
3. In terzo luogo. sullo sfondo di un disturbo dei processi digestivi. Eccessiva gassatura porta a forme dolorose di flatulenza.
4. Il quarto. L'emergere della sindrome astenico-vegetativa sullo sfondo corso lungo una malattia provocata da una violazione del metabolismo interstiziale. Nella sindrome si osservano letargia, debolezza, aumento della fatica, ridotta attenzione e tendenza all'apatia.
5. Quinto. L'intensa perdita di peso da parte di una persona. Si osserva in pazienti con lesioni dell'intestino tenue, principalmente affetti da colite. La perdita di peso corporeo da parte dei pazienti si verifica in connessione con il rifiuto del paziente da un'alimentazione adeguata, poiché i pazienti avvertono la paura del dolore dopo aver mangiato. Questo atteggiamento porta a forme progressive del decorso della malattia.

Cause della malattia e suoi tipi

Circa l'80% del verificarsi di una malattia come l'enterocolite è dovuto al fattore di danno sia allo stomaco che al tratto intestinale da varie infezioni o microrganismi. La ragione principale per lo sviluppo può essere patogenica opportunistica colibacillo, esposto agli effetti infettivi di microrganismi e provocando processo infiammatorio.

Vari fattori multipli possono servire come cause di enterocolite. Possono dipendere dall'eziologia o dai cambiamenti nel quadro clinico del decorso della malattia e possono essere suddivisi nei seguenti tipi di sviluppo:

L'enterocolite è un'infiammazione dell'intestino. Questo termine ha due componenti: enterite o infiammazione dell'intestino tenue e colite o infiammazione dell'intestino crasso. Poiché l'intero intestino è un tubo comunicante, quindi, di regola, non esiste una colite isolata o un'enterite isolata, poiché il processo iniziato in una sezione si diffonde inevitabilmente a un'altra. Sopra fasi iniziali malattie, tuttavia, sono possibili sia enteriti limitate che coliti limitate, tuttavia questo non ha di grande importanza dal momento che il complesso misure di trattamentoè finalizzato al trattamento dell'enterocolite in generale.

L'enterocolite è la malattia più comune tratto gastrointestinale, l'enterocolite è particolarmente comune nei bambini. Probabilmente non c'è una sola persona che non ha sperimentato i sintomi di enterocolite in forma acuta... Questo è ciò che la gente chiama "indigestione" o "avvelenamento da cibo stantio".

Le cause dell'enterocolite

Ci sono molte ragioni per l'enterocolite. Spesso questa è un'infezione che entra nel corpo con cibo di scarsa qualità o piatti, mani, acqua contaminati. L'enterocolite nei bambini è più spesso batterica e si verifica a causa di una violazione delle norme igieniche, sia da parte del bambino stesso (leccandosi le dita sporche, mangiando frutta non lavata) sia dal suo ambiente (massicci focolai di enterocolite nelle strutture per l'infanzia a causa della violazione del cibo regole di preparazione) ...

L'enterocolite può essere causata da qualsiasi fattore che interrompa l'attività intestinale, da meccanico (cibo raffinato, che porta a costipazione e congestione della mucosa intestinale) a tossico (ad esempio, avvelenamento da farmaci).

Tipi di enterocolite

Per la natura del corso, si distinguono l'enterocolite acuta e cronica.

Le forme localizzate o generalizzate si distinguono in base alla posizione:

Enterite;

Enterocolite.

Sintomi di enterocolite acuta: diarrea, dolore tagliente nell'addome, nausea e talvolta vomito.

La diarrea può variare da 2-3 (enterite) a 10 volte al giorno o più (colite). Con l'enterocolite infettiva, i sintomi di intossicazione accompagnano la malattia: febbre (38 ° C e oltre), brividi, debolezza, male alla testa.

L'enterocolite acuta nei bambini può essere accompagnata da un significativo deterioramento condizione generale, fino alla perdita di coscienza e convulsioni, poiché i bambini si disidratano rapidamente e l'intossicazione è più pronunciata.

I sintomi dell'enterocolite cronica sono simili, ma meno pronunciati e più vari. Come nella forma acuta della malattia, l'enterocolite cronica è caratterizzata principalmente da disturbi delle feci. Molto spesso si tratta di diarrea o diarrea alternata a costipazione, meno spesso costipazione. È presente anche dolore addominale, ma meno grave, di regola, il dolore è peggiore prima di un movimento intestinale.

I sintomi dell'enterocolite cronica sono sempre accompagnati da segni di dispepsia: nausea, eruttazione, flatulenza, a causa di un disturbo profondo funzione digestiva... Anche la condizione generale soffre, pelle acquisire un malsano colore grigiastro pallido, le unghie diventano fragili, i capelli opachi, c'è un aumento della fatica, della debolezza, della concentrazione ridotta, della memoria e del sonno. In questo stato, il paziente è suscettibile a varie malattie infettive, poiché l'immunità diminuisce.

Diagnostica dell'enterocolite

La diagnosi di enterocolite di solito non causa difficoltà e viene eseguita principalmente per chiarire la causa della malattia, nonché per escludere altre cause addome acuto in caso di enterocolite acuta.

La diagnosi viene fatta sulla base dello studio dei sintomi dell'enterocolite (prendendo l'anamnesi), ricerca di laboratorio anche sangue e feci (coprogramma) ricerca strumentale intestino.

I più informativi sono la colonscopia (un metodo endoscopico per studiare la mucosa intestinale, aiuta a determinare la colite) e un esame a raggi X dell'intestino utilizzando un agente di contrasto a raggi X.

Trattamento dell'enterocolite

L'approccio al trattamento dell'enterocolite cronica e acuta è leggermente diverso.

Il trattamento dell'enterocolite acuta consiste principalmente nel creare riposo per l'intestino colpito e nel reintegrare la perdita di liquidi. A tal fine viene prescritta una pausa della fame di almeno un giorno, durante la quale al paziente viene offerta un'abbondante bevanda di acqua pura non gassata e tè dolce. Dopo un giorno, con una diminuzione della gravità dei sintomi di enterocolite, alla dieta viene aggiunto riso liquido o farina d'avena, quindi cracker da pane bianco... Successivamente, vengono gradualmente aggiunti nuovi prodotti, dando la preferenza a purè leggeri e alimenti trattati termicamente. Per fermare la diarrea, possono essere usati farmaci antidiarroici come Immodium o Smecta, ma solo come indicato da un medico. Nella fase di remissione, il trattamento dell'enterocolite acuta consiste nel ripristino della normalità flora intestinale, per i quali vengono prescritti probiotici e prebiotici.

Il trattamento dell'enterocolite cronica consiste nell'eliminare la causa della malattia. L'agente infettivo viene eliminato, se ne viene trovato uno, il regime e la dieta vengono normalizzati, viene prescritta una dieta che corregge gli errori nutrizionali. Poiché l'enterocolite cronica è spesso causata da altri, malattia primaria stanno prendendo provvedimenti per curarlo. In caso di trattamento dell'enterocolite cronica è importante anche eliminare la disbatteriosi che sempre l'accompagna, per la quale vengono prescritti prebiotici e probiotici.

Il trattamento dell'enterocolite nei bambini richiede spesso il ricovero in ospedale, a causa del grande pericolo della malattia per il corpo del bambino.

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L'enterocolite è un complesso sindromico caratterizzato da lesioni della mucosa dell'intestino tenue e/o crasso, di natura infiammatoria o non infiammatoria. La malattia può esordire a qualsiasi età; entrambi i sessi maschili e femminili sono ugualmente suscettibili ad essa. La prevalenza nella popolazione è relativamente bassa, dal 15 al 35 percento. Con l'enterocolite, possono essere colpite diverse parti del tratto gastrointestinale, a partire dallo stomaco e terminando con la parte diritta dell'intestino crasso.

Poiché l'enterocolite è un complesso sindromico, può svilupparsi con diverse malattie: molte infezioni intestinali possono essere accompagnate da enterocolite, che è caratterizzata da sintomi sia superiori che sezioni inferiori tratto gastrointestinale e separatamente. Molto spesso, l'enterocolite è combinata con gastrite (infiammazione della mucosa gastrica), gastroenterocolite, specialmente con infezioni intestinali. A seconda della causa del processo infiammatorio, l'enterocolite può manifestarsi in forma acuta o cronica.

Video sull'enterocolite

Le cause dell'enterocolite

Le cause dell'enterocolite sono molto diverse, a seconda dell'eziologia (la causa immediata dell'insorgenza della malattia), il quadro clinico di questa sindrome può cambiare. Ci sono diverse ragioni principali per l'evento risposta infiammatoria nella mucosa del tratto gastrointestinale:

L'enterocolite acuta è caratterizzata dalla comparsa di sintomi improvvisi, come un attacco di dolore acuto nell'addome, comparsa di diarrea (feci sconvolte) di varia gravità, sono possibili varie impurità nelle feci (sangue, muco, pus). Forse aumento di gas, brontolio nello stomaco, vomito, sia ritardato che appena mangiato.

Con l'enterocolite di natura infettiva, le condizioni generali del corpo spesso soffrono, la temperatura corporea aumenta, compaiono segni di intossicazione del corpo, grave debolezza, sonnolenza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Tutto ciò indica la progressione del processo infettivo.

Per enterocolite corso cronico una varietà di manifestazioni della sindrome del dolore è caratteristica. Comincia a cambiare a seconda dell'ora del giorno (aumenta di notte e mattinata), può essere correlato al mangiare o al movimento intestinale (sollievo dal dolore dopo il movimento intestinale). L'intensità del dolore può dipendere dalla posizione del principale processo patologico... L'intestino crasso è caratterizzato da un pronunciato dolore acuto, decrescente dopo la defecazione, e per l'intestino tenue, a lungo termine moderatamente pronunciato.

Con un processo a lungo termine, si verifica costipazione, che può alternarsi a feci molli.

La perdita di peso è molto sintomo frequente, che compare in molte malattie, è molto importante prestarvi attenzione in quel momento. Il peso scompare per una serie di motivi: quando l'intestino tenue è interessato e il corpo smette di ricevere elementi importanti per la vita, un'altra ragione è che le persone che soffrono di enterocolite iniziano a limitarsi al cibo.

Se avverti diarrea o vomito, dovresti contattare il medico, poiché l'automedicazione con metodi alternativi non è sempre in grado di portare a una cura. L'enterocolite infettiva, che è abbastanza facile e può essere trattata in modo rapido ed efficace, può essere confusa con malattie formidabili come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa necrotizzante. Queste malattie sono difficili e molto spesso portano alla disabilità. È abbastanza difficile distinguerli ed è possibile solo con l'uso di metodi diagnostici speciali. Spesso assenza congenita gli enzimi responsabili della degradazione di qualsiasi sostanza (fermentopatie) possono manifestarsi come enterocolite con grave sindrome diarroica. In questi casi, è necessario determinare questo enzima e semplicemente escludere alcuni alimenti dalla dieta.

Diagnosi di enterocolite

È abbastanza semplice diagnosticare l'enterocolite infettiva se il giorno prima non hai mangiato cibo fresco. A partire dal metodi di laboratorio aiuterà il tuo medico a consegnare diagnosi accurata coprogramma, esame batteriologico feci e dati delle tue condizioni generali. Per uno studio e una condotta più dettagliati diagnosi differenzialeè possibile utilizzare la sigmoidoscopia, la colonscopia e altri metodi a raggi X di visualizzazione del tratto gastrointestinale, aiuteranno a rilevare le aree interessate dell'intestino, possibile restringimento o espressioni. Durante i metodi diagnostici invasivi, sarà possibile prelevare tessuto dalla zona interessata per un esame più dettagliato. Durante la conduzione analisi biochimiche il sangue sarà una violazione dell'equilibrio proteico e lipidico. Il coprogramma contiene frammenti di proteine, grassi e carboidrati non digeriti, nonché un accumulo di leucociti.

Trattamento dell'enterocolite

Nel trattamento, è molto importante stabilire la causa immediata della malattia. In caso di enterocolite infettiva acuta, è necessario iniziare il trattamento con una terapia antibiotica, la scelta dell'antibiotico dipenderà dal tipo di agente patogeno che ha causato il processo infiammatorio. Molto spesso vengono utilizzate cefalosporine di 2 o 3 generazioni, a volte viene prescritta una combinazione con farmaci penicilline. In caso di grave perdita di liquidi corporei durante feci molli e vomito, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi per evitare la disidratazione. Questi possono essere tisane, composte di frutta secca, ma non caffè, tè forti e bevande gassate. Efficace in termini di qualità dispositivi di assistenza microclismi con decotti di camomilla, corteccia di quercia, iperico e marasca. Con pronunciato dolore possono essere prescritti antispastici. Per la normalizzazione della digestione vengono prescritti preparati contenenti enzimi (mezim - forte, pancreatina, creonte), per la prevenzione della disbiosi, pro- e uebiotici (biovestin). Il trattamento dell'enterocolite di natura non infettiva può avvenire solo sotto la supervisione di un medico: può essere un gastroenterologo, un chirurgo o un terapeuta. Il trattamento di questo gruppo di malattie è molto complesso e multicomponente, potrebbe essere richiesto non solo trattamento farmacologico, ma anche Intervento chirurgico... Nutrizione medica in combinazione con fisioterapia e nella giusta direzione la vita ti aiuterà a recuperare più velocemente.

La terapia nutrizionale svolge un ruolo importante nel trattamento di questo gruppo di malattie. È necessario eliminare il carico sull'intestino rimuovendo dalla dieta per lungo tempo gli alimenti che migliorano la motilità intestinale (grossa fibra vegetale, latticini, cibi dolci). I pasti dovrebbero essere frazionari e frequenti fino a 5-6 volte al giorno, è necessario mangiare cibo in piccole porzioni.

Possibili complicanze e prevenzione dell'enterocolite.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente selezionato ridurranno il rischio di complicanze dell'enterocolite del 93%. Con il trattamento tardivo o l'automedicazione, c'è il rischio di perforazione intestinale con lo sviluppo di peritonite e una minaccia per la vita. Con l'enterocolite non infettiva, esiste il rischio di resezione intestinale parziale con l'imposizione di un innaturale ano, o la formazione di una callostomia.

La prevenzione dell'enterocolite è equilibrata, nutrizione appropriata, esclusione dalla dieta degli alimenti termicamente mal lavorati, soprattutto nelle aree endemiche. Trattamento tempestivo malattie infettive, ricezione farmaci antibatterici rigorosamente secondo le indicazioni.

Medico terapista Zhumagaziev E.N.

L'enterocolite è forse una delle più malattie spiacevoli, che prima o poi ci sorpassa quasi tutti. Arriva all'improvviso, travolge come una tempesta tutto il corpo e, fortunatamente, scompare senza lasciare traccia, producendo una "devastazione" significativa sotto forma di disbiosi, indigestione temporanea, sindrome astenica.

Ma, prima di approfondire i metodi di trattamento e i sintomi dell'enterocolite intestinale negli adulti, è necessario comprendere il livello di danno al tratto gastrointestinale, poiché è costituito da diversi reparti e ognuno di essi ha il suo sintomi caratteristici la sconfitta.

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Cos'è?

Come è noto, diagnosi medica ricorda un treno di più carrozze, guidato da una locomotiva. V in questo caso, il nostro "treno" si presenta così: (entero) + (count) + (it), che significa sconfitta dell'intestino tenue (entero), sconfitta del colon (colon), genesi infiammatoria. La natura infiammatoria è indicata dal suffisso "-it".

Naturalmente, l'infiammazione è intesa come infiammazione della membrana mucosa interna e non di tutti gli strati dell'intestino. Ma l'enterocolite è una malattia che si verifica raramente nella sua forma "pura". Dopotutto, l'infezione entra più spesso nel corpo attraverso il meccanismo di trasmissione oro-fecale, che si realizza, ad esempio, utilizzando la via dell'acqua o del cibo.

Pertanto, i primi sintomi di enterocolite compaiono già nello stomaco e la gastroenterocolite si trova più spesso. Quindi i sintomi del danno allo stomaco, con l'avanzare di tossine e microrganismi, vengono sostituiti da segni di enterite e quindi di colite.

Dovrebbe essere chiaro che questa diagnosi è sindromica, cioè la più motivi diversi, ad esempio, non solo infezioni, ma anche disturbi autoimmuni, ad esempio aspecifici colite ulcerosa... Ma in questo caso, tuttavia, si verifica una lesione isolata del tratto gastrointestinale e l'enterocolite è quasi sempre una diagnosi di malattie infettive.

Quali sono i sintomi dell'enterocolite? Rendiamo questo problema completamente chiaro.

Sintomi di enterocolite e lesioni del tratto gastrointestinale superiore

All'inizio, ad esempio, quando si usa la vecchia "insalata", c'è un malessere incomprensibile. A volte, se il cibo conteneva un gran numero di tossine microbiche, c'è un forte brivido con un aumento della temperatura.

Ma molto spesso compaiono i primi sintomi: si tratta di nausea e vomito ripetuto, che portano un sollievo lieve e temporaneo. È così che inizia qualsiasi cosa seria infezione intestinale... E la nausea con vomito sono segni di gastrite o danni allo stomaco.

• Questi sintomi sono anche chiamati segni di dispepsia superiore o gastrica.

Enterite

Quindi le tossine infettive e i microrganismi viventi scendono nell'intestino e si sviluppano segni di enterite. Questi includono seguenti sintomi, che sono chiamati segni di dispepsia intestinale:

• La comparsa di feci molli abbondanti e acquose o l'insorgenza della sindrome della diarrea, urgenza frequente ai movimenti intestinali;
• Dolore addominale "a torsione" localizzato nella regione ombelicale;
• Brontolio nell'addome, gonfiore.

Spesso una situazione in cui si verificano sintomi di enterite acuta su uno sfondo di nausea e vomito. Ciò porta alla perdita di liquidi e sali, a causa dello sviluppo di una sindrome di disidratazione, o disidratazione.

In alcuni casi, specialmente nei bambini piccoli, è la disidratazione la causa dello sviluppo di una condizione grave e persino esito letale... Come esempio di una tale infezione che causa l'enterite più forte "in forma pura", Senza segni di gastrite e, è il colera.

È con il colera che la disidratazione e l'ispessimento del sangue raggiungono il limite, entro un giorno una persona può perdere fino a un quarto del suo peso con la diarrea, trasformandosi da un giovane in fiore in un vecchio rugoso e disidratato.

Esiste persino un concetto di "letto del colera": questo è un letto, sotto il quale viene posizionato un secchio di candeggina e viene praticato un foro in un determinato punto in modo che il paziente possa riprendersi mentre è sdraiato. Semplicemente non c'è forza per alzarsi. È con la disidratazione del colera che devi combattere in primo luogo.

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Enterocolite e colite

Ora anche l'intestino crasso sta prendendo il sopravvento, poiché l'infiammazione microbica raggiunge le sue parti. Come sempre, sullo sfondo dei sintomi sbiaditi dell'enterite e dei sintomi quasi completi della dispepsia gastrica, compaiono segni di danno all'intestino crasso. Pertanto, i sintomi di enterocolite acuta includono:

• La comparsa di una diversa natura del dolore addominale - crampi;
• L'emergere di un frequente e falso bisogno di defecare - tenesmo;
• Una graduale diminuzione del volume delle feci, fino a "sputare" muco sanguinolento.

Questa dinamica dei sintomi è molto caratteristica della dissenteria. Il sintomo classico sono feci sanguinolente e scarse. caratteristiche comuni intossicazione e desiderio doloroso e sterile di svuotare le viscere.

La dissenteria può essere causata sia dalla Shigella (forma batterica) che dall'ameba, gli organismi più semplici.

L'enterocolite infettiva è una condizione che può sconvolgere l'equilibrio per lungo tempo microflora normale che "vive" nel colon. Non solo è abbondante e frequente feci molli porta via microbi benefici, quindi anche la nomina degli antibiotici completa il caso.

Pertanto, dopo la nomina della terapia antibiotica, è sempre necessario un trattamento con eubiotici e preparati batterici, che migliorano lo stato della microflora intestinale.

Pertanto, con l'enterocolite c'è una combinazione di feci acquose, abbondanti e relativamente indolori dell'intestino tenue e feci spastiche, magre, crampiformi e dolorose. Poiché queste due varianti di feci non possono fluire contemporaneamente, l'enterite viene solitamente sostituita da colite entro 2 o 3 giorni.

Sintomi e decorso dell'enterocolite nei bambini

L'enterocolite acuta nei bambini non è un'infezione specifica "infantile" come la rosolia, il morbillo o la parotite. Ma questo non toglie nulla alla sua gravità. organismo dei bambini non è equilibrato come il corpo di un adulto. Pertanto, la disidratazione è la più difficile per i bambini e la febbre viene al secondo posto.

Ma le convulsioni febbrili, che i genitori inesperti temono così tanto, sono molto meno pericolose dell'esicosi o della disidratazione.

A prima vista, la perdita di liquido nelle feci per i genitori non sembra significativa, ma per il bambino la perdita di un litro d'acqua è una condizione pericolosa per la vita. I seguenti segni indicano il suo sviluppo:

• Pianto "secco" e mancanza di lacrime nel bambino;
• Bocca asciutta;
• Voce rauca e dissonante e pianto per disidratazione delle corde vocali;
• Retrazione delle fontanelle sul cranio;
• Una forte diminuzione del turgore dei tessuti.

In presenza di questi sintomi, è necessario un ricovero urgente in un ospedale per malattie infettive, poiché è molto difficile costringere il bambino a reintegrare il corpo del bambino con liquido con l'aiuto del bere.

Il più piccolo può sperimentare grave complicazione- enterocolite necrotizzante nei neonati. In questo caso, l'infiammazione penetra in profondità nella parete intestinale, con possibile sviluppo necrosi. La presenza più comune di ulcere e necrosi. Questa forma deriva da un pronunciato effetto necrotizzante. microflora patogena... Dopotutto, il corpo di un neonato non ha protezione immunologica, ad eccezione del latte materno.

Molto spesso, queste forme gravi della malattia si verificano a causa di un'infezione perinatale streptococcus aureus, e diversi tipi streptococchi patogeni. Molto spesso, l'infiammazione intestinale è associata a prematurità, diverse opzioni sottosviluppo del bambino.

La diagnosi e il trattamento di questa condizione devono essere molto rapidi, perché senza trattamento, in 1-2 giorni può svilupparsi cambiamenti irreversibili che può causare la morte di un bambino.

Trattamento dell'enterocolite negli adulti, farmaci e tecniche

Il lavoro con un paziente inizia con una valutazione del suo pericolo per gli altri. Abbastanza spesso, è necessario non solo il ricovero di una persona nel reparto intestinale di un ospedale infettivo, ma anche metterlo in una scatola separata. Rospotrebnadzor, insieme agli epidemiologi, ritira le merci sospette dalla rete di distribuzione, in caso di trasmissione per via d'acqua, è vietato fare il bagno, ecc. E il paziente viene trattato secondo le regole.

I principi principali del trattamento dell'enterocolite acuta negli adulti sono i seguenti:

1) Dieta

La dieta per l'enterocolite è chiamata "intestinale". Nominato. Il suo caratteristiche distintive sono il completo risparmio dell'intestino e degli organi digestivi: chimico, meccanico, termico. Tutto il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e non causare un effetto lassativo, nonché un aumento della peristalsi.

Un esempio di tali piatti può essere zuppa di riso Su Brodo di pollo e gelatina di mirtilli rossi. La dieta viene prescritta fino alla normalizzazione delle feci.

2) Combatti la disidratazione

La prevenzione e la terapia dell'esicosi sono la base per il trattamento dell'enterocolite acuta. Quindi, con il colera, le persone muoiono per disidratazione e non per febbre o dolore terribile. La diarrea del colera è indolore.

Esistono due tipi di reidratazione o sostituzione di liquidi. Tipo orale, in cui il paziente beve diligentemente soluzioni saline ("Regidron", "Citraglucosolan"), che sono ottimamente bilanciate in termini di composizione ionica e osmolare, tenendo conto delle perdite dell'organismo. Con la disidratazione si sviluppa l'acidificazione del corpo e con vomito grave, alcalinizzazione o alcalosi metabolica.

Per avere un'idea del volume di scambio idrico nell'intestino, va detto che ogni giorno lo attraversano 8-9 litri di liquidi: cibo, bevande, secrezione biliare e pancreatica, succhi gastrici, saliva. Con le feci escono 150-200 g di acqua al giorno, tutto il resto viene assorbito.

Pertanto, con grave diarrea, questi 8-9 litri devono essere reintegrati. La velocità del consumo di liquidi dovrebbe essere di 1-1,5 litri all'ora, fino a raggiungere un volume di 50-55 ml / kg di peso corporeo. Ciò significa che un uomo di 100 kg deve bere almeno 5 litri. soluzione salina per 5-7 ore e la soluzione deve essere riscaldata alla temperatura corporea.

V casi gravi le soluzioni vengono versate in forma riscaldata attraverso due cateteri succlavia (piccole vene collassano e desolate), con trattamento simultaneo dello shock ipovolemico. La reidratazione endovenosa viene eseguita con soluzioni isotoniche (Trisol, Quartasol, Acesol).

3) Combattere l'infezione

Questa sezione include tutte le terapie antibiotiche, l'uso di antibiotici. Naturalmente, nel caso della diarrea virale, gli antibiotici non vengono utilizzati, ma la terapia patogenetica continua la sostituzione dei liquidi.

4) Terapia sintomatica

Nel trattamento dell'enterocolite acuta, include la somministrazione di antipiretici, l'introduzione di antispastici miotropici, che riducono gli spasmi e la peristalsi, riducendo così il dolore addominale, l'appuntamento preparati enzimatici facilitare la digestione durante il periodo di recupero;

5) Trattamento della disbiosi

Dopo aver interrotto la sindrome diarroica, vengono prescritti farmaci che preparano l'ambiente per la normale microflora. Questi includono "Khilak - Forte". Quindi vengono utilizzati farmaci come "Baktisubtil", "Linex".

Naturalmente, il trattamento dell'enterocolite include l'uso di droghe varie e modi. Quindi, il primo giorno di abbondante diarrea, può essere utilizzata l'indometacina, che riduce la secrezione di liquidi nel lume intestinale.

Vengono prescritti assorbenti ("SUMS", polyphepan, "enteros-gel", ordinario Carbone attivo). Nei casi più gravi, è necessario il trattamento del paziente in terapia intensiva, poiché si verifica uno shock tossico-infettivo.

Previsione

L'enterocolite infettiva classica può essere grave e persino fatale. Le principali complicazioni che si presentano con questa malattia sono le seguenti:

• Sviluppo di shock infettivo - tossico. Appare con spiccata antigenicità e immunogenicità dei patogeni, ad esempio con salmonellosi e dissenteria da shigellosi. Si sviluppa più spesso nei bambini, così come nei pazienti anziani debilitati;
• Il forte sviluppo della disidratazione a causa di diarrea profusa (colera, salmonellosi, intossicazione alimentare, tifo), con l'insorgenza di emoconcentrazione, ispessimento del sangue, l'insorgenza di trombosi intravascolare;
• La comparsa di ulcere perforate nel colon con colite prolungata. Nel caso in cui ce ne siano molti, l'intera parete intestinale può assomigliare a un "setaccio" e si sviluppa la peritonite. La peritonite grave e diffusa sullo sfondo dello shock infettivo, di regola, porta alla morte di un paziente emaciato che soffre di dissenteria prolungata;
• DIC, una sindrome che spesso accompagna gravi infezioni intestinali.

In conclusione, va notato che non dovresti mettere un segno di uguale tra la solita "diarrea" e malattia grave... L'enterocolite, i cui sintomi e trattamento negli adulti che abbiamo considerato, richiede un approccio speciale nei bambini, nei pazienti con diabete mellito e, poiché l'introduzione massiccia di liquidi e sali, nonostante l'ovvia necessità, può procedere con varie complicazioni.

Ma, in modo che la solita "diarrea" non porti a gravi complicazioni, è necessario informare tempestivamente il medico delle malattie infettive e iniziare il trattamento a casa con il rimborso delle perdite di liquidi.

Non dovresti usare antibiotici senza la prescrizione del medico, poiché questo può essere non solo un passaggio avventato, ma anche "lubrificare" l'intero quadro clinico malattie. E dopo, semplicemente non puoi trovare l'agente patogeno che ha causato l'enterocolite infettiva acuta. A sua volta, questo può complicare il trattamento dell'enterocolite e allungare i tempi di recupero del corpo.

Affinché il trattamento dell'enterocolite sia efficace, devi prima scoprire perché si è manifestata la malattia. Solo dopo un'accurata diagnosi, viene prescritta una terapia, volta ad eliminare la principale e ripristinare la normale funzione intestinale.

Le cause dell'enterocolite

Processo infiammatorio nell'intestino

La parete intestinale si gonfia, la peristalsi e la produzione di muco sono disturbate. Di conseguenza, i pazienti iniziano a lamentarsi di dolore addominale e bisogno doloroso di defecare. Molti di loro sviluppano diarrea (in alcuni casi con rilascio di muco e impurità del sangue) e sostanze tossiche secrete da agenti patogeni infettivi, entrando nel flusso sanguigno, portano ad un aumento della temperatura corporea.

In enterocolite cronica il danno alla mucosa intestinale si verifica a causa di malnutrizione, allergie alimentari, disturbi circolatori, ecc.

Diagnostica dell'enterocolite

Se si sospetta lo sviluppo di enterocolite acuta, prima di prescrivere il trattamento, viene eseguito diagnostica complessa malattie.

Nel chiarire la natura e la causa della malattia, viene prestata molta attenzione alla ricerca scatologica, che consente di rilevare elementi che segnalano lo sviluppo dell'infiammazione (muco, eritrociti e leucociti).

Nota: la loro identificazione indica la sconfitta dell'intestino crasso. Se, nel corso dello studio, vengono rivelati resti di cibo non digerito, stiamo parlando della sconfitta dell'intestino tenue.

Nota: immancabilmente, durante il processo di ricerca, diagnostica differenziale enterocolite con altre malattie con sindromi simili(, tumori del colon).

Trattamento della malattia

Terapia nutrizionale per enterocolite

Il trattamento dell'enterocolite, sia negli adulti che nei bambini, viene effettuato in un complesso. La cosa principale nell'esecuzione della terapia patogenetica, secondo gli esperti, è la nutrizione medica, poiché solo con una dieta opportunamente selezionata, le funzioni digestive e motorie dell'intestino vengono normalizzate.

Con enterocolite, frequente pasti frazionati(almeno 4-6 al giorno). Il cibo dovrebbe essere delicato, con abbastanza proteine, grassi facilmente digeribili, carboidrati e vitamine.

Durante il periodo di esacerbazione, viene prescritta la dieta n. 4 (secondo Pevzner). Prevede una riduzione del contenuto calorico degli alimenti a causa di carboidrati e grassi e inoltre elimina completamente il consumo di prodotti alimentari che causano irritazione meccanica, chimica o termica del tratto gastrointestinale. Questi includono alimenti che aumentano la secrezione degli organi digestivi, nonché i processi di fermentazione e decadimento. Il cibo dovrebbe essere semiliquido, schiacciato, bollito in acqua o cotto a vapore. Il cibo molto caldo o molto freddo non è raccomandato.

Durante il periodo di remissione, agli adulti con enterocolite viene prescritta la dieta n. 2 ( Nutrizione corretta stimolante funzione secretoria organi digestivi). Si consiglia di mangiare cibi bolliti, in umido o al forno, nonché pasti grattugiati da cibi ricchi di fibre.

Nota: da apporto dietetico sono esclusi i cibi difficili da digerire che permangono a lungo nello stomaco e irritano le mucose tratto digestivo così come le spezie piccanti. Punti di riferimento in Cibo sano funge da carattere delle feci del paziente.

Terapia antibatterica

Gli antibiotici per l'enterocolite sono indicati per l'infiammazione intestinale prolungata, nonché per i disturbi delle feci che non sono normalizzati con la dieta. Di norma, la terapia antibiotica viene prescritta quando la malattia è causata da microflora opportunistica. Il corso del trattamento continua per 10 giorni.

Un avvertimento! Con un trattamento antibiotico più lungo, può svilupparsi effetti collaterali e aumento della disbiosi intestinale.

Inoltre, senza fallo, viene mostrato che i pazienti assumono farmaci sulfamidici a lunga durata d'azione e con enterocolite causata da salmonella o bacillo di dissenteria, il trattamento della malattia negli adulti comporta l'assunzione di derivati ​​nitrofurani.

In parallelo, vengono assegnati i pazienti, che contengono i principali rappresentanti della normale microflora intestinale. Eliminano flatulenza e disturbi delle feci, oltre a ridurre il dolore.

Rimedi non farmacologici che eliminano la diarrea e normalizzano la funzione intestinale

In caso di diarrea, per normalizzare le feci, si consiglia ai pazienti di assumere farmaci che abbiano proprietà adsorbenti, astringenti e avvolgenti. Allo stesso scopo, vengono utilizzati per il trattamento dell'enterocolite rimedi popolari(infusi Erbe medicinali). Decotti di piantaggine, semi di lino, bucce di melograno, corteccia di quercia ecc. Con flatulenza etnoscienza consiglia di utilizzare camomilla della farmacia, frutto di finocchio, semi di aneto e menta piperita.

A volte, durante lo sviluppo della malattia, i pazienti sviluppano stitichezza persistente e quindi molti sono interessati a come, in questo caso, trattare l'enterocolite negli adulti. Nell'arsenale guaritori tradizionali ce ne sono molti che alleviano la stitichezza, tuttavia, dovrebbe essere chiaro che la loro assunzione incontrollata a lungo termine può solo aumentare l'infiammazione.