Cos'è il lupus Cause, sintomi, diagnosi e trattamento del lupus

Il processo autoimmune porta all'infiammazione delle pareti vascolari e di vari tessuti. Il decorso della malattia può essere lieve. Ma la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticata la malattia deve consultare regolarmente un medico e assumere regolarmente i farmaci.

Può accompagnare la sindrome del lupus eritematoso lesione sistemica organi. Esistono altre forme della malattia, come lesioni discoidiche, indotte da farmaci o la forma rossa della patologia nei neonati.

La sconfitta si verifica a causa della formazione nel sangue di anticorpi contro i tessuti del corpo. Causano l'infiammazione di vari organi. Più vista frequente tali anticorpi sono antinucleari (ANA), che reagiscono con sezioni del DNA delle cellule del corpo. Sono determinati quando viene ordinato un esame del sangue.

Lupo - malattia cronica. È accompagnato da danni a molti organi: reni, articolazioni, pelle e altri. Le violazioni delle loro funzioni sono intensificate periodo acuto malattia seguita da remissione.

La malattia non è contagiosa. Nel mondo ne soffrono più di 5 milioni di persone, di cui il 90% sono donne. La patologia si verifica all'età di 15 - 45 anni. Non ha cura, ma i suoi sintomi possono essere controllati con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso sistemico ha meccanismo autoimmune sviluppo. I linfociti B del paziente (cellule immunitarie) producono anticorpi contro i tessuti del proprio corpo. Oltre al danno cellulare diretto, gli autoanticorpi combinati con gli autoantigeni formano immunocomplessi circolanti che vengono trasportati nel sangue e depositati nei reni e nelle pareti dei piccoli vasi. L'infiammazione si sviluppa.

Il processo ha un carattere sistemico, cioè le violazioni possono verificarsi in quasi tutti gli organi. La pelle, i reni, la testa e midollo spinale, nervi periferici. Le manifestazioni cliniche della malattia sono causate anche dal coinvolgimento delle articolazioni, dei muscoli, del cuore, dei polmoni, del mesentere, degli occhi. In un terzo dei pazienti, la malattia provoca lo sviluppo della sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che nelle donne è accompagnata da aborto spontaneo.

L'analisi per la patologia rivela anticorpi antinucleari specifici, anticorpi contro il DNA cellulare e l'antigene Sm. L'attività della malattia viene determinata utilizzando un esame del sangue e la terapia dipende principalmente da esso.

Cause della malattia

Le cause esatte del lupus sono sconosciute. I medici ritengono che l'insorgenza della malattia sia causata da una combinazione di fattori esterni e interni, inclusi squilibri ormonali, cambiamenti genetici e influenze ambientali.

Alcuni studi hanno esaminato la relazione tra i livelli di estrogeni e la malattia nelle donne. La malattia è spesso esacerbata nel periodo prima delle mestruazioni e durante la gravidanza, quando il rilascio di questi ormoni è maggiore. Tuttavia, l'influenza livello avanzato estrogeni al verificarsi di lesioni non è stato dimostrato.

Le cause della malattia possono essere correlate a cambiamenti genetici, sebbene non sia stata trovata una specifica mutazione genetica. La probabilità della stessa diagnosi in entrambi i gemelli identici è del 25%, nei gemelli fraterni - 2%. Se ci sono persone con questa malattia in famiglia, il rischio di ammalarsi nei loro parenti è 20 volte superiore alla media.

I sintomi e le cause della patologia sono spesso associati all'azione fattori esterni:

• irradiazione ultravioletta in un solarium o durante l'abbronzatura, nonché da lampade fluorescenti;
• l'effetto della polvere di silice nella produzione;
• assunzione di sulfamidici, diuretici, preparati a base di tetracicline, antibiotici penicillina;
• virus, in particolare Epstein-Barr, epatite C, citomegalovirus e altre infezioni;
• stanchezza, trauma, stress emotivo, interventi chirurgici, gravidanza, parto e altre cause di stress;
• fumare.

Sotto l'influenza di questi fattori, il paziente sviluppa un'infiammazione autoimmune, che si manifesta sotto forma di nefrite, alterazioni della pelle, del sistema nervoso, del cuore e di altri organi. La temperatura corporea di solito aumenta leggermente, quindi i malati non vanno immediatamente dal medico e la malattia progredisce gradualmente.

Sintomi di lupus

Segni generali- debolezza, mancanza di appetito, perdita di peso. La lesione può svilupparsi in 2 o 3 giorni o gradualmente. All'esordio acuto, febbre corpo, infiammazione delle articolazioni, arrossamento a forma di farfalla sul viso. Il decorso cronico è caratterizzato da poliartrite, dopo alcuni anni, con un'esacerbazione, sono coinvolti i reni, i polmoni e il sistema nervoso.

I sintomi del lupus eritematoso sono molto più comuni nelle donne che negli uomini. I sintomi della malattia si verificano nei pazienti giovane età. Sono associati a disturbi immunitari in cui il corpo produce anticorpi contro le proprie cellule.

Sintomi della malattia:

• eruzione cutanea rossa sul viso a forma di farfalla;
• dolore e gonfiore delle articolazioni della mano, del polso e della caviglia;
• piccola eruzione cutanea sul petto, focolai arrotondati di arrossamento sugli arti;
• la perdita di capelli;
• ulcere alle estremità delle dita, loro cancrena;
• stomatite;
• febbre;
• male alla testa;
• dolore muscolare;
• dolore al petto durante la respirazione;
• la comparsa del pallore delle dita quando esposte al freddo (sindrome di Raynaud).

Le modifiche possono influire sistemi diversi corpo:

• reni: la metà dei pazienti sviluppa glomerulonefrite e insufficienza renale;
• il sistema nervoso soffre nel 60% dei pazienti: mal di testa, debolezza, convulsioni, disturbi sensoriali, depressione, disturbi della memoria e dell'intelligenza, psicosi;
• cuore: pericardite, miocardite, aritmie, insufficienza cardiaca, tromboendocardite con diffusione di coaguli di sangue attraverso i vasi ad altri organi;
• organi respiratori: pleurite secca e polmonite, mancanza di respiro, tosse;
• organi digestivi: è possibile dolore addominale, diarrea, vomito, perforazione intestinale;
• il danno agli occhi può causare cecità entro pochi giorni;
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi: trombosi di arterie, vene, aborti spontanei;
• alterazioni del sangue: sanguinamento, diminuzione dell'immunità.

La patologia discoide è una forma più lieve della malattia, accompagnata da lesioni cutanee:

• arrossamento;
• edema;
• peeling;
• ispessimento;
• graduale atrofia.

La forma tubercolare della malattia ha preso il nome dalla somiglianza delle lesioni cutanee con il rosso. Questa è una malattia diversa, è causata dal Mycobacterium tuberculosis ed è accompagnata da macchie, un'eruzione cutanea irregolare sulla pelle. Molto spesso, i bambini si ammalano. Questa malattia è contagiosa.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di lupus eritematoso viene effettuata tenendo conto dei segni clinici della malattia e dei cambiamenti di laboratorio.

Nello studio di un esame del sangue generale, vengono rilevate le seguenti violazioni:

• anemia ipocromica;
• diminuzione del numero di leucociti, comparsa di cellule LE;
• trombocitopenia;
• aumento della VES.

La diagnosi della malattia include necessariamente un esame delle urine. Con lo sviluppo della glomerulonefrite autoimmune, si trovano eritrociti, proteine ​​​​e cilindri. A casi gravi ordinare una biopsia renale. L'esame comprende la biochimica del sangue con la determinazione del livello di proteine, enzimi epatici, proteina C-reattiva, creatinina, urea.

Studi immunologici per aiutare a confermare la diagnosi:

• gli anticorpi antinucleari si trovano nel 95% dei pazienti, ma sono registrati anche in alcune altre malattie;
• Di più analisi precisa per patologia - determinazione degli anticorpi contro il DNA nativo e l'antigene Sm.

L'attività della malattia è valutata dalla gravità della sindrome infiammatoria. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati i criteri dell'American Rheumatological Association. Se sono presenti 4 segni su 11 della malattia, la diagnosi si considera confermata.

Diagnosi differenziale effettuato con tali malattie:

• artrite reumatoide;
• dermatomiosite;
• reazione ai farmaci ricevere penicillamina, procainamide e altri farmaci.

Trattamento della patologia

La malattia richiede un trattamento da un reumatologo. La malattia è accompagnata da esacerbazioni prolungate, quando vengono espressi segni di infiammazione, debolezza e altri sintomi. La remissione è solitamente di breve durata, ma con farmaci costanti, l'effetto antinfiammatorio della terapia è più pronunciato.

Come curare la malattia? In primo luogo, il medico determina l'attività del processo autoimmune, a seconda dei segni clinici e dei cambiamenti nei test. Il trattamento per il lupus eritematoso dipende dalla sua gravità e include i seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• con eruzioni cutanee sul viso - antimalarici(clorochina);
• glucocorticoidi per via orale corso severo- in grandi dosi, ma un corso breve (terapia del polso);
• citostatici (ciclofosfamide);
• a sindrome da anticorpi antifosfolipidi- warfarin sotto il controllo dell'INR.

Dopo che il paziente ha segni di esacerbazione, la dose di farmaci viene gradualmente ridotta. Questi farmaci sono abbastanza efficaci, ma causano molti effetti collaterali.

Con lo sviluppo dell'insufficienza renale, viene prescritta l'emodialisi.

La malattia nei bambini è molto rara, ma è accompagnata da danni a molti sistemi, manifestazioni cliniche gravi e un decorso di crisi. I principali farmaci per il trattamento della malattia nei bambini sono gli ormoni glucocorticoidi.

La patologia durante la gravidanza spesso aumenta la sua attività. Comporta il rischio di complicazioni per la madre e il feto. Pertanto, il prednisolone viene continuato, poiché questo medicinale non attraversa la placenta e non danneggia il bambino.

Forma della pelle malattie: un'opzione più mite, manifestata solo da cambiamenti nella pelle. Vengono prescritti farmaci antimalarici, ma se si sospetta una transizione a una forma sistemica, è necessario un trattamento più serio.

Il trattamento con rimedi popolari è inefficace. Possono essere usati in aggiunta alla terapia convenzionale piuttosto che per un effetto psicologico. Si consigliano decotti e infusi di tali piante:

• bruciatore;
• peonia;
• fiori di calendula;
• celidonia;
• foglie di vischio;
• cicuta;
• ortica;
• mirtillo rosso.

Tali miscele aiutano a ridurre l'attività dell'infiammazione, prevenire il sanguinamento, lenire, saturare il corpo con vitamine.

Video Lupus

Il tipo in cui forze difensive gli organismi iniziano ad attaccare le proprie cellule. Il processo patologico è solitamente accompagnato da infiammazione e danno tissutale. Di conseguenza, il lupus provoca la comparsa di altri disturbi, spesso più gravi.

Lupus eritematoso: cos'è questa malattia?

Le foto di molte patologie ispirano paura. Lupus è uno di questi. Questo è il nome popolare per la malattia, che suona completamente come il lupus eritematoso (eritematoso) sistemico. Si riferisce a patologie sistema immune. Sono caratteristici assenza prolungata sintomi, quindi una diagnosi tempestiva è spesso difficile. Ci vogliono anni prima che alcuni pazienti raggiungano un verdetto finale.

Spesso, il lupus viene confuso con l'artrite reumatoide e altri disturbi di natura simile. La caratteristica principale di questa malattia è l'infiammazione che si verifica contemporaneamente in più parti del corpo. Il gentil sesso è più suscettibile allo sviluppo di questa patologia. Di norma, la malattia viene diagnosticata nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni, ma gli uomini non fanno eccezione.

Riferimento storico

Nel 1828 furono descritti per la prima volta i sintomi e i segni del lupus. Dopo 45 anni, il dermatologo Kaposhi ha fatto un'altra scoperta. Ha notato che con questa malattia i sintomi compaiono non solo sulla pelle, ma influenzano anche il funzionamento degli organi interni.

Gli scienziati hanno continuato a studiare i pazienti con diagnosi di lupus eritematoso. Che tipo di malattia fosse, divenne noto nel 1890. I ricercatori hanno ipotizzato il decorso asintomatico di questa malattia e lo hanno confermato esempi concreti. Se non ci sono cambiamenti pronunciati sulla pelle, la patologia può "mangiare" organi interni, influendo così su sistemi importanti.

Nel 1948 ci fu un altro importante passo avanti nello studio della malattia. I medici hanno iniziato a controllare più attentamente gli esami del sangue degli infetti. Di conseguenza, sono state scoperte le cosiddette cellule LE, cioè elementi del lupus eritematoso. Questa analisi è ampiamente utilizzata in pratica medica e oggi, che consente la diagnosi precoce dei pazienti.

Nel 1954 fu fatta la scoperta più importante, che aiutò a spiegare le cause dello sviluppo di malattie autoimmuni. Nel sangue degli infetti sono state trovate proteine ​​estranee, che hanno agito contro le cellule sane. Il test degli anticorpi ha contribuito a sviluppare test ultrasensibili che consentono una diagnosi precoce del lupus.

Ragione principale

Non è possibile nominare ragioni inequivocabili per lo sviluppo di questa malattia. Tuttavia, i prerequisiti che contribuiscono all'emergere della patologia sono noti per certo.

Lupo è malattia autoimmune. È accompagnato dal rilascio di proteine ​​specifiche che agiscono sulle cellule e sui tessuti dell'organismo. Questo tipo di risposta immunitaria è chiamata autoimmunizzazione. Questo tipo di funzionamento del sistema protettivo è dovuto ad alcune anomalie a livello genetico. Ciò significa che il lupus eritematoso ha una predisposizione ereditaria. Inoltre, questo fatto è confermato da numerosi casi familiari della malattia.

All'origine della malattia, un certo ruolo è assegnato a varie infezioni. La loro eziologia non è di particolare importanza, poiché il punto principale è la "tensione" dell'immunità e la successiva produzione di anticorpi. Nelle infezioni virali si osservano disturbi distruttivi nell'area di introduzione dell'agente patogeno (ad esempio le mucose). Di conseguenza, si sviluppa una risposta immunitaria e si creano le condizioni più favorevoli per la formazione di autoanticorpi.

Tra gli altri fattori che provocano la malattia, si può notare quanto segue:

• esposizione prolungata al sole;
• aborti e parto;
• sovraccarico psico-emotivo, stress;
• squilibrio ormonale;
• assumere determinati gruppi di farmaci.

Insieme, questi fattori influenzano lo sviluppo di una malattia come il lupus. I motivi sopra descritti determinano il decorso della malattia e la sua manifestazione in varie forme.

Quadro clinico

I sintomi della malattia in tutti i pazienti si manifestano in modi diversi. Molti si lamentano della stanchezza. A volte c'è un leggero aumento della temperatura e perdita di peso. Questi sintomi sono spesso accompagnati dalle seguenti condizioni:

• Disagio nei muscoli e nelle articolazioni. La maggior parte dei pazienti avverte dolore alle articolazioni e ai muscoli, che si intensificano al mattino. A volte il lupus eritematoso è accompagnato da un leggero gonfiore nelle aree colpite. È estremamente raro che i medici diagnostichino l'artrite o altri disturbi della mobilità articolare.
• Danni alla pelle, capelli, cavità orale. L'irritazione nella zona delle guance è un sintomo tipico della malattia. Un'eruzione cutanea rossa può apparire nei punti in cui le persone spesso ottengono raggi ultravioletti. La malattia colpisce anche i vasi sanguigni, interrompendo il loro lavoro. In casi particolarmente gravi, i pazienti manifestano alopecia a chiazze.
• Sangue e sistema linfatico. Il lupus è spesso accompagnato da qualche forma di anemia. La sua complicazione atipica è la formazione di coaguli di sangue e il gonfiore dei linfonodi.
• Cuore, polmoni e reni. Il lupus è solitamente accompagnato da infiammazione dei tessuti superficiali dei polmoni e del muscolo principale del corpo. Il risultato è dolore e disagio al petto. Il processo infiammatorio nei reni è caratterizzato dalla comparsa di proteine ​​e secrezioni di sangue che sono svenuti con l'urina.
• Cervello e SNC. Nella maggior parte dei casi, il lupus eritematoso è accompagnato da depressione e una sensazione costantemente ossessionante di disagio emotivo.

Questa malattia può variare. Alcune persone infette hanno solo uno dei sintomi sopra elencati, mentre altre ne hanno un intero set. Inizialmente, il lupus è attribuito ad altre malattie, perché quasi tutte sono accompagnate da stanchezza e malessere generale. Di norma, durante il suo corso ci sono periodi di esacerbazioni e remissioni. Le ragioni di tale alternanza non sono state ancora individuate.

Classificazione delle malattie

Nella forma generalizzata della malattia si distinguono tre tipi di decorso. Successivamente, considereremo ciascuno in modo più dettagliato.

La variante acuta è caratterizzata da un inizio improvviso. Spesso, i pazienti possono nominare con precisione il momento in cui il lupus eritematoso ha iniziato a svilupparsi. Che tipo di malattia di solito scoprono dopo aver visitato un medico. Tra i sintomi principali si può notare la comparsa di eruzioni cutanee, lo sviluppo di poliartrite, febbre. Si verificano danni multipli agli organi forte deterioramento una condizione che in alcuni casi dura fino a due anni. Il trattamento tempestivo con i farmaci consente di ottenere una remissione stabile.

Un corso ondulato subacuto è caratterizzato da uno sviluppo graduale del processo patologico. Inizialmente coinvolge le articolazioni e la pelle. Il resto degli organi è attaccato ogni volta che si verifica una ricaduta. Il lupus sistemico si sviluppa molto lentamente, quindi ha un quadro clinico multisindromico.

La variante cronica della malattia si manifesta con uno o più sintomi. Sullo sfondo di una salute eccellente, i pazienti sviluppano eruzioni cutanee e artrite. Il processo patologico si sviluppa molto lentamente, catturando gradualmente tutti i nuovi sistemi di organi.

Lupus nei bambini e nelle donne in gravidanza

Sfortunatamente, il lupus si verifica anche tra i giovani pazienti. Le foto dei bambini, presentate nei materiali di questo articolo, riflettono il quadro clinico generale. Praticamente non differisce dai sintomi nei pazienti adulti. I bambini in età scolare e gli adolescenti sono più suscettibili alla malattia.

Viene considerato il lupo, la cui foto nella maggior parte dei casi ispira paura malattia femminile. Ecco perché la sua comparsa durante la gravidanza non è rara. Il concepimento di un bambino può provocare l'insorgenza della malattia o la sua esacerbazione. D'altra parte, una diminuzione dell'attività immunitaria a volte porta a un miglioramento delle condizioni di una donna e il rischio di complicanze diminuisce. Grazie per i risultati medicina moderna Alle donne in posizione non viene ora offerto il licenziamento artificiale. La futura madre è circondata dall'attenzione di ginecologi e reumatologi. Questi specialisti selezionano insieme le tattiche più efficaci per la gestione del paziente. Tale maggiore controllo consente al 50% delle donne di raggiungere in sicurezza la logica conclusione della gravidanza e diventare madre. Circa un quarto dei pazienti sviluppa complicazioni sotto forma di emorragie multiple e morte fetale.

Visita medica del paziente

Se compaiono i sintomi della malattia, dovresti consultare un medico. Lo specialista alla reception dovrebbe dirti quali sintomi del lupus eritematoso sono più spesso accompagnati da che tipo di malattia è. Le foto dei pazienti dai libri di consultazione medica sono una chiara prova della gravità della malattia.

gioca un ruolo importante nella diagnosi esame completo. Include dati immunologici, clinici, di laboratorio e istologici. Inizialmente, il medico effettua un esame fisico, grazie al quale è possibile determinare la natura delle eruzioni cutanee e le alterazioni delle mucose. Pronunciato sintomi esterni già in questa fase si può sospettare la malattia del lupus eritematoso. Basta una foto per fare una diagnosi definitiva.

I metodi di esame immunologico vengono utilizzati per chiarire la natura sistemica della malattia (esame delle aree sane e colpite, cambiamenti nella composizione del sangue). Quando si può osservare risultato falso positivo. Se si sospetta il lupus, analisi aggiuntiva sangue. A materiale biologico di solito si trovano pazienti ed elementi con DNA a doppio filamento.

Obbligatorio per tutti i pazienti esame aggiuntivo organi addominali per valutare la diffusione della malattia. Implica un esame del sangue generale / biochimico, raggi X, ultrasuoni, ECG.

Esiste un trattamento efficace?

Il lupus è una malattia incurabile. D'altra parte, se la terapia viene iniziata in modo tempestivo, si può ottenere il massimo successo e i sintomi possono essere alleviati. Il programma di trattamento è sviluppato su base individuale. I pazienti con lupus lieve spesso non richiedono una terapia speciale.

Le forme articolari subacute e acute della malattia sono trattate con farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Brufen). Quando la pelle è coinvolta nel processo patologico, vengono prescritti farmaci a base di chinolina ("Delagil", "Clorochina"). Tuttavia, tale trattamento viene utilizzato in casi eccezionali, poiché questi farmaci possono dare effetti collaterali sotto forma di dermatiti e disturbi dispeptici.

I principali farmaci nella lotta contro il lupus sono ancora i glucocorticoidi ("Prednisolone"). Sono prescritti indipendentemente dalla forma della malattia, dal quadro clinico e dall'attività del processo patologico. Le giovani donne e gli adolescenti spesso rifiutano gli ormoni per paura di guadagnarne peso in eccesso. Il lupus è una malattia piuttosto grave che non dovrebbe essere un'opzione. Senza l'uso di glucocorticoidi, l'aspettativa di vita si riduce e la sua qualità diminuisce notevolmente. Se per molto tempo l'uso degli ormoni non dà dinamiche positive, passano al trattamento con immunosoppressori citotossici.

Oltre a ricevere farmaci, i pazienti con questa diagnosi hanno bisogno dieta speciale e terapia sintomatica(vitamine, farmaci antibatterici e antiulcera).

Come convivere con il lupus?

Se ti è stata diagnosticata questa malattia, non significa affatto che puoi rinunciare a te stesso. Molte persone vivono con una diagnosi di lupus eritematoso. Le foto di tali pazienti dimostrano chiaramente che è semplicemente necessario combattere la malattia. Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche allo stile di vita. I medici raccomandano il riposo secondo necessità. È meglio sdraiarsi più volte al giorno che lavorare per usura.

Esaminare i principali sintomi che indicano il passaggio della malattia allo stadio di esacerbazione. Solitamente è preceduta da forte stress, esposizione prolungata al sole, raffreddore. Se questi fattori scatenanti vengono evitati, la vita può diventare molto più facile.

Non dimenticare il regolare attività fisica, ma il corpo non dovrebbe essere sovraccaricato. Come sport principale, puoi scegliere Pilates o yoga. D'altra parte, tutti cattive abitudini. Fumare e bere bevande alcoliche non aggiunge salute. Queste persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi, sovraccaricare il cuore e i reni. Non rischiare la tua vita per un momento di piacere.

Accetta la tua diagnosi, consulta il tuo medico se necessario. Lo specialista dovrebbe dire come si sviluppa il lupus, che tipo di malattia è. Le foto di pazienti che vivono con un tale disturbo possono motivarti a continuare a combatterlo attivamente.

Attenzione speciale dovrebbe essere somministrato alla dieta. Si consiglia di rifiutare tutto prodotti nocivi, perché influenzano negativamente il lavoro dei principali sistemi degli organi interni. Sono inoltre vietati la caffeina e i prodotti contenenti caffeina. Questa sostanza fa battere più forte il cuore, non consente il riposo, sovraccaricando così il sistema nervoso centrale. La dieta dovrebbe consistere in carne magra, pesce in grandi quantità, oltre a verdure e frutta fresca. Non dimenticare i latticini. Contengono una quantità malata di calcio e vitamina D, che aiuta a prevenire l'osteoporosi.

Prevenzione delle malattie

Ora sai quali sintomi accompagna il lupus, che tipo di malattia è. Le foto dei sintomi di questa malattia sono presentate anche nei materiali di questo articolo. Si può prevenire il suo sviluppo?

Secondo gli esperti, non sono stati ancora sviluppati metodi di alta qualità per prevenire questa malattia. Tuttavia, è possibile prevenire il verificarsi di ricadute e mantenere la condizione dei pazienti in remissione stabile. Prima di tutto, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame da un reumatologo, assumere i farmaci prescritti nel dosaggio raccomandato. quando effetti collaterali dovresti rivisitare il tuo medico. È estremamente importante osservare il regime di lavoro e riposo, dormire almeno otto ore al giorno. Seguire una dieta equilibrata è un altro passo verso la prevenzione delle ricadute.

Quando viene fatta una diagnosi di lupus eritematoso, il medico dovrebbe spiegare le cause dell'insorgenza della malattia. Il paziente dovrebbe ricordare che questa patologia ha "paura" di interventi chirurgici, ipotermia e non accetta "abbronzatura al cioccolato". I pazienti affetti da lupus dovrebbero dimenticare per il resto della loro vita di riposare alle latitudini meridionali.

Questa malattia è accompagnata da un malfunzionamento del sistema immunitario, con conseguente infiammazione dei muscoli, di altri tessuti e organi. Il lupus eritematoso si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione, mentre lo sviluppo della malattia è difficile da prevedere; nel corso della progressione e della comparsa di nuovi sintomi, la malattia porta alla formazione dell'insufficienza di uno o più organi.

Cos'è il lupus eritematoso

Questa è una patologia autoimmune in cui sono colpiti i reni, i vasi sanguigni, i tessuti connettivi e altri organi e sistemi. Se, in uno stato normale, il corpo umano produce anticorpi che possono attaccare organismi estranei che entrano dall'esterno, in presenza di una malattia, il corpo produce un gran numero di anticorpi contro le cellule del corpo e i loro componenti. Di conseguenza, si forma un processo infiammatorio immunocomplesso, il cui sviluppo porta alla disfunzione di vari elementi del corpo. Il lupus sistemico colpisce l'interno e corpi esterni, Compreso:

• polmoni;
• reni;
• pelle;
• cuore;
• articolazioni;
• sistema nervoso.

Le ragioni

L'eziologia del lupus sistemico non è ancora chiara. I medici suggeriscono che i virus (RNA, ecc.) Sono la causa dello sviluppo della malattia. Inoltre, un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia è una predisposizione ereditaria ad essa. Le donne soffrono di lupus eritematoso circa 10 volte più spesso degli uomini, il che si spiega con le peculiarità del loro sistema ormonale (c'è un'alta concentrazione di estrogeni nel sangue). Il motivo per cui la malattia è meno comune negli uomini è l'effetto protettivo degli androgeni (ormoni sessuali maschili). Il rischio di LES può essere aumentato da:

• infezione batterica;
• assunzione di farmaci;
• sconfitta virale.

Meccanismo di sviluppo

Un sistema immunitario normalmente funzionante produce sostanze per combattere gli antigeni di qualsiasi infezione. Nel lupus sistemico, gli anticorpi distruggono intenzionalmente le cellule del corpo, mentre causano un'assoluta disorganizzazione del tessuto connettivo. Di norma, i pazienti mostrano alterazioni del fibroma, ma altre cellule sono suscettibili al gonfiore del muco. Nelle unità strutturali interessate della pelle, il nucleo viene distrutto.

Oltre ai danni alle cellule della pelle, nelle pareti dei vasi sanguigni iniziano ad accumularsi particelle plasmatiche e linfoidi, istiociti e neutrofili. Le cellule immunitarie si depositano attorno al nucleo distrutto, che è chiamato il fenomeno della "rosetta". Sotto l'influenza di complessi aggressivi di antigeni e anticorpi, vengono rilasciati enzimi lisosomiali, che stimolano l'infiammazione e portano a danni al tessuto connettivo. I prodotti di distruzione formano nuovi antigeni con anticorpi (autoanticorpi). Come risultato dell'infiammazione cronica, si verifica la sclerosi dei tessuti.

Forme della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della patologia, una malattia sistemica ha una certa classificazione. Per varietà cliniche Il lupus eritematoso sistemico include:

1. Forma affilata. In questa fase, la malattia progredisce bruscamente e le condizioni generali del paziente peggiorano, mentre si lamenta stanchezza costante, temperatura elevata (fino a 40 gradi), dolore, febbre e dolori muscolari. La sintomatologia della malattia si sviluppa rapidamente e in un mese colpisce tutti i tessuti e gli organi umani. Previsione alle forma acuta Il LES non è confortante: spesso l'aspettativa di vita di un paziente con una tale diagnosi non supera i 2 anni.
2. Forma subacuta. Può passare più di un anno dall'inizio della malattia all'inizio dei sintomi. Questo tipo di malattia è caratterizzato da una frequente alternanza di periodi di esacerbazione e remissione. La prognosi è favorevole e le condizioni del paziente dipendono dal trattamento scelto dal medico.
3. Cronico. La malattia procede lentamente, i segni sono lievi, gli organi interni non sono praticamente danneggiati, quindi il corpo funziona normalmente. Nonostante il decorso lieve della patologia, è praticamente impossibile curarla in questa fase. L'unica cosa che si può fare è alleviare le condizioni di una persona con l'aiuto di farmaci durante un'esacerbazione del LES.

Dovrebbe essere distinto malattie della pelle correlato al lupus eritematoso, ma non sistemico e non avente una lesione generalizzata. Queste patologie includono:

• lupus discoide (un'eruzione cutanea rossa sul viso, sulla testa o su altre parti del corpo che sale leggermente al di sopra della pelle);
• lupus indotto da farmaci (infiammazione delle articolazioni, eruzione cutanea, calore, dolore allo sterno associato all'assunzione di droghe; dopo il loro ritiro, i sintomi scompaiono);
• lupus neonatale (raramente espresso, colpisce i neonati se le madri hanno malattie del sistema immunitario; la malattia è accompagnata da anomalie del fegato, eruzioni cutanee, patologie del cuore).

Come si manifesta il lupus?

I sintomi principali del LES includono grave affaticamento, eruzioni cutanee e dolori articolari. Con la progressione della patologia, i problemi con il lavoro del cuore, del sistema nervoso, dei reni, dei polmoni e dei vasi sanguigni diventano rilevanti. Il quadro clinico della malattia in ogni caso è individuale, poiché dipende da quali organi sono colpiti e dal grado di danno che hanno.

Sulla pelle

Il danno tissutale all'inizio della malattia appare in circa un quarto dei pazienti, nel 60-70% dei pazienti con LES la sindrome della pelle si nota più tardi e nel resto non si verifica affatto. Di norma, per la localizzazione della lesione, sono caratteristiche le aree del corpo aperte al sole: il viso (un'area a forma di farfalla: naso, guance), spalle, collo. Le lesioni sono simili all'eritematoso in quanto appaiono come placche rosse e squamose. Lungo i bordi delle eruzioni cutanee ci sono capillari dilatati e aree con eccesso/mancanza di pigmento.

Oltre al viso e ad altre zone del corpo esposte al sole, il lupus sistemico colpisce il cuoio capelluto. Di norma, questa manifestazione è localizzata in regione temporale, mentre i capelli cadono in una zona limitata della testa (alopecia locale). Nel 30-60% dei pazienti con LES, è evidente una maggiore sensibilità alla luce solare (fotosensibilità).

nei reni

Molto spesso, il lupus eritematoso colpisce i reni: in circa la metà dei pazienti si determina un danno all'apparato renale. Un sintomo frequente di ciò è la presenza di proteine ​​nelle urine, i calchi e gli eritrociti, di regola, non vengono rilevati all'inizio della malattia. I principali segni che il LES ha colpito i reni sono:

• nefrite membranosa;
• glomerulonefrite proliferativa.

nelle articolazioni

Artrite reumatoide spesso diagnosticato con lupus: in 9 casi su 10 è indeformabile e non erosivo. Più spesso la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le dita, i polsi. Inoltre, i pazienti con LES a volte sviluppano osteoporosi (diminuzione della densità ossea). I pazienti spesso lamentano dolore muscolare e debolezza muscolare. L'infiammazione immunitaria viene trattata con ormoni medicinali(corticosteroidi).

Sulle mucose

La malattia si manifesta sulla mucosa del cavo orale e del rinofaringe sotto forma di ulcere che non causano dolore. Le lesioni della mucosa sono registrate in 1 caso su 4. Questo è tipico per:

• pigmentazione ridotta, bordo rosso delle labbra (cheilite);
• ulcerazione della bocca/naso, emorragie puntate.

Sulle navi

Il lupus eritematoso può interessare tutte le strutture del cuore, inclusi endocardio, pericardio e miocardio, vasi coronarici, valvole. Tuttavia, il danno al guscio esterno dell'organo si verifica più spesso. Malattie che possono derivare da LES:

• pericardite (infiammazione delle membrane sierose del muscolo cardiaco, manifestata dolori sordi nella zona del torace);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco, accompagnata da disturbi del ritmo, conduzione dell'impulso nervoso, insufficienza d'organo acuta / cronica);
• disfunzione della valvola cardiaca;
• danno vasi coronarici(può svilupparsi in tenera età nei pazienti con LES);
• danno al lato interno dei vasi (in questo caso aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi);
• danno ai vasi linfatici (manifestato da trombosi degli arti e degli organi interni, pannicolite - nodi dolorosi sottocutanei, liveo reticularis - macchie blu che formano un motivo a griglia).

Sul sistema nervoso

I medici suggeriscono che il fallimento del sistema nervoso centrale sia causato da danni ai vasi cerebrali e dalla formazione di anticorpi contro i neuroni - cellule responsabili del nutrimento e della protezione dell'organo, nonché delle cellule immunitarie (linfociti. Segni chiave che il malattia ha colpito le strutture nervose del cervello sono:

• psicosi, paranoia, allucinazioni;
• emicrania, mal di testa;
• morbo di Parkinson, corea;
• depressione, irritabilità;
• ictus cerebrale;
• polineurite, mononeurite, meningite di tipo asettico;
• encefalopatia;
• neuropatia, mielopatia, ecc.

Sintomi

La malattia sistemica ha un ampio elenco di sintomi, mentre è caratterizzata da periodi di remissione e complicanze. L'esordio della patologia può essere fulmineo o graduale. I segni del lupus dipendono dalla forma della malattia e poiché appartiene alla categoria delle patologie a più organi, quindi sintomi clinici può essere variato. Le forme non gravi di LES sono limitate solo ai danni alla pelle o alle articolazioni, i tipi più gravi della malattia sono accompagnati da altre manifestazioni. I sintomi caratteristici della malattia includono:

• occhi gonfi, articolazioni estremità più basse;
• dolore muscolare/articolare;
• linfonodi ingrossati;
• iperemia;
• fatica, debolezza;
• rosso, simile all'allergia, eruzioni cutanee sul viso;
• febbre senza causa;
• dita blu, mani, piedi dopo lo stress, contatto con il freddo;
• alopecia;
• dolore durante l'inalazione (indica danni al rivestimento dei polmoni);
• sensibilità alla luce solare.

Primi segnali

Per primi sintomi portano la temperatura, che oscilla entro i limiti di 38039 gradi e può durare per diversi mesi. Successivamente, il paziente sviluppa altri segni di LES, tra cui:

• artrosi delle piccole/grandi articolazioni (può passare da sola, per poi riapparire con maggiore intensità);
• un'eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, compaiono eruzioni cutanee sulle spalle, sul petto;
• infiammazione cervicale, linfonodi ascellari;
• in caso di gravi danni al corpo, gli organi interni soffrono: reni, fegato, cuore, che si esprime in una violazione del loro lavoro.

Nei bambini

In tenera età, il lupus eritematoso si manifesta con numerosi sintomi, interessando progressivamente diversi organi del bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono prevedere quale sistema fallirà dopo. Segni primari le patologie possono assomigliare alle normali allergie o dermatiti; Questa patogenesi della malattia causa difficoltà nella diagnosi. I sintomi del LES nei bambini possono includere:

• distrofia;
• assottigliamento della pelle, fotosensibilità;
• febbre accompagnata da sudorazione profusa, brividi;
• eruzioni allergiche;
• dermatite, di regola, prima localizzata sulle guance, sul dorso del naso (sembra eruzioni verrucose, vescicole, edema, ecc.);
• dolori articolari;
• fragilità delle unghie;
• necrosi sulla punta delle dita, sui palmi;
• alopecia, fino alla completa calvizie;
• convulsioni;
• disordini mentali(nervosismo, capricciosità, ecc.);
• stomatite, non trattabile.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi, i medici utilizzano un sistema sviluppato dai reumatologi americani. Per confermare che un paziente ha il lupus eritematoso, il paziente deve avere almeno 4 degli 11 sintomi elencati:

• eritema sul viso sotto forma di ali di farfalla;
• fotosensibilità (pigmentazione sul viso che aumenta se esposto alla luce solare o ai raggi UV);
• rash cutaneo discoide (placche rosse asimmetriche che si staccano e si screpolano, mentre le aree di ipercheratosi hanno bordi frastagliati);
• sintomi di artrite;
• la formazione di ulcere sulle mucose della bocca, del naso;
• disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale - psicosi, irritabilità, capricci senza motivo, patologie neurologiche, ecc .;
• infiammazioni sierose;
• pielonefrite frequente, comparsa di proteine ​​nelle urine, sviluppo di insufficienza renale;
• analisi Wasserman falsamente positiva, rilevamento di titoli antigenici e anticorpali nel sangue;
• riduzione delle piastrine e dei linfociti nel sangue, un cambiamento nella sua composizione;
• aumento senza causa degli anticorpi antinucleari.

Lo specialista fa la diagnosi finale solo se ci sono quattro o più segni dall'elenco sopra. Quando il verdetto è in dubbio, il paziente viene inviato per un esame dettagliato e ristretto. Grande ruolo durante la diagnosi di LES, il medico prende una storia e lo studio dei fattori genetici. Il medico deve scoprire quali malattie ha avuto il paziente durante l'anno scorso vita e come sono stati trattati.

Trattamento

Il LES è un tipo cronico di malattia in cui è impossibile curare completamente il paziente. Gli obiettivi della terapia sono ridurre l'attività del processo patologico, ripristinare e preservare funzionalità sistemi/organi interessati, prevenzione delle esacerbazioni da raggiungere maggiore durata vita dei pazienti e migliorare la loro qualità di vita. Il trattamento del lupus prevede l'assunzione obbligatoria di farmaci, che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente, a seconda delle caratteristiche dell'organismo e dello stadio della malattia.

I pazienti sono ricoverati in ospedale nei casi in cui presentano una o più delle seguenti manifestazioni cliniche della malattia:

• sospetto ictus, infarto, grave danno al SNC, polmonite;
• un aumento della temperatura superiore a 38 gradi per lungo tempo (la febbre non può essere eliminata con gli antipiretici);
• oppressione della coscienza;
• una forte diminuzione dei leucociti nel sangue;
• rapida progressione dei sintomi.

Se necessario, il paziente viene indirizzato a specialisti come cardiologo, nefrologo o pneumologo. Trattamento standard SCV include:

• terapia ormonale (sono prescritti farmaci del gruppo dei glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone, Ciclofosfamide, ecc.);
• farmaci antinfiammatori (di solito Diclofenac in fiale);
• antipiretici (a base di Paracetamolo o Ibuprofene).

Per alleviare il bruciore, il desquamazione della pelle, il medico prescrive creme e unguenti a base di farmaci ormonali. Particolare attenzione durante il trattamento del lupus eritematoso è rivolta al mantenimento dell'immunità del paziente. Durante la remissione, al paziente vengono prescritte vitamine complesse, immunostimolanti, manipolazioni fisioterapiche. I farmaci che stimolano il sistema immunitario, come l'azatioprina, vengono assunti solo durante il periodo di calma della malattia, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare drasticamente.

Lupus acuto

Il trattamento dovrebbe iniziare in ospedale il prima possibile. Il percorso terapeutico dovrebbe essere lungo e costante (senza interruzioni). Durante la fase attiva della patologia, al paziente vengono somministrate dosi elevate di glucocorticoidi, iniziando con 60 mg di Prednisolone e aumentando di altri 35 mg in 3 mesi. Ridurre lentamente il volume del farmaco, passando alle compresse. Successivamente, viene prescritta individualmente una dose di mantenimento del farmaco (5-10 mg).

Per prevenire una violazione del metabolismo minerale, i preparati di potassio vengono prescritti contemporaneamente alla terapia ormonale (Panangin, soluzione di acetato di potassio, ecc.). Dopo aver finito fase acuta malattia, viene effettuato un trattamento complesso con corticosteroidi a dosi ridotte o di mantenimento. Inoltre, il paziente assume farmaci aminochinolinici (1 compressa di Delagin o Plaquenil).

Cronico

Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità che il paziente eviti conseguenze irreversibili nel corpo. Terapia patologia cronica include necessariamente l'assunzione di farmaci antinfiammatori, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunosoppressori) e farmaci ormonali corticosteroidi. Tuttavia, solo la metà dei pazienti raggiunge il successo nel trattamento. In assenza di dinamiche positive, viene effettuata la terapia con cellule staminali. Di norma, l'aggressività autoimmune è assente dopo.

Perché il lupus eritematoso è pericoloso?

Alcuni pazienti con questa diagnosi sviluppano gravi complicazioni: interruzione del cuore, dei reni, dei polmoni e di altri organi e sistemi. La forma più pericolosa della malattia è sistemica, che danneggia anche la placenta durante la gravidanza, con conseguente ritardo della crescita fetale o morte. Gli autoanticorpi possono attraversare la placenta e causare malattie neonatali (congenite) nel neonato. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa una sindrome cutanea, che scompare dopo 2-3 mesi.

Quanto tempo vivono le persone con il lupus eritematoso

Grazie alle moderne medicine, i pazienti possono vivere più di 20 anni dopo aver diagnosticato la malattia. Il processo di sviluppo della patologia procede a velocità diverse: in alcune persone i sintomi aumentano di intensità gradualmente, in altri aumenta rapidamente. La maggior parte dei pazienti continua a condurre una vita normale, ma con un decorso grave della malattia, la disabilità viene persa a causa di forti dolori articolari, affaticamento elevato e disturbi del SNC. La durata e la qualità della vita nel LES dipendono dalla gravità dei sintomi dell'insufficienza multiorgano.

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Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune che si sviluppa sullo sfondo di alterazioni patologiche dell'immunoregolazione. A causa di complessi disordini metabolici che si verificano livello cellulare Il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono le proprie cellule. I rappresentanti della razza mongoloide sono prevalentemente malati, 3 persone su 1000, nei caucasici la malattia è meno comune: 1 persona su 2000. Più della metà dei casi riguarda i giovani, dai 14 ai 25 anni, dove un terzo di tutti i pazienti sono ragazze e ragazze.

Descrizione della malattia lupus eritematoso

Gli anticorpi contro le proprie cellule iniziano a essere prodotti a causa di disfunzioni dei linfociti T e B, le cellule immunitarie. A causa delle immunoglobuline, rilasciate in modo incontrollabile nei vasi sanguigni, inizia una maggiore produzione di anticorpi, con i quali si legano. Poiché non esiste un "nemico" esterno, i complessi immunitari risultanti iniziano ad attaccare le proprie cellule. Gli immunocomplessi circolanti (CIC) si diffondono gradualmente attraverso il flusso sanguigno e vengono introdotti in tutti gli organi e sistemi interni.

Le formazioni organiche e anatomiche sono danneggiate a livello cellulare, si verificano reazioni infiammatorie acute. Quando la malattia si diffonde, vengono colpiti il ​​cuore e i vasi sanguigni, i reni e i muscoli, le articolazioni si gonfiano, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee e lesioni erosive. Il sistema immunitario distrugge il corpo dall'interno.

Se consideriamo il LES dal punto di vista delle lesioni organiche, possiamo identificare il seguente pattern:

• Le articolazioni sono colpite nel 90% dei pazienti;
• Lesione complessa tessuto muscolare - 11%;
• L'infiammazione si diffonde gradualmente alla pelle e alle mucose - dal 20-25% all'inizio della malattia e fino al 60% dei casi con un decorso lungo;
• Polmoni - 60%;
• Cuore, reni - 45-70% dei pazienti;
• Apparato digerente - nel 20% dei casi;
• Il sistema ematopoietico - nel 50% dei pazienti.

Il pericolo della malattia aumenta a causa della proprietà di essere in remissione per molto tempo, poiché la diagnosi è difficile. Dopo un'esacerbazione, si scopre che il danno a uno o più organi è irreversibile.

Cause del lupus eritematoso

Le cause della malattia non sono state ancora identificate, ma la domanda se il lupus eritematoso sia contagioso può essere risolta inequivocabilmente negativamente. La malattia è autoimmune e non esiste un patogeno specifico.

È stato possibile stabilire solo i fattori rispetto ai quali compaiono segni di LES:

1. predisposizione ereditaria. Il gene del lupus eritematoso non è stato identificato, ma è stato riscontrato che se viene diagnosticato uno dei gemelli, la possibilità di ammalarsi nell'altro aumenta del 10% rispetto alle statistiche generali. Quando i genitori si ammalano, i bambini si ammalano nel 60% dei casi.
2. . Questo è uno dei tipi di herpes che si trova in tutti i pazienti con LES. Il virus è stato rilevato nell'88% della popolazione mondiale, indipendentemente dalla razza.
3. Cambiamenti ormonali. Non è stato stabilito un collegamento diretto, ma il processo autoimmune nelle donne si sviluppa sullo sfondo di un aumento del livello di estrogeni e prolattina. Negli uomini, con un aumento della produzione di testosterone, la malattia va in remissione.
4. Radiazioni e radiazioni ultraviolette. Tali effetti possono causare mutazioni a livello cellulare, il che aumenta la possibilità di sviluppare processi autoimmuni.

Le ragioni, causa di malattie nei bambini:

• Fattori esogeni: ipotermia, surriscaldamento, cambiamento delle zone climatiche, stress e simili;
• Malattie infettive acute;
• Vaccinazione e trattamento con sulfamidici;
• Intossicazione acuta.

Un alto rischio di ammalarsi si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.

Ma poiché tutte le ipotesi sono solo teoriche, il lupus è classificato come una malattia polieziologica che si sviluppa con una combinazione di diversi fattori di vario tipo.

I principali sintomi del lupus eritematoso

Il lupus eritematoso sistemico è classificato in base alla forma della malattia: acuta, subacuta e cronica.

I sintomi della malattia aumentano gradualmente e dipendono dal grado di danno:

• 1 grado - lesioni minime, vale a dire mal di testa, dermatite, lo stadio iniziale dell'artrite;
• 2 gradi - moderato, osservato processi infiammatori sistemi organici e organi interni;
• Grado 3: sono inerenti cambiamenti pronunciati e patologici nei sistemi circolatorio, nervoso e muscolo-scheletrico.

Sintomi del lupus eritematoso sistemico:

1. Ci sono attacchi di mal di testa, per un breve periodo la temperatura sale a valori limite (fino a 39,8 ° C) o si mantiene costantemente a livello subfebrile (37,3 ° C), compare un'irritazione costante e si sviluppa l'insonnia.
2. La pelle è colpita: con la dermatite da lupus, un'eruzione eritematosa a forma di "farfalla" è localizzata sul viso, sugli zigomi e sul naso, si diffonde alle spalle e al torace.
3. C'è dolore nella regione del cuore, gonfiore delle articolazioni, interruzione delle funzioni del fegato e del sistema urinario.
4. Il tipo di eruzione cutanea cambia gradualmente, invece di individuare, si forma una crosta continua di grandi papule, la pelle si gonfia. L'epitelio viene esfoliato intensamente, la pelle diventa più sottile, sotto di essa si avvertono formazioni nodulari. Salgono in superficie sotto forma di grandi bolle con un fluido sieroso o sanguinante. Le bolle scoppiano, si verifica l'erosione.
5. La fotosensibilità della pelle aumenta, sotto l'influenza della luce solare, aumentano le aree infiammate della copertura cutanea.
6. Le unghie muoiono, si sviluppa la necrosi, la mucosa genitale è interessata e compare l'alopecia.

Se non è possibile ottenere miglioramenti, allora il cardiovascolare e sistema respiratorio sviluppare polmonite e pleurite. Possono comparire: aterosclerosi, vene varicose, alterata funzionalità intestinale e processi infiammatori degli organi tratto digestivo, fibrosi della milza e glomerulonefrite.

Caratteristiche del trattamento del lupus eritematoso sistemico

La diagnosi di lupus eritematoso è difficile, di laboratorio e misure diagnostiche dipendono dal decorso della malattia. 11 criteri individuati alterazioni patologiche nel corpo. La diagnosi è confermata se 4 di loro corrispondono. Vengono valutate le condizioni della pelle e delle mucose, i danni alle membrane sierose, il sistema nervoso centrale, i reni, i cambiamenti nel funzionamento del sistema ematopoietico e immunitario, l'aumento della produzione di anticorpi e la fotosensibilità. Il regime terapeutico viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base al quadro clinico. Il ricovero dei bambini si verifica nel 96% dei casi. Gli adulti vengono inviati in ospedale nelle fasi 2-3 della malattia o con LES avanzato.

Come sbarazzarsi del lupus eritematoso sistemico con i farmaci

Non esiste un regime terapeutico standard per il trattamento del LES.

Gli appuntamenti dipendono dal grado della malattia e dall'area del danno:

• Quando una malattia viene rilevata o esacerbata, vengono utilizzati preparati ormonali, più spesso un complesso di ciclofosfamide e prednisolone. La ciclofosfamide è un farmaco antitumorale con effetti citostatici e immunosoppressivi. Il prednisolone è un glucocorticoide che blocca l'infiammazione. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte individualmente. Viene spesso utilizzata la terapia del polso: al paziente viene iniettata una dose di carico di questi farmaci in varie combinazioni.
• Per mantenere la malattia in remissione dopo la terapia del polso, viene utilizzata l'azatioprina, un agente citostatico con un effetto meno pronunciato rispetto alla ciclofosfamide.
• Si può decidere di utilizzare il complesso al posto della terapia del polso: Prednisolone + Micofenolato mofetile (immunosoppressore selettivo).
• Con LES che si manifesta con lesioni minime, vengono prescritti farmaci aminochinolinici, in particolare Idrossiclorochina o Clorochina in dosi massime. L'uso principale dei farmaci è il trattamento della malaria, ma è stato riscontrato che alleviano le manifestazioni sintomatiche gravi.
• Con gravi lesioni gravi, l'immunoglobulina viene somministrata per via endovenosa nel regime terapeutico.
• Per l'infiammazione delle articolazioni e del sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali: Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren e simili. I preparati sono utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni o agenti topici esterni - unguenti e gel.
• Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti antipiretici, la preferenza è data al paracetamolo.
• Per il trattamento delle eruzioni cutanee vengono utilizzati preparati topici, varie creme e unguenti, che possono includere corticosteroidi, ad esempio idrocortisone.
• Per eliminare le eruzioni cutanee eritematose, è possibile utilizzare Locacorten o Oxycort.
• Per sopprimere l'attività vitale della flora batterica o fungina, nel regime terapeutico vengono introdotti unguenti con antibiotici o antimicotici.

A colpo sicuro, per sostenere il corpo, vengono prescritti complessi vitaminici-minerali o separatamente vitamine nelle iniezioni. Gli immunomodulatori sono usati con molta attenzione, date le possibili manifestazioni autoimmuni.

Con intolleranza individuale medicinali sono raramente sostituiti da analoghi, aumentando la dose di prednisolone per interrompere manifestazioni allergiche. Il metodo viene utilizzato perché il trattamento è complesso ed è abbastanza difficile identificare con precisione a cosa sia apparsa un'allergia. Il rifiuto temporaneo del trattamento può causare un forte deterioramento delle condizioni.

Una corretta alimentazione nel trattamento del lupus eritematoso

Nel trattamento del LES ruolo importante riproduce il passaggio a dieta bilanciata. Misure dietetiche speciali aiutano a ricostituire la mancanza di nutrienti e sostanze biologicamente attive durante la terapia intensiva.

1. Frutta e verdura che contengono ottimo contenuto acido folico: spinaci, cavoli, asparagi, noci, pomodori, angurie, cereali.
2. Pesce di mare, olio vegetale- prodotti con alto contenuto acidi grassi insaturi, omega-3 e omega-6.
3. Succhi e bevande alla frutta, normalizzanti processi metabolici, mantengono l'equilibrio idrico ed elettrolitico e reintegrano la riserva vitaminica e minerale.
4. Latticini a basso contenuto di grassi e latticini ad alto contenuto di calcio.
5. Prodotti proteici - carne magra, ovvero coniglio, vitello, pollame.

La preferenza dovrebbe essere data al pane di grano, aumentare la quantità di cereali nella dieta: grano saraceno, farina d'avena, grano.

Dovresti rifiutare o ridurre al minimo l'uso di:

• Grassi animali e cibi fritti. Lo stesso gruppo di prodotti comprende carne di maiale, manzo, agnello.
• Legumi, compresi i germogli di erba medica.
• Prodotti che trattengono i liquidi nel corpo: piatti speziati, affumicati e acidi, condimenti.

Gli alimenti che stimolano il sistema immunitario non devono essere introdotti nella dieta: aglio, zenzero, cipolla crudo.

Si raccomanda di seguire il regime nutrizione frazionata mangiare cibo in piccole porzioni. Ciò contribuirà a ridurre il carico sugli organi. tratto gastrointestinale, la cui condizione è patologicamente influenzata dalla malattia e trattamento specifico.

Come affrontare il lupus eritematoso con i rimedi popolari

Medicinali dall'arsenale medicina tradizionale aiuta a eliminare le manifestazioni sintomatiche: danni alla pelle, infiammazione delle articolazioni e sbarazzarsi del dolore.

Modi per trattare il LES:

1. Apiterapia. Le api vengono applicate sulle aree gonfie della pelle. Il veleno d'api fluidifica il sangue e stimola la produzione di globuli rossi, normalizza i processi metabolici periferici.
2. Unguento all'amanita. I cappucci dei funghi vengono inseriti ermeticamente in un barattolo di vetro e riposti in un luogo buio. Quando il pasticcio si trasforma in un muco omogeneo, viene utilizzato per strofinare le articolazioni.
3. Tintura di cicuta. A base di erbe fresche. Riempi 2/3 di una bottiglia di vetro scuro da 0,5 l, versa la vodka, lascia dentro posto oscuro, agitando di tanto in tanto, per 21 giorni. Quindi diluire 1/10 con acqua bollita e strofinare nelle aree danneggiate. La tintura distrugge le cellule autoimmuni della pelle, bloccando la diffusione delle eruzioni cutanee.
4. Unguento dai germogli di betulla. I rognoni freschi e gonfi vengono schiacciati con uno spintore di legno e mescolati con carne di maiale interna o grasso di pollo. Per 1 tazza di reni - 2 tazze di grasso. L'unguento viene cotto a fuoco lento in forno a una temperatura di 60°C per 3 ore al giorno per una settimana, ogni volta mettendo da parte fino a completo raffreddamento. È possibile utilizzare il multicucina nella modalità "pilaf". Lubrificare l'eruzione cutanea fino a quando non scompare fino a 6 volte al giorno.

Alcuni guaritori popolari consigliano di aumentare l'immunità con tintura di eleuterococco, baffi dorati, ginseng o aloe. Questo non può essere fatto: la stimolazione del sistema immunitario aumenterà la produzione di anticorpi e la malattia peggiorerà.

Come trattare il lupus eritematoso - guarda il video:

Se l'appello al medico è tempestivo, nella fase delle lesioni cutanee, la diagnosi viene effettuata correttamente, la prognosi per una cura è favorevole. È impossibile eliminare completamente la malattia, ma la remissione sarà lunga e la qualità della vita può essere ripristinata. L'unico inconveniente: i pazienti dovranno fare i test 2 volte l'anno e sottoporsi a terapia di mantenimento. Ma questo è l'unico modo per fermare lo sviluppo del processo autoimmune.

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Il lupus eritematoso sistemico (LES), o malattia di Limban-Sachs, è uno dei diagnosi serie, che può essere ascoltato su appuntamento dal medico, sia per adulti che per bambini. In trattamento prematuro Il LES porta a danni alle articolazioni, ai muscoli, ai vasi sanguigni e agli organi di una persona.

Fortunatamente, il LES non è una patologia comune: viene diagnosticata in 1-2 persone ogni 1000 persone.

La malattia porta alla formazione di insufficienza di uno degli organi. Ecco perchè questa sintomatologia emerge nel quadro clinico.

Fatto! - Il lupus eritematoso sistemico è tra gli incurabili (ma non fatale con un'adeguata cura). Ma con l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico, i pazienti riescono a condurre una vita normale e appagante.

Lupus eritematoso sistemico: che cos'è?

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia diffusa del tessuto connettivo, manifestata da danni alla pelle umana e agli organi interni (più spesso i reni).

Come mostrano le statistiche, molto spesso questa patologia si sviluppa nelle donne di età inferiore ai 35 anni. Negli uomini, il lupus viene diagnosticato 10 volte meno spesso, il che è spiegato dalle peculiarità del background ormonale.

I fattori predisponenti della malattia includono:

• infezioni virali che “vivono” nel corpo umano in uno stato latente per lungo tempo;
• violazione dei processi metabolici;
• predisposizione genetica ( maggiore probabilità la malattia viene trasmessa da mano femminile, anche se non è esclusa la trasmissione per linea maschile);
• aborti spontanei, aborti, parto sullo sfondo di fallimenti nella sintesi e nella percezione dei recettori degli estrogeni;
• cambiamenti ormonali nel corpo;
• carie e altre infezioni croniche;
• vaccinazione, farmaci a lungo termine;
• sinusite;
• malattie neuroendocrine;
• permanenza frequente in ambienti a bassa o, al contrario, alta temperatura
• modalità;
• tubercolosi;
• insolazione.

Il lupus eritematoso sistemico, le cui cause non sono state completamente identificate, ha molti fattori predisponenti alla diagnosi. Come accennato in precedenza, questa malattia si sviluppa più spesso nei giovani e quindi la sua comparsa nei bambini non è esclusa.

A volte ci sono casi in cui un bambino ha SLE dalla nascita. Ciò è dovuto al fatto che il bambino ha una violazione congenita del rapporto tra linfociti.

un'altra ragione malattia congenita viene considerato un basso grado di sviluppo del sistema complementare, responsabile dell'immunità umorale.

Speranza di vita nel LES

Se il LES non viene trattato con un moderato grado di attività, si trasformerà in forma grave. E il trattamento in questa fase diventa inefficace, mentre la vita del paziente di solito non supera i tre anni.

• Ma con un trattamento adeguato e tempestivo, la durata della vita del paziente viene estesa a 8 anni o anche più.

La causa della morte è lo sviluppo della glomerulonefrite, che colpisce l'apparato glomerulare dei reni. Le conseguenze colpiscono il cervello e sistema nervoso.

Il danno cerebrale è dovuto a meningite asettica sullo sfondo di avvelenamento con prodotti azotati. E quindi, qualsiasi malattia deve essere trattata allo stadio di remissione stabile per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Se hai sintomi di lupus eritematoso sistemico, dovresti contattare immediatamente il medico. Inoltre, la morte può verificarsi a causa di un'emorragia polmonare. Il rischio di morte in questo caso è del 50%.

Sintomi di lupus eritematoso sistemico, gradi

I medici hanno identificato diversi tipi di LES, che saranno presentati nella tabella seguente. In ciascuna di queste specie, il sintomo principale è un'eruzione cutanea. Perché questa caratteristica è comune, non è nella tabella.

Tipo/caratteristica	Sintomi	Peculiarità
Lupus eritematoso sistemico (classico)	Emicrania, febbre, dolori renali, malessere, spasmi in varie parti del corpo.	La malattia progredisce rapidamente a causa di danni a qualsiasi organo o sistema del corpo.
lupus discoide	Ispessimento dell'epidermide, comparsa di placche e cicatrici, lesioni della mucosa orale e nasale.	Una delle malattie comuni di questo tipo: l'eritema di Biett, che si sviluppa istantaneamente e colpisce in profondità la pelle.
lupus neonatale	Problemi al fegato, difetti cardiaci, disturbi del sistema circolatorio e immunitario.	Il più delle volte si verifica nei neonati. Ma questa forma della malattia è rara e, se si osservano misure preventive, può essere evitata.
Lupus eritematoso causato da farmaci	Tutti i sintomi del LES.	La malattia scompare dopo aver interrotto il farmaco che l'ha causata (senza ulteriore intervento). Farmaci che portano allo sviluppo della malattia: anticonvulsivanti, antiaritmici, che colpiscono le arterie.

Questa malattia ha diversi gradi, che si verificano con sintomi caratteristici.

1. Laurea minima. I sintomi principali sono: stanchezza, febbre ripetuta, spasmi dolorosi alle articolazioni, lievi piccole eruzioni cutanee tinta rossa.

2. Moderato. In questa fase, le eruzioni cutanee diventano pronunciate. Potrebbero esserci danni agli organi interni, ai vasi sanguigni.

3. Espresso. In questa fase compaiono complicazioni. I pazienti notano violazioni dal lavoro del sistema muscolo-scheletrico, del cervello, dei vasi sanguigni.

Ci sono tali forme della malattia: acuto, subacuto e cronico, ciascuno diverso dall'altro.

forma acuta manifestato da dolore alle articolazioni e aumento della debolezza, e quindi i pazienti designano il giorno in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi.

I primi sessanta giorni di sviluppo della malattia appaiono generali quadro clinico danno d'organo. Se la malattia inizia a progredire, dopo 1,5-2 anni il paziente è in grado di morire.

forma subacuta la malattia è difficile da identificare, poiché non ci sono sintomi pronunciati. Ma questa è la forma più comune della malattia. Prima che si verifichi un danno d'organo, di solito ci vogliono 1,5 anni.

Una caratteristica di una malattia cronica è che per lungo tempo il paziente è preoccupato per diversi sintomi della malattia contemporaneamente. I periodi di esacerbazione sono rari e il trattamento richiede piccole dosi di farmaci.

I primi segni di LES e manifestazioni caratteristiche

Lupus eritematoso sistemico, i cui primi segni saranno descritti di seguito - malattia pericolosa che deve essere trattato tempestivamente. Quando la malattia inizia a svilupparsi, i suoi sintomi sono simili alle diagnosi del raffreddore. I primi segni di SLE includono quanto segue:

1. Male alla testa;
2. Linfonodi ingrossati;
3. Gonfiore delle gambe, borse sotto gli occhi;
4. Cambiamenti nel sistema nervoso;
5. Febbre;
6. Disturbi del sonno.

Prima che compaiano i caratteristici sintomi esterni, il segno distintivo di questa malattia sono i brividi. È sostituito da sudorazione eccessiva.

Spesso, dopo di essa, si uniscono alla malattia le manifestazioni cutanee che caratterizzano la dermatite da lupus.

Un'eruzione cutanea con lupus è localizzata sul viso, nella regione del ponte del naso e degli zigomi. Eruzioni cutanee a SLE rosso o rosa, e se guardi da vicino il loro profilo, potrai notare le ali di una farfalla. L'eruzione cutanea appare sul petto, sulle braccia e sul collo.

Caratteristiche delle eruzioni cutanee il seguente:

• pelle secca;
• l'aspetto delle squame;
• vaghi elementi papulari;
• la comparsa di vesciche e ulcere, cicatrici;
• grave arrossamento della pelle quando esposto alla luce solare.

Un segno di questa grave malattia è la regolare caduta dei capelli. I pazienti hanno quindi una calvizie completa o parziale questo sintomo necessita di un trattamento tempestivo.

Trattamento del LES - farmaci e metodi

Il trattamento tempestivo e patogeneticamente diretto è importante in questa malattia, lo stato generale di salute del paziente dipende da esso.

Se parliamo della forma acuta della malattia, il trattamento può essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci(tra parentesi sono esempi di medicinali):

• Glucocorticosteroidi (Celeston).
• Ormonale e complessi vitaminici(Impostato su).
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (Delagil).
• Citostatici (azatioprina).
• Mezzi del gruppo aminoalino (idrossiclorochina).

Consiglio! Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Poiché uno dei farmaci più comuni, l'aspirina, è pericoloso per il paziente, il farmaco rallenta la coagulazione del sangue. E con un uso a lungo termine farmaci non steroidei la membrana mucosa può essere irritata, sullo sfondo della quale spesso si sviluppano gastrite e ulcere.

Ma non è sempre necessario trattare il lupus eritematoso sistemico in ospedale. E a casa è consentito seguire le raccomandazioni prescritte dal medico, se il grado di attività del processo lo consente.

Nei seguenti casi è necessario il ricovero del paziente:

• aumento regolare della temperatura;
• insorgenza di complicazioni neurologiche;
• condizioni pericolose per la vita: insufficienza renale, sanguinamento, polmonite;
• diminuzione della coagulazione del sangue.

Oltre ai farmaci "dentro" è necessario utilizzare unguenti per uso esterno. Non escludere procedure che influiscono sulle condizioni generali del paziente. Il medico può prescrivere i seguenti rimedi per il trattamento:

• puntura di punti dolenti farmaci ormonali(soluzione di Acriquin).
• unguenti a base di glucocorticosteroidi (Sinalar).
• crioterapia.

Va notato che una prognosi favorevole per questa malattia può essere vista con un trattamento tempestivo. La diagnosi di LES è simile a dermatite, seborrea, eczema.

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico deve essere effettuato in cicli della durata di almeno sei mesi. Al fine di prevenire complicazioni che portano alla disabilità, oltre a un trattamento adeguato, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• rifiutare le cattive abitudini;
• inizia a mangiare bene
• mantenere il comfort psicologico ed evitare lo stress.

Poiché è impossibile riprendersi completamente da questa malattia, la terapia dovrebbe mirare ad alleviare i sintomi del LES e ad eliminare il processo autoimmune infiammatorio.

Complicazioni del lupus

Le complicazioni di questa malattia sono poche. Alcuni di loro portano alla disabilità, altri a esito letale paziente. Sembrerebbe che le eruzioni cutanee sul corpo, ma portino a conseguenze disastrose.

Le complicazioni includono le seguenti condizioni:

• vasculite delle arterie;
• ipertensione;
• danno al fegato;
• aterosclerosi.

Fatto! Periodo di incubazione Il LES nei pazienti può durare mesi e anni: questo è il principale pericolo in questa malattia.

Se la malattia appare nelle donne in gravidanza, spesso porta a nascita prematura o butto fuori. Anche tra le complicazioni c'è un cambiamento nello stato emotivo del paziente.

Nella metà femminile dell'umanità si osservano spesso cambiamenti di umore, mentre gli uomini tollerano la malattia con più calma. Le complicazioni emotive includono:

• depressione;
• crisi epilettiche;
• nevrosi.

Il lupus eritematoso sistemico, la cui prognosi non è sempre favorevole, è una malattia rara e quindi le cause della sua insorgenza non sono state ancora studiate. La cosa più importante è il trattamento complesso e l'evitamento di fattori provocatori.

Se ai parenti di una persona viene diagnosticata questa malattia, è importante impegnarsi nella prevenzione e cercare di condurre uno stile di vita sano.

In conclusione, vorrei dire che questa malattia porta alla disabilità e persino alla morte del paziente. E quindi, ai primi sintomi del lupus eritematoso sistemico, non dovresti rimandare una visita dal medico. La diagnosi in una fase iniziale consente di salvare la pelle, i vasi sanguigni, i muscoli e gli organi interni - prolungare e migliorare significativamente la qualità della vita.