Allergia al trattamento farmacologico. Le aree interessate della pelle vengono trattate

L'allergia ai farmaci di solito si sviluppa con l'esposizione ripetuta sostanza farmacologica nel sangue. Alla prima iniezione, il corpo viene sensibilizzato per formare successivamente complessi antigenici con le molecole proteiche del farmaco. A seconda della sensibilità individuale, una persona può manifestare una reazione allergica a diversi agenti. Cosa fare se si è allergici ai farmaci? Prima di tutto, interrompere tutti i farmaci e quindi eseguire un trattamento appropriato.

Come trattare le allergie ai farmaci

Con lo sviluppo di allergie ai farmaci, antistaminici e agenti ormonali. Se il paziente ha una leggera reazione, allora misure terapeutiche può essere limitato all'abolizione del farmaco che ha causato l'allergia. Tuttavia, se una reazione allergica è accompagnata da forte prurito, gonfiore e altri sintomi spiacevoli, sostanze medicinali applicazione sistemica (compresse) o locale (creme e unguenti).

Tossicodermia da farmaci

Utilizzato principalmente antistaminici: loratadina, diazolina, levocetirizina. È meglio usare antistaminici di 4a generazione (levocetirizina). Non influiscono sulla centrale sistema nervoso, e quindi non chiamare effetto ipnotico. Poi usato pillole ormonali o unguenti. Ci sono creme combinate che hanno un ormone e un antistaminico nella loro composizione. In ogni caso, il medico prescrive il trattamento. Solo lui sarà in grado di scegliere il miglior rimedio per eliminare i sintomi.

Se, dopo l'interruzione del farmaco che ha causato l'allergia e l'assunzione di antistaminici e ormoni, non si riscontrano miglioramenti entro 2-3 giorni, è necessario rivedere la diagnosi. In questo caso, si tratta di una reazione non allergica o di un'allergia a un altro agente.

Cos'è la desensibilizzazione?

Succede che una persona sviluppa un'allergia a un medicinale che non può essere cancellato. In questo caso viene eseguita la desensibilizzazione del corpo, ovvero l'eliminazione della sensibilità individuale. Questa è una procedura seria che viene eseguita in istituto medico. Non cercare mai di desensibilizzarti! Questo può portare a una reazione anafilattica e esito letale.

La desensibilizzazione inizia con l'introduzione di una dose molto piccola della sostanza per via sottocutanea o intradermica. Nel tempo, la dose somministrata aumenta. A poco a poco, il corpo smette di produrre proteine ​​​​protettive che hanno causato una reazione allergica. Di conseguenza, il medico porta la dose del farmaco a quella terapeutica e continua con successo il trattamento.

Primo soccorso per allergie ai farmaci

L'allergia ai farmaci può manifestarsi in forma diversa. L'edema e lo shock anafilattico di Quincke sono riconosciuti come i più pericolosi. Se pochi minuti dopo l'assunzione del medicinale si verifica un aumento della mancanza di respiro, il verificarsi di respiro sibilante, gonfiore e arrossamento del viso, allora dovresti chiamare ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario svolgere le seguenti attività:

• Interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco.
• Posizionare il paziente su una superficie dura.
• Dare antistaminico(diazolina o qualsiasi altro che si possa trovare nell'armadietto dei medicinali).
• Se il farmaco è stato somministrato per via endovenosa o intramuscolare, applicare il freddo sul sito di iniezione, fasciare l'arto con un laccio emostatico.
• Dare da bere molta acqua pura.
• può essere accettato Carbone attivo come assorbente se il medicinale è stato assunto per via orale.
• Se le condizioni del paziente peggiorano, deve essere somministrata 1 compressa di prednisolone o un altro ormone.

urgente assistenza medica consiste nell'introduzione di adrenalina e farmaci ormonali, seguita dal ricovero del paziente per osservazione. In futuro, è necessario ricordare la sostanza a cui si è sviluppata l'allergia ed eliminarne completamente l'uso.

Tutti possono avere un'allergia ai farmaci, scoprire come riconoscerla e cosa fare per ridurre una reazione allergica?

L'allergia è carina problema comune in società moderna. E molti di noi ne hanno sperimentato le manifestazioni. La più famosa è l'allergia al polline, che compare durante la fioritura delle piante. Inoltre, sappiamo che c'è un'allergia prodotti alimentari, polvere, muffe e altro. Un evento abbastanza comune è reazione allergica ai farmaci.

Chi è a rischio?

Quasi tutti uomo moderno prende qualche farmaco di tanto in tanto. Quindi, per ognuno di noi c'è il rischio di un'allergia ai farmaci. Chi assume molti farmaci è più a rischio di altri. Inoltre, questo tipo di reazione allergica può verificarsi in coloro che entrano spesso in contatto con i farmaci. Di conseguenza, medici, infermieri, farmacisti, dipendenti di stabilimenti farmaceutici rientrano nel gruppo di rischio.

Aumenta la probabilità di allergie:

• predisposizione ereditaria
• suscettibilità ad altri tipi di allergie
• uso un largo numero medicinali
• malattie fungine

Come si verifica una reazione allergica ai farmaci?

Interazione corpo umano e le droghe sono varie e complesse. Quando si usano droghe, potrebbe esserci effetti indesiderati e una reazione allergica è una di queste. Distinguere vero reazioni allergiche e reazioni pseudoallergiche.

Vere reazioni allergiche ai farmaci

In una vera reazione allergica a un farmaco, il corpo reagisce all'irritante nei seguenti modi:

• In primo luogo, il farmaco interagisce con il sistema immunitario e provoca reazioni specifiche che sono caratteristiche delle allergie. Si verifica un'interazione antigene-anticorpo.
• Dopo che la prima fase della reazione immunologica "inizia", ​​inizia la seconda fase, chiamata patochimica. In questa fase compaiono mediatori allergici. Si tratta di specifiche sostanze biologicamente attive che vengono rilasciate durante l'interazione di allergeni e anticorpi.
• Sviluppare manifestazioni cliniche allergie, cioè apparire sintomi caratteristici allergie.

Le vere reazioni allergiche di solito si verificano con la somministrazione ripetuta e non dipendono dalla quantità del farmaco che è entrato nel corpo.

Reazioni pseudoallergiche ai farmaci

Con una reazione pseudo-allergica:

• Immediatamente arriva lo stadio patochimico. Sotto l'influenza del farmaco, i mediatori dell'allergia vengono rilasciati.
• Si sviluppano manifestazioni cliniche di allergia.

Con la pseudoallergia, il processo inizia senza una reazione immunologica, ad es. nessuna interazione allergene-anticorpo. In questo caso di più dose farmaco, più forte è la risposta immunitaria.

Sia con una reazione allergica che pseudo-allergica del corpo ai farmaci, compaiono sintomi simili.

Sintomi di allergia ai farmaci

In reazione allergica ai farmaci Spesso ci sono sintomi caratteristici di altri tipi di allergie:

• arrossamento della pelle, prurito
• orticaria e altri tipi di reazioni cutanee
• rinite allergica
• dispnea
• arrossamento e lacrimazione degli occhi

Sono possibili anche manifestazioni più gravi di allergie:

• angioedema
• attacco asma bronchiale
• shock anafilattico

Molto spesso, un'allergia ai farmaci si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee.

Farmaci che più spesso causano allergie

Al massimo farmaci aggressivi. possono essere attribuiti:

• antibiotici penicillina
• sulfamidici
• sieri, vaccini, immunoglobuline
• analgesici e altri farmaci antinfiammatori
• barbiturici
• anestetici
• insulina

Trattamento delle allergie ai farmaci

Se compaiono segni di allergia ai farmaci, interrompere l'assunzione di tutti i farmaci, se possibile, e consultare immediatamente un medico. Prescriverà un esame, in base ai risultati del quale verrà prescritto un trattamento appropriato.

Spesso l'allergia ai farmaci si osserva nelle persone inclini alle allergie alimentari. Pertanto, quando compaiono i sintomi di allergia, di solito si raccomanda una dieta ipoallergenica. In questo caso, i prodotti che possono causare una reazione allergica dovrebbero essere esclusi dal menu.

Dopo la sospensione del farmaco incriminato reazione violenta il tuo corpo, nella maggior parte dei casi tutto va via da solo. Se l'allergia non scompare, vengono prescritti farmaci speciali che indeboliscono la risposta immunitaria e farmaci antiallergici, come cefron, loratadina e altri.

Domande dei lettori

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Fai una domanda

La prudenza non farà male

Proteggiti completamente da allergia al farmaco impossibile. Ma se prendi sul serio il problema dell'assunzione di farmaci, puoi ridurre al minimo il rischio.

• Non prenda un nuovo medicinale senza parlarne con il medico.
• Assicurati di informare gli operatori sanitari in caso di allergie.
• Evitare di assumere droghe in grandi quantità.

Sii prudente e attento quando prendi i medicinali. Ricorda, i farmaci dovrebbero curare, non causare problemi.

È una reazione specifica potenziata secondaria sistema immune il corpo ad assumere farmaci, che è accompagnato da manifestazioni cliniche locali o generali.

La malattia è un'intolleranza individuale al principio attivo del farmaco o a uno degli ingredienti ausiliari che compongono il farmaco.

L'allergia ai farmaci si forma esclusivamente sulla somministrazione ripetuta di farmaci. La malattia può manifestarsi come una complicanza che si verifica durante il trattamento di una malattia o come una malattia professionale che si sviluppa a seguito di un contatto prolungato con i farmaci.

L'eruzione cutanea è la più sintomo comune allergia al farmaco. Di norma, si verifica una settimana dopo l'inizio del farmaco, è accompagnato da prurito e scompare pochi giorni dopo l'interruzione del farmaco.

Secondo le statistiche, le allergie ai farmaci si verificano più spesso nelle donne, principalmente nelle persone di età compresa tra 31 e 40 anni, e la metà dei casi di reazioni allergiche è associata all'assunzione di antibiotici.

Se assunto per via orale, il rischio di sviluppare allergie ai farmaci è inferiore rispetto a iniezione intramuscolare e raggiunge valori più alti se somministrato per via endovenosa.

I sintomi di un'allergia ai farmaci

Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica ai farmaci sono divise in tre gruppi. In primo luogo, questi sono i sintomi che compaiono immediatamente o entro un'ora dalla somministrazione del farmaco:

• orticaria acuta;
• anemia emolitica acuta;
• shock anafilattico;
• broncospasmo;
• angioedema.

Il secondo gruppo di sintomi sono reazioni allergiche di tipo subacuto, che si formano 24 ore dopo l'assunzione del medicinale:

• esantema maculo-papulare;
• agranulocitosi;
• febbre;
• trombocitopenia.

E infine a ultimo gruppo includono manifestazioni che si sviluppano nell'arco di diversi giorni o settimane:

• malattia da siero;
• danno agli organi interni;
• porpora e vasculite;
• linfoadenopatia;
• poliartrite;
• artralgia.

Nel 20% dei casi si verifica un danno renale allergico, che si forma durante l'assunzione di fenotiazine, sulfamidici, antibiotici, si verifica dopo due settimane e viene rilevato come un sedimento anormale nelle urine.

Il danno epatico si verifica nel 10% dei pazienti con allergie ai farmaci. Sconfitte del sistema cardiovascolare compaiono in più del 30% dei casi. Lesioni degli organi digestivi si verificano nel 20% dei pazienti e si manifestano come:

• enterite;
• stomatite;
• gastrite;
• gengivite;
• colite;
• glossite.

Con il danno articolare, si osserva solitamente l'artrite allergica, che si verifica durante l'assunzione di sulfamidici, antibiotici penicillina e derivati ​​​​del pirazolone.

Descrizioni dei sintomi di allergia ai farmaci:

Trattamento delle allergie ai farmaci

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'abolizione dell'uso del farmaco, che ha causato una reazione allergica. Nei casi lievi di allergia ai farmaci è sufficiente una semplice sospensione del farmaco, dopo di che le manifestazioni patologiche scompaiono rapidamente.

I pazienti hanno spesso allergie alimentari e quindi ne hanno bisogno dieta ipoallergenica, con la limitazione dell'assunzione di carboidrati, nonché l'esclusione dalla dieta di alimenti che provocano intense sensazioni gustative:

• amaro;
• salato;
• dolce;
• acido;
• spezie;
• carni affumicate, ecc.

Allergia ai farmaci, che si manifesta nella forma angioedema e orticaria e viene interrotto dall'uso di antistaminici. Se i sintomi di allergia persistono, viene utilizzata la somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

Di solito, le lesioni tossiche delle mucose e della pelle con allergie ai farmaci sono complicate dalle infezioni, di conseguenza ai pazienti vengono prescritti antibiotici. un'ampia gamma azioni, la cui scelta è un problema molto difficile.

Se sconfitta pelle esteso, il paziente viene trattato come un paziente ustionato. Pertanto, il trattamento delle allergie ai farmaci è un compito molto difficile.

Quali medici contattare per allergie ai farmaci:

Come trattare le allergie ai farmaci?

L'allergia ai farmaci può essere osservata non solo nelle persone che ne sono soggette, ma anche in molte persone gravemente malate. Allo stesso tempo, le donne sono più inclini alla manifestazione di allergie ai farmaci rispetto ai maschi. Potrebbe essere il risultato di un sovradosaggio assoluto. preparazioni mediche in questi casi, quando viene prescritto un dosaggio eccessivo.

Accettare doccia fredda e applicare un impacco freddo sulla pelle infiammata.

Indossa solo vestiti che non irritino la pelle.

Calmati e cerca di mantenere basso il livello di attività. Per alleviare il prurito sulla pelle, utilizzare un unguento o una crema previsti scottatura solare. Puoi anche prendere un antistaminico.

Consultare uno specialista o chiamare un'ambulanza, soprattutto per la gravità dei sintomi. Nel caso in cui tu abbia sintomi di anafilassi (grave reazione allergica, lo stato del corpo inizia ad avere ipersensibilità, orticaria), quindi cerca di mantenere la calma fino all'arrivo del medico. Se riesci a deglutire, prendi un antistaminico.

Se hai difficoltà a respirare e dispnea, usa l'adrenalina o un broncodilatatore. Questi farmaci aiuteranno ad allargare le vie aeree. Sdraiati su una superficie piana (come il pavimento) e solleva le gambe. Ciò aumenterà il flusso sanguigno al cervello. Pertanto, puoi sbarazzarti di debolezza e vertigini.

Un gran numero di reazioni allergiche ai farmaci scompaiono da sole pochi giorni dopo i farmaci che hanno causato questa reazione. Pertanto, la terapia, di regola, si riduce al trattamento del prurito e del dolore.

In alcuni casi, il farmaco può salvare la vita e quindi non può essere interrotto. In questa situazione, devi sopportare le manifestazioni e i sintomi delle allergie, ad esempio con orticaria o febbre. Ad esempio, quando si tratta l'endocardite batterica con la penicillina, l'orticaria viene trattata con un glucocorticoide.

Quando si verificano i sintomi più gravi e pericolosi per la vita ( reazione anafilattica), con difficoltà respiratorie o addirittura perdita di coscienza, viene somministrata adrenalina.

In genere, il medico prescriverà farmaci come: steroidi (prednisone), antistaminici o bloccanti dell'istamina (famotidina, tagamet o ranitidina). A molto reazioni gravi il paziente deve essere ricoverato in ospedale per la terapia a lungo termine e l'osservazione.

Allergia o effetti collaterali?

Quest'ultimo è spesso confuso con i concetti: effetti collaterali sulle droghe” e “intolleranza individuale alle droghe”. Gli effetti collaterali sono effetti indesiderati che si verificano durante l'assunzione di farmaci a una dose terapeutica, indicata nelle istruzioni per l'uso. Intolleranza individuale - questi sono gli stessi effetti indesiderati, solo non elencati come effetti collaterali e sono meno comuni.

Classificazione delle allergie ai farmaci

Le complicazioni derivanti dall'azione dei farmaci possono essere suddivise in due gruppi:

• Complicazioni della manifestazione immediata.
• Complicazioni della manifestazione ritardata:
  • associato a cambiamenti nella sensibilità;
  • non associato a un cambiamento di sensibilità.

Al primo contatto con l'allergene, potrebbero non esserci manifestazioni visibili o invisibili. Poiché i farmaci vengono assunti raramente una volta, la reazione del corpo aumenta man mano che lo stimolo si accumula. Se parliamo del pericolo per la vita, allora si fanno avanti le complicazioni della manifestazione immediata.

L'allergia dopo i farmaci provoca:

• shock anafilattico;
• allergia cutanea da farmaci, edema di Quincke;
• orticaria;
• pancreatite acuta.

La reazione può avvenire in un arco di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte alla velocità della luce. Richiede urgente cure mediche. Il secondo gruppo è più spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

• eritroderma;
• eritema essudativo;
• eruzione cutanea da morbillo.

Si presenta in un giorno o più. È importante distinguere nel tempo manifestazioni cutanee allergie da altre eruzioni cutanee, comprese quelle causate da infezioni infantili. Ciò è particolarmente vero se un bambino è allergico a un medicinale.

Fattori di rischio per l'allergia ai farmaci

I fattori di rischio per l'allergia ai farmaci sono l'esposizione ai farmaci (la sensibilizzazione ai farmaci è comune operatori sanitari e farmacia), a lungo termine e uso frequente medicinali ( accoglienza permanente meno pericoloso di intermittente) e polifarmacia.

Inoltre, aumenta il rischio di allergie ai farmaci:

• onere ereditario;
• malattie fungine della pelle;
• malattie allergiche;
• avere un'allergia alimentare.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrani, come sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli effetti (causano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono proprietà antigeniche solo dopo connessione con proteine ​​di siero di sangue o tessuti.

Di conseguenza, compaiono gli anticorpi, che costituiscono la base dell'allergia ai farmaci, e quando l'antigene viene reintrodotto, si forma un complesso antigene-anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Qualsiasi farmaco può causare reazioni allergiche, compresi i farmaci antiallergici e persino i glucocorticoidi. La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di provocare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e vie di somministrazione dei farmaci.

Se ingerito, la probabilità di sviluppare reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con la somministrazione intramuscolare ed è massimo con somministrazione endovenosa droghe. Il maggiore effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica di farmaci. L'uso di farmaci di deposito (insulina, bicillina) porta spesso a sensibilizzazione. La "predisposizione atopica" dei pazienti può essere ereditaria.

Cause di allergie ai farmaci

La base di questa patologia è una reazione allergica che si verifica a seguito della sensibilizzazione del corpo a sostanza attiva medicinali. Ciò significa che dopo il primo contatto con questo composto, si formano anticorpi contro di esso. Pertanto, un'allergia pronunciata può verificarsi anche con un'introduzione minima del farmaco nel corpo, decine e centinaia di volte in meno rispetto alla normale dose terapeutica.

Un'allergia ai farmaci si verifica dopo una seconda o terza esposizione a una sostanza, ma mai subito dopo la prima. Ciò è dovuto al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi contro questo strumento(almeno 5-7 giorni).

I seguenti pazienti sono a rischio di sviluppare allergie ai farmaci:

• usando l'automedicazione;
• persone che soffrono di malattie allergiche;
• pazienti con malattie acute e croniche;
• persone con sistema immunitario indebolito;
• bambini piccoli;
• persone che hanno contatti professionali con medicinali.

Un'allergia può verificarsi a qualsiasi sostanza. Tuttavia, il più delle volte appare ai seguenti farmaci:

• sieri o immunoglobuline;
• farmaci antibatterici della serie delle penicilline e del gruppo dei sulfamidici;
• antifiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• farmaci, contenuto di iodio;
• vitamine del gruppo B;
• farmaci antipertensivi.

Possibile occorrenza reazioni incrociate per farmaci contenenti sostanze simili. Quindi, in presenza di un'allergia alla novocaina, può verificarsi una reazione ai farmaci sulfanilamide. Una reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei può essere combinata con un'allergia ai coloranti alimentari.

Conseguenze delle allergie ai farmaci

Per la natura delle manifestazioni e possibili conseguenze anche casi lievi di reazioni allergiche ai farmaci rappresentano potenzialmente una minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di una rapida generalizzazione del processo in condizioni di relativa insufficienza della terapia, al suo ritardo rispetto alla progressiva reazione allergica.

La tendenza alla progressione, l'aggravamento del processo, il verificarsi di complicazioni - caratteristica allergie in generale, ma soprattutto allergie ai farmaci.

Primo soccorso per allergie ai farmaci

Il primo soccorso nello sviluppo dello shock anafilattico deve essere fornito tempestivamente e tempestivamente. Devi seguire l'algoritmo seguente:

Interrompere l'ulteriore somministrazione del farmaco se le condizioni del paziente peggiorano.

Applicare ghiaccio nel sito di iniezione, che ridurrà l'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno.

Pungere questo luogo con adrenalina, che provoca anche vasospasmo e riduce l'assorbimento di una quantità aggiuntiva del farmaco nella circolazione sistemica.Per lo stesso risultato, viene applicato un laccio emostatico sopra il sito di iniezione (allentarlo periodicamente per 2 minuti ogni 15 minuti) .

Adottare misure per prevenire l'aspirazione e l'asfissia: il paziente viene posizionato su una superficie dura e la testa girata su un lato, la gomma da masticare e le protesi rimovibili vengono rimosse dalla bocca.

Impostare accesso venoso posizionando un catetere periferico.

introduzione abbastanza liquidi per via endovenosa, mentre per ogni 2 litri è necessario iniettare 20 mg di furosemide (si tratta di diuresi forzata).

Con una caduta di pressione intrattabile, viene utilizzato il mezaton.

Parallelamente, vengono somministrati corticosteroidi, che mostrano non solo attività antiallergica, ma aumentano anche il livello pressione sanguigna.

Se la pressione lo consente, cioè sistolica superiore a 90 mm Hg, viene somministrata difenidramina o suprastin (per via endovenosa o intramuscolare).

Allergie ai farmaci nei bambini

Nei bambini si sviluppa spesso un'allergia agli antibiotici, e più specificamente alle tetracicline, alla penicillina, alla streptomicina e, un po' meno spesso, alle cefalosporine. Inoltre, come negli adulti, può derivare anche da novocaina, sulfamidici, bromuri, vitamine del gruppo B, nonché da quei farmaci che contengono iodio o mercurio. Spesso, i medicinali durante la conservazione prolungata o impropria vengono ossidati, scomposti e di conseguenza diventano allergeni.

Le allergie ai farmaci nei bambini sono molto più gravi rispetto agli adulti: un'eruzione cutanea comune può essere molto varia:

• vescicolare;
• orticaria;
• papulare;
• bolloso;
• papulare-vescicolare;
• eritema squamoso.

I primi segni di una reazione in un bambino sono un aumento della temperatura corporea, convulsioni e un calo della pressione sanguigna. Ci possono essere anche disturbi nel funzionamento dei reni, lesioni vascolari e varie complicanze emolitiche.

La probabilità di sviluppare una reazione allergica nei bambini in gioventù dipende in una certa misura dalla via di somministrazione del farmaco. Il pericolo massimo è il metodo parenterale, che prevede iniezioni, iniezioni e inalazioni. Ciò è particolarmente vero se ci sono problemi con tratto gastrointestinale, disbiosi o in combinazione con allergie alimentari.

Gioca anche grande ruolo per corpo del bambino e indicatori di farmaci come attività biologica, Proprietà fisiche, caratteristiche chimiche. Aumenta le possibilità di sviluppare una reazione allergica alle malattie che hanno natura infettiva, così come il lavoro indebolito del sistema escretore.

Ai primi sintomi, è necessario interrompere immediatamente l'uso di tutti i farmaci che il bambino ha assunto.

Il trattamento può essere effettuato con una varietà di metodi, a seconda della gravità:

• prescrizione di lassativi;
• lavanda gastrica;
• assunzione di farmaci antiallergici;
• uso di enterosorbenti.

I sintomi acuti richiedono il ricovero urgente del bambino e, oltre al trattamento, ha bisogno riposo a letto e abbondante bevanda.

È sempre meglio prevenire che curare. E questo è più rilevante in relazione ai bambini, poiché è sempre più difficile per il loro corpo far fronte a qualsiasi tipo di disturbo rispetto a un adulto. Per fare ciò, è necessario avvicinarsi con attenzione e attenzione alla scelta dei farmaci per terapia farmacologica, e il trattamento di bambini con altre malattie allergiche o diatesi atopica richiede un monitoraggio speciale.

Al rilevamento di una reazione violenta del corpo sotto forma di sintomi spiacevoli per un particolare farmaco, non dovrebbe essere consentita la risomministrazione e questa informazione deve essere indicata sul lato anteriore della cartella clinica del bambino. I bambini più grandi dovrebbero sempre essere informati su quali farmaci possono avere una reazione avversa.

Diagnosi di allergia ai farmaci

Prima di tutto, al fine di identificare e stabilire una diagnosi di allergie ai farmaci, il medico effettua un'accurata raccolta dell'anamnesi. Spesso questo metodo diagnostico è sufficiente per definizione esatta malattie. Il problema principale nella raccolta dell'anamnesi è un'anamnesi allergica. E oltre al paziente stesso, il medico chiede a tutti i suoi parenti della presenza di vari tipi di allergie in famiglia.

Inoltre, nel caso in cui non si determinino i sintomi esatti oa causa di una piccola quantità di informazioni, il medico esegue test di laboratorio per diagnosticare. Questi includono test di laboratorio e test provocatori. I test vengono eseguiti in relazione a quei farmaci a cui si suppone che il corpo reagisca.

I metodi di laboratorio per diagnosticare le allergie ai farmaci includono:

• metodo radioallergosorbente;
• test immunoenzimatico;
• il test basofilo di Shelley e le sue varianti;
• metodo della chemiluminescenza;
• metodo fluorescente;
• test per il rilascio di sulfidoleucotrieni e ioni potassio.

A casi rari La diagnosi di allergia ai farmaci viene effettuata utilizzando i metodi dei test provocatori. Questo metodo è applicabile solo quando non è possibile stabilire l'allergene prendendo un'anamnesi o ricerca di laboratorio. I test provocatori possono essere eseguiti da un allergologo in un apposito laboratorio dotato di dispositivi di rianimazione. Nell'allergologia di oggi, il più comune metodo diagnostico per l'allergia ai farmaci è il test sublinguale.

Prevenzione delle allergie ai farmaci

La storia del paziente deve essere presa in modo responsabile. Quando si identificano le allergie ai farmaci nella storia della malattia, è necessario notare i farmaci che causano una reazione allergica. Questi farmaci dovrebbero essere sostituiti con un altro che non ha proprietà antigeniche comuni, eliminando così la possibilità di allergie crociate.

Inoltre, è necessario scoprire se il paziente e i suoi parenti soffrono di una malattia allergica.

La presenza del paziente rinite allergica, asma bronchiale, orticaria, pollinosi e altre malattie allergiche è una controindicazione per l'uso di farmaci con proprietà allergizzanti pronunciate.

Reazione pseudoallergica

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudoallergiche. Questi ultimi sono talvolta chiamati falsi allergici, non immunoallergici. Una reazione pseudo-allergica che è clinicamente simile allo shock anafilattico e richiede le stesse misure vigorose è chiamata shock anafilattoide.

Non diverso in quadro clinico, questi tipi di reazioni ai farmaci differiscono nel meccanismo di sviluppo. Con reazioni pseudo-allergiche, non c'è sensibilizzazione al farmaco, quindi non si svilupperà la reazione antigene-anticorpo, ma c'è una liberazione aspecifica di mediatori come l'istamina e sostanze simili all'istamina.

Con una reazione pseudoallergica, è possibile:

I liberatori di istamina includono:

• alcaloidi (atropina, papaverina);
• destrano, poliglucina e alcuni altri sostituti del sangue;
• Desferam (un farmaco che lega il ferro);
• agenti radiopachi iodati per somministrazione intravascolare;
• no-shpa;
• oppiacei;
• polimixina B;
• solfato di protamina.

Un'indicazione indiretta di una reazione pseudo-allergica è l'assenza di una storia allergica gravata. Le seguenti malattie fungono da sfondo favorevole per lo sviluppo di una reazione pseudo-allergica:

• patologia ipotalamica;
• diabete;
• malattie gastrointestinali;
• malattia del fegato;
• infezioni croniche;
• distonia vegetativa.

Anche la polifarmacia e l'introduzione di farmaci in dosi non corrispondenti all'età e al peso corporeo del paziente provocano lo sviluppo di reazioni pseudoallergiche.

Domande e risposte sull'argomento "Allergia ai medicinali"

Domanda:Mia madre ed io abbiamo allergie ai farmaci (analgin, paracetamolo, aspirina, quasi tutti i farmaci antipiretici). I campioni di paracetamolo hanno mostrato neg. reazione. Come curarlo?

Risposta: cura allergia al farmaco impossibile. Devi solo escluderli.

Domanda:Quali test e dove si possono fare per determinare gli allergeni per tutti i gruppi di farmaci? Sono allergico ai farmaci da più di dieci anni e non riesco a determinare quali. In varie malattie prescrivere più farmaci e non è possibile determinare quali allergie, poiché vengono assunte lo stesso giorno. Allergia - orticaria su tutto il corpo, ma senza prurito, si manifesta dopo l'assunzione di farmaci dopo alcune ore, all'inizio, alta temperatura e solo il giorno successivo c'è un'eruzione cutanea sul corpo. Non riesco a determinare la temperatura da malattie o allergie. Precisamente allergico a finalgon, sinupret (prurito). Per favore aiutatemi, ogni nuova medicina è una prova per il mio corpo.

Risposta: Tali analisi non esistono. La cosa principale nel determinare le allergie ai farmaci è una storia allergica, ovvero le raccomandazioni si basano sulla tua esperienza con i farmaci. Si possono fare alcuni test, ma questi sono test provocatori e vengono eseguiti solo quando assolutamente necessario. Affidabile metodi di laboratorio non esiste praticamente una definizione di allergia ai farmaci. A proposito di farmaci a cui sei decisamente allergico: Finalgon è un farmaco con effetto irritante, provoca spesso reazioni allergiche, Siluprent - preparazione a base di erbe, qualsiasi erba che ne fa parte può causare un'allergia. Prova a fare un elenco dei medicinali che hai assunto e in quale combinazione. Da questo elenco, l'allergologo può determinare la causa dell'allergia e decidere se sono necessari esami. In ogni caso, se non c'è emergenza (malattia molto grave), dovresti iniziare a prendere i medicinali uno alla volta e monitorare la tua reazione.

In tutto il mondo, l'umanità usa droghe con più di ventimila nomi.

Una tale valanga consumo di prodotti chimici in condizioni ambientali che portano a una violazione dell'immunità, ha portato all'emergere di un nuovo malattia più pericolosa- allergia al farmaco.

Saluti, Cari amici Sulla pagina blog medico « Ricette medicina tradizionale ».

Allergia alla droga o alla pillola - Sindrome della pillola

● Come riconoscere da soli le allergie ai farmaci. Quando prendi per la prima volta questo o quel farmaco, è impossibile sapere come reagirà il corpo ad esso, né il paziente né il medico possono determinarlo.

I sintomi del farmaco appariranno quando le pillole verranno assunte di nuovo. Inoltre, la risposta si verifica anche con una significativa diminuzione della sua dose.

Un'eruzione cutanea si sviluppa sulla pelle sotto forma di macchie rosse, come di solito accade. O un'eruzione cutanea accompagnata da forte prurito(toxidermia), broncospasmo e congestione nasale.

● Molti pazienti confondono l'allergia ai farmaci con l'intolleranza ai farmaci. Se una persona ha un'intolleranza a un medicinale, reazione avversa si verifica immediatamente dopo la prima somministrazione a causa di proprietà laterali o avvelenamento da sovradosaggio.

Le reazioni tossiche si verificano con ea causa della loro scarsa escrezione di farmaci e lesioni concomitanti. sistema endocrino.

● Un altro errore tipico, che è commesso non solo da pazienti anziani - una violazione del dosaggio raccomandato e delle condizioni di ammissione. Ad esempio, per evitare lo sviluppo a stomaco vuoto, non puoi assumere l'aspirina.

E simili preparazioni ormonali, come il prednisone, assicurati di bere gelatina o latte per proteggere la mucosa gastrica.

● In che modo la rimozione tempestiva dei farmaci dall'organismo dipende dal loro dosaggio. Nella vecchiaia, le persone soffrono di molti disturbi, anche cronici, devono essere curate da vari specialisti.

Qui sorge inevitabilmente l'avvelenamento da farmaci: la sindrome della pillola. Per evitare la terapia farmacologica, ce n'è una regola importante: prendi un massimo di 5 farmaci, e anche meglio - non più di due. Un altro requisito è che i farmaci non siano in conflitto tra loro, devono essere diluiti nel tempo per 2-4 ore.

● È importante studiare attentamente la composizione del farmaco e le sue istruzioni per l'uso, tenere conto della reazione al principale principio attivo (attivo). Altrettanto importante è la durata del corso di assunzione di agenti farmacologici.

Voglio mettere in guardia tutti i "cronici" che sono costantemente costretti a usare medicinali, così come quelli a cui piace ingoiare una o due pillole per qualsiasi motivo: in nessun caso superare il ciclo di trattamento consentito e il dosaggio prescritto.

Maggiore è la dose, maggiore è il rischio di complicanze. E ricorda che, essendo apparso una volta, si verificherà sicuramente un'allergia ai farmaci dopo ripetuti ricoveri.

Farmaci allergici, la causa più comune di allergia ai farmaci

● In generale, tutti i farmaci possono causare un aumento della reazione allergica negli individui sensibili: qualsiasi farmaco è un potenziale colpevole di rigetto.

È sorprendente che le allergie ai farmaci si verifichino più spesso dall'assunzione di quei farmaci che sono più utilizzati e sembrano sicuri per tutti.

I vaccini sierici sono tra i più dannosi al riguardo ( immunoglobuline, vaccino contro il tetano), antibiotici della serie delle penicilline, farmaci antinfiammatori e analgesici ( diclofenac, analgin, aspirina), sulfamidici ( tiosolfato di sodio, biseptolo, furosemide, ipotiazide), vitamine del gruppo B e preparati contenenti iodio.

● Quali sono gli allergeni nascosti. Gli allergeni nascosti includono alcuni antidolorifici: anestezina, novocaina, benzocaina, lidocaina. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati in cosmetologia e odontoiatria.

Prima di rimuovere un dente, il paziente deve ricordare quale farmaco ha assunto prima senza una reazione allergica. Se si è dimenticato ipersensibilità alla novocaina, dopo un'iniezione, può verificarsi uno shock anafilattico con esito fatale (fatale), sebbene tali finali tragici siano rari.

● I pazienti che hanno precedentemente avuto un'allergia ai farmaci sono controindicati nell'assumere il farmaco "colpevole" per tutta la vita, compresi altri farmaci che hanno una struttura chimica simile.

Esiste un'ipersensibilità alla proteina uovo di pollo, che fa parte del vaccino antinfluenzale, nonché una proteina animale contenuta in tossoide tetanico , actovegine , cerebrolisina e corteccia. Se il sistema immunitario resiste all'aspirina, non dovresti assumere analgin e i suoi "fratelli" antinfiammatori non steroidei.

Trattamento conservativo dell'allergia ai farmaci

● Se l'allergia al farmaco si manifesta solo con eruzione cutanea e prurito, può essere sufficiente interrompere il farmaco problematico e prescrivere un antistaminico (loratadina o difenidramina).

Tutto sparirà in 2-3 giorni. Se l'allergene non viene stabilito, il medico annulla tutti i farmaci prescritti in precedenza, contro i quali si è manifestata l'allergia al farmaco.

Quando un paziente ha una reazione allergica dopo un farmaco interno, gli lavano lo stomaco, lo fanno clistere purificante e somministrare assorbenti: enterogel- un cucchiaio a stomaco vuoto 2-3 r al giorno, carbone attivo- 6-8 compresse al giorno.

● Con un'eruzione cutanea abbondante con prurito - antistaminici: fencarol, suprastin, tavegil- due volte al giorno; kestin, claritin, zyrtec - una volta al giorno; Di più droghe forti (diprospan e prednisone) per via intramuscolare una volta.

Richiede il ricovero immediato casi gravi allergia al farmaco ( , shock anafilattico) a causa della minaccia alla vita del paziente.

● Prima dell'arrivo del medico, per ridurre il prurito della pelle, lubrificarla con una miscela di panna acida o un unguento per scottature; prendi un antistaminico a portata di mano (vedi sopra), per raucedine e difficoltà respiratorie, adrenalina per alleviare lo spasmo e il gonfiore o un broncodilatatore.

Sdraiati con le gambe sollevate sopra la testa se hai le vertigini e debolezza generale per aumentare il flusso sanguigno al cervello. Se si scopre il motivo per cui si è verificata la reazione, lavare lo stomaco e assumere carbone attivo.

● Se il farmaco incriminato è stato applicato sulla pelle o sulle mucose della bocca o del naso, lavare l'area interessata con abbondante acqua.

Trattamento delle allergie ai farmaci con rimedi popolari

● Per scoprire quale piante medicinali ti si addice per il trattamento delle allergie ai farmaci, devi conoscere il nome esatto del farmaco allergenico. Ad esempio, se il tuo colpevole è l'aspirina, sappi che ha molti parenti.

Non dovresti assumere medicinali contenenti tartrazina (colorante giallo) nel loro guscio: tetraciclina, acido ascorbico, vitamine del gruppo B, trental e codeina. Gli stessi parenti si trovano in decotti e infusi di piante come: salice bianco, olmaria (), frutti di ribes.

Per lo stesso motivo sono vietati molti frutti e bacche: fragole, mele, ciliegie, lamponi, limoni, albicocche, prugne, ribes; verdure - patate, cetrioli, peperoni, pomodori.

● Un numero significativo di farmaci è stato prodotto in un periodo in cui si sapeva poco del sistema immunitario del corpo. Solo ora è possibile uso attivo ricette della medicina tradizionale per il trattamento delle allergie ai farmaci.

● Il noto chiaroveggente e guaritore Vanga un tempo raccomandava di prendere i piselli fatti in casa, costituiti da una miscela di lenticchie d'acqua in polvere (1-2 g) 3-4 volte al giorno. Allo stesso modo, puoi prendere il rizoma di calamo con il miele. Riteneva utile bere al mattino e alla sera mezzo bicchiere di acqua infusa per 4 ore (un cucchiaio di materia prima per due bicchieri di acqua bollente).

● La correzione degli errori immunitari prevede l'infusione di 4 teste frantumate, riempite durante la notte acqua fredda ubriaco il giorno successivo. Regolarmente vale la pena bere il tè appena fatto da una serie. Dopo 20 minuti, quando sarà dorata, potete berla.

● Si ritiene efficace assumere una miscela di tinture e (30 gocce ciascuna) diluita con acqua prima di coricarsi.

● Mezz'ora prima di un pasto, ingoiare un pezzo di zucchero, dopo aver lasciato cadere 5 gocce di alloro, aneto o su di esso. Pertanto, vediamo che ci sono molti farmaci efficaci contro la sindrome della pillola.

Grazie mille per aver letto l'articolo fino alla fine e Dio ti benedica!!!

Insieme a allergia al cibo ai farmaci è uno dei tipi più comuni di reazioni del corpo di natura allergica. Nella maggior parte dei casi, l'allergia ai farmaci è temporanea e scompare quando si cambia il farmaco. Ma le allergie indotte da farmaci come le sindromi di Steven-Jones e Lyell possono essere fatali.

Manifestazioni di allergia ai farmaci sulla pelle

Possibile reazioni negative sui farmaci possono essere prevedibili e studiati (effetti collaterali descritti nelle istruzioni) e imprevedibili, a seconda caratteristiche individuali il sistema immunitario umano, che include l'allergia ai farmaci.

La percentuale di allergie tra tutte le complicanze farmacologiche è piccola, inferiore al 10%. In questo caso, il corpo di solito inizia a percepire il farmaco come un allergene solo dopo alcune settimane e persino mesi dopo l'assunzione del farmaco. L'allergia ai farmaci viene spesso scambiata per una complicazione del sottostante processo patologico. Allo stesso tempo, in alcuni casi, una tale allergia può essere molto più pericolosa della malattia sottostante per la quale viene curato il paziente.

Le manifestazioni cliniche più comuni dell'allergia ai farmaci sono lesioni cutanee che vanno dall'orticaria e rash a fenomeni necrotici. Inoltre, si osservano spesso sintomi di allergia ai farmaci, come febbre alta, gonfiore, difficoltà respiratorie, broncospasmo, esacerbazione di problemi respiratori- dalla rinite a un grave attacco d'asma. Nei casi più gravi è possibile lo shock anafilattico.

Aspetto: la reazione allergica ai farmaci non assomiglia effetto farmacologico farmaci e non dipende dalla dose (può verificarsi dalla sua quantità minima).

I sintomi di un'allergia ai farmaci, per definizione, si sviluppano solo in caso di contatto ripetuto con la sostanza. Tuttavia, in alcuni casi, al primo utilizzo del farmaco può verificarsi un'allergia ai farmaci sulla pelle. Ciò è dovuto al fatto che il paziente potrebbe da tempo acquisire sensibilità a sostanze simili nella struttura chimica, inalando i loro vapori o assumendole con cibo o acqua.

L'allergia ai farmaci provoca spesso cambiamenti ematologici, cioè una violazione del sistema ematopoietico con predominanza o carenza dell'uno o dell'altro tipo cellule del sangue(eosinofilia, agranulocitosi, anemia emolitica trombocitopenia, neutropenia).

Compaiono reazioni pseudoallergiche sintomi simili, ma non sono associati alla produzione di anticorpi o cellule T antigene-reattive. Il farmaco provoca la degranulazione diretta dei mastociti e dei basofili del sangue con il rilascio di istamina e altre cellule biologicamente attive dalle cellule. sostanze attive. Pertanto, le reazioni pseudo-allergiche possono verificarsi immediatamente dopo l'assunzione iniziale del farmaco. Spesso si verificano reazioni pseudoallergiche a sostanze radiopache, anestetici locali, farmaci antinfiammatori non steroidei, oppiacei, miorilassanti.

Una delle manifestazioni più pericolose dell'allergia ai farmaci è la sindrome di Stevens-Jones (eritema essudativo maligno) e la sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica). Queste reazioni cutanee ai farmaci possono essere fatali e richiedere un trattamento tempestivo.

Con la sindrome di Stevens-Johnson, la temperatura del paziente aumenta bruscamente, iniziano i brividi e i dolori articolari. Dopo alcuni giorni compaiono gravi lesioni della pelle (di solito fino al 30-40% della pelle) e delle mucose.

La sindrome di Lyell si manifesta con febbre alta ed eruzioni cutanee simili al morbillo.

Come puoi vedere nella foto, un'allergia ai farmaci in questa forma dopo poche ore provoca la formazione di vesciche sulla pelle, che si aprono facilmente con la comparsa di ampia erosione(i danni colpiscono l'80-90% della pelle). Con leggero sfregamento pelle sana la superficie bagnata è esposta.

La presenza di altre malattie allergiche (asma, eczema, raffreddore da fieno) non aumenta di per sé la probabilità di un'allergia ai farmaci, ma può aumentare la gravità della reazione.

Diagnosi e prevenzione delle allergie ai farmaci

La diagnosi di allergia ai farmaci è difficile, quindi molto spesso la reazione non si verifica sul farmaco stesso, ma sui prodotti della sua elaborazione nel corpo. Pertanto, test cutanei negativi e test di laboratorio non garantiscono l'assenza di una reazione allergica in futuro.

Un ruolo chiave nella diagnosi di allergia ai farmaci è svolto da dati accurati sulla storia della vita e della malattia del paziente, sull'anamnesi allergologica e farmaceutica.

In casi estremi, per confermare la diagnosi, viene eseguito un test provocatorio: assunzione di farmaci sotto la supervisione di un medico.

Per prevenire le allergie ai farmaci, la polifarmacia dovrebbe essere evitata - ricezione simultanea un gran numero di farmaci prescritti da diversi medici indipendentemente dalla compatibilità. I prodotti metabolici di diversi farmaci possono aumentare l'effetto allergenico l'uno dell'altro.

Lo sviluppo di allergie ai farmaci può anche contribuire alla malnutrizione cronica processi infettivi, malattie nervose ed endocrine.

L'alcol aumenta le manifestazioni di allergie ai farmaci e può di per sé causare reazioni pseudo-allergiche.

Farmaci per l'allergia cutanea

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'astinenza dai farmaci, la disintossicazione del corpo e terapia sintomatica. Se il farmaco è stato assunto per via orale, viene prescritta la lavanda gastrica. Nel trattamento delle allergie cutanee, se le lesioni non sono troppo evidenti, vengono prescritti antistaminici, nei casi più gravi vengono applicati esternamente i corticosteroidi. Se la malattia si manifesta come una grave reazione sistemica, i farmaci per l'allergia cutanea vengono prescritti per via orale. Il farmaco viene sostituito con uno simile in azione, ma di un gruppo chimico diverso.

A casi estremi quando un paziente con una sospetta allergia ai farmaci necessita di un intervento chirurgico urgente, viene eseguita la premedicazione. Un'ora prima dell'operazione, al paziente vengono somministrati glucocorticoidi e antistaminici per via endovenosa.

Trattamento delle allergie farmaco-indotte: aiuto attraverso la desensibilizzazione

A situazioni senza speranza nel trattamento delle allergie causate dai farmaci, quando la sostituzione del farmaco non è possibile, viene eseguita la desensibilizzazione al farmaco. Al paziente viene somministrato il farmaco che ha causato l'allergia ogni 20-30 minuti (1-2 ore), aumentando gradualmente il dosaggio dal minimo a quello necessario per continuare il trattamento. Questo viene fatto fino a quando il corpo non impara a tollerare il farmaco. Le procedure vengono eseguite in un ospedale sotto la supervisione di un medico e richiedono da 6 ore a diversi giorni. Questo metodo di desensibilizzazione è usato raramente, poiché è possibile non solo esacerbare malattia allergica ma anche lo sviluppo reazione generale in pericolo di vita (anafilassi).

L'aiuto con le allergie ai farmaci mediante desensibilizzazione viene somministrato per via orale. Questo metodo non sempre risultato positivo e rappresenta misura di emergenza. L'effetto ottenuto è temporaneo e dura finché il medicinale viene assunto quotidianamente. Se hai bisogno di un secondo ciclo di farmaci, dovrai desensibilizzare nuovamente.

Allergeni dei farmaci che causano reazioni cutanee ai farmaci

Gli allergeni dei farmaci più comuni sono:

• antibiotici, in particolare penicillina;
• sulfamidici;
• anestetici locali;
• acido acetilsalicilico (aspirina) e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac);
• vaccini e sieri;
• preparati contenenti iodio e bromo;
• sostanze radiopache;
• solfiti, parabeni, coloranti e altri eccipienti nella composizione dei farmaci.

Quasi tutti i farmaci possono causare allergie, ma diversi modi. Alcuni farmaci sono molecole biologiche complesse (vaccini, sieri, immunoglobuline, ormoni ed enzimi) e sono antigeni a tutti gli effetti che possono provocare reazioni allergiche in modo indipendente. Altri preparati contengono apteni (eritromicina, formaldeide). Gli apteni sono semplici molecole chimiche di piccolo peso molecolare, non sono allergeni in sé, ma quando entrano nel corpo si combinano con molecole organiche (il più delle volte proteine) e formano un complesso che può causare allergie. Poiché gli apteni possono combinarsi con le proteine ​​alimentari, ha senso che i pazienti con allergie ai farmaci seguano una dieta ipoallergenica.

Reazione allergica ai farmaci in odontoiatria

Una reazione allergica ai farmaci in odontoiatria si manifesta principalmente con antidolorifici locali. Vere allergie sugli anestetici locali sono estremamente rari. Palpitazioni, nausea, debolezza, sudorazione e vertigini, di cui i pazienti spesso si lamentano, non sono sintomi di allergie e sono spesso associati al rilascio di adrenalina o effetto collaterale medicinali.

La composizione della soluzione anestetica comprende tre componenti principali: l'anestetico stesso ("-caina"), un vasocostrittore (il più delle volte adrenalina), che prolunga l'azione dell'anestetico e restringe i vasi sanguigni, proteggendo dal sanguinamento e un conservante che protegge adrenalina dall'ossidazione. su tali soluzioni di solito sorgono proprio a causa dei conservanti (bisolfiti di sodio). I pazienti di solito sono a conoscenza in anticipo di un'allergia ai bisolfiti, poiché questo allergene si trova spesso negli alimenti. In questo caso, devi semplificare la composizione dell'antidolorifico e rinunciare all'adrenalina. Senza adrenalina, il tempo di anestesia si riduce notevolmente e devono essere introdotte costantemente nuove dosi. Inoltre, senza un vasocostrittore, il rischio di sanguinamento pesante. L'unica eccezione è l'anestetico mepivacaina della serie ammidica, che non richiede la combinazione con vasocostrittori, poiché può restringere i vasi sanguigni da solo.

Se sei allergico agli anestetici locali, devi:

• Scopri a quale componente sei allergico. Fai il test da un allergologo (separatamente per i conservanti e per l'anestetico stesso).
• Con un piccolo intervento, rifiuta l'anestesia.