Dolore nell'ipocondrio destro in movimento. Altre cause di dolore nell'ipocondrio destro

Il dolore nell'ipocondrio destro è un segno di molte malattie, quindi metti diagnosi accurata solo sulla base di questo sintomo anche uno specialista esperto e qualificato non sarà in grado di farlo.

Può causare la sindrome del dolore ragioni innocue come l'eccesso di cibo o l'esercizio fisico eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca un processo infiammatorio, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, sistema genito-urinario, organi interni(fegato, rene), vie biliari.

Perché fa male ipocondrio destro, in quali casi questo sintomo non è pericoloso e in quali casi richiede cure mediche immediate? Troverai le risposte a tutte le domande nel nostro articolo.

L'ipocondrio destro fa male: possibili cause

Per determinare l'area dell'ipocondrio destro, è sufficiente attaccare il palmo della mano sinistra alle costole in modo che il polso sia al centro del lato e il mignolo sia adiacente al bordo inferiore del l'arco costiero. Su questo quadrante anatomico dell'addome cadono proiezioni dei seguenti organi:

• cistifellea, fegato;
• piegarsi colon;
• rene destro e ghiandola surrenale;
• parte del diaframma che separa le cavità addominale e toracica.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può apparire come riflesso di problemi con il pancreas, la vena cava inferiore, dotti biliari e 12 ulcera duodenale.

Cause fisiologiche del dolore

Spesso i pazienti si lamentano che fa male nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato. Un tale sintomo persona sana può essere una reazione al consumo di grassi, fritti, cibo piccante o alcol. Anche le persone fisicamente sviluppate possono provare disagio e dolori lancinanti nell'ipocondrio destro se fanno un duro lavoro fisico o iniziano ad allenarsi subito dopo un pasto pesante.

Un'altra causa di dolore fisiologico è date in ritardo gravidanza. Durante questo periodo, il feto raggiunge grandi dimensioni e preme organi vicini(fegato, cistifellea, diaframma), provocando dolore doloroso nell'ipocondrio destro. La colica nella parte destra nelle donne può provocare e sindrome premestruale, spasmodico dotti biliari.

Malattie di accompagnamento

Ma più spesso, dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro provocano una varietà di malattie degli organi interni. Tra loro:

Potrebbe esserci dolore nell'ipocondrio destro carattere diverso. Sì, per malattie croniche caratterizzato da dolore tirante e doloroso che perseguita costantemente, per molto tempo.

Il dolore acuto è un sintomo problemi seri che richiedono un intervento chirurgico urgente. Sotto il concetto " addome acuto» sono nascosti i seguenti stati:

1. appendicite esacerbazioni di colecistite, pancreatite, colelitiasi.
2. sanguinare cavità addominale causato da lesioni o traumi;
3. lacerazioni e danni agli organi interni(reni, fegato, cistifellea, colon);
4. blocco intestinale, perforazione dello stomaco, ostruzione (blocco) dei dotti biliari.

Il dolore acuto e intenso è pericoloso con la probabilità di sviluppare uno shock doloroso, che è accompagnato da una caduta. pressione sanguigna, perdita di coscienza, alterato frequenza del battito cardiaco. Un dolore lancinante nell'ipocondrio destro può essere un segno di un'esacerbazione della colite ulcerosa, di un'infezione intestinale o del blocco di un calcolo del dotto biliare.

Il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro sono un segno sicuro colecistite cronica, discinesia tratto biliare tipo ipomotorio, epatosi grassa fegato, epatite di varie eziologie, aumento delle dimensioni del fegato sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca.

A volte il disagio e la colica dolorosa nella parte destra dell'addome sono una manifestazione della sindrome pseudo-addominale che accompagna malattie come la pielonefrite (infiammazione dei reni), la polmonite (infiammazione dei polmoni) o l'infarto del miocardio.

Complesso di sintomi

Mancanza di appetito

Il dolore nell'ipocondrio destro è solitamente accompagnato da tutta una serie di sintomi che suggeriscono la presenza di una certa patologia e facilitano la stadiazione diagnosi preliminare. Tali sintomi possono indicare varie malattie dell'apparato digerente, nervoso, endocrino o sistema respiratorio e suggerire la presenza processo infiammatorio o condizioni acute in necessità di Intervento chirurgico. Le più caratteristiche di questo elenco sono le seguenti manifestazioni:

• nausea;

• mancanza di appetito;
• aumento della fatica, debolezza, apatia;
• salti di pressione sanguigna;
• sintomi di intossicazione del corpo (alta temperatura, articolare e dolore muscolare, brividi);
• sintomi dispeptici (eruttazione, gonfiore, diarrea, flatulenza);
• aritmia cardiaca, perdita di coscienza;
• dolore al cuore, parte bassa della schiena;
• ingiallimento della pelle, sclera degli occhi, mucose;
• scolorimento delle feci e delle urine, difficoltà a urinare;
• disturbi neurologici e altri sintomi specifici caratteristico di una particolare malattia.

Esattamente sintomi concomitanti sono spesso il fattore determinante nella diagnosi di una malattia. Un esame completo, compresi i metodi di ricerca di laboratorio e hardware, aiuta a vedere appieno quadro clinico malattia e diagnosi corretta. Trattamento tempestivo ti consente di eliminare il dolore e alleviare altri spiacevoli sintomi della malattia concomitante.

Cosa significa dolore nell'ipocondrio destro?

Il disagio nella parte destra si verifica con una varietà di condizioni patologiche, le più comuni delle quali sono malattie del tratto gastrointestinale e degli organi interni, patologie del sistema biliare e genito-urinario, lesioni di diversa natura. Spesso, il dolore in quest'area si verifica con malattie della colonna vertebrale, del cuore o dell'apparato respiratorio. La natura e la gravità del dolore, il luogo della sua localizzazione e la gravità dei sintomi di accompagnamento indicano lo sviluppo di una malattia.

Il dolore nell'ipocondrio destro di fronte di solito deriva da organi adiacenti a quest'area e può indicare le seguenti malattie:

Colecistite (acuta e cronica).

Per forma cronica le malattie sono caratterizzate da trazione, dolore sordo, che si verificano periodicamente, di solito dopo una violazione della dieta, l'eccesso di cibo e il consumo di cibi proibiti (fritti, piccanti, grassi). L'esacerbazione della malattia è accompagnata da un aumento del processo infiammatorio nella cistifellea, dalla comparsa di nausea, amarezza in bocca e dolore nell'ipocondrio destro. Il processo infiammatorio provoca il ristagno della bile, che è accompagnato da indigestione, nausea, vomito con una miscela di bile, un cambiamento nel colore della pelle, che acquisisce una sfumatura giallo-verde. svolto in modo completo, utilizzando agenti antibatterici, coleretici, antispastici, antidolorifici. Obbligatorio è l'osservanza di una dieta speciale, il rifiuto di cattive abitudini adeguamento dello stile di vita.

Cirrosi epatica

Questa diagnosi significa distruzione irreversibile del fegato, che è una conseguenza epatite cronica, epatosi, disturbi circolatori del fegato, i suoi alcolici e intossicazione da droghe. Con la cirrosi, ci sono dolori persistenti nell'ipocondrio destro, che non vengono fermati dagli antidolorifici. Allo stesso tempo, si sviluppano altri sintomi: il fegato e la milza aumentano di dimensioni, il prurito della pelle aumenta e appare il giallo della pelle. I metodi di trattamento si basano sull'uso di una terapia di supporto sintomatica, che comprende epatoprotettori, fosfolipidi essenziali, vitamine, farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Epatite virale

Accompagnato da prolungati dolori ad arco nell'ipocondrio destro e gravi sintomi di intossicazione del corpo (debolezza, maggiore affaticamento, sintomi dispeptici, nausea, vomito, buccia di limone e sclera, prurito della pelle, scolorimento delle urine e delle feci). Il trattamento è selezionato in base alla forma di epatite, applicare farmaci antivirali terapia di mantenimento finalizzata alla rigenerazione delle cellule epatiche. Un compito terapia complessa in questo caso è fermare il processo infiammatorio e prevenire possibili complicazioni. Oltre al trattamento medico, il paziente è raccomandato dieta speciale, rifiuto delle cattive abitudini, uno stile di vita sano vita.

Colelitiasi

È caratterizzato dalla formazione di calcoli nella cistifellea, che contribuisce all'insorgenza di dolore nell'ipocondrio destro e altre manifestazioni spiacevoli. La formazione di calcoli è preceduta da ostruzione del deflusso della bile, disfunzione della cistifellea, del fegato, delle vie biliari, malattie di accompagnamento(colecistite cronica, pancreatite, patologie endocrine).

Un'esacerbazione della malattia dei calcoli biliari provoca il movimento di calcoli che possono ostruire i dotti biliari e causare gravi coliche nell'ipocondrio destro, accompagnate da nausea, vomito, febbre, debolezza, ingiallimento della pelle e sclera. In questo caso, urgente Intervento chirurgico, che viene eseguita diversi modi. I metodi endoscopici rimuovono i calcoli dai dotti biliari, preservando la cistifellea e le sue funzioni. L'operazione classica prevede l'asportazione della cistifellea insieme ai calcoli in essa contenuti.

Pancreatite (infiammazione del pancreas)

Un sintomo tipico della malattia è il dolore esplosivo nell'ipocondrio destro, accompagnato da gonfiore, pallore o ingiallimento della pelle, feci alterate, nausea e vomito che non portano sollievo. La pancreatite può essere acuta o cronica e svilupparsi come conseguenza di intossicazione da alcol, disponibilità formazioni cistiche o processo purulento. Il regime di trattamento è selezionato individualmente da uno specialista, tenendo conto della gravità dei sintomi e della forma della malattia e si basa sull'applicazione farmaci, terapia dietetica, fisioterapia, alcol e smettere di fumare.

ulcera peptica

I dolori caratteristici nell'ipocondrio destro davanti sono accompagnati da ulcera peptica stomaco e duodeno 12. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si manifesta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo uno sforzo fisico. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, alternanza di diarrea e costipazione, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, in casi avanzati esiste una minaccia di emorragia interna e peritonite, che rappresenta un pericolo per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.

Malattia intestinale

Il dolore forte e insopportabile a destra provoca l'infiammazione del colon. Dolore mentre si estende a tutto il lato destro (fino all'inguine) e all'ombelico. Se il peritoneo è coinvolto nel processo infiammatorio, questo può portare a shock doloroso. Inoltre, la comparsa del dolore spastico nell'ipocondrio destro è facilitata da malattie intestinali come la colite, il morbo di Crohn, colite ulcerosa, processi tumorali, appendicite.

Il dolore nell'ipocondrio destro dietro provoca malattie del sistema genito-urinario, dei reni e delle ghiandole surrenali, trombosi della vena cava.

Pielonefrite

L'infiammazione acuta dei reni è accompagnata da dolore lato destro, sotto le costole, che si estende alla schiena, difficile e minzione dolorosa, edema, alta temperatura, intossicazione generale organismo. Allo stesso tempo, i forti dolori alla trazione diventano permanenti, c'è una diminuzione del volume di urina escreta, fino alla sua completa cessazione.

Malattia di urolitiasi

Quando il rene destro è danneggiato, si verificano dolori di natura intensa, localizzati a destra, ma che si irradiano alla schiena e alla parte bassa della schiena. La migrazione dei calcoli dal rene attraverso l'uretere provoca una colica renale e un forte dolore parossistico che si irradia alla zona della coscia e dell'inguine.

Altri motivi

Oltre alle malattie di cui sopra, le seguenti condizioni possono causare lo sviluppo di dolore nell'ipocondrio destro:

• Polmonite, bronchite: un processo infiammatorio nei polmoni provoca atroci attacchi di tosse, che danno dolore all'ipocondrio destro e sono accompagnati da una sensazione di mancanza d'aria.
• I problemi ginecologici (ad esempio l'infiammazione delle appendici) nelle donne causano anche caratteristici dolori spastici nella parte destra, che si irradiano all'inguine e alla schiena.
• Insufficienza cardiaca, infarto del miocardio. L'insufficienza della circolazione sanguigna porta alla comparsa di edema, accumulo di liquido nella cavità addominale, aumento delle dimensioni del fegato e comparsa di dolore sordo e doloroso. Con lo sviluppo dell'infarto miocardico, compaiono improvvisamente dolori acuti da pugnale nell'epistragia e nell'ipocondrio destro, che si estendono oltre lo sterno e sotto la scapola.
• Herpes zoster - infezione virale, che è accompagnato da eruzioni vescicolari lungo i tronchi nervosi intercostali, forte dolore, febbre e altri sintomi spiacevoli.
• Nevralgia intercostale - una malattia sistema nervoso, accompagnato da dolore lancinante e acuto, che è aggravato dal piegarsi, girarsi e respirare.
• Osteocondrosi lombare colonna vertebrale: provoca dolore di varia intensità, da doloroso a acuto, lancinante ed è accompagnato da mobilità limitata.

Inoltre, la causa del dolore caratteristico può essere lesioni (fratture e lividi delle costole), tumore maligno organi interni, trombosi della vena cava o ostruzione intestinale.

Primo soccorso per la sindrome del dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro non richiede una visita da un medico se è causato ragioni fisiologiche(eccesso di cibo, superlavoro). In tutti gli altri casi, questo sintomo indica lo sviluppo della malattia o l'esacerbazione di una patologia esistente. Per alleviare la condizione a casa, puoi prendere una compressa antispasmodica (No-shpy, Drotaverine, Papaverine, Sparex). Non soffocare il dolore con forti antidolorifici, questo può offuscare il quadro della malattia e rendere difficile una diagnosi corretta.

Importante! Con la comparsa di dolore nell'ipocondrio destro di qualsiasi intensità, è vietato applicare un termoforo caldo sul punto dolente! Il riscaldamento provocherà un aumento del processo infiammatorio e porterà a conseguenze imprevedibili.

Non ritardare la ricerca di assistenza medica, poiché il ritardo può peggiorare significativamente la condizione e la causa complicazioni pericolose in pericolo di vita. Il dolore può indicare un'esacerbazione di gravi processi patologici che in precedenza erano stati asintomatici, quindi è necessario sottoporsi a un esame il prima possibile e ricevere un trattamento adeguato.

Quale medico devo contattare?

Se avverti dolore nell'ipocondrio destro, devi prima fissare un appuntamento con un terapeuta. Lo specialista raccoglierà la storia necessaria, esaminerà il paziente e, al fine di chiarire la diagnosi, scriverà un rinvio per una serie di studi di laboratorio e hardware. Sulla base dei risultati dell'esame diagnostico, il paziente verrà diagnosticato e indirizzato ulteriore trattamento a specialisti ristretti. A seconda della natura della patologia, il paziente sarà curato da un gastroenterologo, epatologo, endocrinologo, specialista in malattie infettive, traumatologo, ginecologo e numerosi altri specialisti.

Quando sono necessarie cure mediche urgenti?

Il dolore acuto nell'ipocondrio destro può indicare complicazioni pericolose che richiedono urgenza cure mediche. I medici chiamano questa condizione "addome acuto". Sotto questa definizione sono emorragia interna rottura e danno agli organi interni, appendicite, peritonite, ulcere perforate e altri processi che minacciano la vita del paziente. È urgente chiamare una squadra di ambulanza se compaiono i seguenti sintomi:

• la comparsa di un dolore acuto e insopportabile, la cui intensità sta crescendo;
• vomito incessante e doloroso con una miscela di bile o sangue, che non porta sollievo;
• un forte calo della pressione sanguigna, pallore della pelle, perdita di coscienza;
• ritardo o mancanza di minzione;
• feci molli, sangue feci;
• calore;
• costipazione prolungata, gonfiore, che possono essere segni di ostruzione intestinale.

Gli attacchi di dolore acuto nelle donne in gravidanza possono essere un segno di una gravidanza extrauterina o di un aborto spontaneo, che richiedono un ricovero urgente e un intervento chirurgico.

Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve essere sdraiato su un fianco, vestiti sbottonati per facilitare la respirazione, applicati sulla fronte impacco freddo. È impossibile consentire al paziente di muoversi, mangiare, bere liquidi, è vietato somministrare farmaci.

Misure di prevenzione

Le misure preventive per prevenire il dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte alle seguenti raccomandazioni:

• sano e immagine attiva vita;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• alimentazione corretta e nutriente;
• ricezione medicinali solo su ordine del medico;
• evitare situazioni stressanti;
• rispetto delle regole di igiene personale;
• utilizzo contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto delle relazioni casuali.

Passaggi regolari visita medica(1 volta all'anno) consentirà di prevenire o rilevare tempestivamente eventuali deviazioni della salute e ricevere le cure necessarie.

Il dolore nell'ipocondrio destro è una manifestazione allarmante che può indicare che c'è un malfunzionamento degli organi interni situati in questa proiezione. Tuttavia, in alcuni casi, un tale sintomo non rappresenta una minaccia per la salute umana.

L'espressione di un tale sintomo non ha vincoli di età o di sesso, motivo per cui si verifica spesso anche nei bambini. Inoltre, ci sono diversi fattori per la comparsa del dolore sotto le costole destre, che possono indicare una particolare patologia. Questi fattori includono la natura, la posizione e l'intensità del dolore. Inoltre, ci sono casi in cui il dolore si sente lateralmente nell'ipocondrio destro, ma è interessato un organo completamente diverso.

Se le sensazioni di dolore compaiono una volta e con poca intensità, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico. La fonte di sospetto sul processo patologico nel corpo dovrebbe essere un dolore costante o regolarmente ricorrente nell'ipocondrio destro. In tali situazioni, dovresti cercare l'aiuto dei medici il prima possibile, che condurranno una serie di misure diagnostiche e formulare un piano per il trattamento più efficace.

I pazienti dovrebbero sapere quali organi sono localizzati nella proiezione del lato destro:

• fegato;
• polmone destro;
• diverse sezioni del colon e intestino tenue;
• una delle aree del diaframma;
• ghiandola surrenale e rene;
• cistifellea e dotti biliari.

La diffusione del dolore in quest'area può verificarsi se una persona ha malattie di organi interni come:

• cuore e polmoni;
• pancreas;
• muscoli intercostali;
• nervi che provengono dal midollo spinale.

Eziologia

Spesso costante e forte dolore nella zona delle costole destre parla di tali malattie:

• forma acuta o esacerbazione di colecistite cronica. In questo caso, la sindrome del dolore è causata dalla formazione di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti, poiché danneggiano ed espandono l'organo interessato;
• ulcera del duodeno o dello stomaco - in questi casi parlano Dolore lancinante nell'ipocondrio destro;
• colica renale- la comparsa del dolore è causata da ragioni simili alla colecistite;
• pancreatite - caratterizzata dall'espressione di dolore lancinante nella regione delle costole destre;
• forma acuta di appendicite;
• decorso cronico pielonefrite, epatite e duodenite;
• malattia del fegato - caratterizzata dall'espressione di un dolore sordo e doloroso. Tra questi disturbi si distinguono più spesso epatite, cirrosi, epatosi grassa e oncologia di questo organo;
• frattura costale.

Tutti i suddetti fattori portano più spesso alla formazione di dolore nell'ipocondrio destro. Tuttavia, ci sono una serie di ragioni che non sono così frequenti, ma causano comunque la comparsa di dolore in questa localizzazione. Fonti rare includono:

periodico È un dolore sordo nell'ipocondrio destro si verifica almeno una volta nella vita in ogni persona, anche in assenza di malattie.

Il cosiddetto "dolore sano" può essere dovuto ai seguenti motivi:

• attività fisica eccessiva - spesso questo vale per le persone che non sono abituate allo sport, ma a causa di alcune situazioni sono costrette a svolgere attività fisica intensiva attività fisica;
• il periodo di gravidanza - la gravità e il dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza sono abbastanza fenomeno normale per le donne, soprattutto nel terzo trimestre. Ciò è dovuto alla crescita intrauterina attiva del bambino, che si comprime e porta allo spostamento di alcuni organi interni. Tuttavia, se un sintomo simile si è manifestato nei primi mesi di attesa del bambino, potrebbe indicare gravidanza extrauterina;
• modificare sfondo ormonale nella sindrome premestruale - durante questo periodo, i rappresentanti del sesso debole, il corpo produce molto ormone sessuale come gli estrogeni. Sotto la sua influenza, si verifica lo spasmo dei dotti biliari.

Poiché le cause del dolore sotto le costole giuste saranno individuali per ciascun paziente, le tattiche di trattamento saranno prescritte personalmente per ciascun paziente.

Classificazione

Ci sono diversi tipi di dolore nell'ipocondrio destro. La prima delle classificazioni implica la divisione di tale sintomo in base alla sua localizzazione:

• in alto - la sindrome del dolore può indicare un danno al diaframma, che si trova a livello della quinta costola;
• nella parte inferiore - questa è la zona del bordo dell'arco delle costole, che spesso segnala appendicite acuta;
• dietro - è un segno di sviluppo o flusso processo patologico nei reni o nel pancreas;
• davanti - spesso un segno di una malattia dello stomaco e del duodeno, dei polmoni o del fegato, della cistifellea e dei dotti.

La seconda classificazione del dolore prevede la sua divisione a seconda del tipo di dolore. Pertanto, un tale sintomo è suddiviso in:

• dolore esplosivo nell'ipocondrio destro - osservato con colecistite, cirrosi e altre malattie del fegato;
• dolore acuto nell'ipocondrio destro - caratterizza una lesione ulcerosa del duodeno o dello stomaco;
• dolore acuto sotto le costole destre - spesso la comparsa di pancreatite e ha un carattere di fuoco di Sant'Antonio;
• stupido e tirando dolore nell'ipocondrio destro - nella maggior parte dei casi indica un'esacerbazione di un processo patologico cronico e spesso fa anche parte del quadro clinico caratteristico di benigni e neoplasie maligne fegato;
• dolore pressante, che aumenta con l'inalazione, così come durante la tosse o gli starnuti, è molto spesso una manifestazione di polmonite e spesso si diffonde all'intero lato destro.

Sintomi

Poiché nella stragrande maggioranza dei casi, il dolore nell'ipocondrio a destra è un segno di una particolare malattia, non sarà l'unica manifestazione esterna. Per sintomi aggiuntivi vale la pena considerare:

• attacchi di nausea, che molto spesso finiscono con il vomito. Allo stesso tempo, il vomito non porta sollievo alle condizioni del paziente;
• aumento della temperatura corporea;
• ittero pelle, così come le mucose cavità orale;
• grave debolezza e fatica;
• un aumento delle dimensioni dell'addome;
• pulsioni frequenti alla minzione;
• violazione delle feci - l'alternanza di stitichezza e diarrea o la predominanza di uno di questi segni;
• pesantezza e disagio nella proiezione dell'organo interessato;
• irradiazione del dolore mano destra, scapola o parte bassa della schiena;
• odore fetido dalla bocca;
• bruciore di stomaco costante;
• cardiopalmo;
• respirazione difficoltosa;
• tosse;
• sanguinamento delle mucose;
• ruttare con cattivo odore acre;
• amarezza in bocca;
• segni intossicazione acuta organismo;
• aspetto del lato destro dell'herpes;
• bruciore nell'ipocondrio destro.

Diagnostica

In casi di occorrenza sintomo simile, anche se si tratta di dolori periodici durante la gravidanza, è necessario consultare un medico il prima possibile. La diagnosi viene effettuata da un gastroenterologo, ma, se necessario, potrebbero essere necessarie ulteriori consultazioni di uno specialista in malattie infettive e di un ginecologo. Dopo la serie iniziale di misure diagnostiche, che includono interrogare il paziente, studiare la storia medica e l'anamnesi della vita, eseguire un esame fisico approfondito, la diagnosi della condizione che ha causato dolore nell'ipocondrio destro includerà:

• clinica generale e ricerca biochimica sangue e urina;
• determinare il livello degli esami del fegato;
• coprogramma;
• procedure endoscopiche e biopsia;
• TC e risonanza magnetica;
• radiografia utilizzando agente di contrasto o senza di essa;
• determinazione della gonadotropina corionica in caso di sospetta gravidanza extrauterina.

Solo dopo aver studiato i risultati di esami diagnostici simili e, se necessario, altri, il medico sarà in grado di prescrivere le tattiche di trattamento più efficaci.

Trattamento

L'eliminazione di una particolare malattia è individuale, ma con un'esacerbazione delle malattie croniche, sarà sufficiente assumere antispastici e seguire le regole per la conservazione dell'alimentazione fornite dal medico curante. Inoltre, puoi usare le ricette medicina tradizionale, ma tale terapia non dovrebbe in alcun modo essere l'unico approccio per neutralizzare un tale sintomo.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui il dolore nell'ipocondrio a destra richiede un intervento medico immediato. Le indicazioni principali includono:

• dolore acuto e insopportabile, il cui attacco dura a lungo;
• perdita di conoscenza;
• vomito persistente;
• emorragia uterina;
• la presenza di sangue nelle urine, vomito e feci;
• febbre alta;
• disturbo delle feci che dura diversi giorni di seguito.

È severamente vietato assumere farmaci quando compaiono i segni di cui sopra. Richiesto in urgentemente chiamare un'ambulanza per i soccorsi sintomi acuti e trasportare il paziente in ospedale per ulteriori cure ed esami.

La causa più comune dolore costante nell'ipocondrio destro è acuto colecistite calcoli e discinesia biliare. Il dolore in queste malattie ha un carattere simile, che è servito come base per la loro associazione sotto il nome generale di "colica epatica". Il dolore acuto improvviso nell'ipocondrio sul lato destro del corpo di solito si verifica di notte. Ciò accade a causa dell'eccessivo allungamento dei dotti biliari da parte della bile: la bile si accumula a causa del fatto che il suo deflusso nell'intestino è disturbato. Il dolore può irradiarsi alla spalla destra, alla scapola, al collo, può diffondersi sulla parte superiore dell'addome, essere accompagnato da vomito ripetuto, ansia. Quando la pietra passa, il deflusso della bile si normalizza, quindi il dolore si interrompe improvvisamente, rimane solo una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

Nella colecistite acuta, sullo sfondo dell'infiammazione, si osserva dolore sul lato destro sotto le costole, febbre corpo, debolezza, brividi e altre manifestazioni di intossicazione.

Il dolore nell'ipocondrio destro può anche essere un sintomo di cancro al pancreas. Il dolore può irradiarsi alla colonna vertebrale, alla regione interscapolare, a scapola destra. A volte, sullo sfondo di un costante dolore sordo, si verificano attacchi di dolore acuto, che durano da alcuni minuti a diverse ore. Inoltre, il dolore è più spesso notato o intensificato di sera o di notte, nella posizione di una persona sulla schiena. Dopo cibo abbondante e particolarmente grasso, così come dopo l'assunzione bevande alcoliche, il dolore diventa insopportabile e può avere un carattere di cintura. Una persona assume una posizione forzata, inclinando la colonna vertebrale in avanti - si appoggia allo schienale di una sedia o si piega su un cuscino premuto sullo stomaco. Questa posizione è tipica per i casi di cancro del pancreas avanzato.

Il dolore costante sotto le costole sul lato destro del corpo può derivare dall'allungamento della capsula epatica - questo si verifica con l'epatite. La malattia è solitamente accompagnata da ittero.

Il costante dolore sordo nell'ipocondrio destro è anche uno dei primi sintomi del cancro primario del fegato. A volte può cedere alla scapola destra e alla schiena. Inizialmente, il dolore non è acuto, sotto forma di una sensazione di pienezza, pesantezza, pressione nell'ipocondrio. Poi diventano costanti, doloranti, non dipendenti dall'assunzione di cibo, intensificandosi verso la fine della giornata e di notte. Col tempo, il dolore diventa insopportabile. In alcuni casi, non si osserva un graduale aumento dell'intensità del dolore: sensazioni di dolore acuto sorgono improvvisamente nella salute assoluta.

Con la penetrazione dell'ulcera nei tessuti e negli organi adiacenti al bulbo duodenale o allo stomaco - penetrazione dell'ulcera - c'è un dolore intenso e costante. Quando l'ulcera penetra nella testa del pancreas, ci sono segni pancreatite cronica: il dolore è di natura cintola, localizzato nell'ipocondrio destro, si può notare ittero. La penetrazione dell'ulcera si verifica spesso con una lunga storia di ulcere e frequenti recidive della malattia.

Il dolore nell'ipocondrio destro a volte può essere una manifestazione dell'herpes zoster. In questo caso, insieme a spiacevoli sensazioni di dolore, si notano eruzioni cutanee caratteristiche sotto forma di bolle lungo le fibre nervose, un leggero aumento della temperatura corporea e malessere generale.

Nell'ipocondrio destro, una persona ha organi come il fegato, la cistifellea, parte dell'intestino, il lato destro del diaframma. Una malattia o una lesione a questi organi provoca dolore nell'ipocondrio destro e nella parte superiore dell'addome. L'intensità e la gravità del dolore dipenderanno da cosa sta succedendo e dove. Il dolore nell'ipocondrio destro può essere associato a un'infiammazione del fegato (epatite). Gli agenti infettivi che più spesso attaccano il fegato sono i virus. Da qui la cosiddetta epatite virale. Esistono tre tipi principali: epatite virale A, B, C. Le persone di solito si ammalano Epatite virale E dopo aver ingoiato cibo o acqua con scarichi contaminati. L'epatite B è particolarmente comune tra gli omosessuali, i tossicodipendenti e coloro che sono stati in stretto contatto con loro. L'epatite C viene quasi sempre trasmessa attraverso trasfusioni di sangue contaminate, aghi medici e prodotti contenenti sangue. È particolarmente comune tra i tossicodipendenti. Vari agenti chimici e i farmaci possono anche danneggiare il fegato a causa della loro tossicità. Questo cosiddetto epatite tossica. Il nucleo più pericoloso per il fegato è l'alcol. Con un regolare abuso di alcol si sviluppa epatite alcolica. Il fegato può anche soffrire di insufficienza cardiaca, quando il muscolo cardiaco non pompa bene il sangue che arriva al cuore. Una parte ristagna nei polmoni e provoca insufficienza respiratoria, e una parte ristagna nel fegato, allungandolo e provocando dolore.

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere associato alla cistifellea. Va notato che la bile nel corpo gioca ruolo importante. La bile, che viene prodotta nel fegato, aiuta a digerire il cibo. La bile in eccesso viene immagazzinata nella cistifellea. E se hai mangiato molti cibi grassi, allora ne hai bisogno in gran numero bile per digerire i grassi. Pertanto, la cistifellea inietta il suo contenuto nell'intestino. Infezioni, scarsa funzionalità epatica o calcoli biliari sono spesso responsabili del dolore seno destro e a destra sezione superiore gonfiarsi. C'è anche un altro organo importante nell'addome: il pancreas. Il pancreas (o pancreas) è un organo ghiandolare situato in profondità nella cavità addominale che secerne enzimi digestivi, succhi e insulina. Il pancreas è esteso da destra a sinistra. La "testa" della ghiandola si trova nel quadrante in alto a destra, il "corpo" attraversa la linea mediana dell'addome e la "coda" si trova nel quadrante in alto a sinistra. La causa più comune del dolore al pancreas è l'infiammazione (pancreatite), che è particolarmente predisposta agli alcolisti e alle persone che soffrono di malattie della cistifellea.

attacco pancreatite acuta ha una serie di caratteristiche. In primo luogo, l'attacco è estremamente doloroso, accompagnato da nausea, vomito e sudorazione profusa. Il dolore si irradia direttamente alla schiena. Aumenta nella posizione prona e diventa più facile per il paziente sedersi con un'inclinazione in avanti. La diagnosi di solito richiede la conferma test di laboratorio per determinare il contenuto di alcuni enzimi secreti dalla ghiandola danneggiata.

A volte il dolore nell'ipocondrio destro e nel quadrante superiore destro è causato da patologia renale. I reni si trovano ai lati. Un rene su ciascun lato del corpo, quindi le malattie renali di solito causano dolore al lato e alla schiena corrispondenti. Se una rene destro si infetta, si forma un ascesso o ci sono pietre, quindi il dolore risultante può essere sentito sotto il seno destro e nel quadrante superiore destro dell'addome, così come nella parte posteriore.

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto al fatto che l'appendice si trova sotto il fegato stesso. Con la polmonite del lato destro, si possono anche osservare tali sintomi.

Nelle malattie del fegato e delle vie biliari, il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro e può essere di natura diversa. In un caso, il dolore è sordo e prolungato e nell'altro - parossistico, intenso. Il dolore si irradia alla spalla destra e alla scapola destra. Il dolore sordo prolungato è caratteristico di cirrosi cronica, epatite, ipertensione portale. I dolori parossistici sono chiamati biliari o colica epatica e caratteristico di un attacco di malattia di calcoli biliari. Tale dolore può essere provocato dall'uso di cibi grassi e da una corsa accidentata.

Altre cause di dolore nell'ipocondrio destro:

adenoma epatico
- Insufficienza epatica
- Cancro della cistifellea
- Colangiocarcinoma
- Emangioendotelioma epitelioide del fegato
- Cirrosi biliare secondaria del fegato
- Colelitiasi
- Degenerazione grassa del fegato a grandi gocce
- Epatite virale acuta
- Colecistite acuta
- Colangite sclerosante primitiva
- Cirrosi cardiaca del fegato
- Stenosi del capezzolo di Vater
- Danno epatico tossico
- Trapianto di fegato: rigetto del trapianto
- Empiema della cistifellea
- Ulcera duodenale
- Ascesso epatico
- Echinococcosi del fegato

Dolore nell'ipocondrio sinistro. L'ipocondrio sinistro contiene la milza, lo stomaco, il pancreas, le anse intestinali (come, del resto, ovunque nell'addome) e lato sinistro diaframma. Il dolore nel quadrante superiore sinistro può essere associato alla milza. La milza si trova molto vicino alla superficie del corpo. Il compito principale della milza è rimuovere i globuli rossi dal sangue, dopo la loro normale durata di 120 giorni. Li cattura, li distrugge, dopodiché i loro componenti si trasformano Midollo osseo dove si formano nuovi globuli.

In un certo numero di malattie, la milza si ingrandisce, la sua capsula si allunga e questo provoca dolore. A causa del fatto che la milza si trova vicino alla superficie del corpo, è soggetta a rottura. Le cause di una milza rotta possono essere traumi e malattie come Mononucleosi infettiva. Con questa malattia, la milza diventa ingrossata e morbida. E tutto ciò aumenta la probabilità della sua rottura. A volte una milza ingrossata si rompe da sola. Un segno segnale di rottura della milza, oltre al dolore e alla sensibilità nell'area corrispondente, è la cianosi della pelle intorno all'ombelico (dovuta all'accumulo di sangue).

Il dolore nell'ipocondrio sinistro può dare lo stomaco. Tutto ciò che irrita il rivestimento dello stomaco, provoca gastrite (infiammazione dello stomaco) o dispepsia funzionale, può causare dolore. Più spesso, questo dolore è di natura dolorosa, spesso accompagnato da nausea e persino vomito. Gli antiacidi prescritti dal medico ti aiuteranno. In generale, solo un medico può dirti esattamente cosa hai. Il dolore allo stomaco può essere con ulcera peptica e cancro. Dopo aver completato una serie ricerca di laboratorio ed esami (anche endoscopici), il medico alla fine ti diagnosticherà e prescriverà il trattamento. Può essere associato dolore nell'ipocondrio sinistro (quadrante in alto a sinistra). ernia diaframmatica. Nel diaframma, che separa la cavità toracica dalla cavità addominale, c'è un foro attraverso il quale l'esofago passa verso lo stomaco.

Il dolore è meccanismo di difesa. Il suo aspetto segnala che il corpo non sta bene. Il dolore nell'ipocondrio destro è un evento comune. Il dolore in questa parte del corpo può sorprendere una persona un giorno o ricordarsi periodicamente.

Cause del dolore nell'ipocondrio destro

Sotto le costole a destra, una persona ha diversi organi: questi sono il fegato, la cistifellea con i dotti biliari, parte del colon e anche il diaframma. Il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi direttamente con la sconfitta di questi organi. Tuttavia, c'è anche il cosiddetto dolore riflesso da organi malsani situati in un'altra parte della cavità addominale e persino toracica. Ad esempio, il dolore nell'ipocondrio destro può essere notato con o.

Malattie degli organi del sistema epatobiliare

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi, il dolore nell'ipocondrio destro è causato, ad esempio, dalla patologia della cistifellea. Di norma, la colecistite si sviluppa sullo sfondo di una esistente. La pietra ostruisce il dotto biliare, la bile ristagna, la pressione intravescicale aumenta. Questo crea una sensazione di dolore.

Nella colecistite acuta, il dolore si manifesta improvvisamente ed è intenso. Il dolore è concentrato principalmente nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio. Spesso il dolore si irradia alla spalla destra, alla schiena. Dal dolore, una persona non riesce letteralmente a trovare un posto per se stessa e prova un certo sollievo se si sdraia su un fianco con le gambe tirate fino allo stomaco.

In favore colecistite acuta I seguenti sintomi mostrano anche:

• Aumento della temperatura corporea;
• amarezza in bocca;
• bile;
• Disturbi della sedia.

Tra le malattie croniche del sistema biliare, che si verificano con dolore nell'ipocondrio destro, è necessario evidenziare. Una persona con una tale diagnosi è periodicamente disturbata da un dolore moderato o grave nell'ipocondrio destro, della durata di venti minuti o più. A volte il dolore può irradiarsi sul lato destro, dietro. Potrebbero esserci anche amarezza in bocca, flatulenza, allentamento delle feci.

Importante! Quando una persona si lamenta con i suoi amici dolore nell'ipocondrio destro, puoi spesso sentire il suggerimento che fa male al fegato. In effetti, non ci sono recettori del dolore nel fegato, e quindi non può far male. Tuttavia, il fegato è coperto da una capsula, che può essere dolorosa quando viene allungata. Quindi, le persone con un'infezione virale possono avvertire un po' di pesantezza, un moderato dolore esplosivo sotto la costola destra.

I segni di accompagnamento dell'epatite sono perdita di appetito, perdita di peso, debolezza,. In tutta onestà, va notato che l'epatite spesso procede "in modo latente" quando benessere generale una persona non soffre e viene a conoscenza della sua diagnosi per caso quando conduce studi appropriati.

Malattie del tratto gastrointestinale

Può verificarsi anche dolore nella parte destra. Con questo disturbo, una persona è preoccupata per un forte dolore diffuso nella parte superiore dell'addome. Cioè, fa male sia sotto le costole sinistre che sotto quelle destre. Spesso il dolore assume un carattere di cintura e si estende alla schiena. A favore della pancreatite acuta, testimoniano anche sintomi come nausea, vomito e disturbi delle feci.

Il dolore nell'ipocondrio destro può anche essere osservato con danni al colon dovuti a infezioni e malattie non trasmissibili intestini. Ma il dolore potrebbe non essere l'unico sintomo di una malattia intestinale esistente. Pertanto, per determinare la corretta diagnosi deve essere sempre preso in considerazione il quadro clinico completo.

Nevralgia intercostale

Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore alle costole può verificarsi con malattie dello scheletro. Una malattia così comune come si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, causando dolore.

In osteocondrosi toracica con danni alle vertebre toraciche inferiori, una persona è preoccupata per il dolore alle costole e all'ipocondrio. Questo fenomeno è chiamato nevralgia intercostale. Il dolore è spesso di natura straziante. I pazienti descrivono questo dolore come bruciante, lancinante. È caratteristico che le sensazioni dolorose siano significativamente intensificate dopo il movimento, la tosse, respiro profondo. Ecco perché una persona cerca ancora una volta di non muoversi. Inoltre, sul nervo interessato, è possibile determinare una violazione della sensibilità della pelle sotto forma di intorpidimento, una sensazione di "strisciare".

Una clinica simile è osservata con. Il fatto è che il virus Herpes Zoster colpisce le fibre nervose. I nervi intercostali spesso soffrono del virus. Nella regione delle costole, l'ipocondrio di una persona inizia a tormentare il dolore, c'è una sensazione di formicolio, prurito della pelle. Inoltre, il dolore, di regola, è concentrato in una metà del torace.

Tuttavia, il paziente nota una certa debolezza, debolezza, aumento della temperatura corporea. Dopo un paio di giorni, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee sotto forma di macchie rosse e piccole vescicole con liquido sieroso nel sito della lesione. Presto le bolle si aprono, il liquido fuoriesce e si asciuga in croste. Entro un paio di settimane, tutti i fenomeni cutanei scompaiono. Ma allo stesso tempo, la nevralgia posterpetica, manifestata dal dolore negli spazi intercostali, può persistere per qualche tempo.

Rare cause di dolore nell'ipocondrio destro

Ci sono casi nella pratica medica in cui il dolore nell'ipocondrio destro non è affatto associato a danni agli organi addominali. Quindi, quando, quando l'infiammazione è localizzata nel lobo inferiore polmone destro, una persona avverte dolore nell'ipocondrio destro. Febbre, netta debolezza,